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精选临床用药心得二（汇总18篇）篇一
1，红参，肥胖，体力差等证见气虚阳虚者，红参可以大补元气，对阳痿症状也有很明显的效果，我通常是在常规治疗效果不显时才加，起绝招之用，剂量在20到30g.(养殖)。
2，枸杞，对房劳过度引起的精血不足比较适宜，古语有离家千里，勿服枸杞，说明它有强阳道之功。虽然它的作用很平和，但却很实用，一可以补肾填精以起痿，二可以与补阳药相伍，抵制补阳药之燥烈。枸杞用量到50g以上，效果会很明显。
3，淫羊藿，对性事淡漠的病人，此药为首选，从名字中就可以看出羊食贪合，增欲望。用于临床，效果的确明显，若符合肾阳不足，其剂量一般用20到50.此药是我治疗肾虚阳痿的最常用药。
4，阳起石，几年前治疗一20xx年病史的病人，诸多治疗方法无效，我以此药为主，剂量达到70，佐以枸杞防其燥烈，病人于用药第2日获得成功房室。取效后减量巩固治疗一些时日，2年来未复发。中医之密在于量，在此处可见一斑。通常情况，它的剂量只是15到30g，随病情调节药量。此药过量会引起咽干等，但未发现其他不适。
5，蜈蚣，我个人认为不用辩证分型的有效药，一，精神忧郁引起的，它可以疏通肝络以起痿，二，脉络瘀阻(动脉硬化)引起，它可以化瘀通脉以起痿，三，蜈蚣本身也有强壮之功。有一问题顺便提及一下，蜈蚣和枸杞开始时经过几例治疗发现，水煎的效果比吞服的好，原因至今未明，但为取效，一直就用水煎的方法至今。
6，滑石，早泄遗精用，可能有的朋友感觉很奇怪，是这样，早泄和遗精都属于尿窍闭，精窍开，不兼用利水以开尿窍而仅以涩精之品固精门，很容易越涩越不利，所以在用五味子，桑螵蛸，金樱子等涩药的基础上加一味滑石，取其用涩于利之中，用补于遗之内，此为用药之密。此法还可以有效防止有轻微湿热的病人闭门留寇。
对于阳痿早泄病人，有一部分是因为精神压力等心理因素引起，此情况我一般以疏肝解郁为主，调补肝肾为辅。对于房劳或过度引起的病人，我常用阴阳双补的方法，意在阴中求阳，阳中求阴，视病人脉证而定具体配伍。对于肥胖病人，多属于气虚阳虚，痰湿盛，所以就根据脉证多用补气补阳，化痰利湿为主，对于糖尿病病人和中老年人，其局部动脉硬化，供血不足，此为原因和过程很复杂的肾虚兼脉络瘀阻，治疗当补肾与活血通络并用，如加蜈蚣，地龙等。另外还有湿热下注等不再一一详解。
三，胃病。
1，枳实，胃痛或胁痛属气滞者，单独此一味就可以获效，我感觉它是行气药里效果最明显的。本人几年前患胃痛，开始只是偶发，后来曾持续性，先以郁金，厚朴等效果不显，最后以枳实10g，于用药第2日后，再未发作过，从此我治疗气滞胃痛必用此药，用于临床，通常都是1日见效。如果病人脾虚腹胀作痛，需要加四君子以标本兼顾。
2，三七，胃痛属瘀血，痛处固定，夜重，脉涩，我首选为三七，个人感觉三七效果优于五灵脂蒲黄，其化瘀定痛之功在瘀血胃痛里也能很明显的显示出来，另外对消化性溃疡引起的出血证属瘀血的更为适宜，既能止血又能活血。
3，蒲公英，此药擅长治疗痈疡，能清胃消瘀，对于糜烂性胃炎，胃溃疡伴感染，证属瘀热而胃痛的效果极佳，如能用其根更妙。辩证准确有药到病除之效。
4，穿山甲，西医检查为萎缩性胃炎肠上皮化生者，可能与癌前病变有关，中药可以使其吸收，而此功非草木所能胜任，所以我用穿山甲，配伍五灵脂，蒲黄活血化瘀，去旧生新，同时加白花蛇舌草解毒防癌。此型胃炎一般胃液分泌不足，加乌梅酸甘化阴，促进胃液分泌。
胃病的中医分型很复杂，也与肝胆脾密切相关，所以需要辩证准确方可下药，对寒热错杂的胃痛，可用甘草泻心汤，针对寒与热的偏盛，调节姜，连的剂量，对慢性溃疡，辩证基础上加补中之黄芪，生肌之白芨可愈。等等等等。不在详述。
有时在治疗疾病的过程中，需要辩证与辨病相结合，许多中医大家都是这样做的，我们应该效仿学习。
四，贫血。
1，黄芪，根据气与血的关系，治疗由失血，胃病等原因引起的贫血，黄芪可以补气以生血，同时，气虚气不摄血引起的出血，黄芪还能补气摄血，脾虚，气血生化乏源，黄芪可以补脾以生血。
2，鹿角胶，用于再障性贫血，此病病位在骨髓，肾主骨生髓，髓生精，精化血，故用鹿角胶补肾精以化血，此为精血同源原理，治疗此病必须从此处下手，我曾治疗2例，配伍龟板胶，蚕沙等取得良好效果。
3，蚕沙，还是针对再障，龟鹿二仙胶是治疗再障的首选药，但很滋腻，不利于久服，而蚕沙可以补脾化湿，巧妙的解决了问题，用它的另一原因是蚕沙提取物经证实，对造血干细胞，粒单细胞，红系祖细胞，骨髓有核细胞的恢复，增值有很明显的促进作用，也能调节骨基质的修复，从而促进了骨髓造血功能的恢复。
4，磁石(代赭石)，缺铁性贫血言外之意就是体内缺铁，所以我们在治疗此病时，可以适当加点原料，比从食物获取要快多了，不妨试试。
5，何首乌，经治疗观察，在补血药中，它的效果要比当归好的多，几乎与阿胶不差上下，我在临床经常用到50g，它所含的卵磷脂是血细胞膜的主要原料，并且又能促进造血，在治疗贫血时，它是我的必用药。
6，绿矾，钩虫病贫血的要药，治疗贫血不能只是补血那么简单的事，必须查明贫血的病因，针对病因治疗，就像钩虫病引起的贫血，单纯补血岂能行。钩虫感染导致脾虚，脾虚血失其统反生湿热，加上钩虫繁殖排泄浊气而导致萎黄，治疗需要补脾虚，泻湿热，杀虫。
五，复发性口疮。
1，胡黄连，口疮属心脾积热，见多处溃烂，灼热而痛，口臭便干，此药为我的首选，起泻火化浊之用，临证也可以用泻心汤加减，也可以加蒲公英清热解毒，但个人感觉，此药作用十分强大。
2，细辛，疮家圣药，起收湿疗疮之用，又能止痛，但不适合虚火引起的口疮。
5，黄芪，疮口久不愈合，遇劳加重，，伴脾虚之象，此类为黄芪特长，黄芪擅长托毒生肌，对虚弱而疮口不愈合的很适合，只是在剂量上要用重剂方可显效。
此病新病易治，久病较难，一般急性期或新病，清热解毒剂可见效，慢性而反复发作的多属虚，根据脉证或养阴，或补气对症治疗，对没有湿热瘀毒，单纯溃疡可以加白芨促进愈合，外用药，我喜欢用儿茶粉。有烟酒嗜好，喜吃辛辣的要戒除避免之。
六，乳腺增生。
1，生麦芽，乳腺增生初期可能因情志所伤，引起肝气郁结而发病，久病也多因此加重或复发，生麦芽可以疏肝解郁，治疗肝气郁结，用它的另一原因是中药药理学证实它可以抑制催乳素释放，从而达到治疗效果，肝郁较重加柴胡，生麦芽我一般用100g。小了无效。
2，白芥子，肝郁日久，化热生痰凝淤，形成结节，又皮里膜外，非白芥子莫能达，此结节恰恰就在皮里膜外，而白芥子又擅长消痰散结，岂能舍而不用。
3，穿山甲，此病结节多属痰淤互结，祛瘀药里，功居首位的当属此药，通乳大家都知道，更何况破瘀节，我经常遇到因劳动用力过度牵拉而引起乳痛发作的，我按外伤加土鳖虫祛瘀疗伤，至今为止，未见无效者。如果有人闲穿山甲太贵，土鳖虫为最佳代替品。
4，白僵蚕，久病结节难消，应软坚散结，白僵蚕能化顽痰，散结节，通经络，与浙贝，海藻合用，对此病乳腺结块有消散作用。
5，鳖甲，几年前曾治疗一个纤维化增生病人，当时考虑鳖甲可以治疗肝纤维化，对此病也该有效，于是以此一味研细末吞服2月，后经西医检查，完全治愈。
6，二至配淫菟，这是4味药，旱莲草，女贞子，淫羊藿，菟丝子，前2药养阴，后2药助阳，合用调冲任，根据病人的阴阳偏盛偏衰，调整双方剂量，阴虚重用养阴，阳虚重用助阳，此法是我治疗阴阳失调(内分泌紊乱)的主要手段之一，因为此病也与阴阳失调(内分泌紊乱)密切相关。
此病及其常见，大家在治疗上也不会陌生，可能我的方法在高手面前只是班门弄斧，不敢再妄加描述。
七，尿路结石。
1，三金，这里的金钱草，海金沙，鸡内金是众所周知的化石排石药，提出来是为了不让大家忽视它，原理不讲了，都知道。
2，土鳖虫，结石发作时绞痛难忍，证属瘀血，土鳖虫擅长治疗瘀血腰痛，在这里当然也算符合病机，活血是排石的动力之一，我还经常用三棱，莪术，王不留行，川牛膝联用，有条件者加穿山甲更好。
3，乌药，针对下焦气滞，冷痛，我喜欢用乌药行气散寒止痛，剂量比较大，要30以上方可。此病发作疼痛难忍，且有伤肾可能，所以用药最好在保证安全的前提下用大剂量速愈之。大剂量乌药可以扩张尿管，有利于排石。
4，附子，在这里用于补阳，阳主动，阳气充足才有力推动结石外出。看过很多方子都忽略了这一点。
5，滑石，利尿通淋药中，此药我必用，喜欢它的名字，滑石滑石，滑出结石，有名中医说过它可以滑利尿管，对结石的排出有利。
6，琥珀，古方治疗石淋的，用琥珀的占一大部分，它有利尿通淋和活血化瘀的双重功效，又可以治疗尿血，为我治疗尿路结石的必用药。
7，杏仁，对于石淋有小便不利症状的，或者无尿的，我有时会考虑到肺的宣降功能，肺主通调水道，小便不利及无尿在治疗时添加杏仁桔梗宣肺以利水，是一个行之有效的思路，恰恰就是提壶揭盖的治疗方法。此法我也用于前列腺增生引起的小便不利等。
尿路结石治疗如果在一周后仍未痊愈，需添加生地，防利水伤阴，发作频繁而疼痛难忍的，加全蝎粉4吞服或加重剂白芍甘草可缓解，尿血的用血余炭，小蓟利尿止血，身体壮实的加服威灵仙增排石之力，虚弱的加黄芪或补肾药增排石之力。此病引经药为牛膝，山楂。结石大于1.5，久治不愈，而又肾积水明显的，手术吧。
八，下肢静脉曲张。
1，黄芪，气能行血，病人久立，因气虚不能推血上行，故淤于下肢，形成瘀血，阻于脉络，脉络受损，变得曲张迂回，黄芪即可以补气让行血有力，又可以升提助血上行，故气充足推血上行全赖黄芪也。
2，枸杞，先天肝血不足(此病遗传，可天生血管壁薄弱)或后天郁怒伤肝而血燥，使筋脉失其濡养而薄弱，加之瘀血阻于其中，伤上加伤，故而变形扭曲。枸杞养肝血，肝血充足自可濡养受损之筋脉，使之强健回缩。
3，海藻，此病中医病名为腿筋瘤，属瘤病范畴，从其外观看，曾隆起状，触之较硬，所以需要软坚散结以治之，海藻为我最常用之品。
且又为强悍之品(久病之痰淤为顽痰顽瘀，非草木所能胜任)。
行气活血并用，效果异常明显，上例提到的结石病用附子也是这个原理。
此病的阳虚瘀血症可用阳和汤，气虚瘀血症可用补阳还五汤，在对症治疗的前提下，顾虑一下上述所言，并考虑添加之，可大大增强疗效，如果病人疼痛频繁，加蜈蚣全蝎，双腿无力，加淫羊藿，牛膝，等等等等。
九，紫癜。
1，水牛角，急性的紫癜多属于血热妄行引起，犀角地黄汤是最适合的方剂，源于犀角很难找到，一般都知道用水牛角代替，我经过多例验证，水牛角30到50g，对于过敏性紫癜，效果十分明显。
2，桑叶，此病属虚者，一般补虚即可，如阴虚，气虚，脾肾虚等，此病属实者，一般多用清热凉血解毒或化瘀，但有时常规治疗乏效者，我多以肝论治，皮下出血属血管破裂所致，脉管为肝所主，肝又藏血，当肝弱不藏血时，脉络失和则血管破裂，血溢脉外，桑叶善清皮下之热，润肝络止血，常规用到30，不论是实热还是虚热都适合，再加枸杞，白芍等养肝柔肝之品，就可以解决常规治疗无效的紫癜了。
3，仙鹤草，我的恩师是中医教授，擅长治疗血液病，我见他治疗血小板减少性紫癜(itp)，从不离此药，而且剂量很大，比如一个7岁儿童，用到60g，他告诉我，仙鹤草既能止血，又能补虚，此病多与虚有关，又是血症，所以它是一个不可多得的良药。对于脾虚失统的病人，就用归脾汤加上此药多可获效。
4，生地，紫癜时发时止，迁延不愈，伴阴虚体征，生地是我的必用药，滋阴凉血众所周知，我用它的另一原因是，它有激素样作用，过敏性紫癜是变态反应，血小板减少性紫癜(itp)与自身免疫有关，所以紫癜的治疗在西医里，主要就是靠激素控制，但激素的副作用有时也让病人得不偿失，生地的优势就是减少了那些副作用，表现的是它的治疗作用，更不违背中医的辨证论治，就效果而言，更是令人满意。
5，紫草，对热毒引起的紫癜，我首选此药，其次大青叶，它们凉血解毒消斑作用很显著，个人认为比二花，连翘明显，此结论是经过几例验证所得出，所以很看好紫草。
6，甘草，儿童病毒感染后引发的itp属于中医里的外感疫毒，甘草可以解其毒，久病脾虚，脾不统血，甘草是补脾药之一，正如上面生地里所讲，甘草也有类激素样作用，所以，甘草在此病里所对之证较多，可身兼多职，是巧合，也很难得。
7，鹿角胶，itp后期，有很多表现出了阳虚症状，此时血小板数值很难提升(阳主动，主生化，阳虚必然难以生化此精微，这里的精微指的是血小板)，所以最有效的方法是温补肾阳，填补肾精，这样才能从根本上解决这一难题，鹿角胶就可以做到这一点，如果这样还不能获效，说明有髓寒引起了瘀血，阻碍了血小板的生成，酌加祛瘀生新即可。
紫癜可见于过敏性紫癜，此病多与过敏有关，如是，可添加过敏煎，如情绪引起从肝论治，还有细菌感染引起等等，所以要针对病因考虑治疗方案，如果有便血等内出血症状，加血余炭，乌贼骨，三七。如果有腹痛，可考虑加芍药甘草汤，久病及肾，引起蛋白尿等症，还要针对肾病治疗，等等等等不再赘述。中医的辨证论治很重要，在此基础上，添加辨病论治，可以使治疗思路明确，治疗效果更加稳固快捷。
十，冠心病。
1，黄芪，冠心病大多属于本虚标实，本虚包括气血不足，继而阴阳不足，但气虚是首要的，贯穿于各证之中，对于气虚病人，黄芪可以补气强心，对于实证气滞血瘀，更可以助行气血，亦可间接助化痰，散寒凝等，为我治疗此病的必用。
2，海藻，冠状动脉粥样硬化，管壁内脂质沉积符合痰的性质，海藻可以化痰，另外，海藻有软坚作用，可以用来软化硬化之动脉，海藻之妙用在于此。
3，丹参，冠状动脉内的血小板集聚沉积符合瘀血的性质，丹参可以祛瘀生新，此为众医家所共识。久病多痰淤，而冠心病的病理很符合痰淤阻于脉络，所以按痰淤论治，是我的基本治疗方法。
4，何首乌，对心血不足的病人，我最喜欢用何首乌，它的效果优于当归，阿胶虽然效果也好，但太滋腻，对于有痰淤阻络征象不太适合，除非血虚十分明显而痰淤又不是很重，何首乌则无需顾虑太多，另外，还有一点，它能补肝，脉管为肝所主，冠脉受损，加上痰淤阻于其中，使之受伤不轻，补肝之法可以使受损之冠脉得以濡养，从而最大程度回复原有功能，此法为治本的要诀之一。
5，仙鹤草，早年治疗一个崩漏病人，因出血过多出现心悸乏力症状，我以仙鹤草80五味子20治疗，第2日，症状即得以缓解，仙鹤草有强心功能，心脏病病人有很多伴有不同程度的心功能问题，以它针对之，不次于黄芪，仙鹤草味辛涩，能于止涩中寓宣通，文献《百草镜》记载它能下血活血，治疗冠心病用它也起到了其活血的功能。
6，石菖蒲，对心肌缺血发作的，芳香开窍药效果最为快速，如檀香，冰片，石菖蒲等，我最喜欢用石菖蒲，它不仅能开心窍，还能化痰浊，我多以葛根，川芎配伍起协同作用。
7，五味子，对气阴血虚病人证见心悸者，五味子为我的必用药，其次是酸枣仁，远志等，它不仅能养心安神，还可以收敛耗散之心气而定悸，心动过速或心律不齐偏快者，可加牡蛎，龙骨等贝石重坠之品镇之，对心动过缓证属心阳虚见心悸者，可加附子，桂枝等，临证灵活运用。冠心病多数痰淤虚并存，针对痰淤我也经常用白僵蚕，地龙化痰淤，通脉络，针对虚证，只需辩证准确即可，此病也与肝脾肺肾等相关，不能狭隘的只针对于心本身，其基本治疗方剂一定要根据病人的脉证来下药，同时参考上述所论之药。
十一，不孕。
1，紫河车，子宫发育不良属于中医的先天禀赋不足，紫河车为首选药，它擅长补气血阴阳，对禀赋不足的问题尤为适宜，在我治疗的14个不孕病人里，有2个就是单独靠此一味药治愈的，此2病人证见体瘦，发育较差，小手指短，西医检查为小子宫，我以此药研细末装胶囊，每日15g，服而愈。
2，菟丝子，此药阴阳双补，偏于补阳，服之可令妇人有子，在诸多不孕方剂里多有之，它有促排卵促黄体功能的作用，对证属肾虚的，我每方必用，同样有此作用的还有枸杞，巴戟天等，辩证准确后选加。
3，穿山甲，有输卵管阻塞或内异症等证属瘀血的，它的功效很好，我多与皂角刺联用，通过化瘀通络来疏通输卵管，临床也可以配伍王不留行，路路通等。
4，白芥子，输卵管阻塞或盆腔炎症属于慢性的，从病理看应该属于痰淤互结，我经常以痰淤论治，化痰通络我喜欢用白芥子，白僵蚕，它们可以化痰散结通络，使之畅通，还有石菖蒲化痰开窍(这里的窍是指输卵管)此几味药为我的精选，一般不予其它药代替。:)95bfa.
5，小茴香，在我治疗的不孕症中，多半是阳虚引起，胞宫虚冷，不易受孕，此为常识，小茴香既能温补肾阳，又能暖宫散寒，而且效果很好，我经常以肉桂，艾叶，紫石英联用。
6，香附，女科之主帅，善调经，内分泌失调病人有月经不调的一般不易怀孕，所以针对月经不调的不孕症病人，首要是调经，经期提前多为阴虚，延后多为阳虚，不定期多为肝郁，分别对症治疗，这些只是例举，总之，调经为主要治疗方法，还有一种叫免疫性不孕的，是自身免疫导致的精卵不结合，这类病人多有抑郁，善太息等肝郁症状，用疏肝之法即可解决。
我治疗不孕一共14例，有12例已经怀孕生子，其他2例未知，半数是经过很多正规治疗而无效的，最长病史20xx年，已知者全部在半年内怀孕，有些顽固的疾病让我回头再次给予治疗的话，我恐怕也是没有信心，能够治愈不得不说是一种侥幸，但其中的治疗思路我还是比较肯定。巧合的是我的最后一位不孕症患者是我的第一个不孕症患者的孩子的老师，经孩子家长介绍而来。
在治疗此病时，一定要在排卵期加用活血助阳药帮助排卵，抓住排卵期这几天的机会同房，受孕可能会大很多。最后还有一种不孕，是见于肥胖，月经延迟甚至闭经的，西医检查属垂体性，我只知道一般按温补脾肾，化痰祛湿治疗，但没有实践过，望有此经验的同行给予帮助解答，很想学习一下。
十二，高血压。
1，罗布麻，高血压早期表现为肝阳上亢，此药可以清肝热平肝潜阳，对面红目赤，易怒口苦，情绪激动加重的比较适宜，我临证多以天麻钩藤饮加此药，效果更加显著，亦可加夏枯草。
白芍力量薄弱，唯独龟板效果全面显著，高血压阴虚阳亢多选之。
湿，开脑窍，与葛根相伍更妙，葛根擅于升清阳以降浊阴，一个化痰开窍，一个升清降浊，从而脑髓清纯，血压降。
因为活血日久伤及正气。
还能化痰，清除管壁内痰浊，所以有脑出血倾向的，我必用之。
都了解，就不再赘述了。
十三，甲亢。
之回窠，可见这是一个甲亢常用药。肝风手抖的要用钩藤，白芍配伍。
2，鳖甲，甲亢以阴虚火旺为主症的，鳖甲可以清虚火，滋阴潜阳，纠正阴阳失调，另外鳖甲更善于软坚散结，对甲状腺肿大有良效。
疗效显著，与鳖甲合用，其效果力压群雄，远非其他养阴药所能及。
剂黄芪(60以上)，药理学认为，它可以改善甲状腺功能，从而降低t3t4水平，在养阴的基础上，我多用之。
石化老痰，同时此药也可以软坚散结，故为首选。
果是缺碘引起的甲状腺肿大，用此药是不合适的，应引起注意。
顺便提及一下，如果不是病情需要，尽量少用含碘中药，如海藻，昆布等，具体原因很复杂，篇幅关系，不作详解。
十四，体质性低血压。
阴。
也只是暂时的。
详解。注：升麻，柴胡用小剂量取其轻浮上行之意，剂量必须在。
泄，从而升高血压，药理学认为它有升压之功，枳实也有，而且很强，但因为有耗气之嫌，故不作首选。
血，可以使气血上行时一路畅通。
6，阿胶，有明显血虚症状的，阿胶可以补充血容量，从而使脉管中血气充足。
中益气助升提，清阳之气则可以源源不断的上荣，血压即自然升为正常。
十五，腰肌劳损。
20或25g一般2日即可见效。
2，仙鹤草，此药擅长治疗脱力劳伤，是我的必用药，此为常识，不作详解。
人见解，不一定对，但在用药时好像每次都能明显的感觉出来它的功效。
治。
治愈，补肝脾很重要。
6，黄芪，它可以补气助行气血以通络(与地龙等联用)，补肝助养血养筋治筋伤，补脾以养肌肉之损伤，此药功用全面，故用大剂量。
的加白芍甘草，全蝎，因寒湿的加细辛，等等。
多与上述没有什么区别了，治本之法，腰肌劳损重补肝脾，骨质增生重补肾健骨。治标都是活血化瘀通络，及散寒除湿，祛风化痰等。
十六，耳病。
是补肾，化水湿我最喜欢用苍术，诸湿肿满，皆属于脾，苍术可以补脾化湿，效果明显，且又标本兼顾，与泽泻，茯苓等同用每每可以获效。
素等药可以引起耳鸣耳聋，它可以对抗并治疗其毒副作用，有资料说：单用此药30g，3周就可以消除中毒症状。
行气开窍为思路此时这也是石菖蒲的专长但需要与六味水蛭川芎等联用。
经常巧遇石菖蒲，呵呵。
神经衰弱病人耳鸣尤为适宜，蔓荆子又能升清通窍，大剂量30g以上效果显著，而且此2药对虚证实证用之皆无妨，故多用之。
此药温补肾精，益髓充耳，最大程度恢复耳的功能，此药多用于老年人耳病。
其老年人，肝肾不足，痰淤阻窍最常见，也很棘手，故疗程一般很长，如果加以针灸治疗，可望缩短疗程，提高疗效。
十七，病毒性心肌炎。
在诸多抗病毒中药里它的作用可以与蚤休相媲美这么多优势注定做心肌炎的首选药。
用，共消痰祛瘀以愈病。
耐其攻逐)。
多选酸枣仁，柏子仁等，以安养同治，如果安神不效，镇摄胜于安神，用琥珀，龙骨等。
得补，则一身之元阳旺，心阳自得其温煦。
能忘了祛邪，扶正祛邪贯穿于治疗的始终，只是在不同的时期，侧重点不同而已。
十八，咽炎。
事件发生，说明此药不宜大量用，我一般只用10g，效果也不错。
选药。
效果好，清虚热则玄参效果好，此为不同之处。
结于咽，缠绵难去，此3药均属虫类，善搜剔，用于此证，恰为合拍。
白术，党参，肉桂等，验之的确有效。
以集中。
效，使之回缩，等等等等。
十九，脑血栓。
治本之法，我通常2药合用，取其阴阳互根原理，阴虚者重用龟板，阳虚者重用巴戟天，此2药不腻，不助痰湿，故用之。
需求而定。
善其后。
4，蜈蚣，全蝎，无论是急性期，还是后遗症期，此2药都可以治疗口眼歪斜，半身不遂，口强语蹇等，此为常识，不作详解。
液循环，还能兴奋中枢神经系统，对此病益处多多。
上炎者慎之罢了，此药可以改善脑血液循环，降低血压，而且安全无毒，治疗此病我几乎每方必用。
无后遗症，有认为动脉硬化因巨细胞病毒引起的，加解毒药治疗，等等。只要辩证准确，用药精当，一般无效者是很少的。
斜用牵正等等等等。
二十，慢性肾炎。
而定，调节双方的剂量及配伍即可。
若没有此药，我宁可不治此病。
散结消肿，故多用之。
多与地龙为伍，还能改善肾病的血液高凝状态。我一般以大剂量用之，效果极好。
阴利尿，故用之，临证也多与三七等药相伍。
为有利湿药，故不会闭门流寇。
此病的治疗一般是标本兼顾，在稳定期，以补脾肾为主，在发作期，此时湿热毒瘀邪甚，或兼外感，当祛邪为主，利湿药一般以茯苓，白茅根，玉米须为好，尽量不用木通等。
精选临床用药心得二（汇总18篇）篇二
专家临床用药经验丰富，积累了许多宝贵的心得体会，这些经验不仅能够帮助医生更好地为患者提供治疗方案，而且可以减少不必要的药物滥用和副作用。本文将就专家临床用药的心得体会进行探讨和分享。
第二段：坚守合理用药原则。
专家在临床使用药物时，始终坚守合理用药原则。这意味着根据患者的病情，选择最合适的药物进行治疗。他们会根据患者的年龄、性别、病情的严重程度以及患者的过敏史等因素，综合考虑选择药物的种类、剂量以及给药途径。专家还非常注重药物的使用时机，根据疗效的变化和患者的反应进行调整，以达到最佳的治疗效果。
第三段：掌握药物的临床特点。
专家深入学习和研究药物，掌握了各类药物的临床特点。他们了解药物的药理学作用和药代动力学，明确药物在人体内的作用机理，以便推荐患者使用。例如，某些药物可能会在肝脏中代谢，因此对于患有肝病的患者应该特别慎用；而对于老年患者，需要注意处理药物的代谢和排泄过程，使用最适合的剂量。掌握药物的临床特点，可以避免使用不当的药物，从而减少副作用和不良反应的发生。
第四段：多学科合作。
专家临床用药的心得体会中，多学科合作起着至关重要的作用。临床医生经常与药师、药学专家以及其他专业人员进行合作，共同探讨疾病的治疗方案以及选择最合适的药物。药师在用药方面有丰富的知识，能够为医生提供药物选择方面的建议，并对患者的用药过程进行监督和指导。而药学专家能够帮助医生更好地了解药物的特点及其应用领域，从而更准确地进行临床用药。多学科的合作能够促进医学进步和优化患者的治疗效果。
第五段：不断学习，更新知识。
专家临床用药还十分注重不断学习，更新自己的知识。医学是一门不断进步的学科，药物的种类不断涌现，新的药物疗法和治疗方案不断出现。因此，专家需要紧跟时代的步伐，通过不断学习来更新自己的知识储备。他们会参加专业学术会议、培训班和研讨会，了解最新的研究成果和治疗方法。同时，专家还会与同行进行经验交流，分享自己的心得体会，以便整合和应用在实际临床工作中。
结尾：
专家临床用药心得体会是医学发展的重要组成部分，合理用药和个性化治疗是提高疗效和减少副作用的关键。希望医生们能够从专家的经验中学习，加强临床实践，不断提升自己的临床用药水平，为患者提供更加精准和安全的治疗方案。
精选临床用药心得二（汇总18篇）篇三
药物是现代医学中重要的治疗工具，临床应用药物是医生们治疗疾病的关键步骤。在临床实践中，我总结了一些关于临床应用药物的心得与体会。以下将从药物选择、剂量合理、不良反应、患者管理和安全用药等方面进行总结和探讨。
首先，药物选择是临床应用的重要一环。在选择药物时，应考虑疾病的类型、病情的轻重、患者的年龄、性别、体质情况等因素。不同的药物有不同的作用机制，选择合适的药物才能达到最佳的治疗效果。同时，还需要考虑药物的安全性和耐受性，避免不必要的不良反应。
其次，剂量合理是确保药物疗效的重要条件。不同疾病和患者个体差异导致药物的剂量需求有所不同。合理的剂量需要根据患者的体重、年龄、性别等因素进行调整，并根据病情的严重程度进行适当的增减。合理的剂量是药物治疗效果的关键，过高或过低的剂量都会影响疗效和安全性。
再次，不良反应是用药过程中需要引起重视的问题。不同的药物会引起不同的不良反应，包括轻微的不适感和严重的过敏反应等。对于可能出现的不良反应，医生需要提前告知患者，并与患者共同制定出适当的对策。在用药过程中，医生还需要密切观察患者的生命体征和症状，及时处理并调整治疗方案。
此外，患者管理也是临床应用药物的重要环节。患者的合作意愿和配合程度直接影响药物治疗的效果。医生需要与患者建立良好的沟通和信任关系，详细了解患者的病情、用药史和过敏史等信息。针对不同的患者，医生需要因人而异地制定用药方案，并定期复查和调整治疗进程。
最后，安全用药是临床应用药物的重要原则。医生需要根据药物的功效和副作用，制定安全用药的方案。其中包括遵循药物的适应症和禁忌症，掌握药物的相互作用和不良反应，并根据患者的情况进行个体化的用药监测。此外，医生还需提醒患者不要滥用和误用药物，遵循医嘱按时服药，并妥善保存和处理药物。
综上所述，临床应用药物需要医生遵循科学的原则和规范的操作，合理选择药物、合理制定剂量、警惕不良反应、注重患者管理和严格执行安全用药。只有这样，才能最大限度地发挥药物的治疗作用，提高患者的治疗效果和生活质量。作为医生，我们应不断总结经验、不断学习更新的知识，提高临床应用药物的水平，为患者提供更好的医疗服务。
精选临床用药心得二（汇总18篇）篇四
第一段：引言（100字）。
在临床医学中，选择合适的药物并进行合理用药是一个至关重要的环节。我作为一名临床医生，多年来积累了一些关于合理用药的心得体会。下面我将分享这些心得，希望能对广大医务人员有所帮助。
第二段：个人经验（300字）。
首先，我认为合理用药的核心是个体化治疗，即根据患者的具体情况制定针对性的治疗方案。临床上，很多疾病虽然症状相似，但病因差异较大，因此必须以病因为导向，选择合适的药物进行治疗。在制定治疗方案时，我会仔细分析疾病的发展程度、患者的年龄、性别、病史等因素，以保证用药的针对性和安全性。
其次，了解药物的药理作用对于合理用药也是至关重要的。尤其是针对多种疾病可能需要同时使用多种药物治疗的情况，医生必须了解这些药物之间的相互作用以及对患者的影响，以避免不必要的药物相互作用和不良反应的发生。因此，我在开具处方时会查阅相关的药物指南和临床实践指南，以确保依据科学的依据进行合理用药。
第三段：避免滥用抗生素（300字）。
在日常临床实践中，我发现滥用抗生素是一个严重的问题。抗生素的滥用不仅会增加耐药菌株的产生，还会增加患者的经济负担和药物不良反应的发生率。因此，合理使用抗生素成为了当前临床医学中的重要任务之一。
为了避免抗生素的滥用，我在开具处方时会严格遵循抗生素的适应症以及给药的时间和剂量。对于内科常见的感染疾病，如上呼吸道感染、尿路感染等，我常常会选择使用狭谱抗生素作为首选药物，只有在必要时才会考虑使用广谱抗生素。
此外，合理用药还包括了减少不必要的药物使用。在某些情况下，不用药或者改变生活方式可能会比使用药物更有效。因此，我在日常临床实践中会与患者充分沟通，认真听取他们的意见和选择，以争取达到最佳的治疗效果。
第四段：加强患者教育（300字）。
合理用药不仅涉及到医生的选择和处方，也需要患者的配合和理解。因此，加强患者教育也成为了我在临床实践中的另一个重要方面。
在谈及患者教育时，我会向患者和家属详细解释药物的名称、用法、副作用和注意事项等信息，让患者了解并参与到合理用药中来。此外，我还会强调患者需要按时服药，并注意药物的保存和使用方法等。通过这种患者教育，良好的医患沟通可以提高患者对合理用药的理解和信任，从而更好地控制疾病的进展。
第五段：总结（200字）。
合理用药是一个综合性、动态性的过程，需要医生和患者共同努力。通过个人的努力和实践，我不断总结经验，在日常的临床实践中逐渐形成了自己的合理用药心得。在今后的工作中，我将继续加强药物知识的学习和更新，不断完善自己的临床实践，为病患提供更加安全和有效的治疗方案，努力提高临床医学的水平。同时，我也希望更多的医务人员能够关注合理用药的重要性，推动合理用药的普及和应用。
精选临床用药心得二（汇总18篇）篇五
近年来，随着医学技术的不断进步，临床应用的药物种类也越来越多。作为一名从业多年的医生，我深感药物在临床治疗中的重要性。在实际工作中，我对于不同药物的应用有了一些心得体会，下面将就我的经验进行分享。
首先，临床应用药物需要准确的诊断。一个正确的诊断是药物应用的前提。对于同样一种疾病，由于病情状态可能不同，药物的选择也会有所不同。因此，医生要根据患者的具体情况进行综合评估，建立正确的诊断，之后再选择合适的药物进行应用。
其次，临床应用药物要根据患者个体化的需要。每个患者的身体状况都是独一无二的，药物对患者的疗效和副作用可能也存在差异。在给患者开具药方时，医生需要考虑患者的年龄、性别、体质、病情等因素，避免出现过度使用或不足使用导致治疗效果不佳的情况。
再次，临床应用药物要注重副作用的控制。虽然药物在治疗疾病方面起到了重要作用，但也不可忽视药物可能引发的副作用。一些药物可能会对患者的肝脏、肾脏或其他器官造成损害，甚至引起过敏反应。因此，医生需要根据药物的特点和患者的身体状况，选择适当的药物剂量和疗程，同时密切观察患者的不良反应，及时采取措施进行干预。
此外，临床应用药物还需要注意药物的合理搭配。有些疾病可能需要联合用药才能达到理想的效果。然而，不同药物之间可能存在相互作用，可能会影响药物的吸收、分布、代谢和排泄等过程。因此，医生在给患者配药时，需要考虑到药物之间的相互作用，并避免不良的药物组合。
最后，临床应用药物也要进行有效的监测和评估。药物治疗在一定程度上是有风险的，而且不同患者对药物的反应也可能不同。因此，医生需要通过适当的方法对患者进行监测和评估，及时调整药物的剂量和疗程。同时，医生还要与患者进行充分的沟通，给予患者关于药物使用的指导和建议，提高患者对药物治疗的依从性。
总之，临床应用药物是医生治疗疾病的重要手段之一。对于医生而言，准确的诊断、个体化的用药、副作用的控制、合理的搭配以及有效的监测和评估，都是提高药物治疗效果的关键环节。在今后的工作中，我将继续不断学习和探索，不断提高自己对药物应用的理解和运用，更好地为患者提供有效的治疗方案。
精选临床用药心得二（汇总18篇）篇六
药物在临床应用中发挥着重要的作用，它们可以治疗疾病、缓解症状，提高患者的生活质量。然而，在选择和应用药物的过程中，医生们需要注意药物的疗效、不良反应以及合理用药等方面的问题。通过多年的临床实践，我深刻体会到了药物在临床工作中的重要性和特殊性，下面是我对于临床应用药物的心得体会总结。
首先，临床医生应该保持谨慎的态度，慎重选择药物。在面对患者的病情时，医生需要综合考虑多个因素才能做出合理的用药决策。首先，医生需要根据患者的病情和疾病的特点选择适合的药物。并且要了解每种药物的疗效、作用机制以及不良反应等信息，从而更好地指导患者用药。此外，医生还需考虑患者的年龄、性别、生活习惯等因素，以充分尊重患者的意愿，提高治疗的效果。
其次，合理用药是关键。合理用药是指根据患者的具体情况，科学选择药物，正确使用药物，并遵守药物的用法、用量和用药时间等规定。用药过程中，医生要做到权衡利弊，避免寻求快速的临时效果而忽视用药的安全性。同时，医生还应对患者进行必要的药物教育，告知患者如何正确用药，并提供必要的药物监测和随访等服务，从而确保药物治疗的安全和有效。
再次，防止药物滥用和滥用带来的不良反应。药物滥用和滥用是临床用药中一个需要高度关注的问题。医生要根据患者的病情和药物特点判断是否需要用药，避免滥用和滥用药物。在用药过程中，医生要密切关注患者的反应，及时纠正不良反应，并根据需要进行药物调整。如果发现患者出现药物滥用和滥用的情况，医生需要及时采取相应的措施进行干预，避免不必要的风险和后果。
最后，临床医生要不断学习和更新药物知识。药物的研究和发展日新月异，新的药物和疗法不断涌现。因此，医生需要不断学习和更新药物知识，了解最新的研究成果和临床应用指南，从而更好地指导患者用药。临床医生还要积极参与药物研究和临床试验，亲身参与药物的开发和应用，提高自己对药物的认识和理解。
总之，临床应用药物是一项极为重要的工作，医生需要保持谨慎的态度，慎重选择药物，合理用药，并做好药物监测和随访等工作。应用药物的过程中，医生需要时刻关注患者的病情和反应，及时调整药物，避免不必要的风险和后果。同时，医生还要不断学习和更新药物知识，提高自己对药物的认识和理解，为患者提供更好的医疗服务。只有不断努力，才能更好地应对临床工作中的各种挑战，提升临床用药的效果和质量。
精选临床用药心得二（汇总18篇）篇七
第一段：介绍专家临床用药的背景和重要性（150字）。
在临床医学领域，专家临床用药是一项至关重要的工作。准确、合理的用药可以有效地治疗疾病，缓解病痛，提高患者的生活质量。而不恰当的用药则可能对患者身体造成负面影响甚至危害生命。专家临床用药的重要性不容忽视，因此，越来越多的医生开始重视研究用药学，积累和总结临床用药心得，以提高临床用药的质量和安全性。
专家临床用药的经验是医生通过临床实践逐渐积累起来的。他们熟悉各种疾病，了解不同药物的特点，能够根据患者的病情和个体差异，合理选择药物。此外，专家还会根据自己的临床经验，及时调整用药方案，对患者进行个性化治疗。然而，仅凭经验进行用药存在着局限性，因为临床知识日新月异，医学进步迅猛，所以专家们也在不断学习和更新用药知识，深入研究药理学，了解药物的作用机理和不良反应，以更好地指导临床用药。
第三段：专家临床用药流程的建立与完善（300字）。
为了提高临床用药的质量和安全性，一些医院和临床医生团队开始建立和完善专家临床用药流程。首先，他们会对医院内的各类药品进行严格的审核，确保药物的质量和效果达标。其次，医生们会制定临床用药指南，对各类疾病的用药进行统一规范，以减少用药误区和不当用药。此外，临床医生们还会建立用药监测系统，对患者的用药情况进行跟踪和评估，及时发现并解决可能存在的用药问题。这些措施的实施，不仅有助于提高用药的准确性和可靠性，也可以降低患者的用药风险。
专家临床用药心得体会的分享与交流，对于医生的成长和临床实践的进步都起到了至关重要的作用。医生们会定期参加学术会议、研讨会和培训班，与其他医生展开交流，分享自己的临床用药心得。此外，一些医生还会撰写论文或编写专著，总结自己的临床经验和用药心得，为其他医生提供参考和借鉴。通过这样的交流与分享，医生们不仅可以相互学习和提高，也可以促进医学领域的发展和进步。
第五段：结语（250字）。
专家临床用药是医生们的一项重要工作，通过积累临床经验和总结心得，医生们可以提高用药的准确性和安全性，为患者提供更好的医疗服务。建立和完善专家临床用药流程，以及分享与交流临床用药心得，都有助于提高临床用药的质量和效果。在医学不断发展的今天，医生们应当不断学习和更新用药知识，深入研究药理学，以适应新时代的医疗需求。总之，专家临床用药不仅仅是医生的职责，更是一个终身学习和追求的过程。
精选临床用药心得二（汇总18篇）篇八
临床用药是医生的一项基本任务，也是处方药品的重要应用领域，是治疗疾病的有效手段。在实际操作中，应加强临床应用规范和安全性，对于错误和不良反应要及时处理。在我长期从事临床工作的经历中，深有体会和感触，下面简要谈一下我的心得体会。
在临床用药过程中，首先需要准确诊断，根据病情选择合适的药物，避免错误用药。诊断不精确会给药物治疗带来严重后果。比如糖尿病，不同类型、不同阶段、不同并发症应选用各具特点的药物才能达到较好的疗效，如果不加区分地盲目使用，会造成不必要的损失。
在临床用药过程中，还要针对患者的个体差异进行用药，因为每个人的身体状况、生理生化指标以及心理状况都不同。比如一些患者的肝功能、肾功能降低，对药物代谢能力有影响，应避免使用容易引起肝肾毒性的药物。还有心理因素，如对药物过敏等，也会导致药物效应的变化。因此在用药时要特别注意患者的个性化差异。
在临床用药过程中，药物的效果和安全性必须得到严密的监测。药物可以治病，也可能导致毒副作用，比如一些抗生素、抗肿瘤药物等。因此，在用药期间需要加强对药效和药物不良反应的检测和监控，及时调整药物用量或更换药物，确保治疗效果。
第五段：总结。
临床用药是医生的一项基本技能，临床用药的正确使用能够起到治疗疾病、减轻患者痛苦、提高生活质量的作用。临床用药需要精准的诊断、个体化的用药、严密的监测，来保证药物在实践中的安全性和有效性。药物是疾病治疗的重要工具，更是勿可轻视的医疗工具，我们应该在用药前了解药物的作用、机制、不良反应，避免出现错误和不良反应。
精选临床用药心得二（汇总18篇）篇九
[摘要]目的探讨药学监护对于中药临床合理用药的实际意义。
方法对年3月~2010年7月随机抽取的我院857例门诊服用中药的患者的临床记录资料进行回顾性的分析总结。
结果临床中药咨询总人数为532人，总用药咨询率约为62.08%，其中患者咨询药物的用法用量者可以多达346人，约占40.37%;而咨询中药的煎煮方法者有186人，约占服用中药病人的21.70%。
由此可以看出大部分门诊服用中药的患者对于中药的用法用量以及煎煮方法并不十分清楚。
结论借鉴西药pc方法加强中药临床合理用药的监督，是临床药学发展新方向，对促进中药临床合理用药及中医发展有着重要作用。
精选临床用药心得二（汇总18篇）篇十
(5)联合用药不适宜的;。
(6)重复给药的;。
(8)其它用药不适宜情况的。
2、出现下列情况之一的处方为超常处方：
(1)无正当理由的大处方的;。
(2)无正当理由开具高价药的;。
(3)无适应证用药，无正当理由超说明书用药的;。
(4)根据患者点药开具处方，而患者疾病又无治疗需求的;。
(5)其他人情处方和无正当理由的严重不适宜用药的;。
(6)医保患者的处方中自费药品使用存在不合理现象的。
第四章管理措施。
第七条管理方式以总量控制(全院及各科室药品使用比例)、分级管理、动态监控、定期通报、知情告知等相结合，落实各科室用药、单品种用药总量、医师用药情况、医师合理用药评价等监控，并通报监控情况。
第八条将全院药品收入占总收入的比例控制在0%以内。年初经医院药事管理委员会对各临床科室药品使用比例审定后下发，并按所定比例执行考核。
第九条将合理用药纳入医疗质量考核，并作为考核医师的一项指标。
第十条分级管理。
(一)医院药事管理委员会根据情况确定各临床科室药品与收入的`比例，严格控制药品收入占业务总收入的比例，逐年降低药品收入比例。
(二)各临床科室主任为本科室合理用药的第一责任人，并负责对本科室合理用药实施管理职责。
(三)药剂科负责监控全院用药情况，并定期将结果汇总上报。临床药师必须对处方用药进行适宜性和合理性审核，发现不合理用药情况告知开具处方的医师，情况严重的应拒绝调配并向医院临床合理用药管理督导组报告。
(四)临床医生在临床诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、疗程、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理的用药方案。用药方案应强调个体化原则，要充分考虑药物的成本与疗效比;执行用药方案时要密切观察疗效，注意不良反应，根据病情和药物特点进行必要检验和影像监测，并根据其变化情况及时调整用药。使用中药(含中药饮片、中成药)时，要根据中医辩证施治的原则，注意配伍禁忌，合理选药。
(五)临床医生不得随意扩大药品说明书规定的适应症和剂量范围，因医疗创新确需扩展药品使用适应症和剂量范围者，应报医院药事委员会审批并签署患者知情同意书;同时在病历上作出分析记录。门诊用药不得超出药品使用说明书规定的范围。
(六)使用贵重药品、医保患者使用自费药品必须征得患者或家属的同意并签署知情同意书。
(七)加强药物不良反应监控工作，临床用药中一旦出现明显的不良反应必须报告药剂科及临床合理用药督导小组。
第十一条检查考核。
(一)医院分月、季、半年及年度公示各临床科室药品费用占医疗总费用比例。
(二)医院定期或不定期组织专家对每个科室的运行病历、出院病历进行抽查。重点检查对象：
1、所有发生投诉的病人病历、死亡病人病历和病危病人病历;。
2、当月药品使用比例超标的科室、用量过大有集中使用现象的药品、科室、医师;。
3、实行“双十制”管理，即每月用量/金额前十位药品的品规和科室;。
4、抗菌药物临床应用。【1】【2】【3】。
精选临床用药心得二（汇总18篇）篇十一
中药处方是由多味中药组成的复方，成分较为复杂，一般煎剂的质量与煎药器具、热源、加水量、煎煮次数、煎煮时间及特殊药材处理等有关。
煎药器具的选择。
砂锅：导热均匀，热力缓和，锅周保温性强，水分蒸发小；但砂锅孔隙较多易“串味”，且易破碎。
铜、铁质煎器：虽传热快但化学性质不稳定，易氧化，并与中药中多种成分发生化学反应而影响质量，一般认为铜、铁质煎器不宜供煎药时使用。
铝锅：虽传热快、化学性质较稳定，但铝锅不耐强酸强碱，对酸碱性不很强的药可以选用，但不是理想的煎药用具。
搪瓷器皿和不锈钢锅：具有抗酸耐碱的性能，可以避免与中药成分发生反应，大量制备时多选用。
煎药过程的掌握。
火候：一般沿用直火煎煮法，沸前用大火，至沸后改用小火，保持微沸状态，减慢水分蒸发，有利于有效成分的溶出。
用水：煎煮用水最好采用经过净化和软化的饮用水，以减少杂质混入，防止水中钙、镁等离子与药材成分发生沉淀反应。水的用量一般为药材量的5-8倍，或加水浸过药面3-5厘米。
次数：一般一服中药可煎煮2-3次，煎煮次数太少，提取不完全，药材损失大；煎煮次数太多，不仅耗工和燃料，而且煎出液中杂质增多。
时间：多数药材在煎煮前应用冷水浸泡20-40分钟，主要使有效成分溶解和浸出。煎煮时间应根据药材成分及质地而定，一般来说治感冒的药头煎10-15分钟，二煎10分钟；滋补药头煎30-40分钟，二煎25-30分钟；一般性药头煎20-25分钟，二煎15-20分钟。煎煮后应趁热滤过，尽量减少药渣中煎液的'残留量。
特殊中药的处理。
在处方中有些药材性质特殊，不能与方中群药同煎，应分不同情况区别对待。医师会在处方中注明，药房在配药时会另包并加以说明。
先煎：矿物类、贝壳类、角甲类中药，因质地坚硬，有效成分不易煎出，可打碎先煎30分钟，再加群药；有的有毒中药要先煎1-2小时，久煎能减毒或去毒；有的植物药只有久煎后的水解产物才能起到治疗作用。
后下：气味芳香，含挥发性成分多的药材，一般在中药即将煎好前5-10分钟入煎剂；有的中药成分对热不稳定，不易久煎应后下。
包煎：花粉类、细小种子果实类、药粉等体积小的中药，若直接入煎剂，或浮于水面，或沉入锅底，需用纱布包好与其他药同煎；含淀粉、粘液质较多的药物在煎煮过程中易粘锅焦化需包煎；附绒毛的药物，包煎可避免绒毛脱落，刺激咽喉，引起咳嗽。烊化：一些胶类或糖类中药，宜加适量开水或热药液溶化或隔水蒸后服用。
另煎：一些贵重中药，为充分利用药材，以免造成浪费，可另煎取汁，再兑入煎好的药液中同服。
冲服：一些难溶于水的贵重药，宜先碾成极细粉再将煎好的药液加入搅拌后服用。
精选临床用药心得二（汇总18篇）篇十二
制药设备是制药行业的一个重要组成部分,它是制约制剂质量的一个重要条件,对一个制药技术人员来说,必须熟悉基本药械知识。
药学专业学生毕业后大部分走向制药行业从事药品生产,工作中机械操作与维修也是工作的一部分,这是较普遍的现状,结合本人这些年从事制药工作的经历及感受,深感具备基本制药机械知识对一个从药人员的重要性与实用性,建议高等医药院校药学专业开设基础机械理论课程。
下面从几个方面进行一点这方面的信息反馈及个人见解,以供普通高等医药教育部门参考。
1我国制药行业药械现状。
我国制药行业主要分布在药厂,其次部分医院制剂室也从事小批量制剂生产。
各类药厂包括国有企业、中外合资、外资、集体及私有企业,各级医院根据自身条件也有不同规模的制剂室,这些药品生产企业及医院制剂室的制药设备分布在灭菌、空气洁净、粉碎、混合、煎煮、提取、蒸馏、回收、干燥、制粒、压片、摊涂、灌封等方面,各家药品生产单位上述设备条件参差不齐,既有九十年代的先进设备,也有基本处于作坊状态的半手工设备,基本上是处于进口、国产、改装及自制机械并存的局面,这是由各单位的资金,生产规模及厂房等诸多因素限定的。
无论如何作为制药部门一项生产资料的制药机械,是衡量一个制药部门制药技术先进与否的重要指标。
新时期药品和制剂生产部门都在按gmp标准推行药品生产,并与国标接轨,从而在制药机械方面更加完善,努力推行制药的机械化与自动化生产,面对新形势,药学学生必须调整专业知识结构,以适应实际生产的需要。
2药学专业开设药械课程的必要性。
我国高等院校中虽然有专门的医疗器械学府,但这类院校的学生毕竟有限,满足不了市场。
中西药学专业毕业生大部分将走向制药行业,现实点来说,限于众多基层单位的资金,实验仪器、图书资料等条件,他们不可能在专业性较强的新产品开发上从事工作,由于基层单位往往更注重经济效益,把生产放在首位,大多数毕业生在车间或制剂室从事基层生产。
这样在实际工作中会出现在校时某些开设的课程与实际生产相矛盾的情况,有些课程运用较少,甚至运用不上,而另外方面的知识象基础药械知识又知之较少。
药学人员在药品生产中从事工作范畴包括制剂工艺流程设计、生产质量控制、制剂生产、设备养护与革新等。
大部分单位在机械修理与护养方面虽然有专门人员从事该项工作,但直接从事机械操作的制剂人员对机械有一个更强的感性认识,他们往往能触类旁通,有时能设计或革新出更加符合制剂工艺流程的新产品。
掌握基本药械理论对一个从事药品生产的药学人员来说显得尤其必要。
3药学专业开设药械课程的现实意义。
让药学大学生学习一些基本药械知识,并掌握一些实际操作技能,这样他们在以后走向生产岗位后能很快地适应岗位中的机械操作与检修工作,并能及时发现解决工作中的机械故障,或根据本单位的生产环境及实际生产状况,同机械专业人员密切配合或单独设计、革新、自制出更切合制剂工艺或本单位生产现状的新机械及小产品,做一个全面性实用技术人才。
在实际工作中,有时会遇到一些新购设备由于某些部件设计不合理,或者不太适合本单位的`生产现状,往往需要作一些适当改进,有些小型药厂和医院制剂室的制剂产量不大,而市场上又无适应生产量的机械产品,或基于资金紧张无力购买同类制药设备,在这种情况下自制或改进的简易制药设备有时具有较强的实用性,一方面节省了资金,同时又解决了实际问题,这方面的信息在有关药学专业杂志上辟有专门栏目进行报道,需要很好地整理收集,它们都是行之有效的方法。
在用人方面,基层单位更注重的是人才的实用性,其中就包括机械操作与维修技能,并把它作为一个药学人员基本素质的衡量标准。
由于维持自身生存发展的需要,基层单位强调人才的实用性与现实性,从这个意义上讲,药学大学生学习基本的药械理论,掌握实用的机械操作与维修技能,无论从工作需要或者经济效益方面都体现出重要的现实意义。
4药械课程的内容及时间按排。
药学专业开设基本药械课程是让学生具备一些机械方面的基本知识,象能熟练地看懂、绘制并简单设计机械制图,了解与制药联系较紧的机械原理,虽然在现在有的《中药药剂学》书本中串插有相应的制药机械内容,但其讲述过于浅显,不能应付实际生产。
在实验技能方面,要让学生熟练掌握一些基本维修技能,象焊、车、钳、切、割、砂、磨等。
针对这些,理论课程上可并设与制药联系较紧密的机械制图、机械设计与工艺、机械原理、机械维修及制药机械等方面的基础理论课程,学时上这些课程总时数可按排200学时左右,其中课堂教学为150学时左右,实验教学为50学时左右,具体各门课程的学时在总学时基础上根据各自内容进行协调。
这些课目的开设如果冲击了总个教学课时的安排,可考虑将四年制药学本科改为五年制;或者重新调整教学大纲,根据情况压缩、删减某些与实际工作联系不多的课目;或者将上述药械课目内容压缩成一本书,课时上再适当调整。
事物是运动发展的,医药院校的教学内容也应根据新时期形势的变化做到及时调整,保证为生产、教学、科研服务。
精选临床用药心得二（汇总18篇）篇十三
8、关注药品、关爱生命、珍视健康；
9、实施药品分类管理，利国利民；
10、药品质量安全，责任重于泰山；
11、保障药品安全，共建平安江山；
12、药品质量安全行，健康保健人生路；
13、建药品安全体系，保千家万户健康。
精选临床用药心得二（汇总18篇）篇十四
一、合理用药是指安全、有效、经济地使用药物。优先使用基本药物是合理用药的重要措施。不合理用药会影响健康，甚至危及生命。
二、用药要遵循能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不输液的原则。
三、购买药品要到合法的医疗机构和药店，注意区分处方药和非处方药，处方药必须凭执业医师处方购买。
四、阅读药品说明书是正确用药的前提，特别要注意药物的禁忌、慎用、注意事项、不良反应和药物间的相互作用等事项。如有疑问要及时咨询药师或医生。
五、处方药要严格遵医嘱，切勿擅自使用。特别是抗菌药物和激素类药物，不能自行调整用量或停用。
六、任何药物都有不良反应，非处方药长期、大量使用也会导致不良后果。用药过程中如有不适要及时咨询医生或药师。
七、孕期及哺乳期妇女用药要注意禁忌；儿童、老人和有肝脏、肾脏等方面疾病的患者，用药应谨慎，用药后要注意观察；从事驾驶、高空作业等特殊职业者要注意药物对工作的影响。
八、药品存放要科学、妥善，防止因存放不当导致药物变质或失效医|学教育网收集整理；谨防儿童及精神异常者接触，一旦误服、误用，及时携带药品及包装就医。
九、接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施，国家免费提供一类疫苗。
十、保健食品不能替代药品。
精选临床用药心得二（汇总18篇）篇十五
摘要：临床上合理用药是我国医药的一项重要工作内容，它也是避免药源性病症的关键环节，是保证病人可以用药安全、保证医院提供医疗质量的关键。临床上的不合理用药则会严重威胁到人们的健康，也会造成医疗资源的浪费现象。本文先是分析临床上不合理用药的表现和危害，然后讲解了临床合理用药的重大意义，最后分析了临床合理用药的心得体会。
世界卫生部门在85年制定了基本药物的含义，基本药物就是可以满足人们日常保健需要的药品，它们还可以被科学合理的使用。在医院临床上，治疗病人疾病以及预防人们疾病的药物具有双面作用，如果使用不当就会对人们的身体健康产生损害，如果合理科学的使用就会保护人们的健康。下面先讲一讲临床上不合理用药的表现和危害。
性质上的变化，造成处方匹配不合理、药物用量与药物用法不同造成的药物效果不同、病例探讨不及时等。临床上不合理用药的危害主要有三个方面，一是耽误了病人的疾病治疗，临床不合理用药妨碍了病人的治疗效果，使病人得不到合理科学医治，甚至会造成病人的病情恶化；二是浪费了医院有限的、宝贵的医药资源，使医院资源得不到恰当应用；三是合并药物出现反应，由于药物间不同的蛋白结合率，在进行药物搭配使用时会产生一些药物间的相互作用，降低药物疗效，病人服用后甚至会出现不良的反应。一些药品生产者和药品经营者只想到了自己的经济利益，不顾药物搭配间相互作用带来的不良反应，误导或者引导医院的医务人员进行药物不合理合并使用，造成不良的后果。
我国的医药技术不断高速发展，临床药品的`种类也在不断增多，这就加大了临床合理用药的难度。临床合理用药可以提高医院病人的治愈指数，避免药害事故的发生，使医院病人得到早日康复，也可以减轻病人经济方面的负担。who和国际上的医药学界都呼吁医院临床医生能够重视合理科学的用药。临床合理科学用药也是临床药物应用的最高境界，全球的医药学者都为这个最高境界而努力；临床合理科学用药，在减轻病人病痛、解除病人疾病的时候，也保证了医院药物使用的有效性。总之，我国临床合理用药的意义非常重大，需要临床医生重视起来。
3.1控制好药剂科的采购情况：医院的药剂科要根据国家药品招标采购方面的规定政策，在中标的药品目录中选择适合自己医院临床部门、医疗部门、科研部门使用的药物品种规格，最好选择一些名牌厂家的药物产品。根据药物生产厂家的合理药品检测报告书，验证收入到医院的医药库中，保证临床用药的药品质量。在药物库养护药品期间，药剂科需要根据gsp规定，选择合适的温度、湿度、光线条件去保证药物质量。在药师方面，也要注意药物调配，防止出现差错事故。
3.2医师正确开具处方：“用药如用兵”，这就是说医院临床上进行药品使用就像古代派遣兵将去打仗一样。古代打仗时合理的调兵遣将可以取得战争的最终胜利，临床上用药也是这样，临床医生的责任很大，需要高超的医技、高尚的医德。临床医生要考虑到临床路径、临床治疗指南、药典用药须知、处方药品集、药物正确使用说明书，然后根据患者的实际情况和自己的综合医药知识理论体系，对病人合理使用医药，做到药到病除。临床医生对病人病症进行明确诊断是合理用药的前提条件，临床科室医生可以对病人以往的病例情况、药物使用方案向临床药师进行简要汇报，临床药师在给药剂量、药物选择、给药频次、药物间的相互作用、特殊人群用药、手术期间预防用药、药物经济学方面的问题上，和临床医师充分交流。认清医院病人的疾病特征和病情严重情况，据此进行用药剂量、品种上的选择，制定出合理科学的用药方案。
3.3护士加强药品管理：临床护士在药物使用的前线，是临床医生。
医药治疗嘱咐的实际执行者，护士需要注重病区药品药库的管理，尤其对待高危的药品管理，例如氯化钾针这种药品的管理。临床护士还要注意药物间的搭配禁忌，防止药品间出现不良反应。当临床护士发现药品出现问题时，要及时把药物情况汇报给主治医生，及时杜绝病人用药后可能出现的危险，保证病人能够用药安全。
3.4成立药物治疗委员会：医药可以根据国家卫生部门的有关规定，成立药物的治疗委员会，及时对自己医院临床医生的门诊处罚以及住院病例进行检查监督，当发现临床医生有不合理用药情况时，要及时给予制止、处罚、整改。医院成立的药物治疗委员会要对这项工作进行每天的检查。医院还要定期在医务科举办关于用药安全的知识讲座，使医院的全体医务人员都可以收到培训教育，使全体医务人员都可以很好的提高自己的科学合理用药水平。临床的医生还要对患者、患者家属进行医药方面的咨询工作，使自己的医药知识专长得到发挥，也使临床病人更好的收到医疗服务。
及出现的临床不合理用药问题，需要找到根源，然后有效解决。我国医院也要控制好药剂科的采购情况、临床医生也要保证能够正确开具处方，还要加强对病人的用药说明、加强护士对药品药库的管理工作、医院还可以成立药物治疗委员会来监督临床医生用药情况，使我国的临床合理用药工作可以得到良性化的发展。
精选临床用药心得二（汇总18篇）篇十六
临床用药是临床医生日常工作中必须掌握的一项技术。随着医学不断发展，新药层出不穷，药物使用也愈加复杂，对于常见病、多发病的诊治，临床用药更是至关重要。本篇文章将分享我在工作中的一些个人感悟，以期能够对临床用药有更加深入的理解和认识。
第二段：规范用药，合理处方。
首先，规范用药显得尤为重要。对于处方药，我们应该严格遵循医学伦理和药物管理规定，具体而言，需要掌握药物的药理学、药物相互作用等知识，以避免因用药不当造成不必要的损伤。此外，对于非处方药，医生在开具药品时应具备科学合理的用药意识，推广“应该开多少，给多少”的概念，以避免“过度用药”的现象。因此，合理处方应成为医生临床实践的核心，不断强化临床用药研究，以便更好地发挥药物治疗的功效。
第三段：注意药品的质量和来源。
其次，关注药品的质量和来源也不可忽视。药品的质量问题涉及到医疗安全，因此，临床医生应该认真审核各种药品来源信息，确保使用药品的质量和安全。如果需要进口药品，建议采用正规渠道，查明药品来源和合法生产厂家，以保证药品的品质和效果。
第四段：考虑患者的诉求。
同时，关注患者的诉求也是临床用药必备的技能。作为医务工作者，供职的重心是患者，而非药品本身。因此，在制订临床用药方案时，应根据患者的各种情况，进行全面评估，充分考虑患者的认知和需求。在选择药品时，应该注意药理学特性、药物副作用、用药的合理场合等问题，以便更好地为患者提供个性化的用药方案和治疗方案。
第五段：加强交流，提高临床用药水平。
最后，加强交流提高临床用药水平。临床用药是一项生命科学的交叉领域，既需要医学知识的积累，又涉及到药学、化学等多种领域的知识。因此，积极参加专业讨论、学习名家经验、持续不断更新知识储备，是提高临床用药水平的必由之路。
总结：
在医疗实践中，临床用药堪称医学诊疗的核心工作之一。我们应该在尊重患者诉求、规范用药、注意药品质量和来源的基础上进行用药选择和方案制订。在不断提高专业水平的过程中，我们将为广大患者提供更加科学、有效的治疗服务，以实现健康医疗、良好生活和工作。
精选临床用药心得二（汇总18篇）篇十七
市民在保证用药的安全有效方面应注意以下几个问题：
(1)防止滥用药物，什么叫滥用药?滥用药就是不管病情、用药对象(老人、儿童、成年人)、药物性能而任意使用药物。这种做法轻者无效，延长治疗时间;重者延误治疗时机使病情加重，给病人带来痛苦，甚至导致死亡。
(2)尽量少联合用药。有些药物联合使用起相加作用，使疗效提高;有些药物联合使用起相减作用，使疗效减低，或毒性增加。因此，家庭用药最好使用单一品种，即便有需要两种药联合使用也就足够了。
(3)按药品说明书使用。不要忽视药品包装上的注意事项。衡量使用某个药物时，不能仅看它的使用方法和用途，对非专业的家庭成员来说，其注意事项则更显得重要，它是安全有效用药的保证。
(4)防止药物过敏。凡是过敏体质者，或过去曾有药物过敏史者，服用药物都应格外小心，尤其是磺胺类如复方新诺明、解热镇痛类去痛片等。同时还应该注意，以往对某种药有明确过敏史者应禁止再次使用。
哪类药品需要防热。
(1)胶囊或胶丸。如维生素e胶丸、鱼肝油等，这类药品受热会出现软化、破裂、漏油，甚至整瓶粘在一起，有时还会发出异味。
(2)糖浆剂、眼药水。要注意对光看一下是否依然澄清，如果有絮状物、沉淀物、变色、霉变、结晶以及出现大量气泡等，就不能再使用了。
(3)冲剂类药品。在制作过程中添加了大量糖分，受热易发黏、结块，密封不严的还容易生虫。
(4)中药制剂“膏、丹、丸、散”。此是中药制剂的特点，蜂蜜、红糖等是其中常见的添加剂，在夏季容易发霉生虫，而且那些用白蜡封住的药丸也可能在高温下裂开，导致变质。
(5)栓剂。由于其特殊的用药方式，在人体37℃的体温下会被逐渐融化吸收，当然在酷暑里也容易发生质变，如出现酸败、颗粒干涸、稀薄、色变、水油分离，甚至出现臭味。另外，眼药膏在受热后也容易出现类似于栓剂的变质特征。
首先，应当确诊患者得的是什么病，然后对症下药，不能只凭患者自我感觉就随便用药。比如发烧、头痛，是许多疾病共有的症状，不能简单地服一些止痛退烧药就完事;又如腹痛，也是一些疾病的共有症状，如果不分青红皂白地使用止痛药，就会掩盖一些急腹症的症状，贻误治疗而造成严重后果。
但如果将前一类止痛药用于治疗后一种腹痛，不但无效，反而有害。反之，用后一类药治疗头痛、关节痛、月经期腹痛同样无效。
常见病的错误服药。
(1)头痛使用止痛药。研究表明：几乎所有头痛都源于血管和肌肉，尤其是血管的牵拉。在情绪紧张、药物、酒精等因素引起偏头痛时，由于脑动脉血管收缩，随着每次心跳，动脉血管受到牵拉便会产生跳痛。因此治疗头痛时，首选药物和最有效药物并不是止痛药而是作用于血管的药物。
(2)流行性感冒使用抗生素。流行性感冒是由流感病毒引起的一种上呼吸道感染，流感病毒有甲、乙、丙三型，常因变异而产生新的亚型引起流行。目前，对流感患者使用抗生素现象很普遍，不仅多见于个人自用，就是一些医生治疗流感也常用抗生素。显然抗生素对流感治疗是无用的。只有当并发细菌感染时，方可考虑使用抗生素。
(3)消化功能紊乱导致腹泻时使用抗生素。治疗腹泻一般分为感染性腹泻和非感染性腹泻，前者当然应选用抗生素，而后者用抗生素则无效。消化功能紊乱可由饮食不当、食物过敏(对牛奶、鱼虾过敏等)、生活规律改变、外界气候突变等原因引起，此类腹泻使用抗生素均无效，应当采用饮食疗法，或用一些助消化药物。
(4)丙种球蛋白预防传染病。丙种球蛋白对部分传染病有预防作用，如：麻疹、甲型肝炎、脊髓灰质炎、风疹等。和上述病人有接触者使用丙种球蛋白亦有效。但对乙型肝炎、流行感冒、水痘、普通感冒、流行性腮腺炎使用则无效。
(5)皮炎、瘙痒症用激素。由于肾上腺皮激素具有抗过敏、抗炎作用，因而对某些皮肤疾病、瘙痒症有一定疗效，但大多数情况下使用是无益的。而且长期使用或经常使用，可能诱发感染，影响生长发育，甚至导致溃疡不愈。只有湿疹、接触性皮炎、药物性皮炎、牛皮癣等才选用激素。患皮肤病、瘙痒的患者不要首选激素或激素制成的外涂药，应该在医生指导下使用此类药。
三、增强健康意识。
人类的健康长寿除了先天的遗传因素，还与社会、休息、运动、医疗条件等诸多因素有关，但重要的应该是自我保健。世界卫生组织提出“人类健康长寿气候条件占7%，医疗条件占8%，社会因素占10%，遗传因素占15%，而60%取决于自己”。可见自我保健何等重要。
因此，最后要告诉大家的是，健康源于饮食，也源于心情。保持良好的情绪至关重要。中国的谚语说得好：“一日三笑，人生难老”，“药补食补，不如心补”，“性格开朗，疾病躲藏”，“心胸宽大能撑船，健康长寿过百岁”。可见，情绪乐观，笑颜常驻，笑口常开，是人体健康长寿不可缺少的条件。
精选临床用药心得二（汇总18篇）篇十八
为进一步加强中心抗菌药物临床应用管理，根据xxx卫生局关于转发xx市卫生局关于印发《年xx市抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》的通知要求，中心与各相关科室签订责任书。
1.明确抗菌药物临床应用管理责任。中心负责人是抗菌药物临床应用管理第一责任人，各科室负责人为科室第一责任人，中心把抗菌药物合理应用情况作为科室主任综合目标考核、评先评优的重要指标之一。
2.严格落实抗菌药物分级管理制度。明确抗菌药物分级目录，限定各级医师使用抗菌药物的处方权限。
3.加强抗菌药物购用管理。中心对抗菌药物目录进行全面梳理，清退存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规促销的抗菌药物品种;抗菌药物进购需经药剂科长计划并报中心主任审批后方可报规定的医药公司进购。
4.抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内。住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，抗菌药物使用强度力争控制在40ddd以下;i类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%;住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时，i类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。
5.落实抗菌药物处方点评制度。中心每个月组织处方点评，重点抽查临床科室以及i类切口手术治疗病例;临床内、外、妇科组织科内处方自评制，每名医师不少于10份处方，点评结果月底报医务科。医务科根据点评结果，对合理使用抗菌药物前5名的医师，向全院公示;对不合理使用抗菌药物前5名的医师，在全院范围内进行通报。对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权;限制处方权后，仍连续出现2次以上超常处方且无正当理由的，取消处方权。
6、建立抗菌药物临床应用情况通报和诫勉谈话制度。中心将对各科室抗菌药物使用量进行排序，对存在严重问题的，对科室责任人实行诫勉谈话。对不合理应用抗菌药物临床的医师，依法依规予以警告、限期整改、暂停处方权、取消处方权、降级使用处理;构成犯罪的，移交相关部门处理。对不合理应用抗菌药物的科室，视情形给予警告、限期整改;问题严重的，免去该科室主任职务。
本责任书一式两份。中心医务科、各临床科室各存一份。
xxx社区卫生服务中心(公章)科室：科。
签字：签字。
年月日年月日。