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建筑工地工伤事故赔偿协议书（优秀17篇）篇一
甲方(用人单位)：
乙方(劳动者)：
身份证号：
甲乙双方根据《中华人民共和国劳动合同法》及有关法律、法规和规定，按照自愿、平等、协商一致的原则，签订本劳动合同。
第一条、合同期限。
本劳动合同为无固定期限的劳动合同，合同自年__月日起开始履行。
第二条、乙方享有的工作条件与办公设施。
1.甲方为乙方提供符合国家规定的安全卫生的工作环境，保证乙方在人身不受侵害、人体健康不受损伤的环境条件下工作。
2.甲方根据乙方工作岗位的实际情况，向乙方提供必要的办公用品与设施条件。
3.甲方将根据工作需要组织乙方参加必要的业务知识培训，包括参加各种行业研讨和培训会。
第三条、乙方工作岗位、工作报酬和福利。
1.甲方根据工作需要，聘请乙方担任甲方的职位。以上岗位的工作内容和岗位职责由甲方员工规章制度等内部管理制度予以规定。
2.甲方根据工作需要及乙方的专业特点、业务能力和工作表现，可随时调整乙方的工作岗位。
3.甲方根据合同签署时乙方的工作岗位和职位，保证乙方的月均工作报酬不低于元人民币。若合同签署后，遇甲方工作需要，需要调整乙方的工作岗位，则乙方具体的薪酬待遇由甲乙双方协商一致确定。
4.职工有权享受国家规定的法定假节日、婚嫁等假期。
第四条、工作纪律。
1.乙方应遵守中华人民共和国法律、法规和甲方规定的各项规章制度和劳动纪律，自觉服从甲方的管理与人事调度。
2.乙方实行坐班制，正常工作时间必须在岗。迟到、早退、病假、事假等不在岗状况按照公司考勤管理规定计扣薪酬。
第五条、劳动合同的履行和变更。
1.甲方与乙方严格按照本劳动合同，全面履行各自的义务。
2.甲方与乙方协商一致，可以变更劳动合同。变更劳动合同应当采用书面形式。
3.甲方变更名称、法定代表人、主要负责人或投资人等事项，不影响劳动合同的履行。
4.甲方发生合并或分立等情况，劳动合同继续有效，劳动合同由承继其权利和义务的用人单位继续履行。
第六条劳动合同的解除和终止。
1.甲方与乙方协商一致，可以解除劳动合同。
2.乙方提前三十日以书面形式通知甲方，可以解除劳动合同。
3.乙方有下列情形之一的，甲方可以随时解除聘用合同。
(4)被依法追究刑事责任的。
4.有下列情形之一的，甲方提前三十日以书面形式通知乙方或者额外支付乙方一个月工资后，可以解除聘用合同：
(2)乙方不能胜任工作，经过培训或调整工作岗位后，仍不能胜任工作;。
(4)甲方濒临破产进行法定整顿期间或生产经营状况发生严重困难，确需裁减人员的。
5.有下列情形之一的，甲方不能终止或解除聘用合同：
(1)乙方因工患病或负伤在规定的医疗期内的;。
(2)女职员在孕期、产期、哺乳期内的;。
(3)法律、法规规定的其他情形。
6.甲方未按照劳动合同约定支付工作报酬，乙方可以通知甲方解除聘用合同。
第七条经济补偿。
1.乙方因“用人单位未按照聘用合同的约定支付工作报酬”而通知甲方解除聘用合同的，甲方在解除聘用合同的同时，必须按合同约定标准结算欠发乙方的工作报酬。
2.若由于甲方岗位需要，甲方认为有必要对乙方提供专项培训费用，对其进行专项培训的，可以与劳动者订立针对此次培训的服务协议，并约定服务期限。若乙方违反约定，应按约定向甲方支付违约金。
3.在乙方履行合同期间，乙方不按合同规定辞职或擅自离职,乙方不得将从原岗位工作中获得的资料、技术信息或客户名单等商业秘密泄漏于与甲方从事相同或相似业务或其他有竞争关系的新雇主，否则乙方应赔偿甲方的经济损失，并且乙方无权依据第七条1款要求甲方经济补偿。
第八条、其他事项。
1.甲乙双方因实施劳动合同发生劳动争议(包括与国家法律、法规相抵触而产生的争议)，按20xx年1月1日实施的《中华人民共和国劳动合同法》及相关法律法规的有关条款解释和执行。
2.甲方在制定、修改或决定有关劳动报酬、工作时间、休息休假、劳动安全卫生、保险福利、职工培训、劳动纪律、劳动定额管理和绩效考核等直接涉及乙方切身利益的规章制度或者重大事项时，应当经全体员工讨论、提出方案和意见，并且协商确定。甲方应当将直接涉及乙方切身利益的规章制度和重大事项等决定公示或者告知乙方。
3.若遇实习或者试用，依据公司具体的实习协议或试用协议而定，若实习或试用者通过，则依据董事长签署的转正决议，签署本劳动合同，劳动期限从实习或试用算起。
4.双方认为需要规定的其他事项而本合同尚未涉及的，双方可以签署补充协议予以调整。
5.本合同经甲、乙双方签字后生效，一式两份，甲乙双方各执一份。
甲方：乙方：日期：
建筑工地工伤事故赔偿协议书（优秀17篇）篇二
甲方：乙方：按照《民法典》、《中华人民共和国建筑法》及其他有关法律行政法规、遵循平等、自愿、公平、和诚实信用的原则，施工事项协商一致，订立本合同。
一、工程名称：有意思装修工程。
二、工程地点：新东商城xx201。
三、工程期限：________年____月____日开工至________年____月____日完工。
四、工程造价：万元。
五、付款方式：开工前天内付万元整，工程进程过半付万元，工程结束并验收后付清剩余全部款项。
六、施工要求：按图施工，质量不合格由乙方负责。
七、质量要求：经验收合格，________年内出现质量问题，保修。
八、违约责任：由于乙方施工问题，造成的一切后果由乙方负责。如甲方没有及时通知乙方，工程变更所造成的损失由甲方负责。
九、安全责任：甲方有权监督乙方施工，乙方必须完善安全保障措施，必要时制定安全应急预案，确保施工安全，如发生意外，责任由乙方负责。
一、有意思装饰工程报价单见明细表。甲方(公章)：_________。
乙方(公章)：_________法定代表人(签字)：_________。
法定代表人(签字)：_________________年____月____日。
建筑工地工伤事故赔偿协议书（优秀17篇）篇三
乙方：
1、________，________之妻。身份证号码：_______。
2、________，________之子，身份证号码：_______。
3、________，________之父。身份证号码：_______。
4、________，________之母。身份证号码：_______。
乙方________之夫________系则甲方工人，因工作原因于年___月___日出现工伤事故，因医治无效于年___月______日丧生。______，性别，岁，身份证号码：，养育亲属及直系亲属身份情况：
为妥善解决________死亡善后事宜，甲、乙双方依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规，本着平等协商、互谅互让的原则，经自愿协商达成如下协议：
一、索赔金额：
甲方向乙方支付各项赔偿金共计______万元，该费用包含依照《工伤保险条例》甲方应依法支付的全部费用，包括但不限于丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金等，双方对该数据依法进行了核算。经乙方确认，乙方已明确知悉相关法律或政策规定的各项权利，除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。
乙方及其近亲属自愿退出基于工伤丧生所产生的各项权利及所拥有仲裁、诉讼的权利，严禁再就工伤索赔事宜向甲方明确提出任何形式的索赔建议；严禁向有关政府部门举报本事件或存有任何异议，否则乙方应当无条件退还甲方缴付的全部款项。
二、付款方式和期限：
甲方于年___月______日前缴付乙方全部赔偿金，缴付方式为现金支付，乙方出具收款收条。该款项在乙方的分配方式为：人民币______元，乙方各位成员不卢图吉诺区。例如由此引起争议，概由乙方自行负责管理，与甲方毫无关系。
三、违约责任：
1、甲方迟延退款的`，乙方有权建议甲方一次性缴付余款。乙方偿付的，需支向甲方缴付人民币______元做为违约金。
2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、律师费等。
3、乙方确保在签订本协议时，证实其为的全部直系亲属，并已获得所有近亲属的许可及普遍认可，已确切介绍自己在协议中的权利义务，已就协议中所牵涉的法律问题及其他问题咨询有关专业人士，并确切明白，甲、乙双方在自愿的基础上签定本协议。
四、其他。
1、甲、乙双方例如出现争议，应亲善协商化解。例如协商未成，任何一方均有权将争议递交甲方所在地人民法院诉讼化解。
2、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。
3、本协议一式份，甲乙双方各谓份，自双方签章之日起生效。
甲方(签章)：乙方签字：
年月日年月日。
附件：1.户口簿复印件；
2.父母配偶身份证复印件。
建筑工地工伤事故赔偿协议书（优秀17篇）篇四
甲方：
乙方：
经双方协商一致，现 （甲方）与 （乙方）就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币____元。
二、付款时间及办法（含有关条件）：
三、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
四、甲方 履行赔偿义务后，乙方 保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何赔偿费用要求。
五、甲方 履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方 自行承担，甲方 对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
九、乙方 今后身体或精神出现任何问题均与甲方 无关。
十、其它：
甲方： （签字）盖章
乙方：（签字）
见证人：（签字）
年 月 日
年 月 日
年 月 日
建筑工地工伤事故赔偿协议书（优秀17篇）篇五
甲方：
乙方：
身份证号：
为了解决乙方工伤事宜，根据《劳动争议调解仲裁法》第四条“发生劳动争议，劳动者可以与用人单位协商，达成和解协议”和《工伤保险条例》的相关规定规定，双方本着平等协商、互谅互让的原则，经充分协商达成协议如下：
一、乙方为甲方聘为职工，20xx年9月8日乙方在工作时因自己不慎受伤。乙方经治疗现在已经花费住院费、医药费、护理费、交通费，共计16286元(壹万陆仟贰佰捌拾六元整)，上述款项已由甲方全部支付。
二、乙方同意对没有完成的治疗事项自己负责。
三、甲乙双方一致同意：由甲方一次性赔偿给乙方工伤期间工资、交通食宿费、护理费、住院伙食补助费以及本协议签订后的后续治疗中发生的挂号费、医疗费、交通食宿费、营养费、护理费、工伤期间误工费等各项费用共计3000元(叁仟元整);该款于本协议签订日内一次性付清。
四、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系即为解除，双方不存在因劳动关系解除而产生的纠纷，因劳动关系解除而产生的相应权利已经包含在第三项中。
五、乙方领取上述各项款项后，乙方自愿放弃其他各项权利，本次工伤赔偿及劳动关系解除全部解决完毕，以后互不相扰。
六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的其他各项权利。
七、以上协议的达成，完全出于甲乙双方的自愿，是真实意思的表示，不存在威胁等情况。本协议经双方签字生效，任何一方均不得以任何理由进行反反悔。本协议一式两份，双方各持一份。
甲方：
乙方：
时间：
建筑工地工伤事故赔偿协议书（优秀17篇）篇六
甲方：
乙方：
乙方于20xx年月日在工作中，由于调直机倾倒，砸伤右前臂。乙方受伤后，甲方立即将乙方送至医院接受治疗，并支付在受伤期间的一切费用元（大写：）。乙方于20xx年xx月xx日出院，同时向甲方提出赔偿的申请，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿，互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意，甲方向乙方一次性支付伤残补助金和二次医疗费57000元（大写：伍万柒仟元整），以终结双方有关受伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，并且放弃追究另一方的法律责任。自签订本协议之日起，乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利，甲方也不再承担任何义务。
3、甲乙双方签署本协议后，乙方今后身体出现任何问题均与甲方无关。
4、甲方应在签订本协议后一次性向乙方支付上述赔偿费，乙方自收到甲方赔偿费之日起应自觉遵守本协议的内容。
5、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。
6、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
7、本协议一式两份。甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
甲方：乙方：
时间：
建筑工地工伤事故赔偿协议书（优秀17篇）篇七
甲方：
乙方：
20xx年xx月xx日，乙方在工作中受伤。现甲乙双方在平等、自愿的基础上协商一致，达成以下协议：
一、一次性解决甲乙双方之间的劳动关系、社会保险购买和工伤赔偿等事宜。从本协议签订之日起，终止甲乙双方之间的劳动关系。除本协议中约定的内容外，甲乙双方再无其他任何纠葛，乙方不能以任何理由、任何方式向甲方主张权利或要求赔偿。
二、乙方受伤后用去医疗费、护理费、交通费、营养费等共计人民币元，均已由甲方支付，且甲方在乙方受伤后每月给乙方支付了工资人民币元(共个月，合计：元)。
在甲方已经支付的费用的基础上，甲方再赔偿给乙方医疗费、后续治疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金、社会保险单位应缴纳部分、经济补偿金等所有费用共计人民币万元正(大写：万元正)。无论以后评残的结果如何，甲方均只按此赔偿，乙方不得再要求甲方赔偿。
三、因甲方出资为所有的员工都购买了商业保险以减轻未购买工伤保险的赔付压力，故乙方受伤的.商业保险赔付归甲方所有，并且乙方应该配合甲方进行保险理赔。
四、甲方赔偿给乙方的人民币万元分次支付。本协议签定后当日，甲方付给乙方人民币万元正(大写：万元正)，剩余部份个月内付清。
五、本协议签定后，如有违约，则由违约方向守约方支付违约金元(大写：正)。
六、本协议自双方签章后生效。
七、本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。
甲方：乙方：
时间：时间：
建筑工地工伤事故赔偿协议书（优秀17篇）篇八
甲方（用人单位）：
地址：
法定代表人：
职务：
委托代理人：
乙方（劳动者）：年月日出生，族
住址：
职业：
身份证号码：
委托代理人：
乙方系甲方单位职工，因工作原因于年月日在xxxx地发生xx工伤事故。为妥善解决乙方工伤待遇及善后有关事宜，甲乙双方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》和其他法律法规的有关规定，经协商达成协议如下，共同遵守：
二、补偿金额：
甲方一次性向乙方支付补偿金人民币元。在甲方支付上述费用后，乙方放弃向甲方主张任何赔偿费用的权利。
三、付款期限：
年月日至年月日
四、违约责任：
1、甲方迟延付款的，乙方有权要求甲方一次性支付余款，并有权要求甲方按照银行同期贷款利息的两倍支付逾期付款利息。
2、因任何一方违约而导致仲裁或诉讼的，应当向对方支付违约金。违约金的标准为对方因违约方的违约行为而受到的.全部经济损失，包括但不限于守约方依裁决或判决而支付的全部费用。
五、争议解决方式：
甲乙双方如因履行本协议发生争议，应当友好协商解决。协商不成时，则将争议提交劳动争议仲裁委员会仲裁裁决。
甲方（签章）：
委托代理人（签字）：
乙方（签字）：
委托代理人（签字）：
签订时间：年月日
建筑工地工伤事故赔偿协议书（优秀17篇）篇九
甲方：
乙方：
_________年___月___日，乙方在工作中受伤。现甲乙双方在平等、自愿的基础上协商一致，达成以下协议：
一、一次性化解甲乙双方之间的劳动关系、社会保险出售和工伤索赔等事宜。从本协议签定之日起，中止甲乙双方之间的劳动关系。除本协议中签订合同的内容外，甲乙双方再并无其他任何纠葛，乙方无法以任何理由、任何方式向甲方主张权利或建议索赔。
二、乙方受伤后用去医疗费、护理费、交通费、营养费等共计人民币______元，均已由甲方支付，且甲方在乙方受伤后每月给乙方支付了工资人民币_____元(共个月，合计：_____元)。
在甲方已经缴付的费用的基础上，甲方再索赔给乙方医疗费、时程治疗费、护理费、交通费、住院伙食津贴、停建领薪期工资、一次性残疾补助金、一次性工伤医疗补助金和残疾劳动力补助金、社会保险单位应当交纳部分、经济补偿金等所有费用总计人民币_____万元正(大写：_____万元正)。无论以后评残的.结果如何，甲方均只按此索赔，乙方严禁再建议甲方索赔。
三、因甲方出资为所有的员工都购买了商业保险以减轻未购买工伤保险的赔付压力，故乙方受伤的商业保险赔付归甲方所有，并且乙方应该配合甲方进行保险理赔。
四、甲方索赔给乙方的人民币_____万元分后次缴付。本协议签订后当日，甲方交纳乙方人民币_____万元正(大写：______万元正)，余下部份个月内付清。
五、本协议签定后，如有违约，则由违约方向守约方支付违约金_____元(大写：正)。
六、本协议自双方签章后生效。
七、本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。
甲方：乙方：
时间：时间：
建筑工地工伤事故赔偿协议书（优秀17篇）篇十
乙方：刘xx，刘三之父，身份证号码：
黄xx，刘三之母，身份证号码：
乙方之子刘三系甲方单位的工人，因工作原因于2008年8月7日发生工伤事故，经抢救无效于2008年8月7日死亡。刘三，男，19岁，身份证号码：410721xxx2173015，供养亲属及直系亲属身份情况：
父亲：刘xx，年龄：50岁，出生日期：1958年12月14日，家庭住址：
母亲：黄xx，年龄：45岁，出生日期：1963年4月22日，家庭住址：
为妥善处理刘三工伤死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》、《省工伤保险条例》等有关法律法规，现甲、乙双方就赔偿问题，在平等协商、互谅互让的基础上，自愿达成如下协议：
一、甲方一次性支付乙方丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金共计人民币351000元（大写：叁拾伍万壹仟元整），除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。
二、自甲、乙方双方签订本协议，乙方收到甲方叁拾伍万壹仟元工伤赔偿款之日起，甲、乙方双方同意终结刘三的工伤死亡赔偿纷争，乙方及其近亲属自愿放弃主张赔偿差额的权利，自愿放弃基于刘三工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。
乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求；不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议；不得要求甲方将死者刘三的尸体运回河南省xx市，而应就地在殡逸进行火化处理；如乙方违反上述约定，则构成违约，应承担相应法律责任。
三、付款方式和付款时间。
甲方于20xx年8月25日前支付乙方全部赔偿金叁拾伍万壹仟元，支付方式为现金支付，乙方开具收款收条。
四、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。
五、乙方保证在签署并协议时，确认其为刘三的全部直系亲属，并已得到所有近亲属的授权及认可，已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议。
六、违约责任。
1、任何一方违反本协议约定内容，则构成违约，违约方需支付守约方人民币351000元（大写：叁拾伍万壹仟元整）作为违约金。
2、因任何一方违约而导致仲裁或申请强制执行的，违约方应向守约方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费（每天50元）、公证费、律师费。
七、争议解决。
甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成，任何一方均有权将争议提交广州仲裁委员会裁决。
八、其他。
本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力，协议一式三份，具有同等法律效力，甲方执两份，乙方执一份。
甲方（盖章）：
乙方签字：
签订时间：
建筑工地工伤事故赔偿协议书（优秀17篇）篇十一
甲方：
乙方：
乙方于___年___月___日在工作中，由于调直机倾倒，砸伤右前臂。乙方受伤后，甲方立即将乙方送至医院接受治疗，并支付在受伤期间的一切费用______元（大写：______）。乙方于___年___月___日出院，同时向甲方提出赔偿的.申请，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿，互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、协议签定之后乙方严禁再以任何理由向甲方主张前述期间出现的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意，甲方向乙方一次性支付伤残补助金和二次医疗费______元（大写：______元整），以终结双方有关受伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，并且放弃追究另一方的法律责任。自签订本协议之日起，乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利，甲方也不再承担任何义务。
3、甲乙双方签订本协议后，乙方今后身体发生任何问题均与甲方毫无关系。
4、甲方应在签订本协议后一次性向乙方支付上述赔偿费，乙方自收到甲方赔偿费之日起应自觉遵守本协议的内容。
5、本协议为双方公平、自愿协商的结果，就是双方真实意思的则表示，并且公平、合理。
6、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
7、本协议一式两份。甲乙双方各谓一份，协议自甲乙双方盖章后即为出现法律效力。
甲方：乙方：
年月日年月日。
建筑工地工伤事故赔偿协议书（优秀17篇）篇十二
甲方：
乙方：身份证号：电话：
鉴于：
___年___月___日，乙方在工作时因不小心不慎受伤，导致手部轻微挫伤。受伤后，甲方已为乙方垫付医疗费______元。现经双方协商，就甲方向乙方进行补偿事宜达成如下协议：
二、上述费用支付给乙方后，此事处理即告终结，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。乙方不得再以仲裁、诉讼等任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用或主张权利；否则，乙方应返还甲方已付全部费用，并承担违约金______万元。
三、本协议为双方公平、自愿、协商一致的`结果，系则双方真实意思则表示，不存有任何欺诈、威逼等引致本协议撤消、违宪的情形。
四、本协议一式两份，双方各执一份，均具有同等法律效力；本协议自双方签字后生效。
双方全然认知本协议内容，明白本协议所产生的一切后果，并自愿签定。
甲方（盖章）：乙方（签字捺印）：
___年___月___日___年___月___日。
附：乙方身份证复印件。
建筑工地工伤事故赔偿协议书（优秀17篇）篇十三
法定代表人：
委托代理人：
乙方：，系则受害人之(夫)妻或其他第二顺序继承人。
现乙方受受害人供养的全体亲属委托处理死亡的相关善后事宜。乙方居民身份证号码：
甲方单位职工，因工作原因于___年___月___日在某处伤势，经抢救无效丧生。于___年___月___日生，养育亲属情况：
妻子：姓名出生日期：
家庭住址：
长（次）子（女）：姓名出生日期：
家庭住址：
父（母）：姓名出生日期：
家庭住址：
为妥善处理因公死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规，现甲、乙双方就赔偿问题双方在平等协商的'基础上，自愿达成如下协议：
一、甲方索赔乙方火葬补助金______元；
二、甲方一次性赔偿死亡补助金______元；
四、其他费用：在上述款项基础上，甲方自愿另行一次性赔偿乙方供养亲属补助金______元。
上述一、二、三、四项合计人民币______元（大写人民币_____元整）；
四、上述款项于___年___月___日一次性支付与乙方名下______银行账号：
五、乙方负责管理索赔款项在养育亲属间依法合理分配，例如由此引起争议，概由乙方负责管理，与甲方毫无关系。
六、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。
七、本协议一式四份，甲乙双方各谓两份，公安机关存留四份。
甲方：（签章）。
委托代理人：
乙方：（捺印）。
身份证号：
见证人：（注明与受害人之间的关系）。
___年___月___日。
建筑工地工伤事故赔偿协议书（优秀17篇）篇十四
甲方：
乙方：
乙方于20xx年月日在工作中，由于调直机倾倒，砸伤右前臂。乙方受伤后，甲方立即将乙方送至医院接受治疗，并支付在受伤期间的一切费用元（大写：）。乙方于20xx年月日出院，同时向甲方提出赔偿的申请，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿，互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的`任何费用。
2、经甲乙双方协商同意，甲方向乙方一次性支付伤残补助金和二次医疗费57000元（大写：伍万柒仟元整），以终结双方有关受伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，并且放弃追究另一方的法律责任。自签订本协议之日起，乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利，甲方也不再承担任何义务。
3、甲乙双方签署本协议后，乙方今后身体出现任何问题均与甲方无关。
4、甲方应在签订本协议后一次性向乙方支付上述赔偿费，乙方自收到甲方赔偿费之日起应自觉遵守本协议的内容。
5、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。
6、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
7、本协议一式两份。甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
甲方：乙方：
见证人：
建筑工地工伤事故赔偿协议书（优秀17篇）篇十五
甲方：李林明（化名），男，出生年2月14日，汉族，居住章丘市______镇______村。身份证号：。
乙方：济南制造有限公司法定代表人王______住章丘市街道办事处。
甲方于___年___月___日年上午在乙方处工作时伤势，误伤右手手指，伤势后在______医院住院治疗，现已化疗破灭。经甲、乙双方公平协商，双方在自愿、公平的基础上就索赔问题达成一致如下协议：
一、乙方已经支付甲方______年3月、______年4月份工资______元，另于______年春节前已支付甲方赔偿金______千元，并且甲方的医疗费用已经由乙方实际支付。现乙方另行支付甲方赔偿金______万元整。该赔偿金包含乙方的一次性______补助金、一次性______补助金、一次性______补助金、停工留薪期工资、住院伙食补助费、交通费等乙方的全部损失。
二、本协议签定后，乙方按照本协议第一款的签订合同缴付甲方现金______万元，甲方接到该赔偿金______万元之后，甲乙双方的纠纷一次性处理完毕，甲方与乙方的`劳动关系中止，甲方在本协议盖章后严禁再以任何理由建议乙方缴付任何费用。
三、本协议经双方平等协商、自愿签订，甲、乙双方均认可本协议不存在重大误解、显失公平的情形，双方的签字或盖章行为表示对协议内容的完全认同。
四、本协议一式两份，甲、乙双方各谓一份，本协议自双方盖章之日起生效。
甲方：乙方：
建筑工地工伤事故赔偿协议书（优秀17篇）篇十六
甲方：
乙方：
针对甲方于___年___月___日在_________因不慎摔伤导致骨折一事，鉴于双方对相关的国家法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解，为解决甲方工伤事宜，甲、乙双方本着实事求是、诚实守信的精神，平等协商、互谅互让，依据有关法律规定，达成协议如下：
一、索赔金额。
1、甲、乙双方一致确认：乙方于本协议签订日之前已经支付甲方医疗费、住院伙食补助费、住宿费、营养费、护理费、交通费、误工费等各项费用共人民币______元(大写：______元整)以及工伤发生之日起至本协议签订之日止的全额工资共______元(大写：______元整)。
2、在本协议第一条第1项证实各项费用的基础上，甲、乙双方同意：乙方再一次性缴付甲方以下各项赔偿金：包含但不局限于中止劳动关系之经济补偿金、一次性残疾补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性残疾劳动力补助金、停建留薪工资、护理费、住院伙食津贴、残疾津贴、生活护理费、工伤发作医疗费、工伤康复费和、时程医疗费、辅助器械费和、精神抚慰金及其他费用，总计人民币____元整(大写：星彩)。
二、付款期限。
在本协议签定之日起，乙方通过现金方式缴付上述款项。
三、甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。
四、已自协议签定之日起，甲方自愿退出索赔差额的权利。
五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。
六、因为自甲方至乙方公司工作至工伤出现之日年满一个月，乙方尚未顺利完成甲方社会保险的办理。所以，甲方自愿退出如下权利：
1、建议乙方为其办理社会保险的权利;。
2、依照社会保险而拥有各项权益的.权利。
七、本协议签订后，甲、乙双方终结有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，甲方不得另行向乙方主张任何权利，乙方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。同时，自签订本协议之日起，甲方自愿放弃就双方解除劳动关系及工伤赔偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。
八、违约责任。
1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照人民银行同期贷款利率支付利息。
2、因任何一方偿付而引致仲裁、诉讼或者提出申请强制执行的，应向对方缴付同时实现债权的费用，包含但不局限于调查取证费和、交通费、通讯费、误工费、公证费、律师费，及其他经济损失。
九、以上条款，甲、乙双方自愿遵守、履行。
十、本协议自甲、乙双方盖章、盖章之日起生效，本协议(共三页)一式两份，甲、乙双方各抱持一份。
甲方：乙方：
___年___月___日___年___月___日。
建筑工地工伤事故赔偿协议书（优秀17篇）篇十七
因乙方于20xx年**月**日在甲方仪表车间切割铁管不小心割伤右手食指，经双方充分协商，自愿达成如下协议。
一、甲方一次性支付医疗费人民币1000元(大写：_________________一千元整)给乙方。
二、乙方今后右手食指出现任何问题均与甲方无关。
三、乙方今后不得再因此事追究甲方的任何责任。
四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。
_____年_____月_____日 。