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住院请假申请书（模板17篇）篇一
先生、小姐：
收到您交来的住院补贴索赔金额元，索赔金额元。此次申报退回收据张，理由，如因缺少申请资料请补齐后重新申请。如有疑问，可致电：xx查询，传真：xx。
注：
1、索赔金额不是赔付金额，赔付以约定标准和审核结果给付。
2、请查验经办人的签字，以备查询。
3、外服医保中心地址：xx。
申请人：xx。
20xx年xx月xx日。
住院请假申请书（模板17篇）篇二
医保中心：
本人，是苏木嘎查牧民，新型农牧区合作医疗参保人员。身患高血压、冠心病-心绞痛等疾病，常年进行服药治疗，现病情无好转，程度达到并超过本盟市医保规定的高血压病重症(慢性病)标准，为减轻家庭经济负担，特申请办理高血压疾病的重症(慢性病)。
特此申请。
此致
敬礼!
申请人：
20**年**月**日。
住院请假申请书（模板17篇）篇三
尊敬的各位领导：
您们好！
我是数学与计算机科学学院计算机科学与技术专业xx级学生xx。过去的两年，是我人生中一个极为重要的阶段。在这两年中，我在各个方面都获得了很大的进步，综合素质得到了极大的提高。我认为自己在各方面均符合优秀团干部的.评选条件，现提交该份申请书并将本人基本情况介绍如下，作为各位领导老师的评审参考：
一、积极要求进步。
高中阶段就在团校、党校学过一段时间，深知党的伟大。积极信奉共产主义理想，能坚持四项基本原则，始终拥护党的路线、方针、政策，政治上积极要求进步，严格遵守校纪校规，无不良记录。上大学后，时时刻刻严格要求自己，在大一我光荣的加入了中国共产党，不论是从思想觉悟还是行动上面都有了进一步的提升，更深刻的懂得自己作为一名党员，时刻要起到“先锋”作用，要永葆一个党员的先进性，就是要在学习、生活、工作中都要起到一定的模范作用，让自己的进步带动他人的进步。
二、积极参加党、团组织活动。
在工作过程作为一名干部严于厉己，在工作中起到了一定的带动作用。积极带领、配合各党、团支部，动员全院同学积极参加党、团组织组织的各项工作。过去的一年里，组织、参加过xx学院才艺大赛、数计学院毕业生晚会、数计学院两期党校入党积极分子选拔、09级团日主题班会活动、五四红歌大赛、xx学院组织部举办的延安精神巡回演出、到聋哑学校献爱心、数计学院的三风建设主题活动等，所组织、参加的活动也得到了相关同学、老师的认可，也有的活动得到了有关媒体的报道。
三、所获荣誉。
1、xx学院二等奖学金。
2、xx学院xx奖学金。
3、xx学院08—五四“优秀团员”称号。
4、xx学院08—度“三好学生”称号。
5、xx学院文明寝室。
6、xx学院寝室文化月拔河比赛第一名。
7、xx学院登山比赛团体第一名。
8、xx学院第二十一期党校优秀学员。
9、xx学院才艺大赛优秀组织者。
10、xx学院五星级寝室。
11、xx学院职业生涯规划大赛优秀选手。
12、xx学院数计学院分党校第二期“优秀组织者”
13、xx学院数计学院师德师风征文“优秀组织者”
四、学习工作方面。
在大学两年的时间里，学习上深知每门课开设地必要性。始终坚持自己学习的原则，把学习放在第一位，在上课期间能保证不早退、不旷课，在考试中从未出现挂科现象，08—09学年综合素质在本班排名第三。工作上，大一时曾担任过班上常务班长兼学生会秘书处副秘书长，现担任我校组织部联络员、数计学员学生党总支宣传委员、08—09联合党支部书记又兼任学工助理。在做这些学生工作的过程中，我不仅锻炼了自己能力，也很好的服务了同学。虽同时兼任了多种职务，但每一个都尽职尽责的做到最好，真正做到了在其位思其职，兢兢业业做好每一件事，在这方面也得到了相关领导和老师的好评。
在今后的日子里，我依然坚持自己的原则。将校党委为中心，在团委的指挥棒下，努力地带好各团支部让其发挥其职能，能更好的为团支部每一个成员服务。也让我自己的团干之路走的更精彩，更有价值。
综上，特申请优秀团干部。
申请人：xxx。
日期：20xx年x月x日
住院请假申请书（模板17篇）篇四
尊敬的院领导：
您们好！
我们是20**届大学本科毕业生，于当年公招进入xxx中医院工作。于09月顺利通过国家执业医师资格考试，20**年06月领取医师资格证书和医师执业证书。
我们从20**年至20**年在我院各临床科室轮转学习已2年有余。至今仍无固定工作科室，工作方向也不明确，同时我们都来自农村家庭，需在外租房，但我们收入甚微（只有基本工资），父母都已年老。以上情况导致我们工作能力提升缓慢，生活压力较大。
为明确工作方向，快速、稳定提升工作能力，减轻生活压力；特此向尊敬的院领导申请，对我们确定工作科室和授予处方权。
恳请上级领导考虑我们的.实际情况，解决我们的工作难题。希望各位领导同意我们的确定工作科室和授予处方权申请，请给予批准。谢谢！
此致
敬礼
申请人：、、
申请日期：20**年08月08日
住院请假申请书（模板17篇）篇五
尊敬的公司领导：
本人xx，是公司所属8车队126线的一名在岗职工。
我的家庭是一个十分普通的家庭，主要靠我工资收入维持家庭生计，所以经济状况一直比较拮据。今年年初，老母亲到医院检查后发现是食道癌，当即住院进行化疗。大半年来，医药费用开支十分巨大，并且这种状况还可能持续很长一段时间。
我希望在最困难的时期能得到领导的关怀、组织的温暖，拿到一些困难补助，以此减轻家里的'一点经济负担。
特此申请，望领导核查批准。
此致 敬礼!
申请人：
20xx年12月14日
尊敬的领导：
我叫***，家住*****。因家庭****，已于**年**月被批准为低保户。
几天前我感到身体不适，去医院检查，诊断为高血压、等病症。由于家庭经济条件所限，低保金只能维持生活，住院后无法进行相应的治疗， 特向国家申请医疗救助金。
申请人：***
xx年xx月xx日
住院请假申请书（模板17篇）篇六
深圳市社会保险基金管理局--分局：
本人---系深圳市南山高新区居民(女，身份证号码----------------)，系本地生育医疗保险参保人(社保卡号：-------;电脑号：-------)，20--年-月-日登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在--省--市，所以产前检查及住院分娩医院就近选择为--市------院。本人于20--年-月-日在--省--市-----院异地就医剖腹生下一女，属于初婚初育，符合国家生育政策。
根据深圳市生育医疗保险有关管理规定，现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用，请予以办理为感!
申请人：(签字)。
申请时间：20--年-月-日。
尊敬的兰坪县民政局领导：
情况，商定在丽江就地手术治疗。因此，20--年4月9日在家人的陪同下入住丽江市人民医院进行手术治疗，于20--年4月17日初步治愈出院，手术治疗时间共9天，花费了我们多年的打工积蓄。导致当前我们的生活状况非常困难，加上我本人身体需要长时期的调养，短时期内无法做工。为此，特向上级民政部门相关领导提出申请，望按照相关的大病医疗保险报销程序给予办理有关手续为谢!
特此申请。
申请人：金龙村委会四组村民张红莲。
20--年6月8日。
---市医保中心:。
本人为城镇职工医疗保险的参保人，于去年#月#日办理了参保手续，并按时缴费。按照本市有关规定，本人应于#月开始享受医保住院统筹资格。在医保卡领到手之前，本人因###疾病，在####医保定点医院住院治疗，现申请予以审核报销。后附本人身份证复印件、医保定点医院出院小结、住院费用清单、结算发票。
申请人：###。
住院请假申请书（模板17篇）篇七
尊敬的公司领导：
本人xx，是公司所属8车队126线的一名在岗职工。
我的家庭是一个十分普通的家庭，主要靠我工资收入维持家庭生计，所以经济状况一直比较拮据。今年年初，老母亲到医院检查后发现是食道癌，当即住院进行化疗。大半年来，医药费用开支十分巨大，并且这种状况还可能持续很长一段时间。
我希望在最困难的时期能得到领导的关怀、组织的温暖，拿到一些困难补助，以此减轻家里的一点经济负担。
特此申请，望领导核查批准。
此致
敬礼！
申请人：xx。
20xx年xx月xx日。
住院请假申请书（模板17篇）篇八
尊敬的公司领导：
本人xx，是公司所属8车队126线的一名在岗职工。
我的.家庭是一个十分普通的家庭，主要靠我工资收入维持家庭生计，所以经济状况一直比较拮据。今年年初，老母亲到医院检查后发现是食道癌，当即住院进行化疗。大半年来，医药费用开支十分巨大，并且这种状况还可能持续很长一段时间。
我希望在最困难的时期能得到领导的关怀、组织的温暖，拿到一些困难补助，以此减轻家里的一点经济负担。
特此申请，望领导核查批准。
此致
敬礼！
xxx
20xx年x月x日
住院请假申请书（模板17篇）篇九
本人因住院治疗，今因：
1、生活不便无人照料；2、外出检查；3、）需请假外出，恳请同意。
1、外出期间病情加重或者发生其他意外伤害事件（故）责任自负；
3、外出期间不做违法乱纪的事件；（公司收购合同）。
4、外出期间未经许可不得做影响疾病诊疗的检查，否则后果自负；
5、外出超期未归或者有2、3行为的医院有权将患者视为自动出院；
6、病情危重（除自动出院或者转院）患者不可以请假；
7、患者如系医保、农保凡违反上述约定，费用自理，于医院无关。
8、本请假条需经主管医师或者值班医师签名同意方可生效。
患方已认真阅读上述约定，患方签名：
联系电话：
请假时间：年月日。
准假医师签名：
住院请假申请书（模板17篇）篇十
梁河县民政部门：
我叫李茂省，男，汉族，现年23岁，梁河县人，现居住于梁河县核桃窝村。
我自幼患先天性心脏病，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。2015年7月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。
医生建议，中药治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用，这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的父母亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。
鉴于上述情况，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特恳请民政局给予帮助！
此致
敬礼！
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第一步 医疗救助实行属地化管理，救助对象农村低保户、五保户和优
抚对象中的贫困户，因患病住院在出院后30日内，由本人或其
代理人向户籍所在地的村民委员会提出申请。
第二步 经村民代表会议
同意并张榜公示后，由村委会主任签字并加盖村委会印章，上
报镇乡人民政府审核，镇乡人民政府逐项审核对符合救助条件
的上报市民政局给予医疗救助。
所需材料： 表格
附件 》申请书
》本人身份证
2、本人身份证。
》证明本人身份有效的合法证明材料
3、证明本人身份有效的合法证明材料（新型农村合
作医疗证、五保证、低保证等）
4、市新型农村合作医疗管理办公室出具的合作医
疗报销情况证明及出院证、转院证、医疗证断
书、医疗费用票据。
xx民政部门：
本人xx-x，女，xx族，现年xx岁，家住xx-x村。
我于2012年8月份，突感心跳异常，并伴有头晕等症状，后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病，心脏瓣膜钙化病变，必须马上做心脏手术，换心脏瓣膜。于是，2012年9月5日住进遵义医学院，并于2012年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗11天，花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物，后续治疗费用也是个无底洞。
由于我家住农村，没有什么经济来源，之前的手术治疗已让我的家庭负债累累，我又失去了劳动能力，我的家庭已经不堪重负，后续治疗怎么办呢?万般无赖之下，我只有向民政部门求助，恳请市民政部门给予帮助!
此致
敬礼!
申请人：
申请日期：
2、经村(居)民代表会议评议同意后，报乡镇人民政府审核;
分散供养和集中供养的'五保户，由所在地村居民委会或敬老院直接报乡镇人民政府审核。
3、村(居)民委员会每年应将享受医疗救助的人员名单、救助金额向村(居)民张榜公布，接受群众监督。
1、乡镇人民政府对上报的申请表和有关材料，可以采取入户调查、邻里访问以及信函索证等方式，对申请人的医疗支出和家庭经济状况等有关情况进行逐项核实，在10个工作日内，将符合条件的报送民政局审批，不符合条件的，签注理由后逐级退回申请人。
2、乡镇民政工作站在接到县民政局划拨的医疗救助资金后，必须在10日内发到被救助人手中。
1、县民政局对乡镇上报的有关材料进行复审核实，对符合医疗救助条件的家庭，协同有关部门核准其享受农村大病医疗救助金额，每半年审批一次，救助及时划拨乡镇民政工作站。
2、经审核，对不符合条件的，应出具书面理由，退回乡镇民政工作站。
3、县民政局在乡镇上报后15日内办理完毕。
住院请假申请书（模板17篇）篇十一
xxx医领导小组：
我叫xxx，男，汉族，现年30岁，贵州省威宁县人，现居住于威宁县炉山镇公贤村甲组村。
我因患运动神经病，四处求医，靠药物控制病情。xx年以来，病情恶化，于20xx年9月2日至9月16日在贵阳医学院附属南华协作医院治疗。入院诊断为双下肢肌萎缩，进行性肌营养不良症。
用去检查治疗费总计：53140元，报销补助：34411.57元，自付：18729.31元。这对于一个农村家庭特别是像我这样家有7口人，但都没有固定的经济来源，靠种庄稼养家糊口，家庭年收入不到xx元的人来说无疑是一个天文数字。
如今身体并没有痊愈，病情还会恶化，但是无法，因无钱支付后续医疗费不得不出院。医生建议，短期治疗非长久之计，需通过长期的治疗才能痊愈，但估计还要十多万元的费用。
鉴于上述情况，为早日还清债务，凑齐医药费进行后续治疗，特恳请贵单位领导给予二次救助报销为谢！
此致
敬礼！
申请人：xx。
20xx年xx月xx日。
住院请假申请书（模板17篇）篇十二
请假外出事由：;外出去向：
外出时间年月日时分预计回院时间年月日时分。
可联系电话：实际回院时间年月日时分。
医院规定：患者住院期间，原则上不应离院外出，否则医院将无法保证在此期间因疾病本身或其他意外情况发生时得到及时处理和救治，甚至会出现导致生命危险的不良后果。
因特殊原因必须请假的.，须按约定时间预期归院，否则医院将按自动离院办理出院手续。
本人被告知以上规定情况和要求，也被告知外出期间如有紧急情况发生时，应立即与我院联系，24小时急救电话xxxxxxxx，或者可以获取当场须采取得紧急措施。
本人自愿承担外出期间以及因外出而引发的一切风险和后果，在此免除医务人员和医疗机构的一切责任，并签字负责。
患者(亲属、代理人)签名：与患者关系联系电话。
值班医师：护士签名：时间：年月日时分。
住院请假申请书（模板17篇）篇十三
尊敬的学校领导：
您好!
我是xx级xx班学生xx，因家庭经济困难，特申请贫困生。
我来自xx的一个偏僻农村。是一个生活简单中小城市，本来父母都凭读书跳出农门，在xxxx企业工作多年。但国有体制改革不稳定的几年中，母亲因企业倒闭几度调换工作，最后才得以在一家也不甚景气的国企办理内退，保证xx到xx百元退休工资。而父亲虽也曾从技术员干起直至成为一个众所称赞的厂内领导，但清廉如他不喝酒不抽烟不打牌我们家也一直积蓄单薄。去年无力扭转企业由来已久的不良资产与负债，他也只能投入了失业大军。此后虽也有外出务，但收入很不稳定。此时更加雪上加霜的是，不到半年前，母亲生病，医生建议静养并且长期服用药物，每月药费在两百元以上。父亲也只得辞工回家，暂时照顾，准备等她情况好一些再寻找工作。
在校期间：我始终以“奉献学院，服务同学”为宗旨，真正做到为同学服务，代表同学们行使合法权益，为校园建设尽心尽力，工作中大胆创新，锐意进取，虚心向别人学习，做到有错就改，有好的意见就接受，同时坚持自己的原则;在学生利益的面前，我坚持以学校、大多数同学的利益为重，决不以公谋私。在班级，积极参与院里的各项活动。最终，我连续两年被授予“优秀团干部”荣誉称号，所在支部连续两年被授予“校先进团支部”荣誉称号。
我们班的贫困生是比较多的，我想有贫困生也不是什么坏事，贫困能更磨练我们的'意志.我是一名贫困生，我有我自己的经历，我的经历使我认识到，贫困不能给我们带来什么阻碍，我们最大的阻碍在我们心中，只有你克服了自己的贫困心理，你才能做的更好，”人穷志不穷”，‘穷且益坚”，这么一句古语已经告诉我们了，我想我自己不会被贫困击倒.而且会更加努力.来改变我们的现状，因为只有这样我们才能摆脱贫困，否则我们会一直贫困下去.贫困不是我们的绊脚石，相反塌实我们的动力.我会更努力!!
因此希望能够得到学院的补助，缓解一点经济压力。但如果有更需要的同学，请把补助留给他们，谢谢!
此致
敬礼！
申请人：xx。
20xx年xx月xx日。
住院请假申请书（模板17篇）篇十四
1、患者住院期间未经医生许可不得私自外出，如擅自外出，按自动出院处理。外出期间如发生病情变化或其他意外一律由患者本人负责。
2、外出须经医生批准，填写住院患者外出请假条，写明姓名、外出事由、离院时间、回院时间等，要有医生签字、患者或家属签字。
3、外出之前护士将所需继续服用的药物交给患者，外出期间服药不得间断。嘱咐患者注意休息及饮食。
4、外出期间不得将机密文件、贵重物品及现金留在病房。否则后果一律由患者本人负责。
5、外出期间，如有身体不适必须及时返回医院住院治疗。
6、外出应按时返院，返院后将外出请假登记单存放在病历中存档，妥善保管。
附：住院患者规范请假文书。
患者__，因__(说明具体请假原因)需请假外出，保证__年_月_日_时准时回归病房。并同意：
住院请假申请书（模板17篇）篇十五
x医师：
您好!
绝于我本人目前病情稳定，日常生活可以完全自理。今因事急需暂时请假外出处理事务住院病人请假条4篇住院病人请假条4篇。请假时间自今日xx时至xxxx月xxxx日时返回。不在科室期间，如遇上级检查，发现本人不在病床，被予以“挂空床”处罚，则本人愿意自费承担所有住院费用，不再享受医保或新农合任何政策，包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。不在科室期间，本人发生任何意外情况均与驻马店骨科医院无关，一切责任由我本人及家属自行承担。
特此申请.(公司收购合同)。
患者本人(签名+指模)：
电话：
同意医生：
时间：xx年xx月xx日xx时。
住院请假申请书（模板17篇）篇十六
尊敬的校领导：
您好!
我是xx级xx班的学生xx。首先，真诚的感谢老师们两年多以来对我的辛苦培养和谆谆教导。自我大学入学以来，在老师和同学们的关心帮助下我不断成长，不断成熟，不断学习各种文化知识，不断取得新的成绩。
我家在xx的一个偏远小山村，父亲是典型的农民工，20xx年期间曾经失业，后在家里务农2年，没有什么收入。后来在亲戚的帮助下勉强又出去当了农民工，由于做的是喷漆的工作和干一些重活，长期吸入有害气体，身体过度劳累，随着年龄的增加，导致身体不如以前，常常出现关节疼痛等一些小毛病。
母亲是菜贩，经常一个人凌晨一两点钟起床去拿货，直到中午才有机会歇一会，下午一直忙到六七点才回，累了一天，晚上还要忙做家务。我常常以严格的条件来要求自己，并树立好的模范，常常教导两个妹妹要好好学习，将来要用百倍的孝心来孝顺我们的父母。由于父母常年在务工，家里只剩下一个奶奶，随着年龄的增长，本来就有高血压，脑动脉硬化等一些常见老人疾病的奶奶，现在身体日益下降，加上又是在农村，生活饮食，药物的使用又提不上来，更加剧了奶奶的病情。为了减少担心，父亲要时不时地往老家跑，这来回的车费，药物费用等又是一大笔的支出。
在我求学的路上，父母省吃检用，东挪西凑把钱寄给我。他们希望我能过的好。父母只想让我好好学习，日后出社会能让自己过得好点，我只能用学习成绩来回报他们，每次向家里报告好成绩的.时候，都可以感受到父母舒心的笑容，还有他们的嘱咐，让我再接再励!
都说穷人的孩子早当家，虽然在外表上看不出我有多艰难，但是我始终认为需要自己独立面对的困难就得需要自己去面对，我不会向困难低头。生活上的困难并不会使我的意志消磨，而是使我以后更加努力勤奋学习，以此来报答社会，报答所有关心我和对我给予希望的人。为了能够顺利完成学业，减轻父母的负担，我现在特申请此项助学金，切盼领导核实批准!
此致
敬礼！
申请人：xx。
20xx年xx月xx日。
住院请假申请书（模板17篇）篇十七
患者：
性别：
年龄：
科别：
床号：
住院号：
请假外出事由：;。
外出去向：
外出时间：月日分。
预计回院时间：日分。
可联系电话：
实际回院时间：xx年xx月xx日时分。
医院规定：患者住院期间，原则上不应离院外出，否则医院将无法保证在此期间因疾病本身或其他意外情况发生时得到及时处理和救治，甚至会出现导致生命危险的不良后果。
因特殊原因必须请假的，须按约定时间预期归院，否则医院将按自动离院办理出院手续住院病人请假条4篇请假条。本人被告知以上规定情况和要求，也被告知外出期间如有紧急情况发生时，应立即与我院联系，24小时急救电话8567101，或者可以获取当场须采取得紧急措施。
本人自愿承担外出期间以及因外出而引发的一切风险和后果，在此免除医务人员和医疗机构的一切责任，并签字负责。
患者(亲属、代理人)签名：
与患者关系。
联系电话。
值班医师：
护士签名：
时间：xx年xx月xx日时分。