自查报告是一种自我评估的文档，通过对个人或组织的现状、问题和改进措施的审视，有助于提高工作效率和质量。自查报告写作是一个技巧活，为了帮助大家提高写作水平，以下是小编为大家整理的一些范文，供大家参考和学习。
热门医院医保自查报告及整改措施（汇总15篇）篇一
按照《县卫生局关于转发的通知》文件指示精神和《医院感染管理办法》，认真查找我院在医疗活动过程中医院感染和处置方面存在的问题，进一步加强医院感染管理，有效预防和控制感染事件的滋生，增强医院防治能力，保障人民群众的健康和生命安全。院领导班高度重视，院长亲自组织，抓好落实，从建立组织，完善制度、职责，到一线督察，有重点，有部位，有措施，全面规范科学的开展了院内感染管理，开展自查自纠工作，现将情况汇报如下：
我院成立了院内感染管理小组，以一把院长为首的院感组，指定专人负责全院的控制工作，并对科室进行指导。认真抓好日常工作，定期、不定期对各科室的院内感染工作进行督促、检查。各临床科室有专人负责本科室的监控工作，按时向院感组汇报有关情况。
通过几天的自查我们发现存在以下问题：
1、个别医务人员院内感染知识与控制意识浅薄；
2、部分科室消毒设施不全；
3、院内感染控制制度不全面；
4、院内感染细节做得不够。
针对我院存在的问题，院内感染管理小组逐一进行分析，想办法，找措施，解决存在的实际问题：
热门医院医保自查报告及整改措施（汇总15篇）篇二
为进一步加强医疗保障基金监管，坚决打击欺诈骗取医疗保障基金行为，根据州县医保局的安排部署，按照基金监管督查全覆盖要求，我院医保工作进行了自查工作，对照检查内容认真排查，积极整改，现将梳理自查情况报告如下：
首先，我院全面加强对医疗保险工作的领导，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的`落实；其次，组织全体人员认真学习有关文件，讲述身边的欺诈骗保的典型案例，并按照文件的要求对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关，从各职工思想上筑牢“医保的基金绝不能骗，政策的红线绝不能踩”的意识；坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生，打造诚信医保品牌，加强自律管理，树立医保定点单位的良好形象。
1.串换药品收费：存在部分不在医保支付范围内的药物替代为医保支付药物；
2.住院病人存在开出无适应症的药物；
3.住院病人开具口服药时超出7日的药量，与住院天数不匹配的情况；
4.门诊购药存在使用他人医保卡的现象，并有一家开多种药品的情况；
规范经办流程，加强医患沟通，严格自查自纠杜绝串换收费，执行医保目录内药品名称和价格标准结算。
为进一步提升公众防范意识，保障人民群众财产安全，xx县公安局网安大队立足本职、发挥警种优势，以“深入宣传、广泛宣传、长效宣传”为指引，精心组织，周密部署，多措并举，做好防网络、电信诈骗宣传工作。
热门医院医保自查报告及整改措施（汇总15篇）篇三
1、爱岗敬业做为一名人民教师，重要任务是教学工作。我认真按照教学常规管理各项要求落实教学各环节。精心备课，认真上课，布置作业。深入了解每位学生心理特点做到因材施教。努力做到动之以情，晓之以理和学生心心相连，尊重学生个体差异，不讽刺、讥讽、歧视学生，不体罚或变相体罚学生，对于“后进生”我总是用发展眼光来看，用“放大镜”来看学生优点和进步，以长善救失。
2、课余自学不够，，学习层次不高当今世界瞬息万变，发展迅速，要适应这种变化只有学习，注重自身素质不断提高，做到与时俱进。回顾已走过的路，虽然或多或少有一定提高，但总起来说进步并不算太大，尤其是在文化素养、科学思想、管理方法、科研能力、学习水平等诸多方面还很欠缺，与其他老师相比还存在较大差距。归根到底是缺乏学习自觉性与主动性，在工作中忽视了知识能力培养。再者对业务知识掌握不够，意识到业务水平高低对工作效率和质量起决定性作用3、严谨治学不够深，工作缺乏创新。对待工作不够主动、积极，只满足于完成领导交给的现有任务，在工作中遇到难题不善于思考动脑筋，对业务知识掌握不够重视，缺乏敬业精神，虽然感到有潜在压力和紧迫感，但缺乏向上攀登勇气和刻苦钻研、锲而不舍持之以恒的学习精神和态度。在业务钻研上存在依赖性，缺乏创新精神创造性地开展工作。
１、加强政治理论学习，不断提高思想道德素质，坚定正确政治方向，树立正确世界观人生观、价值观。以高度的责任感、事业心，以勤勤恳恳、扎扎实实的作风认真搞好本职工作，为人民教育事业贡献力量。
３、严谨治学结合教学特点因材施教，根据学生基础知识较差现状，采取多种教学方法，逐步提高学生知识水平，尽职尽责地做好教育教学工作，乐教。以强烈社会责任意识去奉献和付出。在工作中勤观察、勤思考，想学生、家长之所想、急学生、家长之所急，全心全意做好教育教学各项工作。
4、走进学生心里，尊重学生，教育引导，实现“亲其师信其道”教学境界。学生成长各种行为偏差是难免的，作为老师我应该深入了解孩子内心，找到原因然后进行引导，使学生认识到行为确实出现了偏差，并明确危害。使学生从内心认识到，进而自觉纠正。
在以后的教学中，牢固树立服务学生和家长意识，规范一言一行，严格履行教师义务和职责，作学生、家长、社会满意的人民教师，为学校教育工作奉献一份力量。
热门医院医保自查报告及整改措施（汇总15篇）篇四
该市社保局医保检查组组织专家对我院xxxx年度医保工作进行考核，考核中，发现我院存在参保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全等问题。针对存在的问题，我院领导高度重视，立即召集医务部、护理部、医保办、审计科、财务科、信息科等部门召开专题会议，布置整改工作，通过整改，医院医保各项工作得到了完善，保障了就诊患者的权益，现将有关整改情况汇报如下:。
(二)中医治疗项目推拿、针灸、敷药等均无治疗部位和时间;。
(三)普通门诊、住院出院用药超量。
(四)小切口收大换药的费用。
(五)收费端没有将输密码的小键盘放在明显的位置。
(一)关于“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全的问题。
医院严格要求各临床科室必须详细登记参保住院病人，并规定使用全院统一的`登记符号，使用规定以外的符号登记者视为无效。
(二)关于中医治疗项目推拿、针灸、敷药等无治疗部位和时间的问题。
我院加强了各科病历和处方书写规范要求，进行每月病历处方检查，尤其针对中医科，严格要求推拿、针灸、敷药等中医治疗项目要在病历中明确指出治疗部位及治疗时间，否者视为不规范病历，进行全院通报，并处罚相应个人。
(三)关于普通门诊、住院出院用药超量的问题。
我院实行了“门诊处方药物专项检查”方案，针对科室制定门诊处方的用药指标，定期进行门诊处方检查，并由质控科、药剂科、医务部根据相关标准规范联合评估处方用药合格率，对于用药过量，无指征用药者进行每月公示，并处于惩罚。
(四)关于小切口收大换药的费用的问题。
小伤口换药(收费标准为元)收取大伤口换药费用(收费标准为元)。经我院自查，主要为医生对伤口大小尺度把握不到位，把小伤口误定为大伤口，造成多收费。今年1-8月，共多收人次，多收费用元。针对存在的问题，医院组织财务科、审计科及临床科室护士长，再次认真学习医疗服务收费标准，把握好伤口大小尺度，并严格按照标准收费。同时对照收费标准自查，发现问题立即纠正，确保不出现不合理收费、分解收费、自立项目收费等情况。
(五)关于收费端没有将输密码的小键盘放在明显的位置的问题。
医院已门诊收费处、出入院办理处各个收费窗口安装了小键盘，并摆放在明显位置，方便患者输入医保卡密码。
通过这次整改工作，我院无论在政策把握上还是医院管理上都有了新的进步和提高。在今后的工作中，我们将进一步严格落实医保的各项政策和要求，强化服务意识，提高服务水平，严把政策关，从细节入手，加强管理，处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，把我院的医保工作做好，为全市医保工作顺利开展作出应有的贡献!
热门医院医保自查报告及整改措施（汇总15篇）篇五
我院按照《xx市医疗保险定点医疗机构服务协议》的总则，医院领导带头，对总则的各项条款进行自查自纠，发现了一处问题。事后我院领导立即组织住院部、护士站、药剂科、收费室相关人员进行问题分析，并作出整改。现将自查情况作如下报告：
经查实：沙丁胺醇吸入气雾剂、（装置）噻托溴铵粉雾剂这两种药品存在着重复计费问题。具体情况是，在5月份的住院病人中，王三华、田利荣两名患者在使用沙丁胺醇吸入气雾剂、（装置）噻托溴铵粉雾剂这两种药品，医嘱和实际药品发放量存在着差异。其原因为：由于本月医院系统升级，长期医嘱下去过后，程序没有提示为长期医嘱，护士站和药房在程序操作上大意未及时发现，造成了上述两名患者的药品计费存在着重复计费的问题。
1、立即全面清理上述问题在所有5月份住院病人中所存在的问题，及时整改。杜绝重复计费问题再次发生。
2、及时更新程序，并加强培训。
3、规范查对制度，对当天所有医嘱下的药品，各相关科室必须做到所有的治疗过程，按实际情况和病情情况进行合理性的核对。
4、加强住院部、护士站、药房人员的责任心培养。
5、按责任轻重，对于相关科室人员进行双倍处罚。
1、由于临床科室粗心大意，院领导监管不力。经院办研究决定对此次发现的重复计费费用处于双倍处罚。
2、本次所出现的重复计费费用为：1740.4元。分别是：
（装置）噻托溴铵粉雾剂180粒×9.2元=1656元。
沙丁胺醇吸入气雾剂4瓶×21.1元=84.4元。
3、处罚明细：对所涉及科室绩效处罚。
药剂科主任：处罚金额1044.24元。
护士站护士长：处罚金额1044.24元。
住院部主任：处罚金额696.16元。
院领导，院长及收费室：分别处罚金额348.08元。
我院以后要加强管理，严格按照《xx市医疗保险定点医疗机构服务协议》总则内容要求医院各科室遵照执行，切不可再次发生上述问题。保持每月一次自查自纠，严格把控。做到规范行医，服务为民，使医院更上一个台阶。
热门医院医保自查报告及整改措施（汇总15篇）篇六
为提高医疗卫生质量，县中医院根据有关规定对各方面工作的开展进行了医疗质量督导检查。医院办公室主要负责协调全院工作，是院领导班长和职工之间的桥梁，工作服务对象既面对领导，又面向科室，还直接接触群众，工作任务繁杂而艰巨。办公室的工作作风、精神面貌和队伍素质，都直接关系到医院形象。通过本次检查实践活动，我们对医院办公室工作中的问题有所全面认识。
1、医院已开展双休日及节假日门诊。
2、鼓励、支持医务人员到基层医疗机构开展执业活动。
3、制定缩短患者等待检查结果时间的措施并组织实施。
4、建立起医院院务公开制度并组织实施。
5、院务公开的内容符合有关规定，有效的建立医院院务公开工作的开展和反馈。
1、医院院务公开的各种途径，如宣传栏、网络、文件、职工代表大会都具备，院务公开信息的更新需要及时跟上。医院院务公开要根据实际情况运用多种途径相互协调开展。
2、医院未设立专门的检查结果查询电话，只有科室电话提供检查结果查询，面向患者提供的检查查询方式有限。要本着便民利民的服务理念开展多种渠道的检查查询，方便不同人群及时了解检查结果。
贵州x年医疗质量督导检查的开展让我们更好的反省到工作中需要完善的地方，相信通过大家的积极努力能够通过医疗卫生质量督导检查的要求，圆满完成院领导交办的各项任务，使医院办公室工作良性发展，取得新的突破，为医院的发展贡献一份力量。
文档为doc格式。
热门医院医保自查报告及整改措施（汇总15篇）篇七
按照上级主管部门有关医院感染工作规范和要求，我们在全院范围内开展自查工作，以医院感染管理的重点部门和重点科室为自查重点，实行边自查、边整改，力求做到全面自查，不留死角，全力创造良好的就医环境，维护正常的医疗秩序。现将此次我院医院感染管理工作自查情况汇报如下：
(一)加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展：医院感染管理实行院长领导下，一位副院长分管，成立了医院感染管理办公室，临床科室由各科主任，护士长及有一定工作经验的医师，护士组成医院感染管理小组，各部门职责明确，工作层层抓落实，保证了医院感染管理工作的顺利开展。
(三)加强对重点科室的院感管理工作：对全院重点科室、部门，如产房、手术室、消毒供应室、检验科的空气、物体表面、医务人员手、灭菌物品、消毒物品、消毒剂进行常规监测。消毒供应室在高压力蒸汽灭菌时，坚持在无菌包外使用指示胶带、无菌包内使用指示卡进行自我监测和日常监测，保证了消毒灭菌质量。院感科随机抽查，发现问题，及时督促整改。
(四)抓好临床各科室消毒灭菌、感染监控工作：严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作，收集好相应的痕迹资料。
（五）对抗菌素的管理：积极协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物监督管理工作，做好临床、检验、药剂等科室之间的桥梁作用，加强和提高临床医生关于预防术后感染的正确认识。按照《抗菌药物临床应用指导原则》，制定抗菌药物临床应用分级、分线管理制度合理使用抗生素。同时加强药房监管力度，一月一点评，提升点评内涵及建设性意见，院感办与医务科收集总结后，一季度一分析并进行奖惩通报，及时将存在问题反馈科室，要求整改并落实。力求门诊抗生素使用率控制在60%以下，住院部抗生素使用率控制在60%，达到上级规定。
（六）一次性物品管理：
对一次性医疗用品的采购、管理和使用后处理履行监督检查职责。凡购入医院使用的一次性医疗卫生用品“三证”齐全，有消毒灭菌标志，生产日期，失效期，产品包装符合要求。药库存有一次性物品和消毒药械的“三证”，并建立登记账册，物品存放于阴凉干燥，通风良好的物架处。一次性医疗用品使用后采取毁形、统一回收、无害化处理措施，并有记录可查。
（七）医疗废物管理：
医院感染管理科制定了医疗废物处理流程，对全院4个科室治疗室进行改造，都有了独立的医疗废物处置间，添置了必要的医疗废物装置，如医疗废物桶、各种型号专用医疗废物袋、利器盒等。使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，与市医疗垃圾管理处签订了相关协议，确保我院医疗废物处理流程规范到位，与处置单位人员交接、双签名制度。
（一）职工院内感染知识与控制意识浅薄。
（二）医务人员手卫生依从性差。
（三）抗菌素使用不规范。
（四）消毒隔离细节做得不够
（五）医护人员对院感病例上报不积极(有漏报现象)。
（六）部分医务人员对职业暴露后的处理流程掌握不够
(七)手术室、产房布局与流程不够合理，消毒供应室硬件配备不全（无清洗间）。
（一）加强医务人员院感知识培训及考核，使每个职工都能对院感防控知识有较高的认识，自觉参与院感防控，自觉遵守各项操作规程。不参加培训及考核不及格者给予经济处罚。整理好相应的痕迹资料。
(二)大力倡导手卫生，提高医务人员手卫生依从性和正确率，每周到临床科室督促手卫生执行情况，医院感染，“手”当其冲。把每个洗手池都贴有醒目“七步洗手法”示意图，配备了洗手液、擦手巾，并投入使用了速干手消毒剂，并使用符合要求的干手设施等。
(三)加大抗菌素管理力度，继续开展抗菌药物临床应用专项整治工作，要求临床医生严格掌握用药指针，落实处方点评及干预，一月一总结一通报一处罚，情节轻微者批评教育，严重者扣除当月部分绩效工资，力求住院患者抗菌素使用不超过60%，门诊抗菌素使用不超过20%，急诊抗菌素使用不超过40%。(四)加强监督消毒隔离制度的落实，各类物品的消毒方法符合要求，紫外线消毒要有执行、有记录，“84”消毒液每日更换、戊二醛每周更换并记录，为加强消毒效果监测，院感办配备了消毒液浓度测试卡和紫外线浓度测试卡。不定时到临床科室对使用中的消毒液浓度、紫外线灯管强度进行监测。
(五)对院感漏报情况加强管理，个别医生心存顾虑，今后要加强对临床医生进行医院感染诊断知识培训，院感科不定时到各临床科室检查病历，引导临床医生对病例上报有正确认识和积极的态度。经常性到病案室翻阅病历，检查督促医院感染病例的填报工作符合上级要求。
（六）加强医务人员职业暴露的管理，保障员工安全。强化医务人员职业暴露知识的培训，规范锐器的处置方法，要求每人掌握锐器伤后的处理流程，尽量减少职业暴露造成的危害。对已发生职业暴露的人员按暴露源的种类进行追踪监测及指导，保证医务人员的安全。
(七)新大楼建设将按院感防控要求对重点科室（手术室、产房等）的布局与流程将进一步规范，消毒供应室有良好的清洗及消毒环节，保证消毒灭菌效果。
由于医院条件有限，医院感染管理工作还存在很多不足，在这次自查中将不断地自纠、整改、完善。在医院领导的重视下，我们相信，只要我们不断总结经验、虚心学习，将会把医院感染管理工作做得更好。
科室院感自查存在问题及整改措施
存在问题：
1、专职人员不符合规定。未定期开展和召开医院感染防控知识培训及医院感染委员会议。
2、医院感染各项制度知晓率不高，执行不到位。
3、没有微生物室，细菌室。未开展环境卫生学监测。
4、开展综合性医院感染监测，监测数据与实际不符。
5、医务人员手卫生知晓率、执行率低。
6、个别科室器械包、器械清洗不干净。供应室布局不合理，全院未开展医疗器械集中清洗、消毒，供应室未开展生物监测。
7、医院未开展多重耐药菌监测。
8、有个别科室未使用戊二醛消毒液浓度检测卡，无记录。个别科室紫外线强度监测未按时进行。
9、污水处理无日常运行监测记录。医疗废物警示标识不全。
10、医院传染病报告不符合标准，未开展传染病处置演练。
整改措施：
2、组织科室学习医院感染各项制度，使制度落到实处。
3、积极和市人民医院（二甲医院）展开合作签定协议，定期对医院进行环境卫生学监测。选派人员学习微生物（已经在地区医院学习中）。在新医院组建微生物室。
4、开展综合性医院感染监测，要深入每个临床科室，认真仔细收集病人各种资料，分析医院感染在一定人群中发生分布及其影响因素，确定病人感染原因，结果，预防，落实监测工作，确保监测数据准确性，并将结果分析，按每个月反馈到各个科室。
5、加强培训，通过统计各科室洗手液、速干手消液用量，提高各科室手卫生依从性。
6、各个科室一定要掌握《消毒技术规范》，按规范要求工作。每月对供应室压力锅及无菌物品生物监测，确保医疗安全。医疗器械集中清洗在新医院组建中完成。
7、在院领导，医院感染委员会，会议决定后，短时间内，解决问题，开展耐药菌监测。
8、院感科加强检查。
9、污水处理按国家消毒标准，要有日常运行监测记录，加药后浓度监测每日两次；按粪大肠细菌培养每季度一次，致病菌监测半年一次。医疗废物警示标识齐全。
10、传染病报告要按年计划要求，做到每天下科室收集传染病报告卡，完善各种项目，准时准确网络直报，绝对不能迟报，瞒报，漏报。立即开展传染病处置演练。
热门医院医保自查报告及整改措施（汇总15篇）篇八
为了积极转变工作模式，抓落实注重细节提升执行力，着力提升医疗卫生服务水平，提高医疗质量，改善服务态度，优化服务环境，规范服务行为，努力构建和谐的医患关系和良好的医疗秩序，切实加强医德医风建设。急诊科在科内进行一次自查、自纠活动，暴露出的一些医疗安全隐患和薄弱环节，如个别医护人员责任心不强，业务不精；个别医生不按病种，不分轻重缓急收治病人，延误病情；急诊“绿色通道”有待进一步完善；核心制度落实不到位等问题。对此我科深入分析原因，制定整改措施如下：
建立重点病种如创伤、急性心肌梗死、心力衰竭、脑卒中、上消化道出血等急诊服务流程与规范，加强科间紧密协作，强调对急危重症患者现场急救和途中监护及时、规范，保证院前急救—院内急诊“绿色通道”畅通，高效，使患者获得连贯医疗服务。
重点针对年青医师、护士。外科组轮科医师反复进行急危重症病种诊治专题讲座，提高他们处理复杂、疑难、危重病人的急救能力，从而对病人实行迅速、准确、有效地救治；开展急危重病人如何及时诊断、处理、分诊案例大讨论，总结经验，吸取教训，尽快提高急诊分诊准确率，尽量避免漏诊、误诊而延误救治时机。加强急救操作技能的`培训，如气管插管、心电除颤、徒手心肺复苏术等，使全科医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备，熟练掌握心肺复苏急救技术。
强调急诊医师必须严格执行首诊医师负责制，树立一切以病人为中心思想，以高度的责任心和同情心对待每一个病人，并实行迅速、准确、有效地救治，全心全意地为病人服务。对疑难危重病人立即请上级医师诊视或急会诊，做到谁首诊谁负责。遇重大抢救及时通知科主任或本科副2班医生，有专科情况应及时请专科参与抢救，特殊病人或需多科协同抢救的病人应及时报请医务科、院行政值班等上级领导和部门，以便更好地组织指挥、协调抢救工作。
针对自查督查过程中暴露个别医生责任心不强问题进行严肃批评教育，促使其及时改正。进一步增强医护人员的风险意思。强调规范操作、规范书写各种记录，对危重病人的抢救必须全力以赴，分秒必争，并认真细致、及时准确地做好各种相关记录，不得以任何借口推诿或推迟抢救病人，并实行“先抢救后收费”原则，防范医疗纠纷的发生。
由于目前急诊基础设施、设备简陋，收治病人又受制于各自科室的压力，本位主义思想严重，因此不规范收治病人现象时有发生。针对这个问题我科将加强医生规范医疗行为方面的教育，增强大家医疗质量安全意思，加大管理力度，对个别医生采取重点教育、警告、处罚相结合措施，督促其及时改正。对屡教不改者上报医院有关管理部门另行处理。
热门医院医保自查报告及整改措施（汇总15篇）篇九
1、地面湿式清扫，每日用有效氯消毒液拖地两次，开窗通风，保持室内清洁卫生。
2、物体表面如桌面、门把手，无菌容器盖等按规定用消毒液擦拭。
3、严格区分清洁区、污染区，物品放置要清楚。4、每天紫外线按时照射。
5、污物与垃圾分开，即棉球、棉签、使用过的一次性医疗器具应消毒、毁形、统一回收给定点单位。
6、污物用消毒液消毒后弃之。
7、有专用拖把和抹布，用后按常规消毒。（二）手术室保洁措施。
1、每天由清洁员拖拭地面用1：2000优氯净和无菌区以外的门窗。
2、凡进入手术室的人员服装必须按严格遵守手术室进入规定。3、每天清晨，无菌区以内的各手术间，由保洁员负责擦拭，包括无影灯、窗台、门、操作台，各种容器盖由巡回护士擦拭。
4、每例手术完毕后，由保洁员搞好手术间的空气消毒及地面清洁消毒，手术后各种用物，巡回护士做好整理和消毒。
5、特殊感染的手术，按消毒隔离制度执行。
6、每周一次彻底大扫除，进行全面的各种物品消毒及各种消毒液的处理。
1、保持室内清洁，每日用1：200的有效氯消毒液擦拭地面2次，保持室内清洁。
2、物体表面如桌面、门把手，无菌容器盖等按规定用消毒液擦拭。
1、保持室清洁，每日通风换气，保持室内空气新鲜。2、每日用消毒液擦拭地面两次，物体表面如门把手、桌面、床面等，每日用消毒液擦拭2~3次。
1、保持室内清洁卫生，地面应湿式清扫。
2、凡经常接触病人及工作人员的物品及物品表面、用具、地面等，应每日用1：200的有效氯消毒液擦拭两遍，如桌面工作台，操作台、采血台、采血内外窗口等等。
3、凡剩余的各种标本，应用有效氯消毒液浸泡后及时分类处理。（六）特殊病房保洁措施。
1、保持室内外清洁，每日通风换气二次，每次20~30分钟。2、清洁卫生宜湿式打扫，每日用用1：200的有效氯消毒液擦拭地面两次，物体表面如门把手、桌面、床面等，每日用消毒液擦拭2次。
1、门诊大厅、各诊区、走廊保持清洁，无灰尘，无纸屑，每天拖拭2次，拖擦工具固定使用，每次用后用有效氯1000mg/l的含氯消毒剂作用30分钟，或0.5%过氧乙酸作用30分钟。晾干、备用。
2、扶梯、诊椅、诊桌、门把手等物体表面保持清洁，无灰尘、无污垢，有效氯1500mg/l的含氯消毒剂擦拭消毒每日2次。
3、门诊出入口、电梯口放置浸湿消毒胶垫，定时喷洒有效氯1500mg/l的含氯消毒剂。
每周冲洗擦拭一次，每周用不锈钢保养液打光一次，并随时巡视清扫、擦拭、保持清洁。
（九）卫生间。
（1）天花板、墙面部分，使用百洁布配合万能清洁剂随时对其进行彻底清洗，去除污渍、灰尘，使其洁净光亮。
（2）地面部分：首先进行表面酸化处理，除去污物及异味，而后采用xtas42ds擦地机，百洁垫配合硬表面清洁剂每周对地面进行彻底清洗，去除表面及缝隙中的残留污垢，并且每日进行拖拭。
（3）便池、尿斗，使用桶刷，进行日常保洁，做到无异味，无污物、无尿碱。每日清洗、消毒一次。尿斗内始终保持有富士香球并不小于1厘米；洗手盆、台面、镜面、镜框、木隔板、门窗、窗台、管线及开关面板随时擦拭，保持无灰尘、污渍；拖布池随时清洗，保持畅通；便篓垃圾随时倾倒。
（十）公共部位的照明灯具。
每年进行三次擦拭、除尘，对因灯具烧毁等造成的污迹随时擦拭，保持清洁、无污。
（十一）木质楼梯扶手、不锈钢护栏部分。
1、（1）大楼所有步梯扶手均为木质，典雅高档，木质装饰需要用干净绒面干抹布每日轻轻擦拭浮尘，保持其天然光泽，并避免划痕。
（2）木质步梯扶手除日常清洁外，还需定期进行打蜡养护，以防止其干裂、褪色、变形等。2、不锈钢耐腐蚀性强，光亮美观，如不经常保养和其它金属一样也会锈蚀，失去光泽，降低使用寿命。我们将根据实际情况，采取如下保养措施：
（1）安排保洁人员每日使用专用不锈钢保养液进行光亮保养。（2）随时除尘、除锈。（3）保持无污渍，光洁明亮。
（4）不锈钢烟灰桶：随时清理、倾倒，没有积存，保持桶内外及周围地面的洁净。
（十二）公共区域内侧玻璃。
（1）用玻璃专用清洗剂每月清洗一次；（2）日常随时抹灰，去除污渍。（3）做到光亮、无手印、无污渍。
热门医院医保自查报告及整改措施（汇总15篇）篇十
过去的一年，妇产科在医院感染科领导下，顺利完成了本年度的.工作计划和目标，但是在工作中也出现了一些不足，现将问题分析如下：
1、手卫生方面：手卫生知识知晓率偏低，少部分医务人员手卫生知识缺乏。
2、安全注射方面：安全注射依从性不达标，部分工作人员安全注射的知晓率偏低，部分医务人员无菌技术掌握较差。
3、医疗废物方面：生活垃圾和医疗垃圾混淆放置。
4、环境清洁方面：治疗室操作台有飞溅的药液和玻璃碎渣。
5、无菌物品方面：部分包布用的时间过长，出现破损严重。
1、未按时参加手卫生培训，新进人员掌握不熟练。
2、安全注射知识欠缺。
3、科室人员对环境清洁管理制度知识缺乏，责任心不强。
4、配置药液时未及时清理台面，自我保护意识差。
5、节约成本，有破损时未及时更换。
1、加强手卫生知识培训，定时抽查现场考核。
2、进行安全注射知识培训，不定时进行抽查。
3、加强责任心，严格落实环境卫生管理制度。
4、对职业暴露的知识需要加强，增强工作责任心。
5、立即领取新的包布，更换破损包布。
今年的工作亮点是消毒灭菌效果监测合格率为100%，多重耐药菌感染率为0。妇产科所有工作人员将改进不足，争取把院感工作做的更好！
热门医院医保自查报告及整改措施（汇总15篇）篇十一
为切实抓好安全稳定工作，为全面贯彻落实卫生系统安全生产的重要精神，确保安全生产各项工作任务落实，根据市卫生局《转发关于开展全省医疗卫生系统安全稳定工作检查的通知》的要求，我院安全生产委员会认真组织学习，逐条领会，严格按要求认真排查，解决存在的问题，结合我院实际，现将排查工作汇报如下：
医院由院长、办公室成员及科室负责人组成联合检查组，对医院各个部门进行安全大检查。为了抓好此项工作的有效落实，院领导积极带头，认真学习，安排部署，统一思想，提高认识，在全院树立“安全第一”的观念，以对党、对国家和对人民极端负责的精神，坚决贯彻上级领导的指示和要求，把做好保护人民群众生命财产安全工作放到至关重要的位置，高度警觉，采取有效措施，切实做好医院安全生产工作，坚决防止事故的发生，全力维护医院各项工作的顺利开展，努力营造一个良好、稳定的就医环境。
认真检查医院安全工作的漏洞和隐患，重点对门诊、住院部病房、疏散通道、消防设施等进行了全面、深入、彻底、细致的`安全检查，对检查出的隐患加强监督，限期整改，逐一落实。对重点部位做到定人、定责、定措施，坚持全院性的消防安全工作月检查，使医院防火安全工作检查形成经常化、制度化，保证及时发现问题及时进行整改。此外，我院还对重大仪器设备进行检查，并做到经常性的按时养护，确保各种设备安全运行。
具体检查内容：
1、安全稳定工作领导机构设置和人员配备情况；安全生产宣传教育培训情况。
2、安全生产责任制的落实情况。
3、突发公共卫生事件、食品安全事件、消防等安全生产应急预案和处置方案的制定、完善和演练情况。
4、医疗机构医务人员依法行医、安全行医情况；临床一线医务人员持证上岗、值班情况，特种作业人员持证上岗情况。
5、门急诊、病房等人员密集场所的疏散通道、楼梯和安全出口的设置情况；公共区域及逃生通道、安全疏散、灭火救援、安全知识标志、应急照明设备等情况。
6、灭火器等消防设施设备的配备和完好情况。
7、医疗医技工作用房和行政办公区域、职工宿舍区域供水、供暖，各类电气设备、电源线路的使用维护情况；锅炉、压力容器管道等各类生产设施设备的安全使用情况，安全使用、年检和操作人员持证上岗情况，相应消防设施设备的配备情况。
8、我院使用、储存易燃易爆化学物品、毒麻药品、各类放射性、生物性、化学性有毒有害物品的安全保管、安全使用情况。
9、信访、医患纠纷梳理排查、处理情况。
10、救护车辆的规范使用、检测检修和严格按单位车连管理规定用车情况。
11、卫生院内部防盗、保卫、值班、周边治安隐患防范等情况。
热门医院医保自查报告及整改措施（汇总15篇）篇十二
根据《鄂卫办通（20xx）420》号文关于开展基本公共卫生服务项目自查的通知，按照县卫生局的统一部署我院认真贯彻落实上级的有关规定，结合我镇的实际情况，现将我镇2012年基本公共卫生工作自查情况报告如下：
1、预防接种。
xx卫生院预防接种门诊1-10月常规免疫每种疫苗接种情况分别统计如下：卡介苗接种34人次，乙肝疫苗接种276人次，脊灰接种356人次，百白破接种322人次，a群流脑接种286人次，麻风接种301人次，麻腮风接种112人次，甲肝疫苗接种131人次，乙脑疫苗接种2134人次，a+c流脑接种87人次。二类疫苗接种分别统计如下：安儿宝接种241份，水痘疫苗接种143份，狂犬疫苗接种115份，接种狂免0支，均符合新农合报销。
2、老年人保健。
我镇60岁以上老年人共3526人，体检管理1834人次，查血糖、血压1834人次，查出高血压282人，查出糖尿病185人，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导与宣传3次。
3、慢性病管理对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导，对35岁以上人群实行门诊首诊测血压，2012年已确诊高血压308人，管理282人次，糖尿病185人，管理149人次，定期进行随访，及时进行网络录入。
4、重性精神疾病管理。
对辖区重性精神疾病患者进行登记管理243人；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行随访和康复指导。
5、传染病防治。
（1）强化传染病疫情报告和管理：成立了传染病疫情领导小组，建立健全传染病疫情报告制度，每天进行门诊日志收集和传染病疫情报告，落实到人，门诊日志发现漏登或漏报一人扣20元，1-10月共及时准确报告传染病25例。其中：乙肝7例，腮腺炎2例，水痘4例。
（2）突发公共卫生事件的管理：成立了以院长为组长的领导小组，并制定了完善的突发公共卫生事件应急处理预案，做到早发现、早报告、早处理、早控制的有效公共卫生事件应急处理。
6、艾滋病预防控制。
（1）进一步加强艾滋病宣传教育力度，持续开展大众宣传教育，深入普及防艾知识。营造关爱艾滋病病毒感染者及病人和积极参与支持艾滋病防治的良好社会环境。做到每年宣传防治艾滋病防治知识和政策不少于3次，“12·1世界艾滋病日”、“国际禁毒日”、“国际献血日”等节日期间连续宣传不少于1周；实用、有效、针对性强的宣传卡、页进村入户到人；不断加强公共场所和乡村宣传教育；巩固各级各类学校防治艾滋病健康教育工作，中小学学校组织开展艾滋病防治健康教育活动。
（2）加大安全套推广使用力度。
（3）全面开展对婚姻登记人群和孕妇的艾滋病检测工作。
我镇基本公共卫生服务工作从总体上已经完成了今年任务，但从自查情况来看，仍存在一些问题和薄弱环节，主要表现在：
1.组织功能发挥不到位。公共卫生管理和服务网络虽然已经基本建成，但仍然没有充分发挥相应的功能作用，特别是村级公共卫生工作依然认识不到位，工作配合不够，在一定程度上影响了工作质量。
2.措施不够扎实。虽然公卫站和各村都比较积极地开展了公共卫生工作，但也发现个别村的工作流于形式，对村卫生室的指导力度不够，很难起到有效的指导和督导作用。
3.工作力度有待加强。从检查中发现少数村医生的业务知识不够全面，工作消极被动，责任心不强，缺乏主动上门意识。主要表现在：一是慢性病的筛查、管理开展不到位，已经发现的.慢性病人虽已建立了健康档案，但符合要求的合格档案的比例不高，内容不完整，记录不真实等情况依然较为普遍，对慢性病的随访和管理流于形式。二是老年人健康管理虽然检查项目增加了，但是，老百姓仍然不满意；三是健康教育讲座的次数不够，健康教育内容和形式单一；四是儿保、妇保、卫生监督协管工作要进一步加强村卫生室的管理与指导。
（1）健全工作机制，强化工作职责。加强对公共卫生工作的领导，健全工作机制，强化工作职责，及时分析汇总上报项目实施情况，发现问题及时采取有效措施整改，确保项目工作全面有序健康发展。
（2）加强业务指导，完善考核制度，召开乡村医生会议。做好业务指导工作，提高档案资料的质量.对项目实施责任人进行考核，考核结果要与经费补助挂钩。
（3）改变工作观念、改善工作作风，积极主动地为居民提供优质服务。
热门医院医保自查报告及整改措施（汇总15篇）篇十三
根据县卫生局《关于做好新生儿室院内感染和消毒安全自查工作的通知》及关于做好安全生产紧急电话通知有关要求结合我院创建一级甲等卫生院有关内容，我院组织人员对上述各项工作进行了认真的自查和整改，现总结报告如下：
一、检查内容。
(一)安全生产情况：院安全生产管理领导小组对全院进行了一次彻底检查，包括各项安全生产规章制度制定及落实情况。用电及消防情况，易燃、易爆、麻毒药品等危险品管理以及医疗安全管理等项目，具体情况如下：
1、组织领导。
领导责任制落实情况良好，成立了由院长为组长的安全生产领导小组，值班人员到位，各项规章制度健全。
2、预防医疗事故方面。
针对可能发生的突发公共卫生事件和灾害事故，制定有相关应急处理预案，成立了医疗卫生应急救援队伍，保持通讯畅通，建立医疗救援、卫生防疫等应急物资储备。
4、治安保卫和消防方面。
建立了突发事件应急预案，完善了治安保卫和消防职责、工作制度，人员值班落实到位。重点要害科室的防护责任措施落实。
1、成立了医院感染管理委员会和医院感染管理办公室，有具体的办公人员，工作人员职责明确。
2、制订了《医院感染管理制度》、《医院感染控制方案》《医院感染控制、隔离措施》《消毒隔离制度.《合理使用抗生素管理办法》《消毒灭菌效果监测制度》《治疗室消毒隔离管理制度》《供应室、手术室、产房消毒隔离制度》《产房保洁措施》《医疗废物处理管理制度》等医院感染预防、控制制度。
3、制订了医院消毒隔离登记制度，对消毒效果进行了检测。
4、全院医务人员均参加了有关医院感染知识的培训。
二、发现的问题。
1、消防器械未落实到位。2、感染制度落实不到位，消毒效果监测不够及时，登记不全，未作监测分析。
3、部分医务人员对医院感染不够重视，存在麻痹思想。
1、立即安装好合格的消防器械。
2、召开职工大会，对医院感染制度、医院感染有关知识进行再培训，制订考核制度，对违反有关医院感染的科室和人员进行处罚，立即对全院的消毒情况进行检测并作出分析，对消毒措施不规范的，进行改正。
3、以创建达标为契机，进一步完善各项管理制度，特别是预防和控制医院感染有关制度，做到感染管理制度完善、感染管理组织健全、感染控制措施到位、感染管理人员职责明确，保证感染控制目标的实现。
热门医院医保自查报告及整改措施（汇总15篇）篇十四
我严格按照这次教师作风集中教育整顿的要求，自查报告如下：
1、学习的要求和动力不够对学习的要求不够高，学习的内容较浅，学习的范围较窄，系统性、专业性、深入性不强，从而使得学习的效果不明显。动力不足，缺乏学习的主动性。
主要表现在：
二是学习的钻劲不够。学习过程中，我认真做了笔记，但往往浅尝辄止，没有作深入消化，领会内涵，应用实践;三是学习重点不清。自己没有认真把握学习重点，但求面面俱到，忽视了与。
教学。
直接相关的重点学习。
2、责任意识不够强由于大局意识不够，往往只管自己职责以内的事，其它的事就少有过问。有时，自己明明看到班上存在问题，认为自己不是班主任，不该自己管也就放之任之;有时自己认为无足轻重、无碍大局、可干可不干的事，也就无动于衷;有时本该今天干完的事，也随便拖到明天干。3、教学工作创新不够因为思想解放程度不够，教学工作中仍有些默守陈规，拘泥于传统教学思维和模式，不能放开思维，开拓创新。在处理问题时老喜欢“看别人的”或是用一贯的老套路、老办法。对于各种教学规章制度不加辩证分析地贯彻执行。
通过这段时间的学习，我深刻反省了自己工作学习中存在的问题，仔细分析了存在问题的原因，认识了问题的所在寻找今后改进的措施，我决心从以下几方面进行整改：
1、加强学习，提高自身的素质和能力认真学习书本知识，做到全面学习和重点学习相结合，不断给自己“加油”和“充电”，经常和同事们相互交流、相互竞赛，努力提高自己的教学水平和能力;认真学习各种规章制度，树立爱岗敬业和安全教学的责任意识;积极参加学校的思想政治学习，努力提高自己的思想素质。
2、严于律已，增强为学生服务的意识我们工作的最终目标要体现在为学生服务上。所以在教学工作中，自己始终要围绕为学生服务这先决条件，严于律已，一丝不苟地干好自己的本质工作。多抽时间与学生进行沟通和交流，增强为学生服务的责任意识。
闯、敢冒的精神，只要所思、所识、所想、所为符合教学工作的要求和学生的实际，就大胆地干。自己要勇于剖析自己。经常对照检查自己的思想和言行，做到有则改之，无则加勉;要积极地开展批评与自我批评。虚心向其他同志请教，请别人帮助查找问题，对于别人的批评和指正，自己决不敷衍，坚决摒弃面子思想。努力树立大局意识和集体意识，一切以学校大局为重，服从学校和领导的安排，认真做好教学工作。
最后，小编希望文章对您有所帮助，如果有不周到的地方请多谅解，更多相关的文章正在创作中，希望您定期关注。谢谢支持！
热门医院医保自查报告及整改措施（汇总15篇）篇十五
过去的一年，妇产科在医院感染科领导下，顺利完成了本年度的'工作计划和目标，但是在工作中也出现了一些不足，现将问题分析如下：
1、手卫生方面：手卫生知识知晓率偏低，少部分医务人员手卫生知识缺乏。
2、安全注射方面：安全注射依从性不达标，部分工作人员安全注射的知晓率偏低，部分医务人员无菌技术掌握较差。
3、医疗废物方面：生活垃圾和医疗垃圾混淆放置。
4、环境清洁方面：治疗室操作台有飞溅的药液和玻璃碎渣。
5、无菌物品方面：部分包布用的时间过长，出现破损严重。
1、未按时参加手卫生培训，新进人员掌握不熟练。
2、安全注射知识欠缺。
3、科室人员对环境清洁管理制度知识缺乏，责任心不强。
4、配置药液时未及时清理台面，自我保护意识差。
5、节约成本，有破损时未及时更换。
1、加强手卫生知识培训，定时抽查现场考核。
2、进行安全注射知识培训，不定时进行抽查。
3、加强责任心，严格落实环境卫生管理制度。
4、对职业暴露的知识需要加强，增强工作责任心。
5、立即领取新的包布，更换破损包布。
今年的工作亮点是消毒灭菌效果监测合格率为100%，多重耐药菌感染率为0。妇产科所有工作人员将改进不足，争取把院感工作做的更好！