合同协议的制定应当遵循法律规定，并考虑特定情况和双方利益的平衡。以下是小编为大家收集的几个常见合同协议范本，供参考。
2023年收养协议书书内容范文（18篇）篇一
甲、乙、丙三方经自愿协商，达成如下协议：
一、乙方自愿，并已向甲方提出申请，要求进甲方院入院住养。
二、乙方系自费收养人员，丙方自愿承担付费义务，并保证按时缴付乙方在甲方住养期间所需一切费用。
三、经甲方审查，乙方符合入院条件，同意乙方入院住养，并向乙方提供相应的住养服务。
四、乙方享有的本协议所约定的权利，须以丙方履行本协议约定义务为必要条件，如丙方不履行，则乙方无资格享有本协议约定的权利。
五、丙方应如实反映乙方的心理特征、思想行为、思维内容、有无障碍等情况，不得隐瞒。
六、甲方按约定向乙方提供护理服务，但不承担监护人之法定义务。
七、甲方的权利义务：
（一）根据乙方的身体状况和自理能力确定和变更护理等级并按规定向丙方收取与护理等级相应的费用。
（二）变更护理等级的，甲方应当面通知乙方，并从变更之日起十五日书面通知丙方。
（三）丙方从应交费用之日起，拖欠超过一个月未交的，甲方有权终止协议，并按照约定追究丙方违约责任。
（四）甲方应向乙方提供住宿、膳食及与所定护理级别相应的护理服务，努力提高服务质量。但对由于护理服务范围之外所发生的事故，甲方无过错的，不承担责任。
（五）如乙方患病需去医院治疗时，应及时通知丙方。甲方不承担乙方在外治疗期间的医疗费和护工费。
（六）在乙方入院住养期间，如发现有以下情况之一的，甲方有权终止协议，丙方应无条件接纳乙方出院或去其他医院治疗。
1．患有传染性疾病的；
2．患有精神病且病情不稳定的；
3．严重违反甲方规章制度的；
4．不适应集体生活的；
5．其他原因不宜继续住院收养的。
八、乙方的权利、义务：
（一）接受甲方提供的住宿、膳食及与所定护理级别相应的护理服务；
（二）对甲方人员的服务质量和服务态度有权提出批评、建议；
（三）自觉遵守养老机构的各项规章制度，服从甲方管理；
（六）甲方按规定终止协议时，乙方应自觉出院；
（七）讲究卫生、爱护公物、和睦相处。
九、丙方的权利义务：
（一）乙方在院住养期间住宿、膳食及日常护理工作，丙方均有权要求由甲方提供，并有甲方负责。
（二）现乙方确定为_________级护理（护理等级随身体健康状况变化而变动）。丙方应按有关规定支付费用每月_________元，其中托管费：每月_________元；护理费_________元。以上费用按月支付，丙方应在每月的的最后一天以前付清下月全部费用。医药费按实计算，每月结算一次。逾期的，按日万分之五计付违约金。从应付之日起，拖经费超过三个月，甲方终止合同的，丙方应无条件接纳乙方出院。当月住院时间超过15天的，按一月付费，不超过15天的，按半月付费。乙方入院时，丙方还须一次性支付预付款_________元，乙方出院时，由甲方扣除应由丙方支付的费用外，余数退出。乙方因故请假外出或因其他原因暂时中断住养的，中断时间不得超过二个月。中断时间在一个月以内的，丙方应全额支付托管费、护理费；中断时间在一个月以上、二个月以内的，超过天数只支付托管费，不付护理费。无特殊原因，中断时间超过二个月的，作自动出院处置。
（三）收到甲方变更护理级别的通知后，如有异议，丙方应在收到通知之日起15日内书面提出，否则视为同意。丙方应按变更后的护理等级支付相应费用。
（四）甲方认为乙方应去医院治疗时，丙方应负责将乙方送往医院治疗，并承担乙方在外治疗的一切费用。
（五）如乙方不幸在甲方住养期间去世的，善后事宜及一切费用均由丙方承担。
（六）出现本协议第七条第六项的情况时，甲方终止协议的，丙方应无条件接纳乙方出院。
（七）丙方应关心乙方，经常来院探望，并及时提供乙方所需的衣、被及日常生活用品。
（八）在乙方住养期间，丙方接到甲方书面或电话通知时，应及时赶到甲方，共同协商，配合甲方解决有关事宜，对甲方的通知不予理睬的，视为丙方同意甲方的处理办法和处理意见，丙方并应承担由此产生的后果和相应的责任。
十、本协议不约定有效期限，如无协议终止的情况出现，可无期限适应。
十一、除本协议第七条第三项、第六项规定的终止条件外，如任何一方丧失履约能力的，本协议也可以终止。丙方丧失履约能力的，本协议终止。如乙方或其他第三人自愿履行丙方义务的，可另行签订协议。
十二、本协议未尽事宜，可由三方另行协商签订补充协议。
十三、如有争议，可通过协商解决，协商不成的按国家法律、法规和有关部门规定处理。
十四、本协议三方签名或盖章并由丙方支付第一期费用后生效。
十五、本协议一式三份，甲、乙、丙三方各执一份，具有同等法律效力。
甲方（盖章）：_________ 乙方（签字）：_________
负责人（签字）：_________
丙方（签字）：_________
_________年____月____日
2023年收养协议书书内容范文（18篇）篇二
收养人：
王明，男，生于1968年1月1日，湖北省黄石市人，住址：新华路23-1号。
郑艳，女，生于1970 年2月15 日，籍贯、住址同上，系王明之妻。
送养人：
王伟，男，生于1970年10月1日，湖北省黄石市人，住址：新华路25-3号。
张彬，女，生于1972年10月8日，籍贯、住址同上，系王伟之妻。
收养人与送养人双方就收养王军一事，经过协商，自愿达成如下协议，供协议当事人遵守：
第一条 被收养人的基本情况
被收养人王军，男，生于20xx年1月5日，现系黄石市第一小学3年级学生。
第二条 收养人的基本情况
收养人王明，无子女，与送养人系同胞弟兄关系，与被收养人系亲伯侄关系，个体经营户 有稳定的经济收入，有住房，符合法律规定的收养人条件。
收养人郑艳，无子女，与王明系夫妻关系，符合法律规定的收养人条件。
第三条 送养人的基本情况
送养人王伟、张彬，无业，没有稳定的经济收入，符合法律规定的送养的条件。
第四条 收养人的义务
送养人保证在收养关系存续期间，尽扶养被收养人之义务。
其他
1、收养人与送养人双方在本协议签订后 日内，到黄石市民政局办理收养登记手续。
2、本收养协议自收养人与送养人双方签字、并经黄石市公证机关公证及经黄石市民政局办理收养登记手续即生效。
收养人：(签字、盖章) 送养人：(签字、盖章)
年 月 日
2023年收养协议书书内容范文（18篇）篇三
2、收养的原因;。
3、共同送养人、共同收养人的意思表示;。
4、被收养人(年满10周岁以上的未成年人)的意思表示;。
5、送养人、收养人、被收养人的权利与义务;。
6、收养开始的时间;。
7、共同送养人、共同收养人和具有完全行为能力的被收养人在协议书上签字。
2023年收养协议书书内容范文（18篇）篇四
甲方(收养人)：××(姓名、住址)
乙方(送养人)：××(姓名、住址)
甲乙双方就收养××(被收养人姓名)达成协议如下：
第一条被收养人的基本情况
(写明：被收养人的姓名、性别、年龄、健康状况、现住址)
第二条收养人××是××单位的××(职务)，现年××岁。(已婚的，收养人为夫妻双方)，住在××市××区(县)××街××号。
第三条收养人××的基本情况(写明送养人的姓名或者名称，为什么要送养的理由)。
第四条送养人的基本情况(写明送养人的姓名或者名称，为什么要送养的理由)。
第五条收养人××保证在收养关系存续期间，尽扶养被收养人之义务。
第六条甲乙双方在本协议签订后某日内，到××民政局办理收养登记手续。本收养协议自××公证机关公证之日起生效。
甲方：(签字、盖章)乙方(签字、盖章)
年月日 年月日
2023年收养协议书书内容范文（18篇）篇五
送养人：李×，女， 20xx年xx月xx日出生，汉族，北京市××区人，农民，住所同上。赵××与李×系夫妻。
收养人：张××，男， 20xx年xx月xx日出生，汉族，北京市××区人，农民，住××区××村。
收养人：王×，女， 20xx年xx月xx日出生，北京市××区人，农民，住所同上。张××与王×系夫妻。
被收养人：原名赵×，改名张×，女， 20xx年xx月xx日出生，赵××与李×之女。
收养人因结婚多年没有生育，又特别喜欢孩子，欲收养子女;送养人因有两个子女，认为将赵×送给收养人抚养，对赵×的成长教育更为有利，所以愿意将女儿赵×送给收养人作养女。被收养人也表示愿意。
经协商达成如下协议：
一、被收养人赵×于20xx年xx月xx日起为收养人的养女，随收养人共同生活。
二、被收养人以父母称呼其养父母。
三、被收养人的姓名改为张×。
四、协议生效后，上列三方共同遵守法律中关于收养关系
的规定，包括：
(一)收养人对被收养人承担父母对子女的抚养教育义务;
(二)被收养人将来对收养人尽子女对父母的赡养扶助义务;
(三)被收养人听从养父母(收养人)的教育。好好学习，养成良好品德。
五、被收养人的户口，由收养人与被收养人共同办理迁移事宜。
六、本协议经公证机关公证后生效。
送养人：赵×× 李 ×
收养人：张×× 王 x
被收养人：赵×
证明人：赵×× 张××
20xx年xx月xx日
2023年收养协议书书内容范文（18篇）篇六
甲方（收养人）：×××（姓名、住址）
乙方（送养人）：×××（姓名、住址）
甲乙双方就收养×××（被收养人姓名）达成协议如下：
第一条 被收养人的基本情况
（写明：被收养人的姓名、性别、年龄、健康状况、现住址）
第二条 收养人×××是××单位的××（职务），现年××岁（已婚的，收养人为夫妻双方），住在×市×区（县）××街××号。
第三条 收养人×××的基本情况（写清楚收养人的健康、财产等收养法规定的条件）符合收养的条件。
第四条 送养人的基本情况（写明送养人的姓名或者名称，为什么要送养的理由）。
第五条 收养人×××保证在收养关系存续期间，尽扶养被收养人之义务。
第六条 甲乙双方在本协议签订后×日内，到××民政局办理收养登记手续。
本收养协议自×××公证机关公证之日起生效。
甲方：×××（签字、盖章） 乙方：×××（签字、盖章）
××××年×月×日 ××××年×月×日
2023年收养协议书书内容范文（18篇）篇七
收养人：姓名、性别、籍贯、年龄、职业、现住址。
我们要求领养×××为养子（女）。
我们一定将他（她）抚养教育成人，决不遗弃，享受亲子（女）一样的权利。
送养人：姓名、现住所、被送养人姓名、性别、年龄。
送养理由：
我们同意将×× ×送给他们抚养、教育。
送养人：_______（签名盖章）
收养人：_______（签名盖章）
× ×年×月×日
2023年收养协议书书内容范文（18篇）篇八
2、收养的原因;。
3、共同送养人、共同收养人的意思表示;。
4、被收养人(年满10周岁以上的未成年人)的意思表示;。
5、送养人、收养人、被收养人的权利与义务;。
6、收养开始的时间;。
7、共同送养人、共同收养人和具有完全行为能力的被收养人在协议书上签字。
2023年收养协议书书内容范文（18篇）篇九
送养人：_________。
被送养人：_________，性别_________，_________年_________月_________日出生。
经多方查找，找不到被送养人_________亲生父母，于_________年_________月_________日由_________乡、镇街道送至_________福利院。
收养人_________、_________要求领养_________福利院_________为养子（女），并保证一定将他（她）抚养教育成人，决不遗弃，享受亲子（女）一样的权利。
经审查符合收养条件，我们同意将_________送给他们抚养、教育。
送养人（盖章）：_________收养人（签字）：_________。
2023年收养协议书书内容范文（18篇）篇十
根据"_________"发展慈善公益事业，救助社会弱势群体的宗旨，在对于社会中的弱势人群提供援助和救济，具体实施"安老"计划的工作中。就老人入院收养、养老事宜，经充分协商，达成协议：
一、甲方同意接收乙方老人入院收养。按规定范围提供生活、医疗、护理、康复、文体、娱乐等各项服务。
二、乙方同意甲方提出的收费标准和办法，按时交付各项费用;收费标准调整时，则按调整后的标准交付费用。
三、老人入院或出院以自愿原则办理，甲方有权根据老人的生活自理能力、健康状况，安排调整老人住房。如有生活、医疗和思想问题。乙方需派员协助解决。
四、为确保老人住院期间的安全特作如下规定：
1.老人住院期间需遵守院内一切规定，避免携带贵重物品，及大件不易存放物品。
2.老人院实行规范化管理，食堂供应三餐，收住期间老人不得私自使用电炉、电饭煲、电热水器等危险性电器，以防意外。
3.老人外出需按规定办理请假手续，未经请假私自离院发生走失及其它意外，由当事人负责。
4.住院期间，老人间如发生争执、吵闹，家属或送养单位及机构有责任配合我院对老人进行说服，若经劝说教育无效，或因突发难以预料的精神和心理障碍，而发生打架、伤害他人、寻短见等意外，责任由当事人负责。
五、老人因病情需要或乙方要求到外院就医，所需费用(包括陪人费、交通费)均由乙方负担(三无老人除外)。老人住院期间，住院费、护理费、门诊医药费需在下月15号之前交齐，不得借故拖延。超过30天未交，每天加收所欠款额1%的滞纳金。超过3个月不交费，甲方有权按乙方违约处理，除将老人送回乙方处外，保留起诉的权利。住院老人经请假离院，本院免收离院期间的护理费和伙食费(床位费照收)。
六、入院后因精神、情绪、心理、性格、生活习惯等原因不适应或不适宜院内生活者，为维护院内其它老人的权益，甲方有权要求乙方办理退院，乙方不得拒绝。
七、住院期间，老人的一切财物由老人处理(三无老人见备注)，如遇以下情况，可按以下规定办理。
1.亲属如要求领取老人财物，需经老人本人同意，并征得区内管理人员认可，方能有效;如遇老痴呆或神志不清时，一切财物由法定供养人酌情处理。
2.家属或老人单位代表接收痴呆、神志不清的老人财物时，须征得本区管理人员的同意。
3.老人后事按乙方后事留言办理，老人的遗物、遗款，乙方需在30天内办理认领物续，逾期甲方按捐助处理。
八、备注。
1.老人在老人院养期间，若老人逝世，将遗体送：_________殡仪馆，防腐_________天，所有费用由_________负责。
2.老人生前一切财产及遗物，同意由全权处理。
九、乙方的有关人员的通讯地址及电话。
姓名：_________。
关系：_________。
通讯地址及电话：_________。
法定供养人(单位、送养机构)：_________。
其它亲属：_________。
乙方有关人员的通讯地址及电话若有变动，须及时通知甲方更正，否则由此产生的一切后果，由乙方承担。
本协议一式两份，由(甲方)_________市爱心之家志愿者协会，(乙方)_________老人送养机构、单位或家属各持一份，经双方签后生效，并共同遵照执行。
本协议未尽事宜，由甲乙双方协商解决。
甲方(盖章)：_________。
乙方(盖章)：_________。
负责人(签)：_______。
负责人(签)：_______。
家属代表(签)：_____。
老人(签)：_________。
_________年____月____日。
_________年____月____日。
签订地点：_____________。
签订地点：_____________。
2023年收养协议书书内容范文（18篇）篇十一
送养人：_______，女，______年_______月_______日出生，汉族，北京市____区人，农民，住所同上。_______与_______系夫妻。
收养人：_______，男，______年_______月_______日出生，汉族，北京市____区人，农民，住____区____村。
收养人：_______，女，______年_______月_______日出生，北京市____区人，农民，住所同上。_______与_______系夫妻。
被收养人：原名_______，改名_______，女，1992年6月7日出生，_______与_______之女。
收养人因结婚多年没有生育，又特别喜欢孩子，欲收养子女;送养人因有两个子女，认为将_______送给收养人抚养，对_______的成长教育更为有利，所以愿意将女儿_______送给收养人作养女。被收养人也表示愿意。
经协商达成如下协议：
一、被收养人_______于_______年_______月_______日起为收养人的养女，随收养人共同生活。
二、被收养人以父母称呼其养父母。
三、被收养人的姓名改为_______。
四、协议生效后，上列三方共同遵守法律中关于收养关系的规定，包括：
(一)收养人对被收养人承担父母对子女的抚养教育义务;。
(二)被收养人将来对收养人尽子女对父母的赡养扶助义务;。
(三)被收养人听从养父母(收养人)的教育。好好学习，养成良好品德。
五、被收养人的户口，由收养人与被收养人共同办理迁移事宜。
六、本协议经公证机关公证后生效。
送养人：______________。
收养人：______________。
被收养人：_______。
证明人：______________。
____年__月__日。
附件：本协议一式4份，送养人、收养人各执1份，证明人执2份。(仅供参考)。
2023年收养协议书书内容范文（18篇）篇十二
甲方夫妇同意送一月女婴取名为给乙方夫妇收养。为了保证被送养的子女的幸福成长，经甲、乙双方商议达成以下协议：
一、乙方自愿申请收养甲方亲生子女为养女，并保证收养后视为亲生子女一样对待，绝不虐待她。
二、乙方保证在未满十八岁以前不得解除收养关系，并保证她（他）上学就医、生活供养和人生自由等合法权益。
三、乙方保证无论生活环境顺逆，一家人同甘苦，共患难，相依为命，决不反悔。
四、甲方要求乙方履行自己的保证，把抚养成人，不虐待、不转让、不得借以收养名义买卖儿童。
六、甲方送养子女后，保证不反悔，不监护子女，不探视子女。否则乙方有权要求甲方补偿其抚养被收养人的全部花费。具体标准为每年不低于20000元。
七、本协议自签订之日起生效。收养关系自乙方实际行使对的监护权之日成立。
甲方（夫妇签字并按指印）：________________
乙方（夫妇签字并按指印）：________________
签定地址：________
时间：________年_____月_____日
2023年收养协议书书内容范文（18篇）篇十三
________年____月____日，收养人______、_______夫妇共同从______市协和医院收养了弃婴（男），后取名为______，经有关部门同意报上了户口。从此，________与________、_______夫妻成立了养子女与养父母关系，至今已有________年。
________年来，收养人对被收养人视同亲生子一样，完全履行了自己的收养义务。______幼年时，收养人对其精心抚养照看；到其青少年时期，收养人对其耐心培养和教育。为了______的健康成长，收养人付出了全部的心血和精力。_______现年已20岁，具有了独立生活能力，因此，收养人已完成了自己的抚养义务。
收养人夫妇2人，均已年高体弱，本应由养子_______对养父母尽赡养义务；但由于养父母与养子之间关系不够和谐，无法共同生活，双方自愿达成协议，解除双方的收养关系。依据《中华人民共和国收养法》的有关规定，双方协议如下：
一、收养人与被收养人经协商同意，该协议自双方签字之日起生效，双方解除收养关系。
二、解除收养关系后，双方互不干涉各自的事务，养父母与养子之间的权利、义务关系即随之解除。
三、收养关系解除后，原养父母有权随时要求原养子______补偿收养期间支出的生活费和教育费（鉴于______工作不稳定，收养人暂不提出补偿要求）。
四、双方涉及其他债权债务等问题中行协商处理。
被收养人：_______（签字）
________年_____月______日
收养人：_______（签字）
_______年______月______日
2023年收养协议书书内容范文（18篇）篇十四
送养人：_________，女，1970年9月1日出生，汉族，北京市××区人，农民，住所同上。赵××与李×系夫妻。
收养人：___________，男，1969年5月8日出生，汉族，北京市××区人，农民，住××区××村。
收养人：___________，女，1969年10月28日出生，北京市××区人，农民，住所同上。张××与王×系夫妻。
被收养人：原名__________，改名___________，女，1992年6月7日出生，___________与__________之女。
收养人因结婚多年没有生育，又特别喜欢孩子，欲收养子女；送养人因有两个子女，认为将_____送给收养人抚养，对________的成长教育更为有利，所以愿意将女儿_________送给收养人作养女。被收养人也表示愿意。
经协商达成如下协议：
一、被收养人__________于20xx年1月15日起为收养人的养女，随收养人共同生活。
二、被收养人以父母称呼其养父母。
三、被收养人的姓名改为________。
四、协议生效后，上列三方共同遵守法律中关于收养关系。
的规定，包括：
（一）收养人对被收养人承担父母对子女的抚养教育义务；
（二）被收养人将来对收养人尽子女对父母的赡养扶助义务；
（三）被收养人听从养父母（收养人）的教育。好好学习，养成良好品德。
五、被收养人的户口，由收养人与被收养人共同办理迁移事宜。
六、本协议经公证机关公证后生效。
送养人：____________。
收养人：_____________。
被收养人：_____________。
证明人：______________。
__________年__________月__________日。
附件：本协议一式4份，送养人、收养人各执1份，证明人执2份。
2023年收养协议书书内容范文（18篇）篇十五
乙方（送养人）：×××（姓名、住址）
甲乙双方就收养×××（被收养人姓名）达成协议如下：
第一条 被收养人的基本情况 （写明：被收养人的姓名、性别、年龄、健康状况、现住址）
第二条 收养人×××是××单位的××（职务），现年××岁（已婚的，收养人为夫妻双方），住在×市×区（县）××街××号。
第三条 收养人×××的基本情况（写清楚收养人的健康、财产等收养法规定的条件）符合收养的条件。
第四条 送养人的基本情况（写明送养人的姓名或者名称，为什么要送养的理由）。
第五条 收养人×××保证在收养关系存续期间，尽扶养被收养人之义务。
第六条 甲乙双方在本协议签订后×日内，到××民政局办理收养登记手续。本收养协议自×××公证机关公证之日起生效。
甲方：×××（签字、盖章） 乙方：×××（签字、盖章）
××××年×月×日
2023年收养协议书书内容范文（18篇）篇十六
住址：联系电话：
乙方（送养人）：身份证号码：
住址：联系方式：
收养孩子姓名：性别：民族：籍贯：
身份证号码：户籍所在地：
经甲乙双方协商，现就乙方的婚生子王瑞哲，送由甲方收养一事，达成协议如下：
1、乙方自愿将婚生子王瑞哲交予乙方收养。甲方表示同意。
2、甲方保证为孩子提供正常家庭的生活环境，生活水平与甲方所在地区基本持平。
3、甲方按时安排孩子入托、就学，资助孩子完成九年义务教育（特殊情况除外）及其他学业。
4、甲方提供适合孩子成长的环境，为孩子身心健康、学业规划等方面提供帮助。
5、甲方为孩子提供基本的医疗保障。
6、乙方在探望收养孩子时，双方协商相关事宜。并积极配合甲方管理孩子。
7、孩子重大疾病住院治疗，甲方通知乙方，乙方作为孩子的监护人，有责任有义务到医院签署病情告知书和手术同意书，并参与孩子的住院护理，乙方食宿费用自理。
8、甲方在收养孩子过程中，确属存在虐待孩子情况的，乙方有权提出批评、申诉，甲方将认真对待严肃处理并及时纠正。
9、因战争、自然灾害、重大疾病和交通意外等不可抗力原因造成孩子伤亡的，甲方不承担责任。
10、本协议一式贰份，甲、乙双方各执一份，经双方签字后生效。
11、乙方把送养孩子的有关证明给甲方；
12、甲方不得收养一段时间又把送养孩子送还乙方；
甲方：乙方：
2023年收养协议书书内容范文（18篇）篇十七
申请人：
男方_______________。
出生日期_______________
女方_______________。
出生日期_______________
居住地地址______________________________。
联系电话_______________。
邮政编码_______________。
申请理由：______________________________。
申请人签名。
(男方)：_______________。
(女方)：_______________。
___________年___________月___________日。
2023年收养协议书书内容范文（18篇）篇十八
甲方（收养人）：某某某（姓名、住址）
乙方（送养人）：某某某（姓名、住址）
甲乙双方就收养某某某（被收养人姓名）达成协议如下：
第一条被收养人的基本情况
（写明：被收养人的姓名、性别、年龄、健康状况、现住址）
第二条收养人某某某是某某单位的某某（职务），现年某某岁
（已婚的，收养人为夫妻双方），住在某市某区（县）某某街某某号
第三条收养人某某某的基本情况（写明送养人的姓名或者名称，为什么要送养的理由）。
第四条送养人的基本情况（写明送养人的姓名或者名称，为什么要送养的理由）。
第五条收养人某某某保证在收养关系存续期间，尽扶养被收养人之义务。
第六条甲乙双方在本协议签订后某日内，到某某民政局办理收养登记手续。本收养协议自某某某公证机关公证之日起生效。
甲方：（签字、盖章）乙方（签字、盖章）
年月日