征收土地赔偿合同（优质20篇）

被征地单位（以下简称乙方）：

监督执行单位（以下简称丙方）：二连市国土资源局

因甲方在二连浩特市 境内进行石油勘探开发建设的需要，经过勘测定界，确定向乙方永久征用土地。根据《中华人民共和国土地管理法》等相关法律法规的规定，按照《内蒙古自治区人民政府办公厅关于公布实施自治区征地统一年产值标准和征地区片综合地价的通知》（内政办发[2011]143号）要求，在二连浩特市国土资源局的监督下，经甲乙双方磋商一致同意，订立如下协议：

一、石油勘探开发建设占用格日勒敖都苏木呼格吉勒图

雅嘎查 亩土地，永久性占用土地补偿标准按自治区最新补偿标准执行（ 元/亩）。

二、甲方支付乙方人民币贰拾壹万肆仟肆佰叁拾捌元

（21.4438万元）作为征地补偿费用。该款项经丙方审核后甲方将拨入丙方帐户由丙方拨给乙方。

三、乙方收到上述补偿费后及时将补偿费一次性足额发

具体事宜由乙方协调解决。

四、永久性占地草地明细表附后。

五、本协议一式三份，甲、乙、丙三方各执一份。

六、未尽事宜，三方协商解决。

甲方：

乙方：

丙方：二连市国土资源局

〇一二年 日 二 月

甲方：房山区阎村镇大董村村委会

乙方：北京***************材料有限公司

依照《中华人民共和国合同法》及其他有关法律、行政法规，遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则，经甲、乙双方协商一致，就***************材料有限公司（以下简称乙方）使用房山区阎村镇大董村（以下简称甲方）土地铺设水管路和电力线路一事达成如下协议：

一、占地范围：如附图所示

二、占地期限：

三、占地补偿及缴纳方式：

占地补偿费分2次支付：1、合同签订7日内，乙方支付甲方占地补偿费 元。2、管道、线路施工完成后，乙方支付甲方占地补偿费 元。

四、相关权利义务：签订合同后，甲方保证：1、全力配合乙方的工作；2、负责清理好地上附着物、青苗等； 3、涉及相邻关系中村民阻碍建设等问题，甲方应无条件配合处理。4、水管路和电力线路铺设好后，乙方有对线路维护和修理的权利，甲方应当积极配合不得阻挠。甲方对该范围土地再进行处理时不得影响乙方排污、供水及电力线路的'正常使用。

五、甲乙双方所订合同在合同期内具有行为的连续性，双方均不能因改制、法定代表人的变更及其他原因终止本合同。

六、合同期内违约责任：合同期内，甲方违约需返还乙方占地补偿费并承担由于甲方违约给乙方带来的损失；乙方违约，甲方不退还剩下租期内的占地费，并对土地重新享有处分权。

七、合同附图与本合同具有同等的法律效力。

八、本协议一式两份，甲乙双方各壹份。本协议自签字日起生效。

九、合同履行期间，遇未尽事宜，双方协商解决。当协商无法解决时，可通过法院诉讼。

甲方（盖章）： 乙方（盖章）：

法定代表人： 法定代表人：

年 月 日 年 月 日

甲方：

乙方：

我公司于2012年2月16日在渠县国土局通过竞买所得的qxp1115号土地，根据该地块的实际情况，需要在周边进行扩大面积，进行土石方开挖，才能确保竞买土地的面积。因此，对扩大面积开挖的土地，以及坟墓迁移、树木、青苗赔偿等事宜，双方达成一致意见，具体条款如下:

一、占地范围

甲方开发的qxp1115号地块地界向外扩大3米（以现场国土局所放的桩位点向外3米），范围内所有集体土地以及该地块中的植物、坟墓、树木、青苗等全部由乙方负责拆除、安置，并承担发生的各种费用。（扩大面积的范围按地块现状进行确定）。

二、拆除费用

凡涉及占地范围内的障碍物、土地费等进行一次性处理。甲方付给乙方所有包干费用共计110000.00元，大写人民币壹拾壹万元整。乙方将净地交给甲方，甲方不再支付任何费用给乙方。

三、拆除及交地时间的确定

双方签订本协议后，由乙方负责对该占用地块内的所有障碍物进行全部清除，在10天内必须交净地给甲方。在开挖土石方和修建保坎时，乙方必须全力配合甲方，并负责协调好周边关系，所产生的协调费用由乙方承担。

四、付款方式

甲方在2012年3月19日付给乙方5万元整（大写伍万元整），余

款待乙方将净地交给甲方时一次性付清。

五、违约责任

任何方不得违约，若单方违约，则违约方付给守约方违约金2万元整，并承担守约方的所有损失。

六、其他

本协议一式两份，甲乙双方各持一份。双方签字盖章之日起生效，双方具有同等的法律效力。

甲方：

法定代表人：

乙方：

代表人：

2012年3月19日

甲方：关口镇江北村委会（法人代表： ） 

乙方：江北村一组 村民

因关口区域敬老院建设的需要，需征用乙方土地，在镇、村干部的主持参与下，经甲乙双方充分协商，在双方自愿同意的基础上土地征用补偿事宜达成以下协议条款，供双方遵照执行。

一、征用土地的地点、面积、地类。

被征用土地位于关口镇江北村一组，小地名：吕家塘，面积 亩。其中旱平地 亩，旱坡地 亩，用材林 亩，退耕还林地 亩。

二、征用土地四至界畔

东齐：

南齐：

西齐：

北齐：

挂果 元/根，果树苗为元/根，成材树 元/根，未成材木 元/根，挂果经济树 元/根，经济幼树 元/根，宅基地 元/亩，水窖 元/口，砖瓦窖 元/口，干砌 元/立方。共计一次性补偿款： 元（大写） 。具体实物指标数量详见现场丈量原始登记表（附后），凡补偿过的实物指标，所有权一律归甲方所有。被征用土地由甲方负责支配，长期使用。

四、征地补偿款支付时间、方式：本协议双方签字后，仲证机关盖章五日内，乙方凭协议由甲方负责一次性付清补偿款。

五、责任：甲方在取得土地使用权后，在施工建设及使用过程中，乙方不得以任何理由和借口进行干涉和阻挠，否则，依法承担因此而造成的一切经济损失和责任。甲方在施工、建设过程中，不得随意占用、侵占、破坏乙方征用地块以外的土地 ，所造成的损失和责任，全部由甲方承担。

六、未尽事宜，，甲乙双方另行协商。

七、本协议经甲乙双方签字盖章之日起生效。

八、本本协议一式三份，甲乙双方及签证机关各持一份，各份具有同等法律效力。

甲方代表（签章）：

乙方代表（签章）：

签证机关（签章）：

年 月 日

在当今不断发展的世界，合同的类型越来越多，合同能够促使双方正确行使权力，严格履行义务。那么正式、规范的合同是什么样的`呢？以下是小编收集整理的土地征收合同范本，欢迎大家分享。

甲方：_______________(以下称甲方)

法人代表人：_______________

乙方：_______________村社(以下称乙方)

法人代表人：_______________

为了认真贯彻落实国务院《农村敬老院管理暂行办法》和省市县关于创建省一级敬老院要求，以促进敬老院事业又好又快发展，甲方在乙方征地亩作为敬老院生产性用地。经甲、乙双方平等协商，就征地事宜自愿达成如下协议：

一、乙方自愿将所属集体土地亩作为甲方敬老院生产性用地。

二、征地费用：按照土地管理法相关规定，甲方一次性给予乙方土地补偿费、安臵补助费等费用共计每亩_____万元，甲方实际应支乙方征地费_____元。

三、甲方依法征地涉及所征地方面的土地调整等一切纠纷均由乙方负责。在土地调整和纠纷处理过程中的安全事故责任均由乙方负责。

四、征地相关手续，由乙方协助甲方办理，费用由甲方承担。

五、违约责任：一方违约，向另一方支付总标的额20%的违约金。

六、未尽事宜，双方协商解决。

七、本协议一式五份，甲、乙双方各执一份，送村民委员会、国土、村建各一份。

甲方：_______________

法人代表(签字)：_______________

乙方：_______________

法人代表(签字)：_______________

法人代表(签字)：_______________

___ 年 ___ 月 ___ 日

随着法律知识的普及，合同出现在我们生活中的次数越来越多，签订合同也是非常有必要的行为。那么制定合同书有什么需要注意的呢？以下是小编收集整理的土地征收的补偿合同范本，仅供参考，大家一起来看看吧。

合同编号：_________________

甲方(征用方)：_________________

法定住址：_________________

法定代表人：_________________

职务：_________________

委托代理人：_________________

身份证号码：_________________

通讯地址：_________________

邮政编码：_________________

联系人：_________________

电话：_________________

传真：_________________

帐号：_________________

电子信箱：_________________

乙方(被征用方)：_________________

法定住址：_________________

法定代表人：_________________

职务：_________________

委托代理人：_________________

身份证号码：_________________

通讯地址：_________________

邮政编码：_________________

联系人：_________________

电话：_________________

传真：_________________

帐号：_________________

电子信箱：_________________

甲、乙双方根据《中华人民共和国土地管理法》和_____________省(自治区、直辖市)_____________市(县)政府的有关规定，就_____________省(自治区、直辖市)_____________市(县)_____________乡(镇)_____________村征地补偿安置事宜达成如下协议：

第一条征用土地数量及方位

1、甲方征用乙方土地共_____________亩，其中，稻田_____________亩，水塘_____________亩，菜地_____________亩，坡地_____________亩，宅基地_____________亩，林木_____________亩，共有树木_____________株。

2、所征土地东起_____________，南起_____________，西起_____________，北起_____________.

第二条征用土地的各类补偿费和安置补助费

1、根据_____________省(或自治区、直辖市)政府关于征用土地的补偿规定，各类耕地(包括菜地)按该地年产值的_____________倍(一般为该耕地年产值的三至六倍)补偿。征用无收益的土地，不予补偿。(征用园地、鱼塘、藕塘、苇塘、宅基地、林地、牧场草原等的补偿标准，按省、自治区、直辖市政府制定的办法执行;征用城市郊区的菜地，还应按当地政府的有关规定，向国家缴纳新菜地开发基金。)

2、。房屋的补偿办法另订拆迁合同。乙方人员在开始协商征地方案以后抢种的作物、树木和抢建的设施，甲方一律不予补偿。

3、各类耕地的年产值按耕地被征用前三年的平均年产量和国家规定的价格核定，稻田按平均亩产大米为_____________公斤，每公斤计价_____________元，年产值每亩核定为_____________元;旱地按平均亩产玉米(或小麦)_____________公斤，每公斤计价_____________元，年产值每亩核定为_____________元;菜地按平均亩产大白菜________________公斤计算，每公斤计价_____________元，年产值每亩核定为_____________元。

4、根据《国家建设征用土地条例》的规定，乙方需要安置的农业人口数，按征地前农业人口和耕地面积的比例及征地数量计算，共计_____________人;甲方对乙方农业人口的安置;补助费标准，按所征耕地每亩产值的二至三倍计算(年产值按被征用前三年的平均年产量和国家规定的价格计算，但每亩耕地的安置补助费，最高不得超过其年产值的十倍);征用宅基地不付安置补助费(征用园地、鱼塘、藕塘、林地、牧场、草原等土地的安置补助费，按省、市、自治区政府的标准计算)。

甲乙双方在本合同上签字，并实地勘验征用地界、定立永久性界桩后_____________日内，甲方向乙方一次(或商定于某段时期内几次)支付全部各类补偿费、安置补助费共_____________元(其中，土地补偿费和安置补助费的总和不得超过被征土地年产值的`二十倍)，付款均通过建设银行转帐托付。

第三条补偿费用计算

以上合计，甲方共应支付乙方征地总费用为_____________万元人民币(大写：_________________仟_____________佰_____________拾_____________万_____________仟_____________佰_____________拾_____________元整)。

以上费用包括土地补偿费、安置补助费、青苗补偿费和地上附着物补偿费四项。

第四条手续的办理

乙方自签订本协议之日起_____________日内办理_____________手续，并将原所有、使用的所列项目完整地交给甲方，甲方应派员验收。验收中如发现与所列项目不符时，对意外情况，乙方应向甲方如实说明情况;对因乙方过错而造成的损失，乙方应负赔偿责任。

第五条结算方式

土地补偿费和安置补助费的结算，按照财政部、国土资源部《新增建设用地土地有偿使用费收缴使用管理办法》和_____________省(自治区、直辖市)_____________市(县)政府的有关规定，在_____________年_____________月_____________日前到甲方所在地办理。

第六条减免公、余粮交售任务

甲乙双方按照_____________人民政府的规定，根据被征土地的亩数，向_____________人民政府呈递减免公、余粮交售任务的申请报告。实际减免量，以_____________人民政府的批文为准。

第七条安置办法

乙方因被征用土地造成农业剩余劳力，甲方应向有关单位联系，采取以下第_____________项办法解决：

1、发展农业生产。

(1)甲方协助乙方改良土壤，兴修水利，改善耕作条件;

(2)在可能和合理的条件下，经县、市土地管理机关批准，适当开荒，扩大耕种面积;

(3)也可由甲方结合工程施工帮助造地，但要从安置补助费中扣除甲方的资助费用。

2、发展社队工副业生产。

在符合国家有关规定的条件下，甲方帮助乙方因地制宜，兴办对国计民生有利的工副业和服务性事业，但要从安置补助费中扣除甲方的资助费用。

3、迁队或并队。

(1)土地已被征完或基本征完的生产队，在有条件的地方，可以组织迁队;

(2)也可按照自愿互利的原则，与附近生产队合并，甲方要积极为乙方迁队或并队创造条件。

乙方用补偿费和安置补助费兴建生产生活设施所需建设物资，乡村能够解决的，由乡村自行解决;乡村不能解决的，由当地政府协助解决;地方无法解决的少数统配部管物资，经县(或市)土地管理机关审查核实后，由甲方随同建设项目向国家有关部门申请分配，物资价款由乙方支付。

第八条青苗的种植和收获

1、自本合同订立之日起，乙方有责任告知所属村民不得在征用土地内种植作物，不得砍伐林木和损坏其它附着物，有违反者，乙方必须赔偿甲方的损失。经甲方同意在征地上种植作物的，乙方应统一安排，不得逾期。

2、甲方征用土地上有青苗的，在不影响工程正常进行的情况下，应当等待乙方收获，不得铲毁;凡在当地一个耕种收获期内尚不要使用的土地，甲方应当与乙方签订协议，允许乙方耕种。

第九条征用土地的使用

1、乙方在本合同订立后需在征用土地上架设电线、兴修沟渠等，应经甲方同意，乙方应在不影响建设工程的前提下动工，否则按侵犯公有财产报请有关机关处理。

2、甲方已征用二年还不使用的土地(铁路沿线以及因安全防护等特殊需要，符合国家规定的留用土地，不得视为征而未用的土地)，除经原批准征地的机关同意延期使用的土地外，当地县(或市)人民政府有权收回处理，甲乙方均不得擅自侵占或处理。

第十条逾期支付补偿的责任

甲方如逾期不向乙方支付征地的各种补偿费和安置补助费，乙方可凭本合同正本申请建设银行从甲方银行帐户内拨付，并可请求甲方按银行关于延期付款的规定偿付违约金。

第十一条工程临时用地

1、甲方在工程施工过程中，需要建设材料堆场、运输通路和其它临时设施的，应当尽量在征地范围内安排。

2、确实需要另行增加临时用地的，由甲方向原批准工程项目用地的主管机关提出临时用地数量和期限的申请，经批准后，同乙方签订临时用地协议，并按乙方前三年土地平均年产值逐年给予补偿。

3、甲方在临时用地上不得修建永久性建筑物。

4、甲方使用期满，应当恢复乙方土地的耕种条件，及时归还乙方，或按恢复土地耕种条件的工作量向乙方支付费用。

第十二条通知

1、根据本合同需要一方向另一方发出的全部通知以及双方的文件往来及与本合同有关的通知和要求等，必须用书面形式，可采用_____________(书信、传真、电报、当面送交等)方式传递。以上方式无法送达的，方可采取公告送达的方式。

2、各方通讯地址如下：_________________.

3、一方变更通知或通讯地址，应自变更之日起_____________日内，以书面形式通知对方;否则，由未通知方承担由此而引起的相关责任。

第十三条合同的变更

本合同履行期间，发生特殊情况时，甲、乙任何一方需变更本合同的，要求变更一方应及时书面通知对方，征得对方同意后，双方在规定的时限内(书面通知发出_____________天内)签订书面变更协议，该协议将成为合同不可分割的部分。未经双方签署书面文件，任何一方无权变更本合同，否则，由此造成对方的经济损失，由责任方承担。

第十四条合同的转让

除合同中另有规定外或经双方协商同意外，本合同所规定双方的任何权利和义务，任何一方在未经征得另一方书面同意之前，不得转让给第三者。任何转让，未经另一方书面明确同意，均属无效。

第十五条争议的处理

1、本合同受中华人民共和国法律管辖并按其进行解释。

2、本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决，也可由有关部门调解;协商或调解不成的，按下列第_____________种方式解决：

(1)提交_____________仲裁委员会仲裁;

(2)依法向人民法院起诉。

第十六条不可抗力

1、如果本合同任何一方因受不可抗力事件影响而未能履行其在本合同下的全部或部分义务，该义务的履行在不可抗力事件妨碍其履行期间应予中止。

2、声称受到不可抗力事件影响的一方应尽可能在最短的时间内通过书面形式将不可抗力事件的发生通知另一方，并在该不可抗力事件发生后_____________日内向另一方提供关于此种不可抗力事件及其持续时间的适当证据及合同不能履行或者需要延期履行的书面资料。声称不可抗力事件导致其对本合同的履行在客观上成为不可能或不实际的一方，有责任尽一切合理的努力消除或减轻此等不可抗力事件的影响。

3、不可抗力事件发生时，双方应立即通过友好协商决定如何执行本合同。不可抗力事件或其影响终止或消除后，双方须立即恢复履行各自在本合同项下的各项义务。如不可抗力及其影响无法终止或消除而致使合同任何一方丧失继续履行合同的能力，则双方可协商解除合同或暂时延迟合同的履行，且遭遇不可抗力一方无须为此承担责任。当事人迟延履行后发生不可抗力的，不能免除责任。

4、本合同所称“不可抗力”是指受影响一方不能合理控制的，无法预料或即使可预料到也不可避免且无法克服，并于本合同签订日之后出现的，使该方对本合同全部或部分的履行在客观上成为不可能或不实际的任何事件。此等事件包括但不限于自然灾害如水灾、火灾、旱灾、台风、地震，以及社会事件如战争(不论曾否宣战)、动乱、罢工，政府行为或法律规定等。

第十七条合同的解释

本合同未尽事宜或条款内容不明确，合同双方当事人可以根据本合同的原则、合同的目的、交易习惯及关联条款的内容，按照通常理解对本合同作出合理解释。该解释具有约束力，除非解释与法律或本合同相抵触。

第十八条补充与附件

本合同未尽事宜，依照有关法律、法规执行，法律、法规未作规定的，甲乙双方可以达成书面补充合同。本合同的附件和补充合同均为本合同不可分割的组成部分，与本合同具有同等的法律效力。

第十九条征地方案的批准

甲方按本协议计算的征地补偿标准据实编制征地方案，征地方案和本协议经有权批准的人民政府批准后，本协议自动生效，由甲方根据实际批准征用面积一次性支付乙方征地费用。如征地方案和本协议未获批准，本协议自动失效，拟征土地仍归乙方所有并负责继续耕种。

第二十条交地的保证

征地方案和本协议批准后，并且征地费用已全部支付，乙方应在_____________日内无条件地交地，并做好被征地农民的工作，不得以任何理由拒绝交地。甲方接受土地后按规定用于拟建项目建设，但因规划调整等因素，可以调整建设项目。

第二十一条合同的效力

1、本合同自双方或双方法定代表人或其授权代表人签字并加盖单位公章或合同专用章之日起生效。

2、有效期为_____________年，自________年________月________日至________年________月________日。

3、本合同正本一式二份，甲乙双方各执一份;合同副本一式_____________份，送_____________人民政府、计委、建委、建设银行、农委_____________各留存一份。

因关口区域敬老院建设的需要，需征用乙方土地，在镇、村干部的主持参与下，经甲乙双方充分协商，在双方自愿同意的基础上土地征用补偿事宜达成以下协议条款，供双方遵照执行。

一、征用土地的地点、面积、地类。

被征用土地位于关口镇江北村一组，小地名：吕家塘，面积 亩。其中旱平地 亩，旱坡地 亩，用材林 亩，退耕还林地 亩。

二、征用土地四至界畔

东齐：

南齐：

西齐：

北齐：

挂果 元/根，果树苗为元/根，成材树 元/根，未成材木 元/根，挂果经济树 元/根，经济幼树 元/根，宅基地 元/亩，水窖 元/口，砖瓦窖 元/口，干砌 元/立方。共计一次性补偿款： 元（大写） 。具体实物指标数量详见现场丈量原始登记表（附后），凡补偿过的实物指标，所有权一律归甲方所有。被征用土地由甲方负责支配，长期使用。

四、征地补偿款支付时间、方式：本协议双方签字后，仲证机关盖章五日内，乙方凭协议由甲方负责一次性付清补偿款。

五、责任：甲方在取得土地使用权后，在施工建设及使用过程中，乙方不得以任何理由和借口进行干涉和阻挠，否则，依法承担因此而造成的一切经济损失和责任。甲方在施工、建设过程中，不得随意占用、侵占、破坏乙方征用地块以外的土地 ，所造成的损失和责任，全部由甲方承担。

六、未尽事宜，，甲乙双方另行协商。

七、本协议经甲乙双方签字盖章之日起生效。

八、本本协议一式三份，甲乙双方及签证机关各持一份，各份具有同等法律效力。

甲方代表（签章）：

乙方代表（签章）：

签证机关（签章）：

年 月 日

征地单位（甲方）：惠州市南都画家村投资有限公

被征地单位（乙方）：汝湖镇大良村石坳村民小组余月平

根据惠州市及惠城区土地利用总体规划，需征收位于汝湖镇大良村石坳村民小组余月平的部分集体土地，作为南都画家村建设项目用地，根据《中华人民共和国土地管理法》和《广东省实施《〈中华人民共和国土地管理法〉办法》等法律法规，双方经充分协商，达成土地征收补偿协议如下：

一、征收土地面积 征收土地面积为 亩。

二、土地征地补偿：按《广东省征地补偿保护标准》（粤国土资发[2015]149号）的规定给予补偿。

三、地上附着物、青苗、零星果木及其他设施不另行补偿。

四、双方权利、义务和责任

1、本协议生效后10日内，甲方将土地征收补偿款共计 人民币 万 仟 佰 拾元整（小写： ）一次性付给乙方。

2、乙方与第三人之间对被征土地的使用存在合同关系并涉及补偿的，由乙方与第三人协商解决。

3、本协议生效后，乙方不得将已征土地与他人签订任何转让、出租、抵押和承包及临时性用地等协议或合同。原乙方与他人签订的任何出租、转让、抵押和承包及临时性用地等协议或合同自然终止。

4、乙方应于收到土地征收补偿款后3天内，清理被征收土地场，将被征收土地交付给甲方。如出现土地纠纷或村民阻挠施工现象，由乙方负责解决。

七、本协议一式四份，甲方执三份(报国土备案)，乙方执一份，经双方签名盖章生效。具有同等法律效力。

甲 方：(公章) 乙 方：

法人签字： 签 字：

二o一二年 月 日于石坳村

甲方： 身份证号： 乙方：

为发展村庄经济提高村民收入，乙方征用甲方承包土地，经甲、乙双方协商一致，签订补偿协议如下，共同遵照执行。

一、土地位置：位于 以南， 。

二、用地面积：该宗地块面积 亩，属于甲方承包田地。

三、征地补偿费用：经双方同意由乙方一次性补偿，补偿单价17.3万元/亩，共计补偿甲方费、青苗及附着物补偿费等所有的补偿项目），本协议签订后5日内支付。协议签订后该地块的收益、补偿等一切权益均归乙方所有。

四、乙方承诺，以后如遇该地块地价调整，补偿款差额部分给甲方补齐。

五、甲方承诺：签订本协议后，甲方不得将该宗地块交他人征用或占用；不以任何方式干涉乙方施工、使用；并积极配合乙方办理该宗地块相关手续。

六、本协议一式两份，甲方一份，乙方一份，双方签字盖章生效，效力同等。

甲方： 乙方：

2015年10月日 2015年10月日

甲 方：

乙 方：

丙 方：

因xxxx工业园发展需要，在丙方管辖村乙方境内征用土地 亩，甲方根据《中华人民共和国土地管理法》、《xx省人民政府关于公布xx省征地补偿标准的`通知》（x政发〔2015〕43号）、《关于加强农村集体经济组织征地补偿费分配使用监督管理的通知》（x政办发〔2015〕15号）、《xx市人民政府关于印发xx市集体土地上房屋拆迁补偿安置办法的通知》（xx政发〔2015〕16号）、《关于印发xx市征地补偿补充标准的通知》（xx政发〔2015〕25号）的规定，在监证方的指导下，经甲乙丙三方充分协商，在各方自愿互利的基础上，乙方所在丙作为征拆工作执行主体的条件下，现就征地补偿有关问题达成以下协议：

一、征地位置和范围

1、以被征地村认定征地红线图界线为准。

2、征地红线图由国土、规划部门提供。

二、征地类别、面积补偿标准和金额

注：征地补偿标准包括土地补偿费和安置补助费。

三、付款方式

甲方自协议签订后补偿金额结算完毕之日起15天之内向丙方支付征地补偿款项；丙方确保自征地补偿安置方案公告之日起3个月内全额支付征地补偿费。

四、地上附着物和青苗补偿

地上附着物、青苗和设施补偿由丙方监督乙方依照xx政

〔2015〕47号等相关文件规定的标准补偿给所有者。

五、双方责权

1、丙方必须按协议约定及时支付有关征地补偿款项，不得擅自拖欠征地补偿款项，否则，乙方有权向有关职能部门提起行政诉讼或向人民法院起诉。

2、乙方依照协议约定领取有关征地补偿款项后，必须协调好群众关系，及时腾地，不得以各种借口阻挠施工，影响甲方建设，否则，甲方、丙方有权按照法定程序由法院强制执行。

六、其他事项

1、以本次协议约定为准，乙方不再申请举行征地补偿听证。

2、本合同的履行按照职能和分工归口负责的原则进行。具体内容为：丙方向甲方负责，乙方向丙方负责。丙方对整个征地拆迁实施负责。监证方负责征拆程序到位及补偿款项数据核实。具体事项的办理，乙方应直接和丙方联系，丙方直接和甲方联系，甲方直接和监证方及丙方联系。无特殊情况，未经直接联系单位牵头，不得跨单位联系。

3、乙方土地被征用后，其所有权属国家所有，使用权归甲

方使用，与乙方再无其他关系。

4、未尽事宜，另行商议。

5、此协议一式肆份，甲乙双方各执一份，xx县国土资源局及丙方各存一份，自签订之日起生效。

甲方签章：

乙方签章：

丙方签章：

二〇一二年月 日

发包方：东辽县泉太镇新农村村民委员会(以下简称甲方)

承包方：____________________ _(以下简称乙方)

为了农业科学技术的推广，改变传统陈旧的农业耕作形式，培育和合理使用林木资源，加快荒山绿化，发挥森林蓄水保土、调节气候、改善环境作用，促进经济发展，根据《中华人民共和国土地管理法》、《中华人民共和国合同法》及相关法律、法规和政策规定，经公开协商讨论同意，甲乙双方本着平等、自愿、有偿的原则，签订本合同，共同信守。

一、土地的面积、位置

南至：____ __ _________。

附图已经甲乙双方签字确认。

二、土地用途及承包形式

1.土地用途为经果林种植和养殖及相关农业科技开发、推广、培训、服务。

2.承包形式：个人承包经营。

三、土地的承包经营期限

该地承包经营期限为 年，自_____年____月____日至_____年____月___日止。

四、承包金及交付方式

1.该土地的承包金为每亩每年人民币 元，承包金每年共计人民币 元。

2.乙方向甲方一次性全额交纳承包经营期限承包金合計人民币 元（大写人民币 元），上述承包费已含原荒山杂树补偿款。

五、 地上物的处置

乙方有权处理承包区域内现存地上物及其他植被，在承包经营期内乙方所建设、种植之地上物所有权亦为乙方所有。

六、甲乙双方的权利和义务

(一)甲方的权利和义务

1.对土地开发利用进行监督，保证土地按照合同约定的用途合理利用，并使乙方取得土地承包经营权。

2.按照合同约定收取承包金，在合同有效期内，甲方不得提高承包金。

3.保障乙方自主经营，不侵犯乙方的合法权益，承包期间，如乙方需砍伐树木，甲方应当配合乙方向有关主管部门申请办理采伐许可证。

4.协助乙方进行农业高新技术的开发、宣传、褒奖、应用。

5.按照合同约定，保证电路畅通，并无偿提供通往承包地的道路。

6.按本村村民用电价格收取乙方电费。

7.为乙方提供所在地村民的其他同等待遇。

8.在合同履行期内，甲方不得重复发包该地块, 在承包期限内，如因承包范围出现土地纠纷，由甲方负责解决，若致使乙方遭受经济损失，由甲方按国家相关规定进行赔偿。甲方必须确保乙方在承包期内不受任何干扰。

(二)乙方的权利和义务

1.按照合同约定的用途和期限，有权依法利用和经营所承包的土地。

2.享有承包土地上的收益权和按照合同约定兴建、购置财产的所有权。

3.乙方在承包地范围内可以种植速生树种和其他林木、果树，并可以养殖家禽、家畜及鱼类等动物，但不得污染饮食水源和村民的住宿环境。

4.乙方对承包地有独立自主经营权、林木所有权、林木处分权和收益权，任何单位和个人不得干涉。承包经营，独立核算，自负盈亏，所发生的一切债权债务由乙方独自享有和承担，与甲方无关。

5.乙方可在承包的土地上建设与约定用途有关的生产、生活设施。

6.在承包期内，乙方须按合同规定缴交承包款给甲方，并有权拒绝交纳除合同规定承包款外的任何其他非国家规定之费用。

7.保护自然资源，搞好水土保持，合理利用土地。

七、合同的转包

在本合同有效期内，乙方在不违反国家法律、行政法规强制性规定的前提下，可以自主采取转包、转让、出租等方式实现土地承包经营权流转。土地承包经营权流转取得的收入全部归乙方享有，甲方不得对此主张任何权利。本合同转包后，甲方与乙方之间仍应按原承包合同的约定行使权利和承担义务；乙方与第三方按转包合同的约定行使权利和承担义务。本合同转包后，因甲方的原因致使转包合同不能履行，给转包后的承包方造成损失的，甲方应承担相应的责任。

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乙方：

乙方为改善住房条件，根据个人申请，全组村民-联名签字，同意乙方征用集体土地用于建房。为了加强土地管理和依法保护乙方的权益，现根据《中华人民共和国土地管理法》有关规定，特订如下协议：

一、经研究决定，甲方同意将 组 处占地面积 平方米土地一次性征给乙方用于建设住宅用地。

二、开工前乙方必须到土地管理所、城建所办理《土地使用证》，否则按违章建设由政府土地规划行政执法部门进行处罚。

三、乙方应依法一次性-交清土地复垦保证金及财政耕地占用费。

四、乙方开工前必须妥善处理好所征用土地相邻的土地、道路、水源关系，不留矛盾纠纷隐患。凡因建房所引发的矛盾纠纷，乙方负责纠纷所产生的一切经济赔偿责任。

五、已建新房的农户，按照上级“一户一基”的政策，旧户必须拆除，否则停发一切手续。

六、其它未尽事宜，甲、乙双方共同协商解决。

七、此协议一式四份，甲、乙双方各执一份，一分送镇土管所，一份送镇城建所。

甲方：丁司当镇丁司当村村委会 乙方：

法定代表人：

丁司当镇国土所：

二0一三年 月 日

甲方：xx市xx区xx镇商东村委会

乙方：xxx

为贯彻落实市、区政府有关新型农村社区建设的要求，进一步加快新农村建设步伐，既达到改善广大农民群众的居住条件和生活环境，又集约节约耕地的目的。甲、乙双方根据《中华人民共和国土地管理法》和xx省xx市政府的有关规定，就使用xx市郾城区xx镇商东村土地建设新型农村社区事宜达成如下协议：

一、征用土地面积及安置人数

乙方使用甲方集体所有、使用的土地，南北长59米，东西长130米，面积为7670平方米计11.5亩。

二、手续的办理

甲方自签订本协议之日起五日内将该宗地内的建筑物和附属物拆迁清理完毕，将净土地交于乙方，并协助甲乙方办理相关手续。

三、转让费用及付款办法

该项宗地共11.5亩，每亩为6万元，共计69万元。付款办法为：合同签订5日内支付转让费的'50%，剩余款项工程开工前结清。

四、附属物补偿

原土地上附属物如村委办公室、卫生所等由乙方拆除，拆除补偿办法为拆一补一，其他不作经济经济补偿。

五、双方的权利和义务

1、协议签订后即表示乙方同意甲方的征用建设方案。

2、协议生效后该宗地归乙方使用，乙方有权进行开发建设；在开发过程中,乙方自行设计、自主定价，甲方不得干预该项目正常运作。

3、土地转让后，甲方不得干扰乙方开发建设，应积极协助乙方解决即时出现的各类矛盾和问题。

4、若甲方违反合同，除全额退还乙方支付的全部费用外，还要赔偿乙方造成的所有损失。

5、合同生效后，甲方不得以任何理由追加土地补偿款及以外的其它补偿款。

6、未尽事宜甲乙双方共同协商解决，可订立补充协议；补充协议与本协议有同等效力。

六、协议生效

本协议自甲、乙双方签字之日起生效。本协议一式 份，甲乙双方各执 份。

甲方（盖章）：

代表（签章）：

乙方（盖章）：

代表（签章）：

日 年月

甲方：

乙方：

根据《中华人民共和国土地管理法实施条例》等法律法规规定，

乙方拟征用甲方土地 平方米为乙方工业建设所用。

现经过甲、乙双方协商达成如下协议：

第一条 地块的位置和面积

1、拟征用（收）甲方地块（以下简称该地块）位于 ，四至为：东至 、西至 、南至 、北至 ，具体位置和四至详见附件。上述地块总面积为 平方米。

2、该地块的集体土地所有权现属于甲方，拟用于乙方建设剩余煤气抽取lng项目。

第二条 土地补偿费

1、补偿费标准：每平方米 元人民币。

2、补偿费总额：按土地面积 平方米，每平方米 元计算，补偿费总额为 万元。

第三条 土地补偿费的支付

有权拒绝交付土地。

第四条 双方的权利和义务

1、合同签字生效，即表示甲方同意乙方的征用方案，没有异议。

2、合同生效后，该地块使用权归乙方所有，乙方有权改变土地的用途，乙方所用甲方的该宗土地按照其申请的并经国家审批的土地用途使用。

3、土地征用后，甲方不得无故阻止、破坏、干扰乙方的改造、修建等正常施工。

4、若甲方违反合同，除全额退还乙方支付的费用外，另赔偿给乙方由此造成的一切损失。

5、合同生效后，甲方不得以任何理由再增加土地补偿款之外的其他补偿款。

6、未尽事宜甲方双方共同协商解决，可订立补充协议。

第五条 未尽事宜甲、乙双方按国家有关法律规定协商解决。

第六条 本合同一式二份，甲乙双方各执一份，双方同意签字后，即具有法律效力。

甲方（盖章）： 乙方（盖章）：

代表（签字）： 代表（签字）：

2015年 月 日 2015年 月 日

在人们的法律意识不断增强的社会，人们运用到合同的场合不断增多，它也是实现专业化合作的纽带。那么正式、规范的合同是什么样的呢？下面是小编精心整理的最新的.土地征用赔偿的合同范本，希望能够帮助到大家。

甲方：_________________医院

乙方：_________________镇_______________村村民

甲、乙双方按照《中华人民共和国土地管理法》等法律法规的规定，经友好协商，现就征用乙方位于_______________村小学正前方面积为亩的农田事宜，达成如下征地补偿协议：

一、征用土地面积，该土地面积为__________亩。

二、征用土地用途，该土地用于_______________村村级活动场所。

三、征地补偿标准及付款方式：

1、征地补偿标准按元亩的征地补偿标准计算，共计征地补偿款_________万元。

2、付款方式：甲方在本协议签订之日起10天内，甲方将征地补偿款_________万元一次性付清给乙方。

3、本协议签订后所有权归_______________村村民委员会所有，不因国家土地政策改变而改变所有权，不因_______________村民委员会换届而改变所有权。

4、今后因新农村建设整体规划该土地征地补偿上升，将不再另行补偿，遵照本协议执行。

四、签订合同后，乙方应全力配合甲方使用该用地，如发现

甲方把该土地他用或签订协议后一年内没有开工建设可以无条件收回。

五、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，敦寨镇人民政府一份。

六、本协议自签字之日起生效，如有争议，由双方协商后再作补充。

甲方：________________

_______________镇卫生院

法人代表：________________(盖章)

乙方：________________

_______________镇_______________村村民：________________(签字)

协议签订时间：________________

________年________月________日

随着人们法律意识的加强，我们用到合同的地方越来越多，合同的签订是对双方之间权利义务的最好规范。那么相关的合同到底怎么写呢？以下是小编整理的集体土地征收合同范本，欢迎大家分享。

法定代表人：_______________(简称甲方)

__________县：_______________(简称乙方)

为发展我县经济，促进我县经济建设，决定在修建，需征用乙方位于的土地平方米。甲、乙双方本着平等、自愿、有偿和诚信的原则，经过充分协商，就征用上述土地达成一致意见，特签订如下协议：

一、本合同所指耕地、林地为乙方向_______________村委承包的土地，乙方系该区域承包证所登记的承包人，面积、位臵地点以承包面积为准。征用土地四至界限：

二、乙方必须配合甲方测量好所征土地的.面积，若甲方有殊原因不能到场的可委托家庭其他成员或亲友代办(须书面的授权委托书)。若有其他人对该块地提出权力要求，甲方有权要求乙方赔偿所造成的损失，否则视为违约，按违约处理。

三、在上述土地范围内，乙方自本协议签订之日起，不得再种植作物或各种构筑物，不得以任何理由影响甲方工作及水电、道路安全交通，否则视为违约，一切损失由乙方负责，甲方不再支付任何费用。

四、根据《中华人民共和国土地管理法》和土地管理的有关规定，征用上述土地由甲方按下列标准和金额支付给乙方作为土地补偿费、安臵补助费及青苗补偿费。

1、水田按________元/平方米补偿，计_______元;

2、林地按_______元/平方米补偿，计_______元;

3、旱地按_______元/平方米补偿，计_______元;

4、其它按_______元/平方米补偿，计_______元;青苗补偿费以上补偿费共计：_____________________元。

五、甲乙双方在合同履行期间，如遇到集体对土地或国家政策对土地进行调整，土地的增值或贬值均有甲方享有或承担，乙方不得因土地增值或贬值对上述土地进行干涉。

六、出让期为____年，合同期满后，甲方在同等条件下有优先续约权。甲方若不再续约，乙方有权收回土地，甲方在承包间所修建的厂房及设备属甲方所有。

七、本协议自签订之日起生效，甲方在三日内将所有款项一次性支付给乙方，乙方领款后出具收据凭证并及时把土地移交给甲方使用。协议有效期内，除非经过对方同意，或者另有法定理由，任何一方不得变更或解除协议。

八、本合同如有未尽事宜，经双方协商另行出具补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。

九、本协议一式三份，具有同等法律效力，甲、乙双方各执一份、报一份，双方应共同遵守，不得违反。

甲方：_______________法人代表：_______________

乙方：_______________法人代表：_______________

群众代表(户主)签字：_______________

签订协议时间：_______________

房屋征收部门（以下简称甲方）：

被征收人（以下简称乙方）：

甲方因 项目建设需要，根据 政房征[ ] 号《人民政府房屋征收决定》，决定征收乙方的房屋。根据国务院《国有土地上房屋征收与补偿条例》、宁夏回族自治区人民政府《关于贯彻国有土地上房屋征收与补偿条例实施意见》和银川市人民政府《关于认真贯彻落实国有土地上房屋征收与补偿条例实施意见》（试行）等规定，双方在平等、自愿、协商一致的基础上，就房屋征收补偿达成如下协议：

第一条 被征收房屋状况

房屋座落： ，房屋产权证号： ，房屋建筑面积 平方米，房屋套内面积 平方米，房屋规划用途，房屋的结构 ，房屋共有情况 。

第二条 乙方选择第 种补偿方式：

1. 货币补偿。

2. 房屋产权调换。

第三条 被征收房屋的价值

根据选定的房地产评估机构 于 年 月 日作出的 号《 评估报告》，被征收房屋的价值为： 元（小写： 元）（详见货币补偿计算表，表-1）。

被征收房屋的价值作为本协议货币补偿或者产权调换的结算依据。

被征收房屋货币补偿的金额为 元，由甲方于 年 月

第四条 房屋产权调换

（一）、实行原地房屋回迁安置的，房屋安置地点位于

号楼 单元 层 号房。该房的结构为 ，用途为 ，该房屋合同约定的建筑面积约 平方米（最终以房屋测绘部门核定的面积为准）。安置房屋为多层建筑的，按照被征收房屋原产权建筑面积1：1的比例进行安置；安置房屋为高层建筑的，按被征收人原房屋套内面积进行安置，并以此计算安置房应安置的建筑面积，即：被征收人安置房应安置的建筑面=被征收人原房屋套内建筑面积ד（1+安置房公摊系数），相同建筑面积内不补差。（见房屋原地回迁安置差价计算表，表-2）。

（二）、实行异地房屋产权调换安置的，房屋安置地点位于 区 小区 号楼 单元 层 号房。该房的结构为 ，用途为 ，该房屋合同约定的建筑面积约 平方米（最终以房屋测绘部门核定的面积为准或以房屋产权证面积为准）。安置房屋为多层建筑的，按照被征收房屋原产权建筑面积1：1的比例进行安置，安置房屋为高层建筑的，按被征收人原房屋套内面积进行安置，并以此计算安置房应安置的建筑面积，即：被征收人安置房应安置的建筑面=被征收人原房屋套内建筑面积ד（1+安置房公摊系数），相同建筑面积内不补差。安置房屋区位每降一个土地级别，按被征收房屋原产权建筑面积的10%作为补偿，原产权建筑面积10%部分不足5平方米的按照5平方米来补偿。（见房屋产权调换计算表，表-2）。

产权调换的安置房屋应符合以下标准：

1. 甲方提供给乙方的安置房屋，应当符合国家质量安全标准；

2. 安置房装饰与设施标准见附件。

（三）、调换后的房屋产权，由甲方提供有关手续，由乙方自行办理房屋所有权证，其费用按相关规定缴纳。

权手续交于甲方，送相关部门办理房屋注销手续。

（五）、产权调换差价由 方于 年 月 日前向方支付，支付方式为：。

第六条 房屋产权安置的过渡

过渡方式为：乙方自行过渡，甲方应按本协议第七条的约定向乙方支付临时安置补助费。

第七条 房屋征收搬迁补助费

（一）甲方按 规定标准，支付乙方搬迁费 元，临时安置补助费

（二）征收非住宅房屋，甲方按 规定标准，支付乙方搬迁费 元，因拆迁造成停产、停业损失补偿费 元。其他补助元。

（三）搬迁补助费、临时安置补助费及其他补助等费用，甲方应于 年 月 日前支付给乙方，支付方式为： 。

第八条： 乙方的违章建筑及其附属设施应在 年 月 日前自行拆除，逾期不拆除的，甲方有权拆除。

第九条 违约条款

甲方违约责任

（一）、甲方应在本协议第六条第（二）项约定的临时过渡期期满前保证乙方按期回迁，逾期不能回迁的，甲方应在临时过渡期满90日前通知乙方，按下列约定处理：

1. 甲方按本协议第七条约定的临时安置补助费的双倍向乙方支付临时安置补助费。

2. 征收非住宅房屋超过过渡期限的，甲方按本协议第七条约定的停产、停业损失补偿费的. %向乙方加付停产停业损失补偿费。

（二）、甲方交付的安置房标准应符合第五条第（一）项及附件二标准的约定。达不到约定标准的，乙方有权要求甲方按约定标准进行整改。

（三）、安置房交付后，房屋面积最终以房屋测绘部门核定的面积为准，如房屋面积大于合同约定面积，超出面积部分按照签订合同的房屋安置价格结算。

1. 双方自行约定：

1、2、3、（四）、甲方如未按本协议规定的时间支付货币补偿，搬迁补助费、临时安置补助费、设备搬迁安装补助及损失费、停产停业补偿费的，按下列第 种方式处理：

按逾期时间，分别处理（不累加）

本条中的逾期应付款指依照本协议规定的到期应付款与该期实际金额的差额；采取分期付款的，按相应的分期应付款与该期的实际已付款的差额确定。

乙方违约责任

方负责交还、乙方原使用的分户计费水、电、燃气表以及一切附属设施不得自行拆除。

（二）、乙方无正当理由延期搬迁的，应赔偿甲方的经济损失，每延期 天赔偿 元。

（三）乙方在临时过渡期内，收到甲方安置通知（通知方式为 ）之日起1个月内，应到甲方处办理安置手续，逾期每延期一日赔偿甲方 元。

（四）乙方无正当理由在双方约定的时间内，未按规定缴纳房屋超出面积款的，应赔偿甲方的经济损失，每延期一天赔偿 元，或甲方有权将房屋收回。

第十条 其他违约责任

1、2、3、第十一条 本协议在履行过程中发生的争议，由当事人协商解决；也可依法向人民法院提起诉讼。

第十二条 本协议未尽事项，可由双方签订补充协议。

第十三条 协议附件与本协议具有同等法律效力。

第十四条 本协议自双方签字盖章之日起生效。

第十五条 本协议一式 份，甲、乙双方各持 份。

甲方（签章）： 乙方（签章）：

委托代理人： 委托代理人：

经办人：

年 月 日

征收补偿部门(以下简称甲方)：

被征收人(以下简称乙方)：

根据《中华人民共和国合同法》、《国有土地上房屋征收与补偿条例》等相关法律法规政策，甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，就房屋征收补偿事宜达成如下协议：

第一条 被征收房屋基本情况。

房屋地点位于========，房号和房屋建筑面积见附表。

第二条 房屋征收补偿选择产权调换方式。

第三条 房屋产权调换补偿标准。

（一）甲方提供位于原征收范围内新建的回迁房给乙方，建筑结构为框架结构，用途为住宅，按被征收房屋建筑面积一平方米调换一平方米的标准臵换（乙方在二个月内签订协议的奖励10%）。

（二）产权调换的安臵房屋应符合以下条件：

1、甲方提供给乙方的安臵房屋，应当符合国家质量安全标准。

2、产权调换的安臵房装修标准。门为甲板杉木门；内墙面及天花为双飞粉批档面；地面贴普通60×60耐磨砖；大厅40瓦光管；房及厨房、卫生间20瓦光管；塑盒明线；水接至厨房卫生间并安装水龙头。

（三）原被征收房屋有装修的，由乙方指定一家有资质的评估

公司对装修情况进行评估，由甲方对乙方给予一定的货币补偿。

第四条 临时安臵费用。

（一）搬家补助费每户一次性补助2000元。

（二）乙方临时安臵补助费：甲方按照被征收房屋建筑面积给予乙方每月每平方米15元的临时安臵补助，临时安臵补助费从搬清房屋之月起计至交付回迁房次月止。

第五条 乙方在领取临时安臵补助费之日起两天内应将被征收房屋腾空，并交甲方拆除。

第六条 契证办理。甲方在回迁房交付使用之日起12个月内负责办理安臵房的房产证给乙方，费用由甲方负责。

第七条 停车位的安排使用与收费。甲方原则安排给乙方每户一个停车位停车，但不能转让和作其他使用。

第八条 管理费收取。凡属乙方名下（以房产证名字为准）自住业主，5年内免收物业管理费，5年后的收费标准由小区物业公司上报物业管理部门审批执行。

第九条 建设期。自改造范围内所有房屋搬迁完毕之日起，36个月内交付回迁房给乙方。若回迁房未能按期交付使用，则从第37个月起，甲方需每月增加30%临时安臵补助给乙方。

第十条 违约责任。

（一）甲方未按协议规定的时间支付约定的价款，由甲方按被征收房屋补偿金额的百分之三向乙方支付违约金。

（二）乙方未按协议规定的时间腾房，乙方除按被征收房屋补

偿金额的百分之三向甲方支付违约金外，给甲方造成的损失，由乙方承担相应赔偿责任。

第十一条 本协议在履行过程中发生的争议，由甲乙双方协商解决，协商不成的，可申请行政复议或向当地人民法院提起诉讼。

第十二条 本协议未尽事项，由甲乙双方按国家相关规定协商后签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。

第十三条 协议附件与本协议具有同等法律效力。本协议及其附件内，空格部分填写的文字与印刷文字具有同等效力。

第十四条 本协议乙方所有业主签名同意后，报市政府审批。待市政府同意后再由甲方与各个业主签订具体的协议书，协议书内容以此协议为样本。

附表：房屋情况表

甲方(签章)： 乙方(签章)：

委托代理人： 委托代理人：

年 月 日 年 月 日