写作申请书时可以借鉴一些优秀的申请书范文，但不能完全照搬，要根据自己的实际情况进行修改和补充。接下来，小编为大家介绍一些成功的更多申请书范例，希望能给大家一些写作上的启示。
优秀申请书大病补助申请（汇总20篇）篇一
：年7月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的'中药治疗。医生建议，中药治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用，这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的父母亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。
鉴于上述情况，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特恳请民政局给予帮助!
申请日期：x
优秀申请书大病补助申请（汇总20篇）篇二
尊敬各位领导：
我叫xxx，男，汉族，现年xx岁，患鼻咽癌骨转移，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。一直在川北医学院住院放化疗，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的.中药治疗。放化疗已用去治疗费10万多元，对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，已是负债累累，加上年迈父亲患有直肠癌，孩子还在读书，鉴于我家庭的特殊困难情况，特恳请民政局给予医疗救助！
此致
敬礼！
申请人：xxx。
20xx年xx月xx日。
优秀申请书大病补助申请（汇总20篇）篇三
尊敬各位领导：
我叫xxx，男，汉族，现年xxx岁，患鼻咽癌骨转移，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。一直在川北医学院住院放化疗，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。放化疗已用去治疗费10万多元，对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，已是负债累累，加上年迈父亲患有直肠癌，孩子还在读书，鉴于我家庭的'特殊困难情况，特恳请民政局给予医疗救助！
此致
敬礼！
申请人：xxx。
20xx年xx月xx日。
优秀申请书大病补助申请（汇总20篇）篇四
尊敬的领导：
我叫xxx，现年x岁，是xx镇xx村第x组村民。我家有x口人，婆母、丈夫、我和儿子。我于20xx年x月患了严重的乳腺方面的疾病，先后在xx、xx等城市就医，现已经花去医疗费xx多元。目前仍在化疗之中，化疗一次得花五千元。丈夫xxx，身小力薄，在建筑队打工，靠给人家提泥挣一点力气钱。婆母今年已经八十岁了，身体也不好，患有胃病，也是经常吃药。
我的儿子xx于20xx年x月考入了高中，上了一段时间后因交不起学费而辍学在家。就这样，我家此刻仅靠x亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的'收入维持生活，异常是我还要继续化疗，需要很多的钱。眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债三万六千元。下一步该咋办钱从哪儿来我真是不敢想象。
近段以来，我是以泪洗面，饭吃不下，觉睡不着。在十分困难的情景下，我想到了党，想到了政府，想到了民政局。在此，我大着胆子向民政局提出申请大病救助，以帮我继续看病。我不胜受恩感激，我扶老携幼向组织上致谢。
此致
敬礼！
申请人：xxx。
20xx年xx月xx日。
优秀申请书大病补助申请（汇总20篇）篇五
尊敬的民政局领导：
我是xx省xx县xx乡xx村xx组黄xx，现年72岁，家中没有稳定的经济来源，长期以务农及国家低保补助为生。家中三口人，妻子现年70岁，不幸于3年前患上“慢性肾炎”，曾多次住院治疗，于20xx年12月在贵阳医学院第二附属医院及xx县人民医院诊断为：慢性肾功能衰竭、高血压病、高血压性心脏病、极重型肺炎、慢性贫血（重度）、低蛋白血症等不治之症。
今年03月01日因“左足严重感染致组织坏死”再次于我县县医院住院治疗。我因患有高血压、冠心病等慢性疾病，长期服药治疗，病情反复发作，使我丧失了正常的.劳动能力。我夫妻二人曾认养一子，但儿子早年就外出打工，常年不与家里联系，现已杳无音讯。妻子长期住院已花费医药费近3万余元，这对我这老弱病残的家庭来说无疑是雪上加霜。现生活举步维艰，万般无奈的情况下，特恳请政府伸出援助之手拉我家一把，给予我大病补助以度过目前的艰难时日。
望相关领导予帮扶为谢！
此致
敬礼！
申请人：xxx。
20xx年xx月xx日。
优秀申请书大病补助申请（汇总20篇）篇六
尊敬的领导：
我叫xxx，现在xx岁。10岁时，父亲患癌症去世，由姑妈抚养长大。首先在xxx土产公司包瓜子，土产公司破产后由县劳动局解决了一个全民合同制劳动指标安排到xxx厦工作，没多久，xxx厦破产，本人还在民福大厦买有保险，至今未对我作任何补偿。之后我就随丈夫去广东东莞私人工厂打工。近几年遇到经济危机，工厂效益不好，收入低，且祸不单行，我孩子女儿于20xx年5月突然患上白血病。四处借债花费了5万多元医治，终于死里逃生，但是需要长期服药，还需要每个月到医院复查，现病情稍有好转可以下地行走，便回亲戚家调养身体。现在，我一没有房子，二没有生活来源，全家人靠我一个人每月3千多块工资来维持生活，丈夫已经在家全心照顾女儿，并且这几年来还欠下因住院治病借的债有2万多元未还清，再也没有多余的钱继续用于买药治病，生活十分困难。
今特请求民政局领导根据党和政府的`惠民政策，能给我于绝境中送来一点温暖，酌情解决我大病医疗救助的一部分费用。盼指准，万分感谢！
此致
敬礼！
申请人：xxx。
20xx年xx月xx日。
优秀申请书大病补助申请（汇总20篇）篇七
尊敬的领导：
我是xx乡村队，家里有xx人，自在医院被诊断为并在医院进行手术治疗后，并于今年月号至月号在医院接受放疗治疗，总费用为元，新农合补助金额为元，个人自付为元。
由于自然灾害的影响，家里农作物不丰收，家里条件非常困难，所以特写此申请补助。
此致
敬礼！
申请人：xxx。
20xx年xx月xx日。
优秀申请书大病补助申请（汇总20篇）篇八
尊敬的领导：
我叫xxx，现年xx岁，家庭其他成员x人，本人因患有乳腺肿瘤，先后各在xxxx立医院、xx等多家医院进行检查治疗，最终确诊为乳腺恶性肿瘤。
近一年的诊断治疗费用以及亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去十二万多元；目前还面临着后期的'化疗治疗以及更加昂贵的医药费用。在医院大部分的治疗费用都是从亲戚和朋友中借款筹备治疗的。
因本人家庭还有两个年幼的孩子，大的不到四岁，小的才10个月；家中父母年纪已大，丈夫还要照顾我以及孩子，经济收入无其他来源，家庭非常困难，现本人已经欠下了重重债务。因无法承担这样的大病医疗费用不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。因此，本人特向xxxx人民政府民政办申请大病医疗救助。
此致
敬礼！
申请人：xxx。
20xx年xx月xx日。
优秀申请书大病补助申请（汇总20篇）篇九
你们好，我是......，花费了2万多元，最后由于没钱不得不回家保守治疗，前几天半夜的时候，小孩子病情有发作了，并且有短暂的休克和昏迷，情况十分的危险，幸亏发现及时迅速送往医院治疗，经过半个多月的时间治疗，基本可以出院了，这次的治疗花费了我所有的积蓄，还给自己背上了20xx多的外债，给我原本贫困的家庭雪上加霜，带来很大的经济负担，家里有还有父母要养，全家人的生活没有着落，让我非常的揪心，不知道明天的陆怎么走。
幸好，听领导告诉我说这次公司和国家有补助的政策。我非常希望能通过这次的机会来缓解一下自己的经济困难和家庭压力。我来公司上班已经有3年多了，在这几年的时间里，认真工作，尽职尽责。丝毫没有放松自己，不但把自己的本质工作做好，而且还帮助带出一批一批的心同事。把公司的利益方在第一位，可是现在。面对如此的生活压力，在我最困难的时候，能伸出缓助只手，让我熬过最后的关头，让我从新找回信心，相信自己能挺过困难，在今后一定更加努力的。
此致！
敬礼！
申请人;。
日期;
优秀申请书大病补助申请（汇总20篇）篇十
尊敬的领导：
您好！我是——市——街——住宅小区居民——，借宿爸爸妈妈家。我爸爸因为脊柱断裂、并患有糖尿病患者，离休的薪酬还不够服药药费的花销，糖尿病患者已到比较严重阶段，不可以进餐，四肢水肿，随时随地都是有风险。妈妈患有比较严重的心肌梗塞，加上岁数以高不可以劳碌。此外家庭年收入只靠父亲的甚少退休工资来维持全家人日常生活。
如今生活困难重重。我自己因为长期性下岗，沒有固定不动的经济来源。一直靠政府部门的最低生活保障补助维持日常生活，我老婆也没有工作上，仅有在照顾爸爸妈妈的空余时间打打零工赚钱养家。今年过年我又添了一个女儿，但遗憾的是没有母乳吃，全靠价格比较贵的婴儿奶粉供奉，这一切在我们的生活上面不容置疑是始料不及。这简直“屋漏偏遭连夜雨，船迟又遇打头风”。在万般无奈的状况下，期待政府伸出支援友爱之手拉大家全家一把，特恳请艰难补贴以渡过现阶段的艰辛日子。我相信政府会让我们处理实际困难，处理大家的生活困境，向大家伸出援助之手！大家全家希望着您的佳音。此致敬礼！
申请人：xxx200x年xx月xx日。
优秀申请书大病补助申请（汇总20篇）篇十一
医疗互助补助金的申报和审批，是一项极为严谨、公正、认真的工作，各级代办站均有初审的责任。
一、基层工会向会员索要材料：
1、申请会员本人大病医疗互助补助金需要以下材料：
省内三级医院首次诊断并确诊所患病种住院期间的全部病历复印件，应到该院病案室进行复印，并且加盖该医院病案室的红色印章（盖章应规范），无红章者不予受理。如有相关的片子，同时上报。
以下病种除以上全部病历外，还应必须出示的材料：（1）恶性肿瘤：必须提供《病理报告》，如没有《病理报告》，需提供ct加强片及相关化验单。
（2）急性心肌梗塞：必须提供发病时的全部心电图和心肌酶、肌钙蛋白化验单。
（3）慢性肾功能衰竭：必需提供透析前病情分析及相关化验单。
另外医疗互助办事机构认为必要的其他证明文件。申请人《医疗互助登记证》及复印件；身份证原件和复印件。填写《补助金申请审批表》（即表四）四份。
2、申请工会会员二、三期补助金需要以下材料：
身份证原件及复印件；登记证原件和复印件；户口原件和复印件，另外填写《补助金申请审批表》（即表四）四份。
3、申请领取未成年子女大病补助金需要以下材料：
除出示省内三级医院首次确诊的住院期间的全部病历外，还要出示户口薄原件和复印件；系独生子女的应出示《独生子女证》；填写《补助金申请审批表》（即表四）四份。如夫妻双方均参加互助活动请在《补助金申请审批表》（即表四）相应栏内按要求填写。
4、疾病身故或意外身故（实施办法规定重大疾病之外）：提供当地派出所出具的死亡证明及复印件。
二、基层单位工会审核内容：
查阅《人员名册》核对身份，查其是否参加该项活动，身份证号是否与《人员名册》相符，如不相符，不予上报，等落实取证后才可上报。
2、首次诊断患病是否在责任期内；
3、病种归类，是否属于约定的重大疾病；
4、提供的病案材料是否齐全有效。
如以上各项符合规定初审合格，基层工会填写《补助金申请表》（表4-1）一式四份，签字盖章，报上级工会代办站。
优秀申请书大病补助申请（汇总20篇）篇十二
县总工会并县领导：
我台技术播出部主任王继红，男，汉族，现年50岁，高级技师。多年来，王继红同志勤奋敬业、甘于奉献、争创一流，认真履行工作职责，以执著的敬业精神在广电的舞台上辛勤地工作，为壶关县广播电视台安全播出和技术维护工作流下了自己的汗水，做出了突出贡献，得到了同事的认可、领导的肯定，多次获得上级表彰先后被组织授予“省级广播电视安全播出先进个人”、“市级广播电视技术维护先进个人”、“县级劳动模范（两次）”等荣誉。
天有不测风云，人有旦夕祸福。就是这样一位优秀的同志，今年5月4日因脑出血100多ml住进了长治市人民医院神经外科，实施了紧急脑部清除淤血手术，至今仍在icu重症监护室，处于深度昏迷中。王继红同志目前已住院40天，每天花费7000多元，已经交纳各项医疗费用28万多，即使这样距离病愈出院仍无预期。王继红同志家庭经济困难，本人工资每月3000多元，妻子刚刚退休每月1000多元退休金，女儿正在读研究生每年学费及开销需要万元，儿子在上小学二年级读书人生刚刚开启，面对这样一场突如其来的重大变故，全家人一筹莫展；面对巨额的医疗费用，整个家庭陷入绝望的深渊。
疾病无情人有情，人间自有真情在。我台职工上至领导（包括前任），下到员工，对王继红同志遭受的这场重大疾病和其家庭面临的巨大经济困境没有袖手旁观，投入极大的热情，表达了深刻的同情，领导和中层干部蹲守在手术室外至凌晨2时，直至王继红同志从手术室安全转移到icu，同志们有钱出钱有力出力，以各种方式前往医院看望王继红同志累计达200人次，在单位职工看望患病同事这点上称得上蔚为壮观。同时我台结合正在党员中进行的“两学一做”学习活动，学用结合，号召广大职工向身边榜样献爱心，于6月13日专门举行了“广播电视台为王继红同志捐款仪式”，同志们慷慨解囊不顾个人微薄的收入，纷纷献出爱心，目前累计捐款万元。
面对天文数字般的巨额医疗费用，王继红同志困难的家庭经济状况和我台广大职工的暖暖爱心依然是杯水车薪，无法完成这篇答卷。为此，我台谨以王继红家庭以及广大广电职工的名义特向县总会、县慈善总会申请大病救助，以缓解王继红家庭面临的巨大经济压力；并请求县领导根据工作程序，在我县广大青年、团员以及各界群众中广泛宣传王继红同志，倡议群众向身边榜样献爱心，帮优秀职工度难关，让王继红同志早日回到同志们身边。
特此申请。
申请人：
优秀申请书大病补助申请（汇总20篇）篇十三
x余元；于去年x月份至今在x医院进行放射性化学治疗x次，共自付费用x余元；今年x月x日，因肠梗阻再次在x医院进行治疗，目前共产生费用x余元。
本人现年xx岁，系系统老职工，现己退休。目前，我们夫妻二人退休养老金每月只有x元，根本无法承担高昂的医疗费用，治疗产生的大部分费用均是从亲戚和朋友处暂借，因无法承担此次治疗费用，不得不申请出院回家保守治疗。目前，因治病家里已欠下沉重债务，第二次放射性化学治疗在即，本人特恳请市总工会恩施救济，使得治疗能够继续下去。在此，深表感谢！
特此申请。
申请人：
优秀申请书大病补助申请（汇总20篇）篇十四
尊敬xxx教育工会的领导：
您好！
我叫xxx，最近听说单位正在给有困难的职工办理困难补助，结合本人的实际情况，考虑到单位的难处，经过再三考虑，我决定申请困难补助，主要原因如下：
1、由于家庭困难，全家只能住在四十几平米的房子里，参加工作到现在已经七年了，由于家里负担较重，一直没有余钱购房，虽然住房狭小，也只能将就着过。
2、由于家庭困难，年迈的父母仍然住在老家，每月还得结余钱寄回去做他们的生活费，妹妹还在读书，生活费、学费都得靠我担负。
3、上个月，父亲由于风心病发，诱发脑梗塞，导致左半身瘫痪，现在仍然在遵义专区医院住院治疗，无疑给我的家庭带来了沉重的打击，也给我带来了沉重的经济负担。目前已经用去近2万元。对于我每月的2千元的工资，无疑是杯水车薪，生活上更加困难，冬天连一件像样的衣服都没有，还得四处筹钱，让父亲继续治疗。
在万般无奈的情况下我想到了你们，相信你们会考虑我的难处的，因此今天特向你们申请，希望能在经济上可以给点困难补助。
综上所述，望领导审核批准为谢！
申请人：xxx。
xx年xx月xx日。
尊敬的公会领导：
（正文）。
正文要求阐明自己申请的理由。写困难补助申请需将自己的生活情况、家庭负担、下岗情况等一些困难都写出来，该部分要有理有据地写。正文的最后还要写出自己的希望或写出“特此申请”字样。
如：本人xxx，性别，民族，出生年月；妻子（注明出生年月）；子女（注明出生年月）我们均住xxx。（家庭成员都要写）。
本人在xxx工作（或者务农），妻子（工作），子女（学习院校，或者工作单位）。
家中贫困（具体的原因可以具体写，最好声情并茂）家中无固定经济来源，我们目前只能靠亲朋好友帮助过日子，现我们无法生活，恳请公会领导们能给予我们困难补助。让我们能过上正常的生活，我们全家万分感谢。特此申请。
此致
申请人：xxx（由于是以家庭的名义写的，可以写上家庭成员名字）。
xx年xx月xx日（申请日期）
优秀申请书大病补助申请（汇总20篇）篇十五
尊敬的xx县工会：
我叫xxx，是xxxxx公司一名驾驶员，今年xx岁，没有妻子和子女，只有两位xx多岁的年迈父母。我在19xx年x月x日入厂，月平均工资xxx元，其工资收入在省吃俭用的情况下，基本能维持一家人的生计，然而不幸的是在20xx年xx月x日，我因病入住xx市第一人民医院，经医院确诊为急性淋巴型白血病，至今还躺在医院的病床上，由于家庭无积蓄，短短的一个多月里，为了治病，我已欠下了xx万多元的债务，近期，医院将安排化疗治疗，挽救生命，治疗期至少四个疗程，每一个疗程需x至x万元的费用，共计需xx多万元，这个天文数字我一个工人实在难以支撑呀，但我只有咬牙设法渡过难关，亲戚朋友那里几乎借了一圈，在他们的帮助下，只筹到几千元，漏洞实在太大，有如杯水车薪，我知道他们已竭尽各自所能。
目前我在医院进行的治疗，为了维持身体基本营养，每天要注射一瓶医院配置的营养液，每瓶300元左右，还有日常基本用药、都非常昂贵，公司见我如此的窘迫，给我提供了帮助，工资可以照常发放，但整个家庭的全部费用均靠我xxx元工资，巨大的开支，使家庭基本生活费用已经入不敷出。为节省开支，我父母坚持自己拖着年迈的身体日夜守护、亲自照料我的生活起居。
相对于其他家庭，我的家庭是一个再普通不过的家庭，工人兢兢业业的作风和自律精神，使我参加工作以来，在困难的时候从没有向工会开过口。目前，家里经济负担已经实在过重，希望在我最困难的时期能得到我们工会的集体温暖，拿到一些困难补助，以此来挽救我的生命，所以特此提出申请，望能核查批准。
此致
敬礼！
申请人：
20xx年x月xx日。
优秀申请书大病补助申请（汇总20篇）篇十六
尊敬的民政局领导：
我叫__x，今年x岁，是__镇__村第x组村民。我家有x口人，分别是。我于__年x月患了严重的__方面的疾病，先后在__、__等城市就医，现已经花去医疗费__多元。目前仍在化疗之中，化疗一次的费用是__元。丈夫__x，身体状况不好，在建筑队打工，靠给人家提泥挣一点力气钱。婆母今年年事已高，身体也不好，患有x病，经常吃药。我的儿子__于____年x月考入了高中，上了一段时间后因交不起学费而辍学在家。
我家现在仅靠x亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活，特别是我还要继续化疗，需要大量的钱。眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债三万六千元。下一步该咋办?钱从哪儿来?我真是不敢想象。近段以来，我是以泪洗面，饭吃不下，觉睡不着。在十分困难的.情况下，我想到了党，想到了政府，想到了民政局。在此，我大着胆子向民政局提出申请：请求组织上的资助，以帮我继续看病。我不胜受恩感激，我扶老携幼向组织上致谢。
此致
敬礼!
申请人：__。
20__年__月__日。
优秀申请书大病补助申请（汇总20篇）篇十七
xx省农村信用社：
我是，来自九江市的一个偏僻农村。现家有6人，爷爷、奶奶、爸爸、妈妈、妹妹和我。爷爷、奶奶年老在家，妹妹在县城读高中，爸爸妈妈在家务农，且妈妈体弱多病，全家的开支主要靠农作物。由于家乡田少人多，加上去年又遇洪水，农作物欠收，全家人均收入不足400元。
我进大学时的学费大部分是靠亲戚朋友借来的，今年要把学费交齐就更加困难了。为了不因经济困难而影响自己的学业，能及时、足额地把所欠学费交清，于是，我特向贵社提出助学贷款。我借款的额度是6000元，计划毕业后4年内还清本息。我父母也同意我贷款，并同意承担连带保证责任。
贷款后，我保证履行还贷义务，按时归还贷款本息。同时，继续努力学习，争取以优良的成绩来回报省农村信用社对我的关心和扶持。望省农村信用社批准为盼。
申请人：
20xx年xx月xx日。
优秀申请书大病补助申请（汇总20篇）篇十八
尊敬的领导：
你好！我是xx市xx街xx区居民xx，借住父母家。我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病，退休的薪金还不够吃药药费的开销，糖尿病已到严重时期，不能进食，四肢浮肿，随时都有危险。母亲患有严重的心脏病，加之年岁以高不能操劳。同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。现在生活举步维艰。
我本人由于长期失业，没有固定的经济来源。一直靠政府的低保补助维持生活，我的妻子也没有工作，只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。今年春节我又添了一个女儿，但遗憾的是没有母乳吃，只能靠昂贵的奶粉供养，这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。这真是“屋漏偏遭连夜雨，船迟又遇打头风”。在万般无奈的情况下，希望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把，特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。我深信政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手！我们全家期待着您的佳音。
此致
敬礼！
申请人：
申请日期：
优秀申请书大病补助申请（汇总20篇）篇十九
:
现有三角线居委会居民操传兰，女，77岁，系原国有企业合肥轮胎翻新厂老职工，企业改制后退休。于20xx年3月患重病经安徽省立医院心血管专科、合肥市第一人民医院的检查，后于20xx年6月2日最终经“组织切片”化验，标本送往上海肿瘤医院确诊为恶性淋巴肿瘤。
自3月份及随后四个多月住院治疗期间，共计已用(除医保垫付)自付费用35000元。截止到8月12日申请人操传兰及其家庭，实在无法再行支付后期巨额治疗费用。
目前申请人的病情还在发展中，一直入院在安徽医学院附属医院进行治疗。医院告知需要放射性化学治疗6次，现已做过2次化疗，每次需要自付费用120xx.13000元。申请人及家庭在目前的治疗费用上实在无法支撑下去，需要工会及民政部门给予大力救济以解决申请人的困难。
申请人及家庭只有二人，丈夫李义裕现年82岁，是交通系统老职工，早年退休。二人退休养老金每月只有2700元，维持日常生活还尚可。但如果因肿瘤治疗，而再支付后期巨额医疗费用，实在无法生存下去了。
申请人家属李义裕，目前不是因妻子患重病无法生存，也不会向工会及政府提出请提出申请救济，实属没有办法解决现实困难。
为此恳请市协会领导可否支持、关心恩施救济，使得申请人能继续治疗下去。
此致
申请人：
优秀申请书大病补助申请（汇总20篇）篇二十
__x政府民政办：
申请人：__x，男，壮族，现年55岁，家庭其他成员5人。家住__镇__村民委__小组14号。
本人因患有肺部肿瘤，且引起胸腔大量积液，抽干后又反复发作，先后各在__医院、__县中医院、__县老医院及市医院进行检查治疗。最终在__州医院确诊为肺部恶性肿瘤。其中除去报销的农村医疗合作费外其开支如下：
首先在__医院医药费共用去玖佰捌拾元整，合币：980元。其次在__县中医药医药费共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合币：1448.4元。
再次在__老县医药医药费共用去贰仟叄佰零柒元玖角，合币：2307.9元。
最后在__州医药费共用去壹万壹千柒佰叁拾伍元整，合币：11735元。
其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去叁仟陆百元左右，合币：3600元。
病人医药费用总合币：16471.3元。交通护理费用合币：3600元。两项合币：20071.3元。
因本人家庭经济收入非常困难，无力承担本次治病的昂贵的医药费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。现无法承担这样的重病医疗费用不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。现本人已经欠下了重重债务。其中还有后期的化疗治疗将会开支出更加昂贵的医药费用。
因此，本人特向__宝镇__政府民政办申请重病医疗救助，望贵单位给予本人重病的救助为谢!本人及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽!
此敬。
敬礼!
×年×月×日。