在撰写申请书前，要对目标机构或组织进行充分的了解，以便更好地符合其要求和期望。探索以下这些更多申请书范文，它们涵盖了不同专业和领域的申请者，或许能够为你提供一些新颖的思路和表达方式。
最热小学生接送申请书好（汇总17篇）篇一
甲方：
乙方：（学生家长）。
为提高安全意识，强化安全责任，确保学生乘车安全，经甲乙双方商定，特签订如下协议：
1、甲方必须按时到指定地点接送学生上学、放学。
2、学生乘车必须佩带乘车证，必须遵守乘车纪律，服从指挥，不中途下车，不把头和手伸出窗外。甲方必须对乘车学生的交通安全负责，如学生在乘车过程中发生的交通事故或其他事故，甲方必须承担相关的安全和法律责任。
3、乙方必须按时到指定地点接送学生，如不按时接送学生，学生离车后发生事故，乙方须承担相关责任，甲方不承担任何责任。
4、乘车学生一次性缴纳全学期乘车费，中途不乘者不予退款。
5、本协议有效期自20xx年9月1日至20xx年1月30日止。
甲方：
乙方：
日期：
最热小学生接送申请书好（汇总17篇）篇二
为了保障学生交通安全，经学生家长和接送学生司机双方协商，制定如下安全协议：
司机必须持证驾驶车辆，证照齐全。严格遵守《中华人民共和国道路交通安全法》，饮酒后不允许驾车接送学生。要经常检查与保养车辆，发现故障及时维修，不能带故障行车接送学生。按指定线路接送，不能少到点，因漏接送学生造成的损失由乙方承担，学生迟到时，司机在条件允许情况下可稍作等待，同时与家长联系，问明情况。接送途中如学生出现突发事件，车主应进行应急处理并及时与家长联系。在行车过程中，司机必须集中精神，做到不抽烟、不交谈、不打手机。
生命无价，平安是福。学生家长要让孩子乘坐经公安交警部门审验合格的营运车辆，要坚决抵制无牌无证车、拼装车、报废车、低速载货汽车以及不符合安全运行技术条件的机动车，不乘坐超员、驾证不符、未签订校车安全责任书等违规车。当发现这类车在接送孩子时，要及时向交警、安监、教育等部门举报，及时排除各类交通安全隐患，为我们的孩子营造一个安全的生活环境。
安全人人抓，幸福千万家。学生家长和接送学生司机，孩子的安全健康成长是我们共同的期待，更是我们义不容辞的责任，让我们携起手来，用自身良好的交通行为和安全防范意识影响孩子，共同构建我们的安全和谐家园。认真开展交通安全知识教育，普及安全知识，培养学生的安全意识，自我防护意识。
此协议一式叁份，甲、乙双方各执一份，一份交学校备案。协议双方签字盖章后生效。
有效期自20xx年2月10日至20xx年7月15日。
家长签字：xx
司机签字：xx
xx年2月10日
最热小学生接送申请书好（汇总17篇）篇三
甲方：仙桃市通海口小学(以下简称甲方)。
乙方：通海口小学乘车学生家长(以下简称乙方)为确保接送学生车辆的`行车安全，加强学生接送服务管理，切实保障学生的生命财产安全，经甲乙双方共同协商，制定如下协议。
二、学生上学时，乙方应按时将学生送到指定地点侯车，不得随意迟到小学生接送协议书合同范本。放学时提前在指定点接学生。要时常教育自己的孩子，注意乘车纪律和行车安全。
三、乙方孩子乘坐的车辆应负责被接送学生在接送途中的人身安全，如在接送途中学生发生安全事故，各项损失应由车辆运营方承担赔偿，甲乙方不承担责任。
四、甲方应履行以下职责。
1、甲方应树立“一切为学生服务”的思想，经常对学生进行交通安全教育。
2、甲方应协助乙方管理好学生乘车纪律。
3、甲方应协助乙方抓好学生接送车辆的服务工作，对服务态度不好的司乘人员，甲方有权干涉其服务行为。
五、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，双方签字(盖章)后生效。
六、本协议有效期：xx年9月1日——20xx年1月11日甲方代表(签字)：乙方代表(签字)：
(盖章)：
最热小学生接送申请书好（汇总17篇）篇四
甲方：xxxx小学（以下简称甲方）。
乙方：xxx学生家长（以下简称乙方）。
为确保接送学生车辆的行车安全，加强学生接送服务管理，切实保障学生的生命财产安全，经甲乙双方共同协商，制定如下协议。
一、乙方孩子乘坐的车辆与驾驶员必须是经国家有关部门检验合格的车辆和培训合格的驾驶员。
二、学生上学时，乙方应按时将学生送到指定地点侯车，不得随意迟到。放学时提前在指定点接学生。要时常教育自己的孩子，注意乘车纪律和行车安全。
三、乙方孩子乘坐的车辆应负责被接送学生在接送途中的人身安全，如在接送途中学生发生安全事故，各项损失应由车辆运营方承担赔偿，甲乙方不承担责任。
四、甲方应履行以下职责。
1、甲方应树立“一切为学生服务”的思想，经常对学生进行交通安全教育。
2、甲方应协助乙方管理好学生乘车纪律。
3、甲方应协助乙方抓好学生接送车辆的服务工作，对服务态度不好的司乘人员，甲方有权干涉其服务行为。
五、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，双方签字（盖章）后生效。
六、本协议有效期：xx年9月1日——20xx年1月11日。
甲方代表（签字）：
乙方代表（签字）：
（盖章）：
最热小学生接送申请书好（汇总17篇）篇五
20xx年11月16日9时15分许，甘肃省庆阳市正宁县榆林子小博士幼儿园的校车（核载9人、实载64人），由西向东行驶至正宁县正周公路榆林子镇下沟村一组砖厂门前路段时，与由东向西行驶的重型自卸货车发生正面相撞，造成21人死亡（其中幼儿19人）、43人受伤。20xx年10月26日17时10分许，陇南市武都区柏林乡梨树湾村村民王有文驾驶一辆福田牌轻型货车，搭载本村村民4人及回家学生8人，行驶至柏林乡红咀梁时，车辆失控驶出路外发生坠车事故，除1人跳车未受伤外，造成6人死亡（其中1名村民、5名学生），6人受伤。
这两次惨痛的教训，再次为我们的校园安全敲响了警钟。为了贯彻落实上级领导部门关于加强学生交通安全工作的精神，为提高学生家长的责任意识，防患于未然，确保学生的人身安全，切实有效地做好学生交通安全工作，促使社会与家庭共同来关心学生的交通安全，经樊家小学与学生家长的共同协商，特立学生接送安全协议如下：
1、是小学生系无民事行为能力的人，为了确保学生上下学途中的安全，要求家长对学生上下学进行按时接送，积极履行监护职责。
2、严禁禁止家长用摩托车、三轮车、电动车接送学生。要求家长步行或骑自行车接送。
3、接送孩子的家长应具有完全民事行为能力，不得将自己的孩子委托与他人接送。确有特殊原因的有提前向班主任告知。
4、家长要切实关心学生的安全，教育学生自觉遵守交通规则，上学放学途中做到不乱穿马路，不骑飞车，不在公路和河边追逐玩耍，放学要及时回家。
5、接送学生的车辆（包括自行车、电动车）要停放在校门外的'道路两侧，不得阻碍交通，不得私闯校园，不得高音鸣笛、不超载、不抢行。
6、因不按上述要求所造成的一切交通事故，学校概不负责。
7、本协议书一式两份，家长、学校各执一份。
学校：（盖章）xx
学生家长：xx
20xx年十一月二十七日
最热小学生接送申请书好（汇总17篇）篇六
关爱孩子的身心健康，保证孩子的人身安全，是学校和家长的共同责任，为了保证我校学生在上、放学路途中的安全，防止意外事故的发生，特制定如下安全接送协议：
一、家长必须按照学校规定的`时间，按时送、接学生，确保学生按时到校，准时上课。如有特殊情况未能按时到校上课必须与班主任老师取得联系。
二、上学时家长必须将学生送到指定地点，才能返回。如果提前送孩子上学，必须等到学校大门打开，学生进入校园后，家长方可离开，否则造成的一切后果由家长自己负责。
三、学校和老师要按照规定的作息时间按时放学，把学生送到学校指定地点，学生家长按时到学校指定的地点接走孩子，如因迟接，造成的一切后果由学生家长自己负责。（特殊天气如：下大雨，家长要到学生所在的教室接。）。
四、学生在校期间，不准私自离开学校。如有特殊情况需提前离校，家长必须与班主任取得联系后，由家长亲自来校把孩子接走。否则出现任何意外事故，由家长自己负责。
五、接送学生必须实行一对一的接送制度，即家长只能接送自己的孩子上下学。
六、学生来校、离校路上及在校外的一切安全责任由家长自己负责。
最热小学生接送申请书好（汇总17篇）篇七
甲方：仙桃市通海口小学(以下简称甲方)。
乙方：通海口小学乘车学生家长(以下简称乙方)为确保接送学生车辆的行车安全，加强学生接送服务管理，切实保障学生的生命财产安全，经甲乙双方共同协商，制定如下协议。
二、学生上学时，乙方应按时将学生送到指定地点侯车，不得随意迟到小学生接送协议书合同范本。放学时提前在指定点接学生。要时常教育自己的孩子，注意乘车纪律和行车安全。
三、乙方孩子乘坐的车辆应负责被接送学生在接送途中的人身安全，如在接送途中学生发生安全事故，各项损失应由车辆运营方承担赔偿，甲乙方不承担责任。
四、甲方应履行以下职责。
1、甲方应树立“一切为学生服务”的思想，经常对学生进行交通安全教育。
2、甲方应协助乙方管理好学生乘车纪律。
3、甲方应协助乙方抓好学生接送车辆的服务工作，对服务态度不好的司乘人员，甲方有权干涉其服务行为。
五、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，双方签字(盖章)后生效。
六、本协议有效期：xx年9月1日——20xx年1月11日甲方代表(签字)：乙方代表(签字)：
(盖章)：
最热小学生接送申请书好（汇总17篇）篇八
为了保障学生交通安全，经学生家长和接送学生司机双方协商，制定如下安全协议：
司机必须持证驾驶车辆，证照齐全。严格遵守《中华人民共和国道路交通安全法》，饮酒后不允许驾车接送学生。要经常检查与保养车辆，发现故障及时维修，不能带故障行车接送学生。按指定线路接送，不能少到点，因漏接送学生造成的损失由乙方承担，学生迟到时，司机在条件允许情况下可稍作等待，同时与家长联系，问明情况。接送途中如学生出现突发事件，车主应进行应急处理并及时与家长联系。在行车过程中，司机必须集中精神，做到不抽烟、不交谈、不打手机。
生命无价，平安是福。学生家长要让孩子乘坐经公安交警部门审验合格的营运车辆，要坚决抵制无牌无证车、拼装车、报废车、低速载货汽车以及不符合安全运行技术条件的机动车，不乘坐超员、驾证不符、未签订校车安全责任书等违规车。当发现这类车在接送孩子时，要及时向交警、安监、教育等部门举报，及时排除各类交通安全隐患，为我们的孩子营造一个安全的生活环境。
安全人人抓，幸福千万家。学生家长和接送学生司机，孩子的安全健康成长是我们共同的期待，更是我们义不容辞的责任，让我们携起手来，用自身良好的交通行为和安全防范意识影响孩子，共同构建我们的安全和谐家园。认真开展交通安全知识教育，普及安全知识，培养学生的安全意识，自我防护意识。
此协议一式叁份，甲、乙双方各执一份，一份交学校备案。协议双方签字盖章后生效。
有效期自20xx年2月10日至20xx年7月15日。
家长签字：司机签字：
年2月10日。
最热小学生接送申请书好（汇总17篇）篇九
中国共产党阳城县第十二届代表大会第二次会议审议并通过冯志亮同志代表十二届县委所作的工作报告。
大会认为，报告确定的主题符合中央和省委、市委要求，切合阳城实际，充分表达了全县共产党员和人民群众的共同愿望。报告在客观总结工作、科学分析形势的基础上，确定了20xx年全县工作的总体要求、奋斗目标和战略重点，是指导各级党组织团结带领全县人民加快转型跨越发展的纲领性文件。
大会充分肯定了县委20xx年的工作。大会认为，过去的一年，是实施“”规划的起步之年。一年来，十二届县委坚持以科学发展观为指导，全面贯彻落实中央和省、市一系列重大决策部署，团结带领广大干部群众，解放思想、更新观念、抢抓机遇、真抓实干，推动全县经济、政治、文化、社会及生态文明和党的建设均取得新的成绩，实现了转型跨越发展的良好开局。
大会指出，20xx年是实施“”规划承上启下的重要一年，我们党将召开第十八次全国代表大会，做好全年的各项工作，意义重大。全县上下必须认清形势，抢抓机遇，全面贯彻党的xx届五中、六中全会精神和中央经济工作会议精神，深入贯彻落实科学发展观，大力主攻“1+4”新型工业、“1+5”大县城、“3+1”大旅游发展“三大”战略，全力打好农民增收、项目建设、招商引资、环境创优“四大”硬仗，协调推进经济、政治、文化、社会和生态文明“五大”建设，不断提升党建科学化水平，加快建设富裕、宜居、文明、和谐的新阳城。
大会强调，做好全年的工作，必须把解放思想作为第一先导，促进发展方式、发展形态、发展动力、发展手段、发展环境创新突破。必须把三大战略作为第一引擎，坚定不移、持之以恒、扎扎实实向前推进。必须把项目建设作为第一抓手，努力以项目建设的大突破推动经济社会的大发展。必须把改善民生作为第一追求，切实为群众解难事、办好事、做好事。必须把真抓实干作为第一要求，重实际、务实事、求实效，切实把各项任务落到实处。必须把党的建设作为第一保障，持续加强执政能力和先进性建设，形成推进转型跨越的坚强领导力量。
大会号召，全县各级党组织和广大共产党员要高举中国特色社会主义伟大旗帜，坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，万众一心、励精图治，开拓创新、真抓实干，以优异成绩向党的献厚礼。
最热小学生接送申请书好（汇总17篇）篇十
甲方：仙桃市通海口小学(以下简称甲方)
乙方：通海口小学乘车学生家长(以下简称乙方)为确保接送学生车辆的行车安全，加强学生接送服务管理，切实保障学生的生命财产安全，经甲乙双方共同协商，制定如下协议。
二、学生上学时，乙方应按时将学生送到指定地点侯车，不得随意迟到小学生接送协议书合同范本。放学时提前在指定点接学生。要时常教育自己的孩子，注意乘车纪律和行车安全。
三、乙方孩子乘坐的车辆应负责被接送学生在接送途中的人身安全，如在接送途中学生发生安全事故，各项损失应由车辆运营方承担赔偿，甲乙方不承担责任。
四、甲方应履行以下职责。
1、甲方应树立“一切为学生服务”的思想，经常对学生进行交通安全教育。
2、甲方应协助乙方管理好学生乘车纪律。
3、甲方应协助乙方抓好学生接送车辆的服务工作，对服务态度不好的司乘人员，甲方有权干涉其服务行为。
五、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，双方签字(盖章)后生效。
六、本协议有效期：xx年9月1日――20xx年1月11日甲方代表(签字)：乙方代表(签字)：
(盖章)：
xx年9月
最热小学生接送申请书好（汇总17篇）篇十一
1、教师必须加强接送学生车辆安全责任意识，杜绝一切隐患。负责当日接送的管理工作。督促学生自觉遵守乘车安全制度。做到“五定”即：“定路线班次、定人数、定座位、定停车点、定上下车时间”。“三禁止”即：“禁止头、手伸出窗外、禁止乱搭车、禁止随便带客”。
2、负责检查车辆情况，负责与驾驶员、学生家长签订接送车辆安全管理责任状。
3、建立好管理台帐。即驾驶员与车况；路级图与路桥况；全校乘车学生情况一览表与点名册；途中与学生家长反映情况记录；学生安全教育与全校安全会议记录，车况整改与跟踪检查记录。
4、合理安排好各接送车辆各班次乘座的学生，坚持每天在校门口清点上下车学生人数，督促检查各班在放学时不准借故耽误学生乘车，负责好侯车学生的'秩序，确保安全。
5、教师每日与驾驶员做好乘车学生的交接手续，填写好当日接送学生的记录。
最热小学生接送申请书好（汇总17篇）篇十二
为切实加强学校安全工作，严格学生上学放学管理，促进学校安全工作规范化，特制定以下规定。
1、全体教师牢记“安全第一，预防为主”的思想，加强对学生的安全教育与管理，避免或减少意外事故的'发生。
2、全体教师认真遵守上、下课时间，按时放学。
3、遇特殊情况需要延时或提前上学、放学，提前通知学生家长。
5、按时开启校门，按时清校。
6、严格执行来客登记制度。
7、每天上、下学时间段，门口要有值班教师，进行监督疏导，及时处理事件和不安全隐患。
8、家长必须按照学校规定的到校时间，将学生送到学校门口。如果提前送孩子，必须等校门开了以后，学生进入校门，家长方可离去。
9、放学时，各班要在班级门前排好队，班主任或带班老师要检查路队旗等各种标识，整队带到校门口，叮嘱好安全后放学。
10、一年级、二年级学生，每天早、中、晚要由监护人接送孩子上下学，避免上、下学途中的意外事故发生。
11、放学时、一年级、二年级的学生，班主任或带班教师要逐一送到家长手中。防意外事故的发生。
12、家庭接孩子的人员要固定，并与班主任要相互熟悉，存在特殊情况的家庭（如：离异家庭、孩子吃小饭桌、他人代管、代接等情况）要有家长的委托书，与班主任说明情况,与委托人见面熟悉,避免意外事故发生。
13、如不能按时接孩子，应提前与班主任沟通或电话告知。避免意外事故发生。
14、家长接孩子时不要拥堵校门，自觉、有序站在校门口两侧等候，做到文明礼让，方便你我他。
15、每天送孩子上学尽量错过高峰期。如提前到校，要叮嘱孩子站在校门口两侧的较安全地带，做到前后有序、不拥挤、不打闹。
16、上学期间，任何学生出校门，必须有年级主任、班主任或校领导的批准，并通知门卫老师后，方可出门，避免意外事故发生。
17、学校必须坚持对早晨入校（园）的学生进行晨检的制度。学校行政领导、值周教师和班主任每天上学、放学必须在校门处值班。
18、每学期初学校要与年级主任、班主任、安全责任书，强化安全意识。
最热小学生接送申请书好（汇总17篇）篇十三
甲方：仙桃市通海口小学(以下简称甲方)。
乙方：通海口小学乘车学生家长(以下简称乙方)。
为确保接送学生车辆的行车安全，加强学生接送服务管理，切实保障学生的生命财产安全，经甲乙双方共同协商，制定如下协议。
二、学生上学时，乙方应按时将学生送到指定地点侯车，不得随意迟到小学生接送协议书合同范本。放学时提前在指定点接学生。要时常教育自己的孩子，注意乘车纪律和行车安全。
三、乙方孩子乘坐的车辆应负责被接送学生在接送途中的人身安全，如在接送途中学生发生安全事故，各项损失应由车辆运营方承担赔偿，甲乙方不承担责任。
四、甲方应履行以下职责。
1、甲方应树立“一切为学生服务”的`思想，经常对学生进行交通安全教育。
2、甲方应协助乙方管理好学生乘车纪律。
3、甲方应协助乙方抓好学生接送车辆的服务工作，对服务态度不好的司乘人员，甲方有权干涉其服务行为。
五、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，双方签字(盖章)后生效。
六、本协议有效期：xx年9月1日——20xx年1月11日。
甲方代表(签字)：xx。
乙方代表(签字)：xx。
(盖章)：xx。
最热小学生接送申请书好（汇总17篇）篇十四
近来，全国连续发生多起伤害师生人身安全的恶性事件，为了加强学校安全工作管理，确保学生安全到达学校和回家，明确甲乙双方的责任和义务，特订此协议：
甲方：后王小学。
乙方：学生家长(监护人)。
甲方必须做到以下几点：
1、按照上级的部署甲方成立以校委会为主的安委会，具体负责和指导学生的安全工作，及时告知学校时间的变更。
2、每天上学和放学期间都安排安全值班教师，并有安全人员小组带班。
3、上课期间值班老师在门卫值班巡逻。
4、上学和放学期间值班人员要按照学校的规定迅速到岗。
(路口、大门口、院内)。
5、值班结束后做好登记和交接。
乙方必须做到以下几点：
1、乙方必须配合学校对子女进行安全教育。
2、乙方必须按时将学生送到学校和接回家。
(学生到校时间：上午。
7：30-8：00到校，不准提前到校，11：30放学，下午2：00-2：30到校，不准提前，5：00放学)。
3、学生因事或因病不能到校的，乙方必须在上课前亲自向班主任请假，以确保学生的安全，否则学生出现的安全问题由乙方负责。
4、乙方一定要配合学校值班老师，并听从他们的安排。
5、乙方要保持学校门口的交通秩序，在道路两边等候，不能堵塞交通。
6、保证好学生的在家午休，午休期间发生的安全事故有家长负责。
甲乙双方必须严格遵守此协议，学生在校规定时间内，有学校负责，其余时间内有家长负责，因违反协议而引起不良后果全由当事人承担。
此协议自签字之日起生效。
学生(签字)。
家长(签字)。
班主任(签字)。
后王小学。
20xx年5月3日。
最热小学生接送申请书好（汇总17篇）篇十五
幼儿园的接送也是为了方便家长，幼儿园办接送卡申请书有哪些？以下是小编为您整理的相关资料，欢迎阅读！
尊敬的学校领导：
我是**班的***同学的家长，我现在向学校申请可否增加1张接送卡，主要是原因：早上**是我们夫妻送的，送完就直接上班，但放学是奶奶来接的，目前只有1张接送卡就造成接或送的时候有一个人是没有的，所以想再申请一张，希望您准许。本人万分感谢！
此致
敬礼
申请人：
1、幼儿园当中的司机一定要有驾驶证还有健康证明，如果这个司机没有驾驶证就驾驶汽车回家，出了事故，幼儿园是付不起这份责任的。如果这个司机有冠心病，如果在开车的时候，突发病情怎么办。所以，司机要定期的.体检。
2、幼儿园校车司机一定要注意自己的睡眠状况，要作息有规律，如果作息没有规律，万一开车是精神恍惚是不可以的。
3、幼儿园校车司机在送孩子的过程当中，不应当逗孩子玩耍，应当专心致志的开车，不要分散自己的注意力。
4、在接孩子去幼儿园的时候，司机应当有一份孩子家长的电话号码，如果孩子不能够按时的送上车，司机师傅应当给孩子的父母打一个电话，以免耽误其它的孩子入园。
5、幼儿园校车到站之后，应当停稳之后再让孩子们下车，不要着急让孩子们下车。
6、孩子们离园的时候，由于孩子们会比较多。所以，应当有人负责检查好车子的周围没有小孩再让司机开车，避免司机师傅因为盲区而误伤孩子。孩子下车时也同样要注意到这个问题。
7、幼儿园的车辆应该注意时刻检修，保证车辆在行驶过程当中不会出任何的问题。
最热小学生接送申请书好（汇总17篇）篇十六
小学生实行1～2年级学生家长接送制，3～5年级实行小学生自行上下学，锻炼学生的自我管理能力。学生家长上午送学生到校门口，车辆停在校门外，不得进入校园，放学时按时来接。下午依然按时接送。如进入教学区家长要遵守学校有关规定，不能影响师生的工作学习秩序。如遇下雨雪天，到校时，家长可护送到教室门口，但车辆还需按原规定停放。
具体做到以下几点:。
一、家长必须按照学校规定的到校时间，将学生送到学校门口。如果提前送孩子，必须等校门开了以后，学生进入校门，家长方可离去。
二、学生在校期间，不准私自离开学校。如有特殊情况，须经班主任与家长联系得知情况后，由家长或家长指定的亲属来接。
三、学生在校期间，任课教师不得以任何理由让学生独自离开课堂或离开学校为自己办事。
四、班主任或任课教师对来校接学生的人要严加询问,如果陌生，不准让学生离开校园。
五、班主任要经常教育学生，在上下学的路上如果独自行走，不要与陌生人搭话或跟陌生人走。
六、放学须家长接学生的，如果家长未按时接，学生必须等候家长的到来，不能独自离校。
七、如遇情况家长不能接送孩子的，须事先告诉孩子，并做好安排，并把安排的情况告诉班主任。
最热小学生接送申请书好（汇总17篇）篇十七
一、严格执行幼儿园的幼儿接送卡制度。送孩子入园时家长必须将孩子交到本班教师手中并与教师交接好领卡后方可离园接孩子离园时必须一手交卡一手接孩子坚决禁止无卡接孩子。如无特殊情况不要随意接幼儿离园。二、家长应在孩子入园后将孩子的一切相关信息与老师进行沟通不得隐瞒任何关于孩子健康问题的情况如孩子有癫痫、高热惊厥、心脏病等特殊病情的家长必须用书面形式说明情况并如实告诉带班老师。
三、家长要配合幼儿园做好幼儿的安全防范工作，加强对幼儿安全意识的教育，如在园幼儿之间要友好相处不打人、不咬人、不骂人、不做危险游戏或动作等。
四、禁止幼儿携带刀具、铁钉、火柴、烟花爆竹、玻璃、小球等危险物品入园。家长应经常检查幼儿身上、书包内的不安全物品幼儿在园不得佩戴玉器、金器等饰品如家长坚持戴必须写一份书面协议交给幼儿园如以此引起的后果家长自负。
五、无特殊原因幼儿一律应在本园规定的时间入园、离园。幼儿在入园、离园时家长应当与当班教师当面交接家长不得随意委托他人接送幼儿不得委托未成年人或年老高龄者接送幼儿更不能让幼儿独自入园、离园严格执行幼儿园幼儿接送卡制度否则后果自负。
六、为了便于幼儿园管理保证幼儿在园安全谢绝家长中途来园探视及接走幼儿。如有特殊情况家长必须事先和班主任联系在门卫室登记写清时间、家长姓名、与幼儿关系、事由并需班主任签名。
七、为了保证幼儿接送路途中的安全家长应提高交通安全和社会安全意识遵守交通规则和公共秩序严格遵照幼儿园作息时间表接送并防范路途暴力伤害。杜绝乘坐三无车辆尽可能不用电动车、摩托车、三轮车等不安全的交通工具接送孩子。
八、禁止幼儿携带零食及小食品入园。家长应注意幼儿的饮食卫生安全教育幼儿不带零食及其它小吃的食品到园更不能给幼儿买三无食品吃如吃了家长提供的`零食而引起的事故由家长自负。
九、家长应勤给幼儿剪指甲教育幼儿不在园内乱扔果皮、纸屑爱护公共财产培养幼儿爱清洁、讲卫生、不伤害他人的良好习惯。
十、家长要文明有序地来园接送幼儿如不大声说话、不穿拖鞋、不随地吐痰、不乱扔垃圾、不吸游烟、不放任孩子做危险动作等给孩子树立“好的榜样”。放学后若家长带孩子在园游玩一定要看护好孩子尽快离园如发生事故应由家长负责。
十一、家长通讯联系方式和家庭住址如有变化的应及时告知本班教师并记录在册若由此不能及时联系家长而引发相关事故家长应承担相关责任。十二、本责任书自幼儿家长签订之日起生效，直至幼儿离开幼儿园取消园籍后。
家长(签字)：____________。
班主任(签字)：____________。
幼儿园(盖章)：____________。