民事伤害协议书(汇总18篇)

时间:2025-01-17 作者:雁落霞

合同协议的有效性取决于合同内容的清晰明确和合法合理性。在实践中学习合同协议的写作是很重要的,以下是一些常见问题和注意事项供您参考。

民事伤害协议书(汇总18篇)篇一

________年________月________日________点,甲方因________,致使乙方________,后在________市中心医院治疗。现甲、乙双方根据各自的过错程度,经充分协商,自愿达成如下协议:

一、甲方同意支付医疗费及各种人身损害赔偿费用人民币________元(大写:________元整)给乙方。

二、乙方今后出现其他问题,甲方再不再承担任何的责任。

三、甲方在付款之时起,乙方xxx不再因此事追究甲方的任何责任。

四、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。

甲方:________。

乙方:________。

________年________月________日。

____年__月__日__时许,天气雨天,甲乙双方位于____公路,____路段发生意外事故,甲方______驾驶摩托车与皮卡车______乙方发生____事故,造成双方均不同程度受伤,双方都在______,及__由__方负责。甲方就乙方____等事项赔偿一次性给付。现甲乙双方在交警部门的.监督下,经甲乙双方协商,自愿达成如下赔偿协议条款。

1、甲乙双方就本次事故____________等相关费用由__方负责。

2、__方自愿一次性赔偿__方______费:包括______已付的人民币______元,总共合计人民币________元。

3、__方一次性现金付给上述费用,由__方自行____,__方不再承担余后责任。

4、本协议内容甲乙双方经全文阅读并理解无误,双方签字后,甲乙双方意思表示真实,绝不后悔。

5、__方一次性给付__方上述款项,__方签字收款后,本交通事故的民事赔偿纠纷终结。

6、本协议壹式叁份,签字后生效,甲乙双方各执壹份,呈报本案经办交警部门存档壹份。

甲方:签字______。

乙方:签字______。

______年__月__日。

民事伤害协议书(汇总18篇)篇二

甲方:

乙方:

甲乙双方在遵循平等自愿、协商一致、诚实信用的原则下,就甲方为乙方购买人身意外伤害险达成以下协议:

1、甲方为乙方以年度为单位购买人身意外伤害险,费用由甲方承担。

2、自甲方为乙方购买人身意外伤害险当日计算,乙方工作不满一年离职,离职后乙方继续享有本保险人身意外伤害险的受益权,乙方需承担相应的费用,费用计算方式为总保费/365天*离职之日起与工作满一年之间的差额天数。

3、自甲方为乙方购买人身意外险当日计算,乙方工作不满一年的,若乙方离职后放弃继续享有本意外伤害险的受益权,乙方需承担相应的费用。具体计算方法为总保费/365天*自购买人身意外伤害险之日到离职之日的天数。

4、甲方为乙方购买人身意外伤害险,若乙方在此期间乙方发生人身意外伤害,医疗费用由甲方先行垫付,乙方需放弃甲方为乙方购买的`意外伤害险的索赔权和受益权,并需配合甲方提供理赔资料,并由甲方单位领取该保险的赔金。

5、甲方为乙方购买人身意外伤害险,若乙方在此期间发生人身意外伤害,医疗费用自行支付,则乙方享有此保险的受益权,且医疗费用总额与保险公司赔付额之间的差额部分由甲方承担。

6、其他未尽事宜,由双方协商解决。

7、保险合同号为:

8、本协议自甲方为乙方购买人身意外伤害险之日起生效。

甲方:盖章。

乙方:签字。

民事伤害协议书(汇总18篇)篇三

法定代理人:田________,董事长。

被申请人:______市________有限责任公司;

地址:_______市______区_____路_____号;

法定代表人:周_______,总经理。

申请人_______市_______酒业有限责任公司(以下简称“申请人”)与被申请人_______市_____有限责任公司(以下简称“被申请人”),于______年6月25日在被申请人所在地签订一份《购销合同》。合同约定,由申请人将其生产的“_______牌”白酒供给被申请人经销。申请人售给被申请人“______牌”白酒每件价格为_____元人民币,全上供货不得少于500件。产品质量由申请人负责。第一次供货时间是______年6月30日,数量为______件。被申请人于______年7月5日付清第一次供货价款的60%以后,申请人应于收到货款的_____天内供应第二批白酒,交货地点为被申请人所在地_____路_______号的______仓库。合同还约定,合同签订后一周内由被申请人付定金_____元人民币。因本合同发生的纠纷协商不能解决时,由_____市仲裁委员会仲裁。______年3月25日,因履行本合同发生纠纷,申请人向______市仲裁委员会申请仲裁。_______市仲裁委员会依法组成仲裁庭进行了审理,并主持了调解。

申请人和被申请人本着互谅互让的原则,自愿达成如下和解协议:

一、解除______年6月25日签订的《购销合同》。

二、被申请人退还未售出的“______牌”白酒0件,由被申请人负责送到申请人所在地的_______仓库。运输中的风险由被申请人承担。

三、申请人收到被申请人2万元人民币的'定金,由申请人返还万元人民币,其余部分充抵申请人的货款和其他费用。依此结算,申请人和被申请人之间的债权债务得以清结。

四、本案的仲裁费和财产保全费共4000元人民币已由申请人支付,申请人负担。

______年_________月________日。

民事伤害协议书(汇总18篇)篇四

_____年_____月_____日下午,__因纠纷与__发生争执并在争执过程中造成__右手手臂受伤。年月日,__因涉嫌故意伤害罪被__区公安局治安拘留。

由于__的过错行为,已经给受害人__造成了身体上的创伤和财产损失,对此,__深有悔意。现双方就本案的赔偿等相关事宜,经过诚恳、友好的协商,订立如下协议,以资双方共同信守:

1、__对自己的违法行为给__造成的损害,深感歉意,并致以诚恳的道歉,请求__予以宽恕。

2、__一次性赔偿梁__鉴定费、后期治疗费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金等财产损失合计人民币万元。

3、__应在本协议签订之日起日内付清上述赔偿款项。__付清上述赔偿款项后,双方因本案纠纷所产生的债权、债务关系全部终止,梁__也不再以诉讼、非诉等方式追究韩__的民事责任。

4、__本着化解矛盾、邻里和睦的'态度,对__的故意伤害行为给予谅解,并同意并请求公关机关对本案作调解处理,不再请求公安机关追究__故意伤害的刑事责任。

5、如果上述双方有任何一方违约,则:对于受害者有继续追究刑事责任并要求赔偿(包括但不限于上述鉴定费、后期治疗费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金、律师费、诉讼费、保全费)的权利;对于侵害人有要求受害人全额返还已经向受害者支付的上述医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金等费用,并有权要求承担上述费用10%的违约责任以及如需律师维权产生的律师费、诉讼费、保全费。如因履行本协议所发生的的争议,由甲乙双方友好协商解决,协商解决不成时,任何一方均有权向本协议签订地法院起诉。

6、本协议一式三份,由双方各执一份,呈交__区公安局一份存档一份。

受害人:__________。

侵害人:__________。

______年___月___日。

民事伤害协议书(汇总18篇)篇五

1、乙方一次性向甲方支付人民币________元(大写:_________________整)作为赔偿,此金额用于弥补甲方因本案受到的各类损害。甲方指定银行账户:________________________________本协议签订后,乙方在___日内以转账的方式向甲方付清款项,和解相应生效。

2、乙方承认自身所犯罪行,就对甲方造成的伤害真诚悔罪,对指控的犯罪没有异议,特此郑x向甲方赔礼道歉。

3、甲方自愿对乙方予以谅解,并同意乙方以上述金额承担其在本案中所负全部民事责任,同时要求有关司法机关对乙方依法从宽处理。

4、甲方在本协议生效后__日内为乙方出具谅解书。

5、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,另一份交由公安机关留存备案。

6、赔偿款于本协议签订后,有关款项全额到达甲方指定账户后,本协议方才生效。

甲方(签字、捺印):___________。

乙方(签字、捺印):___________。

签定日期:___________

民事伤害协议书(汇总18篇)篇六

受害人:xx,男,汉族,年月日出生,身份证号码:住址:

侵害人:xx,男,汉族,年月日出生,身份证号码:住址:

年月日下午,xxx因纠纷与xxxx发生争执并在争执过程中造成xxxx右手手臂受伤。年月日,xxx因涉嫌故意伤害罪被xxx区公安局治安拘留。

由于xxx的过错行为,已经给受害人xxxx造成了身体上的创伤和财产损失,对此,xxx深有悔意。现双方就本案的赔偿等相关事宜,经过诚恳、友好的协商,订立如下协议,以资双方共同信守:

1、xxx对自己的违法行为给xxxx造成的损害,深感歉意,并致以诚恳的道歉,请求xxxx予以宽恕。

2、xxx一次性赔偿梁xx鉴定费、后期治疗费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金等财产损失合计人民币万元。

3、xxx应在本协议签订之日起日内付清上述赔偿款项。xxx付清上述赔偿款项后,双方因本案纠纷所产生的债权、债务关系全部终止,梁xx也不再以诉讼、非诉等方式追究韩xx的民事责任。

4、xxxx本着化解矛盾、邻里和睦的'态度,对xxx的故意伤害行为给予谅解,并同意并请求公关机关对本案作调解处理,不再请求公安机关追究xxx故意伤害的刑事责任。

5、如果上述双方有任何一方违约,则:对于受害者有继续追究刑事责任并要求赔偿(包括但不限于上述鉴定费、后期治疗费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金、律师费、诉讼费、保全费)的权利;对于侵害人有要求受害人全额返还已经向受害者支付的上述医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金等费用,并有权要求承担上述费用10%的违约责任以及如需律师维权产生的律师费、诉讼费、保全费。如因履行本协议所发生的的争议,由甲乙双方友好协商解决,协商解决不成时,任何一方均有权向本协议签订地法院起诉。

6、本协议一式三份,由双方各执一份,呈交xx区公安局一份存档一份。

受害人:

侵害人:

签订时间:

民事伤害协议书(汇总18篇)篇七

_______________年______月______日,甲乙双方在十堰市__________________溜冰场发生摩擦,后在争斗过程中,甲方眼部被打伤,经司法鉴定确定为x级伤残,依据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释,甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上,乙方本着人道主义和和谐社会等原则,双方自愿达成如下协议:

一、本协议签订后___日内,乙方同意一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币___元,甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利主张。

二、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。

三、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利,包括不得诉讼,并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。

四、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。

五、甲方如违反本协议,则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。

六、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。

甲方:______________。

乙方:______________。

______年___月___日。

民事伤害协议书(汇总18篇)篇八

在不断进步的社会中,需要使用协议的场合越来越多,协议对双方的事务履行起到积极作用。一般协议是怎么起草的呢?下面是小编帮大家整理的.故意伤害民事赔偿调解协议书,欢迎大家分享。

甲方:________

身份证号码:________

住址:________

联系电话:________

乙方:________

身份证号码:

住址:________

联系电话:________

甲乙双方因人身轻微伤害赔偿纠纷达成如下协议:

1、事情经过:________年________月________日晚甲方应盟兄弟____________之邀前往____________________酒店与________的盟兄弟一起喝酒,席间你来我往,酒过半旬后,双方因言语不周,酒后失态导致发生口角、打斗,最终致____________、____________、____________轻微伤害,2人住院治疗。

2、事发后经派出所教育和自身反省,相互之间深刻认识错误并表示悔过,本着互谅互让原则,双方表示自愿达成和解协议。

3、甲方自愿一次性赔偿乙方人民币____________元(大写:____________元),该赔偿款包括(医疗费、营养费、交通费、后续治疗费、诊断费、护理费、误工费)等一切费用。

4、甲方履行上述赔偿义务后,双方之间的法律、民事权利义务关系终止。乙方不得以任何形式或借口向甲方提起任何法律、民事诉讼请求(索赔),包括向人民法院提起民事诉讼。

5、鉴于事故发生甲乙双方之间均存在主观过错并且乙方________受到轻微伤害,乙方________愿意在收取甲方支付的赔偿款后,主动向公安机关申请撤回报案,可以建议公安机关对案件给予终止侦查且建议撤案。

6、因甲方认真积极履行赔偿义务,赔礼道歉,前往医院看望,乙方收取赔偿款项后,应当出具谅解书给甲方,并交公安机关备案。

7、甲乙方双方均保证,在本协议签订日后应和平相处,不得以任何理由再产生纠纷与口角,保证不再发生伤害对方身体的行为。

8、鉴于甲方的主动赔偿、认识态度,乙方________对其伤害行为表示不再追究甲方任何责任。

9、本协议自双方签字之日起生效。

11、一式三份,双方各持一份,交公安机关一份。

甲方:________________乙方____:________________调解人:

民事伤害协议书(汇总18篇)篇九

甲、乙双方于________年________月________日________时左右,在位于________区,因为琐事发生争吵,甲方将乙方打伤。现甲、乙双方经友好协商自愿达成如下和解协议:

一、甲方一次性赔偿乙方人民币________元整(________元),此费用包括医药费、误工费、营养费,交通费等一切费用。

二、乙方承诺不再追究甲方的刑事责任和民事责任等一切责任。

三、甲方保证被释放后不再伤害乙方,乙方也不再伤害甲方,否则后果自负。

本协议自签字之日起生效,一式两份。

甲方签字:________。

乙方签字:________。

______年___月___日。

民事伤害协议书(汇总18篇)篇十

乙方是我国国内规模大、以旅游涉外饭店为主体,依照国际标准为海内外客商提供高水准商务旅游服务的大型现代化旅游顾问公司,为了提高其在同业中的竞争力,体现乙方完善的服务体系和人性化经营理念,甲方为乙方的会员客户依据其积分提供相应的交通意外保险,经双方协商,签订此协议。具体内容如下:

乙方作为投保人为其优质客户投保甲方《_________人身意外伤害保险条款》(中国保险监督管理委员会_________年_________月核准)。

优质客户是指一年之内累计积分达到_________分的客户。

1、保额:rmb_________元(综合)。(未成年被保险人的身故保额以中国保监会的规定为准)。

2、保费:rmb_________元/份。

3、保险期间:1年。

4、每一被保险人限投一份本保险,超出部分,甲方不承担保险责任。

5、在一个保险期间内,客户增加的积分每达到_________分,乙方为其继续投保下一个年度本保险1份。

1、乙方随时整理其客户资源,收集客户资料,寄送保险确认书。

2、每月20日乙方向甲方提供加盖公章的优质客户人名清单打印稿及电子版各一份及保险确认书和团体投保单,同时缴纳保费。

3、甲方按照乙方提供的投保资料制作团体保险单及出具保险卡,交由乙方寄发被保险人。

4、每一期被保险人的起保日期相同,甲方于收齐投保资料和保费的次月1日起承担保险责任。

5、被保险人出险后5日内,由被保险人或受益人通知甲方(24小时热线电话_________),申请理赔。具体参见《_________人身意外伤害保险条款》。

须由被保险人填写并在被保险人签字栏签字(未成年人由法定监护人代为签字)。

在本协议书签字并盖章生效后,如双方的'任何一方有终止本协议书的`要求,应提前一个月书面通知对方,经双方协商同意后终止。

如乙方提供的客户投保资料与实际情况不符,甲方不承担相应的保险责任,引起的后果由乙方承担。

本协议一式两份,双方各执一份,具有同等的法律效力。

本协议自甲、乙双方签字盖章的次日零时起生效。

协议未尽事宜,以《_________人身意外伤害保险条款》为准。

甲方代表(签章):_____。

_________年____月____日。

乙方代表(签章):_____。

_________年____月____日。

民事伤害协议书(汇总18篇)篇十一

甲方:________,性别:_______,汉族,________年________月出生,现住_______,身份证号码为:_______,联系电话:_______。

乙方:________,性别:_______,汉族,________年________月出生,现住_______,身份证号码为:_______,联系电话:_______。

__年11月6日晚上,甲、乙双方在________吃饭因甲主动劝酒过激时双方摔倒后,以致甲方左腿受伤一事(手术后经法医鉴定为轻伤:膝盖处胫骨粉碎性骨折)。现甲、乙双方根据各自的`过失程度,经充分协商,自愿达成如下协议:

一、乙方一次性支付医疗费人民币__元(大写:贰万元整)给甲方。乙方根据甲方要求,提供相应的票证供甲方办理保险理赔手续。

二、甲方今后左腿出现任何问题均与无关。

三、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何责任。

四、本协议一式三份,由甲、乙方和监督单位各执一份。本协议自签字盖章后之日起生效,各方都必须承担协议中各自义务。

甲方:________。

乙方:________。

调解单位:________。

调解单位(盖章)_____。

________年________月________日立。

民事伤害协议书(汇总18篇)篇十二

甲方:

乙方:

甲乙双方就甲方受伤一事,双方本着自愿、公平、友好的原则,达成如下协议:

一、甲方的______年_______月______日在工地因受伤遭受的'损失,经双方核算,共计____________元(______________元整),该损失包括医疗费、伤残赔偿金、误工费等费用。

二、乙方自愿向甲方支付___________元,其中______年______月______日付款______年月付款___元,______年_____月_______日付款___元,______年______月_______日付款_________元。

三、乙方向甲方支付赔偿款后,甲乙双方不得再有任何纠纷,甲方不得再找乙方提出赔偿。

四、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有相同的法律效力。

五、本协议自甲乙双方签字或按捺手印后即生效,双方不得反悔。

____________年_________月_____日。

民事伤害协议书(汇总18篇)篇十三

甲方:

乙方:

甲乙双方就甲方受伤一事,双方本着自愿、公平、友好的原则,达成如下协议:

一、甲方的`______年_______月______日在工地因受伤遭受的损失,经双方核算,共计____________元(______________元整),该损失包括医疗费、伤残赔偿金、误工费等费用。

二、乙方自愿向甲方支付___________元,其中______年______月______日付款______年月付款___元,______年_____月_______日付款___元,______年______月_______日付款_________元。

三、乙方向甲方支付赔偿款后,甲乙双方不得再有任何纠纷,甲方不得再找乙方提出赔偿。

四、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有相同的法律效力。

五、本协议自甲乙双方签字或按捺手印后即生效,双方不得反悔。

甲方:_______________乙方:__________________。

____________年_________月_____日。

民事伤害协议书(汇总18篇)篇十四

甲方(用人单位):

乙方(劳动者):身份证号码:

甲、乙双方于____年__月x日签订了【为期年】【无固定期限】的劳动合同,现乙方向甲方自愿申请,要求解除双方之间的劳动合同。经双方平等协商,甲方同意与乙方解除劳动合同,并就解除双方劳动合同的事宜达成如下协议:

一、双方一致同意于____年__月x日解除双方劳动合同,双方的劳动权利义务终止。

二、因乙方主动提出与甲方解除劳动合同,根据《劳动合同法》之规定,甲方无需向乙方支付解除劳动合同经济补偿金及赔偿金等。乙方已知悉《劳动合同法》的规定,不要求甲方支付经济补偿金及赔偿金等费用。

三、甲方为乙方缴纳社会保险费至____年__月x日止。

四、甲、乙双方在此确认:劳动合同履行期间,双方已依法签订了书面的劳动合同,甲方依法履行了相应义务。双方无违反劳动法律、法规的行为。解除劳动合同之日前的劳动报酬(含加班工资、奖金、补贴等)双方已全部结清。乙方不再因为原劳动合同的签订、履行、解除向甲方要求支付其他任何费用、补偿或赔偿。

五、乙方应在本协议签字后七日内与甲方有关部门(原所在部门、劳资、财务、后勤等)办理完工作交接手续。如有乙方负责办理的对外业务没有清算完毕,乙方应负责将往来账目核对清楚,并将由对方盖章、签字确认的对账单(或欠款证明)交甲方财务部门。否则,由此给甲方造成损失的,由乙方负责赔偿。

六、劳动合同解除后,乙方仍负有保守所知悉的甲方商业秘密(包括本协议内容)的义务,不得泄露给任何第三方,否则应向甲方支付违约金元。乙方在解除劳动合同之前与甲方签订了《保密协议》、《竞业禁止协议》的,仍应遵守原协议的约定。

七、乙方办理完各项交接之后5日内,甲方向乙方提供解除劳动合同证明。乙方应于劳动合同解除后15日内到甲方办理档案、社会保险关系转移手续,逾期不办责任自负。

八、甲、乙双方解除劳动合同后,乙方不得以任何方式对甲方进行诋毁、恶意中伤、及任何有损甲方形象或利益的行为,否则甲方有权追究乙方相应的法律责任。

九、本协议经甲方盖章,乙方签字后生效。本协议一式四份,甲、乙双方各一份,养老保险、失业保险处各一份。

甲方(盖章):乙方(签字):

年月日年月日。

一、根据甲、乙双方于年月日签订的劳动合同,甲方按照以下合同条款之()项原因,决定自年月日终止与乙方签订的劳动合同。

1、合同期限届满,不再续订新的劳动合同;。

2、在试用期内证明乙方不符合录用条件;。

3、乙方严重违反甲方依法制定的规章制度;。

4、乙方以欺诈、胁迫的手段使甲方违背真实意思签订劳动合同致使劳动合同无效;。

6、乙方严重失职,营私舞弊,给用人单位造成重大损害;。

7、乙方被依法追究刑事责任;。

11、甲乙双方协商一致同意解除劳动合同;。

12、乙方主动提出辞职;。

13、法律规定的其他情形;。

14、其他劳动合同约定的条款。

二、甲方按照相关劳动法规规定以及劳动合同书约定的条款,对经济补偿金做如下决定:

1、不予支付经济补偿金;。

2、按照合同规定,支付经济补偿金共计月工资合计元。

三、本协议书一式二份,甲、乙双方各执一份。甲方(盖章):乙方(签字):

签订日期:年月日

民事伤害协议书(汇总18篇)篇十五

法定代理人:田________,董事长。

被申请人:______市________有限责任公司;

地址:_______市______区_____路_____号;

法定代表人:周_______,总经理。

申请人_______市_______酒业有限责任公司(以下简称“申请人”)与被申请人_______市_____有限责任公司(以下简称“被申请人”),于xx年6月25日在被申请人所在地签订一份《购销合同》。合同约定,由申请人将其生产的“_______牌”白酒供给被申请人经销。申请人售给被申请人“______牌”白酒每件价格为160元人民币,全上供货不得少于500件。产品质量由申请人负责。第一次供货时间是xx年6月30日,数量为100件。被申请人于xx年7月15日付清第一次供货价款的60%以后,申请人应于收到货款的10天内供应第二批白酒,交货地点为被申请人所在地_____路_______号的______仓库。合同还约定,合同签订后一周内由被申请人付定金2万元人民币。因本合同发生的纠纷协商不能解决时,由_____市仲裁委员会仲裁。xx年3月25日,因履行本合同发生纠纷,申请人向______市仲裁委员会申请仲裁。_______市仲裁委员会依法组成仲裁庭进行了审理,并主持了调解。

申请人和被申请人本着互谅互让的原则,自愿达成如下和解协议:

一、解除xx年6月25日签订的《购销合同》。

二、被申请人退还未售出的“______牌”白酒110件,由被申请人负责送到申请人所在地的_______仓库。运输中的风险由被申请人承担。

三、申请人收到被申请人2万元人民币的定金,由申请人返还1万元人民币,其余部分充抵申请人的货款和其他费用。依此结算,申请人和被申请人之间的债权债务得以清结。

四、本案的仲裁费和财产保全费共4000元人民币已由申请人支付,申请人负担xx元人民币,被申请人负担xx元人民币,被申请人负担部分从申请人应返还给被申请人1万元人民币中扣除。扣除扣的8000元人民币由申请人在验收被申请人退还“_______牌”白酒的当日以现金方式支付。

五、本协议书自双方当事人签订之日起生效,一式三份,双方各执一份,由被申请人送仲裁庭一份。申请人在本协议书生效后的三日内撤回仲裁申请。

申请人:_____市____酒业有限责任公司。

法定代理人:田_____________________。

申请人:_______市______有限责任公司。

法定代表人:周_____________________。

____________年_________月________日。

文档为doc格式。

民事伤害协议书(汇总18篇)篇十六

乙方:__________。

监护人:__________。

乙方儿子于______年______月_____日在校园发生意外事故,致使右腿被校园裸露的钢筋穿刺,孩子受到了极大的伤害,给家庭带来了巨大的经济损失,在骨科医院治疗后复查,现已康复,共花去医疗费、陪护费、交通费、住宿费等______________元。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的`原则,经甲乙双方友好协商达成如下协议:

1、甲方一次性支付乙方医疗费、陪护费、交通费、住宿费等_________元,乙方从此不得以任何理由向甲方主张前述期间发生的一切费用。

2、乙方自协议签订之日起,今后与此次摔伤之事可能发生的后续治疗费用与甲方无关。

3、乙方必须向甲方提供医疗费清单、住院病历等保险公司所需的.单据。

4、本协议为甲乙双方平等、自愿协商的结果,公平、合理、合情、合法,本协议一式_____份,甲乙双方各执_____份,本协议自甲乙双方签字之日起发生法律效力。

乙方:_______________。

证明人:_______________。

_______年______月_____日。

民事伤害协议书(汇总18篇)篇十七

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际已经发生了各项费用共计______元(大写:___人民币),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付继续治疗费用、误工费用、护理费用等全部直接间接费用共计人民币元(大写:___)。

3、本协议签订后______日内,甲方向乙方支付人民币______元(大写:___),余款人民币______元(大写:___)于______付清。

4、乙方收到上述款项后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。

5、乙方领取甲方支付的一次性赔偿款项后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付赔偿金30%的违约金。

6、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。

7、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

8、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

9、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

甲方:___乙方:___。

民事伤害协议书(汇总18篇)篇十八

日,并支付了全部医疗费用。____年____月____日,乙方再次到医院做后续医疗手术,现已痊愈。为解决乙方工伤事宜,甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则,依据《工伤保险条例》,经协商达成协议如下:

五、本协议一式两份,双方各持一份,自双方签章之日起生效。

甲方:乙方:

____年____月____日。

____年____月____日。

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