在财务工作总结中,我们可以对过去一段时间内的财务状况、财务管理措施以及财务目标的达成情况进行评估和总结。小编整理了一些成功的财务工作总结范文,希望可以帮助大家更好地总结自己的财务工作。
最优医保局财务科工作总结范文(16篇)篇一
xxxx年xx区医保局党组在区委区政府的坚强领导下,坚持以xxx新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻落实xxx、省市、区重要会议精神,坚持不懈落实区委“一二三四五六”总体战略部署,恪守“做好全民医疗保障,守护百姓身体健康”工作理念,着力保基本、惠民生、促改革、强监管,初步实现医疗保障服务零投诉、待遇支付零差错、党风廉政建设零举报的“三零”目标,人民群众医疗保障的获得感和幸福感进一步提升,各项工作初显成效。现将xxxx年工作总结如下。
区医疗保障局于xxxx年x月x日正式挂牌组建成立,机关内设x个行政股室,下设x个医疗保险服务中心,现有在编在职人员xx名。截至目前,协议管理定点医药机构xxx家,数量占全市定点医药机构总数的xx%。截止xx月xx日,xxxx年全区参保总人口万人,城镇职工基本医疗保险收入合万元,支出万元;城乡居民基本医疗保险基金收入万元,支出万元。基金滚存结余万元。向上争取资金到位资金万元。
(一)坚持推动机构职能优化协同高效。一是优化人力资源配置突出重点职能。如期完成了原医疗保险管理局、发改局、民政局共xx人的转隶工作,面向全国公开选调公务员x名。二是强化制度建设提升改革成效。编制印发《机关干部职工积分管理操作细则》《党风廉政建设责任制度》等xx个内部管理制度,努力实现“x+xx”的改革效果。三是狠抓班子建设和队伍能力素质建设。建立定期学习制度,努力在思想认识、工作部署、政策落实上与上级党委部署要求保持同频共振。截至目前,xx余篇工作动态信息,从就医保障等方面反映了xx医保全新面貌,在全区学习强国工作进展通报中,三项指标医保多次名列第一。
(三)始终保持查处欺诈骗保高压态势。自x月中旬开始,完成了全区xxx家协议管理定点医药机构全覆盖检查,发现问题率xx%,可停机处理率xx%。截止目前,共查处违法违规定点医药机构xxx家,停机整改xxx家,解除协议xx家,移送司法机关x家。处罚金额高达xxx余万元,追回基金实际到账xxx余万元。
(四)科学编制总额控制指标。根据《x市xxxx年基本医疗保险总额实施方案》(xx医保发xx号)《x市医疗保障局关于做好xxxx年度基本医疗保险总额控制年中调整工作的通知》(xx医保办xx号)文件精神,xxxx年市医保局下达xx区基本医疗保险总额控制指标万元,其中:城镇职工医疗保险万元;城乡居民住院万元;城乡居民门诊统筹万元。xxxx年我区实施总额控制的定点医疗机构,城乡职工住院和城乡居民住院xx家;城乡居民门诊统筹的xx家。依据要求结合实际,全区下达城镇职工住院医保基金万元,城乡居民门诊统筹基金万元,城乡居民住院总控指标万元。
(六)把好基金管理入口关。规范执行医疗保险定点准入,公平公正开展资质审核、政策测试、结果公示,切实为医保基金安全把好入口关。截至xx月共收取申报定点医药机构资料xx家,签署医疗保险服务协议xx家。
(七)用情用力推进脱贫攻坚。全面落实建档立卡人员县域内定点医疗机构住院治疗及门诊慢性病维持治疗医保支付合规费用xx%的政策要求。截至目前,建档立卡县域内住院结算xxxx人次,倾斜支付万元,医保+大病保险支付万元;门诊慢性病结算xxx人次,医保报销万元,有力确保了贫困人员看病不难、就医不贵。
最优医保局财务科工作总结范文(16篇)篇二
20xx年我院医保工作在漯河市、召陵区、源汇区和郾城区医保中心正确指导与帮助下,在我院领导高度重视下,根据市区医疗保险定点医疗机构考核办法之规定,通过我院医保小组成员与全员职工不懈努力,我院医保工作首先认真履行自己的岗位职责,以贴心服务广大参保患者为宗旨,与全员职工团结协作,共同努力圆满完成20xx年工作计划,先将年工作总结如下:
1、高度重视市区医保办考核管理项目:严格遵守基本医疗保险政策规定:做到规范执行和落实。对入院病人做到人、证、卡相对照,做到因病施之原则,合理检查,合理用药。严格掌握出入院标准,做到不挂床,不冒名顶替,严格杜绝违规事件发生。顺利通过20xx年市区医保办日常工作督查。并获得了漯河市医保先进两点过单位称号,受到了市区医保中心以及我院领导职工的一致好评。
2、狠抓内部管理;我院医保办做到每周2—3次查房,定期下病房参加晨会,及时传达新政策和反馈医保办审核过程中发现的有关医疗质量的内容,了解临床医务人员对医保制度的想法,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。
3、加强制度建设,认真履行医保两定单位《服务协议》;为了贯彻落实好医保政策,规范医疗服务行为,医保办不定期到科室与医务人员学习医保政策和《服务协议》,制定医保工作管理制度,如《医保病人医疗费用控制措施》、《医保病人费用审核办法》、《医保工作监督管理制度》等一系列管理办法和制度。让医生明白如何实现医疗费用的合理控制,因病施治,在保证医疗安全的前提下,首选费用低廉的治疗方案,尽量减少一次性耗材的使用,在治疗和用药上能用国产不用进口的,能用甲类药品不用乙类药品,合理使用抗生素,降低医疗费用。这些制度对规范医保医疗服务行为起到了合理性作用,可以减轻参保患者负担起到了积极性的作用。一方面杜绝违反医疗保险政策和规定,一方面受到了医保病人的好评。
4、协调未开通县区医保医保病人报销,增加我院收入。因我院还有其他县区未开通医保收费系统。对所有来我院住院的病人和医生家属沟通,让病人先住院,由本人向所在辖区医保办进行协调报销,减少了病人麻烦。受到了病人家属和各科室的一致好评。
5、通过个人努力协调市居民医保门诊统筹定点报销,在全市率先开展居民医保门诊统筹报销,并印制医讯彩页以及版面深入校区进行宣传,让学生彻底了解在我院看病的优惠政策,从而增加我院的经济收入。
6、通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力,认真工作,诚心为患者服务,圆满完成了20xx年初既定的各项任务。收入如下:20xx年全市医保住院病人共1893人,总收入9824195。76元(包含门诊费用)人均住院费用为3800余元。普通门诊病人为24856人次,慢性病为1845人次。20xx年全市医保住院病人共1597人,总收入6547957。82元(包含门诊费用)人均住院费用为3100余元。普通门诊病人为23126人次,慢性病为1216人次。总收入6547957。82元,较去年增加了33%。一年来虽然取得了一些成绩,在20xx年工作中继续发扬优点。改正工作中存在的不足,在新的一年里我们要发扬优点,查找不足,大力宣传医保有关政策、规定,不断完善医疗服务管理,强化内部管理,层层落实责任制度。为参保患者提供优质服务。为我院的发展做出贡献,是我院的经济更一步提高。
20xx年工作努力方向:
1、市区医保总收入较去年增长40%。
2、协调好非定点医保单位住院病人报销,减少病人麻烦,一切为病人着想。
3、重点加强病例书写规范,用药合理,检查合理,做到病例医嘱和费用清单相对照。避免医保办病历检查不规范的罚款,减少医院经济负担。
4、努力开通舞阳和临颍职工居民医保,减少病人报销麻烦,增加医院收入。
5、对新来院上班工作人员定期培训医保政策及规章制度。
6、大力宣传职工医保及居民医保政策。
7、每月按时报送市直和各县区医保资料及病历,并及时要回医保款。
8、加强联系和组织外单位来我院健康体检。
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最优医保局财务科工作总结范文(16篇)篇三
春去秋来,四季轮回,所已经迈进一个新世纪。我们财务科也有了一个全新的开始,人员结构有较大的调整,基本上都是新人、新岗位,带队的任务落在我的肩上。我们都感到担子重了、压力大了,但是我们没有畏缩,在领导的正确引导和各部门的大力支持下,凭着责任心和敬业精神,我们逐步成熟起来。为了进一步的发展和提高,我觉得有必要对这半年多的工作做一简单的回顾。
年初,为了加强会计基础工作的规范性,完善公司的管理机制,财务部制定了新的《管理细则》。细则中对借款、费用报销、审核等工作程序作了详实的解释。我们通过对细则的学习、讨论,把各项条款逐一与实际业务联系在一起,找问题找漏洞,并反复消化、严格把关。在出纳环节中,我们强调一定要坚持原则、不讲人情,把一些不合理的借款和费用报销拒之门外。在凭证审核环节中,我们依据细则中的规定,认真审核每一张凭证,不把问题带到下个环节。通过这半年的实践,我们的工作取得了显著的成效。数字是最有说服力的,在销售额与上年同期基本持平的情况下,三费(管理费用、销售费用、财务费用)却比去年同期下降了%。通过实际工作,我们都深刻的意识到加大成本控制的力度,尽快推出相应制度的必要性。
为了提高员工的荣誉意识,针对所出台的工资考核制度,我们相应地制定了内部员工工资考核方案,由各科依据员工的岗位描述对其平时的表现进行综合评判并作为参考递交会计主管。考核制度的实行有效地调动了大家的积极性,充分发挥了企业的奖励机制,合理地利用了人力资源。
为了配合物流中心录入费用,我们及时、准确地编制会计凭证并做好凭证传递、汇总工作。为了更好地核算营销部门的盈亏,为公司完成销售计划提供依据,我们及时记录每一笔到款,准确记录货款的清欠并周期性地与营销人员的往来帐进行核对,并做到营销、财务、物流中心数据口径一致。
我们定期进行小组讨论、学习企业会计制度,大家互相交流心得,熟悉各岗位的工作流程,把问题摆在桌面上。由员工转达给部门经理,再由xxx给主管,主管根据汇总上来的意见与建议做出相应的措施。除此之外,我们合理地安排每位员工的外勤工作,让每个人都有与外界接触的机会,做到工作有里有外、有张有弛。
通过对税务筹划的学习,提高了每月纳税申报工作的质量,并且熟练掌握了统计局、财政局、税务局各项报表的.填制工作。
通过总结,我有几点感触:其一是要发扬团队精神。因为单位运作不是个人行为,一个人的能力必竟有限,如果大家拧成一股绳,就能做到事半功倍。但这一定要建立在每名员工具备较高的业务素质、对工作的责任感、良好的品德这一基础上,否则团队精神就成了一句空话。那么如何主动的发扬团队精神呢?具体到各个科室,如果你努力的工作,业绩被领导认可,势必会影响到你周围的同事,大家以你为榜样,你的进步无形的带动了大家共同进步。
反之,别人取得的成绩也会成为你不断进取的动力,如此产生连锁反应的良性循环。其二是要学会与各科、领导之间的沟通。单位的机构分布就象是一张网,每个科室看似独立,实际上它们之间存在着必然的联系。就拿财务科来说,日常业务和每个各科都要打交道。与各科保持联系,听听它们的意见与建议,发现问题及时纠正。这样做一来有效的发挥了会计的监督职能,二来能及时的把信息反馈到领导层,把工作从被动变为主动。
其三是要有一颗永攀高峰的进取之心。随着社会的不断发展,会计的概念越来越抽象,它不再局限于某个学科,在金融、税务、计算机应用、公司法、企业管理等诸多领域都有所涉及。这就给我们财务人员提出了更高的要求——逆水行舟,不进则退。如果想在事业上有所发展,就必需武装自己的头脑,来适应优胜劣汰的市场竞争环境。
人生能有几回博,在今后的日子里,我们要化思想为行动,用自己的勤劳与智慧描绘未来的蓝图。
最优医保局财务科工作总结范文(16篇)篇四
一年来,在阳泉市医疗保险中心的大力支持下,在公司分管领导的带领下,公司卫生所在保证来院就诊的参保人员更好的享受基本医疗保险的同时,在促进公司医疗卫生事业的发展方面也做了一些工作,取得了一定的成绩。
公司卫生所始终坚持按照《阳泉市城镇职工基本医疗保险办法》、《阳泉市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理办法》和《阳泉市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构服务协议》,为就医患者提供了规范、有效的基本医疗保险服务。
作为煤炭行业的高风险作业,公司卫生所一直以救死扶伤、防病治病为宗旨为公司职工服务,在市医保中心的领导下,建立健全了各项规章制度,成立了以卫生所所长为医保办主任的领导小组,并指定专职管理人员,制定完善了基本医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊制度、公布投诉电话等措施,医保就医流程和各项收费标准等,高度重视市医保中心的各项医保会议,做到不缺席、不早退,按时报送各项数据、报表,订阅医保杂志及报刊。
我公司在日常管理方面,一直本着对患者提供优质服务为宗旨,严格执行诊疗护理规范,定期组织医护人员进行业务学习,合理用药,完善各项交接班制度,全年该定点医疗机构接诊医保病人170人,产生医保刷卡产生业务费用8237.8元。
在这一年中,我公司卫生所取得了优异的成绩,但也存在不少问。
题,在今后的工作中要严格把关,规范各项流程,努力更好的为患者及参保人员服务,力争把我公司卫生所的医保工作推向一个新高度,为全市医保工作顺利开展做出贡献。
2014年3月8日。
最优医保局财务科工作总结范文(16篇)篇五
一我们的工作流程存在着比较大的缺陷。在工作上是“部长——干事”两级制,没有借鉴之前办理火车票的成功经验,没有充分发挥各级组长的作用,导致材料汇总比较混乱,部长压力过大。以下是我设想的工作流程:
简而言之就是使每个人都忙起来,充分发挥组长,挂钩干事的作用。各级工作由组长分配,由组长承担责任。
三部门内部各组之间交流协作不多。这一点跟我们部门内部沟通问题有关,我们之间的沟通还不足够好。关于沟通问题,我向我们部门提出我的一些想法:
1、不要认为沟通失效都是别人的问题,先从自己反思。
2、多换位思考。
3、自己信息传达是否失真。
4、出现问题及时反馈。
5、学会肯定,鼓励别人。
4个人认为医保宣传工作做得太差,导致很多人不愿意参保,我们的工作也变得困难丛丛。其实细心想过的都会知道以80块换一年的保障是十分值得的,而我们作为生活部,作为服务学生的部门,却没有宣传医疗保险的好处,这是说不过去的。由于参保率的要求,这也会带给我们工作上的麻烦。我觉得无论是出于参保率抑或是从服务学生的角度来看,我们都应该做好宣传工作。医保工作可以是我们部门将来的重要工作之一,但只有当我们当它是我们的工作,而不是学院的工作的时候,它才真正是我们的工作。
最后总结一下我们这次工作做得好的地方:
一钱和人数对上,一共1432交费,共收款114560元,一毫不差。这不是轻巧的事,值得肯定。我们要继续发扬我们生活部这种细心严谨的精神。
我们也是本着服务学生的态度去办事的,例如说,我去代我们整个学院缴费的时候发现别的学院都是各个班各自缴费的,我们的工作方便了广大学生。学校方面也赞赏我们的工作。
无论怎么说,我们在学校第一次办理医保,指示不明确,我们也没有相关经验的情况下,我们能比较顺利的完成这次任务,都是值得肯定的。最重要的是,我们要从这次工作中反省,学习,为下一次医保工作,为以后的所有工作做准备。
最优医保局财务科工作总结范文(16篇)篇六
下面是小编为大家整理的,供大家参考。
2021年以来,区医保局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,紧紧围绕天桥发展“x”战略,对标全区跨越崛起的中心任务,压实责任,实干导向,深化推进“党建+服务”工作模式,充分发挥医疗保障在经济社会中保民生,促稳定的作用,切实推动各项工作落实落地,2021年重点工作目标任务全部完成,为实现“十四五”良好开局打好基础。
一、旗帜鲜明加强党的政治建设。
(一)坚持把学习习近平新时代中国特色社会主义思想作为一项长期政治任务。通过集体学、研讨学和个人自学相结合,组织认真学习《习近平谈治国理政》《习近平新时代中国特色社会主义思想》等书目,领会好党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神。学习习近平总书记“七一”重要讲话等重要讲话、指示批示精神。同时,将习近平总书记关于医保工作的重要指示要求和中央“六稳”、“六保”方针政策汇编成册,人手一本,集体研究,坚决贯彻党中央关于医保工作的重大决策部署,以“两个维护”引领医保事业改革发展,以落实成效体现“两个维护”。
(二)坚持把意识形态工作贯穿工作始终,牢牢掌握意识形态工作主动权。一把手负总责,每半年专题研究一次意识形态工作,分析研判意识形态领域情况,对重大事件、重要情况、重要社情民意中的苗头倾向性问题,及时分析引导党员思想,严格落实区委组织部、机关工委关于加强机关党员思想状况分析的规定要求。每月开展一次中心组学习,切实发挥好主流意识形态的政治统领和政治主导作用,建设好具有强大凝聚力和引领力的社会主义意识形态。
(三)坚持严明政治纪律、政治规矩,把忠诚和看齐写在岗位上、刻在事业中。认真开展“不忘初心、牢记使命”主题教育,始终坚持以人民为中心的发展思想,扎实推进医保系统“大排查大整改大提升”攻坚行动,让政治上更加坚定。以学习贯彻《中国共产党纪律处分条例》为重点,通过组织观看警示教育专题片、组织开展党章专题学习、学习《灯塔大讲堂》、参观红色教育基地、领导干部讲党课等多种形式,打牢严守政治纪律和规矩的思想基础。
二、一以贯之全面从严治党。
(一)严格落实主体责任。坚持以制度执行力提高党组织凝聚力,选优配强班子,压实“一岗双责”,完善职责,明确党务工作人员。坚持党务公开、三会一课、党员教育管理等制度上墙。经常性开展谈心谈话活动,将每周四下午作为党员集体学习日,结合三会一课、主题党日开展集中学习x余次,主题党日x次,党组书记讲专题党课x次。扎实开展谈心谈话,咬耳扯袖,相互提醒。
(二)落实好区委巡察“回头看”工作。2021年x月x日起,区委第二巡察组利用两个月的时间,对区医保局党组开展了巡察“回头看”。局党组高度重视,全力配合,整理档案百余份,提交各类工作说明x份,确保巡察工作顺利进行。x月x日,巡察组向我局进行了反馈,指出了存在的三个方面问题。局党组认真研究、举一反三,将三个方面的问题进行细化,分别制定整改方案、整改台账,做到任务到岗、责任到人、措施到位、时间到天,以高度的政治责任感落实好巡察整改任务。
(三)深入开展党史学习教育。一是党史学习教育全覆盖。精心设计学习载体,线上通过学习强国app、党史学习教育、共产党员微信公众号等网络平台互动学习,党员灯塔在线党史学习完成率x%。线下通过组织党史学习专题班、支部书记讲党课、党组成员宣讲、支部集体学习等方式,认真研读中央指定书目,贯彻学习习近平总书记在庆祝中国共产党成立x周年大会上的讲话精神,做好学习笔记,保证党史学习教育党员全覆盖。二是组织活动丰富多彩。先后组织党员到中共x乡师支部旧址、大峰山革命根据地纪念馆、x解放纪念馆、城发集团天桥发展未来展厅、中共x早期历史纪念馆、观看《长津湖》红色电影等开展党史教育主题党日活动,传承红色精神,赓续红色血脉。积极开展“我来讲党史”活动,推荐优秀选手参加省市区党史宣讲及党课比赛。x同志先后获得x省“中国梦新时代跟党走”宣讲比赛二等奖、市委宣传部“中国梦新时代跟党走”宣讲比赛第一名、区委组织部“我来讲党课”比赛第一名,被评为x省委讲师团理论宣讲团成员、x市优秀党课主讲人、天桥区“党史青年讲师团成员”。三是集中力量为群众办实事。结合我为群众办实事主题实践活动,大力开展走访慰问、救助帮扶、志愿服务等活动,切实把学习成效转化为为民服务动力。大力开展省内医保卡“一卡通行”工作,实现省内医保卡在我区定点医药机构无障碍刷卡。实行门诊异地就医结算,切实消除打通异地就医政策堡垒。经过努力,区医保局两年荣获五星级党组织、市级文明单位等荣誉称号,评选出区级第二届优秀出彩人,全区优秀共产党员各一名。
三、围绕中心抓作风促发展。
(一)健全保障体系,下好政策落实“保障棋”。一是做好参保群众的医疗保障工作。做好天桥区x余万名参保居民,x万余户参保企业、x万余名参保职工的参保管理和待遇落实工作,确保参保人能够及时享受医疗保障待遇。大力宣传推广、鼓励购买商业补充保险齐鲁保,完善医疗保障体系。严格审核拨付医保费用,严控超范围用药等不合理费用支出。2021年x-x月,共拨付职工门诊慢性病结算金额x亿元、职工门诊统筹结算金额x万元,拨付居民住院、门规、门统、两病等费用共计x万元,拨付核酸检测费用x万元。二是做好重点人群医疗保障工作。动态管理脱贫享受政策人员、即时帮扶人员、特困供养、城乡低保、孤儿、残疾人等x类政府资助人员近x名,及时办理免费参保、落实医保待遇。为x周岁以上农村失能老人按照每人每月x元标准免费发放医疗护理券。2021年以来,共发放x人次。三是发挥好医疗救助托底保障作用。对特困供养、城乡低保、低收入人员、因病致贫等符合条件人群的合规医疗费用按比例救助,切实发挥好医疗救助托底作用,确保群众求助有门。2021年以来,共开展医疗救助x人次,发放救助资金x万元。四是打造医保服务x分钟服务圈。在提升区、街道两级医保服务窗口建设的同时,推进医保经办力量、服务事项和政策宣传下沉,完善优化x家街道便民服务中心、x家医保工作站、x余家定点医药机构的医保服务功能,构建起横向布局、纵向联动的服务体系,把医保服务送到群众“家门口”。
(二)推进改革落地,下好医保创新“动力棋”。一是推进药品、药械集中带量采购工作。组织全区公立定点医疗机构全部参加药品集中采购联盟,鼓励动员民营机构自愿参加。积极推进落实五批国家药品集采及省、市组织的各一批次集中带量采购工作,做好x种大宗药品和x类高值医用耗材联合采购工作。畅通集采药品优先配备使用的政策通道,确保带量采购降价惠民。二是扩大异地联网结算医疗机构范围。在所有定点医疗机构实现住院异地联网结算的基础上,继续推进门诊异地就医结算,全区x家定点医疗机构开通异地门诊联网结算功能,超额完成市局下达任务。组建五个工作组,班子成员带队,对全区x余家定点医药机构逐一现场核验,升级设备,调试系统,x月底,实现省内医保卡在我区定点医药机构无障碍刷卡,切实消除异地就医政策壁垒。三是信息化建设工作稳步进行。成立贯标工作专班,分批次组织辖区定点医药机构按照时间节点推进x项医疗保障信息业务编码工作,确保医保信息业务编码标准平稳落地实施,为建成全国统一的医保信息平台打好基础。顺利完成全区所有定点医疗机构医保结算系统升级改造。大力推广医保电子凭证应用,全区所有定点医药机构均可使用医保电子凭证。
(三)强化风险防范,下好基金监管“安全棋”。一是聚焦基金安全,打好医保基金监管持久战。加快推进医保智能监控系统建设,通过事前事中智能监控、机构监管服务等进一步提升医保基金使用效率和监管能力,实现对医保基金使用的精细化监管。积极开展“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传活动。张贴宣传海报x余张,滚动播放宣传标语、宣传短片百余条。坚持日常稽核与专项治理相结合,对全区定点医药机构开展拉网式、起底式检查,严惩欺诈骗保行为。2021年x-x月,共追回或扣除医保基金x万元。二是聚焦群众期盼,健全矛盾化解机制。以政务信息、舆情信息、x热线、民生连线等为抓手,及时回应社会关切,解决群众困难。开通x部热线电话,为市民答疑解惑,共解答群众咨询x万余件,受理x热线x余件,满意率和办结率均为x%。
四、下一步工作打算。
一是强根筑基,进一步完善医保服务体系。加快建设市、区、街道、社区(村)四级上下贯通、城乡一体的医保公共服务体系,着力增强医保公共服务供给能力,推进医保公共服务均等化、可及性。
二是提质增效,进一步提升医保经办服务水平。加快医保信息化建设进程,推动构建起集手机小程序、自助服务终端、微信公众号等于一体的线上服务平台,建立群众身边的“微医保”。并依托信息化手段,拓宽政策宣传范围,加大政策宣传力度。
三是严抓强管,进一步加强医保基金监管。通过人才引进、聘请专家等方式,采取市区联合执法、以干带训等模式,在实践中培养专业人才。强化部门协同,深入开展“双随机、一公开”,推进医保智能监管,充分发挥主观能动性,持续服务和改善民生,创造性破解医保改革难题,在天桥成势发展中展现医保担当,体现医保作为。
最优医保局财务科工作总结范文(16篇)篇七
2021年应参加城乡居民医保212962人,完成参保211173人,参保率达,收缴个人参保资金万元,圆满完成省级参保目标任务。按照当年个人筹资总额830元标准,全年筹集资金万元。
全县参加城镇职工基本医保315个单位11269人,共收缴参保资金5500万元。县级财政按照600元/年/人筹集机关事业单位参保职工补充医疗保险资金万元。
(二)医保政策待遇有序落实。
城乡居民医保共计补偿695110人次,发生医疗总费用万元,报销资金万元。其中,住院补偿44672人次,住院医疗总费用万元,“三重医疗保障”报销万元(其中,基本医保报销万元、大病保险报销万元、医疗救助万元);门诊补偿650438人次,门诊医疗总费用万元,补偿资金万元。
城镇职工参保患者报销171848人次,发生医疗总费用万元,报销资金共计万元(其中,统筹基金报销万元,个人账户支付万元)。
(三)医保基金监督持续发力。
2021年,县医疗保障局结合医保系统“基金监管年”行动大力开展医保定点医药机构监督。今年来,检查定点医药机构185家次,实现监督检查全覆盖,调查住院患者407人次,核查系统信息334人次,抽检病历处方1747份。查实存在问题医疗机构5家,收回违规资金万元,处罚违约金万元。另外,医保基金专项审计反馈并核查后涉及违规医疗机构7个,违规资金万元,处罚违约金万元。
(四)医保经办服务惠民高效。
一是继续开展脱贫人口县域内住院“先诊疗后付费”服务。享受“先诊疗后付费”脱贫人口6108人次,免交住院押金万元;二是机关事业单位参保职工在县内二级医疗机构住院享受“先诊疗后付费”1128人次,免交住院押金万元。
脱贫人口和特困供养人员在市域内和所有参保患者在县域内定点医疗机构住院“三重医疗保障”实行一站式结算。全年享受一站式结算住院患者34724人次,发生医疗总费用万元,保内医疗费用万元,“三重医保”报销万元(其中,基本医保万元,大病保险万元,医疗救助万元)。
按照国家、省、市医疗保障局工作部署,为拓宽参保人员就医介质,努力方便参保人员就医报销。今年来,全县召开4次调度或推进会议安排部署和督促医保电子凭证激活工作,并采取“一个抓手”“六项举措”抓实医保电子凭证激活推广应用工作。
截至目前,一是激活率。截至目前,我县完成激活人数141935人,激活率达,提前完成市级下达的60%激活目标任务;二是开通率。全县县乡定点医药机构共69家(定点医疗机构20家,定点零售药店49家),开通医保电子凭证应用69家,开通率达100%;三是应用率。按照要求,全县定点医药机构在医保结算时必须优先使用医保电子凭证进行医保结算,达到“应用尽用”。
我县持续探索和开展医保支付方式改革工作,力争将有限的医保资金用在刀刃上,提高医保基金使用效率和提升群众的受益水平。2021年,实施县级二级公立医疗机构drg支付方式试点工作,初步建立起以总额付费为主,按drg付费、病种付费、床日付费、项目付费为辅的复合型支付方式。比如,通过开展drg医保支付方式改革,全县三家二级医疗机构报销资金万元,drg付费改革实际支付三家医疗机构资金万元,达到了既从源头上控制医疗服务成本投入、减轻参保患者医疗费用负担,也让医疗机构从改革中获得更多盈利。总体来说,我县通过探索医保支付方式改革,有效规范了定点医疗机构医疗服务行为、提高了医保基金使用效率、维护了医保基金安全运行和参保患者的医疗保障权益。
一是按照县委、县政府决策部署,积极组织动员单位全体干部职工接种新冠疫苗,为全县疫情防控作出应有的努力。单位24名干部职工均全程接种疫苗;二是积极开展新冠病毒疫苗接种费用保障工作。经组织开展核查,全县接种新冠疫苗262334剂次,已上解疫苗接种补助资金360万元;三是落实核酸检测费用结算工作,保障医疗机构正常运转。及时落实新冠核酸检测医保补助费用17818人次,拨付检测补助费用157万元。
最优医保局财务科工作总结范文(16篇)篇八
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思想上,我坚持把加强学习作为提高自身素质的关键措施。积极参加政治学习,关心国家大事,认真学习“三个代表”的重要思想,自觉遵守各项法律法规及各项规章制度。在加强理论学习的同时,重点加强了工作业务知识和法律法规的学习,为做好本职工作打下了坚实的基础。
最优医保局财务科工作总结范文(16篇)篇九
为满足参保职工的基本医疗服务需求,医院明确规定医务人员必须遵循医疗原则,不得以费用超标等任何理由推诿参保职工就医,也不得降低住院标准收治病员。
在执行制度方面,坚持参保患者就诊“人、证、卡”三符合的原则。医院专门为医保办配置了复印机,将住院病人医保证复印到所在科室,方便临床医护人员随时核对医保患者的身份,杜绝冒名住院、挂床住院。坚持医保查房制度,实行外伤病人住院先查房后登记的制度,及时制止冒名医疗、超范围医疗行为,保证基金安全。
在诊疗服务方面,各临床科室认真执行因病施治原则,坚持合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费;不降低收住标准,不强行安排无住院指征的患者出院;积极配各医保中心对医保诊疗过程及医保费用进行监督、审核,及时提供有关的医疗资料以便查阅。
在措施保证方面,以《定点医疗机构评分考核细则》为管理标准,在总结经验和教训的基础上,参照《定点医疗机构服务协议》的内容,制定了《关于控制基本医疗保险住院费用的办法》等院内考核办法,每月对各临床科室进行考核,督促各临床科室严格遵守相关政策规定。
3/6四、严格收费标准,控制医疗费用。
2、医疗费总额:全年医保结算住院病人医疗费用总额3994万元,比去年同期增加498万元,增长%;人均住院费用5694元,较上年减少137元;下降%。
4、平均住院日:全年医保住院病人天/人次,比去年同期增加天/人次;
2016年我院住院医保病人增幅为%,但住院费用增长%,低于住院人次的增幅,平均住院费用下降%,人均统筹支付下降%,说明我院通过采取一系列措施,降低医疗费用是取得一成效的。对于今后医保管理,我们较困难的主要以下二个方面:
1、住院病人增加:住院病人增加,我们分析其主要原因:一是由于参保面的扩大、参保人数的增加所致。其二,做为***120急救中心,危急、重症患者较多,全年住院病人入院时病情危重的占%,急诊的占%;其三,从病员的结构来看,在我院住院医保病人中,外科系统疾病占了56%,与我院的外科技术的优势有关;其四,随着人口老年化、疾病谱的变化,糖尿病、脑血管病、肺心病等老年人常见病患者增多;其五,近年来,医院通过开展质量管理年活动,规范医疗服务行为,提高诊疗了服务水平,医疗费用下降,得到了患者的信任,也是住院病人增加的原因之一。
2、人均统筹金额:医疗保险制度是国家基本保障机制之一,随着社会保障机制的逐渐完善,参保面的扩大,各类医保病员住院的比例越来越大,医保病员已成为医院最大的就医群体。尽管医院采取了一系列措施,控制医疗费用,但是由于物价指数的上涨、医疗技术的发展,新技术新项目的开展等,导致医疗成本增加。
5/6医疗成本,给医院的正常诊疗活动带来相当大的难度,也增加了医疗风险,使医患关系复杂程度进一步增加,也造成医院资金大量流失。
我们希望:请有关部门在考虑物价指数、工资水平提高、医疗技术的发展、医疗成本增高的情况下,适当调整定额标准,或对某些重大疾病的定额标准单列,以缓解当前医院的压力。
2016年,我院的医保工作取得了一定的成绩,但离患者、社会和政府的要求还存在差距。我们将进一步加强学习,加强员工医保政策的培训和宣传,不断地改善医疗条件,进一步规范医院内部管理,努力提高服务质量和管理水平,为广大参保人员提供优质的服务,做到让患者满意、让社会满意、让政府满意。
最优医保局财务科工作总结范文(16篇)篇十
20xx年上半年,财务部紧紧围绕机械集团公司年初职代会的工作中心,在为全公司提供优质服务的同时,认真组织会计核算,规范各项财务基础工作,并通过加强财务制度和财务内部控制制度的建设,站在财务管理和战略管理的角度,以成本为中心、资金为纽带,不断提高财务服务质量。
财务部的主要职责是做好会计核算,进行会计监督。财务部全体人员一直严格遵守国家财务会计制度、税收法规、xx集团总公司的财务制度及国家其他财经法律法规,认真履行财务部的工作职责。从审核原始凭证、会计记账凭证的录入,到编制财务会计报表;从各项税费的计提到纳税申报、上缴;从资金计划的安排,到结算中心的统一调拨、支付等等,每位会计人员都勤勤恳恳、任劳任怨、努力做好本职工作,认真执行企业会计制度,实现了会计信息收集、处理和传递的及时性、准确性。
在经过两个月的xx年度三套会计决算报告的编制后,财务部按新企业会计制度的要求着手进行了新中大20__年财务会计模块的初始化工作。对会计科目、核算项目、部门的设臵,会计报表的格式等均按照新企业会计制度的规定,并针对平时会计核算和报表编制中发现的问题和不足进行了改进和完善。
如设臵“制造费用”明细科目,并按该科目的费用项目进行了明细核算、归集和分配,费用的具体开支情况现已一目了然;规范“应交税金”科目的核算,如对增值税明细项目的月末结转、个人所得税的科目统一、现金流量项目的规范化;对收下属分公司的管理费用由以前冲减管理费用改为冲减制造费用,这样使管理费用和销售毛利率的反映更为合理、恰当;在配合固定资产实物管理部门对固定资产进行全面清理的基础上,按照《固定资产分类与代码》对固定资产编制了固定资产卡片类别代码,并在此基础上,完成了新中大固定资产管理模块的初始化工作。xx集团总公司要求在今年4月份全面正式运行新中大财务软件,而本集团公司财务部在3月份就完全甩掉金蝶财务系统,正式运行新中大,结束了长达半年之久的两套财务软件同时运行的局面。
目前新中大软件已正式与矿部相链接,并运行良好。
财务部每一季度汇总可控费用的执行情况,于公司常务会上通报,针对每一季度电话费超支的部室、单位,按超支额扣部室负责人及其他第一责任人的奖金;对于其他可控性费用也是实行指标考核,对于超支部分坚决不予核销。
上半年,随着原材料市场价格的持续上扬,而xx集团总公司销售价格制订相对迟缓,本集团公司资金一度吃紧。为此,财务部一方面及时与客户对账,加强销货款的及时回笼,在资金安排上,做到公正、透明,先急后缓;另一方面,根据集团公司经营方针与计划,合理地安排融资进度与额度,并针对工商银行借款利率上浮的情况,选择相对利率更低的农村信用联社贷款,以及通过向xx集团总部结算中心临时借款,以保证生产经营所需。这样,通过以资金为纽带的综合调控,促进了整个集团生产经营发展的有序进行。
财务部根据公司差旅费的实际执行情况,为进一步规范本集团公司工作人员差旅费开支行为、统一标准,制定了《机械集团工作人员差旅费开支规定》。为提高会计信息的质量,财务部制定了《机械集团会计报告竞赛考评办法》,对各母子公司的会计报表从报送时间及时性、数据准确性、报表格式规范化、完整性等方面做了比较系统的规定,从而逐步提高了会计信息的质量,为领导决策和管理者进行财务分析提供了可靠、有用的信息。
平时财务部通过开展每周一次的交流会,解决上周工作中出现的问题,布臵下周的主要工作,逐步规范各项会计行为,使会计工作的各个环节按一定的会计规则、程序有效地运行和控制。
为明确财务部会计人员各岗位的职责权限、工作分工和纪律要求,制定了会计人员岗位职责,同时要求各岗位会计人员根据本岗位的职责要求,进行工作总结,岗位评述和认定,对各自的工作提出建议、作出打算,并对自己的岗位写出每月工作规程备忘录。这样,强化了各岗位会计人员的责任感,加强了内部核算监督,促进了各岗位的交流。
为了规范财务行为,配合各级主管部门的稽查与审计工作,财务部组织了在本集团公司内的xx年至xx年的财务自查活动,对审计和自查中发现的问题及时地进行了整改,事后进行了交流,提高了会计人员的职业技能。
下半年,为实现本集团公司的各项生产经营任务和总体发展目标,财务部的工作任重而道远。为此,需要在以下几个方面继续做好工作:
1、做好上半年和第三季度的经济活动分析工作,及时提出为实现本集团公司生产经营计划的财务控制可行性措施或建议。
配合xx集团总部进行收入、成本、费用的专项检查,加强非生产费用和可控费用的控制、执行力度,不能超支的绝不超支。
2、为更好地加强资金管理,统一调配。根据xx集团总部结算中心的工作计划安排,做好本公司结算中心的统收统支和结算软件的培训与安装工作。
3、继续制定和完善各项财务管理制度和内部控制制度,如会计电算化管理制度、固定资产财务管理制度、会计人员岗位考评办法等。
4、xx集团总部财务处要求在全集团范围内推行全面预算管理,本公司是先行试点单位,因此财务部要积极配合做好这方面的工作。
5、做好年终财务决算的各项前期准备工作,工作中遇到不能解决的问题,及时反映,以求得到及时解决。并注重与xx集团总部财务处、分部、本公司等各有关部室的沟通,更好地提高财务服务质量。
6、加强会计人员的业务知识、企业会计制度和国家有。
最优医保局财务科工作总结范文(16篇)篇十一
这一年,对于我来说,是非常有意义的.一年,也可以说在我人生当中,这段回忆更是抹不去的。首先,我想借这个机会感谢科室的各位领导,感谢领导对我的信任,给了我一个非常好的锻炼的机会。今年四月份我接受科室安排,到医保中心工作和学习,差不多一年的时间,因为与本职工作有着密不可分的关系,作为我个人,不仅非常愿意,更非常珍惜这次机会,从4月1日到现在,虽然还不到一年,但也已经在另一个环境中经历了春夏秋冬,现在的身心多了几分成熟,对科室也多了几份想念,同时更感觉对医院和医保中心多了几分不同的责任。
在新的环境中,我也为自己明确了新的工作方向和目标:尽量的减少我院的拒付,同时更多的掌握医保政策。为了实现这个方向和目标,我也做了小小的规划,争取在工作中多积累、学习中多思考,发现问题多反馈。
到医保中心已经八个月了,工作是紧张而充实的,每个月都必不可少地会安排加班,有时更会有整整一天的连续加班,包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌,主要的工作是对北京市涉及的所有定点医疗机构进行门诊票据的审核。从4月1日截止目前,我的工作审核情况如下:审核门诊上传及手工退单人次总共约15251人次,审核涉及金额约3543万元,审核单张票据总共约46万张,最高单日审核量达到了350多份。除了对基本医疗保险的审核,有时中心还会安排我对各定点医疗机构报送的海淀医保票据进行审核或帮助复审组对已审票据进行复审的抽查工作。
在医保中心工作的一些同事一部分是来自各家医院,大家在一起相处融洽,也经常会针对各家医院的不同特点进行互相的学习和讨论,这使我对其他医院相关科室的工作性质、工作程序也有了更多的了解。审核工作中,因为票据是以个人为单位装订报送的,相对定点医疗机构来说,审核及发现问题也是随机的,在审核的同时,我非常注意审核中出现的各种情况,并着重积累相关的临床知识和医保的相关政策、更重要的是造成拒付的各种原因。包括超物价收费、非本人定点、开药超量、超限级收费、自费药品、改变用药途径、门诊票据日期与住院日期交叉、非临床诊断必需的诊疗项目、部分先天疾病治疗费用等等几种拒付情况进行了登记和总结。最重要的是针对工作中遇到的我院出现的各类拒付问题,进行及时的总结、汇报工作。
我院涉及的问题有超限级的诊疗项目、超限级用药、开药超量、科室超物价收费等等,每次中心组务会和小教员会后,针对会议中通知的与医院利益紧密相关的信息,我都会及时反馈,并坚持每周四回单位向各部门主管医保工作的领导进行了书面的工作汇报,无论刮风下雨,从来没有间断,我想我会继续把它当成了一项任务和责任来认真对待和完成。
八个月的时间,从最初的摸索、学习、到工作中发现问题、及时反馈,到目前拒付情况的大大减少,从被拒付的多样化到现在的拒付情况比较单一,看着中心同事对我院的拒付情况反映也越来越少,我也感到非常开心和欣慰。
为了更好的掌握医保的相关政策,充分利用好这段工作的实践和经历,更好的将理论和实践相结合,今年我还利用休息时间,参加了劳动和社会保障专业的学习班,希望通过系统地对社会五险的学习,完善自己,更好的把科室的工作做好,把本职工作做好。在医保中心的工作期间我还利用休息时间查阅一些相关的政策,翻阅了大量的资料,分析产生拒付的原因,针对定点医疗机构如何预防拒付的问题,写了论文一篇。
明年二月底我就可以回“家”了,在剩余三个月的工作和学习中,我会更加努力的学习相关政策,配合医保中心将高峰期的工作完成好,将医院和科室交给我的任务完成好,希望早点回院,更快更好地和同事们一起投入到新一年的科室建设工作中去。
最优医保局财务科工作总结范文(16篇)篇十二
**年3月份成立以来,区医保局认真贯彻中央、省、市有关精准扶贫有关精神,按照上级有关文件要求,深入落实医保扶贫政策,细化各项工作举措,助力我区打赢脱贫攻坚战。现将**年度医保扶贫工作总结情况汇报如下:
实施脱贫攻坚医疗保障政策是贯彻落实中央、省、市和区委、区政府精准扶贫重大部署的一项重要举措,对此我局高度重视,成立医保扶贫工作领导小组,局长总负责,副局长专职负责,科室负责人为成员,全体工作人员参与扶贫。领导小组下设办公室于医疗科,落实专人专抓,明确年度工作职责,细化年度工作任务,确保医保扶贫各项任务落到实处。
(一)精准落实全员参保。我局对扶贫办、民政局提供的'建档立卡贫困户、低保户、困境儿童、特困供养人员**人多次认真核准落实,对核查出**名无能力参保的贫困人员协调区财政进行政府资助参保,共计**元,对死亡、参加职工、学生医保等困难人口基本信息及时修改更新做好标识,确保贫困人口100%参保不漏一人且信息数据完整、准确。
(二)精准落实待遇兑现政策。
制定《**区“两定制一兜底”健康扶贫工作方案》,对所有建档立卡贫困户住院费用实行“3+3”医疗保险精准扶贫托底救助机制(即基本医保、大病医保、大病补充保险“三重医保”和医疗救助、慈善医疗救助、医疗保险托底救助“三重救助”)。**年5月份和人保健康保险公司签订了《**年度**区建档立卡贫困户医疗保险托底救助协议》,投入**万元,对全区**名建档立卡贫困户实施托底救助工程,医疗保险托底救助工作有序开展,实现本区域内“一站式”结算。截止目前,建档立卡贫困群众**人次发生费用**万元,享受基本医疗报销**万元,大病报销**万元,大病补充报销**万元,城乡医疗救助**万元,托底救助**万元。截止12月底对**人次低保对象发放医疗救助**万元,对**人次扶贫对象发放医疗救助**万元。
(三)精准落实重症慢性病鉴定长效机制。
我局8-9月份对全区建档立卡贫困户进行拉网式排查,对排查出疑似患重症慢性病的400余人,积极与**医院结合进行诊断检查,并出具门诊病历、诊断证明。由我局集中汇总报市医保中心聘请专家统一进行集中鉴定,鉴定结果直接反馈给参予鉴定的每位群众。对无能力行动人员,开通绿色通道,组织专家入户鉴定,确保我区重症慢性病鉴定不漏一人。截止12月底我区共通过重症慢性病鉴定患者561人。
一是定期开展医保扶贫政策培训会。对办事处、社区卫生服务中心、第一书记、家庭签约医生细致讲解就医流程、报销比例等政策要点,提高一线扶贫工作人员的业务能力。发挥家庭签约医生入户的便利条件,一对一对贫困人员讲解健康扶贫政策。发放宣传单及告知手册2000多份,医保扶贫务实操作手册1000余册,医保扶贫政策张贴画600余张。
二是发挥定点医疗机构窗口效应。在**区人民医院及各社区卫生服务中心入口、费用结算窗口摆放扶贫政策移动宣传栏,进一步加强政策宣传力度。
三是重点村、户重点宣传。**局班子带队先后走访造店、店后、栗井、府城、启心、周窑6村52户进行政策讲解,切实提升群众政策知晓率。
数据有时间差,扶贫部门数据的动态时间与我们的参保时间有差别,导致提供的建档立卡贫困人员信息不相符,使我们建档立卡户参保缴费工作开展不太顺利。
(一)进一步加大医保扶贫政策宣传力度。通过办事处、第一书记、社区卫生服务中心、家庭签约医生等组成的医疗扶贫政策宣传队,按照“靠政策宣传打动人心、靠优质服务温暖人心、靠政策落实赢得人心”的工作思路,进一步将各项医疗扶贫政策、定点医疗机构、费用报销流程、一站式结算等政策制度向广大群众全面普及。
(二)全面完成20**年征缴工作。及时与扶贫办、民政局核查20**年贫困人员参保基本信息。通过办事处、第一书记宣传动员贫困人员及时缴纳费用,保证不漏一人,确保贫困人员20**年能够享受应有待遇,不再因一人患病,全家返贫问题的发生。
最优医保局财务科工作总结范文(16篇)篇十三
今年来,我局在县委、县政府和县人力资源与社会保障局的正确领导下,在市医保局指导下,在相关部门的大力支持和密切配合下,县医保局工作紧紧围绕推进“四化”战略建设“五个宁都”这个大局,通过广大劳动和社会保障系统工作人员高效务实的工作,保险覆盖范围不断扩大,制度运行基本平稳,基金收支实现略有节余,参保人员基本医疗需求得到进一步保障,各项工作取得了较为显著的成效。现就今年来的工作进行总结如下:
1、基本医疗保险:职工:我县参保单位547个,任务数27500人,参保总人数为27610人,其中:在职人员17379人,退休人员10231人;居民:全年参保人数为105113人,任务数105000人,其中成年人23206人,未成年人80485人,其中大学生1422人在校学生参保77530人,实现参保覆盖率达98%。
2、工伤保险:全县参保单位174个,参保人数13109人,任务数13000,其中农民工参加工伤保险人数为3012人。
3、生育保险:全县生育保险参保人数9906人,任务数9900人,
城镇基本医疗保险任务基金征缴2851万元,完成征缴基金3968万元。超额完成139%。
今年各项基金总共支付23249人次,基金支付金额1216万元。其中,居民共计支付人4842次,分别为住院报销4223人次,基金支付712万元,慢性病特殊门诊报销619人次,基金支付19万元;职工共计支付18343人次,基金支付1273万元,分别为住院报销3839人次,基金支付1160万元;门诊14504人次,基金支付113万元;工伤保险52人次,支付基金112万元,领取工伤保险固定待遇12人,支付基金10万元。
今年来,我局对医保、工伤、生育保险的宣传更细、意识更强,基本实现应保尽保;政策更优,待遇更高,保障力度空前加码;管理更顺、运行更畅,基金收支略有节余。
(一)医保政策,宣传更细,力度更大。
为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围,我局充分利用“春季就业招聘大会”、“12.4法制宣传日”和《社会保险法》宣传周,走上街头,深入社区。采取咨询、宣传单、标语等多种形式,在各个电视频道上播发参保登记信息,租宣传车在全县大街小巷和大的乡镇流动宣传,把宣传的重点放在居民医疗保险实行市级统筹后待遇大幅度提高、保障范围进一步扩大、政府对居民参保的补助不断提高、居民获得确实保障以及参保基准年度等方面,取得的效果比较明显,今年来印制了城镇职工、城镇居民医疗保险以及工伤保险宣传单,发放十万余份,参保人员反映良好。
(二)强化基金征缴,确保应保尽保、应收尽收。
在基金管理方面,建立健全了基金会计统计制度、内部控制制度、报表上报制度和基金预决算制度,同时还建立了审计公开制度,邀请财政、审计部门以及上级业务主管部门对基金进行审核,确保了基金的合理规范使用;通过下发催缴通知单、电话催缴、上门催缴以及与待遇支付相结合的办法,提供灵活多样的缴费方式,如现金、转帐、托收确保基金及时到帐;同时积极争取上级支持,确保各级各项财政补助、配套资金及时到位。
(三)强化基金监管,确保实事办实、好事办好。
目前,我县已有33家医院和35家药店获得定点资质。定点医疗服务机构是医保基金的流出通道和保险基金收支平衡的阀门。
1、严把“三关”,加强对定点医院的管理。一是把好住院审批关,杜绝冒名住院。一方面加强对轻病住院、挂床住院、过度检查、不合理治疗和违规用药等现象的管理力度。如发现有冒名顶替住院现象,要求定点医院必须及时报告,否则将对医院予以处罚。二是把好住院病种关,防止基金流失。三是把好“三大目录”执行关,严防基金浪费。对定点医院“三大目录”的执行情况,采取定期或不定期的形式进行重点稽查。今年拒付因工伤、交通事故及有第三方责任人等意外伤害报销二十余起,涉及医疗费用10余万元,挽回基金损失近七万余元。
2、坚持“三个到位”,加强对定点药店的管理。
对医保定点药店的管理,我县推出了绿牌准入、黄牌约束、红牌退出的管理机制,从审批、管理、考核等方面实行全方位审查监督,收到了比较好的效果。
一是坚持审批到位,严格实行准入制度。实行严格的市场竞争准入制度。二是坚持管理到位,严格规范售药行为。三是坚持考核到位,严格执行目标管理。对药价和经营的合理性进行监管,对服务水平、服务质量等方面进行综合测评,结果与年末考核挂钩,作为是否续签协议的重要依据。
3、突出“三化”,加强对经办人员的管理。
通过突出“三化”更有力地促进了“加快宁都发展、重塑宁都形象”和“发展提升年”建设,实现职工队伍服务意识和参保人员满意度都提高的目标。
一是工作制度化,做到有章可循。通过责任追究制等十项规章制度,规范了业务流程,强化了权力制约,确保了各项工作有章可循,稳步推进。二是办事公开化,接受群众监督。在工作过程中,经办机构把所有的政策法规和办事程序公布,极大地利于广大群众和参保人进行监督。三是服务人性化,提高服务水平。医保日常工作主要是为参保人服务,经办机构始终坚持“一切为了参保人”的工作理念,把提供优质服务贯穿于工作的始终。
(四)把握政策、完善措施,做好大病救助工作。
最优医保局财务科工作总结范文(16篇)篇十四
下面是小编为大家整理的,供大家参考。
2021年全市医疗保障工作以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引,认真贯彻落实党的十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神及习近平总书记对医保工作的重要指示精神,在市委、市政府的领导下,紧紧围绕“xxxx”发展思路的部署要求,扎实推进全市医疗保障工作高质量发展。
一、坚持以人民为中心,全面提高待遇水平。按照“尽力而为、量力而行”的原则,结合医保基金支撑能力,稳步提高医疗保障待遇水平,增强林城百姓获得感。一是提高支付限额。城镇职工基本医疗保险最高支付限额由原来的xx万元提高至xx万元,大额补助医疗保险由原来的xx万元提高至xx万元,癌症、器官移植、尿毒症三种慢性病门诊支付限额由xx万元提高到xx万元。城乡居民基本医疗保险由xx万元提高至xx万元。二是提高门诊慢性病待遇。患者可同时享受xx种门诊慢性病待遇,城镇职工门诊慢性病病种数量由原来的xx种提高至xxx种,并将治疗尿毒症门诊血液灌流项目纳入核销范围,参照血透、血滤的核销方式实行按病种付费,每人每年减少支出近xx万元。三是提高医疗救助水平。取消门诊一般性救助xxx元起付线和重特大疾病xxx元起付线。将孤儿、事实无人抚养儿童纳入救助范围,管理方式由按病种管理转变为按费用管理。
二、全面做实市级统筹,提高基金抗风险能力。全面做实基本医疗保险市级统筹是深化医疗保障制度改革的一项务实举措,省委经济工作会议和省政府工作报告均要求各地(市)将此项工作纳入重要日程,加快推进落实。对此,我局按照中央5号和xxx政办发〔2021〕37号文件要求,制定了我市实施方案。从3月份起,在全市已实现制度政策统一和管理服务一体的基础上,全面开展基金清算,着力推动基金统收统支。7月20日,与市财政、税务部门联合下发了《xxx春市基本医疗保基金统收统支实施细则》,正式启动统收统支。全市统收12.16亿元,累计结余30.71亿元。8月23日,省督察组对我市开展了为期2天的督察检查,我市4方面48项市级统筹工作全部通过督察验收,得到了省督察组的充分肯定。督察组向市政府反馈了2项整改意见和探索推进市级以下医疗保障部门垂直管理的建议。目前,2项问题全部整改完毕。经过两个月的运行,基金收支平稳有序,极大提高了我市医保基金的共济水平和抗风险能力。
三、坚持生命至上,守好百姓“看病钱、救命钱”。深入贯彻落实总书记关于抓好基金监管的重要指示精神,重拳出击,以“零容忍”的态度,严厉打击欺诈骗保行为。一是开展专项治理。通过大数据分析、走访离院在院患者、随机暗访等方式,对全市83家定点医疗机构和440家定点药店超标准收费、串项收费、分解收费、虚构医疗服务等情况进行了两轮全覆盖检查。共查处定点医疗机构16家、定点零售药店242家,累计追回违规基金725万元、违约金160万元。二是建立举报奖励机制。出台举报奖励实施细则,拓宽监督渠道,鼓励社会各界积极举报欺诈骗保行为。目前,已征集到举报案件1起,对涉事定点零售药店予以行政罚款4300余元,给予举报人300元奖励。三是加大宣传力度。举办“打击欺诈骗保、维护基金安全”宣传月活动,大力宣传医保政策法规,公开曝光典型案例,对500余家“两定机构”和全市医保系统工作人员开展培训,共发放宣传单58000余份,营造全社会打击欺诈骗保的良好氛围。
四、深化多元付费方式改革,力促基金支出更加精准高效。我市被列为区域点数法总额预算和按病种分值付费支付方式(dip)改革国家试点城市之后,通过学习借鉴省外地市先进经验,出台了我市实施方案,成立了由市政府主管副市长为组长的领导小组,统筹推进此项工作。一是夯实技术基础。借助国家专家库力量,组建了我市dip付费技术指导组,提供技术支撑。同时,整合多部门骨干人员,建立病案质量控制、医保付费管理、信息技术开发队伍,专门负责具体工作的组织实施。二是实现编码统一。全市29家二级以上公立医院全部完成his接口改造,并完成了药品、医用耗材、诊疗项目等15项信息业务贯标工作,实现全覆盖映射标识,使数据更加规范。三是建立分值标准。共采集病案数量46103条、入组数据40272条,占比为97.59%,形成了病组1423个。委托武汉金豆公司对我市23家医疗机构的227562条历史数据进行清洗及标化,确定各病种及病种分值标准,建立本地版dip目录库。四是搭建应用平台,确保信息安全畅通。采取与第三方合作的模式对现行医保系统软件进行开发改造,经多方沟通商洽,由中国农业银行股份有限公司xxx春分行出资采购,由武汉金豆公司负责开发dip综合管理平台软件。同时,与电信公司合作,租赁使用其服务器搭建dip平台。目前,市医保局、市医保服务中心、28家定点医疗机构专线已接入服务器,正在积极推进我市dip综合管理应用平台与新上线的国家医疗保障信息平台有效对接。
五、推进跨省门诊直接结算,方便异地人员看病就医。异地就医直接结算关涉外出务工、退休异地养老等人员的切身利益,社会关注度很高。我局对标对表省局为期三周的攻坚任务,抓住关键环节重点推动。一是开展接口改造。采取分步走模式,逐级对全市36家定点医院进行his接口改造。如期完成了省局要求的5月底前每个县(区)至少开通1家跨省门诊定点医院的目标任务。5月27日,在省局调度13个地市开展的实地交叉检测中,我市通过率达100%,全省最高。二是加强信息化保障。统筹指导全市医保系统和医药机构一个月内就将46万余条数据全部录入系统,实现了编码标准统一,为全面推开跨省门诊直接结算提供了数据支撑。三是拓宽备案渠道。在经办窗口服务基础上,新增设了国家医保服务平台app、“国家医保”微信小程序和“龙江医保”微信公众号三条线上备案渠道,实现了网上48小时审核备案。目前,全市异地备案人数约为12万人。
完成了全市499家定点医药机构的接口改造工作;
完成了26条骨干网络及所有两定机构医保专线网络的铺设工作;
完成了44项政策需求集中调研和12种医疗类别、2000余条模拟测试工作。8月28日,国家医疗保障信息平台在xxx春成功上线,我市成为全省第一批上线城市。但由于信息平台部分系统模块功能尚未开发、数据参数导入缺失、系统运行不稳定等原因,上线后各地市均出现了参保缴费、药费核销、异地就医等方面的问题。对此,我局坚持问题导向,积极与省指挥中心、软件工程师沟通对接,采取实地督导、日报问题、专人对接等多种举措,召开调度会议20余次,培训会议30余次,全力推动200余项问题解决。目前,平台运行过程中出现的各类问题已逐步得到解决,全市两定机构刷卡率正在稳步提升。
七、实施动态监测,筑牢因病致贫返贫防线。加强与扶贫办、民政局等部门的沟通对接,对易返贫边缘户进行实时跟踪、动态管理,确保贫困人口及时纳入参保范围。充分利用金保系统,每月对全市住院情况进行动态监测,对建档立卡贫困人口自负费用5000元及以上、边缘户自负费用10000元及以上的对象建立工作台账,及时掌握返贫致贫风险点,采取相应救助措施,发挥基本医保“保基本”、大病保险“保大病”、医疗救助“托底线”的综合保障功能,梯次减轻贫困人口看病就医负担,严防因病致贫、因病返贫现象发生。
八、坚持人民至上,构筑疫情防控医保屏障。始终把新冠肺炎疫情防控作为头等大事,全力做好疫情救治和防控医疗保障。一是及时预付专项资金。向34家定点医疗机构拨付疫情专项基金7177万元,预留疫情后备基金1539万元,保障新冠肺炎确诊患者和疑似患者及时得到救治。二是助力企业复工复产。对企业实行阶段性减半征收和延期缴费政策,共为314家企业减征2110.32万元。三是全力做好疫苗接种费用保障。出台了《关于切实做好新冠病毒疫苗及接种费用保障工作的通知》和《关于确定我市新冠病毒疫苗接种费用的通知》,确定了我市新冠病毒疫苗接种费用(每剂次10元,含注射器)。4月份就将全年疫苗专项资金8762万元全部上解,为林城百姓健康构筑免疫屏障。
九、扎实开展“我为群众办实事”活动,着力解决群众急难愁盼问题。一是下放院端办理,解决“就医慢”。将慢性病认定下放至院端办理,认定次数由1年1次增至1年4次,且癌症、尿毒症、器官移植重大疾病可随时认定。二是落实国家带量采购政策,解决“看病贵”。目前,全市已有112种药品和医用耗材实行带量采购,平均降价58%,为群众减轻就医负担503万元,其中仅冠脉支架一项就由原来1.3万元降至700元左右,平均降价93%。三是增设慢性病定点药店,解决“购药难”。在已开设33家慢性病定点药店的基础上,又增设48家,实现了各县(市)区全覆盖,全市已达81家,最大限度地满足患者就近刷卡购药需求。四是主动担当作为,解决历史遗留问题。直面民生诉求,解决朗乡、晨明水泥厂等一次性安置人员要求参加职工医保问题,处理群众信访诉求200余件。
十、坚持惠民便民,持续提升医保服务效能。以服务群众为宗旨,全面提升经办服务水平,着力打通医保服务“最后一公里”。一是提高服务效能。规范和优化医保办理流程,简化办理环节和材料,将国家规定的30个工作日办理时限压缩至16个工作日,推行医保报销一次告知、一表申请、一窗办成。建立了全市统一的医疗保障经办政务服务事项清单,将30项能够纳入网上办理的事项全部纳入,实现医保服务“网上办”、“掌上办”。政务服务“好差评”跃居全市前三。二是创新服务方式。通过内部流转、数据共享等方式,变串联为并联,实施一次取号、内部流转、多项办理的经办方式,推行“首问负责制+一次性告知制”服务。积极开展“综合柜员制”,实现了“一事跑多窗”到“一窗办多事”的转变。三是开通“绿色通道”。在服务大厅设置专人进行领办、代办,特别是重病、老年人等特殊群体无需叫号,即来即办,对于行动不便的参保人员,主动上门办理报销业务,坚持做到医保服务有态度、有速度、有温度。四是实现无卡结算。大力推广医保电子凭证应用,全市领取激活医保电子凭证的参保人员超过33万,691家定点医药机构可提供无卡结算服务,真正实现了“手机在手、医保无忧”。
十一、聚焦短板弱项,着力提升政治生态建设。坚持问题导向,着力补短板、强弱项,努力营造风清气正的政治生态环境。一是夯实党建工作基础。制定年度党建工作计划,召开党建工作会议,做到党建工作与业务工作同部署、同落实、同考核。严格落实“三会一课”、民主评议党员、双重组织生活会等制度,实现党建工作有分工、有计划、有整改、有提高,切实发挥党建引领作用,推动医保各项工作有效开展。二是强化意识形态建设。成立意识形态领导小组,明确责任分工,制定党组意识形态工作实施方案和网络舆情应急处置预案。充分利用新媒体平台,实时关注医保舆情动态,有效防范化解舆情危机。近期,共回复处理群众来访42件,有力维护了社会和谐稳定。三是抓好党风廉政建设。坚持全面从严治党,严格落实“一岗双责”,紧盯重点科室和关键岗位,对出现的苗头性、倾向性问题做到早发现、早提醒、早教育。定期向派驻纪检组进行专题汇报,涉及“三重一大”事项,主动邀请纪检人员参加,充分发挥派驻纪检组监督作用。通过观看廉政教育片、进行廉政谈话等方式,切实增强党员干部廉洁自律意识,筑牢拒腐防变的思想防线。
最优医保局财务科工作总结范文(16篇)篇十五
总结。
撰写人:___________日期:___________xx年医保局个人总结我在县医保局领导班子的坚强领导下,坚持以“三个代表”重要思想为指导,认真贯彻落实科学发展观,立足基层、着眼实际,以落实“民生工程”为核心,全心全意为人民群众提供优质高效的热情服务,为维护单位整体形象、促进各项工作有序进展,作出了个人力所能及的贡献。现总结1、勤学习,苦钻研,全方位提高自身综合素质。为进一步适应医保工作新形势,这些年来,我一直坚持在学中干、在干中学,及时掌握国家关于医保工作的有关法律法规和最新政策,认真把握县委县政府对医保工作的新要求,积极参加县财政局和医保局组织举办的各类有关会计知识的技能学习和考试、考核、培训,全面把握有关财经纪律和工作制度,进一步提高自身综合素质,促使自己更好地胜任本职工作。对工作中不能完全把握的地方,多向领导请示,多与同事和同行交流探讨,相互取长补短,真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互为支持、互为补充。
2、爱工作,乐奉献,为参保职工提供热情服务。在日常工作中,我主要负责城镇职工医保、城镇居民医保、工伤保险等医保结算等日常事务性工作。为进一步规范服务行为,提高服务意识,我牢固树立“社会医保”、“阳光医保”的服务信念。月份城镇居民医保数据采集期间,经常加班加点,但我毫无怨言。会同同事积极对外宣传推介我县医保工作政策,认真做好调查研究和基础数据采集工作,上门宣传医保政策法规,动员城镇职工积极参保。及时发放各种证、表、卡、册,热情为参保单位和职工办理各种参保手续。在日常工作中,我认真核算各有关医院的报销数据、切实做好各类慢性病的报销工作,定期与财政、银行、医院等单位核对相关数据,确保各项工作顺利完成,获得了领导和同事的好评。
3、讲操守、重品行,努力维护单位整体形象。作为一名医保工作者,我深知心系群众,切实帮助他们解决实际困难是最重要的。为此,在日常工作中,我总是广泛听取群众意见,了解群众需求,耐心接待人民群众的来信来访,帮助他们释疑解惑。从人民群众满意的事情做起,做到在工作上领先群众,感情上贴近群众,行动上深入群众,量力而行,真心实意为人民群众解决实际问题,让他们感受到党和政府的温暖。对人民群众的合理要求,做到件件有回音,事事有着落。对不尽合理要求,耐心说服劝导。在日常生活中,我从不优亲厚友,也从不向领导提非分要求,凡事以工作为重,从大局出发,既注重自身工作形象,也注意维护单位整体形象。在工作中需要机关财务开支方面,能做到严格把关,凡办公费用先申请请示,再逐级审批,杜绝了违纪违规事件在个人身上的发生。
最优医保局财务科工作总结范文(16篇)篇十六
财务人员工作总结是财会朋友总结一年工作成果,展望未来一年工作计划的年度重头戏,但是一些财会朋友却常常被此烦恼,希望这篇文章可以有效帮助你轻松搞定财务人员工作总结。
20xx年在全行员工忙碌紧张的工作中又临近岁尾。年终是最繁忙的时候,同时也是我们心里最塌实的时候。因为回首这一年的工作,我们会计出纳部的每一名员工都有自已的收获,都没有碌碌无为、荒度时间。尽管职位分工不同,但大家都在尽最大努力为行里的发展做出贡献。现将全年的工作情况向全行职工作以汇报:
今年是我们商业银行具有转折意义的一年,经过六年的打拼和积累,我行的羽翼已经逐渐丰满,准备更名挂牌,开始新的征程。然而,如果要使我们景星支行真正走在全行的前列,我们首先要做的是提高我们的业务能力。我行会计出纳部经常组织员工进行理论学习、岗位练兵。对市行传达的每一个文件、通知都认真贯彻。让员工树立主人翁精神,在工作中不推、不等、不靠,积极主动的完成自己的本职工作。我部一直坚持向时间要效益、向工作要质量。在核算上无重大差错事故。
我部的内部制度是比较健全的,各项工作都有明确分工,员工病、事假都严格按照规定及时请假。在安全防范方面,对柜员日常工作所用的各种公章、名章都严格做到每日下库保管;对重要凭证的领用,都有专人负责;明确柜员的权限,不得擅自授权;对于市行要求上报的可疑业务及时上报;随时提高警惕,杜绝诈骗。总之,我们要将一切防忠于未然,不做亡羊补牢的无用功,力求使全行的工作在稳健中谋发展。
今年是对全行职工个人业务考核要求最严格的一年,综合柜员上岗考试,直接关系到了每个员工的切身利益。行里不想让任何一个职工掉队,我会计出纳部,为了使每个员工顺利的通过考试,带领员工们利用工作之外一切所能利用的时间,积极准备考试。其间,我们组织了员工点钞,打字的基本技能考试。组织员工去培训中心进行业务上机打操作的练习。
有些员工工作、家庭的各方面负担都很重,考试给其带来了很大的心理压力,思想包袱很重。为帮助这样的同志,我部各个员工在考试期间,经常互相交流思想,一起钻研考试的命题,接受能力快的同志,耐心的给其他同志讲解。体现出了团结同志的精神,更让员工们感受到了行内大家庭的温暖。考试临近期间,大家都想争分夺秒的看书,但行里的各项工作是不可以停滞的.。时间是自己的生命,因为这关系到自己是否有资格上岗;时间更是全行的生命,因为有那么多的客户需要我们为其服务。我部全体员工都义不容辞的选择了后者。在考试期间,没有人因为自己的利益,耽误本职工作,在最关键的时刻,我们看到了员工们的可爱之处。
在临近年终的最后一季,市行“新百日会战”的各项指标下达到支行,支行下到各科部。我部所有职工都在第一时间积极的行动起来,配合行里完成各项指标。虽然“新百日会战”所大力宣传的各种产品大都是对个人客户的,但是我部员工只要有机会就向来办业务的客户宣传新产品。尤其是“得利宝”业务世以后,我部员工向代替发工资客户力推此项产品,滴水成河,为行内存款的上升做着力所能及的贡献。行领导多次强调,存款是责任,不是任务。就是想让职工转变思想,把行里的事当成自已的事,变压力为动力,当我们正视这个问题的同时,我们也感到了责任的重大和为行里工作的乐趣。员工们不再抱怨任务繁重,而是把“新百日会战”当成一个活动去积极的参与。
这一年的工作和考核,又使我部员工得到了很多经验,当然也有很多教训。我们一直重视员工的整体业务水平的提高,大部分职工的工作质量都是达标的,但仍有业务水平参差不齐的现象存在。这样势必会对我行的整体服务形象造成一定程度的影响。所以,我部一旦接到上级部门的个别业务操作变更通知就及时的组织员工学习,减少核算差错。
1、服务上还达不到要求,有时态度生硬,不使用文明用语。
2、核算质量还存在很大差距,主要是因为工作不够认真细致。
以上是我部20xx年全年的工作总结,向全行领导及员工作以汇报。这一年中的所有成绩都只代表过去,所有教训和不足我们每个人都牢记在心,努力改进。工作是日复一日的,看似反复枯燥,但我们相信“点点滴滴,造就不凡”。有今天的积累,就有明天的辉煌。
3、一定要实事求是,成绩不夸大,缺点不缩小,更不能弄虚作假。这是分析、得出教训的基础。4、财务人员工作总结的内容,财务人员工作总结一定不能给人以华而不实的感觉。
5、要剪裁得体,详略适宜。材料有本质的,有现象的;有重要的,有次要的,写作时要去芜存精。总结中的问题要有主次、详略之分,该详的要详,该略的要略。
6、总结的具体写作,可先议论,然后由专人写出初稿,再行讨论、修改。最好由主要负责人执笔,或亲自主持讨论、起草、修改。