合同协议应包括双方的基本信息、交易细则、违约责任等重要内容,以全面保障各方的权益。如果您需要定制合同协议,可以联系专业的律师或法律服务机构。
医院手术协议书大全(16篇)篇一
住院号:___________。
姓名:_____________。
性别:_____________。
年龄:_____________。
入院日期:_________
手术日期:_________
术前诊断:手术必要性。
拟施手术:_________。
麻醉方式:_________。
术中及术后可能发生以下并发症,特向家属说明。
1、麻醉意外。
2、术中可能出现的意外及并发症。
(1)术中出血,严重者休克乃至死亡。
(2)误伤病变部位周围脏器(实、空腔脏器)。
(3)术中发现异常情况,如病变为肿瘤,大血管及周围脏器损伤,腹内粘连严重需要中转开腹。
3、术后可能出现的并发症。
(1)戳孔感染。
(2)术后腹腔内出血,必要时输血或二次手术。
(3)胆漏、肠瘘等。
(4)粘连性肠梗塞。
4、术中术后诱发隐匿性疾病。
5、其他。
以上并发症均可在术中、术后发生,重者危及生命,甚至死亡,如出现上述并发症,望患者及家属予以谅解,协助治疗。如同意手术,请签字,立此为据。
家属签名及与病人关系:_______意见:___________。
病员签名:___________________意见:____________。
医师签名:___________________。
医院手术协议书大全(16篇)篇二
主人姓名:
日期:
品种:
性别:
年龄:
毛色:
体重:
病历(案)号:
操作名称:
宠物必须在x日后带回本院拆线/检查。
我是上述动物的主人或是可以代表上述动物的监护人,我愿意接受医师和其助手为动物进行上述的操作,包括镇静或麻醉,以及给动物必要和恰当的药物、x射线检查、外科操作、护理、诊断,甚至紧急的抢救。我已经被告知整个操作的过程以及可能的风险。我认识到动物在麻醉中由于个体因素发生的药物反应、窒息、心跳骤停等意外情况,甚至死亡,一切责任由自己承担,与贵动物医院及实施麻醉和外科操作人员无关。我同时也理解任何担任和治疗都没有百分之百成功的保证。我已经阅读并理解以上所写的内容,并知道动物将要进行的操作,并且愿意承担与此次操作相关的一切费用。
主人(或监护人)签字:
日期:
动物最后进食的时间:
紧急情况时的联系电话:
单位。
住宅。
手机号码。
医院手术协议书大全(16篇)篇三
手术动物名:。
品种:。
价格:。
需要手术的名称:。
手术时间:。
主刀医生:。
一、手术过程中可能出现的意外。
由于各种动物的体质存在不同的情况,而特别是生病动物的体质特殊。少数动物具有特殊的敏感体质。手术前手术中可能遇到相应的问题,出现相应的风险,如麻醉意外,心脏停跳、术后出血休克死亡、各类感染造成死亡,过敏造成的死亡等。有些风险现在只是有预防和治疗的方法,但完全避免是不可能的,总之手术是存在一定风险宠物医院手术协议书宠物医院手术协议书。
现就剖腹产手术需要强调的是:。
1.麻醉意外,过敏可能造成心跳呼吸骤停,需要抢救甚至出现死亡。
2.术中术后引起出血,甚至引起大出血而导致出血性休克以及死亡。
3.由于各种病史(心脏病等),导致手术过程中的休克以及死亡。
4.各种药物过敏导致手术过程中休克以及死亡。
5.重大脏器衰竭,导致休克死亡。
6.水和电解质紊乱造成休克死亡。
7.术后护理不当,造成严重感染,最后导致死亡。
8.由于手术过程中的需要,可能造成某些器官功能丧失(不孕等)。
9.由于难产合并其他严重感染,不宜做手术,而犬主人强烈要求做,最后造成死亡者。
10.手术过程中由于医生重大失误造成死亡。
二、双方承担的责任。
由于上述各种原因会造成严重的后果,现就医院和犬主人承担的责任描述如下:。
1.犬主人应承担所有的医疗费用。
3如出现第十条所述情况的:手术过程中由于医生重大失误(用药错误等)造成死亡。医院按犬价格的120%给于犬主人赔偿。
宠物医院手术协议书合同范本。医院按犬价的20%给予犬主人赔偿。其他由犬主人自行承担。
5.如出现如第七条、第八条、地九条所述情况的,医院不承担任何责任。由犬主人自己承担。
6.无论何种原因造成手术后72小时后死亡的,医院按犬价格15%给予犬主人赔偿。
犬主人盖章(签字):_________医院盖章(签字):_________。
_________年____月____日_________年____月____日。
签订地点:_____________签订地点:_____________。
医院手术协议书大全(16篇)篇四
甲方:_______________(医疗机构)。
乙方:_________________(患方)。
甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:
姓名:
年龄:
性别:
籍贯:
住址:
身份证号:
住院号:
疾病诊断:
治疗结果:
1、医疗费:_元;。
2、误工费:_元;。
3、住院伙食补助费:_元;。
4、陪护费:_元;。
5、残疾生活补助费:_元;。
6、残疾用具费:_元;。
7、丧葬费:_元;。
8、被抚养人生活费:_元;。
9、交通费:_元;。
10、住宿费:_元;。
11、精神损害抚慰金:_元;。
12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费:_元(不超过2人)。
合计:_元。
1、出院处理:
2、如为死亡患者,尸体处理。
3、其他。
甲方:
代理人:
日期:
乙方:
代理人:
日期:
见证人:
日期:
医院手术协议书大全(16篇)篇五
甲方:
乙方:
为确保人民群众医疗安全,提高医疗服务水平,甲乙双方经过协商,就双方在医疗卫生服务工作中实施预约转诊达成如下协议:
二、在患者或家属知情同意的前提下,甲方将疑难、危重病员及其它符合上转指征的患者转至乙方诊治。
二、乙方对甲方转送的危重患者优先安排诊疗,为患者提供优质、便捷的服务。
四违约责任:本协议以更好地体现以患者为中心,双方承诺互不承担经济责任。如未按协议履行义务,则违约方应向市、县(市、区)卫生行政部门做出书面解释,并予改进。
五、其它未尽事宜,甲乙双方可另行协商解决。
六、本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
协议有效期为:年月日至年月日。
甲方:乙方:
(公章)(公章)。
甲方代表人签名:乙方代表人签名:
年月日年月日。
医院手术协议书大全(16篇)篇六
主人姓名:
日期:
品种:
性别:
年龄:
毛色:
体重:
病历(案)号:
操作名称:
宠物必须在xxx日后带回本院拆线/检查。
我是上述动物的主人或是可以代表上述动物的监护人,我愿意接受医师和其助手为动物进行上述的操作,包括镇静或麻醉,以及给动物必要和恰当的药物、x射线检查、外科操作、护理、诊断,甚至紧急的抢救。我已经被告知整个操作的过程以及可能的风险。我认识到动物在麻醉中由于个体因素发生的药物反应、窒息、心跳骤停等意外情况,甚至死亡,一切责任由自己承担,与贵动物医院及实施麻醉和外科操作人员无关。我同时也理解任何担任和治疗都没有百分之百成功的保证。我已经阅读并理解以上所写的内容,并知道动物将要进行的操作,并且愿意承担与此次操作相关的一切费用。
主人(或监护人)签字:
日期:
动物最后进食的时间:
紧急情况时的联系电话:
单位。
住宅。
手机号码。
医院手术协议书大全(16篇)篇七
乙方:______________。
xx院是经河南省卫生厅批准的产前诊断机构,具有开展产前诊断技术服务的资质,可开展产前疑难病会诊、羊水穿刺遗传学检测、四维超声检查及无创基因检测等多项产前筛查及诊断技术。为提高出生人口素质,降低出生缺陷率,促进母婴健康,甲方愿意将此技术和方法推广到全省,双方将在产前诊断服务方面进行合作,具体事宜如下:
1、甲方为乙方介绍的病人提供就诊绿色通道;。
2、甲方负责检验报告的解读;。
3、甲方负责提供阳性结果病人的处理意见;。
4、甲方做好乙方介绍病人的登记接待工作,以便不断总结经验,完善管理。
1、按甲方要求准确提供病人信息;。
2、产前诊断必须在广泛宣传的基础上,按照知情选择、孕妇自愿的'原则,不得以强制性手段要求孕妇进行产前诊断。临床医师应事先详细告知孕妇或其家属羊水穿刺技术的技术特点,是否对筛查进行诊断由孕妇或其家属决定,并签署知情同意书。
3、乙方应将诊断结果及时通知高危孕妇,并由临床医师人员进行解释和给予相应的医学建议。
4、对筛查出的高危病例,在未做出明确诊断前,不得随意为孕妇做终止妊娠的处理。
1、甲方按省物价要求收取检验对象的手术及检验费用;。
2、甲方按每人次给予乙方志愿者适当的补贴(交通费、电话费、误餐补助等);。
3、乙方累计介绍30人次可免5人参加继教学习班的会务费,累计介绍50人次的可免除2人产科或儿科的进修学习费。
1、双方均有义务对产前筛查所得信息进行管理并严格为当事人保密;对本协议的内容和有关商业秘密保密,不得泄漏。
2、甲乙双方同意后,均可利用有关产前筛查信息进行科学研究和撰写论文。
以补充协议形式执行。
医院手术协议书大全(16篇)篇八
甲方:
乙方:
为妥善处理好人伤事故中甲乙双方合作事项,以注重社会效益和各自经济效益为前提,特签订以下合作协议:
乙方的.治疗应根据患者病情,按山东省卫生厅、山东省财政厅共同印发的《山东省公费医疗用药报销范围》标准用药。甲方对乙方制定的医疗方案和临床用药应予信任和尊重,乙方对甲方的合理建议和必要的查询应予相应的采纳和配合。
同时应杜绝虚假诊断、有意压床、乱开证明、小病大养、以伤养病、“开搭车药”、“张冠李戴”等行为。当甲方发现有以上不正当行为时,乙方管理部门应认真核查,落实后认真追究相关人员的责任。
甲方需了解相关伤病人员住院情况时,乙方应予以积极配合。甲方不得将医院提供的有关资料用于除理赔意外的其它目的。
如有一方要求终止协议,应提前三个月书面通知另一方。本协议期为一年,若双方无异议,则自动续签。
甲方:(签章) 乙方:(签章)。
代表:(签字) 代表:(签字)。
xx年xx月xx日 xx年xx月xx日。
医院手术协议书大全(16篇)篇九
联系电话:
以下称为甲方。
患方:宠物主人。
联系方式。
以下称为乙方。
宠物品种。
宠物名。
体重。
性别。
毛色。
年龄。
免疫情况。
以往病史。
由于乙方的宠物所患病症(系初诊结论),根据治疗需要,要进行手术治疗,根据乙方要求及甲方治疗过程需要,双方作如下约定:
一、由于该手术的复杂性、该宠物的病情的特殊性及宠物本身的生理结构的特殊性,手术过程存在风险,有可能造成宠物的死亡或伤残,甲方将不承担手术的风险。
二、术前,乙方应当真实地回答甲方就该宠物手术所需要的详细情况,如有不真实回答或隐瞒而造成手术失败的,则由乙方承担全部责任。
三、该手术预计需要各项医疗费人民币x元,该款应当在术前付清宠物医院手术协议书宠物医院手术协议书。
四、甲方按正常医疗规范履行医生的职责。
五、由于该手术需要对宠物进行全麻,但由于全麻的复杂性及不稳定性,不能完全保证没有副作用,如过敏、伤残、死亡,故由此带来的风险,甲方不承担。
六、乙方应当积极配合甲方,在手术过程中保持安静。
如在五天后仍不能结清费用,则甲方将有权进行将该宠物进行转让、出售等处理。
八、如因宠物在手术过程中或术后,因大出血而导致死亡的,甲方不承担任何责任宠物医院手术协议书合同范本。
九、以上各项都有可能发生,但不是一定发生。如果发生,对于您的狗狗或者猫咪可能引起死亡,但是考虑到疾病本身需要进行手术治疗(或者经主人要求对其进行相应的手术),所以不治疗对您的宠物的风险是相当大的。因此,请您慎重考虑以上风险!同意手术请您签字!动本协议双方签字后生效。
备注:
甲方乙方。
年月日年月日。
医院手术协议书大全(16篇)篇十
2,术中解剖分离时损伤足部相应血管神经等。
3,术中根据具体情况,更改手术方式。
4,术中发现足部血管解剖变异,需要静脉移植桥接。
5.术后发生血管危象,需再次手术探查;
6.术后再造指体坏死,需要二期手术切除。
7.术后伤口感染、化脓,伤口不愈合或延迟愈合;
8.术后再造指体并发骨髓炎;骨折延迟愈合或不愈合;骨质疏松或骨吸收坏死;
9.术后神经恢复差,再造手指感觉功能恢复不良;
10.术后肌腱粘连,再造手指运动功能恢复不良;
11.术后再造指外观差,需要多次整形。
12,足部供区伤口感染、化脓,伤口不愈合或延迟愈合,植皮坏死。
13,足部供区感觉过敏,疼痛,影响行走稳定性。
14,足部供区足趾移植后,影响美观。
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医院手术协议书大全(16篇)篇十一
8.术后再造指体并发骨髓炎;骨折延迟愈合或不愈合;骨质疏松或骨吸收坏死;
9.术后神经恢复差,再造手指感觉功能恢复不良;
10.术后肌腱粘连,再造手指运动功能恢复不良;
11.术后再造指外观差,需要多次整形
12,足部供区伤口感染、化脓,伤口不愈合或延迟愈合,植皮坏死
13,足部供区感觉过敏,疼痛,影响行走稳定性
14,足部供区足趾移植后,影响美观
医院手术协议书大全(16篇)篇十二
兹有犬(猫)主:的犬(猫)。
因患:病需手术治疗,在手术治疗过程中会有下列意外出现,为避免不必要的纠纷,双方协议如下:
1、麻醉过敏引起意外死亡。
2、因无心脏监护仪和呼吸机,在麻醉手术过程中动物突然发生心脏骤停或呼吸衰竭引起死亡。
3、在术中因术部病变部位组织性质改变,引起的大失血和其它原因引起的意外死亡。
4、因病情复杂而遗留术后合并症和某种后遗症等。
5、术后动物苏醒,手术结束。术后护理由主人自理。因手术具有极大风险,如出现上述情况兽医院会及时采取积极的抢救措施,但仍不可避免动物有意外死亡情况。因此,如出现以上的意外死亡情况属动物的正常死亡,动物医院不承担责任。主人同意认同签字后方可进行手术治疗。
犬(猫)主:
兽医院(盖章)。
医院手术协议书大全(16篇)篇十三
6.术后再植指体坏死,需要二期手术切除;
7.术后伤口感染、化脓,伤口不愈合或延迟愈合;
8.术后再植指体并发骨髓炎;
9.术后神经恢复差,手指感觉功能恢复不良;
10.术后肌腱粘连,手指运动功能恢复不良;
11.术后骨折延迟愈合或不愈合;
12.术后再植指外观差;
13.止血带及尿管并发症出现;
14.其他难以预测非医源性的不良意外情况发生。
医院手术协议书大全(16篇)篇十四
兹有犬(猫)主:的犬(猫)。
因患:病需手术治疗,在手术治疗过程中会有下列意外出现,为避免不必要的`纠纷,双方协议如下:
1、麻醉过敏引起意外死亡。
2、因无心脏监护仪和呼吸机,在麻醉手术过程中动物突然发生心脏骤停或呼吸衰竭引起死亡。
3、在术中因术部病变部位组织性质改变,引起的大失血和其它原因引起的意外死亡。
4、因病情复杂而遗留术后合并症和某种后遗症等。
5、术后动物苏醒,手术结束。术后护理由主人自理。因手术具有极大风险,如出现上述情况兽医院会及时采取积极的抢救措施,但仍不可避免动物有意外死亡情况。因此,如出现以上的意外死亡情况属动物的正常死亡,动物医院不承担责任。主人同意认同签字后方可进行手术治疗。
犬(猫)主:
兽医院(盖章)。
医院手术协议书大全(16篇)篇十五
姓名:年龄:
生育史:继往病史:
药物过敏史:术前诊断:
全身麻醉下人工流产术(无痛人流)是对孕10周以内的妊娠采用人工流产的方法结合麻醉技术终止妊娠的手术,是妇女在意外怀孕后的一种补救措施,该项技术虽可终止妊娠、减轻受术者手术手术时的疼痛,但现有的医疗技术手段不能完全避免,在无痛人流术中、术后发生相应的.少数并发症和极少数病人可能出现手术、麻醉意外风险。
一、无痛人流术可能发生的并发症有:
1、人工流产并发症:术中可能出现出血较多、流产不全、感染、人流综合症、子宫穿孔成术后阴道不规则出血、月经异常、闭经、继发不孕等。
2、麻醉并发症:麻醉意外(呼吸、心跳骤停,药物过敏性休克,心肝肾等脏器严重损害)。
3、术中、术后出现恶心、呕吐,偶尔导致窒息。
4、术后病人躁动,苏醒延迟。
5、其它难以预料的手术和麻醉并发症。
二、为了减少麻醉并发症的发生,要求您须做到如下几点:
1、请您在术前禁食6小时、禁饮4小时。
2、如实提供相关病史,包括有无严重器质性疾病等。
三、术后注意事项:
1、术后病人达到离院标准后方可在家属陪同下离院。
2、麻醉后24小时内不饮酒、不驾车、不登高、不操作复杂仪器。
3、麻醉后3小时内不宜进食,哺乳期妇女麻醉后6小时不得哺乳。
4、麻醉只能使手术中患者舒适无痛,但不能保证人工流产术后极少数人可能出现的术后宫缩痛。
5、其它:
本人自愿要求进行无痛人流术,对手术中可能出现的并发症和意外情况表示理解,并愿意承担无痛人流术所增加的医疗费用。
患者和(或)家属签字:医生(妇产科或麻醉科)签字:
日期:日期:
医院手术协议书大全(16篇)篇十六
6,作灭活骨固定的内固定物松动、折断,可能加强外固定或改变进路手术固定。
7,手术后有可能发生切口或深部感染,如感染不能控制,需截指/肢;
9,术后患指/肢局部可能肿瘤复发,需再次手术;
10,肿瘤复发或远端转移,再手术机会少,化疗、放疗以缓解症状。
11,恶性骨肿瘤易发生转移,预后差,器官衰竭死亡可能。
手术切口感染手术室护理对策研究论文。
脊柱骨折手术患者手术室护理方式研究论文。
老年心血管手术患者手术室护理措施分析。