工亡补偿协议书（汇总20篇）

合同协议是一种法律文件，用于确保各方在交易中的权益和责任。在以下范文中，可以找到一些典型的合同协议样本，供大家参考和使用。

工亡补偿协议书（汇总20篇）篇一

单位名称：__________________。

地址：________________________。

法定代表人：__________________。

职务：________________________。

邮编：________________________。

电话：________________________。

甲方因________________建设需要，经批准取得_________号《房屋拆迁许可证》，根据《城市房屋拆迁管理条例》、《安徽省城市房屋拆迁管理办法》及___________等规定，对乙方的房屋进行拆迁，甲、乙、丙_____方在平等、自愿、协商一致的基础上，就房屋拆迁补偿安置达成如下协议：

第一条被拆除房屋现状。

(一)房屋所在地点_________，建筑面积__________平方米(其中有证建筑面积________平方米，房屋使用面积___________，房屋产权证号_________)，房屋的用途_________，房屋的产权性质_______，房屋的结构_________，房屋的总楼层数__________，房屋所在的楼层数___________，房屋的朝向______________。

(二)房屋内部设施及装潢情况：

(三)房屋的附属物及构筑物情况：

(四)机械设备情况：

第二条乙方或丙方基本情况。

(一)被拆除房屋为住宅时：

1、乙方有正式户口________人(其中常住人口_________人)，分别是(姓名、性别、年龄、与户主关系等)。

2、丙方有正式户口_________人，分别是(姓名、性别、年龄、与户主关系等)：____________________________________________。

(二)被拆除房屋是非住宅时：

1、乙方情况：_________________________________。

2、丙方情况：_________________________________。

第三条房屋拆迁补偿选择第________种方式：

1、货币补偿。

2、房屋产权调换。

第四条被拆迁房屋的货币补偿方式。

(一)货币补偿金额的确定选择第_________种方式：

1、根据当地政府公布的货币补偿基准价由当事人协商确定价格。

2、根据当事人共同推荐的评估机构评估的市场价格确定。

3、当事人对评估机构的选定意见不统一时，按房屋拆迁管理部门确定的评估机构评估的市场评估价确定。

4、当事人约定的其他作价方式。

1、房屋货币补偿金额。被拆迁房屋建筑面积__________平方米，按建筑面积每平方米_________元计价，小计____________元。

2、装潢补偿金额___________元(若房屋货币补偿金额含装潢补偿，此项可不另行计算)。

3、附属物及构筑物补偿金额____________元。

以上三项合计补偿金额________________元。

(四)房屋货币补偿的币种__________，补偿金额由甲方于______年_____月_____日前支付给乙方，支付方式：_______________________。

(五)实行货币补偿的，甲方对丙方不再承担安置责任，由乙方对丙方进行安置。

第五条房屋产权调换补偿方式。

(一)甲方提供位于_________________，结构____________，用途_____________，房屋号_________，建筑面积_________平方米的现房、期房，产权调换房屋的楼层、房号的确定方法：___________________________________________________。

产权调换的安置房屋应符合以下标准：

1、甲方提供给乙方的安置房屋，应当符合国家质量安全标准;。

2、房屋内应当有以下设施：

3、房屋装饰与设施标准见附件二。

4、新建房屋竣工后质量应经_____________________登记备案。

(二)被拆迁的房屋及产权调换的安置房屋的价格均按本协议第四条第(一)、(二)、(三)款统一方式进行确定，并结清产权调换差价。

(三)按被拆迁房屋与产权调换的安置房屋的价格结算产权调换差价。差价金额______________________________。

(四)产权调换差价币种：________，差价由_____方于______年_____月_____日前向_______方支付，支付方式：________________________。

第六条房屋产权调换的过渡安置。

(一)过渡方式按以下第_____________方式确定。

1、乙方、丙方选择自行过渡安置;。

2、由甲方提供周转房过渡安置。

(二)乙方、丙方过渡期限自______年_____月____日至______年____月_____日。

(三)乙方、丙方选择自行过渡安置的，甲方应当按本协议第七条的约定向乙方、丙方支付临时安置补助费;乙方、丙方选择由甲方提供周转房过渡安置的，其周转房的地址：______，建筑面积________平方米。

(四)甲方保证乙方、丙方在过渡期限内按本协议第五条规定进行安置。乙方、丙方使用甲方提供的周转房的，应当在得到安置房后___________日内腾空周转房。

第七条房屋拆迁补助费。

(一)甲方按________规定标准，支付乙方、丙方搬迁补助费________元，临时安置补助费_________元，其他补助费__________元，共计_________元。

(二)拆迁非住宅房屋，甲方按___________规定标准，支付乙方、丙方设备搬迁和安装补助费___________元，因拆迁造成停产、停业损失补偿费__________元，其他补助费________元，共计____________元。

(三)房屋拆迁补助费的币种：________，甲方应于_____年______月_______日前支付给乙方、丙方，支付方式：________。

第八条乙方、丙方在________年_______月_______日前应将被拆迁房屋腾空，并交甲方拆除。第九条乙方、丙方的违章建筑及其附属设施应在____年______月_______日前自行拆除，逾期不拆除的，甲方有权拆除。

第九条逾期安置的违约责任。

(一)甲方应在本协议第六条第(二)项约定的临时过渡期期满前保证乙方、丙方按期回迁，逾期不能回迁的，甲方应在临时过渡期满______天前通知乙方、丙方，按下列约定处理：

1、甲方按本协议第七条约定的临时安置补助费的2倍向乙方、丙方加付临时安置补助费。

2、逾期________个月内，甲方按本协议第七条约定的停产、停业损失补偿费的_________%向乙方、丙方加付停产停业损失补偿费;逾期超过_________个月，甲方按本协议第七条约定的停产、停业损失补偿费的________%向乙方、丙方加付停产停业损失补偿费。

3、逾期12个月的，乙方在征得丙方同意的情况下有权要求重新选择货币补偿或另行选择安置房。

(二)乙方、丙方在临时过渡期内，收到甲方安置通知(通知方式为_________________)之日起4个月内，应到甲方办理安置手续;甲方应从发出安置通知后再支付乙方、丙方四个月临时安置补助费;逾期不到甲方办理安手续的，不再享受各种补助费或补偿费。

第十条甲方关于安置房标准的违约责任。

(一)甲方交付的安置房标准应符合第五条第(一)项及附件二标准的约定。达不到约定标准的，乙方有权要求甲方按约定标准进行整改，并赔偿______________元。

(二)安置房屋面积确认及面积差处置方式：

本款规定以建筑面积、套内建筑面积、使用面积(本款中均简称面积)为依据进行面积确认及面积差异处置。

本协议约定面积与产权登记面积有差异的，以产权登记面积为准。产权登记中面积记载不明确的，应由原产权登记部门重新确认。

安置房交付后，产权登记面积与本协议约定面积发生差异，甲、乙双方同意按_____种方式进行处置：

1、双方自行约定：________________________________________________。

2、双方同意按以下原则处置：

(1)面积误差比绝对值在3%以内(含3%)的，按第五条规定原则据实结算差。

(2)面积误差比绝对值超出3%的，当产权登记面积大于本协议约定面积时，面积误差比在3%以内(含3%)部分的房价款按第五条规定原则据实结算差价;超出3%部分的房屋价款，如果安置房屋价值大于被拆迁房屋，不找差价，如果安置房价值小于被拆迁房屋价值，甲方按超出3%部分的房屋价款的双倍返还乙方。

(3)面积误差比绝对值超出3%的，当产权登记面积小于本协议约定面积时，面积误差比在场3%以内(含3%)部分的房价款按第五条规定原则据实结算差价;超出3%部分的房屋价款，由甲方按超出3%部分的房屋价款的双倍返还乙方。

面积误差比=(产权登记面积-协议约定面积)/协议约定面积×100%。

第十一条甲方逾期支付拆迁补偿资金(货币补偿、搬迁补助费、临时安置补助费、设备搬迁安装补助及损失费、停产停业补偿费)的违约责任。

甲方如未按本协议规定的时间付款，按下列第_________种方式处理：

(一)按逾期时间，分别处理(不累加)。

2、逾期超过_____日后，自本协议规定的应付款之第二天起至实际全额支付应付款之日止，甲方按日向乙方、丙方支付逾期应付款的万分之________(该比率应不小于前款中的比率)的违约金，协议继续履行。

本条中的逾期应付款指依照本协议规定的到期应付款与该期实际已付款的差额;采取分期付款的，按相应的分期应付款与该期的实际已付款的差额确定。

(二)_______________________________________________。

第十二条其他违约责任：

第十三条本协议在履行过程中发生的争议，由当事人协商解决;也可由当地工商行政管理部门调解;协商或调解不成的，按下述第_______种方式解决：

(一)向___________仲裁委员会申请仲裁。

(二)依法向人民法院起诉。

第十四条本协议未尽事项，可由双方约定后签订补充协议(附件三)。

第十五条协议附件与本协议具有同等法律效力。本协议及其附件内，空格部分填写的文字与印刷文字具有同等效力。

第十六条本协议自双方签字盖章之日起生效。

第十七条本协议一式_______份，甲、乙、丙方各持______份。

甲方(签章)：__________乙方(签章)：__________。

委托代理人：__________委托代理人：__________。

_____年_____月_____日_____年_____月_____日。

丙方(签章)：__________。

委托代理人：__________。

_____年_____月_____日。

文档为doc格式。

工亡补偿协议书（汇总20篇）篇二

甲方：

乙方：，身份证号：

乙方的亲属于年月进入甲方单位工作，其间于年月发生工伤过世。现工伤处理达成如下协议：

1、补偿金计算：丧葬补助金，按照上一年职工月平均工资个月的标准计发；一次性工亡补助金，标准为工亡职工本人工资个月的金额。供养直系亲属抚恤金。

2、补偿金额：经双方协商，甲方一次性补助乙方及乙方家属人民币万元。

3、支付时间：在本协议签订当天，由甲方一次性付给乙方，乙方父母，配偶和成年子女均需在收款单上签字确认。

5、协议文本：本协议一式三份，甲乙双方各执一份、另一份由甲方法律顾问备档。

甲方[签章]：

乙方[签章]：

工亡补偿协议书（汇总20篇）篇三

标准：

(1)支付一次性伤残补助金：

一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资：

(2)按月享受伤残津贴：

一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，补足差额：

(二)五级、六级工伤伤残待遇。

1、标准：

(1)享受一次性伤残补助金：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资。(保留与用人单位的劳动关系)。

(2)按月享受伤残津贴：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。(难以安排工作的，才发放此伤残津贴)。

2、要求：

保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴。

伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。经职工本人提出，可以与用人单位解除或终止劳动关系，由用人单位分别以其解除或终止劳动关系时的统筹地区上年度职工月平均工资为基数，支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金(具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定)。

(三)七级至十级伤残待遇。

标准：

享受一次性伤残补助金：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资。

要求：劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由工伤保险基金和用人单位分别支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金(具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定)。

工亡补偿协议书（汇总20篇）篇四

乙方（死者直系亲属）______。

身份证号码：______。

乙方父亲（死者）______。

（身份证号码）______。

于________年____月____日入职甲方，并于__________年______月______日________________（下班时间）突发疾病死亡，双方就死者非因工死亡的相关事宜，在平等自愿的基础上达成本协议：

一、乙方确认：

1、死者发病及死亡不在上班时间和上班地点，亦非工作原因，属于非因工死亡；

3、乙方属于死者的全部第一顺序继承人，除此之外没有其他第一顺序继承人；

4、死者在甲方工作的工资、福利已经发放完毕。

二、甲方另外向乙方支付一次性非因工死亡补偿款（包括但不限于供养直系亲属一次性救济金、丧葬费、一次性抚恤金等所有有可能需要甲方承担的款项）人民币__________元。

三、乙方指定如下收款方式：

1、现金；

2、银行转账：

户名：______。

账号：______。

开户行：______。

四、乙方收到上述款项后，甲乙双方因死者非因工死亡所有事宜一次性处理终结，乙方不得再以任何形式通过任何途径追究甲方的任何责任。

五、若存在除乙方之外的其他第一顺序继承人主张权利，则乙方应当从已收补偿款中依法分配给权利主张者，确保其不向甲方主张权利，否则乙方应退还补偿款并承担违约责任。

六、乙方应对本协议事项内容保密。

七、本协议一式两份，双方各执一份，自甲方签章、乙方签字之日生效。

甲方（盖章）______。

乙方（签字）______。

________年____月____日。

工亡补偿协议书（汇总20篇）篇五

甲方：

乙方：[工亡职工的`父母，配偶和成年子女]，身份证号：

乙方的亲属于年月进入甲方单位工作，其间于年月发生工伤过世。现工伤处理达成如下协议：

1．补偿金计算：丧葬补助金，按照上一年职工月平均工资个月的标准计发；一次性工亡补助金，标准为工亡职工本人工资个月的金额。供养直系亲属抚恤金。

2．补偿金额：经双方协商，甲方一次性补助乙方及乙方家属人民币万元。

3．支付时间：在本协议签订当天，由甲方一次性付给乙方，乙方父母，配偶和成年子女均需在收款单上签字确认。

5．协议文本：本协议一式三份，甲乙双方各执一份．另一份由甲方法律顾问备档。

甲方[签章]：

乙方[签章]：

工亡补偿协议书（汇总20篇）篇六

乙方(工人):_______男_______岁身份证号:_______。

住址_______。

乙方于_______年_______月_______日，由于不慎发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:。

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的各项费用共计_______元(大写:人民币_______),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

5、乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

8、本协议为双方平等、自愿协商的`结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。

9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

10、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

11、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方签章:_______乙方签字:_______。

时间:_______时间:_______。

见证人:___________。

附:乙方身份证复印件。

工亡补偿协议书（汇总20篇）篇七

乙方：____________________________(工亡职工的父母，配偶和成年子女)。

身份证号：________________________。

乙方的亲属________________于________年________月进入甲方单位工作，其间于________年________月发生工伤过世。现工伤处理达成如下协议：

1．补偿金计算：丧葬补助金，按照上一年职工月平均工资________个月的标准计发；一次性工亡补助金，标准为工亡职工本人工资________个月的金额。供养直系亲属抚恤金。

2．补偿金额：经双方协商，甲方一次性补助乙方及乙方家属人民币________万元。

3．支付时间：在本协议签订当天，由甲方一次性付给乙方，乙方父母，配偶和成年子女均需在收款单上签字确认。

5．协议文本：本协议一式三份，甲乙双方各执一份．另一份由甲方法律顾问备档。

甲方(签章)：________________。

________年________月________日。

乙方(签章)：________________。

________年________月________日。

工亡补偿协议书（汇总20篇）篇八

乙方：_______，男，汉族，年龄_______岁，身份证号码：_______。

因乙方在甲方工地发生工伤事故，甲乙双方经过友好协商，综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际情况，在合理合法、互让互谅、平等自愿的基础上，达成如下协议：

第一条本协议是根据国务院《工伤保险条例》、《广东省工伤保险条例》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其他相关规定达成，甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的'内容，清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。

第二条乙方系甲方_______工地雇员，在_______年_______月_______日在工地受伤，经龙华人民医院治疗。

甲方因乙方受伤事宜，已经支付医疗费、生活费等费用_______元。

交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费，并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。

第四条各方的身份情况及保证情况：

1、甲方向各方陈述和保证如下：

(1)其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司;。

(3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。

2、乙方向各方陈述和保证如下：

(1)其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的行为签订和履行本协议;。

(3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务;。

第五条违约责任如果任何一方违反本协议，则该协议无效。

任何一方均可向人民法院提起诉讼，如果一方违反其在本协议中所作的陈述、保证或其他义务，而使其他各方遭受损失，则其他各方有权要求予以赔偿。

第六条保密条款一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务，不得向有关其他第三方泄露，但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。

第七条本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，自双方签字盖章后生效，均具同等法律效力。

甲方：_______乙方：_______。

工亡补偿协议书（汇总20篇）篇九

申请人一：黄×××，性别：女，民族：汉族，出生：19××年9月21日，身份证号：4418231975092100××，住所：广东省××县××镇中心村委会庙××村××号。

申请人一：邓×××，性别：男，民族：汉族，出生：19××年8月21日，身份证号：4418231994082100××，住所：广东省××县××镇中心村委会庙××村××号。

申请人一：梁××，性别：女，民族：汉族，出生：19××年10月25日，身份证号：4402271954102500××，住所：广东省××县××镇中心村委会庙××村××号。

被申请人：佛山市××××××橡塑厂。

地址：佛山市××区××××路。

法定代表人：刘××。

仲裁请求：

1、请求裁决被申请人支付申请人支付一次性工亡补助金：26955元×20=539100元。

2、请求裁决被申请人支付申请人丧葬补助金：3850元/月×6元=23100元。

3、请求裁决被申请人支付申请人供养亲属抚恤金：3500元/月×12×10年×30%=126000元。

以上合计：688200元。

事实与理由:。

邓××是被申请人的`生产工人，任硫化工。9月19日晚上，邓××一人在车间上夜班，次日凌晨4时许，邓××被发现仰卧在一台硫化机上，头部被压扁，已死亡。

2010月17日邓××的妻子黄××向南海人社局申请工伤认定，××人社局于年12月15日作出佛南人社伤认(2011)09724号工伤认定，认为邓××死亡的情形不符合《工伤保险条例》第十四条、第十五条的规定，认定邓××死亡不属于工伤，黄××通过行政诉讼，佛山中级人民法院作出佛中法行终字第×号行政判决，判决撤销南海人社局所作的佛南人社伤认(2011)097×号工伤认定，由该局在法定期限内对本案工伤认定申请重新作出处理。南海人社局重新调查核实，该局于4月3日作出佛南人社伤认(2013)018×号工伤认定，认定邓××死亡属工伤。此后，申请人多次找被申请人协商赔偿事宜，被申请人未赔偿。

申诉人为维护合法权益，依据相关法律法规，特提出申诉，请求贵委支持申诉人的全部仲裁请求。

此致

佛山市××区劳动争议仲裁委员会。

申请人：×××。

工亡补偿协议书（汇总20篇）篇十

(一)国务院法制办对《关于职工违反企业内部规定在下班途中受到机动车伤害能否认定为工伤的请示》的.复函(国法秘函[]315号)中认为，职工所受伤害只要符合《工伤保险条例》第十四条第(六)项规定的“上下班途中，受到机动车事故伤害的”规定，就应当认定为工伤。

(二)国务院法制办公室对安徽省政府法制办公室《关于〈工伤保险条例〉第十四条第六项适用问题的请示》的复函(国法秘复函[]375号)认为：职工李某从单位宿舍至其父母家的情形，属于《工伤保险条例》第十四条第六项规定的“在上下班途中”，认定为工伤。

(三)国务院法制办公室对《关于职工参加单位组织的体育活动受到伤害能否认定为工伤的请示》的复函(国法秘函[2005]311号)认为，作为单位的工作安排，职工参加体育训练活动而受到伤害的，应当依照《工伤保险条例》第十四条第(一)项中关于“因工作原因受到事故伤害的”的规定，认定为工伤。

最高人民法院行政庭相关答复中认为认定工伤的七种情形。

(一)最高人民法院行政审判庭关于退休人员与现工作单位之间是否构成劳动关系以及工作时间内受伤是否适用《工伤保险条例》问题的答复([]行他字第6号)认为，根据《工伤保险条例》第2条、第61条等有关规定，离退休人员受聘于现工作单位，现工作单位已经为其缴纳了工伤保险费，其在受聘期间因工作受到事故伤害的，应当适用《工伤保险条例》的有关规定处理。

(二)最高人民法院行政审判庭关于职工外出学习休息期间受到他人伤害应否认定为工伤问题的答复([2007]行他字第9号)认为，职工受单位指派外出学习期间，在学习单位安排的休息场所休息时受到他人伤害的，应当认定为工伤。

(三)最高人民法院行政审判庭关于车辆挂靠其他单位经营车辆实际所有人聘用的司机工作中伤亡能否认定为工伤问题的答复([]行他字第17号)认为，个人购买的车辆挂靠其他单位且以挂靠单位的名义对外经营的，其聘用的司机与挂靠单位之间形成了事实劳动关系，在车辆运营中伤亡的，应当适用《劳动法》和《工伤保险条例》的有关规定认定是否构成工伤。(注：依据最高法院民一庭的答复意见，个人购买的车辆挂靠其他单位且以挂靠单位的名义对外经营的，其聘用的司机与挂靠单位之间不具备劳动关系的基本特征，不宜认定其形成了事实劳动关系。)。

(四)最高人民法院关于审理与低温雨雪冰冻灾害有关的行政案件若干问题座谈会纪要(法[2008]139号)认为，低温雨雪冰冻灾害期间，用人单位为维护国家利益和公共利益的需要，在恢复交通、通信、供电、供水、排水、供气、道路抢修、保障食品、饮用水、燃料等基本生活必需晶的供应、组织营救和救治受害人员等过程中，临时雇用员工受到伤害的，可视为工伤，参照《工伤保险条例》的规定进行处理。

(五)最高人民法院行政审判庭关于国家机关聘用人员工作期间死亡如何适用法律请示的答复([]行他字第2号)认为，鹤岗市公安局东山分局东方红派出所临时聘用、未参加工伤保险、不是正式干警的司机王奎在单位突发疾病死亡，应由鹤岗市劳动和社会保障局参照《工伤保险条例》认定是否属于工伤、确定工伤待遇的标准。有关工伤待遇费用由聘用机关支付。

(六)最高人民法院行政审判庭关于超过法定退休年龄的进城务工农民因工伤亡的，应否适用《工伤保险条例》请示的答复([]行他字第10号)认为，用人单位聘用的超过法定退休年龄的务工农民，在工作时间内、因工作原因伤亡的，应当适用《工伤保险条例》的有关规定进行工伤认定。

(七)最高人民法院行政审判庭关于职工因公外出期间死因不明应否认定工伤的答复([2010]行他字第236号)认为，职工因公外出期间死因不明，用人单位或者社会保障部门提供的证据不能排除非工作原因导致死亡的，应当依据《工伤保险条例》第十四条第(五)项和第十九条第二款的规定，认定为工伤。

不得认定为工伤或视同工伤的情形。

依据《工伤保险条例》第十六条的规定，职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：

(一)故意犯罪的;。

(二)醉酒或者吸毒的;。

(三)自残或者自杀的。

工亡补偿协议书（汇总20篇）篇十一

乙方：

父亲：，身份证号码：

妻子：，身份证号码：

女儿：，身份证号码：

长子：，身份证号码：

次子：，身份证号码：

丧葬补助金=6个月的统筹地区上年度职工月平均工资二、一次性工亡补助金。

一次性工亡补助金=上年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍三、供养亲属抚恤金。

供养亲属抚恤金=职工月工资*30%。参照《江苏省关于实施若干问题的处理意见》第二十四条第三款的规定和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定。

四、其他费用。

五、上述一、二、三、四项合计人民币元。除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。

六、甲方一旦赔偿了上述款项，乙方及其近亲属就不再享有本应由工伤保险基金支付的丧葬补助金、一次性工亡补助金。全部转由甲方享有。供养女儿的抚恤金从能够领取之日起前年归甲方所有，年后归供养的女儿所有。供养父亲的抚恤金从能够领取之日起前年归甲方所有，年以后归供养的父亲所有。

乙方及其近亲属应无条件的协助甲方向工伤保险基金办理和领取相关工伤待遇费用，否则乙方应无条件返还甲方支付的全部款项并赔偿甲方可能因此遭受的损失。

丧葬补助金、一次性工亡补助金和人道主义补偿费用，共计元，甲方于本协议生效之日起5个工作日内一次性支付给乙方。

供养亲属抚恤金计元，甲方应于本协议生效之日起5个工作日内交于××托管，如下述支付条件成就时××应即日无条件支付给乙方，如下述支付条件因乙方原因不成就时××应即日无条件返还给甲方。

供养女儿的抚恤金计元，自甲方能够领取之日(自劳动部门出具领取支付单之日)起5个工作日内一次性支付给乙方。

9.1任何一方违反本协议约定内容，则构成违约，违约方需支付守约方人民币50000元(大写：伍万元整)作为违约金。

10.1乙方永久性的授权为代理人，全权负责领取本协议项下的各项金额，并授权其协助甲方处理本协议项下应由乙方承担的各项义务。

10.2调解单位主持了整个调解过程，并见证了整个工伤调解赔偿协议的签订。整个过程是在双方当事人自愿、平等的基础上进行调解。双方当事人是在平等协商基础上自愿达成调解赔偿协议的，整个过程不违背法律、法规和国家政策。10.3甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成，应当向甲方所在地人民法院诉讼解决。

10.4本协议一式六份，甲乙双方各执二份，调解单位备存两份。自三方签章或签字之日起生效。(以下无正文)(本页为签字页)。

甲方(盖章)：乙方：父亲：妻子：授权代表：女儿：长子：次子：

调解单位(盖章)：×县××镇人民调解委员会授权代表：

签订时间：年月日。

工亡民事起诉状(草稿)。

×××，女，生于7月7日，汉族，初中文化，身份证号码：××05055555。

母子三人居住地：×××省×××县×××乡×××村×组。

×××父亲×××生前是××公司职工。联系电话×××××。

被告：××公司，地址：×××××××。法定代表人：×××任××职务，

联系电话?××××××。

诉讼请求。

1、依法撤销原告母子三人与被告签订的各种协议。因为这些协议既违反法律、行政法规的强制性规定，又存在重大误解，显失公平。

2、被告用人单位赔偿原告×××父亲×××的一次性工亡补助金依法不得低于法定标准491300元，丧葬补助金即6个月的×××市职工月平均工资21226元，抚恤金按×××父亲×××生前月工资的30%按月计算到×××年满18周岁合计元。×××父亲×××亲属2人的交通费、食宿费等合计元。

事实与理由。

原告×××父亲×××生前是×××公司职工?于××××年××月被招入公司?在××岗位工作。在×月×日上班时间?发生××工作事故，致使申请人×××父亲×××死亡。被告用人单位当天电话通知原告一家噩耗。母子三人分别从×××县、×××省奔丧。时值初夏，晴天多气温高，尸体不耐存放。母子三人缺乏法律知识，被告用人单位拿出与10月国务院修订的《工伤保险条例》相抵触的、已经失效的《××省工伤保险条例》(5月31日审议通过)第二十九条进行欺诈，狡辩法律适用问题。母子三人在急需安葬的紧迫心理下违心地与用人单位签订私了协议。被告用人单位抓住母子三人的心理弱点，起初只答应给付各种补偿金合计30万。经过三天哀求，还送给中间调解人两条烟，被告用人单位才答应给付35万的补偿金。

《劳动法》第57条、《工伤认定办法》第4条、《工伤保险条例》第17条、《安全生产法》第70条、《企业职工伤亡事故报告和处理规定》第6条等法律条文都规定，工伤发生后被告用人单位应当及时向主管部门上报，向劳动保障部门申请认定工亡。本案中，被告用人单位既未向主管部门上报，又未向劳动保障部门申请认定工伤，在这种情况下私下与原告签订赔偿的协议是无效的。因为该行为属隐瞒不报，逃脱了劳动监管部门的监管，最终破坏了国家的劳动安全制度，也损害了劳动者的健康权利，违反了法律强制性和禁止性规定。这些协议签订是在用人单位欺诈原告母子三人不懂法律的情况下签订的，存在重大误解，显失公平。根据《中华人民共和国合同法》第五十二条第(五)款，第五十四条第(一)款、第(二)款，《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释(三)》第十条规定，前述协议自始无效，请求法院依法撤销这些协议。根据法律、行政法规的规定判决给予原告母子三人合理的赔偿。

证据与证据来源。

1、×××县人民医院提交的×××死亡证明;。

2、被告用人单位在20×月×日打来电话的话费清单;。

3、被告用人单位账户付给受害人家属账户的赔偿金单据。

4、《国务院关于修改〈工伤保险条例〉的决定》，《工伤保险条例》第39条、第66条，《中华人民共和国劳动法》第57条、《工伤认定办法》第4条、《工伤保险条例》第17条、《中华人民共和国安全生产法》第70条、《企业职工伤亡事故报告和处理规定》第6条，《中华人民共和国合同法》第五十二条第(五)款，第五十四条第(一)款、第(二)款，《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释(三)》第十条。

5、×××市人力资源和社会保障局提供的×××市在岗职工度平均工资为42452元。

6、《中华人民共和国20国民经济和社会发展统计公报》，《公报》公布年全国城镇居民人均可支配收入为24565元，根据该数据计算，2012年一次性工亡补助金标准为491300元。

7、证人名单：×××，×××，×××，×××。

此致

××县人民法院。

代理起诉人：×××。

年6月10日。

附：

1、起诉书副本一份，

2、死亡证明单据、话费清单、银行账户单据。

工亡补偿协议书（汇总20篇）篇十二

事由：当事人（甲方）于20xx年5月份雇请当事人乙方余以义在建筑工地做倒水泥的散工。当事人余以义在当月12日傍晚6时30分做完工作收拾工具时，由于收拾工具卷扬机的捡线的操作失误，被卷扬机从二楼拉跌到楼下，造成手和身体受伤，后被送市人民医院治疗，经过医院天的治疗，现当事人（乙方）及其家属强烈要求甲方补偿其人身损害赔偿，离职回家治病，现经双方自愿达成如下协议：

一、（乙方）当事人余以义及其家属自愿要求辞职回家治疗。

二、甲方当事人一次性补偿乙方当事人余以义的人身损害赔偿费、护理费、回家治疗费、误工费等一切费用共8000元（人民币捌仟圆正）。

三、乙方当事人在20xx年5月21日前的医疗费6231元、住院伙食补助费用420元、住院期间护理费400元、ct检查费2291.7元，共9342.7元，由甲方负责。

四、乙方签订本协议后不再属于甲方的员工，今后发生任何事情与甲方无关。双方永不追究。

五、本协议一式贰份，甲乙双方各执一份，本协议自双方签名生效。

甲方：_______乙方：_______。

在场家属：_______。

_______年_______月_______日。

工亡补偿协议书（汇总20篇）篇十三

依照《中华人民共和国合同法》、《建筑安装工程承包合同条例》、建设工程及其他有关法律法规，遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则，经双方协商，就本工程施工中的有关劳务提供及其他事项，达成如下协议：

第一条：工程概况。

一、工程名称：成都军区管理局第二服务处20号院。

二、工程地点：成都军区管理局第二服务处20号院内。

第二条：承包范围：都军区管理局第二服务处20号院原地面砖混住宅约4500㎡范围内所有建筑物。

第三条：工程工期。

一、进场日期：20xx年2月26日，竣工日期：20xx年3月26日。

二、总工期为壹个月，为使拆除工程顺利进行，甲方需在合同签订后支付乙方总拆除建筑物的30%工程款，乙方拆除完工后甲方在10内支付给乙方剩余工程款。拆下来的钢筋和能用的砖都归乙方。

第四条：合同价款、工程款支付及结算。

一、甲方向乙方支付19.1元/m2，工程量约4500m2，结算时按实际拆除面积计算。

二、合同签订后7日内，甲方向乙方支付首期拆除工程费2.5万元。

第五条：甲乙方工作职责。

一、甲方责任：

1、负责拟拆除房屋的断水、断电、断气、断通讯等工作。

2、配合乙方做好各方面协调工作。

3、保证拟拆除房屋建、构筑物的完整性。

4、负责对拆迁施工现场的监督、检查。

5、负责对拆除完毕的地块进行验收。

二、乙方责任：

1、按甲方要求按时进入拆迁现场，保证工期的顺利完成。

2、负责对本协议所列拆除范围内所有建筑物及附属物的拆除、清运、清扫等工作。

3、因乙方原因造成的各种事故、行政处罚等一切责任、费用等均由乙方自行承担。

4、在拆除现场坚持文明施工，对出入施工现场的道路及时安排人员清扫。

第六条：违约责任。

若甲方按照合同规定时间交付施工场地，而乙方不能按合同规定时间完成拆除仍任务，则按每延期一天罚款5000元/天。

第七条：安全施工。

一、乙方按有关规定，采取严格的安全防护措施，承担由于自身安全措施不力造成事故的责任和因此发生的费用。

二、进场前应对机械、人员进行安全技术交底。乙方应遵守现场的一切规章制度，因乙方原因造成的安全事故由乙方负责一切责任。

三、发生重大事故，乙方应按有关规定立即上报有关部门并通知甲方代表。同时按政府的有关要求处理。

四、乙方在动力设备、高压线路、地下通道、易燃易爆地段及街交通要道附近施工前，甲方需安排专业人员配合。

第八条：争议。

甲乙双方发生争议时，应该本着友好合作的宗旨，协商解决。本合同一式二份，签字盖章同具法律效力。

本合同订立时间：年月日。

发包方：承包方：

法定代表人：法定代表人：

委托代理人：委托代理人：

电话：电话：

工亡补偿协议书（汇总20篇）篇十四

甲方(单位)：

法定代表人(负责人)：

乙方(死者直系亲属)：

身份证号码：

乙方父亲(死者)(身份证号码)于________年____月____日入职甲方，并于20____年5月5日凌晨(下班时间)突发疾病死亡，双方就死者非因工死亡的相关事宜，在平等自愿的基础上达成本协议：

一、乙方确认：1、死者发病及死亡不在上班时间和上班地点，亦非工作原因，属于非因工死亡;2、甲方在事发第一时间通知了乙方，并支付了抢救费及乙方等人的食宿费余元;3、乙方属于死者的全部第一顺序继承人，除此之外没有其他第一顺序继承人;4、死者在甲方工作的工资、福利已经发放完毕。

二、甲方另外向乙方支付一次性非因工死亡补偿款(包括但不限于供养直系亲属一次性救济金、丧葬费、一次性抚恤金等所有有可能需要甲方承担的款项)人民币元。

三、乙方指定如下第收款方式：

1、现金;。

2、银行转账：

户名：

账号：

开户行：

四、乙方收到上述款项后，甲乙双方因死者非因工死亡所有事宜一次性处理终结，乙方不得再以任何形式通过任何途径追究甲方的任何责任。

五、若存在除乙方之外的其他第一顺序继承人主张权利，则乙方应当从已收补偿款中依法分配给权利主张者，确保其不向甲方主张权利，否则乙方应退还补偿款并承担违约责任。

六、乙方应对本协议事项内容保密。

七、本协议一式两份，双方各执一份，自甲方签章、乙方签字之日生效。

甲方(盖章)：______乙方(签字)：______。

________年____月____日签订于。

工亡补偿协议书（汇总20篇）篇十五

甲方(用人单位)。

乙方(劳动者)：

甲、乙双方就乙方在上班时间受伤补偿事宜，经平等协商后，乙方要求与公司达成如下协议：

一、甲方向乙方支付包括但不限于医疗费、伤残补助金、伤残津贴、护理费、，工伤医疗补助金等共计人民币元(大写：整)。

二、双方协商一致，同意解除劳动关系，乙方在甲方工作期间应获得的工资等均已支付完结。

三、甲方除支付上述款项外，不再向乙方承担有关上班期间受伤产生的其它任何经济及法律责任。

四、乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求，也放弃向有关部门提起工伤认定、工伤等级认定及仲裁或诉讼的主张，即乙方今后不会以任何理由再向甲方追讨任何待遇及经济补偿。双方就此再无任何纠葛。

五、甲乙双方已经了结基于劳动关系而产生的全部权利和义务，以后双方互不追究。

六、本协议一式两份，双方各执一份，自双方签署之日起生效。

甲方：乙方：

(签章)(乙方代表签名)。

工亡补偿协议书（汇总20篇）篇十六

甲方（单位）。

法定代表人（负责人）。

乙方（死者直系亲属）。

身份证号码：

乙方父亲（死者）。

（身份证号码）。

于x年xx月xx日入职甲方，并于_____年___月___日________（下班时间）突发疾病死亡，双方就死者非因工死亡的相关事宜，在平等自愿的基础上达成本协议：

一、乙方确认：

1、死者发病及死亡不在上班时间和上班地点，亦非工作原因，属于非因工死亡；

2、甲方在事发第一时间通知了乙方，并支付了抢救费及乙方等人的食宿费余元；

3、乙方属于死者的全部第一顺序继承人，除此之外没有其他第一顺序继承人；

4、死者在甲方工作的工资、福利已经发放完毕。

二、甲方另外向乙方支付一次性非因工死亡补偿款（包括但不限于供养直系亲属一次性救济金、丧葬费、一次性抚恤金等所有有可能需要甲方承担的款项）人民币_____元。

三、乙方指定如下收款方式：

1、现金；

2、银行转账：

户名：

账号：

开户行：

四、乙方收到上述款项后，甲乙双方因死者非因工死亡所有事宜一次性处理终结，乙方不得再以任何形式通过任何途径追究甲方的任何责任。

五、若存在除乙方之外的其他第一顺序继承人主张权利，则乙方应当从已收补偿款中依法分配给权利主张者，确保其不向甲方主张权利，否则乙方应退还补偿款并承担违约责任。

六、乙方应对本协议事项内容保密。

七、本协议一式两份，双方各执一份，自甲方签章、乙方签字之日生效。

甲方（盖章）。

乙方（签字）。

x年xx月xx日。

工亡补偿协议书（汇总20篇）篇十七

当事人：(以下简称甲方)地址：

当事人：(以下简称乙方)地址：四川省三台县。

事由：当事人(甲方)于20__年5月份雇请当事人乙方余以义在建筑工地做倒水泥的散工。当事人余以义在当月12日傍晚6时30分做完工作收拾工具时，由于收拾工具卷扬机的捡线的操作失误，被卷扬机从二楼拉跌到楼下，造成手和身体受伤，后被送市人民医院治疗，经过医院天的治疗，现当事人(乙方)及其家属强烈要求甲方补偿其人身损害赔偿，离职回家治病，现经双方自愿达成如下协议：

一、(乙方)当事人余以义及其家属自愿要求辞职回家治疗。

二、甲方当事人一次性补偿乙方当事人余以义的人身损害赔偿费、护理费、回家治疗费、误工费等一切费用共8000元(人民币捌仟圆正)。

三、乙方当事人在20__年5月21日前的医疗费6231元、住院伙食补助费用420元、住院期间护理费400元、ct检查费2291.7元，共9342.7元，由甲方负责。

四、乙方签订本协议后不再属于甲方的员工，今后发生任何事情与甲方无关。双方永不追究。

五、本协议一式贰份，甲乙双方各执一份，本协议自双方签名生效。

甲方：乙方：

在场家属：

20__年五月二十一日。

工亡补偿协议书（汇总20篇）篇十八

根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》的相关规定，经甲方与乙方协商一致，双方同意解除劳动合同。达成赔偿协议如下：

第一条、甲乙双方于____年____月____日签订了劳动合同，合同期限从____年____月____日至____年____月____日。现双方协商约定解除上诉劳动合同，解除劳动合同日期为____年____月____日，解除劳动合同后双方的劳动关系随之终止。

第二条、乙方应于本协议签订之日起____日内按照甲方的要求归还属于甲方所有的文件、资料、办公用品、电子文档以及其他一切物品，并按甲方要求妥善办理工作业务移交手续。

第三条、甲方根据《中华人民共和国劳动合同法》的有关规定，在乙方办理完业务交接手续并归还所有相关物品及材料后，经甲方确认完后，甲方应支付乙方经济补偿金。

第四条、乙方在甲方的最后工作日至____年____月____日止，甲方支付给乙方的报酬也结算亦至____年____月____日止，社会保险金、公积金于次月停止缴交。

第五条、甲方根据《中华人民共和国劳动合同法》的有关规定，向乙方提供劳动合同解除的证明并办理相关退工手续。

第六条、乙方保证对于甲方的商业秘密及其他信息，乙方不会以任何形式进行复制、保留或带离甲方经营场所。离职后不得作出有损公司名誉或利益之行为。

第七条、除上述所列事项外，在各自履行完相应义务后，甲乙双方不再存有任何劳动和经济纠纷。

第八条、凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，由双方友好协商解决。协商不成时，双方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

风险告知：关于争议解决方式的约定，可以选择到有管辖权法院诉讼或者选择仲裁,二者的本质区别是若约定仲裁解决仲裁一裁终局,约定向法院提起诉讼两审终审。

第九条、本协议书壹式叁份，具有同等法律效力，甲乙双方各执壹份，另外壹份用于办理退工手续。

第十条、本合同未尽事宜，由双方协商解决。

第十一条、本协议自双方签字或盖章之日起生效。

甲方(签字)：______乙方(签字)：______。

____年____月____日____年____月____日。

工亡补偿协议书（汇总20篇）篇十九

甲方：

乙方：[工亡职工的父母，配偶和成年子女]，身份证号：

乙方的亲属 于 年月进入甲方单位工作，其间于 年月发生工伤过世。现工伤处理达成如下协议：

1.补偿金计算：丧葬补助金，按照上一年职工月平均工资个月的标准计发；一次性工亡补助金，标准为工亡职工本人工资 个月的金额。供养直系亲属抚恤金。

2.补偿金额：经双方协商，甲方一次性补助乙方及乙方家属人民币 万元。

3.支付时间：在本协议签订当天，由甲方一次性付给乙方，乙方父母，配偶和成年子女均需在收款单上签字确认。

5.协议文本：本协议一式三份，甲乙双方各执一份.另一份由甲方法律顾问备档。

甲方[签章]：年 月 日。

乙方[签章]：年 月 日。

工亡补偿协议书（汇总20篇）篇二十

甲方:。

乙方:。

20年月日，甲方因工作需要，依法解除和乙方签订的《房屋租赁合同》，正式和乙方脱离房屋租赁关系。应乙方要求，在甲方施工和租房过程中，对乙方住宅造成的损坏和乙方的卫生费、供水费用，甲方应进行适当的经济补偿。经甲乙双方平等协商，达成如下补偿协议：

一、补偿项目及金额：

1、空调、排气扇安装孔补偿200元;。

2、室内墙壁损坏补偿920元;。

3、爆破施工造成房屋损坏补偿800元;。

4、清理打扫卫生费、供水费用共计应为1080元(每月补偿60元，共计18月);。

以上费用共计3000元(人民币大写叁仟元整)。

二、甲方一次性补偿3000元(人民币大写叁仟元整)。过后，乙方不得再以任何理由或方式，向甲方索要钱款。否则，乙方必须向甲方支付违约金10000元(人民币大写壹万元整)。

三、目前甲方职工个人租赁乙方房屋，属个人行为，与甲方无关。为方便租房职工用电，甲方帮助安装的室内电表、电闸、电线等设施，在甲方职工个人退租乙方房屋时，甲方有权全部收回，乙方不得以任何理由进行阻止。除此之外，甲方不承担其他任何连带责任。

四、争议解决方式：双方一致约定在陕西省渭南市临渭区法院诉讼解决。

五、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，两份都具有同等法律效力，自签订之日起生效。

甲方(盖章)：乙方(签字)：

代表：代表：

经手人：见证人：

年月日年月日。