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疫情防控学生家长承诺书范文（18篇）篇一
我是xx小学班学生的家长，为响应党中央关于早日打赢疫情防控狙击战的号召，我作为学生家长郑重承诺如下：
1.自觉遵守国家、省、市、区和学校出台的各项疫情防控规定，不进入公共场所、不到人员密集处活动，出行佩戴口罩，坚决遵守社区(村)防控人员健康登记、体温检测等规定。
2.根据疫情防控需要如实报告相关信息，不隐瞒家庭成员等重点疫情地区居住史、旅行史、接触史，坚决按照学校规定筛查，如自己的学生出现发烧等异常症状及时向学校报告。
3.当好学生疫情防控常识的宣传员，使自己的学生掌握基本新冠肺炎疫情防控知识，学会自我防护。
4.严格自我约束，正确教育自己的学生不信谣、不传谣、不造谣，坚决不在互联网上散布不良信息。
5.严格落实教育主管部门及学校关于“停课不停学”的各项规定，坚决做好学生居家学习的监管、教育、辅导等事宜。
6.遵纪守法，不参与任何扰乱疫情防控的活动，坚决维护社会稳定和疫情防控秩序。
以上承诺内容，本人和全体家庭成员坚决遵守，如有违犯愿承担一切纪律及法律责任。
承诺人(家长签字)：
20xx年x月xx日。
在疫情防控期间，为保护孩子身体健康与生命安全，让孩子在校安心学习，我代表全家承诺如下：
一是坚持文明习惯。教育孩子讲卫生，多锻炼，勤洗手。
二是坚持文明用餐。教育孩子除陋习，拒野味，不聚餐。
三是坚持文明出行。教育孩子不聚会，不串门，戴口罩。
四是坚持文明上网。教育孩子不信谣，不传谣，信科学。
五是坚持文明就医。发现孩子不舒服，早就诊，遵医嘱。
为防止疫情蔓延，确保孩子安全上放学，我和全体家庭成员还将做到：
一、家长保证每天能够亲自到校门口接送（早读前送、晚自习后接）。每天来校上学前，家长对子女进行体温检测，并向班主任报告。体温正常，才能来校上学，体温异常及时就诊并向班主任请假。
二、不走村串户，不举办、不参与聚集活动，让家庭成员做好自我保护。
三、不留宿外人，发现外来人员主动报告村（居）委和防控人员，尽量让家庭成员不与外人接触。
四、教育孩子自觉服从学校管理，自觉服从社区管理，自觉遵从疫情防控相关要求。家庭成员不与六类人员【14天内从境外国家（地区）入黔返黔的人员，14天内从湖北入黔返黔的人员，从湖北以外省份14天内有湖北旅居史的人员，14天内从湖北以外省份疫点入黔返黔的人员，确诊人员，确诊病例密切接触者的共同生活工作人员】接触。
五、积极配合学校教育引导好孩子。切实为孩子做好居家、上下学接送往返路途间的安全保障，在校期间的后勤保障。
六、如因工作（务工）外出，也须保证有一名家长每天能够亲自到校门口接送，及时报告防控人员并按要求做好居家隔离。
七、严格遵守国家各项法律法规，不做违法乱纪之事。
以上内容均出自本人意愿，如有违反就自愿承担一切责任。
为保障开园后幼儿的身体健康和生命安全，确保幼儿园正常的教育教学秩序，作为幼儿家长我们郑重承诺：
1.全面如实向幼儿园报告本人及共同居住的家庭成员旅居和风险接触情况，积极配合幼儿园进行信息摸排。
2.家长、孩子及共同居住的其他家庭成员均要注册健康通行码。入园前一天晚上由家长将申请的健康通行码截图发给班主任，由班主任统一审核。如发现家人及孩子的健康通行码变成黄色、红色或无色要第一时间告知幼儿园。
3.如实填写《烟台市幼儿园师幼健康备档卡》，将孩子及共同居住的家庭成员的身体状况如实上报，严禁幼儿带病到园。
4.按幼儿园要求每天做好孩子入园前体温检测，配合幼儿园做好孩子每日健康报告。
5.孩子或共同生活人员出现发热等可疑症状时，要第一时间、如实向班主任报告，并送医就诊。
6.幼儿入离园家长步行或私家车接送，尽量避免乘坐公共交通工具，做到家园一线，减少不必要逗留，不去人群密集场所，尽量不带孩子在外就餐。
7.家长接送孩子时，需佩戴口罩，遵守幼儿园错时错峰入离园的有关要求，严格执行家长园外接送幼儿制度，接送时保持间隔1米的距离。避免扎堆。
8.按照居家隔离标准严格自律并管理好共同生活的家人，不到人群聚集的地方，不参加聚会聚餐等社交活动，减少接触和传播风险。
9.主动学习疫情防控知识，不信谣、不造谣、不传谣。我们一定严格遵守上述承诺，否则将承担相应的法律责任。
为切实保护老师、同学、自己及家人的身体健康和生命安全，我已认真学习了学校关于疫情防控的各项工作要求，并郑重承诺如下：
一、若从学校所在城市之外返回济南，返校前学生及家人已居家留观至少14天，且近14天内没有出现发烧、咳嗽、乏力、呼吸困难等症状，身体健康。否则，同意学校关于暂缓入校的规定。
二、近14天内学生及家人没有与来自国内外疫区人员、新冠肺炎确诊人员、疑似人群或出现发烧、咳嗽、乏力、呼吸困难等症状的人员接触。如果本人或者家人自国外返回，已按照政府要求隔离期满14天并核酸检测为阴性。
三、严格执行济南市政府疫情防控的要求以及上级主管部门的相关规定，非必要不外出，自觉加强家人的自我防护。
四、严格执行上级部门关于“双测温两报告”规定。每天早、晚两次测量体温，并如实准确填报体温信息表。如学生及家人身体健康状况异常，第一时间报告学校，及时把学生送至定点医院进行诊疗，并及时把诊断结果报告学校。
五、学生一旦出现发烧、乏力、咳嗽等症状，一定会积极配合学校，按照疫情防控工作相关要求进行隔离观察、治疗，符合复学条件后再返校。
六、主动为学生准备好充足的口罩，叮嘱学生在上下学途中、必须按照要求佩戴口罩。
七、让学生上下学尽量选择步行、骑自行车、家长自驾车等方式出行。将学生“点对点”送至学校后,一定会尽快离开，不与他人聚集，车辆定期消毒。若学生乘坐定点公交，务必做好个人防护，间隔1米以上距离就座。
八、学生到校必须无条件遵守学校的相关疫情防控规定，否则，将自行承担因拒绝遵守规定而造成的后果。
九、一旦发生疫情，保护相关人员的隐私，不造谣，不恐慌，不传播不实信息。
十、如故意隐瞒事实，报告虚假信息，自愿承担由此引起的法律责任和一切后果。
承诺人：
学生（签字）xxxx所在年级班级xxxx。
父亲（签字）xxxx。
母亲（签字）xxxxx。
20xx年5月22。
疫情防控学生家长承诺书范文（18篇）篇二
甲方：
乙方：
为了全面贯彻落实“安全第一，预防为主”的工作方针，严防“新型冠状病毒感染的肺炎”传染病在我园发生，增强幼儿园和家长的安全责任意识，保证全园师幼及家庭成员的健康，本着为幼儿负责，为幼儿园全体师生负责。特签订如下承诺：
1.幼儿本人及家庭成员在最近14天内未去过外地、未赴中、高风险疫区（或在疫区周转）参加活动、探访亲友。
2.幼儿本人及家庭成员在最近14天内未接触过从中、高风险疫区来访人员。
3.幼儿本人及家庭成员在最近14天内无感冒、咳嗽、发热等疑似症状。
4.幼儿身体(是/否)对消毒物品过敏（消毒物品：含氯消毒液、含酒精消毒液，如84消毒液、健之素、酒精、手部免洗消毒液）。
如有瞒报漏报错报，产生的一切后果由监护人承担。
家长签字：
日期：
疫情防控学生家长承诺书范文（18篇）篇三
为切实保护老师、同学、自己及家人的身体健康和生命安全，我已认真学习了学校关于疫情防控的各项工作要求，并郑重承诺如下：
一、若从学校所在城市之外返回济南，返校前学生及家人已居家留观至少14天，且近14天内没有出现发烧、咳嗽、乏力、呼吸困难等症状，身体健康。否则，同意学校关于暂缓入校的规定。
二、近14天内学生及家人没有与来自国内外疫区人员、新冠肺炎确诊人员、疑似人群或出现发烧、咳嗽、乏力、呼吸困难等症状的人员接触。如果本人或者家人自国外返回，已按照政府要求隔离期满14天并核酸检测为阴性。
三、严格执行济南市政府疫情防控的要求以及上级主管部门的相关规定，非必要不外出，自觉加强家人的自我防护。
四、严格执行上级部门关于“双测温两报告”规定。每天早、晚两次测量体温，并如实准确填报体温信息表。如学生及家人身体健康状况异常，第一时间报告学校，及时把学生送至定点医院进行诊疗，并及时把诊断结果报告学校。
五、学生一旦出现发烧、乏力、咳嗽等症状，一定会积极配合学校，按照疫情防控工作相关要求进行隔离观察、治疗，符合复学条件后再返校。
六、主动为学生准备好充足的口罩，叮嘱学生在上下学途中、必须按照要求佩戴口罩。
七、让学生上下学尽量选择步行、骑自行车、家长自驾车等方式出行。将学生“点对点”送至学校后,一定会尽快离开，不与他人聚集，车辆定期消毒。若学生乘坐定点公交，务必做好个人防护，间隔1米以上距离就座。
八、学生到校必须无条件遵守学校的相关疫情防控规定，否则，将自行承担因拒绝遵守规定而造成的后果。
九、一旦发生疫情，保护相关人员的隐私，不造谣，不恐慌，不传播不实信息。
十、如故意隐瞒事实，报告虚假信息，自愿承担由此引起的法律责任和一切后果。
承诺人：
学生（签字）****所在年级班级****。
父亲（签字）****。
母亲（签字）****x。
20**年5月22。
疫情防控学生家长承诺书范文（18篇）篇四
我是xx幼_______班__________________的家长,为响应党中央关于早日打赢疫情防控狙击战的号召,保证疫情防控期间学校复课的正常秩序，我作为阿旗一幼家长郑重承诺:。
1.自觉遵守国家、区、市、旗县和幼儿园出台的各项疫情防控规章制度,不进入公共场所、不到人员密集处活动,出行佩戴口罩,坚决遵守社区(村)防控人员健康登记、体温检测等规定。
2.根据疫情防控需要如实报告相关信息,不隐瞒家庭成员湖北、黑龙江、吉林、沈阳以及境外等重点疫情地区居住史、旅行史、接触史，如有隐瞒，愿意承担全部法律责任。
3.幼儿在家期间每天监测体温，如果出现发烧，咳嗽，乏力等异常症状应及时向幼儿园报告，做好请假手续，并立即到定点医院发热门诊就医，症状未消除前不让孩子来幼儿园上课。
4.根据上级部门要求，疫情防控期间复课所有幼儿上放学期间要自觉佩戴口罩，校园内不需要佩戴口罩，家长要为孩子准备足够的合格口罩，直至疫情解除。
5.在疫情防控期间，家长计算好上学出行时间，按时到校，及时接送孩子，不逗留，不聚集，遵守交通规则，注意交通安全。
6.当好孩子疫情防控常识的宣传员,使自己的孩子掌握基本新冠肺炎疫情防控知识,学会自我防护，严格自我约束。正确教育自己的孩子不信谣、不传谣、不造谣,坚决不在互联网上散布不良信息。
7.严格落实教育主管部门及学校关于”停课不停学”的各项规定,坚决做好幼儿居家监管、教育等事宜。
8.遵纪守法,不参与任何扰乱疫情防控的活动,坚决维护社会稳定和疫情防控秩序。
以上承诺内容,本人和全体家庭成员坚决遵守,如有违犯愿承担一切纪律及法律责任。
承诺人(家长签字):第一文档网。
疫情防控学生家长承诺书范文（18篇）篇五
在疫情防控期间，为保护孩子身体健康与生命安全，让孩子在校安心学习，我代表全家承诺如下：
一是坚持文明习惯。教育孩子讲卫生，多锻炼，勤洗手。
二是坚持文明用餐。教育孩子除陋习，拒野味，不聚餐。
三是坚持文明出行。教育孩子不聚会，不串门，戴口罩。
四是坚持文明上网。教育孩子不信谣，不传谣，信科学。
五是坚持文明就医。发现孩子不舒服，早就诊，遵医嘱。
为防止疫情蔓延，确保孩子安全上放学，我和全体家庭成员还将做到：
一、家长保证每天能够亲自到校门口接送（早读前送、晚自习后接）。每天来校上学前，家长对子女进行体温检测，并向班主任报告。体温正常，才能来校上学，体温异常及时就诊并向班主任请假。
二、不走村串户，不举办、不参与聚集活动，让家庭成员做好自我保护。
三、不留宿外人，发现外来人员主动报告村（居）委和防控人员，尽量让家庭成员不与外人接触。
四、教育孩子自觉服从学校管理，自觉服从社区管理，自觉遵从疫情防控相关要求。家庭成员不与六类人员【14天内从境外国家（地区）入黔返黔的人员，14天内从湖北入黔返黔的人员，从湖北以外省份14天内有湖北旅居史的人员，14天内从湖北以外省份疫点入黔返黔的人员，确诊人员，确诊病例密切接触者的共同生活工作人员】接触。
五、积极配合学校教育引导好孩子。切实为孩子做好居家、上下学接送往返路途间的安全保障，在校期间的'后勤保障。
六、如因工作（务工）外出，也须保证有一名家长每天能够亲自到校门口接送，及时报告防控人员并按要求做好居家隔离。
七、严格遵守国家各项法律法规，不做违法乱纪之事。
以上内容均出自本人意愿，如有违反就自愿承担一切责任。
家长签字：
日期：
疫情防控学生家长承诺书范文（18篇）篇六
我是xx小学班学生的家长，为响应党中央关于早日打赢疫情防控狙击战的号召，我作为学生家长郑重承诺如下：
1.自觉遵守国家、省、市、区和学校出台的各项疫情防控规定，不进入公共场所、不到人员密集处活动，出行佩戴口罩，坚决遵守社区(村)防控人员健康登记、体温检测等规定。
2.根据疫情防控需要如实报告相关信息，不隐瞒家庭成员等重点疫情地区居住史、旅行史、接触史，坚决按照学校规定筛查，如自己的学生出现发烧等异常症状及时向学校报告。
3.当好学生疫情防控常识的宣传员，使自己的学生掌握基本新冠肺炎疫情防控知识，学会自我防护。
4.严格自我约束，正确教育自己的学生不信谣、不传谣、不造谣，坚决不在互联网上散布不良信息。
5.严格落实教育主管部门及学校关于“停课不停学”的各项规定，坚决做好学生居家学习的监管、教育、辅导等事宜。
6.遵纪守法，不参与任何扰乱疫情防控的活动，坚决维护社会稳定和疫情防控秩序。
以上承诺内容，本人和全体家庭成员坚决遵守，如有违犯愿承担一切纪律及法律责任。
承诺人(家长签字)：
20xx年x月xx日。
在疫情防控期间，为保护孩子身体健康与生命安全，让孩子在校安心学习，我代表全家承诺如下：
一是坚持文明习惯。教育孩子讲卫生，多锻炼，勤洗手。
二是坚持文明用餐。教育孩子除陋习，拒野味，不聚餐。
三是坚持文明出行。教育孩子不聚会，不串门，戴口罩。
四是坚持文明上网。教育孩子不信谣，不传谣，信科学。
五是坚持文明就医。发现孩子不舒服，早就诊，遵医嘱。
为防止疫情蔓延，确保孩子安全上放学，我和全体家庭成员还将做到：
一、家长保证每天能够亲自到校门口接送（早读前送、晚自习后接）。每天来校上学前，家长对子女进行体温检测，并向班主任报告。体温正常，才能来校上学，体温异常及时就诊并向班主任请假。
二、不走村串户，不举办、不参与聚集活动，让家庭成员做好自我保护。
三、不留宿外人，发现外来人员主动报告村（居）委和防控人员，尽量让家庭成员不与外人接触。
四、教育孩子自觉服从学校管理，自觉服从社区管理，自觉遵从疫情防控相关要求。家庭成员不与六类人员【14天内从境外国家（地区）入黔返黔的人员，14天内从湖北入黔返黔的'人员，从湖北以外省份14天内有湖北旅居史的人员，14天内从湖北以外省份疫点入黔返黔的人员，确诊人员，确诊病例密切接触者的共同生活工作人员】接触。
五、积极配合学校教育引导好孩子。切实为孩子做好居家、上下学接送往返路途间的安全保障，在校期间的后勤保障。
六、如因工作（务工）外出，也须保证有一名家长每天能够亲自到校门口接送，及时报告防控人员并按要求做好居家隔离。
七、严格遵守国家各项法律法规，不做违法乱纪之事。
以上内容均出自本人意愿，如有违反就自愿承担一切责任。
疫情防控学生家长承诺书范文（18篇）篇七
为保障学校复学后学生的身体健康和生命安全，确保学校正常的教育教学秩序，作为学生家长我们郑重承诺：
1.全面、如实向学校报告本人、孩子及共同居住的家庭成员旅居情况，积极配合学校进行信息摸排。
2.遵守开学返校前孩子不得离烟的防控要求；孩子确需离烟须经县市区教育主管部门同意。
3.及时为孩子注册健康通行码。
4.如实填写《烟台市学校师生健康备档卡》，将孩子及共同居住的家庭成员的身体状况如实上报，不让孩子带病到校。
5.按学校要求每天做好孩子上学前体温检测，配合学校做好孩子每日健康报告。
6.发现孩子在家有疑似症状，主动向班主任报告，及时送孩子到定点医院就诊。
7.加强对走读孩子的教育，确保“点对点”往返家庭与学校，不到人群聚集的地方，做好自我防护。
8.按照居家隔离标准严格自律并管理好走读孩子与共同生活的家人，不到人群聚集的地方，不参加聚会聚餐等社交活动，减少接触和传播风险。
9.要正确佩戴口罩，回家后及时按要求洗手消毒。给孩子树立一个好榜样，培养孩子良好卫生习惯。
10.主动学习疫情防控知识，不信谣、不造谣、不传谣。
我们一定严格遵守上述承诺，否则将承担相应的法律责任。
家长签字：
日期：
疫情防控学生家长承诺书范文（18篇）篇八
本人郑重承诺：
2.做好个人和公共卫生防护。外出后、吃饭前清水洗手，注重个人卫生，定时开窗通风；
3.能做到不外出聚会、聚餐，尽量不到人员密集场所；随时戴好口罩，注意自身防护；
4.自觉遵守学校防控疫情有关规定，服从管理；
6.做好文明劝导和知识传播，积极配合学校做好亲属、朋友的防控筛查工作；
7.不乱丢弃使用后的口罩，按规定处理废弃的口罩，不随地吐痰；
8.积极配合学校的.晨检、午检、晚检，出现发热、咳嗽症状及时报告，绝不隐瞒病情；
9.按学校规定就餐，文明守纪；
10.积极学习防控知识，以良好的心态应对疫情。
承诺人：
日期：
疫情防控学生家长承诺书范文（18篇）篇九
本人自觉遵守国家法律法规，自觉遵守上级新冠肺炎疫情防控各项管理规定，按照对自己负责、对他人负责、对学校负责的原则，承担疫情防控社会责任，郑重作出如下承诺：
一、自觉遵守国家、省市县以及学校出台的疫情防控各项规定，并无条件地严格按照执行。
二、本人以及与我一起共同生活的亲属，返校前14天没有接触过各疫点及入境人员。
三、离返校时，自觉遵守学校进校测量体温，严格做好途中人个防护，避免与外人接触。
四、本人或者共同生活的家长有与发热、干咳等症状的人员接触的情形，第一时间向班主任报告。
五、本人与一起共同生活的家长，减少聚集，不到人群密集的地方聚会、玩耍，或到有疫情的地区以及国家去旅游。
六、本人自觉接受各方监督。保证遵守学校以及卫生健康部门新冠肺炎疫情防控有关规定，做好疫情防控要求的相关工作。
七、本人和家长会按照学校要求，真实、及时、准确地完成各类信息的采集与上报。
八、按规定时间到校、离校，不迟到、不早到，不在校门口聚集、扎堆。
我承诺以上信息真实有效，如有虚假，我愿意承担一切法律后果。
承诺人（学生）签字：承诺人（监护人）签字：签字日期：年月日
疫情防控学生家长承诺书范文（18篇）篇十
为了确保常态化疫情防控工作，加强对走读学生的教育和管理，强化走读学生安全责任意识，走读学生要遵守如下要求：
1.严格遵守作息时间，按时到校、回家，中途不得逗留，在规定的时间内凭出入证进出校门，进入校门要检测体温。
2.所有走读生必须住宿在上报给学校的居住地，不得私自住宿在外。放学途中不扎堆、不聚集，不到人员密集场逗留。上学、放学途中戴好口罩，尽量避免触摸公共物品。
3.常态化疫情防控期间注意搞好个人卫生，特别是在此期间要配合学校和居住地卫生部门搞好疾病预防，不在校外饮食摊点就餐，不参加其他人聚会。
4.遵守交通规则，不得追逐打闹、并行。不乘坐无牌无证车，不骑摩托车上下学，如果家里有私家车则尽量用私家车接送学生。
5.学生家长要加强对子女的安全教育与监护，督促子女严格遵守学校各项规章制度，指导子女加强安全自护。走读学生的校外活动由家长负责，安全责任由家长承担。
若走读学生未遵守以上条款，所产生的后果，走读学生及家长要承担相应的法律责任和经济责任。
承诺人：
日期：
疫情防控学生家长承诺书范文（18篇）篇十一
我叫，身份证号码，系洛南县学校教师，联系电话，常住地洛南县。
按照国省市县新冠肺炎疫情防控工作要求，为全力保障全县人民身体健康和生命安全，密切配合做好新冠肺炎疫情防控工作。
本人承诺：
（一）合理出行。及时掌握最新疫情防控形势，非必要不离商、不出陕，坚决不去疫情风险区。特殊情况出行，严格遵守报备报批登记，经审核同意后错峰出行，严格个人防护。
（二）原地过节。坚持在县内居住地过年，不旅游过年、组团过年，不接触外地来商来洛人员，不带孩子串门、走亲戚，通过网络拜年，婉拒他人来访。
（三）减少聚集。自觉遵守疫情防控规定，不信谣、不传谣，不聚集、不串门，不组织、不参与或参加补课班、培训班以及10人以上活动，教育学生寒假期间不准报名参加校外培训活动。
（四）做好值班。严格落实24小时值守制度，配合学校做好信息统计，坚持每天零报告或随时报告，做好家庭和个人消毒保洁通风工作，坚决不随意出入校园，不将家属、子女带入校园。
（五）不网购物。不购买和食用没有新冠肺炎病毒相关检测证明的冷链食品，做到非必要不网上购物。
（六）自觉防控。自觉养成勤洗手、戴口罩、测体温、一米线、公筷制、常通风等卫生习惯，家庭成员如有发热咳嗽等异常症状，及时前往正规医疗机构就诊，如有与新冠肺炎患者密接，严格落实隔离措施，第一时间向学校报告。
以上承诺，本人严格遵守，如有违反，愿意承担全部责任。
疫情防控学生家长承诺书范文（18篇）篇十二
我是小班xx学生的家长，为响应党中央关于早日打赢疫情防控狙击战的号召，我作为学生家长郑重承诺如下：
1.自觉遵守国家、省、市、区和学校出台的各项疫情防控规定，不进入公共场所、不到人员密集处活动，出行佩戴口罩，坚决遵守社区(村)防控人员健康登记、体温检测等规定。
2.根据疫情防控需要如实报告相关信息，不隐瞒家庭成员等重点疫情地区居住史、旅行史、接触史，坚决按照学校规定筛查，如自己的学生出现发烧等异常症状及时向学校报告。
3.当好学生疫情防控常识的宣传员，使自己的学生掌握基本新冠肺炎疫情防控知识，学会自我防护。
4.严格自我约束，正确教育自己的.学生不信谣、不传谣、不造谣，坚决不在互联网上散布不良信息。
5.严格落实教育主管部门及学校关于“停课不停学”的各项规定，坚决做好学生居家学习的监管、教育、辅导等事宜。
6.遵纪守法，不参与任何扰乱疫情防控的活动，坚决维护社会稳定和疫情防控秩序。
以上承诺内容，本人和全体家庭成员坚决遵守，如有违犯愿承担一切纪律及法律责任。
承诺人(家长签字)：
20xx年x月xx日
疫情防控学生家长承诺书范文（18篇）篇十三
我是xx幼_______班__________________的家长,为响应党中央关于早日打赢疫情防控狙击战的号召,保证疫情防控期间学校复课的正常秩序，我作为阿旗一幼家长郑重承诺:。
1.自觉遵守国家、区、市、旗县和幼儿园出台的各项疫情防控规章制度,不进入公共场所、不到人员密集处活动,出行佩戴口罩,坚决遵守社区(村)防控人员健康登记、体温检测等规定。
2.根据疫情防控需要如实报告相关信息,不隐瞒家庭成员湖北、黑龙江、吉林、沈阳以及境外等重点疫情地区居住史、旅行史、接触史，如有隐瞒，愿意承担全部法律责任。
3.幼儿在家期间每天监测体温，如果出现发烧，咳嗽，乏力等异常症状应及时向幼儿园报告，做好请假手续，并立即到定点医院发热门诊就医，症状未消除前不让孩子来幼儿园上课。
4.根据上级部门要求，疫情防控期间复课所有幼儿上放学期间要自觉佩戴口罩，校园内不需要佩戴口罩，家长要为孩子准备足够的合格口罩，直至疫情解除。
5.在疫情防控期间，家长计算好上学出行时间，按时到校，及时接送孩子，不逗留，不聚集，遵守交通规则，注意交通安全。
6.当好孩子疫情防控常识的宣传员,使自己的孩子掌握基本新冠肺炎疫情防控知识,学会自我防护，严格自我约束。正确教育自己的孩子不信谣、不传谣、不造谣,坚决不在互联网上散布不良信息。
7.严格落实教育主管部门及学校关于”停课不停学”的各项规定,坚决做好幼儿居家监管、教育等事宜。
8.遵纪守法,不参与任何扰乱疫情防控的活动,坚决维护社会稳定和疫情防控秩序。
以上承诺内容,本人和全体家庭成员坚决遵守,如有违犯愿承担一切纪律及法律责任。
承诺人(家长签字):。
疫情防控学生家长承诺书范文（18篇）篇十四
承诺书是指承兑人完全同意要约人以书面形式提出的要约。合同通常要求以书面形式订立，其承诺也必须以书面形式作出。以下是为大家整理的关于,欢迎品鉴！
新型冠状病毒感染的肺炎疫情发生以来，学校党委高度重视，全面落实党中央、国务院关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作，成立疫情防控工作领导小组，加强对全校疫情防控的统一领导，学校各部门积极行动、守土有责，全力做好疫情工作。
1.进一步提高思想认识，切实增强做好疫情防控工作的责任感和紧迫感，决不能麻痹大意，决不能有任何松懈。
2.带头把思想和行动统一到习近平总书记关于疫情防控工作的重要指示精神上来。
3.坚决按照坚定信心、同舟共济、科学防控、精准施策的要求做好疫情防控工作，在疫情防控阻击战中挺身而出、英勇奋斗、扎实工作、经受住考研，确保党中央重大决策部署贯彻落实。
4.带头配合做好排查及各项调查，坚决服从安排。
5.带头传播正能量，面对疫情保持镇定，不恐慌、不造谣、不信谣、不传谣，不转发非权威部门的信息。发现有关不实、错误言论及时上报。
6.带头普及疫情防治知识，引导帮助身边群众正确理解，积极配合，科学参与疫情防控。
7.率先垂范，引导身边亲友不去人员密集、空气流通不好的公共场所，有效切断病毒传播途径，减少传播机会。
8.带头提高防护意识，勤洗手，勤消毒，出入公共场所戴口罩，不吃野生动物，养成良好的生活习惯。
防控疫情，从我做起。
本人自觉遵守国家法律法规，自觉遵守上级新冠肺炎疫情防控各项管理规定，按照对自己负责、对他人负责、对学校负责的原则，承担疫情防控社会责任，郑重作出如下承诺：
一、自觉遵守国家、省市县以及学校出台的疫情防控各项规定，并无条件地严格按照执行。
二、本人以及与我一起共同生活的亲属，返校前14天没有接触过各疫点及入境人员。
三、离返校时，自觉遵守学校进校测量体温，严格做好途中人个防护，避免与外人接触。
四、本人或者共同生活的家长有与发热、干咳等症状的人员接触的情形，第一时间向班主任报告。
五、本人与一起共同生活的家长，减少聚集，不到人群密集的地方聚会、玩耍，或到有疫情的地区以及国家去旅游。
六、本人自觉接受各方监督。保证遵守学校以及卫生健康部门新冠肺炎疫情防控有关规定，做好疫情防控要求的相关工作。
七、本人和家长会按照学校要求，真实、及时、准确地完成各类信息的采集与上报。
八、按规定时间到校、离校，不迟到、不早到，不在校门口聚集、扎堆。
我承诺以上信息真实有效，如有虚假，我愿意承担一切法律后果。
承诺人（学生）签字：承诺人（监护人）签字：签字日期：年月日
为认真贯彻落实疫情防控工作各项要求，切实保障全体家人的身体健康和生命安全，确保幼儿园正常的教育教学秩序，作为幼儿家长我郑重承诺：
一、认识当前疫情防控的严峻形势，认真学习疫情防控知识，遵守政府发布的关于疫情防控的通知要求，严守纪律。
二、及时向幼儿园报告家长及亲属从湖北、境外等疫情高危地区的返回情况，当孩子、家人出现乏力、发烧以及接触过疑似或确诊病例等情况时，请立刻报告幼儿园和所在社区，不隐瞒不瞒报。
三、在幼儿复学后不走亲访友，尽量不到人员密集处。外出时佩戴口罩，勤洗手，提高自己和家人的防护意识。
四、在幼儿复学后，认真完成幼儿园关于安全教育、防疫工作的要求，配合幼儿园做好相关教育教学工作，认真做好家庭防疫。积极配合幼儿园防疫工作，合力维护幼儿园环境的安全，保护幼儿的出入有序。
五、严格按照园所规定接送幼儿入园、离园。接送幼儿坚持学校、家两点一线，上下学途中佩戴好口罩。按照规定在指定位置排队接送幼儿，排队时与人间隔一米;保证入园时接受消毒、测体温等防控措施;保证在幼儿晨检完成后准时入园，晨检时若发现幼儿身体出现特殊情况及时到医院就诊。
六、工作和生活中对疫情防控不懈怠、不恐慌、不信谣、不传谣，不在网络或现实中随意发表、发布或转发未加证实的言论。
我一定严格遵守上述责任承诺，如有虚报、迟报、瞒报，
将承担相应的法律责任。
甲方：
乙方：
为了全面贯彻落实“安全第一，预防为主”的工作方针，严防“新型冠状病毒感染的肺炎”传染病在我园发生，增强幼儿园和家长的安全责任意识，保证全园师幼及家庭成员的健康，本着为幼儿负责，为幼儿园全体师生负责。特签订如下承诺：
1.幼儿本人及家庭成员在最近14天内未去过外地、未赴中、高风险疫区（或在疫区周转）参加活动、探访亲友。
2.幼儿本人及家庭成员在最近14天内未接触过从中、高风险疫区来访人员。
3.幼儿本人及家庭成员在最近14天内无感冒、咳嗽、发热等疑似症状。
4.幼儿身体(是/否)对消毒物品过敏（消毒物品：含氯消毒液、含酒精消毒液，如84消毒液、健之素、酒精、手部免洗消毒液）。
如有瞒报漏报错报，产生的一切后果由监护人承担。
班级：幼儿姓名：
家长（签名）：联系电话：
我是xx幼_______班__________________的家长,为响应党中央关于早日打赢疫情防控狙击战的号召,保证疫情防控期间学校复课的正常秩序，我作为阿旗一幼家长郑重承诺:。
1.自觉遵守国家、区、市、旗县和幼儿园出台的各项疫情防控规章制度,不进入公共场所、不到人员密集处活动,出行佩戴口罩,坚决遵守社区(村)防控人员健康登记、体温检测等规定。
2.根据疫情防控需要如实报告相关信息,不隐瞒家庭成员湖北、黑龙江、吉林、沈阳以及境外等重点疫情地区居住史、旅行史、接触史，如有隐瞒，愿意承担全部法律责任。
3.幼儿在家期间每天监测体温，如果出现发烧，咳嗽，乏力等异常症状应及时向幼儿园报告，做好请假手续，并立即到定点医院发热门诊就医，症状未消除前不让孩子来幼儿园上课。
4.根据上级部门要求，疫情防控期间复课所有幼儿上放学期间要自觉佩戴口罩，校园内不需要佩戴口罩，家长要为孩子准备足够的合格口罩，直至疫情解除。
5.在疫情防控期间，家长计算好上学出行时间，按时到校，及时接送孩子，不逗留，不聚集，遵守交通规则，注意交通安全。
6.当好孩子疫情防控常识的宣传员,使自己的孩子掌握基本新冠肺炎疫情防控知识,学会自我防护，严格自我约束。正确教育自己的孩子不信谣、不传谣、不造谣,坚决不在互联网上散布不良信息。
7.严格落实教育主管部门及学校关于”停课不停学”的各项规定,坚决做好幼儿居家监管、教育等事宜。
8.遵纪守法,不参与任何扰乱疫情防控的活动,坚决维护社会稳定和疫情防控秩序。
以上承诺内容,本人和全体家庭成员坚决遵守,如有违犯愿承担一切纪律及法律责任。
承诺人(家长签字):第一文档网。
本人自觉遵守国家法律法规，自觉遵守山东省新冠肺炎疫情防控各项管理规定，按照对自己负责、对家庭负责、对学校、对社会负责的原则，承担疫情防控社会责任，郑重作出如下承诺：
开学前：
1.本人与一起共同生活的亲属，返校前14天无出省市经历。没有去过疫情高危区域的经历如有出省经历，须向学校报备。
2.本人与一起共同生活的亲属，不是新冠肺炎确诊、疑似病例以及无症状感染者，返校前14天无发热、干咳、腹泻、乏力等症状。
3.本人家庭居住地(社区)没有因新冠肺炎感染而被封闭隔离过。
4.严格参加疫情防控六类人员和开学前健康情况摸排，并如实上报信息。
5.认真学习学校发布的疫情防控要求，熟知疫情防控常识以及入校测温、防疫消毒、应急处置等流程;认真阅读《龙山路下小学2020复学至家长一封信》和本承诺书，掌握开学复课的有关规定，做好开学的思想准备。
为保障学校复学后学生的身体健康和生命安全，确保学校正常的教育教学秩序，作为学生家长我们郑重承诺：
1.全面、如实向学校报告本人、孩子及共同居住的家庭成员旅居情况，积极配合学校进行信息摸排。
2.遵守开学返校前孩子不得离烟的防控要求;孩子确需离烟须经县市区教育主管部门同意。
3.及时为孩子注册健康通行码。
4.如实填写《烟台市学校师生健康备档卡》，将孩子及共同居住的家庭成员的身体状况如实上报，不让孩子带病到校。
5.按学校要求每天做好孩子上学前体温检测，配合学校做好孩子每日健康报告。
6.发现孩子在家有疑似症状，主动向班主任报告，及时送孩子到定点医院就诊。
7.加强对走读孩子的教育，确保“点对点”往返家庭与学校，不到人群聚集的地方，做好自我防护。
8.按照居家隔离标准严格自律并管理好走读孩子与共同生活的家人，不到人群聚集的地方，不参加聚会聚餐等社交活动，减少接触和传播风险。
9.要正确佩戴口罩，回家后及时按要求洗手消毒。给孩子树立一个好榜样，培养孩子良好卫生习惯。
10.主动学习疫情防控知识，不信谣、不造谣、不传谣。
我们一定严格遵守上述承诺，否则将承担相应的法律责任。
孩子姓名：班级：
家长签字：
家长联系电话：
为认真贯彻落实疫情防控工作各项要求，切实保障全体家人的身体健康和生命安全，确保幼儿园正常的教育教学秩序，作为幼儿家长我郑重承诺:。
一、正确认识当前疫情防控的严峻形势，认真学习疫情防控知识，遵守政府发布的关于疫情防控的通知要求，严守纪律。
报家长及亲属从湖北、境外等疫情高危地区的返津情况;当孩子、家人出现乏力、发烧以及接触过疑似或确诊病例等情况时，请立刻报告幼儿园和所在社区，不隐瞒不瞒报。
二、在防控期间，不得参与切群体性文体活动及聚会聚餐(包括红白喜事、家族拜年会集会、庙会等):在幼儿复学后争取做到与教师点对点对接，不走亲访友，尽量不到人员密集处，采用电话、网络等安全方式沟通交流。外出时佩戴口罩，勤洗手，提高自己和家人的防护意识。
三、在幼儿复学后，认真完成幼儿园关于安全教育、防疫工作的要求，配合幼儿园做好相关教育教学工作，认真做好家庭防疫。积极配合幼儿园家长志愿者的协助工作，合力维护幼儿园环境的安全，保护幼儿的出入有序。
四、严格按照园所规定接送幼儿入园、离园。按照规定在指定位置排队接送幼儿，排队时与人间隔一米;保证入园时接受消毒、测体温等防控措施;保证在幼儿晨检完成后准时入园，晨检时若发现幼儿身体出现特殊情况及时到医院就诊，两次核酸检测均为阴性后不发热48小时，带着医生诊断证明方可复园。
五、工作和生活中对疫情防控不懈怠、不恐慌、不信谣、不传谣，不在网络或现实中随意发表。
为认真贯彻落实疫情防控工作各项要求，切实保障全体家人的身体健康和生命安全，确保幼儿园正常的教育教学秩序，作为幼儿家长我郑重承诺：
一、认识当前疫情防控的严峻形势，认真学习疫情防控知识，遵守政府发布的关于疫情防控的通知要求，严守纪律。
二、及时向幼儿园报告家长及亲属从湖北、境外等疫情高危地区的返回情况，当孩子、家人出现乏力、发烧以及接触过疑似或确诊病例等情况时，请立刻报告幼儿园和所在社区，不隐瞒不瞒报。
三、在幼儿复学后不走亲访友，尽量不到人员密集处。外出时佩戴口罩，勤洗手，提高自己和家人的防护意识。
四、在幼儿复学后，认真完成幼儿园关于安全教育、防疫工作的要求，配合幼儿园做好相关教育教学工作，认真做好家庭防疫。积极配合幼儿园防疫工作，合力维护幼儿园环境的安全，保护幼儿的出入有序。
五、严格按照园所规定接送幼儿入园、离园。接送幼儿坚持学校、家两点一线，上下学途中佩戴好口罩。按照规定在指定位置排队接送幼儿，排队时与人间隔一米；保证入园时接受消毒、测体温等防控措施；保证在幼儿晨检完成后准时入园，晨检时若发现幼儿身体出现特殊情况及时到医院就诊。
六、工作和生活中对疫情防控不懈怠、不恐慌、不信谣、不传谣，不在网络或现实中随意发表、发布或转发未加证实的言论。
我一定严格遵守上述责任承诺，如有虚报、迟报、瞒报，将承担相应的法律责任。
幼儿姓名：所在班级：
承诺人姓名：
日期：2021年月日
疫情防控学生家长承诺书范文（18篇）篇十五
为认真落实学校疫情防控工作措施，切实维护自身及他人生命安全和身体健康，本人郑重承诺：
一、提高政治站位。把做好疫情防控工作作为树牢“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”的重大实践检验，坚决按照习近平总书记重要指示批示精神，党中央、国务院决策部署以及省委、省政府工作要求，不折不扣地把学校防控工作要求和措施落实到位，确保自身及他人的生命安全和身体健康。
二、重视社会安全。主动学习疫情防护知识，不信谣、不传谣，科学防疫，维护社会公共秩序。
三、遵守防控制度。遵守学校制定和发布的各项疫情防控制度、方案及决策，落实各项防控措施，禁即止，令方行。
四、做好日常防控。服从“两点一线”管理，每天通过乘坐私家车、步行、骑行等方式实现“点对点”往返家校；减少社会交往、做好家庭和上下班途中防护。
五、执行外出报备。确保不离开，或离开但不出山东省。如需离开但不出山东省时，提前向本部门（单位）负责人和疫情联络员报备，乘坐私家车前往，按学校要求提供手机运营商出具的行动轨迹、本人健康码、乘坐私家车的证明（三张照片，人+私家车+出发地、人+私家车+到达地、人+私家车+返回地标志物照片）。否则，自行在校外隔离14天，办理请假手续。如因需离开山东省时，提前到本部门（单位）负责人处申请，同时向学校疫情处置工作领导小组办公室汇报，经批准后，自驾车离开山东省。返校前，提供本人核酸和血清抗体检测结果、手机运营商出具的行动轨迹、乘坐私家车证明（三张照片，人+私家车+出发地、人+私家车+到达地、人+私家车+返回地标志物照片）。否则，自行在校外隔离14天，办理请假手续。
六、个人健康监测。每天上班前在家自测体温，如出现发热、咳嗽、气促等不适症状，及时向所在部门（单位）负责人和疫情联络员报告，并到发热门诊就诊，不瞒报、不谎报、不迟报。
以上承诺，本人将认真遵守。如有违反，愿接受学校任何处理和处罚。
承诺人：
日期：
疫情防控学生家长承诺书范文（18篇）篇十六
尊敬的家长朋友们：
大家好！
在五一劳动节到来之际，为了让您和孩子度过一个安全快乐的假期，根据《国务院办公厅关于2022年节假日安排的通知》，现将我园2022年“五一”劳动节放假有关事项通知如下：
[补课时间]：
4月24日（星期日）、5月7日（星期六）。
[放假时间]：
4月30日（星期六）—5月4日（星期三）。
[返园时间]：5月5日（星期四）。
假期温馨提示。
做好疫情期间防疫安全教育。
当前疫情防控形势严峻复杂，为坚决阻断新冠肺炎疫情传播，有效遏制疫情扩散和蔓延，切实保护全体师生身体健康和生命安全，请您和孩子配合做好以下事项：
1、建议广大学生和家长非必要不离阡，坚决不出省。如有要事确需出阡、出省，务必向本班级老师报备，填写出行报批表，返园时需出示核酸检测阴性证明。
2、每天按时测温，如有发热咳嗽等症状立即就医并及时上报幼儿园班级老师，确保孩子身体状态正常，以最好的状态迎接收假后返园。
3、不扎堆、不出省、不前往中高风险地区。同时，坚持科学佩戴口罩，尽量减少人员聚集，保持社交活动距离，勤洗手，保持良好的卫生习惯。
4、幼儿返园前请提供“三码”：健康码、行程码、疫苗接种凭证。
5、引导孩子正确防疫，养成日常防疫的良好习惯。
遵守交通规则，牢记交通安全。
1、交通规则牢记心中，无论是出外活动还是外出旅游，不要乱闯乱跑，不与车辆争道。
2、过马路时集中精神，不能玩手机，不能开小差，不能闯红灯，不能追逐打闹。
3、不要在马路上骑自行车，不骑快车，骑车不带人，不要跟同伴打闹。
4、带孩子外出时，切记“珍爱生命，安全第一”，注意交通安全，遵守交通规则，请勿乘坐“无牌、无证”车辆，骑摩托车请戴头盔，请勿酒驾，未成年人禁止驾驶机动车及非机动车。
5、上交通安全知识：不乘坐超冒险航的船舶，外出旅，不要乘坐证船只。不乘坐客船、客渡船以外的船舶，不乘坐超载船舶或货混装的船舶。上下船要排队按次序进，不得拥挤、争抢，以免造成挤伤、落等事故。乘船时不在船头、甲板等地打闹、追逐，以防落。不拥挤在船的侧，以防船体倾斜，发事故。
6、外出活动一定要征得家长同意，最好有家长的陪同，不能私自结伴外出。
加强安全意识，不与陌生人接触。
1、不要随便和陌生人接触，不要接受陌生人给的任何饮料、食物。
2、身边有陌生人时务必提高警惕，看管好自己的食物、饮料等等，避免被其他人投药。
3、提高安全意识，不随意单独留幼儿在家，幼儿和家人在外未经家人同意不随意乱跑，既让家人担心，也有可能遇到坏人。
注意饮食安全，警惕病从口入。
1、到正规商店购买食品，看清产品标签，不买标签不规范的食品。不购买“三无”产品。
2、避免食用不健康、不卫生食品，包括油炸、烟熏、烧烤的食品，含有色素、添加剂、防腐剂的食品，多喝白开水，多吃绿色食品。
3、尽量不吃剩饭剩菜，避免病从口入，多采购新鲜、有营养的食材。
4、饭前便后记得洗手，养成良好的饮食卫生习惯，预防手足口病。
防火、防电、防溺水安全教育。
加强防火安全教育，不准玩火，注意用电、用水安全。做好预防溺水的教育，请您加强对孩子预防溺水的安全教育和监护工作，不随意到水边嬉戏打闹，禁止到河里游泳，提高孩子的自我保护意识。
关于“五一”节期间疫情防控要求。
幼儿家长请配合班级老师做好幼儿及家庭同住人行动轨迹精准摸排，特别是针对县外（特别是中高风险区和疫情区）返阡幼儿及其家庭成员情况，及时上报返阡人员相关信息。
温馨提示：
请做好疫情防控期间的自我防护措施。出行、返阡请如实报备，做到：不瞒报、不漏报、不谎报、不信谣、不传谣、不散布虚假信息。
祝大家度过一个安全、健康、文明而有意义的假期！
疫情防控学生家长承诺书范文（18篇）篇十七
本人自觉遵守国家法律法规，自觉遵守安徽省新冠肺炎疫情防控各项管理规定，本着对孩子负责、对他人负责、对幼儿园负责的原则，承担疫情防控社会责任，郑重作出如下承诺：
一、本人和孩子及共同生活的亲属，返校前14天没有外出到疫情严重的湖北省、省外中高疫情风险区及有疫情的国家和地区。
二、本人和孩子及共同生活的亲属，没有患过新型冠状病毒肺炎、不是无症状感染者，也不是上述两类人员的密切接触者。
三、本人和孩子及共同生活的亲属，返校前14天没有密切接触过省外疫点及入境来皖（回皖）的人员。
四、一旦发现本人、孩子及共同生活的亲属出现发热、干咳等症状时，第一时间向班级老师报告，并在家做好隔离、治疗、康复。
五、一旦发现本人、孩子以及共同生活的亲属有与发热、干咳等症状的人员接触的情形，第一时间向班级老师报告。
六、复课后，本人和孩子以及共同生活的亲属，减少聚集，不到人群密集的地方聚会、玩耍，或到有疫情的地区以及国家去旅游。
七、本人自觉接受各方监督。保证遵守幼儿园以及卫生健康部门关于新冠肺炎疫情防控有关规定，做好监护人的职责。
八、自觉遵守疫情防控期人员和车辆进出校园管理规定，如有违背，按学校规定处置。
九、本人自愿承诺：
以上情况如有瞒报、谎报，造成新冠肺炎疫情在幼儿园传播的，一经查实，由本人（监护人）承担相应的法律和经济责任。
在安徽省公共卫生事件响应期间，幼儿园已告知，幼儿入园集中生活和学习存在疫情防控风险，我已知晓，并完全明白集中生活和学习可能存在的风险，有充分的认识和思想准备。（此件一式两份，幼儿园和监护人各一份）。
我自愿申请班小朋友入园复学，并承担其安全风险责任。
承诺人（监护人）签字：
2021年月日。
疫情防控学生家长承诺书范文（18篇）篇十八
为认真贯彻落实疫情防控工作各项要求，切实保障全体家人的身体健康和生命安全，确保幼儿园正常的教育教学秩序，作为幼儿家长我郑重承诺：
一、认识当前疫情防控的严峻形势，认真学习疫情防控知识，遵守政府发布的关于疫情防控的通知要求，严守纪律。
二、及时向幼儿园报告家长及亲属从湖北、境外等疫情高危地区的返回情况，当孩子、家人出现乏力、发烧以及接触过疑似或确诊病例等情况时，请立刻报告幼儿园和所在社区，不隐瞒不瞒报。
三、在幼儿复学后不走亲访友，尽量不到人员密集处。外出时佩戴口罩，勤洗手，提高自己和家人的防护意识。
四、在幼儿复学后，认真完成幼儿园关于安全教育、防疫工作的要求，配合幼儿园做好相关教育教学工作，认真做好家庭防疫。积极配合幼儿园防疫工作，合力维护幼儿园环境的安全，保护幼儿的出入有序。
五、严格按照园所规定接送幼儿入园、离园。接送幼儿坚持学校、家两点一线，上下学途中佩戴好口罩。按照规定在指定位置排队接送幼儿，排队时与人间隔一米；保证入园时接受消毒、测体温等防控措施；保证在幼儿晨检完成后准时入园，晨检时若发现幼儿身体出现特殊情况及时到医院就诊。
六、工作和生活中对疫情防控不懈怠、不恐慌、不信谣、不传谣，不在网络或现实中随意发表、发布或转发未加证实的言论。
我一定严格遵守上述责任承诺，如有虚报、迟报、瞒报，将承担相应的法律责任。
幼儿姓名：所在班级：
承诺人姓名：
日期：20**年月日