实习报告是对实习过程中所遇到的困难和挑战进行总结和分析的一种方式,它能够帮助我们成长和提升自己的能力。以下是一份实习报告范文,供大家参考和借鉴,希望能给大家提供一些启示和思考的方向。
住院医师实习报告(通用17篇)篇一
我在门诊已近两年,由于院首长领导英明,工作有条不紊、秩序井然,从未发生过医疗差错与过失。医疗事业是个高风险行业,必须严肃对待,要有如履薄冰、如临深渊之感。我一直兢兢业业、小心谨慎地从事着这项严谨、艰巨而又神圣的工作。具体表现在以下几个方面:
一、认真对待每一位患者。
无论贫贱与富贵,我总是一视同仁,细致入微地仔细询问诊查,诊断明确,治疗及时,对症用药,尽量不要患者多花一分冤枉钱。态度和蔼,语言温润,视病人如亲人,深得患者的信赖与好评。xx有些患有高血压的老太太老爷爷总是不畏艰苦辗转找我看病,xx等高校部分教授也长期挂我的号,远在xx的一些心脏病患者也成了我的熟客,都是缘于对我的无比信任。
二、不懈努力学习专科知识。
三、严格遵守国法军纪院规。
xx医院,属于国防重点领域,容不得半点马虎与懈怠,时刻警钟常鸣、常慵不懈、纪律严明。每日早出晚归,无论寒风潇潇还是烈日炎炎,从未迟到早退,更未请假旷工。节假日也依然坚守在工作岗位,传统佳节也很少与家人团聚,任劳任怨、尽善尽美地完成门诊各项任务。
四、尊师重教,团结同志。
尊敬学术前辈,遇到疑难问题不耻下问、谦虚好学,曾多次向我的敬爱的老师马大波将军与蒋博士请教;对待同志团结合作、热情友好、乐于助人。
我科护士多是些年轻的女孩子,她们在工作中、生活上遇上难题总是向我倾诉,只要我能做得到的总是不辞劳苦、有求必应,至今她们只要有什么棘手的事儿都会来找我。
五、积极参与本院活动。
响应宣传科的号召踊跃投稿,我多次为本院报刊写诗填词,并多以国家实事为背景,如《xx》等诗篇,以丰富军队文娱生活。
当然,金无足赤、人无完人,我在医务工作中也许存在不足之处,今后一定多多开展自我批评,客观认清自己的缺点并及时加以纠正。专业技术有等进一步精益求精,更严格遵守军队组织纪律,提高医疗质量,增强服务意识,建立良好的医患关系,弘扬无私奉献精神,为科室争光,为本院争光,为军队争光,为我们的医疗队伍争光!
住院医师实习报告(通用17篇)篇二
本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来,在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下,忠实履行住院总工作职责,在努力提高自身业务及综合素质的同时,踏踏实实工作,在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩,现汇报如下:
一、继续建立和完善各项规章制度,有效保障医疗及病人安全。
病人安全及医疗安全是医院生存的生命线,也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理,最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立,许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间,协助科室领导先后制定了各种制度,如:
1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度;
2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度;
3、实行主任每周主题查房制度;
4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。这些制度的建立,规范了各级医生的职责,使大家有章可循,工作规范了,许多医疗隐患杜绝了,更好地保障了医疗安全,全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。
二、积极参与口腔医学院(系)的各项建设及宣传工作。
情系口腔,积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如:建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担广州市口腔执业医师技能考试等。在硕士点评比中,连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作;在口腔执业医师技能考试工作中,担任考官,严格执行考试标准,圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年,许多同仁还不了解。
口腔医学的分支日渐精细,口腔临床科室分工也日渐专科化,口腔各分支学科的知识需要普及,住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。我平时积极写稿件,对我科新开展的新技术,新业务及时总结,在《质量管理简报》及《南方简报》上发表简报多篇。参与协调制作我科宣传活页,口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的1-2种疾病制作成宣传活页,普及口腔医学知识。有意识的进行临床资料收集及保存分类整理工作,遇到有典型病例总会亲自拍照片,留资料。
尤其是术前术后的资料对比,典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我独立管床的病人都保留各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引,有利于查找。典型病例制作光盘,单独保留。临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程,我经常牺牲周末节假日整理资料,希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自己的一点贡献。在今年七一前夕被口腔科支部推荐为南方医院“优秀共产党员”称号。
范文二:
转眼间实习期马上就要结束了,在这段时间里我进行教育社会实践学习,回想起实习的日子,收获丰富,特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定。
在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。
在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。
总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的'离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握,如做心电图/、测血压、心脏的体格检查等,不要小看这些,以最简单的测血压为例,很多人都没有规范的掌握。
2.搞熟心内科常见疾病的书本知识,如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应,看看如何与患者个体结合,不懂就问,水平会提高很快。
3.学会一些急诊处理,如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等,急诊的东西会处理了,后面慢的也不用着急,这样做到心中有数,“一切尽在掌握”,呵呵!
4.还有就是,医生不光要掌握高超的医术,同时还要很好的沟通技巧,与患者、与同事,平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧,等到真正工作了会很快上手。
在老师的辛勤指导下,经过不断的努力,在心内科的实习很快结束,取得了很大成绩。首先,在基础理论方面,温故而知加强了巩固和提高;其次,在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习,是我对常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去,并不忘记老师的教诲,不断地学习进步。
由于实习时间不是很长,与学生交流少,目前学生的内心世界及现有的学习状态,对我来说还是陌生的,做到真正了解学生,不是易事,有待以后去探索,总之,经过这段时间的实习,对于教师的工作已有所了解,但在一些细节问题上,还不熟悉,尚待完善。
住院医师实习报告(通用17篇)篇三
前几天刚看了关于“医改”的xx,其中首先提到的就是紧张的医患关系,倒霉的是,那些大包大揽的医生,就有患者家属对治疗效果有微词了,好在这种事情我们已经司空见惯,已经习以为常,已经麻木,已经能应付自如。
金庸小说中有很多神奇武功给我们留下深刻印象,人在江湖飘,不掌握几门功夫怎么能混的下去?怎能不挨刀?在当前中国特殊的医疗环境下工作,虽不要求十八般武艺样样精通,但是也得掌握几门基本的功夫,否则你就无法工作,至少无法安心的工作,那这最基本的几门功夫包括哪些呢?小可不才,略总结一,二如下:
顺利通过执业医师资格考试,拿到执业资格证书并顺利注册,这是最基本的,算是入门级别的,拿到这个证书,等于你拿到了“武林大会”的邀请函了,然后就是住院医师规范化培训考试、职称考试、三基考试、法律法规考试,这些你都必须毫无疑问的通过,至于后来能否立于不败之地,还得取决于一下几门功夫的功底如何!
现在的临床一线医护人员,除了正常工作8小时外,每天加班6-8小时那是再正常不过的事;3-4天一个夜班,上夜班时护士是一眼都不能眨而且还得不停的换液体、巡视病房、测生命体征、定点治疗等;医生呢,一般不要来病人,原有病区病人都平稳的状态下(这是理想状态),一般忙完差不多到凌晨0点,要是晚上再来2-3个病人,那一整宿就不要想着休息了,这样第二天查完房差不多10点,处理完医嘱就到中午下班时间了,下午和晚上就得来加班写病历、记病程,(外科医生就比这更累了)第二天又是充实忙碌的白班,如此反复。这样算来,要是没有一个健康的.体魄,没有超人的免疫力,那可能躺在病床上的就是我们自己!
病人就是爷,医护人员就是孙子,一个病人差不多至少都有2-3个家属,而这些家属呢,又不会在一个时候出现,于是乎,一会儿这个有意见了,一会儿那个有不满了,你的不停的解释,得做好随时被神经病辱骂的准备,要有相当好的心理承受能力,当病人家属稍有不满,就会上蹿下跳、无理取闹、恶语连连、唾沫星子像下雨般袭击你嫩红的小脸时,你还得微笑着聆听,然后镇定自若的解释;如此一来,他们发泄完毕,才可能会像发xx完毕的xxxx样呼呼睡去。装孙子的功夫,就是这样的重要,不装或装的不好,就会进一步激化矛盾,你将会收到来自院长办公室的盛情邀请或来自财务科的“支票”!
你要时刻能觉察出哪些病人可能会找事,要能从病人及其家属的只言片语中迅速分辨出他们的企图及不可告人的目的。当发现病人稍有不满情绪时,你就得好好思考、认真反省了,得尽快花比平时沟通10倍的精力再去沟通,必要时让上级医师出马、组织会诊等,总之就是想尽一切办法,将矛盾扼杀在子宫里,不要让它现形!如此看,这门功夫的重要性可想而知了!
一个好的医生,要有作家的文笔,科学家的严谨!要会写、善于写、勤于写,你的每一字一句很可能就是明天法庭上的呈堂证供。要有作家的文笔,你不能拖泥带水,写得“双锤擂鼓----不通、不通”;不能写得雾里看花不着边际;不能写得“男病人来月经”,闹笑话;要有科学家的严谨,每一字一句都得如实详尽的记录,不偏不倚。
这个功夫看似简单易学,其实不然,学不到其中的精髓,那只能得到东施效颦笑话。病人及其家属的素质层次不齐,处理医疗矛盾时,第一步就是要娴熟的运用太极拳,四两拨千斤,他们狠狠的击来时,不跟他们正面冲突,要让他击在棉花上,让他有失重的感觉,来来回回和他推几个太极云手,等他发泄完毕,矛盾也就慢慢化解了。这在经济学上好像叫做“软着陆”吧,这门功夫不容易学,力道不好掌握,只能慢慢体会!
一个好的医生,要有警察的思路,辩手的口才!在你询问病史、查体时,几千年来祖国医学“博大精深”,究竟博大在哪里呢?人人皆知中医讲究望、闻、问、然后才是把脉,其实每一个细节,就要像警察勘察现场一样,不能遗漏一丁点的蛛丝马迹,还要将这些东西综合起来横向、纵向的思考,从中抽取有用的信息。
在你给病人家属沟通病情时、治疗前谈话时、特殊检查诊疗谈话签字时,现在存在发生的、将要发生的、可能出现的、可能加重的、意料之中的、意料之外的、国内能治的、国内不能治国外能治的、目前医学能解决的、目前医学不能解决的、院外可能出现的,等等这些你都得想到谈到,对病人想当然的非专业的疑问,你得解释,得讲究方式、艺术性的、白话式的解释,对他们的误解,你再是秀才遇到兵,也得展开舌战群儒的功夫来辩论。
作为一名临床药师,我认为自己做的远远不够,在专业上,我要更加认真努力的学习,提高专业素养,在工作中,应该提高沟通协调能力,和临床医生和护士更好的沟通,提高患者的合理用药情况。美好的即将开始,我会不断努力,不断突破,力争将自己的工作进入更高的层次,为我院合理用药的发展,做出贡献。
住院医师实习报告(通用17篇)篇四
病人安全及医疗安全是医院生存的生命线,也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理,最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立,许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间,协助科室领导先后制定了各种制度,如:
1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度;
2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度;
3、实行主任每周主题查房制度;
4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。这些制度的建立,规范了各级医生的职责,使大家有章可循,工作规范了,许多医疗隐患杜绝了,更好地保障了医疗安全,全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。
二、积极参与口腔医学院(系)的各项建设及宣传工作情系口腔,积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如:建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担广州市口腔执业医师技能考试等。在硕士点评比中,连夜加班加点撰写x、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作;在口腔执业医师技能考试工作中,担任考官,严格执行考试标准,圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年,许多同仁还不了解。
尤其是术前术后的资料对比,典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我独立管床的病人都保留各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引,有利于查找。典型病例制作光盘,单独保留。临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程,我经常牺牲周末节假日整理资料,希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自己的一点贡献。在今年七一前夕被口腔科支部推荐为南方医院“优秀共产党员”称号。
篇“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”,在学校学习了两年的理论知识,经过10个月的医院实习,知道了学校与社会的距离,同时也明白了理论与实践的差距,只有通过实践才能检验所学知识,也只有通过实践才能真正学得有用的知识...在这10个月的医院实习工作中,我从泌尿科、骨科、普放、ct室、mri室、b超检查室。一路走过,看到了许许多多,也学到了许许多多...
在医院实习中,我虽只是一个“大专”毕业生,但不甘于平庸,我乐观、自信、上进心强,能够很好地处理人际关系,并且有较强的责任心与使命感。曲靖医专两年的砺炼为我实现梦想打下了坚实的基础。在校两年大学的医学理论知识的学习使我形成了严谨的学习态度、严密的思维方式,培养了良好的学习习惯,10个月的临床实习工作经历更提高了我分析问题解、决问题的能力。
关于实习学什么?我的观点则认为:实习学的主要是“方法”,而不是疾病。理由很简单,熟悉和掌握了一个疾病,终究只是一个疾病,而掌握了认识疾病的方法,就可以发现更多的疾病,从而认识和掌握更多的疾病。
“实习医生”,顾名思意,实习医生即实习生加医生,因此,作为一名实习医生本身就具备了双重身份,在带教老师的眼里,实习医生是一名学生,在病人的眼里实习医生又是一名医生,正确处理好这种双重身份,是实习医生首先应解决好的问题之一。在实习的过程中,“学习”自然应放在主要的地位,而这种“学习”又与学校的“学习”有很大的不同。首先,在内容上有其不同,在学校“学习”,重点在学习理论知识方面,而实习的“学习”不仅要学习有关的理论知识,而且还要学习作为一名医生应具备的基本素质,临床工作的基本方法,治疗方法,思维方法,甚至包括社会适应能力的的学习,因此说实习中的学习内容要比学校的学习内容要广泛得多。其次,在学习方式上也有不同,在学校主要是老师的讲解为主,而实习则是从理论到实践的应验过程,因而实习的学习方式则应以独立思考为主,有的甚至是一种潜移默化的感染,如带教老师的工作方式,医疗作风等等。在临床实习的三个多月的时间里,可以说临床实习所涉及的内容几乎是在校学习的所有内容,而实习的时间却相对较短,我每到一个临床科室我都会应用联系的方法学习影像专业知识。因为影像检查技术是每一个临床科室所不能缺少的辅助检查方法,每在一个临床科室我都能找到x线、ct、mri的片子及b超检查报告单等影像学资料,在实习临床疾病的同时我也在学习我的专业知识,可谓一举两得,这样最的好处就是可以系统的了解疾病的全部资料,包括临床症状、个人史、病理及影像学表现。下面我将我所实习过的临床科室的感悟做一些总结:
住院医师实习报告(通用17篇)篇五
实习时间:20xx年7月6日至20xx年4月9日,共40周。
实习地点:襄樊市襄阳区人民医院(良友)。
目的:临床毕业实习是医学教育的重要阶段,是理论联系实际,进一步学习和巩固医学基础理论知识,掌握基本技能,培养独立工作能力的综合训练。树立全心全意为人民服务的理念;熟悉医院工作制度、规则和程序;培养独立分析问题和解决问题的能力;掌握基本的诊疗技术;能独立诊断和治疗各科室常见病、多发病,能判断病情轻重,对复杂疾病和急诊科进行综合治疗。实习结束,符合初级住院医师要求。
实习对的组成:。
零散实习的内容:学校对专业知识的学习已经结束,毕业实习成为我们对临床工作的岗前学习和培训,是理论知识向临床实践的升华,是重要的转折点。我是xx级临床医学生。我们的学生有的申请了外省或者外省的医院,有的因为家庭关系自己找了医院。至于我,没有联系其他医院,学校安排在襄樊市襄阳区人民医院实习。这家医院临床和护理专业的实习生近百人,队伍还是很大的,所以学生管理很重要。在正式进入临床实习之前,医院组织我们进行了一次彻底的检查,教会了我们负责实习生的老师。
临床和护理实习生一起考试,一个临床和一个护生旁听。很多同学都有点紧张。20xx年7月6日,我们办理了实习手续,收到分工通知后正式进入临床实习。刚离开住了两年的学校,来到一个陌生的实习单位,面对熟悉的面孔,既陌生又熟悉。陌生的是新的环境和人,熟悉的是白大褂,亲切而自然。我和班里两个男生被分到普外科。我的老师不高,三十多岁。印象中外科医生都是高的,他差不多和我一样高。当我读到普通外科医生的简介时,我很认真地对待他。
陆副主任医师,擅长腹腔镜下各种复杂肝胆手术。腹腔镜手术是普外科中技术性更强的手术,因其微创性而越来越容易被患者接受。因此,卢先生以其娴熟的医术,减轻了患者的痛苦,为科室赚取了可观的收入,在科室中享有较高的地位。有两个医生跟着他做进一步的研究。手术没机会了,因为左下肢残疾,拄着拐杖。
我没有保持沉默。虽然上不了手术台,但还是可以做一些外伤清创缝合固定包扎。老师也看到了我的缺陷,所以只要有创伤病人,老师都会让我去处理。每次严格按照无菌操作,每一步都尽力做好,得到老师的表扬。有一次,老师在更衣室给一个头皮裂伤的病人治疗,准备缝合,让我递一条缝合线。我撕开缝线,把它们放在一个无菌的弯板上,板上有无菌的纱块。这时,老师斜了我一眼,明显透露出一种责备。
我没意识到有什么不对。病人走后,老师用训斥的语气说:“你根本没有不育的概念。是你干的吗?撕开包装的外层,不要用手触摸内层,然后把线递给我,不要一起放在弯板上,这样纱线和线就会被污染。"听了老师的训斥,我以为我刚才做错了什么。我记住了老师的教诲,从此没有了范这样低级的错误。
通过我在普外科的实践,确立了无菌操作的概念,掌握了外科的基本操作,看到了常见疾病的诊断和治疗:疝气、阑尾炎、肝胆管结石、痔疮。我了解到,外科实习不仅仅是上手术台学东西,更重要的是学习舞台下的基本功和操作。因为以后执业医师的考试就是考这些基本内容,实习生要掌握好。我转到了二科泌尿外科。这家医院泌尿科病人不多,手术也少。
除肾结石、输尿管切开取石术、前列腺切除术外,包皮环切术是最常见的手术。我在泌尿外科的那个月是8月,学生们放暑假,更衣室变成了泌尿外科“小手术室”就这样。平均每天做三例,一般是下午,因为下午其他手术很少。我们实习生成了老师的“一帮”就这样。这个操作比较简单。老师打完麻药后,割下包皮修剪整齐,缝合是我们的事。但是有两个重要的环节。
一、包皮环切术不宜过长或过短,系带不宜切断,这是手术成功的关键。所以,老师自己做。
二是绑血管。由于上部血管丰富,血管结扎不完全会导致出血和血肿形成。虽然操作简单,但也是细致的工作。泌尿科医生都可以,而且一个比一个做的快,缝的漂亮。泌尿外科最常见的手术是膀胱镜检查。膀胱镜检查膀胱病变更直观,可以做活检或双“j"管,创伤小,痛苦小。导管插入也是我在这个科学社会学到的.。我的老师告诉我,导管插入一定要插入橡胶管的分叉处,然后在球囊内注水,避免尿道的丢失,这是我记得最清楚的事情。泌尿外科老师幽默,护士开放,只要你愿意学,老师都会告诉你。课余时间老师给我们讲一些典型的片子,比如肾分泌片,肾ct片。
我觉得这个部门是最充实的,最能体现部门价值的。这也给了我实习的信心和动力。泌尿外科实习结束,要转专业了。虽然觉得有点舍不得,但是内科是我的地方,期待已久的内科终于调过来了。一般内科是个大科室,消化、呼吸、内分泌、血液系统疾病,病人也挺杂的。所以这个学科的实习比较多。在这个科室实习两个月的实习生有十几个,加上30多名医生护士,接班办公室受不了。
因此,医生和护士每天都在护士办公室工作,实习生在医生办公室。会议”早上,这个部门也是最热闹的。轮班后跟着老师查房。查房可以学到很多东西。判断治疗效果,调整治疗方案非常重要,是病程记录的真实来源。农药中毒是本科最常见的急症。因此,在我到达浦那的第一个星期四(浦那每周四给实习生讲课),业务总监告诉我们“临床表现与抢救&有机磷农药中毒”。
通过这次学习和本科看到的案例,对农药中毒有了深刻的认识。秋季农忙季节中毒患者多,多为农业生产生活中误服农药中毒,家庭矛盾。年龄集中在30~50岁,男女比例差不多。因此,我认为加强农民文化教育,提高农民素质,宣传科学安全的农业生产迫在眉睫。我看到了一项新技术——普通医学中的介入治疗。介入科是我院刚成立的前瞻性科室。我的教学老师擅长肝脏介入治疗。我看着她给一个肝癌病人做动脉灌注化疗。这种手术虽然微创,但是很贵。最累的《活着》简直是戳破。肝硬化、胸腔积液腹水要锻炼耐心和意志力穿胸穿腹。抽水需要两个人换好几次,每次都要半个多小时,而且站的腿也比较无力。
骨髓穿刺相对简单快捷,但“推片”是穿刺成功的关键。如果幻灯片做的不好,之前的穿刺就白费了。所以每次“推片”老师都是自己做的。神经内科就像一个“养老院”,住院病人中有一半以上是六七十岁的爷爷奶奶,是全医院住院人数最多的科室。90%的患者是因为“中风”住院。有相当多的人在40多岁时患有脑出血和脑梗塞,这表明随着人们生活水平的提高,这种“富贵病”越来越趋于年轻化。这种情况下是电子病历,大病历可以根据模板修改,节省时间。神经内科有自己的小手术室,用于脑出血和颅内血肿的引流。神经内科主任姚就是这种微创手术中的佼佼者。因为他是脑外科医生,所以很熟练。
头部ct和mri是本科最常用的辅助检查,也是无外伤诊断脑出血和脑梗塞的标准。脑血管数字减影血管造影对脑血管疾病的诊断、治疗和预后非常重要。看到肢体功能障碍的患者在康复理疗室里慢慢站起来,我有一种自豪感和极大的鼓励。刚进心内科的时候,我做的第一件事就是做心电图,这成了我在心内科的日常必需品。我老师戴眼镜,有点胖,做事认真严谨及时,对病人负责,教学生谈恋爱。我从他身上学到了一个医生应该有的责任感和说话做事的严谨性。心脏病中的疾病是高血压和冠心病。
在心内科的一个月时间里,我掌握了高血压的用药原则,对心绞痛、心肌梗死的诊断、鉴别诊断和治疗有了深入的了解。当然我也学会了看心电图和报告,解读心脏彩超报告结果,应用霍尔特。对心脏起搏器安装和支架植入有一定了解。通过几个月的内科实践,我最深刻的知道,随着现代科学技术的发展,以及一些新设备和新技术的应用,外科手术不再是外科医生的专利。内科也可以做手术,是微创手术,最大限度的减轻患者的痛苦。这样内科和外科的界限就不那么明显了。内科实习学习了常见的操作技巧、常见疾病的诊断和治疗、辅助检查的选择以及结果对疾病的意义。儿科是我实习的最后一个科室。小儿科,大学问。
我在儿科看到大多数0-2岁的孩子。他们的不适无法用语言与医生沟通,只能通过哭泣来表达。所以医生要有丰富的临床经验,结合体征和家长描述判断疾病的方向。儿科实习一个月,发现儿科疾病比较简单。新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿高胆红素血症、小儿支气管炎、肺炎、毛细支气管炎、小儿急性腹泻等。,症状简单,体征明确,确诊后可积极治疗一周。
它让我感到恶心“暴风雨过后是好天”。儿科用药和补液适合人群,按体重计算。虽然我不记得具体药物每公斤的用量,但掌握计算方法就够了。新生儿出生时生活在温暖的盒子里,让人感受到新生活的脆弱和精致。实习期间,严格遵守实习单位的规章制度,服从管理,迟到早退,按时转专业。尊师重道,团结同志,善待病人。积极学习,严格按照规范的操作规程,在老师的监督下完成所有操作。
不要擅自向患者及其家属解释病情。认真积极参加医院组织的业务讲座。经过十个月的实习,完成了实习任务,对临床各科常见的表现、诊断和治疗有了一定的了解,基本掌握了各科的常规操作和检查方法。培养了逻辑思维能力,独立处理事情的勇气,医患沟通的技巧。了解医疗卫生事业的工作程序。为以后更好的进入医疗卫生行业打下了坚实的基础。实习结束了,虽然收获不小,但也有很多遗憾。
首先,由于个人身体条件的缺陷,我无法做事,错过了很多机会。
二是因为实习时间短,刚融入科室工作就要转专业,很多临床知识和操作都没有很好的巩固。
第三,知识的匮乏。通过实习,我了解到很多疾病的表现、发病机制、诊断和治疗都可以在书上找到,但当时我很茫然。所以实习虽然结束了,但是学习没有尽头。但是你把视野扩大了300英里,走上一段楼梯,我将为医疗事业奋斗一生。
住院医师实习报告(通用17篇)篇六
在经济发展迅速的今天,我们使用报告的情况越来越多,报告具有双向沟通性的特点。你所见过的报告是什么样的呢?下面是小编精心整理的内科医师实习报告范文,仅供参考,大家一起来看看吧。
转眼间实习期马上就要结束了,在这段时间里我进行教育社会实践学习,回想起实习的日子,收获丰富,特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定。
1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握,如做心电图、测血压、心脏的体格检查等,不要小看这些,以最简单的测血压为例,很多人都没有规范的掌握。
2.搞熟心内科常见疾病的书本知识,如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应,看看如何与患者个体结合,不懂就问,水平会提高很快。
3.学会一些急诊处理,如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等,急诊的东西会处理了,后面慢的也不用着急,这样做到心中有数,“一切尽在掌握”,呵呵!
4.还有就是,医生不光要掌握高超的医术,同时还要很好的沟通技巧,与患者、与同事,平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧,等到真正工作了会很快上手。
在老师的辛勤指导下,经过不断的努力,在心内科的实习很快结束,取得了很大成绩。首先,在基础理论方面,温故而知加强了巩固和提高;其次,在临床放面学到了新的`知识和处理方法。总之。经过在心内实习,是我对常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去,并不忘记老师的教诲,不断地学习进步。
由于实习时间不是很长,与学生交流少,目前学生的内心世界及现有的学习状态,对我来说还是陌生的,做到真正了解学生,不是易事,有待以后去探索,总之,经过这段时间的实习,对于教师的工作已有所了解,但在一些细节问题上,还不熟悉,尚待完善。
住院医师实习报告(通用17篇)篇七
在政治思想方面,始终坚持党的路线、方针、政策,认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及江的“三个代表”等重要思想,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。
积极参加各项种中医药业务学习和业务活动,坚持中医临床工作,具有良好的医德医风和敬业精神,对发展中医药事业以及中医药文化传播不遗余力、尽心尽力,多次获得有关部门奖励。在分管中医业务工作期间,积极围绕宣传贯彻中医工作方针,以提高中医理论和科研水平为基础,提高中医临床疗效,以增强理论知识和提高业务技能为基础,坚持走中医临床中西医相结合的道路,圆满完成了各项工作任务。在中医临床、教学、科研上均有一定建树。
我认识到一个良好的中医师应具备的素质和条件。只有努力提高自身的业务水平,不断加强中医理论学习,通过订阅大量业务杂志及书刊,多次系统重温学习《伤寒论》、《黄帝内经》、《温病条辩》等古典医籍,写下了大量的读书笔记,丰富了自己的理论知识。同时,对现代医学知识,也必须掌握。我经常参加国家及省内外举办的中医学术会议,聆听著名中医专家学者的学术讲座,从而开阔了视野,扩大了知识面。始终坚持用中医理论技术指导业务工作,能熟练掌握中医科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,能熟练应用中医脏腑辨证、六经辨证、三焦营卫气血辨证,用中医药技术诊断处理急、慢性心功能衰竭、慢性肾功能衰竭、慢性肺源性心脏病、急性上消化道出血等急重症。对中医妇科常见月经病,带下病,产后病以及妇科杂病有很深的研究。
被聘为中医副主任医师后,担任荥经县医院中医科主任(至退休),负责全院中医药的发展与建设。同时,兼任中医专家门诊和全院西医的中医会诊工作。每天除完成中医专家门诊工作量在平均30人次,还参加医院住院部各科(内外妇科)的中医会诊工作,每日会诊量平均10余人次。特别是经过我会诊的很多疑难杂病,通过中西医结合治疗,极大提高了临床疗效。临床中为提高全院中医药人员整体水平,坚持中医临床教学,除了在中医科病房查房会诊,临床教学,在病房中自己亲自指导和带教下级中医药人员,从病历书写,病房管理,到辨证论治,自己不厌其烦,为下级医师带教。为了中医保证医疗质量,每周召开例会通报中医医疗护理质量情况,对本科室的急危重病人亲自参加会诊抢救工作。为此,我也在全县中医界和得到同仁的推崇,也得到西医同仁的认同,更是得到社会各界和病人群众的肯定,在当地有相当的社会影响。
在中医科建设上,除内外妇科外,大力推行特色专科建设,引进了成都何氏骨科以及肛肠科、中医疼痛科、中风专科开展中药足浴熏洗,穴位埋线;脾胃病专科开展药物敷贴、艾灸;疼痛科开展小针刀;理疗科开展膏药敷贴;皮肤科开展中药面膜、中药香囊。自己全力呼吁并其身体力行在县医院组建中医病房,让中医人员进病房用中医药技术治疗住院病人,有地位,有作为。狠抓提高中医医疗服务质量工作,按中医医医院病房建设活动考评方案的要求,结合我院科实际,逐项分部门,分科室、分个人进行完善,对院内的管理制度进行了建立、补充、完善,各科室认真组织了学习,并在临床实际工作中具体贯彻实施,真正使中医管理工作落到了实处。定期不定期进行了质量检查并及时进行反馈、整改,努力提高中医病房医疗质量。
为提高中医药人员的中医理论技术水平,解决本县中医药人员后继人才队伍,通过县医学会和中医学会组织(本人从1988年担任任中华医学会四川省荥经分会副理事长,1993年任雅安地区中医学会理事),几年来常规抓全县和本院中医药人员技术培训从中医病历书写,到临床实用技能、古典医籍的学习。坚持基本每季度至少一次的全县中医讲座培训。在院内定期组织中医业务讲课并进行业务培训考试,使全院的中医医务人员提高了专业理论、业务水平,为提高中医临床水平医疗服务质量提供了可靠的保障。几年来由本人具体指导培训的各级中医药人员达80余人(1500千余人次),提高了各级中医药人员的工作能力,为全县培养了一批业务人才,现在这批人大多数已经是县里和医院的中医业务技术骨干。为荥经县中医药事业的发展打下了良好的人才基础。
在临床中善于总结和发现,不断用科研方法(80年代我曾参加省中医科研方法培训班学习),提高临床疗效。先后独立主持开展了中医实用科研工作多项,如我院是现代腹腔镜技术开展较早的县医院,针对做了腔镜术后的一些列并发症,我设计了《腔镜术后中药治疗协定处方》,在本院推广应用,主治:(1)大便延迟、腹胀为腹腔镜胆结石术后常见并发症,该方经荥经县医院1000余例1期临床试验经观察,收到明显疗效。服药后笫二日即可排大便、矢气,腹胀消失。(2)慢性胆囊炎、胆结石症术前治疗。本研究参加了西南地区腔镜手术学术交流大会,该方临床总结发表于《西南腹腔镜手术文集》。对慢性胃炎,和西医内科同仁一起,用设立对照组的方法,拟定《胃复康合剂》(由枳实、厚朴、生姜、黄连、黄芩、半夏、党参、白术、茯苓、三棱、文术、蒲公英、半枝莲、蛇舌草等组成,由本院制剂室制备,每瓶100ml,每毫升含生药3克)。每日3次,每次30ml,饭后温服。按中国卫生部《中药新药临床指导原则》,选择慢性胃炎(140例,其中慢性浅表性胃炎90例,慢性萎缩性胃炎50例),采用随机对照观察疗效,对照组分别用得乐胶囊,威地镁;胃酶素、养胃冲剂。结果治疗组总有效率为94.0%,对照组为92.8%,两组比较差异有显著性(p0.01)。该方申报雅安市科技成果。又如治疗脑梗塞,我拟定了《脑梗汤》,三七、牛膝、丹参、川芎、桃仁、红花、归尾、菖根、郁金、降香、麝香、老葱、王不留行。主治中风(瘀血性),以活血化瘀、行气通络为法。(本成果入录《中医临床成果与进展》四川科学技术出版社,1991年版)。以后作为我院内科治疗脑梗塞的协定处方长期应用。
临证善用经方治疗中医内科疑难杂症,近年尤专攻老年病专科,屡起沉疴。治疗老年心血管疾病(冠心病,风心病,高血压等),采用“调阴阳,和营卫”为基本治则,以桂枝汤为基本方化裁,灵活应用,每取奇效。治疗消化系疾病和慢性虚损疾病,以“调理脾胃,建运中阳”为基本法,方用小建中汤、补中益气汤之属,药似平淡,脱俗于时今治虚损“蛮补之风”。
近十余年来,对潜心对中医脾阴研究学说进行系统研究,五脏皆有阴阳,脾脏未能例外。然而,鉴于历史的客观原因,一些脾阴学说理论均散见于历代医藉中,未有系统专著出现,由此导致了人们重脾气(阳)而轻脾阴的不正常现象。我们课题组从临床实际出发,搜集了大量的脾阴论述.,结合古今医家对脾胃学说阐述,用现代医学研究成果,完成了《中医脾阴虚临床证治研究》这一中医科课题。于20__年9月获四川省科学技术厅颁发四川省科技成果完成者证书。项目名称:中医脾阴虚临床证治研究。史伟为第四完成人。证书编号:7603。20__年“中医脾阴虚临床证治研究”获四川省人民政府授予“四川省科学技术进步奖”三等奖。
在繁忙的临床和业务管理之余,于20__年9月20__年7月参加了四川省学位办组织的,成都中医药大学主办的“中医内科学学科专业研究生课程进修班”学习结业。在学习深造期间,进一步得到了我省中医名家金匮专家邓明仲教授、妇科专家刘敏如教授、肿瘤专家郁文俊教授的精心指导和传授,中医理论和临床技术得到提高。
20__年在成都中医药大学读研究生班时,受到当时为中医妇科学博士导师、国务院学位委员会学科评议组成员、中华全国中医药学会妇科专委会常务理事的成都中医药大学刘敏如教授的厚爱和提携,邀请我担任由人民卫生出版社组织编写的大型中医药高级丛书之《中医妇产科学》的编写工作。刘主编邀请我担任编委、学术秘书,作为当时在编委会里,职称最低(副主任医师),单位级别最低(县级医院)的编委我。发愤努力,不负老师厚望,除编写部分章节外,承担该书第三篇当代中医妇科名家学术思想及临床经验集粹统稿工作(计43万字)。20__年10月《中医妇产科学》(中医药高级丛书)由人民卫生出版社出版正式公开出版发行。
综上所述,本人从政治表现、任职年限、业务技术、科研能力。学术研究等方面已经具备了晋升主任中医师资格,取得中医主任医师资格后,本人将认真履行职责,努力做好各项工作,为继承和振兴祖国中医药事业贡献毕生力量!
住院医师规范化培训述职报告。
住院医师实习报告(通用17篇)篇八
前几天刚看了关于“医改”的文章,其中首先提到的就是紧张的.医患关系,倒霉的是,那些大包大揽的医生,就有患者家属对治疗效果有微词了,好在这种事情我们已经司空见惯,已经习以为常,已经麻木,已经能应付自如。
金庸小说中有很多神奇武功给我们留下深刻印象,人在江湖飘,不掌握几门功夫怎么能混的下去?怎能不挨刀?在当前中国特殊的医疗环境下工作,虽不要求十八般武艺样样精通,但是也得掌握几门基本的功夫,否则你就无法工作,至少无法安心的工作,那这最基本的几门功夫包括哪些呢?小可不才,略总结一,二如下:
顺利通过执业医师资格考试,拿到执业资格证书并顺利注册,这是最基本的,算是入门级别的,拿到这个证书,等于你拿到了“武林大会”的邀请函了,然后就是住院医师规范化培训考试、职称考试、三基考试、法律法规考试,这些你都必须毫无疑问的通过,至于后来能否立于不败之地,还得取决于一下几门功夫的功底如何!
现在的临床一线医护人员,除了正常工作8小时外,每天加班6-8小时那是再正常不过的事;3-4天一个夜班,上夜班时护士是一眼都不能眨而且还得不停的换液体、巡视病房、测生命体征、定点治疗等;医生呢,一般不要来病人,原有病区病人都平稳的状态下(这是理想状态),一般忙完差不多到凌晨0点,要是晚上再来2-3个病人,那一整宿就不要想着休息了,这样第二天查完房差不多10点,处理完医嘱就到中午下班时间了,下午和晚上就得来加班写病历、记病程,(外科医生就比这更累了)第二天又是充实忙碌的白班,如此反复。这样算来,要是没有一个健康的体魄,没有超人的免疫力,那可能躺在病床上的就是我们自己!
病人就是爷,医护人员就是孙子,一个病人差不多至少都有2-3个家属,而这些家属呢,又不会在一个时候出现,于是乎,一会儿这个有意见了,一会儿那个有不满了,你的不停的解释,得做好随时被神经病辱骂的准备,要有相当好的心理承受能力,当病人家属稍有不满,就会上蹿下跳、无理取闹、恶语连连、唾沫星子像下雨般袭击你嫩红的小脸时,你还得微笑着聆听,然后镇定自若的解释;如此一来,他们发泄完毕,才可能会像发*完毕的**样呼呼睡去。装孙子的功夫,就是这样的重要,不装或装的不好,就会进一步激化矛盾,你将会收到来自院长办公室的盛情邀请或来自财务科的“支票”!
你要时刻能觉察出哪些病人可能会找事,要能从病人及其家属的只言片语中迅速分辨出他们的企图及不可告人的目的。当发现病人稍有不满情绪时,你就得好好思考、认真反省了,得尽快花比平时沟通10倍的精力再去沟通,必要时让上级医师出马、组织会诊等,总之就是想尽一切办法,将矛盾扼杀在子宫里,不要让它现形!如此看,这门功夫的重要性可想而知了!
一个好的医生,要有作家的文笔,科学家的严谨!要会写、善于写、勤于写,你的每一字一句很可能就是明天法庭上的呈堂证供。要有作家的文笔,你不能拖泥带水,写得“双锤擂鼓----不通、不通”;不能写得雾里看花不着边际;不能写得“男病人来月经”,闹笑话;要有科学家的严谨,每一字一句都得如实详尽的记录,不偏不倚。
这个功夫看似简单易学,其实不然,学不到其中的精髓,那只能得到东施效颦笑话。病人及其家属的素质层次不齐,处理医疗矛盾时,第一步就是要娴熟的运用太极拳,四两拨千斤,他们狠狠的击来时,不跟他们正面冲突,要让他击在棉花上,让他有失重的感觉,来来回回和他推几个太极云手,等他发泄完毕,矛盾也就慢慢化解了。这在经济学上好像叫做“软着陆”吧,这门功夫不容易学,力道不好掌握,只能慢慢体会!
一个好的医生,要有警察的思路,辩手的口才!在你询问病史、查体时,几千年来祖国医学“博大精深”,究竟博大在哪里呢?人人皆知中医讲究望、闻、问、然后才是把脉,其实每一个细节,就要像警察勘察现场一样,不能遗漏一丁点的蛛丝马迹,还要将这些东西综合起来横向、纵向的思考,从中抽取有用的信息。
在你给病人家属沟通病情时、治疗前谈话时、特殊检查诊疗谈话签字时,现在存在发生的、将要发生的、可能出现的、可能加重的、意料之中的、意料之外的、国内能治的、国内不能治国外能治的、目前医学能解决的、目前医学不能解决的、院外可能出现的,等等这些你都得想到谈到,对病人想当然的非专业的疑问,你得解释,得讲究方式、艺术性的、白话式的解释,对他们的误解,你再是秀才遇到兵,也得展开舌战群儒的功夫来辩论。
作为一名临床药师,我认为自己做的远远不够,在专业上,我要更加认真努力的学习,提高专业素养,在工作中,应该提高沟通协调能力,和临床医生和护士更好的沟通,提高患者的合理用药情况。美好的20xx即将开始,我会不断努力,不断突破,力争将自己的工作进入更高的层次,为我院合理用药的发展,做出贡献。
住院医师实习报告(通用17篇)篇九
光阴似箭,日月如梭。一年的实习生活很快就过去了,回首过去的一年,内心不禁感慨万千。本人于09年8月被医院正式接纳为检验科实习生。在这一年实习中,自己不断加强学习,提高政治素质和业务素质,准确自我定位,努力做好本职工作,现将一年来的实习情况汇报如下:短短的几个月,在医院党政领导的正确领导下,在检验科主任的带领下,我认真学习各专业知识,锐意进取,求真务实,发扬与时俱进的工作作风,坚持“以病人为中心”的临床服务理念,立足本职岗位,踏踏实实做好医疗服务工作。总结主要有以下几项:一.兢兢业业,做好本职工作作为检验科的一员,既是医生的眼睛,也是医生的助手,把握自身职责,这是我任职以来的又一准则。应用自己所学的知识,收集到老师的意见,学习到外地的经验,提出意见和建议,给医生当好参谋。到目前为止,己基本能满足医院各类病人检测参数要求;为保证各类病人检测数据的准确性,在检验、检测的全过程中严格按照《全国临床检验操作规程》和《产品说明书》进行操作,在过去的一年中所出据的检验报告基本能达到准确。在检验业务上能坚决贯彻医疗安全第一的理念,杜绝了医疗事故的发生。更进一步提高医疗服务质量、改善服务态度来争取病人的信任。二.专业知识、工作能力和具体工作日常的临床检验工作,虽然工作比较繁忙,做起来有一定的困难,如很多手工加样工作,我以前就没做过,但为了搞好工作,服从领导安排,积极支持科主任工作,我不怕麻烦,虚心向老师学习、自己摸索实践,在很短的时间内熟练掌握了手工加样工作,明确了工作程序,提高了工作能力,在具体工作中形成了一个比较清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。为了弥补自己专业知识的空缺,我每天不断的要求自己要把这些知识补上,这不管对自己还是在以后面试打下一个牢固的基础。三、工作态度和勤奋敬业方面“医者父母心”,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,默默地祈祷他们早日康复。热爱自己的本职工作,能够正确认真的对待每一项工作,热心为大家服务。认真遵守劳动纪律,保证按时出勤,有效利用工作时间,坚守岗位,加班加点按时完成工作。四、在工作中也收到了来自各方面的批评和指正,我都一一进行了整改,收到了良好的效果。在过去自己实习的几个月中,在院领导和科主任的领导下,自己兢兢业业,勤奋工作,虽然取得了一些成绩,但由于自己各项素质尚须进一步提高,工作中难免出现这样和那样的问题和错误,比如个别工作做的还不够完善,这有待于在今后的工作中加以改进。
住院医师实习报告(通用17篇)篇十
各位领导、同事:
本人xx,x岁,现任xxxx。于x年x月毕业于xxxx,毕业至今就职于xxxx:20xx年7月—20xx年3月在x科工作,20xx年10月至今在xx科工作。在近八年的工作过程中,我始终坚持以病人为中心,全心全意为病人服务的思想,在各级领导和全院工作人员的指导、帮助和支持下,我努力工作、学习,较好地履行了自己的职责。在政治思想方面,我始终坚持党的路线、方针、政策,认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及江总书记的“三个代表”等重要思想,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平、严格要求自己,积极向上,并于今年递交了个人入党申请书。工作上任劳任怨、积极主动。在儿科实践工作中,我深切体会到作为儿科医生的应具备的素质和条件,在上级医师的指导下,我逐渐对儿科常见病、多发病的诊断、治疗有了较多的认识,作为住院医师对病人从入院-住院-诊断-治疗-出院-随访有了很好的掌握,经过不断的学习和训练,我已能掌握儿科常见病、多发病及一般危重病例的诊治及救治。俗话说“活到老,学到老”,这句话用在医务人员身上再恰当不过。面对新知识,新技术不断的涌现,我会及时为自己充电。积极参加院科组织的学术讲座和疑难病历讨论,经常复习所学的知识,做到温故而知新,及时将所学知识应用到临床,努力使自己在科技日新月异的今天不致落伍。主管xx工作后,我不断提高业务水平,积极参加各类业务管理知识培训,进一步熟练掌握政策、法规和业务。协调能力进一步增强,能够准确、比较快速地处理和协调各项工作,积极为各科室提供指导和帮助,为领导决策提供正确的意见和依据。
综上所述,我认为我在任职期间很好的尽到了住院医师的职责,但也不同程度地存在一些问题:一是工作的前瞻性和计划性还不够,有时工作显得有些忙乱;二是由于自身修养还不够,工作中有时有急躁情绪;三是谋事能力和协调能力还有待于进一步提高,特别是如何有效地去化解矛盾这一方面,还需不断锻炼;四是管理上有时还不够严格,有失之于软的现象;五是深入一线为科室服务做得还够细致。这些,都需要在今后的工作中认真加以解决,不断努力,加强我的自身能力。
xx。
20xx年x月xx日。
住院医师实习报告(通用17篇)篇十一
实习时间:20xx年7月6日至20xx年4月9日,共40周。
实习地点:襄樊市襄阳区人民医院(二甲优)。
实习目的:临床毕业实习是医学教育的一个重要阶段,是理论联系实际,进一步学习巩固医学基础理论知识,熟练基本技能和培养独立工作能力的综合性训练。树立全心全意为人民服务的思想;熟悉医院工作制度、规则、程序;培养独立分析问题,解决问题的能力;掌握基本诊疗技术;对各科常见病、多发病能够独立地诊治,对较复杂的疾病和急诊也能够判断病情轻重和进行一般处理。实习结束时,达到初级住院医师的要求。
实习对的组成:
分散实习内容:在校专业知识的学习结束了,毕业实习成了我们进入临床工作的岗前学习和培训,是理论知识到临床实践的一种升华,也是重要的转折点。我是07级临床医学专业的学生,我们这一届的学生有的通过应聘到外省或本省的医院,有的是家庭关系自己找的医院。我呢,没有联系好别的医院,就由学校安排到襄樊市襄阳区人民医院实习了。在这个医院实习的临床和护理专业的实习生有近百人,队伍还是很庞大的,学生管理就很重要了。在正式进入临床实习之前,医院组织我们进行了一次摸底考试,这次考试让我们领教了管实习生的老师的厉害了。
临床和护理实习生一起考试,一个临床的一个护理的插开坐,许多同学都有些紧张了。20xx年7月6日我们在办理完实习手续,接到分科通知后,就正式进入临床实习了。刚离开生活了两年的学校,来到一个陌生的实习单位实习,面对一张张似曾相识的面孔,既陌生又熟悉。陌生的是新环境和人,熟悉的是白大褂,亲切,自然。我和同班两个男生被分到了普外科。带我的老师,个子不高,三十多岁。在我的印象中外科医生都是身材高大的形象,而他的个子和我差不多高。当我看了普外科医生简介后对他另眼相看。
鲁老师是个副主任医师,擅长腹腔镜下肝胆各种复杂手术,腹腔镜手术是普外科比较有技术含量的手术方式,因其是微创手术,现在越来越容易被患者接受。因此鲁老师凭借着他娴熟的技术,减轻了患者的痛苦,为科室创下了可观的收入,在科室享有很高地位,跟着他进修的就有两个医生。我与外科无缘,因左下肢残疾,拄着拐杖,做起事来心有余而力不足。
我并没有保持沉默,虽然上不了手术台,但一些外伤清创、缝合、固定、包扎,我还是可以做的。老师也看到了我的缺陷了,所以只要有外伤的病人,老师都会让我去处理的,我每次都是严格遵守无菌操作,尽最大努力去做好每一步,也得到了老师的赞扬。有一次,老师在换药室给一个头皮裂伤的患者处理完伤口准备缝合,让我递一根缝线。我撕开缝线顺手就放到了无菌弯盘上,里面还有无菌纱块。这时老师斜瞟了我一眼,那眼神显然透露出一种责怪。
我并没有意识到哪里做错了。病人走后,老师用训斥的语气说:"你一点儿无菌观念都没有,递线是你那样做的吗?撕开外面一层包装,手不要碰到里面一层,然后将线递给我,不要一起放到弯盘上,那样纱块和线都被污染了。"听了老师的训斥,想一想刚才确实是做错了,我记住了老师的教诲,从那以后再也没有范那种低级错误了。
通过在普外科的实习,我建立了无菌操作的观念,掌握了外科的基本操作,见到了常见的疾病:疝气、阑尾炎、肝胆结石、痔疮的诊断及治疗。我明白了在外科实习不仅仅是上手术台才能学到东西,在台下学好基本的技能操作也是非常重要的。因为将来考执业医师就是考这些基础内容,实习生掌握这些足够了。第二个科室我转到了泌尿外科。这个医院泌尿外科的病人不多,手术也比较少。
除了肾结石、输尿管结石取石术、前列腺电切术这些大手术外,还做的最多的要算包皮环切术了。我在泌尿外科的那个月是八月份,正值学生放暑假,换药室就成了泌尿外科的"小手术室"了。平均每天做三例,一般都是在下午做,因为下午其它的手术少。我们实习生就成了老师的"一助"了。这个手术比较简单,老师打完麻药,切掉包皮,修剪整齐后,缝合就是我们的事儿了。但是其中有两个环节非常重要。
第一,就是切包皮,不能过长,也不能过短,且不能切断系带,这是手术成功的关键。因此都是老师自个儿做。
第二,是扎血管。由于上血管十分丰富,血管结扎不彻底术后会渗血,形成血肿就麻烦了。虽然说手术简单,也是一个细致活。泌尿外科的医生都会做,一个比一个做的快,缝的漂亮。在泌尿外科见的最多的操作是膀胱镜。用膀胱镜检查膀胱病变比较直观,并且可以做活检,还可以取双"j"管,创伤小,痛苦少。插导尿管,也是我在这个科学会的,老师再三叮嘱插导尿管一定要插到橡皮管的分叉处,然后再往气囊内注水,以免损失尿道,这是我记的最清的。泌尿外科的老师是幽默的,护士是开放的,所以只要你肯学,老师就给你讲。闲暇时老师给我们讲一些比较典型的片子,如肾分泌造影片、肾脏ct片等。
我感觉在这个科室是最充实,最能体现价值所在的科室。这也给我实习增加了信心与动力。泌尿外科的实习结束了,要转科了,虽然有点不舍感,内科才是我的归属,盼望已久的内科终于转到了。普内科是一个大科,包括消化、呼吸、内分泌、血液系统四大系统的疾病,病人也比较杂。因此到这个科实习进修的自然也较多。我在这个科实习的两个月实习进修生有十几人,再加上医生护士,一共三十多人,交班办公室是站不下的。
因此每天医生护士在护士办公室交班,我们实习进修生就在医生办公室"开会",在早上这个科室也是最热闹的。交完班就跟着老师查房。查房是可以学到很多东西的,通过查房可以及时掌握患者病情变化,了解病情趋向,对治疗效果的判断及调整治疗方案是十分重要的,是病程记录的真实来源。农药中毒是本科最常见的急诊病。所以刚到普内科的第一个星期四(普内科每周四给实习进修生讲课)业务主任就给我们讲了"有机磷农药中毒的临床表现及解救"。
通过这次的学习以及在本科见到的病例使我对农药中毒有了深刻的认识。秋季农忙时中毒的患者较多,多因农业生产、生活中误吸、误服,家庭矛盾自服农药而中毒,年龄集中在30~50岁,男女比例差不多,因此我认为加强农民文化教育,提高农民素质,宣传科学安全农业生产迫在眉睫。在普内科我见到了一种新技术——介入治疗。介入科是该院刚刚成立的一个具有前瞻性的科室。我的带教老师擅长肝脏介入治疗。我观摩过她给一个肝癌患者做动脉药物灌注化疗的介入手术。这种手术虽然是微创手术,但费用比较昂贵。普内科最累的"活"要算穿刺了。肝硬化腹水、胸腔积液做胸穿、腹穿是锻炼耐心与意志力的。抽水要两个人换几次,每次都需要半个多小时,站的两腿发软。
骨髓穿刺相对来说要容易,也快一些,但是"推片"是穿刺成功的关键,如果玻片没有做好,刚才的穿刺就前功尽弃了。因此每次"推片"都是老师亲自做。神经内科就像是一个"敬老院",住院的病人半数以上都是六七十岁的老爷爷、老奶奶,而且是全院住院病人最多的科室。90%的患者都是因"中风"住院的。40多岁患脑出血、脑梗塞的也不少,可见随着人们生活水平的提高,这种"富贵病"也趋于年轻化。在这个可是电子病历,大病历照着模板一改就行了,很节省时间。神经内科有自己的小手术室,是做脑出血颅内血肿引流术的。这种微创手术做的最好的是神经内科的姚主任了,因为他是脑外科出身,所以这对他来说很娴熟。
头颅ct和mri是本科最常用的辅助检查,也是诊断脑出血,脑梗塞无创伤性的一项标准。脑血管dsa对脑血管疾病的诊断、治疗及预后判断十分重要。在康复理疗室看见一个个肢体功能障碍的病人能够慢慢地站起来,我有一种自豪感,也给我了极大的鼓舞。刚进心内科,做的第一件事就是做心电图,这也成为我在心内科每天必做之事。带我的老师戴着眼镜,身材稍胖,做起事来认真、严谨、及时,对病人负责,教学生倾心。从他那儿我学到了一名医生应该具备的责任感和说话做事的严谨性。心内科的疾病是高血压病、冠心病。
在心内科的一个月里我掌握了高血压的用药原则,对心绞痛、心肌梗塞的诊断、鉴别诊断、治疗有了深刻的了解。当然也学会了看心电图及发报告,心脏彩超报告结果的判读及holter的应用。对心脏起搏器的安装、支架置入术有了一定的认识。通过在内科几个月的实习,使我认识最深的是随着现代科学技术的发展,一些新设备、新技术的应用,手术不在是外科医生的专利了。内科也可以做手术,并且是微创手术,最大限度的减轻病人的痛苦。这使内科和外科的界限不在明显。内科的实习学会了常用的操作技能,常见病症的诊断、治疗,辅助检查的选择及结果对疾病的意义。儿科是我实习的最后一个科室。小儿科,大学问。
我在儿科见到最多的是0~2岁之间的患儿,他们对于身体的不适不能用语言和医生交流,只能用哭声来表达。所以医生要具备丰富的临床经验,结合体征和家长的描述来判断疾病的方向。一个月的儿科实习,发现儿科疾病比较单纯。新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿高胆红素血症、小儿支气管炎、肺炎、毛细支气管炎、小儿急性腹泻等,症状较单一,体征较清楚,确诊后积极治疗一个星期就好了,恢复比较完全。
这让我感觉小儿患病"如雨过天晴"。儿科用药和补液量是因人而宜的,按体重计算。我虽然没有记住具体药物的公斤体重用药量,但掌握了计算方法就足够了。新生儿刚出生就住进暖箱,就输液,这让人感觉新生命的脆弱、娇嫩。在实习期间,我严格遵守实习单位的规章制度,服从管理,不迟到不早退,按时转科。尊重老师,团结同志,善待病人。积极主动地去学习,严格按照规范的操作流程并在老师的监督下完成各项操作。
不擅自向病人及家属解释病情。认真积极参加医院组织的业务讲座。通过十个月的实习,我完成了实习任务,对临床各科常见的表现、诊治有了一定的了解,基本掌握了各科的常规操作和检查手段。培养了逻辑思维能力、独立处理事情的胆识、医患沟通的技巧。了解了医疗卫生事业的工作程序。为将来更好的踏入医疗卫生行业打下了坚实的基础。实习结束了,虽然收获不小,但遗憾也甚多。
首先,因个人身体条件的缺陷,做起事来力不从心,错过了很多机会。
第二,是实习时间的短暂,刚融入科室工作中就要转科,许多临床知识及操作没有得到很好的巩固。
第三,是知识的匮乏。通过实习我知道了,许多疾病的表现、发病机制、诊断、治疗都能从书本上找到,但当时自己却很茫然。因此,实习虽然结束了,但学习永无止境,欲穷千里目,更上一层楼,我将为医学事业而奋斗终身。
住院医师实习报告(通用17篇)篇十二
实习的日子对于每一个医学生都会是难以忘怀的,因为在这差不多360多个日子里,我们尽力去学习,去发现,去探索,去感悟作为一个合格医生的责任与义务,诚然我们会遇到许许多多的困难,但这在我们坎坷的人生当中又算得了什么呢?嫣然一笑后我们还将走下去。
回想去年7月的某个时候,我离开了自己的母校襄樊职业技术学院,踏上了一条回家的路,也是一条更加艰辛的路,从进入医院实习的那一刻起,我就感到了前所未有的压力,压力不仅来自一起实习的医生,更多的却是来自自己,作为一个大专生的我和那些一起实习的温州医学院、北华大学的同学比起来没有优势,那么,只要通过自己的努力来使我不落后。
20xx年6月、9月,20xx年1、3、4月,我从普外科、心血管消化内科、骨外科、脑外科、儿科、妇科…一路走过,看到了许许多多,也学到了许多许多。
在这12个月里,我也慢慢地进行着从一个医学生到实习医师的蜕变,十月的修行,十月的磨练,已经没有了初出校门走上工作岗位的新奇,也没有了刚刚开始实习工作时的冲动,留下的只有平静。有时候想象是多么美好,可惜现实却是那样的现实。我努力去做一个好医生,我努力每天微笑着去面对我的病人,努力做到耐心细致而不急躁,努力做到工作扎实而不出错。
在各位“同事”面前,我是一个勤快认真的晚辈;在病人面前,我是一个温柔、和善的年轻医生。实习的一年,我懂得了如何去赢得别人的尊重,面对误解我不去争辩,面对批评学会了摆正心态。因为年轻,我就要比别人做得更多;因为年轻,我就应该勇于接受挑战;因为年轻,就要学会面对别人的挑剔。下面我就谈谈,可以诠释为我的一些感悟:
1、病史采集要的重要性:作为一名合格的实习医师,应该采集病史以获得第一手的资料,来作为疾病诊断的重要依据,而系统完整的病史采集是建立正确诊断的基础,在接诊过程中,实习医师对病史一般询问得仔细,但由于缺乏临床经验,容易忽视其他病史的询问,这样在考虑诊断时,往往仅限于病人所主诉的几种症状,先入为主,只见树木而不见森林。
所以我认为啊,完整而系统的病史采集是很重要的,有经验的医师能够跳出病史的圈子,想到其他病史,善于抓住重点,并对有价值的线索主动追问,全面辨证的分析问题。
所以在我实习的后期,我在接诊过程中不怕麻烦,按照问诊内容(一般项目、主诉、现病史、过去史、个人史、月经生育史、婚姻史、家族史)一一问到,联系病人主诉的各种细微情况,细致地分析患者目前的病情的联系,从而做出比较正确的判断。
2、经常性的体格检查及分析实验数据:在长期的实习过程中,我发现一个十分有趣的现象,某些病人抱怨医生每次查房时不碰自己(主要指不进行体格检查)。
我也承认,病人在住院的第一天询问病史时,医师会对患者进行一整套的体格检查,但是之后体格检查就不那么积极了(大多数病人在住院期间只进行一次体格检查),这样做其实有3大坏处:。
(1)、病人会认为医生不负责;。
(2)、容易对经管病人的病情造成耽误;。
2、下午下班之前再次对所经管病人查房,了解病人治疗后的病情变化,向病人交代注意事项。
3、完成每日的病程记录,保证至少4此日的病房走访,危重病人更要经常去探视。
人们都说付出了必有回报,但是我们付出了是不求回报的。相反,可能会招来病人的不理解。但既然选择了这个职业,就要为其尽我所能,因为从医是我无悔的选择。当“疫苗事件”、“欣弗事件”困扰着我们的时候;当世人以“七匹狼”之一的白狼形容我们的时候;我们神圣的使命感告诉我们:除人类之病痛,助健康之完美。
是的,当sars、禽流感,猪流感突然袭来之时,我们的同仁们冲在了最前线,在这没有硝烟的战场上,用生命捍卫着天使的尊严,用热血挥洒着壮烈的篇章。我的前辈们,请相信我们吧,如果真的有那么一天,我们也会“挽狂澜于既倒,扶大厦之将倾”,让这生命的火种,绚烂精彩,生生不息!
住院医师实习报告(通用17篇)篇十三
“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”,在学校学习了两年的理论知识,经过10个月的医院实习,知道了学校与社会的距离,同时也明白了理论与实践的差距,只有通过实践才能检验所学知识,也只有通过实践才能真正学得有用的知识...
在这10个月的医院实习工作中,我从泌尿科、骨科、普放、ct室、mri室、b超检查室。一路走过,看到了许许多多,也学到了许许多多...
在医院实习中,我虽只是一个“大专”毕业生,但不甘于平庸,我乐观、自信、上进心强,能够很好地处理人际关系,并且有较强的责任心与使命感。曲靖医专两年的砺炼为我实现梦想打下了坚实的基础。在校两年大学的医学理论知识的学习使我形成了严谨的学习态度、严密的思维方式,培养了良好的学习习惯,10个月的临床实习工作经历更提高了我分析问题解、决问题的能力。
尤其是在实习过程中实习医院给我提供了许多动手实践机会,使我对外科的无菌操作及换药及影像科室的ct、dr、cr、c臂及床旁x线机等影像设备有了更深的认识及培养了我坚实的独立操作能力,对于常见部位的拍照已不是问题,并能对常见的影像表现作出正确的诊断。同时也对b超、mri检查技术有了深入的认识并能对相关影像表现作出正确的诊断意见。强烈的责任感、浓厚的学习兴趣,动手能力强、接受能力快,并且能够出色的完成各项工作任务,使我赢得了带教老师的一致好评。
从一名在校医学生到一名医院“实习医生”,在踏入医院实习之前,我认为我们应该解决以下问题:
一、明白实习学什么,也就是实习的目的。
关于实习学什么?我的观点则认为:实习学的主要是“方法”,而不是疾病。理由很简单,熟悉和掌握了一个疾病,终究只是一个疾病,而掌握了认识疾病的方法,就可以发现更多的疾病,从而认识和掌握更多的疾病。
二、理解实习医生的双重身份。
“实习医生”,顾名思意,实习医生即实习生加医生,因此,作为一名实习医生本身就具备了双重身份,在带教老师的眼里,实习医生是一名学生,在病人的眼里实习医生又是一名医生,正确处理好这种双重身份,是实习医生首先应解决好的问题之一。
在实习的过程中,“学习”自然应放在主要的地位,而这种“学习”又与学校的“学习”有很大的不同。首先,在内容上有其不同,在学校“学习”,重点在学习理论知识方面,而实习的“学习”不仅要学习有关的理论知识,而且还要学习作为一名医生应具备的基本素质,临床工作的基本方法,治疗方法,思维方法,甚至包括社会适应能力的的学习,因此说实习中的学习内容要比学校的学习内容要广泛得多。其次,在学习方式上也有不同,在学校主要是老师的讲解为主,而实习则是从理论到实践的应验过程,因而实习的学习方式则应以独立思考为主,有的甚至是一种潜移默化的感染,如带教老师的工作方式,医疗作风等等。
在临床实习的三个多月的时间里,可以说临床实习所涉及的内容几乎是在校学习的所有内容,而实习的时间却相对较短,我每到一个临床科室我都会应用联系的方法学习影像专业知识。因为影像检查技术是每一个临床科室所不能缺少的辅助检查方法,每在一个临床科室我都能找到x线、ct、mri的片子及b超检查报告单等影像学资料,在实习临床疾病的同时我也在学习我的专业知识,可谓一举两得,这样最的好处就是可以系统的了解疾病的全部资料,包括临床症状、个人史、病理及影像学表现。下面我将我所实习过的临床科室的感悟做一些总结:
住院医师实习报告(通用17篇)篇十四
在生活中,需要使用报告的情况越来越多,报告包含标题、正文、结尾等。那么,报告到底怎么写才合适呢?下面是小编帮大家整理的临床医师实习报告,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
20xx年7月6日至20xx年4月9日,共40周。
襄樊市襄阳区人民医院(二甲优)。
临床毕业实习是医学教育的一个重要阶段,是理论联系实际,进一步学习巩固医学基础理论知识,熟练基本技能和培养独立工作能力的综合性训练。树立全心全意为人民服务的思想;熟悉医院工作制度、规则、程序;培养独立分析问题,解决问题的能力;掌握基本诊疗技术;对各科常见病、多发病能够独立地诊治,对较复杂的疾病和急诊也能够判断病情轻重和进行一般处理。实习结束时,达到初级住院医师的要求。
分散实习内容:在校专业知识的学习结束了,毕业实习成了我们进入临床工作的岗前学习和培训,是理论知识到临床实践的一种升华,也是重要的转折点。我是xx级临床医学专业的学生,我们这一届的学生有的通过应聘到外省或本省的医院,有的是家庭关系自己找的医院。我呢,没有联系好别的医院,就由学校安排到襄樊市襄阳区人民医院实习了。在这个医院实习的临床和护理专业的实习生有近百人,队伍还是很庞大的,学生管理就很重要了。在正式进入临床实习之前,医院组织我们进行了一次摸底考试,这次考试让我们领教了管实习生的老师的厉害了。
临床和护理实习生一起考试,一个临床的一个护理的插开坐,许多同学都有些紧张了。20xx年7月6日我们在办理完实习手续,接到分科通知后,就正式进入临床实习了。刚离开生活了两年的学校,来到一个陌生的实习单位实习,面对一张张似曾相识的面孔,既陌生又熟悉。陌生的是新环境和人,熟悉的是白大褂,亲切,自然。我和同班两个男生被分到了普外科。带我的老师,个子不高,三十多岁。在我的印象中外科医生都是身材高大的`形象,而他的个子和我差不多高。当我看了普外科医生简介后对他另眼相看。
鲁老师是个副主任医师,擅长腹腔镜下肝胆各种复杂手术,腹腔镜手术是普外科比较有技术含量的手术方式,因其是微创手术,现在越来越容易被患者接受。因此鲁老师凭借着他娴熟的技术,减轻了患者的痛苦,为科室创下了可观的收入,在科室享有很高地位,跟着他进修的就有两个医生。我与外科无缘,因左下肢残疾,拄着拐杖,做起事来心有余而力不足。
我并没有保持沉默,虽然上不了手术台,但一些外伤清创、缝合、固定、包扎,我还是可以做的。老师也看到了我的缺陷了,所以只要有外伤的病人,老师都会让我去处理的,我每次都是严格遵守无菌操作,尽最大努力去做好每一步,也得到了老师的赞扬。有一次,老师在换药室给一个头皮裂伤的患者处理完伤口准备缝合,让我递一根缝线。我撕开缝线顺手就放到了无菌弯盘上,里面还有无菌纱块。这时老师斜瞟了我一眼,那眼神显然透露出一种责怪。
我并没有意识到哪里做错了。病人走后,老师用训斥的语气说:"你一点儿无菌观念都没有,递线是你那样做的吗?撕开外面一层包装,手不要碰到里面一层,然后将线递给我,不要一起放到弯盘上,那样纱块和线都被污染了。"听了老师的训斥,想一想刚才确实是做错了,我记住了老师的教诲,从那以后再也没有范那种低级错误了。
通过在普外科的实习,我建立了无菌操作的观念,掌握了外科的基本操作,见到了常见的疾病:疝气、阑尾炎、肝胆结石、痔疮的诊断及治疗。我明白了在外科实习不仅仅是上手术台才能学到东西,在台下学好基本的技能操作也是非常重要的。因为将来考执业医师就是考这些基础内容,实习生掌握这些足够了。第二个科室我转到了泌尿外科。这个医院泌尿外科的病人不多,手术也比较少。
除了肾结石、输尿管结石取石术、前列腺电切术这些大手术外,还做的最多的要算包皮环切术了。我在泌尿外科的那个月是八月份,正值学生放暑假,换药室就成了泌尿外科的"小手术室"了。平均每天做三例,一般都是在下午做,因为下午其它的手术少。我们实习生就成了老师的"一助"了。这个手术比较简单,老师打完麻药,切掉包皮,修剪整齐后,缝合就是我们的事儿了。但是其中有两个环节非常重要。
第一、就是切包皮,不能过长,也不能过短,且不能切断系带,这是手术成功的关键。因此都是老师自个儿做。
第二、是扎血管。由于上血管十分丰富,血管结扎不彻底术后会渗血,形成血肿就麻烦了。虽然说手术简单,也是一个细致活。泌尿外科的医生都会做,一个比一个做的快,缝的漂亮。在泌尿外科见的最多的操作是膀胱镜。用膀胱镜检查膀胱病变比较直观,并且可以做活检,还可以取双"j"管,创伤小,痛苦少。插导尿管,也是我在这个科学会的,老师再三叮嘱插导尿管一定要插到橡皮管的分叉处,然后再往气囊内注水,以免损失尿道,这是我记的最清的。泌尿外科的老师是幽默的,护士是开放的,所以只要你肯学,老师就给你讲。闲暇时老师给我们讲一些比较典型的片子,如肾分泌造影片、肾脏ct片等。
我感觉在这个科室是最充实,最能体现价值所在的科室。这也给我实习增加了信心与动力。泌尿外科的实习结束了,要转科了,虽然有点不舍感,内科才是我的归属,盼望已久的内科终于转到了。普内科是一个大科,包括消化、呼吸、内分泌、血液系统四大系统的疾病,病人也比较杂。因此到这个科实习进修的自然也较多。我在这个科实习的两个月实习进修生有十几人,再加上医生护士,一共三十多人,交班办公室是站不下的。
因此每天医生护士在护士办公室交班,我们实习进修生就在医生办公室"开会",在早上这个科室也是最热闹的。交完班就跟着老师查房。查房是可以学到很多东西的,通过查房可以及时掌握患者病情变化,了解病情趋向,对治疗效果的判断及调整治疗方案是十分重要的,是病程记录的真实来源。农药中毒是本科最常见的急诊病。所以刚到普内科的第一个星期四(普内科每周四给实习进修生讲课)业务主任就给我们讲了"有机磷农药中毒的临床表现及解救"。
通过这次的学习以及在本科见到的病例使我对农药中毒有了深刻的认识。秋季农忙时中毒的患者较多,多因农业生产、生活中误吸、误服,家庭矛盾自服农药而中毒,年龄集中在30~50岁,男女比例差不多,因此我认为加强农民文化教育,提高农民素质,宣传科学安全农业生产迫在眉睫。在普内科我见到了一种新技术——介入治疗。介入科是该院刚刚成立的一个具有前瞻性的科室。我的带教老师擅长肝脏介入治疗。我观摩过她给一个肝癌患者做动脉药物灌注化疗的介入手术。这种手术虽然是微创手术,但费用比较昂贵。普内科最累的"活"要算穿刺了。肝硬化腹水、胸腔积液做胸穿、腹穿是锻炼耐心与意志力的。抽水要两个人换几次,每次都需要半个多小时,站的两腿发软。
骨髓穿刺相对来说要容易,也快一些,但是"推片"是穿刺成功的关键,如果玻片没有做好,刚才的穿刺就前功尽弃了。因此每次"推片"都是老师亲自做。神经内科就像是一个"敬老院",住院的病人半数以上都是六七十岁的老爷爷、老奶奶,而且是全院住院病人最多的科室。90%的患者都是因"中风"住院的。40多岁患脑出血、脑梗塞的也不少,可见随着人们生活水平的提高,这种"富贵病"也趋于年轻化。在这个可是电子病历,大病历照着模板一改就行了,很节省时间。神经内科有自己的小手术室,是做脑出血颅内血肿引流术的。这种微创手术做的最好的是神经内科的姚主任了,因为他是脑外科出身,所以这对他来说很娴熟。
头颅ct和mri是本科最常用的辅助检查,也是诊断脑出血,脑梗塞无创伤性的一项标准。脑血管dsa对脑血管疾病的诊断、治疗及预后判断十分重要。在康复理疗室看见一个个肢体功能障碍的病人能够慢慢地站起来,我有一种自豪感,也给我了极大的鼓舞。刚进心内科,做的第一件事就是做心电图,这也成为我在心内科每天必做之事。带我的老师戴着眼镜,身材稍胖,做起事来认真、严谨、及时,对病人负责,教学生倾心。从他那儿我学到了一名医生应该具备的责任感和说话做事的严谨性。心内科的疾病是高血压病、冠心病。
在心内科的一个月里我掌握了高血压的用药原则,对心绞痛、心肌梗塞的诊断、鉴别诊断、治疗有了深刻的了解。当然也学会了看心电图及发报告,心脏彩超报告结果的判读及holter的应用。对心脏起搏器的安装、支架置入术有了一定的认识。通过在内科几个月的实习,使我认识最深的是随着现代科学技术的发展,一些新设备、新技术的应用,手术不在是外科医生的专利了。内科也可以做手术,并且是微创手术,最大限度的减轻病人的痛苦。这使内科和外科的界限不在明显。内科的实习学会了常用的操作技能,常见病症的诊断、治疗,辅助检查的选择及结果对疾病的意义。儿科是我实习的最后一个科室。小儿科,大学问。
我在儿科见到最多的是0~2岁之间的患儿,他们对于身体的不适不能用语言和医生交流,只能用哭声来表达。所以医生要具备丰富的临床经验,结合体征和家长的描述来判断疾病的方向。一个月的儿科实习,发现儿科疾病比较单纯。新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿高胆红素血症、小儿支气管炎、肺炎、毛细支气管炎、小儿急性腹泻等,症状较单一,体征较清楚,确诊后积极治疗一个星期就好了,恢复比较完全。
这让我感觉小儿患病"如雨过天晴"。儿科用药和补液量是因人而宜的,按体重计算。我虽然没有记住具体药物的公斤体重用药量,但掌握了计算方法就足够了。新生儿刚出生就住进暖箱,就输液,这让人感觉新生命的脆弱、娇嫩。在实习期间,我严格遵守实习单位的规章制度,服从管理,不迟到不早退,按时转科。尊重老师,团结同志,善待病人。积极主动地去学习,严格按照规范的操作流程并在老师的监督下完成各项操作。
不擅自向病人及家属解释病情。认真积极参加医院组织的业务讲座。通过十个月的实习,我完成了实习任务,对临床各科常见的表现、诊治有了一定的了解,基本掌握了各科的常规操作和检查手段。培养了逻辑思维能力、独立处理事情的胆识、医患沟通的技巧。了解了医疗卫生事业的工作程序。为将来更好的踏入医疗卫生行业打下了坚实的基础。实习结束了,虽然收获不小,但遗憾也甚多。
首先,因个人身体条件的缺陷,做起事来力不从心,错过了很多机会。
第二、是实习时间的短暂,刚融入科室工作中就要转科,许多临床知识及操作没有得到很好的巩固。
第三、是知识的匮乏。通过实习我知道了,许多疾病的表现、发病机制、诊断、治疗都能从书本上找到,但当时自己却很茫然。因此,实习虽然结束了,但学习永无止境,欲穷千里目,更上一层楼,我将为医学事业而奋斗终身。
住院医师实习报告(通用17篇)篇十五
这学期医院实习这门实践课所有课程包括市东医院、新华医院参观以及《医疗器械设备进展与产品维护》、《医院设备管理》讲座都已经结束,通过对这门课的学习、实践,使我们对医院的各种设备有了一个比较详细的认识。
本次实习就是为了让我们能够对于我们所学过的各种仪器设备有一个感性的直观的认识,从而把书本上的理论和现实中的技术联系与结合起来。于是,怀着激动的心情,10月22日早上8点,我们随带队老师一起出发去市东医院参观学习,医院的医护工作着热情的接待了我们,并为我们详细的讲述了各个科室所用的仪器设备以及它们的原理、作用。作为学生的我们,对于每一台仪器都有着强烈的好奇心,所以参观的过程中,也提出了自己的疑问,对于各种各样的问题医院的工作者们很认真,仔细的都为我们一一作了解答。当天晚上,我们又听了主题为《医疗器械概论的讲座》,此次讲座由新华医院的朱剑铭老师为我们讲授,朱老师给我们讲述了医疗器械的定义,即单独或组合使用于人体的仪器、设备、器具、材料或者其他物品包括所需要的软件。安全性,有效性是医疗器械的两个重要特性。医疗仪器,使用环境,操作人员是医疗仪器的三个组成部分。对于医疗器械故障,则采用“望闻问切”的方法,对仪器故障有一个准确的定位和安全有效的改善方法。分离法,信号注入法,变温法,敲击法则是医疗器械局部故障的`有效测试技巧。10月29日下午,来自上海长征医院的葛毅博士又为我们讲授了关于《医疗器械管理意识的讲座》,讲座中我们了解到医疗器械管理与临床医学工程学科密切相关的。医疗器械管理包括医疗器械管理条例,医疗器械风险、质量、注册管理。医疗器械安全事关患者,医护人员的生命安全,所以我们都应该高度重视,而且作为医疗器械专业的学生,我们更有用责任和义务确保医疗器械的安全,为创造安全,和谐的医院环境奉献自己微薄的力量。11月19日新华医院参观,我们同样收获良多。通过这次实习我觉得工作不仅需要熟练的技巧,而且同样需要优秀的职业素质:
1.思想素质:要教育和培养每一个人员热爱工作,献身事业,树立牢固的专业思想;要有崇高的道德品质、高尚的情操和良好的医德修养。
2.专业素质:严格执行各项规章制度,坚守岗位,按章办事,操作正规,有条不紊从事一切操作要思想集中,技术熟练,做到准确、安全、及时,精益求精。保持衣着整齐,仪表端庄,举止稳重,礼貌待人,朴素大方;作风正派,对病人一视同仁,对工作严肃认真。
3.科学素质:要具有实事求是、勇于控索的精神,要认真掌握本学科基本理论,每项护理技术操作都要知其然并知其所以然;要善于总结经验,不断探索,开展研究,勇于创新,努力提高业务技术水平,不断推动医学事业的发展。
这次实习结束后,我深深感到医疗器械行业的技术性和专业性。虽然,我们国家还远远比不上国外先进科技行业的发展,这不是几年的时间可以超越得了的,但是我相信,在一个行业吃这个行业的饭,只要你把本职工作做到最好,总会发挥自己的作用的,蚍蜉也可撼树!作为医疗器械工程专业的学生,为中国本土医疗仪器产业的前进做出贡献是义不容辞的责任。即将面临毕业,此时此刻最深切的心得就是,无论从何处起步,无论具体从事哪种工作,认真和踏实的态度才是最根本的。
住院医师实习报告(通用17篇)篇十六
2015年10月12,我来到了xx医院口腔科,进行了四周的实习,通过本次实习,巩固、扩大和加深了我从课堂上所学的理论知识,学到了很多在学校里学不到的东西,感觉收益非浅,以下是我在实习期间对工作的总结以及一些自己的心得体会。
一口腔科设备、器械、材料介绍。
一.口腔科综合设备。
几乎所有在口腔医疗时需要的器械均可配置在治疗机上,基本配置包括:座椅、手机、卫生及供水设备、控制台、工作灯、机械盘、喷枪等牙科治疗中常用或必用设备。可选配置有:光固化机、洁牙机、医生及助手座椅、观片灯、各种模块、口腔显微及多媒体设备等。
国外牙科制造商已将心电监护仪、计算机成像系统等设备移植到牙科治疗机,扩大了牙科综合治疗台的内涵,沟通了口腔医学与其他医学的学科的联系,满足了口腔临床治疗的需要。
牙科综合治疗椅标准配置包括:1支可调光的连动冷光灯、观片灯、高速涡轮手机、低速手机、三用喷枪、吸唾器、强吸引器。
2.牙科椅。
牙科椅主要供口腔手术及口腔疾病的.检查和治疗用。目前多采用电动式牙科椅,其工作原理是:控制开关启动电动机运转并带动传动机构工作,使牙科椅相应部件产生移动。根据治疗需要,操纵控制开关按扭,牙科椅可完成上升、下降、俯、仰体位和复位等动作。
此外,牙科椅尚具有安全控制装置,若牙科椅下降碰到异物。可触动装饰板下的安全开关,使牙科椅停止下降。
3.涡轮手机。
常用手机接头有2孔(大孔为进气孔,小孔为水雾孔),和4孔(最大孔为回气孔,第二大孔为进气孔,两个小孔,分别为水雾进气孔和进水孔)两种。手机分为高速和低速。低速手机一般分直、弯头两种,与气动马达为1:1等速转动。当手机停止转动时,由于惯性,会产生一股回吸气流,造成碎屑和污物吸入手机,这是口腔医疗中交叉感染的重要途径。因此防回吸手机装置成为高档手机的重要配置。
另外涡轮手机发出的的高音调噪声对听力有损伤,年久造成职业病。
4.空气压缩机。
临床使用时要求能达到3个大气压以上才能保证涡轮手机30000r/min的高速度。空气压缩机应选择低噪音无油压缩机。
二.放射设备。
1.牙科x线机。
检查牙周病和根尖周病,根管治疗前后、阻生牙拔除术前均需拍照x光牙片作为参考,可以提高诊断水平和减少治疗中的盲目性。
2.人工袖珍暗室箱。
洗牙科x光片。
三.消毒设备。
1.真空型高温高压灭菌器。
具备预真空功能的灭菌器,可以通过预真空将中空器械里空气团排出器械内腔,确保高温高压蒸汽对中空器械内外部的细菌迅速杀灭,因而极其适用于对手机和三用枪管等齿科器械灭菌。能快速且精密定量控制,大大减少灭菌对蜗轮手机的损伤。真空型高温高压灭菌器对冷空气排除彻底、灭菌无死角、效果也更可靠。
2.超声波清洗机。
超声波清洗机是由超声波发生器和超声波换能清洗槽组成。由发生器输出超音频振荡电功率,经换能器将电功率换成超声机械振动,清洗液在超声振动下,产生具有数千万个大气压的微核波,形成液面与被清洗面间的高速核气流,使粘附被清洗件表面的各类污物剥落,从而达到清晰的目的。利用超声波清洗具有清洗速度快、效果好、不损坏零件、减轻劳动强度、节约成本等优点。
3.相关配套设备。
灭菌设备还应该包含清洗养护机、封口机以及蒸馏水机等,而且尽可能选择统一品牌的辅助配套设备,这样设备之间的参数比较容易匹配,售后服务也比较有保障。
四.辅助设备。
1.超声波洁牙机。
超声波洁牙机就是利用超声波聚能型换能器微米级的振动,去除牙齿污渍。牙后牙齿有松动的感觉,过一段时间就适应了。
保持牙齿健美,需要定期到医院做口腔检查。利用超声震动洁齿器清洗牙齿,最好是每半年到正规医院口腔洗牙一次,吸烟者应每隔三个月洗牙一次。使用先进的超声震动洁齿器清洁牙齿时,医生只要开动超声波工作手机使之接触牙石,牙石就会自动脱落。不仅如此,它还能将附着的食物碎屑、茶垢、烟垢和牙菌斑等一并清除,很快恢复牙齿本身的洁白光泽。
超声波洁牙可有效预防牙龈炎及牙周炎。
2.喷砂洁牙器。
喷砂洗牙,是使用特制的喷砂牙粉(以碳酸氢钠粉末为主要成分),通过喷砂手机头喷向牙面来去除牙菌斑和色素的。此法特适用于清理超声波洁牙机不易到达的牙间隙中的牙菌斑和色素斑,对于牙面色素的清理效率也远高于超声波洁牙机。
喷砂洗牙最主要的功用是抛光牙面:在结束超声波洁牙或手工洁牙后,患者的舌尖一般都会感到牙面粗糙不平;喷砂洗牙后牙面粗糙不平的感觉就没有了。喷砂洗牙不光能抛光牙齿外面,而且可以抛光牙缝之间的牙面。抛光后的牙面不容易附着牙菌斑和色素。
3.光固化机。
光固化机是一种利用聚合光来固化复合树脂材料的卤素光装置。
4.牙髓活性测试仪。
牙髓活力测试仪是利用机器产生脉冲电流,对牙神经进行电刺激,同时记录牙神经对电刺激的反应值,从而来判断牙神经的活力的仪器.它最大程度的保证了医生对病人牙髓活力判断的准确性。
5.根管长度测试仪。
测量根管长度,保证根管填充治疗毫厘不差,从源头上防止了根管治疗中因超充、欠充引起的继发牙根尖周病。
6.银汞调和机。
为减少汞污染,今年来采用胶囊装银汞合金作为牙填充材料,用前需要通过银汞调和机震荡调合。
五.口腔科手术器械。
口镜、探针、填充器、钻针、钻头、拔牙钳、牙挺、根管扩大挫、根管扩大挫等。
六.口腔科材料。
光固化树脂、麻醉剂、双氧水清洗液、根管糊剂、玻璃离子水门汀、干髓剂咬合纸等。
七.防护器械。
工作服、口罩、帽子、一次性手套、牙科防护镜。
二个人工作体会。
口腔科特点:1.脑力与体力相结合;2.知识技术密集型强;3.工艺与审美要求严;4.患者每次就诊时间长。
在空闲的时间,我去了急症检验科、门诊检验科、放射科参观学习。老师都和蔼可亲,在每个科室我都学习到了很多不同的知识。
大学是一个教育我、培养我、磨练我的圣地,我为我能在此生活而倍感荣幸。社会是一个很好的锻炼基地,能将学校学的知识联系于社会。实习是学生接触社会,了解社会,服务社会,运用所学知识实践自我的最好途径。亲身实践,而不是闭门造车。实现了从理论到实践再到理论的飞跃。增强了认识问题,分析问题,解决问题的能力。为认识社会,了解社会,步入社会打下了良好的基础。
最后,感谢学校及xx医院给我实习的机会,也感谢代教老师在工作忙碌之时,还要带领实习生,教导我们。
住院医师实习报告(通用17篇)篇十七
前几天刚看了关于“医改”的xx,其中首先提到的就是紧张的医患关系,倒霉的是,那些大包大揽的医生,就有患者家属对治疗效果有微词了,好在这种事情我们已经司空见惯,已经习以为常,已经麻木,已经能应付自如。
金庸小说中有很多神奇武功给我们留下深刻印象,人在江湖飘,不掌握几门功夫怎么能混的下去?怎能不挨刀?在当前中国特殊的医疗环境下工作,虽不要求十八般武艺样样精通,但是也得掌握几门基本的功夫,否则你就无法工作,至少无法安心的工作,那这最基本的几门功夫包括哪些呢?小可不才,略总结一,二如下:
顺利通过执业医师资格考试,拿到执业资格证书并顺利注册,这是最基本的,算是入门级别的,拿到这个证书,等于你拿到了“武林大会”的邀请函了,然后就是住院医师规范化培训考试、职称考试、三基考试、法律法规考试,这些你都必须毫无疑问的通过,至于后来能否立于不败之地,还得取决于一下几门功夫的功底如何!
现在的临床一线医护人员,除了正常工作8小时外,每天加班6-8小时那是再正常不过的事;3-4天一个夜班,上夜班时护士是一眼都不能眨而且还得不停的换液体、巡视病房、测生命体征、定点治疗等;医生呢,一般不要来病人,原有病区病人都平稳的状态下(这是理想状态),一般忙完差不多到凌晨0点,要是晚上再来2-3个病人,那一整宿就不要想着休息了,这样第二天查完房差不多10点,处理完医嘱就到中午下班时间了,下午和晚上就得来加班写病历、记病程,(外科医生就比这更累了)第二天又是充实忙碌的白班,如此反复。这样算来,要是没有一个健康的.体魄,没有超人的免疫力,那可能躺在病床上的就是我们自己!
病人就是爷,医护人员就是孙子,一个病人差不多至少都有2-3个家属,而这些家属呢,又不会在一个时候出现,于是乎,一会儿这个有意见了,一会儿那个有不满了,你的不停的解释,得做好随时被神经病辱骂的准备,要有相当好的心理承受能力,当病人家属稍有不满,就会上蹿下跳、无理取闹、恶语连连、唾沫星子像下雨般袭击你嫩红的小脸时,你还得微笑着聆听,然后镇定自若的解释;如此一来,他们发泄完毕,才可能会像发xx完毕的xxxx样呼呼睡去。装孙子的功夫,就是这样的重要,不装或装的不好,就会进一步激化矛盾,你将会收到来自院长办公室的盛情邀请或来自财务科的“支票”!
你要时刻能觉察出哪些病人可能会找事,要能从病人及其家属的只言片语中迅速分辨出他们的企图及不可告人的目的。当发现病人稍有不满情绪时,你就得好好思考、认真反省了,得尽快花比平时沟通10倍的精力再去沟通,必要时让上级医师出马、组织会诊等,总之就是想尽一切办法,将矛盾扼杀在子宫里,不要让它现形!如此看,这门功夫的重要性可想而知了!五、写作功夫。
一个好的医生,要有作家的文笔,科学家的严谨!要会写、善于写、勤于写,你的每一字一句很可能就是明天法庭上的呈堂证供。要有作家的文笔,你不能拖泥带水,写得“双锤擂鼓----不通、不通”;不能写得雾里看花不着边际;不能写得“男病人来月经”,闹笑话;要有科学家的严谨,每一字一句都得如实详尽的记录,不偏不倚。
这个功夫看似简单易学,其实不然,学不到其中的精髓,那只能得到东施效颦笑话。病人及其家属的素质层次不齐,处理医疗矛盾时,第一步就是要娴熟的运用太极拳,四两拨千斤,他们狠狠的击来时,不跟他们正面冲突,要让他击在棉花上,让他有失重的感觉,来来回回和他推几个太极云手,等他发泄完毕,矛盾也就慢慢化解了。这在经济学上好像叫做“软着陆”吧,这门功夫不容易学,力道不好掌握,只能慢慢体会!
一个好的医生,要有警察的思路,辩手的口才!在你询问病史、查体时,几千年来祖国医学“博大精深”,究竟博大在哪里呢?人人皆知中医讲究望、闻、问、然后才是把脉,其实每一个细节,就要像警察勘察现场一样,不能遗漏一丁点的蛛丝马迹,还要将这些东西综合起来横向、纵向的思考,从中抽取有用的信息。
在你给病人家属沟通病情时、治疗前谈话时、特殊检查诊疗谈话签字时,现在存在发生的、将要发生的、可能出现的、可能加重的、意料之中的、意料之外的、国内能治的、国内不能治国外能治的、目前医学能解决的、目前医学不能解决的、院外可能出现的,等等这些你都得想到谈到,对病人想当然的非专业的疑问,你得解释,得讲究方式、艺术性的、白话式的解释,对他们的误解,你再是秀才遇到兵,也得展开舌战群儒的功夫来辩论。
作为一名临床药师,我认为自己做的远远不够,在专业上,我要更加认真努力的学习,提高专业素养,在工作中,应该提高沟通协调能力,和临床医生和护士更好的沟通,提高患者的合理用药情况。美好的即将开始,我会不断努力,不断突破,力争将自己的工作进入更高的层次,为我院合理用药的发展,做出贡献。
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