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保险行业自查报告（专业18篇）篇一
《中国银保监会广东监管局办公室文件》粤银保监办发〔20xx〕1号文件内容，将规范保险专业中介机构经营管理行为。我机构开展了自查自纠工作，具体复自查情况如下：
三、高级管理人员具备任职资格，符合规定；
四、代理从业人员考取相应的从业资格证；
七、许可证张贴在显著位置，与保险系统机构名称相符；
八、我机构非独门核算，审核报告由总公司统一报送。
保险行业自查报告（专业18篇）篇二
随着我国经济总量的快速提高、可保资源的不断丰富以及保险需求的不断增长，我们完全可以预计未来我国保险市场的规模会迅速扩大。根据经验数据来看，在一国保险业发展的起步阶段，其保险的增长速度一般是gdp增速的.2倍以上，因而从现在起到2030年我国保险增长的年均增长速度至少在12％以上，所以，我国保险业至少可以保持20年的高增长。2009年我国保险业保费收入更是突破1万亿元，达到11137.3亿元，同比增长13.8%。保守估计，2015年我国保险市场保费收入的总规模将至少达到1.5万亿元。
近期目标（2—3年）：保险代理人。
职业前景:随着保险业的快速发展和各种资讯渠道来源的多样化，人们的保险意识也会越来越强，主动选择了解和购买保险的客户将会逐渐增多。根据国外保险业发展经验和目前我国的改革趋势，未来保险代理人大致在以下路线中单栖或多栖发展。
*走组织发展路线，组建销售团队。
*走个人展业路线，客户来源不一。
*通过行业开发建立客户渠道。
*没有固定的客户渠道，单一零散客户开发。
仅北京市就有3万人以上的缺口。在中国，只有不到10%的消费者的财富得到了专业管理，而在美国这一比例为58%。
δ在一些发达国家，最早的理财规划师大多便是由保险代理人发展过来的。我的规划是在从事保险代理人的几年里，进行对理财规划师方面知识的学习，进而考取助理理财规划师资格证。然后独立执业，以第三方的身份为客户提供理财服务。3—5年后，考取理财规划师资格证，目标市场转向个人高端客户。
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保险行业自查报告（专业18篇）篇三
为落实集团公司要求，确保我市邮政代理保险业务合规文件运行，根据县局指示我局开展了了一次自查活动，具体自查情况如下：
1、业务开办逐级授权，授权规范，并在上级授权规范内开展业务。
2、不存在违反法律法规开展业务，代理关系和法律责任不清楚等问题导致的各类风险隐患。
3、代理保险人从业人员没有考取相应的从业资格证。
4、网点取得了《保险兼业代理业务许可证》，张贴在显要位置。与保险系统网店名称相符。
5、营业厅按规定张贴了《人身保险投保提示》。
6、当期销售的产品没有超过三家保险公司。
9、不存在销售误导行为，能正确解释保险产品，明确告知客户退保条件及可能带来的损失。
10、网点日间业务及时上缴后督，并留存交接记录。
保险行业自查报告（专业18篇）篇四
出水火而登衽席，造化同功。
以钱投保;。
为险除忧。
有物皆可保无虞;。
是灾便能险化夷。
投保得保释远虑;。
防险化险宜长安。
千家保险千家乐;。
万户健康万户欢。
安康无事多宜国;。
一旦有灾可保家。
顺境防灾需保险;。
居安无事要思危。
有财皆可保无险;。
是祸便能灾化夷。
房屋人才堪入保;。
风云雷电也无忧。
保险逢凶能化吉;。
鳄鱼解难又排忧。
有保险人人幸福;。
防灾害路路平安。
保身保物保财产;。
利已利人利国家。
投保得夷无远虑;。
防灾化险是长安。
无虑风云多不测;。
何悉水火太无情。
保险行业自查报告（专业18篇）篇五
根据《关于印发xx市社会保险经办管理服务工作考核细则的通知》要求，对我县20xx年以来的失业保险工作进行了总结，现将情况汇报如下：
一、基本情况。
20xx年，全县参保单位xx家，参保职工xxx人，至十二月底征缴失业保险金xx万元，完成市下达全年任务xx万元的xx%，失业保险净扩面1xx人，参加失业保险总人数达到了xx人，完成任务目标xx人的100%，为保障失业人员的基本生活提供了物质保障。
20xx年，共发放失业保险金xx人次，涉及失业人员xx人，支付失业保险基金xx万元，其中发放失业保险金xx万元，支付医疗补贴xx万元，做到了100%发放，较好地配合了企业的破产改制工作。此外，积极争取市级领导支持，管好用好失业保险基金，20xx年为符合扩大失业失业保险基金支出范围试点条件的x家企业xx人，支付社保补贴、岗位补贴、创业岗位开发补贴xx万元，对x户失业动态监测企业支付动态监测补助xx万元。
二、具体工作情况。
1、失业保险制度建设情况。
我们采取了“四位一体”的基金管理模式，即：县社会保险征缴中心负责基金的征缴，社会保障基金结算中心负责失业保险基金的管理与拨付，县就业办公室失业保险股负责基金的支付审核，基金监督股室等负责基金的监督。征缴、管理、支付职责分明，相互监督、相互制约，确保了基金安全。
2、失业保险金征收情况。
积极做好失业保险基金的扩面征缴，做到应收尽收，失业征缴率一年好于一年。20xx年，在基金缴费比例降低的情况下，征收失业保险费xx万元，远远高于去年的xx万元。
3、失业保险基金管理情况。
我们认真贯彻执行国家有关法律、法规和方针政策，依法筹集和使用基金，建立健全了财务管理制度，认真做好基金的收支、核算等工作，并如实反映基金的收支状况，确保了基金的.安全运行。按有关规定失业保险经办机构和财政部门在双方认定的国有商业银行（农业银行、工商银行）开设了失业保险基金收入户、基金支出户和财政专户，对失业保险基金实行了收支两条线。做到了专户储存，专项管理，达到了管好用好失业保险基金的目的`。按照x人社发[20xx]30号文件精神实现了失业保险基金市级统筹。把结余基金全部及时上划，做到了无错漏。对每月失业保险费收入，严格按照规定时限上解市级“失业保险基金收入户”。不再划入本级的“失业保险基金财政专户”。利息年底一次性上划。所有支出项目，首先提出申请，报市级失业保险经办机构批准后，再有市级经办机构拨付到县区失业保险基金支出户。按照申请项目、用途方可使用。
4、积极做好失业保险动态监测。
根据省人力资源和社会保障厅《关于印发xx省建立失业动态重点监测报告制度方案的通知》（x劳社【20xx】11号），审查确定了xxxxx等8户有规模的企业为失业动态重点检测对象。确定了监测联络人，明确了检测任务要求和数据采集处理的方式，实施了监测数据定期网络上报数据。掌握了监测企业岗位的流动及流失情况，预防和避免了较大规模的失业风险，确保了失业动态重点监测工作的顺利开展。
失业保险监测工作效果也较明显，按照统一的检测系统，认真录入数据，对扩面人数、征缴失业保险费、支付失业保险待遇等，做到了数据清、情况明，保证了失业保险零风险、提高了失业预警功能。
5、失业保险基金使用和支付情况。
我们严格执行《失业保险条例》及《失业保险申领办法》。严把失业人员审核手续，对不符合审领条件的一律不予办理相关手续。失业保险的各项待遇支出都按照全市统一政策、统一标准、统一审核的原则列支。实行了档案审查与失业保险费纪录相结合的办法核定失业保险待遇。并将享受失业保险待遇人员相关信息，完整地录入“劳动99”三版中的失业支付子系统，发放率始终保持100%。
三、存在的问题。
通过总结，我们虽然在制度建设，业务经办控制、财务会计控制、信息系统控制等方面做了大量的基础工作，基本满足了失业保险内部控制的要求，也不存在基金项目和支付标准不符合规定现象，未出现虚列支出转移资金、侵占挪用、欺诈冒领事情的发生。但征缴任务依然存在。比如事业单位征缴率较低，单位应缴纳部分财政未足额列入预算，造成了事业单位欠费现象。
四、下一步打算。
我们将借以这次考核为契机，进一步梳理考核中发现的问题，针对考核提出的问题，制定切实可行的整改方案，加大失业保险征缴力度，把失业保险基金管好用好。
保险行业自查报告（专业18篇）篇六
根据省公司下发的《转发广东保监局关于对保险兼业代理监管制度贯彻落实情况开展自查及检查工作的`通知》文要求，xx市分公司在全市范围内开展了关于保险兼业代理监管制度贯彻落实情况的自查工作，现将有关检查内容汇报如下：
为有效开展自查工作，根据广东保监局要求，河源市分公司成立保险兼业代理监管制度贯彻落实情况检查工作小组，具体如下：
（一）领导小组。
组长：xx总经理。
副组长：xx总经理助理。
组员：xx（理赔中心经理）。
xx（客户服务管理部经理）。
xx（销售管理部经理）。
（二）工作小组。
组长：xx（销售管理部）。
组员：xx（理赔中心）。
xx（客户服务部）。
xx（销售管理部）。
由于xx目前没有xx寿险机构，因此暂无开展相互代理业务，因此，本次自查工作主要围绕广东保监局《关于印发广东省保险公司保险代理合同报备制度的通知》开展。
自查内容主要针对自评表中《关于印发广东省保险公司保险代理合同报备制度的通知》的六项内容开展检查工作。
（一）与代理机构的保险代理合同的完整性。
20xx年9月1日后，xx分公司使用的是省公司统一的兼业代理合同版本，其中对代理业务险种、代理手续费结算标准、结算办法、代理手续费结算专用账户等内容均有列明。
20xx年11月开始，按照保监局要求，各兼业代理机构正在申请新的财险手续费专用账户，此项工作还未全部完成。
整改措施：xx市分公司财务中心要求12月底前完成此项工作。自评分为18分。
（二）与代理机构的保险代理合同的合规性。
目前，所有保险代理合同都是和分公司签订的，不存在分支机构与中介签订合同的现象。
自评分为10分。
（三）与银邮类兼业代理机构的保险代理合同的完整性。
河源市分公司按照省公司要求，按时向省保监局上报《xx公司保险代理合同基本要素一览表》，并列明了具体内容。
自评分为10分。
（四）与银邮类兼业代理机构的保险代理合同的完整性。
银邮类保险兼业代理机构的协议基本上使用省公司签订的合同，只有信用社是与当地银行签订，网点清单都有，但兼业代理许可证使用的是总行的。
整改措施：目前要求合作经营单位将各网点的兼业代理许可证复印件全部收集留存。
自评分为18分。
（五）《xx公司保险代理合同基本要素一览表》报送的及时性和完整性。
xx市分公司按照省公司要求，按时向省保监局上报《xx公司保险代理合同基本要素一览表》，并列明了具体内容。
自评分为20分。
（六）《xx公司保险代理合同明细表》报送的及时性和完整性xx市公司能按照要求按时向省保险行业协会报送明细表，并包括表中列明的各项内容。
自评分为20分。
（七）保险营销员管理系统更新的及时性。
xx市分公司在与保险营销员签订保险代理合同的5个工作日内及时对该营销员的信息进行了登记。
通过本次检查，还查出少部分离职人员还没有及时在营销员管理系统中进行登记。
自评分为10分。
整改措施：要求在12月12日内，各经营单位组训必须将已经离职的销售人员及时上报，并在系统中进行登记。
保险行业自查报告（专业18篇）篇七
一、销售误导有可能涉及到的领域：
培训教材、产品说明书、建议书、宣传单张、海报、媒体公布、网站、手机信息、邮件等。
二、销售误导有可能产生在以下途径：
1、媒体公布方面：通过媒体公布或宣传分红保险的经营成果或分红水平；
2、现场方面：银行代理网点、营销职场、管理职场、产说会/创说会/培训现场；
3、材料方面：产品说明书、建议书、培训教材、宣传材料、职场海报和墙报等方面；
4、形式方面：利用产说会、创说会、新闻发布会等形式进行不实宣传，对产品夸大保险责任、红利、收益率等，利用产说会制造“现场投保热”的假象。
三、销售误导包括以下内容：
比例性指标描述分红情况。
税；
包括数据比较、分红情况对比等。公布信息不得出现“第一”、“名列前茅”、“最高”等比较性词语。
“与银行联合推出”、“银行理财新业务”等；介绍保险产品时使用：“存”、“利息”、“存款自由，取款自由”、“活期月复利高息储蓄”、“本金”、“利息是银行定期利息的'1.5倍多”等词语和字句，套用银行储蓄概念并与银行储蓄作不当比较。
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金”、“免税”和“活期储蓄附带保险”、“月存”、“高息”、“马上停售”等。
四、其他。
3、未经上岗培训或培训考试不合格人员，销售新型险种；
4、产品说明书自行设计、印制任何宣传材料。
5、除了纸面上的材料和电脑中的教材，讲师在产说会、培训班的授课过程中任何误导性的内容和字眼。
保险行业自查报告（专业18篇）篇八
为进一步强化管理、规范操作、防控风险，促进保险代理业务健康有序发展，我社按照县联社下发的《关于转发银监会办公厅开展商业银行代理保险业务自查工作的通知》（晋银监办〔2011〕191号）的要求，对我社代理保险业务进行了全面自查，现将自查情况报告如下：
一、保险代理人资格，我社现在所有人员均未取得相关保险代理资格。这样不利于我社代理保险业务的开展。
二、销售及宣传情况，经过检查未发现我社在保险销售过程中存在误导行为，在销售过程中未擅自增加保险责任、金额。宣传方式主要为营业柜台宣传，无违反相关规定行为。
三、财务方面，经对保险财务凭证的检查，暂无发现违规行为。存在的问题：
一、应在营业场所显著位置悬挂《保险代理许可证》。
二、应在销售保险产品的柜台设置明显标志。
三、应在营业场所显著位置张贴我社制定的意外保险投保提示。
四、应由持有《保险代理从业人员资格证书》的工作人员从事保险产品销售工作。
二0一一年八月二十七日。
保险行业自查报告（专业18篇）篇九
根据威信县教育局《关于转发市教育局学生保险违纪违法案件及减负规定通报文件的通知》的要求。我校立即召开全乡校长会议，成立以中心校长杨文任组长，吴军任副组长，办公室其他教师为成员的领导组，对学生保险工作进行自查自纠。现将自查情况汇报如下：
一、学生参加保险基本情况。
我校学生的平安保险由中国人寿保险公司威信分公司承保，20xx年度我校学生总人数2837人，参保学生1558人，投保率54.9%，保险费每生30元。20xx年度我校学生总人数2799人，参保学生1658人，投保率59.2%，保险费每生50元。
二、学生保险工作我校做到了“一执行”、“三没有”。在学生保险工作中，我校认识十分到位，学生平安保险属商业保险范畴，始终本着一个平等自愿的`原则，由学生及家长自主选择投保。不管是学校还是承担我校学生保险的中国人寿保险公司威信分公司都是严格按照有关法律、法规规定做好了一些必要的宣传，正面引导，有效防止了学生平安保险工作中的不正当行为，在整个工作中我们做到了一个“执行”。
的通知》（云价收费[20xx]30号）的精神，在学生保险中不存在政府及有关部门的行政干预，作为学校更是让学生、家长自愿参加，尊重家长及学生的意愿、选择。
三个“没有”：
1、没有以任何形式强制学生保险或要求学生在指定的保险机构投保。目前我校学生投保的中国人寿保险公司威信分公司在保险工作中讲信誉，坚持原则，且对学生意外伤害后赔偿及时，让广大参保的学生及家长十分满意，自愿在该公司投保，我校学生投保率在55%左右，所占比例为总人数一半左右，学校没有强制学生交保险。
2、没有与保险机构利益分成行为。学校所有教职工也从没有接受保险机构吃请或收受回扣的情况，从保险公司看也没有向学校教职工请客送礼、返还回扣的现象，一切均按原则办理。
3、没有学校教职工参与保险费收取，由保险公司业务员自己收取。
总之，通过自查，我校学生平安保险工作一切正常，有效贯彻执行了有关的法律法规，有效维护了学生家长的利益，同时化解矛盾、转嫁学校风险。
双河苗族彝族乡中心学校。
20xx年6月24日。
保险行业自查报告（专业18篇）篇十
黔江区教委：
小南海镇中心小学校现有中心校一所，完小一所，村小九所，三十一个教学班，学生973人。为努力保障学生人身安全，减轻学生及其家长负担，学校本着正面引导，不强制、不干预的原则，鼓励学生自愿参加了平安保险，现将我校学生参加保险情况作一简要自查报告。
我校学生的平安保险由中国人寿黔江分公司承保，保险费每生30元。全镇小学973名学生中共有624人参加了平安保险，投保率64.3%。
二、学生保险工作我校做到了“三没有”、“一执行”
在学生保险工作中，我校认识十分清醒，学生平安保险属商业保险范畴，始终本着一个平等自愿的原则，由学生及家长自主选择投保。不管是学校还是承担我校学生保险的中国人寿黔江分公司都是严格按照有关法律、法规规定做好了一些必要的宣传，正面引导，有效防止了学生平安保险工作中的不正当行为，在整个工作中我们做到了一个“执行”四个“不”。
一个“执行”：严格贯彻执行《重庆市人民政府办公厅关于禁止行政干预商业保险市场的通知》精神，在学生保险中不存在政府及有关部门的行政干预，作为学校更是让学生、家长自愿参加，尊重家长及学生的意愿、选择。
三个“没有”：
1、没有以任何形式强制学生保险或要求学生在指定的保险机构投保。目前我校学生投保的人寿保险黔江分公司在保险工作中讲信誉，坚持原则，且对学生意外伤害后赔偿及时，让广大参保的学生及家长十分满意，自愿在该公司投保，我校学生投保率在60%左右，所占比例不算大学校没有强制学生保险。
2、没有与保险机构利益分成行为。学校所有教职工也从没有接受保险机构吃请或收受回扣的情况，从保险公司看也没有向学校教职工请客送礼、返回回扣的'现象，一切均按原则办理。
3、没有将学生保险费与开学时学校实施的“一费制”收费捆绑进行，一是学校“一费制”收费与保险费开取各在一地；二是保险费收取无学校教职工参与，由保险公司业务员自己收取。
总之，通过自查，我校学生平安保险工作一切正常，有效贯彻执行了有关的法律法规，有效维护了学生家长的利益，同时也很好地维护了保险市场的正常秩序。
小南海镇中心小学校。
20xx.x.x。
保险行业自查报告（专业18篇）篇十一
在市医保中心的指导下，在各级领导、各有关部门的高度重视支持下，我们严格按照国家、市、区有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求，做了大量有益的工作。经本站相关工作人员的共同努力，xxxx年的医保工作总体运行正常，未出现费用超标、借卡看病、超范围检查等情况，在一定程度上配合了市医保中心的工作，维护了基金的安全运行。按照市医保精神，对xxxx年度医保工作进行了自查，对照评定办法认真排查，积极整改，现将自查情况报告如下：
为加强对医疗保险工作的领导，我站成立了有关人员组成的医保工作领导小组，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。多次组织全体人员认真学习有关文件，并按照文件的要求，针对本院工作实际，查找差距，积极整改。着眼未来与时俱进，共商下步医保工作大计，开创和谐医保新局面。我站把医疗保险当作大事来抓，积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关，不越雷池一步，坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。对其它定点医疗机构的违规案例，从中吸取教训，引以为戒，打造诚信医保品牌，加强自律管理、推动我院加强自我规范、自我管理、自我约束。进一步树立医保定点医院良好形象。
为确保各项制度落实到位，我站健全各项医保管理制度，结合本站工作实际，突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施，同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料具全，并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录，及时将真实医保信息上传医保部门。定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况，如发现问题及时给予解决。
我社区卫生服务站结合本院工作实际，严格执行基本医疗保险用药管理规定。抽查门诊处方、检查配药情况都按规定执行。所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并提供费用明细清单。并反复向医务人员强调、落实对就诊人员进行身份验证，杜绝冒名就诊等现象，并要求对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目事先都征求参保人员同意。经药品监督部门检查无药品质量问题。
本站信息管理系统能满足医保工作的需要，今年我站在人、财、物等方面给予了较大的投入。日常维护系统较完善，新政策出台或调整政策及时修改，能及时报告并积极排除医保信息系统故障，保证系统的正常运行。对医保窗口工作人员加强医保政策学习，并强化操作技能。本院信息系统医保数据安全完整，与医保中心联网的服务定时实施查毒杀毒。
保险行业自查报告（专业18篇）篇十二
20xx年我县工伤保险累计参保398家26028人，（其中一类行业参保55家4317人；二类行业参保71家8253人；三类行业参保103家2462人；事业单位参保169家10996人）共计征缴工伤保险费551万元；生育保险累计参保47家5210人，征缴生育保险费106.93万元。
我们严格按照《社会保险法》、《工伤保险条例》以及《生育保险条例》的.规定，严把申报核定关，要求参保单位全员、足额按时缴纳两社会项保险费。缴费核定后由参保单位将两项保险费，直接分别转入渭南市工伤保险基金收入户和渭南市生育保险基金收入户，不存在擅自更改缴纳基数及费率，也不存在违规减免、套取两项保险费。
二、待遇支付管理情况。
工伤保险共计支付待遇140人次5913626.57元，累计结余基金440.63万元；生育保险共计支付待遇86人523190.5元.累计结余生育保险费222.98万元。
我们严格执行《渭南市工伤保险待遇支付管理办法》，不随意扩大支付发放范围，变更支付标准，增减支付项目，不存在在手续不全的情况下支付基金。
三、存在问题。
2、个别企业存在，参保人数及工资基数不实，未全员足额缴纳两项保险费；
3、多数企业因经营不佳存在选择性参保；
四、整改措施。
1、加强与稽核股的业务沟通，对未全员足额缴纳两项保险费的企业进行实地稽核。加大稽核力度。促进企业足额缴纳两项保险费。
2、加强对定点医疗机构的宣传，保障所有参保单位的工伤职工都能在协议医疗机构就医。
保险行业自查报告（专业18篇）篇十三
合肥市医疗保险管理中心：
我校通过学习《合肥市医疗保险管理中心文件》合医管【20xx】19号文件的精神，现将情况反馈如下：
一、门诊报销方案的实施情况及存在的问题。
根据教办〔20xx〕6号文件及《合肥市医疗保险管理中心文件》合医管（20xx）19号文件精神规定，大学生普通门诊医疗统筹资金实行学校包干使用办法。各地大学生参保工作启动实施后，医疗保险经办机构应将大学生普通门诊医疗统筹资金按时足额拨付高校。我校根据规定，结合自身实际，制定了大学生普通门诊就医管理和医疗费用使用的具体办法，报统筹地区劳动保障、财政部门备案，指导督促定点医疗机构切实管好用好大学生普通门诊医疗统筹资金，确保专款专用，确保参保大学生有效享受普通门诊医疗待遇。同时，积极接受劳动、财政、审计等有关部门的监督。对当年度发生超支并由上年度门诊统筹结余资金解决后仍然超支、需由大学生基本医疗保险住院及门诊特大病统筹基金予以分担的，我校会申请报统筹地区劳动保障和财政部门审核认定后拨付。但其中也不乏存在一些问题有待解决。大学生作为一个特殊的群体，目前仍享受系统的公费医疗制度。大学生公费医疗制度是从1953年开始实施的。大学生公费医疗经费是由国家和各级财政预算拨付，医疗经费经历了几次调整，目前的标准每生每年35元，但是随着高校的扩招、医疗技术的发展及提高、恶性疾病低龄化和贫困大学生的增加，加上财政医疗拨款不到位导致在校大学生的医疗经费拨发越发显得不够，各高校普遍存在着医疗费用超支，严重影响了大学生的医疗服务质量和大学生的生活及水平，甚至影响了学校的正常教学水平。
二、报销的形式及其内容。
我校参保大学生可以在全市64家城镇居民定点医疗机构任意选择就诊。在非城镇居民定点医疗机构发生的住院医疗费用，医保基金不予报销。因病需要住院治疗的，应持本人身份证到本市城镇居民基本医疗保险定点医疗机构就医。不在定点医疗机构住院治疗的，或不持身份证住院的，发生的医疗费用基金不予支付。在校期间住院和门诊特殊病治疗的费用，属于个人应承担的费用，由大学生支付给定点医疗机构；属于基金承担的费用，由市医疗保险经办机构审核后及时支付给定点医疗机构。在异地住院（包括转往异地住院、异地急诊抢救住院，实习、寒暑假、休学等不在校期间因病在当地住院），先由个人或学校全额垫付住院医疗费用，出院后两个月内，由所属高校凭转院申请、出院小结、异地住院医院的住院费用结算清单、住院医疗费发票单据和高校证明等材料，到市医疗保险经办机构结算。20xx年度已参保的在校大学生，自办理入学手续之日至20xx年6月30前所发生的符合基本医疗保险范围的住院医疗费用，由各高校负责于20xx年8月1日前统一到市医疗保险管理中心办理报销手续。从20xx年7月1日起，参保学生住院医疗费用在定点医疗机构结算。
三、每年基金的收支和结余情况。
大学生基本医疗保险参保情况。20xx—20xx年度全校人，参保人。20xx—20xx基金的收支情况，基金支出：普通门诊实行学校包干使用，每生每年30元的标准拨付高校包干使用。住院，三级医院基金支付比例70%，二级医院基金支付75%，一级医院基金支付80%，异地医院基金支付70%，特殊病门诊治疗个人承担30%，基金承担70%基金结余元。20xx—20xx年度全校人，参保人。20xx—20xx年度基金收支情况，基金支出：普通门诊实行学校包干使用，每生每年30元的标准拨付高校包干使用。住院，三级医院基金支付比例70%，二级医院基金支付75%，一级医院基金支付80%，异地医院基金支付70%，特殊病门诊治疗个人承担30%，基金承担70%基金结余元。20xx—20xx年度全校人，参保人。20xx—20xx基金收支情况，基金支出：普通门诊实行学校包干使用，每生每年30元的'标准拨付高校包干使用。住院，三级医院基金支付比例70%，二级医院基金支付75%，一级医院基金支付80%，异地医院基金支付70%，特殊病门诊治疗个人承担30%，基金承担70%。基金结余元。
四、大学生对医保的反应。
伴随着高校招生人数的扩大，大学生群体越来越庞大，大学生作为未来事业的建设者，其医疗保障情况如何，不仅直接影响到在校期间的学习、生活和身体发育，而且对将来的工作也必然产生不可忽视的影响。据调查了解，将近一半以上的大学生对公费医疗保障制度漠不关心，不知道自己所在学校的医疗保障形式，对保障项目不清楚，嫌报销手续过于麻烦，对校医院的服务不满意等，总之目前高校医疗保障制度实施状况不是很好，大学生一方面渴望方便快捷，保障全面的医疗保障制度，另一方面由于宣传不到位，学生对医疗保险了解度不够，高校医疗保险制度不够健全，应尽快建立社会，商业和大病救助基金相结合的三位一体的大学生医疗保障制度——以社会基本医疗保险为主，商业保险为辅，大病救助基金为补充的大学生医疗保障体系。
合肥信息技术职业学院。
20xx年11月2日。
保险行业自查报告（专业18篇）篇十四
根据《关于督查全市社会保险基金自查整改工作的通知》（大人社发〔×〕×号）要求，连日来，由我局牵头，联合财政局、审计局和社会保险基金经办机构等部门，对全市社会保险基金工作进行了全面自查，现就自查情况报告如下：
我局负责社会保险基金征缴和支付的单位共有×个，即市就业服务中心、社会保险基金管理中心、机关事业单位社会保险中心和职工医疗保险管理中心和新型农村合作医疗管理中心。目前，全市企业养老保险参保×人，工伤保险参保×人，生育保险参保×人，失业保险参保×人。机关事业单位参加养老保险×人，参加失业保险×人，参加生育保险×人，参加工伤保险×人。医疗保险参保×人（其中，城镇居民基本医疗保险参保×人，参保率为×%）。今年上半年，共征缴社会保险费×万元（其中，征缴企业养老保险费×万元、工伤保险费×万元、生育保险费×万元、失业保险费×万元，征缴机关事业单位养老保险费×万元、工伤保险费×万元、生育保险费×万元、失业保险费×万元，征缴医疗保险费×万元），支付各项社会保险金×万元（其中，支付企业养老保险金×万元、工伤保险金×万元、生育保险金×万元、失业保险金×万元，支付机关事业单位养老保险金×万元、失业保险金×万元、生育保险金×万元、工伤保险金×万元，支付医疗保险金×万元）。20xx年，有×人参加了新型农村合作医疗（含低保、五保×人），参合率为农村常住人口的×.×%。筹集新型农村合作医疗基金×万元，已有×人次住院就医，支付住院医疗费补助×万元,人均补助×元。
（一）提高思想认识，加强组织领导社会保险基金是社会保险的生命线，基金安全关乎广大参保人员的切身利益，影响社会和谐稳定，也事关党和政府的执行力和公信力。我局高度重视社会保险基金自查整改工作，接到《通知》后，立即召开专题会议进行安排部署。会上，主要领导向经办机构主要负责人和财务科长会议传达了《通知》精神，并将任务逐一分解，明确责任，落实任务。同时，成立社会保险基金自查整改工作领导小组，局长任组长，各副局长任副组长，各经办机构负责人和相关科室科长为成员。根据《通知》要求，各经办机构结合自身实际情况，制定了自查计划和整改方案，重点围绕社会保险基金的征缴、管理和支付等方面，认真开展自查和整改工作。
保险行业自查报告（专业18篇）篇十五
为认真贯彻落实xx县人力资源与社会保障局关于开展城乡居民养老保险内部控制专项检查，积极做好迎检准备，工作根据x人社发[20xx]51号文件精神，我镇认真查找城乡居民养老保险工作存在的问题和不足，及时抓好整改落实，现将自查情况报告如下：
一、城乡居保政策宣传工作。
城乡居保政策宣传工作正常开展，主要通过发放宣传资料、宣传横幅、标语等。
二、参保登记资料、业务经办资料的完善及归档管理工作。
1、历年所有参保人员的参保登记资料齐备。主要包括：《参保登记表》（各级签章完善）、二代身份证（户口簿）复印件、参保账号复印件等。
2、所有业务经办资料齐备，签章完善。主要包括：征收业务资料（参保登记、参保信息变更、基础信息变更、人员终止注销、一次性和中断补缴申报、零星缴费申报），发放业务资料（待遇申请、待遇暂停、待遇终止、待遇追回、发放账户变更、待遇资格认证、月度零报表），转移业务资料（城乡居保转移企保），其他特殊业务资料等。
3、所有城乡居保资料按照档案资料要求进行分类、归集、存放及规范管理。能实现及时、准确查阅相关档案资料。
三、保费代收代缴及清理核对工作。
1、按季度与村（社区）核对保费收缴情况，是否完善和留存村（社区）上报的参保人员名单及银行划账凭证。
2、按月与当地银行核对缴费上账情况，是否完善和留存上报到银行的参保人员名单、银行划账凭证以及银行返回的上账结果。
四、参保人员缴费情况和发放情况的公示工作。
1、每月将参保人员当月的缴费代扣成功与否名单和待遇申请成功名单进行分村公示。
2、每月将当月的待遇暂停人员名单及原因进行公示。
3、每年度将参保人员当年度的缴费情况和待遇发放情况进行分村公示。
五、待遇领取人员的资格认证工作。
1、制定待遇领资格认证工作方案。
2、待遇资格认证工作相关业务资料完善，信息系统操作是否及时、一致。
3、待遇资格认证未通过人员及时暂停及注销。
4、待遇资格认证未通过人员发现的多发养老金人员及时、如实进行追回处理。
六、保费征收票据的管理工作。
1、收据和银行票据领用、购买、保管由专人负责。
2、收据和银行票据领用和填开用途及范围按规定办理。
3、收据和银行票据按规定缴销、销毁并办理审批手续，设置领取、使用登记簿。
七、城乡居保计算机使用管理工作。
1、按规定建立计算机场地设施安全管理制度。
2、业务系统与外部互联网实现安全隔离，专网计算机不能连接互联网，互联网计算机不得保存涉密信息。
3、定期对计算机进行巡检、杀毒及数据备份。
八、城乡居保信息系统登录账号的使用管理工作。
1、及时更改系统登录账号的初始密码。
2、妥善保管自己的系统登录账号，做到人离开时及时退出登录，不得借与他人使用，不得越权操作。
九、城乡居保各类数据使用管理及参保人隐私保护工作。
1、妥善保存各类业务及参保电子数据，防止外泄。
2、按规定权限在信息系统进行数据的'导入和导出。
十、岗位的风险点查找、预防、监管工作。
1、清楚自身岗位存在的风险点。
2、针对自身岗位风险点制定相关预防和处理措施。
十一、存在的问题和不足。
1、在公示缴费金额后未发现有漏报，但各村都存在上报参保人信息错误，未及时更正信息，造成参保人参保不成功，有个别村上缴保费不及时，造成当年参保中断。
2、在调查中发现有部分村上报死亡信息不及时，造成已经死亡人员继续领取待遇，现已对发现情况的人员养老金进行停放，并对多领取的养老金进行追回处理。
3、系统内还存在很多暂停发放待遇人员，基本都为死亡人员，因种种原因导致群众不愿意来注销户口，现已重新让村上进行宣传，通知。
4、每月都有领取待遇人员因金融机构的原因发放失败，已及时跟相关机构衔接，对有错误信息人员进行信息更正。
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保险行业自查报告（专业18篇）篇十六
xxx人社局：
为了规范xxx乡社会养老保险基金管理，加强社保基金监管，防范社会养老保险征管中的风险，堵住财务管理漏洞，根据上级有关工作精神及要求，开展近年来社会养老保险扩面工作以来的人社中心对养老保险工作基金征管情况开展了全面的自清自查。现将自检自查情况汇报如下：
（一）人员情况。xxx乡人社中心其有编制5名，实在岗人数2名。
（二）基金收支情况。养老保险个人缴费是由我中心工作人员下村收取养老保险费，下村收取养老保险的同时有农行代办点工作人员跟随我们下村收取，并发放养老金。
1、提高思想认识，加强组织领导。为确保基金安全自查工作顺利进行，我乡成立了由xxx乡长任组长，xxx副乡长任副组长，人社中心工作人员及各包村包村干部为成员，成立城乡居民社会养老保险基金安全领导小组。各村村干积极配合，并结合自身实际情况，制定了自查计划和整改方案。
2、严格管理，防范流失，努力确保基金安全。明确了基金管理程序。人社中心工作人员收取的养老保险金，及时交到农行代办点打出票据，方能录入系统，确保基金安全。
3、构筑资金流失防范体系。有为老百姓缴费和取养老金的方便，我中心特邀请一个农行代办点工作人员中心办公室和我们一起上下班。
（一）是失地农民养老保险养老保险。现在有的老百姓还不知道失地农民养老保险的政策。不知道失地农民养老保险有什么好处。
（二）是我乡有些人去年缴费时200元或者更多的钱，那时系统已经生存是第一次缴费的档次，到今年他们不知不觉只交100。00元的档次，我们不注意就把今年的录入成第一次录入系统的档次，每次把基金票据交到县里才发现。我们每次都及时给予修改。
（三）是我乡正在建设工业园区，加上高铁和两天桥大道以及岩站电站的修建，钻压我乡xx村、xx村、xx村等村民的农田和土，失地农民养老保险有部分的'人还不了解。也就造成失地农民养老保险增发分批上交。
一是推进城乡居民社会养老保险，全面保障和改善民生。大力宣传失地农民养老保险，深入村、组、户使得每个村民都知道失地农民养老保险的政策。
二是每次录入养老保险小票是一定要仔细看清楚票据的金额和上一次系统录入的缴费档次是否符合。
三是是统一方式采集标准，把握好适龄参保人信息入口关。逐年提高参保率。
四是深入调查研究，让更多失地农民群众了解该项惠农政策，享受该项政策，营造人人知晓、人人关心、人人自愿参保的良好氛围。
乡人力资源和社会保障服务中心。
保险行业自查报告（专业18篇）篇十七
本院定期积极组织医务人员学习医保政策，及时传达和贯彻有关医保规定，并随时掌握医务人员对医保管理各项政策的理解程度。
通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩，但距医保中心要求还有一定的差距，如基础工作还有待进一步夯实等。剖析以上不足，主要有以下几方面的原因：
1、领导及下属医务人员对医保工作平时检查不够严格。
2、个别医务人员思想上对医保工作不重视，业务上对医保的学习不透彻，未掌握医保工作的切入点，不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。
3、在病人就诊的过程中，有对医保的流程未完全掌握的现象。
今后我站要更加严格执行医疗保险的各项政策规定，自觉接受医疗保险部门的监督和指导，根据以上不足，下一步主要采取措施：
1、加强医务人员的有关医保文件、知识的学习，从思想上提高认识，杜绝麻痹思想。
2、落实责任制，明确分管领导及医保管理人员的工作职责，加强对医务人员的检查教育，建立考核制度，做到奖惩分明。
3、今后要更加加强医患沟通，努力构建和谐医患关系，不断提高患者满意度。使广大参保职工的基本医疗需求得到充分保障，通过提高我站医疗质量和服务水平，增强参保人员、社会各界对医保工作的认同度和支持率。
促进和谐医保关系，教育医务人员认真执行医疗保险政策规定，促进人们就医观念、就医方式和费用意识的转变，正确引导参保人员合理就医、购药，为参保人员提供良好的医疗服务。遏制传统体制下医疗资源浪费、医疗费用过快增长的势头。进一步做好医疗保险工作，以优质一流的服务为患者创建良好的医疗环境。让患者明明白白消费，高高兴兴就医，为运城市经济和谐健康发展做出积极的贡献！
保险行业自查报告（专业18篇）篇十八
我校通过学习《合肥市医疗保险管理中心文件》合医管【20xx】19号文件的精神，现将情况反馈如下：
根据教办〔20xx〕6号文件及《合肥市医疗保险管理中心文件》合医管（20xx）19号文件精神规定，大学生普通门诊医疗统筹资金实行学校包干使用办法。各地大学生参保工作启动实施后，医疗保险经办机构应将大学生普通门诊医疗统筹资金按时足额拨付高校。我校根据规定，结合自身实际，制定了大学生普通门诊就医管理和医疗费用使用的具体办法，报统筹地区劳动保障、财政部门备案，指导督促定点医疗机构切实管好用好大学生普通门诊医疗统筹资金，确保专款专用，确保参保大学生有效享受普通门诊医疗待遇。同时，积极接受劳动、财政、审计等有关部门的监督。对当年度发生超支并由上年度门诊统筹结余资金解决后仍然超支、需由大学生基本医疗保险住院及门诊特大病统筹基金予以分担的，我校会申请报统筹地区劳动保障和财政部门审核认定后拨付。但其中也不乏存在一些问题有待解决。大学生作为一个特殊的群体，目前仍享受系统的公费医疗制度。大学生公费医疗制度是从1953年开始实施的。大学生公费医疗经费是由国家和各级财政预算拨付，医疗经费经历了几次调整，目前的标准每生每年35元，但是随着高校的扩招、医疗技术的发展及提高、恶性疾病低龄化和贫困大学生的增加，加上财政医疗拨款不到位导致在校大学生的医疗经费拨发越发显得不够，各高校普遍存在着医疗费用超支，严重影响了大学生的医疗服务质量和大学生的生活及水平，甚至影响了学校的正常教学水平。
我校参保大学生可以在全市64家城镇居民定点医疗机构任意选择就诊。在非城镇居民定点医疗机构发生的住院医疗费用，医保基金不予报销。因病需要住院治疗的，应持本人身份证到本市城镇居民基本医疗保险定点医疗机构就医。不在定点医疗机构住院治疗的，或不持身份证住院的，发生的医疗费用基金不予支付。在校期间住院和门诊特殊病治疗的费用，属于个人应承担的费用，由大学生支付给定点医疗机构；属于基金承担的费用，由市医疗保险经办机构审核后及时支付给定点医疗机构。在异地住院（包括转往异地住院、异地急诊抢救住院，实习、寒暑假、休学等不在校期间因病在当地住院），先由个人或学校全额垫付住院医疗费用，出院后两个月内，由所属高校凭转院申请、出院小结、异地住院医院的住院费用结算清单、住院医疗费发票单据和高校证明等材料，到市医疗保险经办机构结算。20xx年度已参保的在校大学生，自办理入学手续之日至20xx年6月30前所发生的符合基本医疗保险范围的住院医疗费用，由各高校负责于20xx年8月1日前统一到市医疗保险管理中心办理报销手续。从20xx年7月1日起，参保学生住院医疗费用在定点医疗机构结算。
大学生基本医疗保险参保情况。20xx—20xx年度全校人，参保人。20xx—20xx基金的收支情况，基金支出：普通门诊实行学校包干使用，每生每年30元的标准拨付高校包干使用。住院，三级医院基金支付比例70%，二级医院基金支付75%，一级医院基金支付80%，异地医院基金支付70%，特殊病门诊治疗个人承担30%，基金承担70%基金结余元。20xx—20xx年度全校人，参保人。20xx—20xx年度基金收支情况，基金支出：普通门诊实行学校包干使用，每生每年30元的标准拨付高校包干使用。住院，三级医院基金支付比例70%，二级医院基金支付75%，一级医院基金支付80%，异地医院基金支付70%，特殊病门诊治疗个人承担30%，基金承担70%基金结余元。20xx—20xx年度全校人，参保人。20xx—20xx基金收支情况，基金支出：普通门诊实行学校包干使用，每生每年30元的标准拨付高校包干使用。住院，三级医院基金支付比例70%，二级医院基金支付75%，一级医院基金支付80%，异地医院基金支付70%，特殊病门诊治疗个人承担30%，基金承担70%。基金结余元。
伴随着高校招生人数的扩大，大学生群体越来越庞大，大学生作为未来事业的建设者，其医疗保障情况如何，不仅直接影响到在校期间的学习、生活和身体发育，而且对将来的工作也必然产生不可忽视的影响。据调查了解，将近一半以上的大学生对公费医疗保障制度漠不关心，不知道自己所在学校的医疗保障形式，对保障项目不清楚，嫌报销手续过于麻烦，对校医院的服务不满意等，总之目前高校医疗保障制度实施状况不是很好，大学生一方面渴望方便快捷，保障全面的医疗保障制度，另一方面由于宣传不到位，学生对医疗保险了解度不够，高校医疗保险制度不够健全，应尽快建立社会，商业和大病救助基金相结合的三位一体的大学生医疗保障制度——以社会基本医疗保险为主，商业保险为辅，大病救助基金为补充的大学生医疗保障体系。
合肥信息技术职业学院。
20xx年11月2日。