慢性病防治工作计划优选(模板15篇)

时间:2025-02-24 作者:BW笔侠

工作计划书的编写应该简洁明了,用简练的语言阐述工作内容和计划,以方便他人理解和参考。接下来是一些成功人士编写的工作计划书的案例,可以帮助我们更好地理解和应用工作计划书的原则和方法。

慢性病防治工作计划优选(模板15篇)篇一

随着全球化、城市化和老龄化的不断发展,慢性病所导致的疾病负担逐年呈上升趋势,已超过传染病,以心脑血管病、肿瘤、糖尿病和呼吸系统疾病为代表的慢性病,已成为威胁我国居民的主要公共卫生问题。为切实加强并做好我市慢病防控工作,按照国家基本公共卫生服务规范(2020版)和全国慢病预防控制工作规范等文件的要求,特制定今年慢病防治工作计划。

一、落实基本公共卫生服务规范。

1、建立慢病基础信息管理系统。各区县要认真做好基本公共卫生慢病项目月报工作,对基层上报的报表进行审核,于每月2日前各区县将上一月慢病工作开展情况上报市疾控中心。

2、规范做好慢病筛查工作。各区县要督导所辖社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院利用建立居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式,早期发现高血压、糖尿病患者,提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。

3、主动开展各项干预服务工作。加强慢病高危人群的健康管理,定期监测危险因素水平,高危人群每半年测量血压1次,每年检测空腹血糖1次,同时对其进行合理膳食、适当运动、控烟限酒等生活方式的干预指导,不断调整干预强度,必要时进行药物预防。

加强高血压、糖尿病患者的社区、乡镇随访管理,每年定期随访行为干预和治疗指导不少于4次,以提高规范管理率和控制率。高血压、糖尿病规范管理率分别不低于80%,血压、血糖控制率分别不低于30%、25%,提高高血压、糖尿病患者的自我管理知识和技能。完成2020年卫生局下达的高血压、糖尿病患者指标数。

4、大力推进健康教育与健康促进行动。区县要加强慢病防控健康教育和健康促进工作,采取多种形式,利用各种慢性病预防控制相关的健康主题日,开展相关主题活动。定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传,普及社区居民高血压、糖尿病防治知识,控制各种危险因素,提高人群健康意识。

5、扎实做好评估诊断工作。社区、乡镇应完成社区卫生与健康年度报告工作。各区县疾控中心要完成慢病的社区诊断工作,上报市疾控中心。

二、积极创建慢性非传染性疾病综合防控示范区。

根据《慢性非传染性疾病综合防控示范区工作指导方案》的精神,为推动我市慢病防控示范区建设,形成示范和带动效应,今年在王益区开展慢病防控示范区创建工作,其它区县也要做好创建前准备工作。市疾控中心将按照指导方案的要求,定期对示范创建工作进行督导检查。

三、全面启动全民健康生活方式行动。

为进一步推动全民健康生活方式的深入开展,根据铜川市《全民健康生活方式行动方案》的要求,各区县要结合本地实际情况,积极开展“示范单位”、“示范社区”、“示范食堂/餐厅”的创建工作,积累经验,不断扩大创建示范的种类和覆盖的范围,将全民健康生活方式行动逐步推向深入。同时做好全民健康生活方式的信息收集上报工作。

为了加强我市慢病防控工作队伍建设,按照《慢病预防控制工作规范》、《慢性非传染性疾病综合防控示范区工作指导方案》的要求,建立定期逐级指导和培训制度,区县疾控中心对基层医疗卫生机构技术指导和培训每年不少于4次,医疗机构对基层医疗卫生机构技术指导和培训每年不少于4次。各级慢病防治人员接受省市培训每年不少于2次。

五、组织开展工作督导评估。

为了不断提高我市慢病防控工作质量,及时发现和纠正工作中存在的问题,各区县疾控中心要定期对乡镇、社区医疗卫生机构的慢病防治工作进行考核评估和督导检查,市疾控中心每半年对区县督导一次,并将督导意见及时反馈给被督导单位。

慢性病防治工作计划优选(模板15篇)篇二

1、建立慢病基础信息系统,利用现有网络对冠心病、脑卒中、糖尿病和恶性肿瘤的新发的首诊病例进行网路直报工作,制定慢病网络直报工作制度,由领导分管此项工作,责任落实到人。疾控中心每季度对慢病报告工作进行检查、督导,并写出简报。

2、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式,早期发现高血压、糖尿病患者,提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。

3、加强社区高血压、糖尿病患者的随访管理,提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率,提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能,减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。

4、以社区卫生服务中心(站)为基础,从群体防治着眼,个体防治入手,探索建立**区疾控中心管理、评价,综合性医院协助诊断、个体化治疗、提供技术支持,社区卫生服务中心(站)随访管理高血压、糖尿病管理模式和机制。

5、加强健康教育和健康促进,定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传,普及社区居民高血压、糖尿病的防治知识,控制各种危险因素,提高人群的健康意识。

6、建立规范化的高血压、糖尿病计算机档案档案管理系统。

1、建立社区居民健康档案,社区服务人口基线调查率大于40%;

2、建立高血压、糖尿病患者的健康档案,应有随访记录、治疗记录及健康教育记录。

1、发现并至少登记高血压患者100名;

2、发现并至少登记高危人群20名;

3、高危人群每年至少测1次血压得比例达50%;

4、对高危人群的干预有记录及效果评价;

5、35岁以上居民3年至少测1次血压得比例达60%;

6、居民高血压防治知识知晓率达60%。

1、发现并至少登记糖尿病患者30名;

2、至少对其中15名糖尿病患者进行规范化管理,血糖控制率到60%;

3、发现并登记高危人群10名,每年至少测1次血糖的比例达40%;

4、高危人群防治知识知晓率达60%;

5、对高危人群和普通人群进行健康教育有记录和效果评价。

建立慢病网络直报系统和工作制度;对社区一般人群、高血压和糖尿病患者开展预防控制工作,在社区建立高血压、糖尿病综合防治机制。

(一)、利用现有的网络直报系统,对今年新发的冠心病、糖尿病、脑卒中、恶性肿瘤病例进行网络直报。建立慢性病报告工作制度,责任落实到人。

(二)、高血压、糖尿病的管理。

1、高血压、糖尿病的检出。

利用建立社区居民健康档案、健康体检、社区卫生服务中心的诊疗、社区免费测血压、血糖、主动检测、首次测血压等方式发现高血压、糖尿病患者。

2、高血压、糖尿病患者的登记。

慢性病防治工作计划优选(模板15篇)篇三

1、执行35岁以上社区居民首诊测血压制度;每年至少测一次血压和血糖。

2、对新发现的高血压、糖尿病病人必须建立规范完整的档案资料,建档率和规范管理率达95%以上,有效随访率达85%。

3、辖区内35岁以上户籍居民高血压发现登记率应达85%,糖尿病发现登记率应达2%以上。

4、高血压、糖尿病、脑卒中和肿瘤的上报资料准确、完整、及时。

2、发现可疑结核病人立即转区结核病防治机构进一步检查,不准开抗痨药。

3、对传染性肺结核病人实施全程督导治疗。规范服药率要达98%以上。并及时嘱病人按时做必须的检查和送痰复查,出现副反应及时处理或报告。

4、对户籍人口实施20岁以上社区居民首诊测血压,35岁以上居民每年至少测一次血压和血糖,做好居民的周期性体检(一年一次或二年一次)。

5、掌握辖区居民高血压、糖尿病人数,有规范完整的病历档案和名册登记(高血压发现登记率达5%,糖尿病达2%),规范管理和随访率均达95%以上。每季、半年、年终的评估中等各项工作指标,血压控制达标率、血糖控制达标良好率和个案效果评估,均应达到要求。

6、掌握辖区60岁以上老年人群(常住人口)的基本情况并有花名册,健康档案等资料齐全,开展老人周期性体检工作,有开展工作记录及资料。

7、按要求对重点人群督导访视,并有记录。

8、按照慢性病防治要求,及时、准确、完整、规范地将慢病防治工作相关原始资料统计成报表,按时上报。

9、按照各类慢病防治的需要,积极开展相应的慢病防治,健康宣教育及健康促进工作。

慢性病防治工作计划优选(模板15篇)篇四

随着经济的发展,生活方式的改变和老龄化的加速,高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性病发病率和患病率呈快速上升趋势,致残率、致死率高,严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此,慢性病的防治显得尤为重要,而慢性病的防治的重心则在社区,慢性病的社区预防是慢性病防治最有效的手段,社区慢性病防治工作的好坏直接关系到慢性病防治的效果。社区卫生服务站要充分认识慢性病防治的重要性,将慢性病防治工作纳入考核目标,创造支持性对的环境,走“防治结合,预防为主”的道路。根据我区慢性病防治相关文件的要求,特制定20xx年慢性病防治工作计划。

1、建立慢性病基础信息系统,利用现有网络对冠心病、脑卒中、糖尿病和恶性肿瘤的新发的首诊病例进行登记。

2、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式,早期发现高血压、糖尿病患者,提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。

3、加强社区高血压、糖尿病患者的随访管理,提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率,提高高血压和糖尿病患者的自我管理的知识和技能,减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。

4、以社区卫生服务站为基础,从群体防治着眼,个体防治入手,积极探索管理、评价、综合性医院协助诊断、个体化治疗、社区卫生服务站随访管理高血压、糖尿病管理模式和机制。

5、加强健康教育和健康促进,定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传,普及社区居民高血压、糖尿病的防治知识,控制各种危险因素,提高人群的健康意识。

6、建立规模化的高血压、糖尿病计算机档案管理系统。

1、建立社区居民健康档案,社区服务人口基线调查率大于40%;

2、建立高血压、糖尿病患者的健康档案,应有随访记录、治疗记录和健康教育记录。

1、发现并至少登记高血压患者100名;

2、对至少20名以上的患者进行规范化管理,其血压控制率大于等于6%;

3、发现并至少登记高危人群20名;

4、对高危人群的干预有记录及效果评价;

5、高危人群每年至少测4次血压,比例达95%;

6、35岁以上居民首诊必须测血压;

7、居民高血压防治知识知晓率达60%;

1、发现并至少登记糖尿病患者30名;

2、至少对其中15名糖尿病患者进行规范化管理,血糖控制率达到1%;

3、发现并登记高危人群10名,每年至少免费测1次血糖的比例达60%;

4、高危人群防治知识知晓率达60%;

5、对高危人群和普通人群进行健康教育要有记录和健康评价。

建立慢性病网络直报系统和工作制度。对社区一般人群、高血压和糖尿病患者开展预防控制工作,在社区建立高血压、糖尿病综合防治机制。

(一)、利用现有的网络直报系统,对今年新发的冠心病、糖尿病、脑卒中、恶性肿瘤病例进行网络直报。建立慢性病报告工作制度,责任落实到人。

(二)、高血压、糖尿病的管理。

1、高血压、糖尿病的检出。

社区居民健康档案、健康体检、社区卫生服务站的诊疗、社区免费测血压、血糖、主动检测、首次测血压等方式发现高血压、糖尿病患者。

2、高血压。糖尿病患者的登记。

高血压、糖尿病患者所有信息录入相关的数据库,进行微机化管理。

3、高血压、糖尿病患者的随访管理和转诊。

对检出的高血压,糖尿病患者收集详细的病史,进行必要地体格检查和实验室检查,根据《高血压防治基层实用规范》的要求进行临床评估,实行分级管理和随访,并填写《社区高血压患者管理卡》。对高血压患者采用药物治疗方案和非药物治疗方案。当患者出现《高血压防治基层实用规范》中规定的情形时及时转诊到上级综合医院,待病情稳定后再转回社区卫生服务我站继续治疗,随访。帮助患者制定自我管理计划,对高血压患者进行自我管理的技术支持。

4、糖尿病患者的`随访管理和转诊。

对检出的糖尿病患者,根据患者的临床情况和综合治疗方案,判断患者需要的管理类别进行随访和管理,并填写《社区糖尿病患者管理卡》。对糖尿病患者实行药物治疗和飞药物治疗。当患者出现符合转诊情况的病情时,及时转诊到上级综合医院,待病情稳定后再转回社区卫生服务站继续治疗和随访。帮助糖尿病患者制定自我管理计划,对糖尿病患者进行自我管理支持。

(三)、高血压、糖尿病高危人群的健康指导和干预。

1、高血压、糖尿病高危人群的界定和检出。

按照高血压、糖尿病高危人群的界定标准,通过日常诊疗、健康体检、建立健康档案、主动筛查等方式发现高血压、糖尿病高危人群。

2、高血压、糖尿病高危人群健康指导和干预。

对并高危人群采取群体和个体健康指导相结合的方式,开展健康教育以改变不良的生活方式,通过健康教育提高高危人群对高血压、糖尿病相关知识及危险因素的了解,给予健康方式指导,定期测量血压、血糖。

(四)、社区一般人群的健康促进。

根据社区人群的健康需求,在社区广泛开展高血压、糖尿病防治知识宣传,提倡健康的生活方式,鼓励社区人群改变不良的生活方式,减少危险因素,预防和减少高血压、糖尿病的发生。

1、在社区建立高血压、糖尿病防治知识宣传橱窗,每2月更换1次内容,制作高血压,糖尿病防治知识宣传单。通过医疗站点等发放给社区人群。

2、在社区举办高血压、糖尿病知识讲座和健康生活方式讲座、义诊等活动。

3、利用社区居民活动室等居民比较集中的地方作为高血压、糖尿病防治知识的宣传阵地,摆放各种宣传资料。

4、在社区开展测血糖并免费测血压活动。

慢性病防治工作计划优选(模板15篇)篇五

经过全体科室医生的共同努力,皮肤科在本地区的影响力越来越大,2011年1—10月门诊人次为22487,比2010年同期增长,今年皮肤科遇到了少有的困难,专业用药品本来就不多,部分没有替代药品,由于基本药物目录的实施和部分药品的重新招标,使得抗真菌药和抗组胺药接不上使用,7到9月病人就诊治人次增长减缓,8月出现下降,发现原因后,本科能及时采取措施,保证了正常供应,防止病人的进一步流失。在实现社会效益的同时,业务收入也有大幅增长,本年(1-10)业务总收入253万元,比去年同期增长。目前皮肤科医师比较少,业务不断增长,增添了中波窄谱紫外线治疗仪、高频电刀等设备,为病人提供了更准确的诊断方法和更有效的治疗手段。

性病工作也是本科工作中的一项重要内容,为了全面落实市性病质控的要求,在医院医务科的指导下,每年年初,针对质控检查中发现的问题,制定计划,逐一整改,严格按照要求,做到合理检查,合理治疗,但由于历史遗留的原因,质控成绩只保持在全市的中游水平。

本科能顾全大局,尽管有自身的困难,但当医院有需要,总能服从大局,今年疼痛门诊借用本科诊室,病人较多时,本科医生主动导诊,让病人及时就诊。及时完成会诊,有时下午一人上班,下班后也要完成会诊工作。夜急诊工作能做到随叫随到,三天一个轮转,第二天照常上班,辛苦仍坚持。

精神文明建设方面,为了更好地落实医院管理年和“三好一满意”工作,每位医师对医院的要求做到心中有数,针对皮肤科的特点,主要是落实好首诊负责制,除了做到写好病历、开好处方外,更要让病人感受到周到的服务,精斟的技术。皮肤科医患之间也有纠纷,但能及时与病人沟通,化解矛盾,没有造成事态的进一步恶化。没有医疗事故和赔付。

存在不足:业务工作缺乏具有竟争优势的项目;科研工作没有突破性进展。

慢性病防治工作计划优选(模板15篇)篇六

基本公共卫生慢性病(高血压、2型糖尿病)管理服务项目开展以来。根据年初全区卫生工作会议精神总体要求,以深化医疗卫生提示改革为重点,着力抓好公共卫生服务项目工作,全面实施基本公共卫生服务项目,积极开展高血压、糖尿病等慢性病的综合防治工作,加强慢性病服务项目管理与规范管理。现将开展情况总结如下:

一、制定公共卫生管理服务方案。

以基本公共卫生慢性病(高血压、2型糖尿病)患者管理服务项目指导方案,结合我乡实际情况确定具体项目目标,对辖区内所有35岁以上高血压、2型糖尿病等患者为管理人群,在门诊和各卫生院及村卫生室工作中以65岁以上老年人体检为契机,对高血压、2型糖尿病患者进行筛查、随访,并制定了高血压、2型糖尿病筛查、确诊管理工作流程,做到了慢性病个案实行一人一档案,每个档案中有个人信息表、年度体检表,填表书写要规范、完整,明确了公共卫生管理项目的各项职责。做好乡村医生培训工作,将辖区内的各类资料整理归档管理和上报工作,力争我院公共卫生管理服务项目建档率、规范管理率达到上级要求。

二、培养基本公共卫生管理服务项目管理人员。

为了使我院公共卫生管理项目工作顺利实施,今年举办了慢性病(高血压、2型糖尿病)知识讲座,,之后接受广大群众咨询达300多人次,用《中国高血压防治指南》、《中国糖尿病防治指南》及公共卫生慢性病(高血压、2型糖尿病)患者管理服务项目指导方案的具体管理和规范管理要求,指导我院公共卫生服务人员熟练管理和规范管理程序,牢固掌握疾病的筛查、评估、个人信息的采纳、登记、归档工作要领,工作中一定要按要求认真填写信息表格,准确记录数据,及时发现目标管理服务人群,做到及时发现患者,及时登记信息,及时建档管理及时随访,同时,要求各级公共卫生人员每月按时上报各类疾病患者本月的发现数和累计病人数,并按实施方案要求定期管理,截止现在辖区管理高血压患者1892人,糖尿病患者558人,对以上慢性病患者做到及时随访,发现控制欠佳的患者能够按照要求及时的转诊,并帮助患者家属及社会人群了解高血压、2型糖尿病对个人、对家庭危害,教育目标人群自我识别高血压、糖尿病,从而减少疾病造成的影响,指导目标人群倡导“合理膳食,戒烟戒酒,适量运动,心理平衡”的健康生活方式,重点干预35岁以上正常高值血压,超重肥胖人群,以利推迟或预防高血压、2型糖尿病的发生,同时指导高血压、糖尿病患者规范用药,按各个患者的实际情况决定防治措施,告诉患者出现哪些异常时应及时就诊,做好危急患者的转诊工作,督导门诊和村医为辖区内慢性病患者建立管理档案,从而使慢性病从管理到规范管理。

三、全乡具体工作开展情况。

20_年,按区卫计委及疾控中心慢性病管理服务要求,开展慢性病管理服务项目,中心卫生院及11行政村医全面开展慢性病(高血压、2型糖尿病)筛查评估建档工作。

四、待完善的问题和建议。

公共卫生管理服务项目通过一年的实施,全乡慢性病工作取得了一些成绩,但是还是存在着一部分群众的健康意识不强,存在不够重视的情况,三是部分村医责任心不强,不能按要求开展管理工作,不按时筛查上报工作开展情况,没有充分发挥村医在村级网点的实际作用。因此,这就需要卫生院加强对村医的培训工作,明确工作目标和此项工作的重要认识,改变服务意识,增强防病能力,增强公共卫生人员责任心,加大健康教育力度,达到以防为主,防治结合,指导和帮助慢性病患者医疗、康复,减少慢性病的发病,有利于家庭、社会和谐发展。

文档为doc格式。

慢性病防治工作计划优选(模板15篇)篇七

去年,在各级党委政府的大力支持,在上级业务部门的指导下,xx的肺结核病防治工作取得了一定的成绩。为更好的开展今年xx的肺结核病防治工作,提高人群免疫力,使每一位患者都得到更好的治疗,在治疗过程中得到较好的指导。根据xx的实际情况,特制定本年度结核病防治工作计划。

更好的开展xx的肺结核病防治工作,提高人群免疫力,使每一位患者都得到更好的治疗,在治疗过程中得到较好的指导。

二、结核病防治策略和措施。

(一)、做好肺结核病知识的宣传,提高xx人口结核病知识知晓率。

(二)、加强人群免疫力,主要提高新生儿卡介苗的接种率达90%。

(三)、降低xx结核病人的患病率和死亡率,实现并保持至少70%的病人发现和85%的病人、的治愈率。

(四)、对肺结核病人的督导管理。

1、治疗原则:

(1)以管理病人为管理的主要对象。

(2)对所有管理肺结核病人实行在医护人员面视下服药为主的全程督导化疗。

(3)乡结核病防治医生和村级医生分级负责。

2、管理的内容。

指导病人服用每剂抗结核药物,确保病人做到全疗程规律服药。

掌握病人用药后有无毒副反应,如有应及时采取措施,最大限度地保证病人完成规定的疗程。

督导病人定期复查,掌握其痰菌变化情况并做好记录。

采取多种形式,对病人及家属进行结核病防治知识的健康教育,提高病人的治疗依从性及家属的责任心。争取痰菌尽早转阴,减少传播。

3、管理的分工。

肺结核病人不住院条件下落实化疗管理的组织与分工如下:

卫生院。

设专职或兼职结防医生,负责指导村医或家庭督导员对病人的治疗管理。

接到市结防科确诊的管理肺结核病人治疗管理通知后,应立即对病人进行访视,并落实治疗管理。

每个病人全疗程至少访视4次,了解病人治疗情况,督导村医生实施dost。

在村医生实施督导化疗有困难的地区,就选择具备一定文化水平的志愿者、家庭成员进行培训,以代替医务人员实施督导化疗。

社区医生。

是实施督导化疗的执行者,每次督导服药后按要求填写肺结核病人治疗记录卡。

病人如未按时服药,应及是时采取补救措施,防止闻人中断服药。

一旦发现病人出现毒副反应或中断用药等情况及时报告上级主管医师并采取相应措施。

组织、督促病人定期复查,协助收集痰标本。

病人完成全程治疗后,应将治疗记录卡上交乡卫生院,转送至市结核病防治科归档保存。

4、具体措施。

一年至少出一期关于肺结核知识的版报。

加强新生儿的上卡接种率。

慢性病防治工作计划优选(模板15篇)篇八

随着全球化、城市化和老龄化的不断发展,慢性病所导致的疾病负担逐年呈上升趋势,已超过传染病,以心脑血管病、肿瘤、糖尿病和呼吸系统疾病为代表的慢性病,已成为威胁我国居民的主要公共卫生问题。为切实加强并做好我市慢病防控工作,按照国家基本公共卫生服务规范(20xx版)和全国慢病预防控制工作规范等文件的要求,特制定今年慢病防治工作计划。

1、建立慢病基础信息管理系统。各区县要认真做好基本公共卫生慢病项目月报工作,对基层上报的报表进行审核,于每月2日前各区县将上一月慢病工作开展情况上报市疾控中心。

2、规范做好慢病筛查工作。各区县要督导所辖社区卫生服务中心(站)乡镇卫生院利用建立居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式,早期发现高血压、糖尿病患者,提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。

3、主动开展各项干预服务工作。加强慢病高危人群的健康管理,定期监测危险因素水平,高危人群每半年测量血压1次,每年检测空腹血糖1次,同时对其进行合理膳食、适当运动、控烟限酒等生活方式的干预指导,不断调整干预强度,必要时进行药物预防。加强高血压、糖尿病患者的社区、乡镇随访管理,每年定期随访行为干预和治疗指导不少于4次,以提高规范管理率和控制率。高血压、糖尿病规范管理率分别不低于80%,血压、血糖控制率分别不低于30%、25%,提高高血压、糖尿病患者的自我管理知识和技能。完成20xx年卫生局下达的高血压、糖尿病患者指标数。

4、大力推进健康教育与健康促进行动。区县要加强慢病防控健康教育和健康促进工作,采取多种形式,利用各种慢性病预防控制相关的健康主题日,开展相关主题活动。定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传,普及社区居民高血压、糖尿病防治知识,控制各种危险因素,提高人群健康意识。

5、扎实做好评估诊断工作。社区、乡镇应完成社区卫生与健康年度报告工作。各区县疾控中心要完成慢病的社区诊断工作,上报市疾控中心。

根据《慢性非传染性疾病综合防控示范区工作指导方案》的精神,为推动我市慢病防控示范区建设,形成示范和带动效应,今年在区开展慢病防控示范区创建工作,其它区县也要做好创建前准备工作。市疾控中心将按照指导方案的要求,定期对示范创建工作进行督导检查。

为进一步推动全民健康生活方式的深入开展,根据铜川市《全民健康生活方式行动方案》的要求,各区县要结合本地实际情况,积极开展“示范单位”、“示范社区”、“示范食堂/餐厅”的创建工作,积累经验,不断扩大创建示范的种类和覆盖的范围,将全民健康生活方式行动逐步推向深入。同时做好全民健康生活方式的信息收集上报工作。

为了加强我市慢病防控工作队伍建设,按照《慢病预防控制工作规范》、《慢性非传染性疾病综合防控示范区工作指导方案》的要求,建立定期逐级指导和培训制度,区县疾控中心对基层医疗卫生机构技术指导和培训每年不少于4次,医疗机构对基层医疗卫生机构技术指导和培训每年不少于4次。各级慢病防治人员接受省市培训每年不少于2次。

为了不断提高我市慢病防控工作质量,及时发现和纠正工作中存在的问题,各区县疾控中心要定期对乡镇、社区医疗卫生机构的慢病防治工作进行考核评估和督导检查,市疾控中心每半年对区县督导一次,并将督导意见及时反馈给被督导单位。

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慢性病防治工作计划优选(模板15篇)篇九

为了保障师生的身体健康与生命安全,预防、控制和消除传染病在师生中的发生与流行,根据《xxx传染病防治法》及其实施办法、《xxx食品卫生法》、《突发卫生事件应急条例》以及《学校卫生工作条例》等法律法规,结合我校实际,特制订今年我校传染病(常见病)防控工作计划如下:

一、提高认识,加强领导,建立健全组织领导机构。

二、利用多种形式,开展传染病防控知识宣传教育,增强学生的防病意识和防病能力。

1.充分利用校广播、班会、学生集会、健康教育课、健康小报、宣传栏、知识讲座等形式,大力宣传有关学生常见传染病的防控知识和预防食物中毒知识,引导师生养成文明、科学、健康的生活习惯和方式,增强他们的防病意识,提高自我保护能力。

2.利用家长会、告家长书等形式,宣传传染病、常见病的预防知识,取得家长的配合和支持。

三、进一步完善各项规章制度,有针对性地开展各项防控工作。

1.建立健全学校传染病防控工作各项制度,制定规范的学校卫生管理制度、常见病、多发病、传染病预防制度和疫情监测及报告制度,全面落实工作责任制,并采取积极有效的具体措施,重点加强冬春季、秋冬季传染病的防控工作。

2.加强对环境卫生的监督,制定完善的卫生制度。德育处每日专人负责检查教室和环境的卫生,并将检查结果纳入到文明班量化考核中去,以提高同学们的卫生意识,养成良好的卫生习惯,提高抗病能力。

3.加强饮水饮食的安全卫生监督。学校由专人负责检查,各项管理制度健全,措施得力。定期组织对食堂管理人员及从业人员进行食品卫生安全知识的学习培训,进一步提高食堂管理水平和从业人员的基本素质和技能。

4.加强校园消毒和教室的通风换气管理。在冬春季节,建立专人负责制,做好校园消毒和各班教室定时开窗通风换气工作,以保证学习场所空气清洁、流通。

5.加强我校传染病疫情监测、报告工作:由校医室负责本校的传染病疫情报告工作。根据《传染病防治法》的要求,加强传染病监测工作,切实做到四早(早发现、早报告、早隔离、早治疗)。每日对全校学生的出勤、健康情况进行巡查,做好晨检午检及因病缺课登记追查工作,一旦发现传染病病人或疑似传染病病人,在做好相应的防控措施的同时,要在规定的时限内及时向上级教育主管部门和区疾控中心进行报告。

6.严格执行《学校卫生工作条例》,更新、充实卫生是必备设备,追被足够的消毒、预防用品以及应急工作所需的经费。

7.认真做好新生入学及转入新生的卡证查验工作,为有效预防学校传染病提供科学参考。

8.配合地段防疫部门,做好学生常见传染病相关疫苗的预防接种工作,建立有效免疫屏障,严防各种传染病传入我校。

慢性病防治工作计划优选(模板15篇)篇十

随着社会的进步,农村的经济发展也日新月异,农民的生活水平也发生了翻天覆地的变化,生活水平的提高造成农村居民生活方式和膳食结构的改变,加之社会人口老龄化的加剧,慢性非传染性疾病已有地下转而成为危害人们健康的头号杀手,慢性病具有发病率高、病程长、病变隐匿、并发症多、致残性高等特点,严重危害大家的生活质量和生命安全,成为当今社会沉重的负担,为了预防慢性病的长期危害,防止严重的并发症,根据国家基本公共卫生服务规范要求,我院把开展慢性病管理工作作为基本公共卫生服务项目的一个重心开展工作。现将我任期内的工作情况做一总结如下:

大力开展以高血压、糖尿病、重症精神病为重点的慢病防治工作,并结合控烟、控酒、控制体重、调节饮食、心理干预等具体措施,积极开展健康宣传与促进,并开展了分别以高血压、糖尿病、重型精神疾病为重点的科普讲座以及健康知识讲座,对已确诊的高血压、糖尿病患者以及高危人群进行随诊、随访工作并指导患者用药,详细了解患者的患病情况以及病情的发展情况,做到最大程度的降低人群主要危险因素,有效地控制辖区慢性病的发病率和死亡率。

二、建立居民健康档案,筛查慢性病。

咨询体检人员既往病史、饮食、运动、吸烟、饮酒情况,根据体检结果,诊断其是否患有慢性病,对已诊断为慢性病或体检发现慢性病的患者,在其档案袋上分别标注:高血压、糖尿病、重型精神病、冠心病、脑卒中、慢阻肺。并将高血压、糖尿病患者纳入慢病管理规范中。经过健康体检,发现高血压病人1429人,糖尿病病人304人。这说明我乡高血压、糖尿病的发病率高,发现率低情况,今后还要加大宣传,加强重点人群监测和筛查工作,加强健康教育,让高血压病人主动测量血压、测血糖,让农民群众自觉改变不良生活习惯,养成良好的健康生活方式和健康的人生观、积极向上的乐观生活态度。

根据各村卫生室慢性病登记情况,收集整理并统计慢性病患者人数,高血压人数为3268人,高血压患者管理率45%,规范管理率54%;糖尿病人数为1173人,糖尿病患者管理率39%,规范管理率55%。但从居民健康档案的以前的统计结果来看,高血压人数为3130人,糖尿病人数为1104人,这说明我们以前的登记人数有点保守,统计数值偏低,没有做到及时发现,说明我们的工作还存在很多漏洞,各种机制还不完善,需要进一步建设,保障慢性病患者登记及时准确,确保慢性病患者及时纳入管理。

四、实施门诊首诊测血压。

根据《高血压患者健康管理服务规范》的要求对全乡35岁及以上的常住居民第一次到乡卫生院和村卫生室就诊时为其测量血压。

对第一次发现血压140∕90mmhg的居民,在去除可引起血压升高的因素后预约其复查,非同日3次以上血压高于正常,可初步诊断为高血压,并将其纳入慢病管理中。

对130∕85mmhg,140∕90mmhg的高危人员进行三次跟踪随访,并进行健康指导。

在这项工作中我们根据上级指示,加强了35岁首诊测血压制度的执行力度,并作为乡卫生院和村卫生室年度工作考核中的一项重要考核指标,有力促使门诊测血压人数明显提高。

4,对乡村医生进行培训。

响应上级号召,结合我乡实际情况,对全乡的乡村医生进行公共卫生培训,培训内容主要有高血压、糖尿病知识、严重精神障碍患者的健康管理和全民健康生活方式、居民健康素养等。通过培训,增强了乡、村两级医务人员对高血压、糖尿病的认识,推动了慢病工作的进展。

五、按时随访,并规范填写随访记录表。

慢性病病程长,并发症多,而且需要长期服药,所以随访工作是慢病管理中的重点,随访方式可选择门诊、家庭、电话,了解患者症状及生活方式改变,测量其体重、血压、血糖、心率、足背动脉搏动情况,了解患者服药情况,根据患者的具体情况做具体处理。

(一)、高血压、糖尿病的管理工作:

高血压、糖尿病高危人群的统计:

符合下列标准为高血压、糖尿病的高危人群:

(1)肥胖或超重;。

(2)吸烟;。

(3)长期大量饮酒;。

(4)高脂血症;。

(5)高血压、糖尿病家族遗传史等。

对于符合上述危险因素的人群进行统计,总统计人数有815人。下一步将逐步增加糖尿病高危人群的筛查。并做好登记工作。

俗话说“病从口入”,不良的生活方式如吸烟、过度饮酒等都会对高血压产生影响,我乡部分居民的还存在“没病就是健康”的观念,对高血压的认识不够,对配合我们开展随访工作也存在不配合现象。为此,我院全年组织12次健康讲座,调动临床医生巡回到各村去给村民讲慢性病防治知识,老年人保健,健康生活方式,以及妇女儿童保健,医院配有手提电脑、投影仪等设备,为健康教育工作开展提供了方便。

(二)、严重性精神障碍患者管理:

我辖区共检出严重性精神障碍患者139人,检出率4.3%;。

每年对精神病病人根据分类随访:病情稳者三个月一次;。

病情基本稳定者一个月一次;。

病情不稳定者两周一次随访。我们采取上门随访和电话随访两种形式,全面掌握全乡精神病患者的基本情况。配合专业机构上门给重症精神病人进行心理疏导和康复指导,有效地提高了病人的服药依从性,加强了对患者病情的控制,获得了患者及家属的好评。

不合理的饮食,营养过度或不足,都会给健康带来不同程度的危害。

我院通过发放油壶、盐勺、bmi尺和《平衡膳食、合理营养》健康知识小册子等综合干预措施,达到控制体重的增长。高脂血症患者应积极通过饮食治疗和改善生活方式,如低脂饮食、控制体重、戒烟限酒等方式控制血脂,以减少心脑血管疾病发生。通过指导大家如何合理安排一日三餐,为居民设计个性化的合理膳食结构,以《中国居民膳食指南》为根本依据,促进减盐、控油平衡膳食健康行为的形成,有效防控措施肥胖、高血压、糖尿病及心脑血管病等慢病高危因素。

2?不吸烟、不酗酒的健康教育慢病的很多危险因素是共同的,如吸烟、过度营养、缺乏体力劳动、精神过度紧张等。吸烟和饮酒已成为导致死亡的主要死因。要解决群众的保健问题和有效控制慢病的发病率,仅靠扩大医疗服务是远远不够的,通过健康教育,提高人们的健康意识,改变人们的生活态度和行为方式,自觉加入不吸烟、不饮酒的队伍,才是预防和控制慢病的有效手段。

3?适量运动的健康教育由于生活方式和工作方式的改变,体力活动不断减少,加之缺乏户外锻炼,易使脂肪堆积,体重增加,血压升高等慢病恶性循环。体育锻炼可使紧张的精神放松,慢跑、散步、游泳等均对稳定血压有很大好处。基于此宣传发动群众适量运动,积极参加全面健康活动。

4?保持心理平衡的健康教育精神和情绪紧张且应变能力差、心情孤僻和心理适应能力差等是慢病发作的危险因素,如社会、家庭生活引起的精神紧张、人际关系不协调、挫折等导致的长期消极情绪会引发抑郁症,也是癌症、心血管疾病发病的重要心理因素。长期精神紧张和焦虑、烦躁、暴怒等情绪创伤或波动,都可以导致血压升高。因此,在健康教育中,重视身体健康教育的同时,也要重视心理健康教育,通过健康知识的普及和健康教育的促进和提高慢病病人的生活质量,减少家庭及社会负担。

七、工作。

我从事慢病防治工作已有八年,八年的工作中我深切体会到了所负担的责任重大,慢病工作任重而道远,同时也体会到了农民对于健康的需求和渴望,从工作中我了解到农村慢性病发病率高,患者服药和疾病治疗很不规范等状况,存在问题有生活方式不健康,治疗不及时彻底,服药依从性差等问题,因此对农村慢性病患者加强有效地健康教育,提高他们对疾病知识的认知和治疗的依从性至关重要,也是控制慢性并发症、降低致残、致死率的关键所在。

目前高血压病、糖尿病等慢性病的流行特点和防治现状仍是三高(高发病率、高致残率和高致死率)、三低(低知晓率、低治疗率、低控制率)和三不(不愿意服药、不难受时不服药、不按医嘱服药)。因此开展多种形式的健康教育,改变不良生活习惯和行为方式,促使其积极规范的治疗,提高自身健康维护能力,提高治疗的依从性,可有效控制慢性病的发病及进展。在农村,高血压病的药物治疗存在极大的盲目性,通常有这种情况,患者同一类的药物同时吃好几种,有的人复方制剂和其他类降压药同时使用,这无疑增加了不良反应,而导致降压效果不明显或血压波动太大。不少农村病人认为“久病自成医”凭着感觉自行增减降压药的种类和剂量,常常导致血压骤然变化,甚至引起反跳性高血压及心绞痛等严重后果。

八、工作展望。

在以后的慢性病工作中,要立足实际,解决实情,发挥实效,加大对高血压、糖尿病等慢性病的规范管理,继续探索实用、可行、有效地符合本地农村的规范管理模式。完善各项工作记录,加强管理,以高血压、糖尿病管理为突破口,以此带动其他慢病的管理工作开展,积累经验,真正为群众解决解决病痛。提高慢性病管理水平新高度,增强辖区农民群众的参与热情,推动全民健康运动全面开展,促进全民素质的提高,为健康官庄做出贡献。

慢性病防治工作计划优选(模板15篇)篇十一

一、认真落实慢病防治思想。

2012年我中心慢病工作在疾控中心的具体指导下深入社会,大力开展慢病防治工作以及高血压,高血糖为重点,结合控烟,控酒,饮食,心理等干预等措施,积极开展健康教育宣教与促进,降低人群主要危险因素,有效的控制辖区慢病的发病率和死亡率。

二、结合候口社区卫生服务中心【医院管理制度】,提高慢病专兼职人员职业道德修养:

1、医务人员坚持以病人为中心,以服务对象满意为宗旨,紧紧抓住辖区居民关心的慢病问题,不断完善服务内容,改进办事程序,服务方式,管理制度,尽最大努力为服务对象提供方便让大家满意。做到自觉遵守【医院管理制度】,提高慢病专职人员职业道德修养。

2、医务人员做到自觉把【医务人员工作手册】落实到医疗服务工作中,进一步诺守服务宗旨,增强服务意识,提高服务质量,树立全新基层卫生服务中心文明新形像。

为了加大信息工作力度,提高信息数量和质量,提升中心整体形象,推进慢病防治的规范。成立慢病工作小组设专兼职人员。从中心分管领导到中心各个科室,再到各个村卫生室,专兼职人员深入各村各户积极落实慢病防治工作计划,开展各项慢病防治工作。形成了一个上下贯彻,快速互动的信息采集网络,尽力促进全年信息工作目标任务的完成。

2、慢病非传染性疾病的患病率不段上升,医疗费用的逐年增长已成为我国一个突出的社会问题,老年人群的经济能力有限并且相对固定,和其相对巨大的医疗需求之间构成了矛盾,这就需要优质经济服务,而预防保健和健康教育是最佳投入效益的干预,并加强慢病管理可以缓解“看病难、看病贵”的问题。

3、我中心定期开展自查工作,严格按照市疾控中心的要求,对慢病各项工作举。

行日常自查工作,及时究察批漏不断提高工作质量,同时针对上一年考核中存在的问题,我们认真分析,积极改正。

4、定期宣传,培训慢病知识。

针对不同阶段居民健康状况,热点咨询问题,我们定期举办了高血压,糖尿。

病等慢病的预防知识讲座,向广大居民传递高血压和糖尿病及其它慢病的防治知。

识,带领着居民群众,走出对高血压及其它慢性病认识的误区和盲区,给任重而。

道远的社区预防保健工作打下了坚实的根基。同时一定程度上解决了居民看病。

难,看病烦的问题,真正架起了医患之间的连心桥,为居民称其了保护伞。

四、工作体会,存在的问题,打算。

2012年全年高血压患者为2132人,规范健康管理人数为2037人,年度体检人。

数为2037人,健康指导人数为2037人,糖尿病患者人数为217人,规范健康管理。

人数为217人,年度体检人数为217人,健康指导人数为217人,全年我中心在慢。

病防治工作中取得了显著成绩,这要归功于没位医务人员(包括村医)、各村居。

委会领导的共同努力协调。在改善各村居民健康知识,健康行为的同时提高医务。

人员健康素养,从而推广到整个经济开发区。

但也存在不足之处,内部制度化,规范化管理有待加强,各村卫生室医务人。

2012年12月10日。

慢性病防治工作计划优选(模板15篇)篇十二

基本公共卫生慢性病(高血压、2型糖尿病)管理服务项目开展以来。根据年初全区卫生工作会议精神总体要求,以深化医疗卫生提示改革为重点,着力抓好公共卫生服务项目工作,全面实施基本公共卫生服务项目,积极开展高血压、糖尿病等慢性病的综合防治工作,加强慢性病服务项目管理与规范管理。现将开展情况总结如下:

一、制定公共卫生管理服务方案。

以基本公共卫生慢性病(高血压、2型糖尿病)患者管理服务项目指导方案,结合我乡实际情况确定具体项目目标,对辖区内所有35岁以上高血压、2型糖尿病等患者为管理人群,在门诊和各卫生院及村卫生室工作中以65岁以上老年人体检为契机,对高血压、2型糖尿病患者进行筛查、随访,并制定了高血压、2型糖尿病筛查、确诊管理工作流程,做到了慢性病个案实行一人一档案,每个档案中有个人信息表、年度体检表,填表书写要规范、完整,明确了公共卫生管理项目的各项职责。做好乡村医生培训工作,将辖区内的各类资料整理归档管理和上报工作,力争我院公共卫生管理服务项目建档率、规范管理率达到上级要求。

二、培养基本公共卫生管理服务项目管理人员。

为了使我院公共卫生管理项目工作顺利实施,今年举办了慢性病(高血压、2型糖尿病)知识讲座,,之后接受广大群众咨询达300多人次,用《中国高血压防治指南》、《中国糖尿病防治指南》及公共卫生慢性病(高血压、2型糖尿病)患者管理服务项目指导方案的具体管理和规范管理要求,指导我院公共卫生服务人员熟练管理和规范管理程序,牢固掌握疾病的筛查、评估、个人信息的采纳、登记、归档工作要领,工作中一定要按要求认真填写信息表格,准确记录数据,及时发现目标管理服务人群,做到及时发现患者,及时登记信息,及时建档管理及时随访,同时,要求各级公共卫生人员每月按时上报各类疾病患者本月的发现数和累计病人数,并按实施方案要求定期管理,截止现在辖区管理高血压患者1892人,糖尿病患者558人,对以上慢性病患者做到及时随访,发现控制欠佳的患者能够按照要求及时的转诊,并帮助患者家属及社会人群了解高血压、2型糖尿病对个人、对家庭危害,教育目标人群自我识别高血压、糖尿病,从而减少疾病造成的影响,指导目标人群倡导“合理膳食,戒烟戒酒,适量运动,心理平衡”的健康生活方式,重点干预35岁以上正常高值血压,超重肥胖人群,以利推迟或预防高血压、2型糖尿病的发生,同时指导高血压、糖尿病患者规范用药,按各个患者的实际情况决定防治措施,告诉患者出现哪些异常时应及时就诊,做好危急患者的转诊工作,督导门诊和村医为辖区内慢性病患者建立管理档案,从而使慢性病从管理到规范管理。

三、全乡具体工作开展情况。

20_年,按区卫计委及疾控中心慢性病管理服务要求,开展慢性病管理服务项目,中心卫生院及11行政村医全面开展慢性病(高血压、2型糖尿病)筛查评估建档工作。

四、待完善的问题和建议。

公共卫生管理服务项目通过一年的实施,全乡慢性病工作取得了一些成绩,但是还是存在着一部分群众的健康意识不强,存在不够重视的情况,三是部分村医责任心不强,不能按要求开展管理工作,不按时筛查上报工作开展情况,没有充分发挥村医在村级网点的实际作用。因此,这就需要卫生院加强对村医的培训工作,明确工作目标和此项工作的重要认识,改变服务意识,增强防病能力,增强公共卫生人员责任心,加大健康教育力度,达到以防为主,防治结合,指导和帮助慢性病患者医疗、康复,减少慢性病的发病,有利于家庭、社会和谐发展。

慢性病防治工作计划优选(模板15篇)篇十三

为确保防艾工作可持续发展,圆满完成上级下达我镇的各项指标任务,有效遏制艾滋病蔓延势头,结合我镇20__年防治艾滋病工作实际,制定本计划。

一、加强组织领导,健全工作机制。

(一)加强对防治艾滋病工作的领导,落实防治工作党政“一把手”负责制和责任追究制。各成员单位积极发挥部门作用,认真履行防艾职责。

(二)镇防治艾滋病工作领导小组每季度召开成员单位会议一次,研究我镇艾滋病防治策略及措施,探索改进防艾工作方式,落实国家的各项防艾政策,解决好防治工作中存在的问题和困难。根据省、州、县防治工作重点,适时调整我镇防治策略,采取有力措施,坚决遏制艾滋病的流行和蔓延。

(三)镇防治艾滋病工作领导小组办公室及时收集防治艾滋病相关信息资料,上报县艾滋病防治办公室、各单位积极配合、相互支持,形成“政府领导、部门配合、社会参与、齐抓共管、综合防治”的防治艾滋病长效工作机制,深入推进防治艾滋病各项工作的有序开展。

(四)各村(居)委会、镇级各站所要将防艾工作纳入本单位的重点工作同谋划,村(居)委会三职干部、镇级各成员单位负责人参加官屯镇召开防艾专题会议不少于2次,并适时组织本单位职工和村三职干部学习防艾知识年内不少于2次。

二、强化宣传教育与政策倡导,普及防艾知识,提高人群自我防控意识。

(一)坚持“在控制上以预防为主,在预防上以宣传教育为主”的防控方针,继续开展广泛、深入的全民艾滋病防治知识宣传教育活动,注重宣传工作的深度和广度,宣传上做到横向到边、纵向到底,提高人群艾滋病知识知晓率,增强群众对艾滋病的防护意识和能力,营造良好的社会环境和舆论氛围,逐步消除人们对艾滋病病人和病毒感染者及其家庭的歧视、偏见与隔阂。20__年底农村居民艾滋病知识知晓率达到90%以上。

(二)利用多种手段、多种途径开展艾滋病宣传,并组织开展好“6·14”国际献血者日、“6·26”国际禁毒曰、10·1《献血法》纪念日、12·1世界艾滋病日及“禁毒和防治艾滋病宣传周”等宣传日的集中宣传活动。

(三)加强农村和少数民族地区艾滋病防治知识宣传教育,各村(居)委会要积极开展村民艾滋病防治政策和知识的宣传教育,发挥村级宣传员的作用,开展进村入户宣传。镇政府所在地确保有1块防治艾滋病永久性户外公益宣传栏,并定期更换内容,平均每个村保证至少有1块防治艾滋病宣传展板,3条防治艾滋病的户外永久性宣传标语。

(四)加强对流动人口集中的行业和建筑工程建设单住所辖区域的宣教教育,将艾滋病防治政策和知识纳入职工岗位安全教育,使职工防艾知识知晓率达95%以上。加强对在校师生和校外青少年艾滋病防治知识宣传教育。通过发放宣传材料、举办专题讲座等多种宣传形式,使在校师生(小学高年级)艾滋病防治知识知晓率达100%、校外青少年达95%以上。

(五)加强对重点人群的宣传教育。将防艾政策知识纳入各级党(团)校培训课程。全镇干部和村(居)委会党员干部培训率达98%以上。在职卫生人员年内接受二次以上艾滋病、性病防治知识和职业暴露培训,培训率达100%。

(六)镇卫生院和各村卫生室设置防艾宣传展示架,结合日常诊疗活动进行宣传。镇计生办对计生宣传员开展防治艾滋病知识培训并利用办理《生育证明》、流动人口办理《婚育证明》契机对流动人口开展艾滋病知识宣传教育,镇妇联组织要组织深入开展妇女预防艾滋病“面对面”宣传活动,工会组织要组织开展职工“红丝带”健康行动,共青团组织要推动“青春红丝带”青少年防艾宣传活动。

三、加强安全套的推广使用、降低艾滋病的发生。

慢性病防治工作计划优选(模板15篇)篇十四

按照市疾控中心战线工作要求,结合本中心实际情况,本中心制定2011年慢性病防治工作计划,具体内容如下。

一、健全工作制度。

制定慢性病防治工作计划并组织实施,健全各种工作制度,明确慢性病报告责任人。

(一)利用健康体检、门诊病例资料和主动上门服务等方式,为居民建立健康档案并录入微机管理,建档率达到100%。制定查阅、保密等工作制度,并专人负责保管;档案书写规范,再上填写完整,做到定期更新。

(二)监测工作。

1、慢性病发病与死亡监测。

对慢性病(糖尿病、高血压、脑卒中、冠心病及肿瘤)的新发病例和当年死亡病例进行登记,掌握慢性病的发病率和死亡率,将监测结果进行汇总、分析并上报。

2、危险因素监测。

制定危险因素监测实施方案,对门诊患者存在的危险因素进行登记,将监测结果进行汇总、分析并上报。

(三)健康状况调查。

掌握辖区人口自然情况及慢性病患病与发病资料,对数据进行整理、分析和评价,做出社区诊断报告。

1、高血压患者管理。

接诊医生对35岁以上病人测量血压,并登记其基本资料,要求首诊测血压率达到100%;规范管理高血压患者,制定完整的诊疗方案;分组管理定期随访,及时调整治疗方案,预防并发症等,半年对高血压管理和控制情况进行汇总、分析和评价。

2、糖尿病患者管理。

对糖尿病高危人群测量血压和血糖,并将筛查结果进行登记。规范管理糖尿病患者,分类管理定期随访,监测血压和血糖,指导患者药物治疗和非药物干预等,半年对糖尿病管理和控制情况进行汇总、分析和评价。

(五)健康教育与健康促进。

根据本社区慢性病发病情况及存在的危险因素有针对性地开展讲座、咨询等形式多样的健康教育与健康促进活动,以进一步普及居民慢性病防治知识,控制各种危险因素,增强广大居民的健康意识,提高自我保护能力。开展高血压和糖尿病健康教育讲座各2次以上/年,同时利用高血压日、脑卒中日、心脏病日、糖尿病日和世界卫生日等进行主题宣传活动,提倡健康生活方式,降低患病风险,及时上报宣传。

总结。

和照片。

三、

社区诊断报告。

收集、汇总本社区的自然情况,了解辖区主要的健康问题和卫生服务利用情况。

四、业务培训。

定期开展对本社区人员的培训。不断提高相关专业人员的业务水平,不断提高慢性病防治工作质量。

五、工作检查。

六、每月开展自查,及时发现工作中的存在的问题并结合实际,提出相应整改措施加以解决。

八、工作总结。

及时汇总全年慢性病防治工作情况,填写《社区慢性非传染性疾病防治管理档案》。并于2011年1月20日前上报并备份存档。

堰头防保站2011年2月12日。

慢性病防治工作计划优选(模板15篇)篇十五

为切实做好枣碧乡艾滋病防治工作,继续贯彻落实《艾滋病防治条例》、《四川省艾滋病防治办法》,以“减少新发艾滋病病毒感染、降低艾滋病死亡率、提高艾滋病病毒感染者和病人生存质量”为重点,狠抓关键环节和措施落实,全面推进枣碧乡艾滋病防治工作的深入开展。根据xxx关于进一步加强艾滋病防治工作的通知》及我市关于滋病防治工作的要求,特制定我乡20__年艾滋病防治工作计划。

一、强化组织领导,建立健全防治艾滋病工作机构。

防治艾滋病工作关系到社会稳定和谐、人民安康,关系到社会的可持续发展。对此,必须加强艾滋病防治工作的重要性和紧迫性,高度重视艾滋病防治工作,将艾滋病防治工作纳入工作重要议事日程。制定防治艾滋病工作计划,成立由政府乡长秦洪波担任组长,分管卫生工作的副书记张翔任副组长。公安、司法、卫计、民政、中心学校等相关站所为成员的防治艾滋病宣传教育工作领导小组,并在各村委会、社区各设置一名艾滋病防治宣传员(卫计干部),进一步明确各单位的工作职责,协调各方面力量,狠抓落实,做到领导到位、投入到位、保障到位、措施到位,扎扎实实地开展艾滋病预防工作。

二、精心组织开展一系列宣传培训活动。

(一)制定设立一幅艾滋病防治公益宣传广告牌。

(二)在“626禁毒日”期间,与公安等部门联系,利用禁毒宣传时机,进行艾滋病防治宣传活动,活动中主要宣传艾滋病与吸毒的关系,不吸毒、不共用注射器可有效预防艾滋病通过吸毒途径传播。

(三)组织乡卫生院、村卫生、计生服务室等单位,联合在人群集中地段开展“121世界艾滋病日”宣传活动,活动内容包括:现场咨询检测、摆放宣传广告牌、悬挂艾滋病防治宣传条(横)幅、免费发放宣传资料和安全套、张贴宣传画。对艾滋病感染者及病人进行走访慰问,发放艾滋病感染者及病人救助金。

(四)在1至2个村(居)社区开展艾滋病预防知识讲座。

三、加强自愿咨询监测工作。

(一)继续提高咨询监测服务质量。

(二)认真开展艾滋病咨询检测工作。认真接待每位前来咨询检测人员,为他们提供优质的咨询检测服务,保存咨询检测资料,并严格执行保密规定和职业暴露预防措施。

四、继续开展流动人口监测工作。

在枣碧乡村建、国土等部门的配合下,对枣碧乡建筑工地流动人员开展艾滋病防治知识宣传和问卷调查,并及时上报相关资料。

五、加强性病监测管理工作。

年初制订辖区性病管理工作计划,年终对辖区内性病管理资料进行收集、汇总和分析,并按时向上级主管部门上报分析和总结。

六、加强艾滋病感染者及病人管理。

(一)及时对新发现的艾滋病感染者及病人上报。对患者做好艾滋病相关知识及法律法规知识宣传和心理疏导,预防意外事件发生。

(二)对艾滋病感染者每半年开展一次随访,及时填写随访情况。

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通过学习总结,我们可以找到适合自己的学习方法和策略。学习总结范文6:学习总结使我明白了只有不断追求进步和完善自己,才能在学习中取得更好的效果和成绩。
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学生评语的准确性和公正性对于促进学生学习更加积极有效至关重要。同学们在社团活动中展现出出色的组织能力和团队意识,但需要进一步提高领导能力。对大学生的成长与发展具
通过自我鉴定,我们可以更好地认识自己,明确自己的优势和不足。小编整理了几篇自我鉴定的范文,供大家参考写作和改进自己的鉴定稿。短暂的'毕业实习很快便结束了,在这次
小班教案需要考虑学生的实际情况和能力水平,因此具有很大的灵活性。在以下的小班教案范文中,我们可以看到教师的教学思路和组织能力,也可以从中获得一些教学的思考和经验
大班教案是教师在教学过程中根据课程标准和教学要求所制定的一种教学计划。以下是一些经典大班教案的片段,希望能够给教师们提供一些有用的教学思路。认知目标:知道一棵树
发言稿的内容应该围绕主题展开,充分准备的发言稿能够增加演讲者的自信心和口才流利度。"科技创新是推动社会发展的动力,我们应该鼓励和支持年轻人的创新精神和实践能力。
大班教案的实施需要关注幼儿的情感发展和社交能力培养,注重个体差异和多元发展。在大家紧锣密鼓地编写大班教案之前,为了提供一些灵感和参考,小编特别整理了几份优秀的教
教学工作计划还应该充分考虑学科的跨学科性,促进学科间的综合应用。以下是小编整理的教学工作计划范文,希望对大家的教学工作有所帮助。一、活动目标:1、初步熟悉音乐的
家长会是学校与家长之间的重要沟通平台,在家校合作中具有重要作用。小编整理了一些家长会的评价和反馈意见,希望能给大家提供一些改进的方向和思路。尊敬的各位家长:大家
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事迹材料是一种记录个人或团体在某段时间内所做事情的书面材料。以下是一些具有代表性的事迹材料,希望能够为大家提供参考和借鉴。20xx年6月6日,有两位陌生人来光明
学生演讲稿的目的是帮助学生发展自己的思维能力、表达能力和领导能力。小编整理了一些经典学生演讲稿的案例,供大家参考学习。亲爱的老师们,亲爱的学生们:大家好!汉字是
教学计划是教师对学生学习进行全面评估的重要工具,它能够帮助教师及时发现学生的不足和问题。这是一份针对不同学生特点和学科特点的教学计划集锦,希望能够为大家提供一些
月工作总结是在一个月的时间内对自己的工作表现进行总结和概括的一种书面材料,它可以帮助我们审视自己的成果和不足,为今后的工作提供参考和改进的方向。我觉得这个月的工
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月工作总结是对自己工作表现的一个总结性的反思,有助于个人职业发展。看看以下这些月工作总结的写作实例,或许会帮助你更好地完成自己的总结报告。2011年既是“十二五
教学工作计划是教师开展个性化教学和差异化教育的关键,能够满足学生不同需求。精心编写教学工作计划,助力学生全面发展和提高学习成绩。教学目标:1、能正确、流利、有感
心得体会是我们对自己认知和思考过程的一个记录和整理。在下方,我们为大家整理了一些优秀的心得体会范文,希望能够给大家提供一些写作上的参考和指导。在xx服装店实习共
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发言稿也需要注意控制语速、声音的音量和节奏,以便让观众更容易理解和接受。发言稿范文是学习撰写发言稿的重要参考资料,通过阅读和分析优秀的范文,可以帮助我们更好地理
心得体会是我们在学习和工作中对所经历、所感受到的事物和经验的总结。随着科技的发展,我们也可以在网上找到很多优秀的心得体会范文,进行参考和借鉴。2月4日晚,北京2
小班教案的制定需要与学校教育教学大纲和课程标准相结合,确保教学的针对性和有效性。小编为大家搜集了一些小班教案的范文,希望能够对大家的教学工作有所帮助。
教案模板的编写应该遵循科学合理的原则,灵活适应不同学科和教学内容的需要。以下是小编为大家整理的一些教案模板参考范文,供教师们在备课过程中参考和使用。
工作心得体会可以帮助我们发现工作中存在的问题,找到改进和提升的方法。以下是小编为大家整理的一些优秀的工作心得体会,希望对大家有所帮助。工作近一个月的时间里,我经
幼儿园小班的评价主要以观察记录和综合评价为主,注重培养幼儿的综合素养。想了解幼儿园小班语文总结的写作技巧和范文?请看以下内容。活动目标:1.愿意在集体中大胆地表
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应急预案是为了在突发事件或灾害发生时,能够迅速、有效地组织和指挥各项救援工作而制定的一套规范和程序。基于此,我们整理了一份完备的应急预案,以帮助大家应对各种突发
工作计划书有助于提高工作效率和工作质量,使工作更加高效和有成效。接下来,我们一起来看看一篇精彩的工作计划书范文,以便更好地理解和应用。2018年是脱贫攻坚工作的
在述职报告中,我们需要突出自己在工作中的亮点和成就,以展示自己的价值和贡献。为了方便大家写述职报告,小编为大家整理了一些范文,供大家参考借鉴。。___年在紧张和
培训心得体会是对培训内容的回顾和总结,对于培训效果的评估和改进具有重要意义。请看以下是小编为大家整理的一些优秀的培训心得体会,希望对你们有所启发。  《语文课程
应急预案是在紧急情况下为了应对突发事件而事先制定的一套措施和方法,它的存在可以保障我们的安全和正常运转。以下是小编整理的一些应急预案范文,供大家学习和参考。
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制定工作计划书可以让我们明确工作目标和优先事项,更好地组织和安排自己的工作。以下是小编为大家收集的工作计划书范文,仅供参考,大家一起来看看吧。在阅读范文的过程中
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心得体会可以帮助我们更好地应对类似的情况,提高个人能力。通过阅读下面这些心得体会,你会发现其中蕴含着深深的人生智慧。工作进行了一段时间了,但是每当自己停下来,就
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学期计划还可以帮助我们养成良好的学习和生活习惯,提高自己的自律能力。阅读学期计划范文可以让我们了解不同领域的学习计划和目标。教学目标:〈一〉使学生基本认识自己的
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这位学生在表达自己的观点和建议时,表达清晰,逻辑性强,思维严密。为了帮助大家更好地了解学生评语的写作方法,我们整理了一些学生评语的经典范文。xxx同学:一学期以
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优秀作文不仅要有扎实的论据和例证,还要有恰当的修辞手法和精彩的描写,让人产生共鸣。阅读优秀作文范文,可以帮助我们更好地理解和欣赏不同类型的作品。生活就像一个万花
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五一节的脚步离我们越来越近了,爷爷生日的日子也悄悄地来临了。5月3日这天,我怀着高兴而又激动的心情去给爷爷祝寿。在前面短短的两天里,我一直在踌躇着送什么礼物给爷
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演讲稿范文的结构要紧凑有序,包括开头、主体和结尾三个部分。请大家跟随小编一起阅读一些经典的演讲稿范文,相信会对大家的写作能力有所启迪。——张娜。各位领导,大家好
一篇优秀作文需要有自己独特的语言风格和个性化的思考角度。想要提高写作水平,不妨多读一些优秀作文范文,以下是一些推荐。岁月无痕,却在心中刻下斑驳的脉络。每一道脉络
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教学工作计划是教师教学过程中的“路线图”,能够指导教师按照既定目标有序地进行教学活动。希望大家在编写教学工作计划时能够结合这些范文的优点,做好个人的教学设计。
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读后感是我们与书籍之间的对话,通过记录下自己的思考和感受,我们可以更深入地探索书籍中的意义和价值。以下是小编为大家精选的几篇优秀读后感范文,供大家参考和借鉴。
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每天的日记记录可以让我们发现自己的成长与变化,也可以让我们看到时间的流逝与生活的无常。这是一篇优秀的日记,它展示了作者对美好生活的向往和积极的行动。
写述职报告需要我们对自己的工作进行全面而深入的思考,挖掘出其中的亮点和不足,为职业发展做出合理的规划。学习一些优秀的述职报告范文,让我们对自己的写作有更高的要求
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学期工作计划不仅包括学习任务,也应该考虑到休息、调整心态等因素,以保证工作生活的平衡。以下是小编为大家收集的学期工作计划范文,仅供参考,希望给大家提供一些灵感和
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