医保实施方案解读（专业18篇）

通过制定实施方案，可以使大家对任务的具体要求和步骤有清晰的认识，减少不必要的矛盾和误解。接下来是一些实施方案的样本，对于初次制定实施方案的人来说是个不错的参考资料。

医保实施方案解读（专业18篇）篇一

日前，《贵阳市城乡居民基本医疗保险实施方案(试行)》印发，明确将整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。

《方案》由市卫计委、市人社局共同制定，从1月1日起试行实施。城乡居民基本医疗保险设一档和二档两个档次，贵阳市户籍的城乡居民和持有本市居住证的常住人口可以自由选择参保档次。新的城乡居民基本医疗保险缴费标准，一档按原城镇居民基本医疗保险缴费标准执行，二档按原新农合缴费标准执行。选择一档的市民可在各区(市、县)人社部门的社会保险经办机构进行办理，选择二档的市民可在各区(市、县)卫计部门的医疗管理机构进行办理，并按相关规定享受医保待遇。

此外，在本市行政区域内的大中专院校、职业学院、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生按原渠道参保并享受待遇。城乡居民医疗保险一、二档基金当期可调剂使用，共同提高基金抵御风险能力。如一、二档基金当期均不足时，由各级财政按现行相关规定分别补足。筹资标准、待遇支付按国家、省的相关规定，并结合本市经济社会发展和城乡居民基本医疗保险运行情况及相关程序适时调整。

目前，市人社局正在加紧印制城乡居民基本医疗保险宣传册分发给市民，详细讲解两个参保档次的具体缴费标准和待遇领取情况。

医保实施方案解读（专业18篇）篇二

为充分发挥医保基金的社会效益，维护参保人员的合法权益，保障医保基金安全，确保各项医疗保险政策准确执行，加强医疗保险基金支出真实、合理运行，现制订如下稽核方案。

随着经济社会的快速发展，社会保障制度的日益健全，国家对基本医疗保险领域的投入逐年增加，社会保障水平不断提高。与此同时，医保基金不合理支出，甚至骗保现象屡见报端，骗保手段不断翻新，性质愈加恶劣，问题越发严重，引起社会各界的高度关注，医保监管的责任屡屡被提及。医疗机构为了增加收入以补贴取消药品加成减少的利润，过度检验检査等现象比较普遍，同时降低入院标准，小病大治，且入院后动辄做一些不必要的高、新、精项目检查的现象屡见不鲜。小病大治，高精尖医疗技术滥用，参保患者盲目“点菜”甚至医患合谋骗取医保基金现象时有发生。

面对定点医药机构不断变换的违规方式，医疗审核的难度越来越大，对监管人员的专业技术水平提出了挑战。医保稽核是监管的主要手段，日益加重的基金支付压力和规范管理呼唤强有力的监管，加强稽核是保证基金合理支出与基金安全的迫切需要。

1、依法合理。

依据相关法律、规章及医保规范性文件，遵循工作规程。

2、客观公正。

以事实为依据，公平公正对待稽核对象，正确履行职责。

3、廉洁高效。

遵守稽核纪律，优化工作流程，提高工作质量与效率。

（一）基本疗保险待遇稽核主要包括以下几个方面。

1、定点医疗机构、定点零售药店在就医（购药）管理、支付范围、支付标准费用结算情况。

2、定点医疗机构、定点零售药店履行《服务协议》的情况。

3、参保人享受待遇的资格与条件，以及遵守医疗保险就医、购药、医疗费用报销等规定情况。

4、相关单位或个人涉嫌医疗保险欺诈的情况。

（二）基本医疗保险待遇稽核主要包括三种类型。

1、日常辞核：按照稽核计划定期对稽核对象进行稽核。

2、专项稽核：针对一定时期内存在的普遍或突出间题进行稽核。

3、举报稽核：根据投诉举报，对有关稽核对象进行稽核。

稽核工作应做到事前、事中、事后全过程稽核。

（三）稽核方式。

1、实地稽核：到定点医疗机构，定点零售药店或其他相关场所进行稽核。

2、书面稽核：根据稽核对象提供的相关书面材料进行稽核。

医保实施方案解读（专业18篇）篇三

据介绍，政策调整后，该市将提高住院报销比例，乡镇、社区级医院，报销比例为90%;县级医院，报销比例为85%;市级医院，报销比例为80%;省级医院，报销比例为60%。

同时，调整门诊留观报销比例为50%，且门诊留观时间不得超过3日，超过3日后发生的费用基金不予支付。

规范门诊慢特病病种为32种，并提高门诊慢特病报销比例为60%。慢特病的报销范围、疗程、定额标准等，由遵义市人力资源和社会保障局组织遵义市医疗保险专家组讨论后，根据基金运行情况另行确定。

增加门诊统筹待遇。参加遵义市城镇居民基本医疗保险的所有人群，在该市基本医疗保险基层定点医疗机构(卫生院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站)门诊就医的，发生的符合该市基本医疗保险“三目录”的普通门诊医疗费用，由门诊统筹基金报销50%，年度限额为每年60元/人，年度定额仅限当年使用，不结转到下一年度。

新增加重大疾病报销。对儿童先心病等35种常见多发重大疾病建立多重报销机制，基本医疗保险及大病保险报销后的自付部分，进入重大疾病报销。合规费用按80%报销(1。合规费用是指在贵州省基本医疗保险目录内符合遵义市城镇居民基本医疗保险政策规定的报销项目费用;2。重大疾病儿童年龄界限为14周岁以下含14周岁)。

调整职工医保个人账户支付范围：在定点医疗机构发生的医药费用、健康体检费用以及住院治疗应由个人自付的费用;在定点零售药店发生的国药准字号药品、健字号保健品、消字号消毒制剂和中药饮片以及家用的医疗器械费用;使用除国家免疫规划、国家基本公共卫生服务项目外的预防接种疫苗费用;参加大额医疗救助个人缴费费用;购买本人商业健康保险产品费用;参加长期照护保险费用;直系亲属参加城镇(乡)居民基本医疗保险个人缴费和领过就业人员基本医疗保险缴费费用。

此外，从今年9月1日起，遵义城镇居民基本医疗保险个人缴费标准为每年150元/人;丧失劳动能力的重度残疾人、低保对象，个人缴纳10元，政府补助140元;“三无”人员(无劳动能力，无生活来源，又无法定赡养、抚养、扶养义务人)个人不缴费，由政府补助150元(具体缴费流程为参保对象全额缴费后再向相关部门申请补助)。

医保实施方案解读（专业18篇）篇四

为深入贯彻国家、省、市医疗保障局关于医疗保障基金监管工作的决策部署，加强医疗保障基金监管，坚决打击欺诈骗保行为，切实维护医保基金安全，推进“清廉医保”建设，结合我区实际，制定如下实施方案。

以习近平总书记关于打击欺诈骗保的重要批示精神和《社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障行政处罚程序暂行规定》《规范医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权办法》为指导，坚持以人民为中心的发展思想，着力解决医疗保障基金支付管理过程中存在的突出问题，坚决打击各种欺诈骗保套保挪用贪占医疗保障基金的违法违规行为，保障基金安全，提高基金使用效率，切实保障全区医疗保障事业平稳、健康、可持续发展。

（一）监管全覆盖。

全面落实“双随机、一公开”工作机制，即在监管过程中随机抽取检查对象，随机选派执法检查人员，抽查情况及查处结果及时向社会公开，对辖区内定点医药机构进行全覆盖式检查、复查。并综合运用省市飞检、专家审查、举报调查等方式，将医疗保障基金支付全部纳入事后审查范围。实现定点医药机构现场检查全覆盖。

（二）打击突出重点。

针对不同监管对象多发、高发的违规行为特点，聚焦重点，分类打击，对应施策。针对定点医疗机构，要进一步按照其服务特点确定监管重点，二级公立医疗机构，重点查处分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费、不合理诊疗及其他违法违规行为；基层医疗机构，重点查处挂床住院、串换药品、耗材和诊疗项目等行为；社会办医疗机构，重点查处诱导参保人员住院，虚构医疗服务、伪造医疗文书票据、挂床住院、盗刷社保卡等行为。针对定点零售药店，重点查处聚敛盗刷社保卡、诱导参保人员购买化妆品、生活用品等行为。针对参保人员，重点查处伪造虚假票据报销、冒名就医、使用社保卡套现或套取药品、耗材倒买倒卖等行为。针对医保经办机构（包括承办基本医保和大病保险的商保机构），要加强监督检查，重点查处内审制度不健全、基金稽核不全面、履约检查不到位、违规办理医保待遇、违规支付医保费用以及内部人员“监守自盗”、“内外勾结”等行为。

（三）加强审核管理。

采取现场检查与非现场检查、人工检查与智能监控、事先告知与突击检查相结合的检查方式，全方位开展对定点医药机构履行协议情况的检查稽核。严格费用审核，规范初审、复审两级审核机制，通过智能监控等手段，实现医疗费用100%初审、复审。

监管对象为区内各定点医药机构和医保经办机构，具体监管内容包括但不限于以下方面：

（一）医疗机构。

1.以医保政策要求、医保付费方式等为借口，拒绝、推诿病人；

3.治疗和检查记录不全，药品、耗材进销存台账不真实、不完整；

5.降低入院标准、冒名住院、挂床住院、分解住院、叠床住院等；

6.违反诊疗规范，过度检查、过度用药、过度治疗；

7.串换药品、耗材、物品、诊疗项目等；

8.将应当由第三人负担的医疗费用纳入医保基金支付范围；

10、违规使用门诊统筹基金情况；

11.套取、骗取医保基金的其他行为。

（二）定点零售药店。

2.为参保人员虚开发票、套取现金提供帮助；

4.超医保支付范围（限定）结算，为非定点医药机构提供刷卡结算服务；

5.串换药品（医用材料、器械），相关“进销存”台账未建立或数据不真实；

6.套取、骗取医保基金的其他行为。

（三）医保经办机构。

1.医疗救助资金纳入医疗保障基金一体化监督检查；

2.承办的医疗保险结算的商业保险机构的相关项目稽核；

国家、省、市医疗保障局关于医疗保障基金监管工作要求，区医疗保障局2022年将全面完成区内120家医保定点医药机构的监督检查（具体名单附后）。

第一阶段：集中宣传阶段（2月－3月底）。

下发《定点医药机构协议管理目标考核办法》，进行动员部署；拟定专项宣传活动实施方案，公布医疗保障领域欺诈骗保投诉电话，采取多式多样宣传手段和方法，营造“打击欺诈骗保”宣传氛围。

第二阶段：稽核检查阶段（3月—9月底）。

按照定点医药机构现场检查“全覆盖”要求开展医保基金使用情况专项检查。结合我区实际，开展远程查房，实施常态监督检查。根据日常监管、投诉举报等线索，重点梳理、集中检查，不留死角。对锁定的可疑机构和个人，开展深入细致地调查和检查，查实违规事实。对于检查中发现的违规情形实事清楚，情节严重的从严、从重、从快处理到位。

全年具体稽核检查计划如下：

12月，完成省、市飞检交办的问题线索处理。

第三阶段：总结阶段（11月至12月）。

对2022年度稽查行动中查实的违法违规案例进行总结汇报，关注基金监管在线直报数据，确保完成任务。对违反医疗保险协议约定的，经办机构按协议约定进行处理，并对机构主要负责人和违规参保人员进行约谈；超出医保保障管理有关规定的，移交具有管理权限的部门进行处理；对涉嫌违规违法或犯罪的，视情形分别移送卫健部门、公安机关或纪委监委。梳理各种违规案例，向社会通报，形成宣传舆论声势，形成震慑。同时把监督稽查期间形成的有效措施制度化、常态化，确保基金使用安全、高效。

医保实施方案解读（专业18篇）篇五

为全面贯彻落实全省医保工作会议精神，把居民医保这项惠民工程办好办实，更加关注民生，让发展的新成果更多惠及群众，全心全意为广大群众谋利益，促进居民医保又好又快发展，根据《市城镇居民基本医疗保险试行办法》结合我县实际，制定本方案。

第一条调整充实县城镇居民基本医疗保险领导小组，加强对居民医保工作的领导。

第二条加大对居民医疗保险的政策宣传力度,具体做好如下工作：

2、抓好联合宣传，做到居民医疗保险政策进学校、进社区。通过与教育部门共同组织发放“致全县中小学生家长的一封信”的形式，向学生家长宣传城镇居民基本医疗保险的政策，从而达到带动整个家庭参保的目的。

3、抓好主题宣传活动。全县统一开展城镇居民医疗保险政策宣传活动，同时，利用xxx门组织的各种招聘会、政策咨询会与群众进行面对面的交流。通过各种宣传形式，让广大群众知晓城镇居民基本医疗保险政策，增强参保的主动性和积极性。

第三条简化居民医疗保险参保缴费程序。

1、采取走出去的形式，为群众服务。联合全县各中小学校进行广泛宣传的同时，由各学校配合发放“县城镇居民基本医疗保险参保登记表”，统一收集后，录入信息，确保在校的中小学生及时参加居民医疗保险，以达到带动整个家庭参保的目的。

2、充分发挥社区在居民医疗保险扩面工作中的作用。采取由社区统一办理并录入信息的形式，实现群众有组织的参保，确保全体居民及时参加居民医疗保险。

3、开展为期两个月的“劳动保障干部职工进社区活动”。进一步宣传城镇居民医疗保险的政策措施和参保方式方法，提高居民的参保积极性，并协助居民办理参保手续。

第四条居民医保待遇按政办号文执行，对连续参保居民提高以下报销待遇：

1、提高居民连续参保的医疗保险住院报销比例，具体为：

(2)连续缴费2周年以上的，自第三年起，报销比例提高5%，即在一级医院住院治病，报销85%，二级医院报销65%，三级医院报销55%。

(3)连续缴费5周年以上的，自第六年起，报销比例提高10%，即在一级医院住院治病，报销90%，二级医院报销70%，三级医院报销60%，并享受在三级医院住院起付线降低50%的待遇，且年度最高支付限额提高10%。

(4)参保居民符合计划生育政策的，连续缴费三年及以上的，顺产一次性补偿800元，剖宫产一次性补偿1200元。

2、连续参保3年以上的住院患者，自第四年起在当年基金有结余时，优先享受“二次报销”补偿（具体办法根据基金结余情况，另行公布）。

3、中断缴费后再参保的，视同新参保人员，不享受优惠待遇。

第五条中、小学生参保优惠如下：

1、中、小学生除享受上述待遇外，还可以单独参保，不受家庭其他成员参保与否的影响，享受医保补偿待遇。

2、中、小学生在其成人参加工作后（仅限本县范围内）。凡连续参保5周年以上的，可折算为职工医保视同缴费年限一年；连续参保10周年以上的，可折算为职工医保视同缴费年限三年。

第六条城镇居民参加基本医疗保险必须以家庭为单位，同一住户（即同一户口簿）中的所有属于城镇居民基本医疗保险参保范围的人员必须同时参保。

第七条居民医保参保时间：每年9月1日至11月30日（中、小学生的参保时间提前半个月）缴纳下一年度医保费；没有按时参保的，应在每年12月1日至次年2月底前补缴参保，补缴后次月享受医疗保险待遇。

第八条对于未整户参保的，发生的医疗费按如下办法管理：

1、患者（学生除外）已参保，同一住户其他成员未参保，必须全部补缴参保：在补缴的时间内，按正常缴费标准缴费；超过补缴期限的，必须按成年人230元、未成年人118元标准补缴。全部补缴完毕后，患者方可享受医保补偿报销。超过补缴期限的其他补缴的参保人员，自补缴后第181天起享受医保补偿待遇。

2、住院患者未参保，其他家庭成员已有人参保的，在补缴时间内，未参保人员必须全部补缴，补缴后次月发生的医疗费才可以报销。超过补缴时间的，不予补缴，所发生的医疗费用不予补偿报销。

3、全部家庭成员在正常缴费或补缴时间内未参保的，不予补缴，所发生的医疗费用城镇居民基本医疗保险统筹基金不予支付。

4、所有未整户参保人员，不享受第四条的优惠待遇。

医保实施方案解读（专业18篇）篇六

第一章总则。

第一条为保障城镇居民基本医疗，进一步健全医疗保险体系，构建和谐社会，根据国务院《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发[2007]20号）、河北省人民政府《关于建立城镇居民基本医疗保险制度的实施意见》（冀政[2007]99号），结合我市实际，制定本实施方案。

第二条建立城镇居民基本医疗保险制度，坚持低水平、广覆盖的原则，对不同层面群体的医疗保障做出相应的制度安排，根据经济发展水平和各方面承受能力合理确定筹资标准和保障水平，重点保障居民住院和门诊大病的医疗需求；坚持以家庭为单位、群众自愿，个人缴费和政府补助相结合的原则；坚持统筹协调、统一管理的原则，做好各类医疗保障制度之间基本政策、标准和管理措施的衔接。

第三条城镇居民基本医疗保险由市、县（市）人民政府负责统一协调管理。市、县（市）人民政府建立城镇居民基本医疗保险部门联席会议制度，负责组织协调和宏观指导，研究制定相关政策并督促检查政策的落实情况，协调解决工作中出现的问题。各相关部门密切配合，共同做好城镇居民基本医疗保险工作。第四条市劳动保障部门负责全市城镇居民基本医疗保险政策的拟定、实施、管理和监督；市财政部门负责财政补助资金的预算安排和核拨工作，加强基金监督管理，加大资金投入，支持城镇居民基本医疗保险经办机构和社区劳动保障服务平台建设；市卫生部门负责对医疗机构的监督，完善社区卫生服务机构建设，为参保居民提供质优价廉的基础医疗服务；市教育部门负责组织协调大、中、小学在校学生和入托幼儿参保工作，做到应保尽保；市公安部门负责参保人员户籍认定和提供相关基础数据；市民政部门负责低保、低收入人员身份认定，配合劳动保障部门做好特困人群的数据统计和参保登记工作；市残联部门负责丧失劳动能力的重度残疾人员身份认定，配合劳动保障部门做好残疾人员的参保登记工作；市发改委、食品药品监管等部门负责制定相关配套政策和措施，协助做好城镇居民基本医疗保险工作。各县（市）上述部门按照各自的职责做好本地城镇居民基本医疗保险启动工作。桃城区政府、开发区管委会负责辖区相关部门的工作，具体组织好本辖区内城镇居民的参保登记工作。

医疗保险经办机构负责当地城镇居民基本医疗保险经办业务。社区、乡镇劳动保障服务站（所）、学校、幼儿园为城镇居民基本医疗保险代办机构，在各级劳动保障部门指导下，具体承办入户调查、申报登记、材料信息审核、信息录入和医保病历本、ic卡发放等工作。

第五条城镇居民基本医疗保险以市、县（市）为统筹单位，由市本级、县（市）两级统筹，实行统一政策、统一标准，同时启动，同步推进。桃城区、开发区参加市本级统筹，其余县（市）统一执行本实施方案，并根据方案的主要内容制定具体的实施细则。

第二章参保范围。

第六条本行政区域内，没有参加城镇职工基本医疗保险的非从业城镇居民均可自愿参加城镇居民基本医疗保险。包括：

（二）18周岁以上的非从业城镇居民。第七条其他符合国家和省有关政策规定及文件精神的人员可自愿参加城镇居民基本医疗保险。包括：

（一）灵活就业人员、进城务工人员；

（二）关闭破产企业退休人员、困难企业职工等。

第三章筹资标准和补助办法。

第八条市本级参保人员（不含大学生）除中央、省财政补助和个人缴费外，剩余部分由市、区财政各补助50%。

第九条除中央、省财政对各县（市）补助外，市财政不再给予补助，不足部分由各县（市）补足。第十条各类学生、18周岁及以下非在校居民，医疗保险费筹资标准为每人每年160元（含大额医疗保险费10元）。个人缴纳50元，其余部分由中央、省、市和县（市、区）财政补足。

上述人员中低保对象和重度残疾（1-2级）居民，医疗保险费全部由财政补助资金负担，除中央、省财政补助外，剩余部分由市、县（市、区）财政补助。在校大学生所需政府补助资金，除中央和省财政补助外，剩余部分由市财政补助。

第十一条18周岁以上城镇居民医疗保险费筹资标准为每人每年300元（含大额医疗保险费50元）。个人缴纳190元，其余部分由中央、省、市和县（市、区）财政补足。

上述人员中低保对象、重度残疾（1-2级）居民和低收入家庭中60周岁以上老年人医疗保险费全部由财政补助资金负担，除中央、省财政补助外，剩余部分由市、县（市、区）财政补助。

第十二条属于市开发区所辖的各类居民的补助，除中央、省财政补助和个人缴费外，市财政和开发区财政各负担50%。

第十三条有条件的用人单位可以对职工家属参保缴费给予补助，单位补助资金在税前列支。

第四章参保登记和基金征缴。

第十四条各类学生、入托幼儿由所在学校和幼儿园统一组织办理参保手续。学校、幼儿园应及时将参保人员基础信息、代收的医疗保险费，统一报缴医疗保险经办机构。

城镇居民持户口簿、身份证等有效证件及近期正面免冠照片，到所在社区、乡镇劳动保障服务站（所）办理参保缴费手续。社区、乡镇劳动保障服务站（所）为参保居民打印缴费单据，办理相关登记手续，参保居民将医疗保险费缴至属地医疗保险经办机构指定的银行帐户。

下列人员需同时持民政或残联等部门出具的低保证、重残证等有效证明材料，由参保登记部门张贴公示无异议后到当地医疗保险经办机构直接办理参保手续：

（一）低保对象；

（二）重度残疾的城镇居民（含各类学生）；

（三）年人均收入不足本市、县（市）居民年人均可支配收入三分之一的家庭中60周岁以上老年人。第十五条参保居民原则以家庭为单位，凡符合城镇居民基本医疗保险参保条件的人员同时参保，已参加城镇职工基本医疗保险和农村新型合作医疗的，须提供相关证明。

第十六条新生儿自户籍落户之日起三个月内可办理参保手续。

第十七条城镇居民医疗保险实行一年一次性预缴费制，一年为一个医疗待遇支付期。

（一）各类学生、入托幼儿按学年缴费，每学年初办理参保登记和变更相关参保信息、缴纳本学年基本医疗保险费，当年10月1日至次年9月30日为医疗保险待遇支付期。

（二）除学生和入托幼儿外的其他城镇居民，均按年度缴费。每年9月1日至10月31日集中办理参保登记、预缴费及变更居民医保信息。2009年征收半年医保费并报销下半年医疗费，2010年1月征收2010年度医保费，以后每年9月至10月征收医保费，次年1月1日至12月31日为医疗保险待遇支付期。

第十八条医疗保险经办机构于每年11月30日前，将参保居民人数和财政补助金额报同级财政部门，由财政部门列入下年度预算。财政部门于次年1月底前将财政补助资金拨付到城镇居民基本医疗保险经办机构财政专户。

第十九条城镇居民基本医疗保险只建统筹基金，不设个人帐户。

第二十条城镇居民基本医疗保险缴费纳入统筹基金后不予退费。

第五章医疗保险待遇。

第二十一条城镇居民基本医疗保险执行河北省城镇职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施和标准等有关规定，在此基础上，适当增加儿童用药品种和范围。住院发生的费用除由个人负担的部分与定点医疗机构直接结算外，其余部分由医疗保险经办机构与定点医疗机构结算。

第二十二条统筹基金支付范围包括：

（二）支付各类学生及18周岁及以下非在校居民疾病和意外伤害住院费用和恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症门诊透析及肝、肾移植后服用抗排异药、再生障碍性贫血、白血病缓解期的血液病发生的门诊费用。第二十三条城镇参保居民每次住院需自己负担一定额度的医疗费，即起付标准。起付标准根据医疗机构不同等级确定：一级定点医疗机构（含定点社区卫生服务中心）为300元，二级定点医疗机构为500元，三级定点医疗机构为700元。

参保居民住院报销比例为:起付标准以上一级定点医疗机构（含定点社区卫生服务中心）70%，二级定点医疗机构60%，三级定点医疗机构50%。

统筹基金每年度最高支付限额为每人30000元。第二十四条属于城镇居民基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目，以及使用城镇居民基本医疗保险药品目录中“乙类目录”的，个人先自付10%，其余90%再由个人和统筹基金按规定的比例支付。

第二十五条参保居民患恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症门诊透析及肝、肾移植后服用抗排异药（各类学生及18周岁及以下非在校居民还包括再生障碍性贫血、白血病缓解期的血液病）需要门诊治疗的，持本人医保证（ic卡）、二级以上定点医疗机构近期诊断证明、住院病历复印件、相关检验、化验报告等资料随时申报，经劳动保障部门认定后，领取《城镇居民基本医疗保险特殊病门诊医疗证》，持证到定点医疗机构就医，其门诊治疗可列入城镇居民基本医疗保险基金支付范围，每年起付标准500元，起付标准以上最高支付限额以下的医疗费用，按市内二级定点医疗机构住院有关规定执行。

第二十六条缴费年限与医疗保险待遇挂钩。参保居民连续缴费每满5年，城镇居民基本医疗保险基金支付比例提高3%，累计最高不超过9%。参保居民中断缴费的，再次参保按新参保人员重新计算缴费年限。第二十七条参照城镇职工大额医疗保险的运作方式，城镇居民大额医疗保险实行市级统筹，由市医疗保险经办机构统一向商业保险公司投保。参保人员住院及门诊费用超过城镇居民基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的部分,符合基本医疗保险规定的医疗费用甲类由大额医疗保险支付75%,个人自付25%，乙类先自付10%后，再按此比例支付。大额医疗保险在一个结算年度内最高支付限额为70000元。

第六章医疗管理。

第二十八条城镇居民基本医疗保险实行定点医疗管理。参保居民因病需要就医时，应当持本人医疗保险ic卡、医保证到劳动保障部门公布的医疗保险定点医疗机构中选择就医。

第二十九条参保居民因病住院确需转外治疗的，须由转出医院提出书面申请，报医疗保险经办机构审批；因急诊需在非定点或非选择医院住院的，应于入院后3日内报医疗保险经办机构备案。转到外地住院或非定点医院治疗的，出院后凭医疗保险经办机构审批手续、住院病历复印件、诊断证明、收费明细表和有效费用单据按规定结算。未按程序自行入院治疗所发生的一切医疗费用，医疗保险经办机构不予受理。

第三十条参保居民就医发生的医疗费用，有下列情况之一的，城镇居民基本医疗保险基金不予支付：

（一）在国外或港、澳、台治疗的；

（二）自杀、故意自伤、自残的；

（三）斗殴、酗酒、吸毒及其他因违法、犯罪行为所致伤病的；

（五）按有关规定不予支付的其他情况。

第三十一条城镇居民医疗保险经办机构应与定点医疗机构签定定点服务协议，明确双方的权利和义务，规范监督管理。违反协议规定的，追回违规资金并处以违约金，违约金可用于奖励、宣传等支出；情节严重的，终止协议。

第三十二条各级劳动保障部门组织财政、卫生、物价等部门加强对定点医疗机构服务和管理情况的监督检查。对违反规定的定点医疗机构，劳动保障部门视不同情况，责令其限期改正，或通报批评，或取消定点资格。

第三十三条参保居民弄虚作假，采取隐瞒、欺诈等手段骗取居民医保基金的，医疗保险经办机构不予支付；已经支付的，予以追回；构成犯罪的，移交司法机关处理。

第七章基金管理与服务。

第三十四条城镇居民基本医疗保险基金由参保居民个人缴纳的医疗保险费、各级财政的补助基金、基金利息和增值收入以及其他渠道筹集的资金组成。第三十五条城镇居民基本医疗保险基金纳入财政专户，实行收支两条线管理，单独建账，单独核算，专项用于城镇居民基本医疗保险，执行统一的社会保险预决算制度、财务会计制度和审计、监管制度。第三十六条城镇居民基本医疗保险基金按国家规定免征各种税费。

第三十七条各级劳动保障部门和财政部门，加强对城镇居民基本医疗保险基金的监督管理，审计部门定期对城镇居民基本医疗保险基金的收支情况和管理情况进行审计。

第三十八条市劳动保障部门会同市财政部门，根据社会经济发展和财政、居民收入的提高及城镇居民基本医疗保险基金的运行情况，对城镇居民基本医疗保险缴费标准、财政补助办法和医疗保险待遇等做出相应调整，并报市政府批准后实施。

第三十九条各级劳动保障部门及医疗保险经办机构根据参保居民人数按比例增加人员，加强队伍建设，做好城镇居民基本医疗保险的各项工作。第四十条每个社区、乡镇劳动保障服务站（所）使用再就业公益性岗位指标配备1-3名医疗保险协管员。各级财政对每个社区、乡镇劳动保障服务站（所）拨付开办费10000元，并按参保居民人数对社区、乡镇劳动保障服务站（所）、学校、幼儿园给予经费补助，补助标准2元/人年，开办费及补助资金属于市本级管理的由市、区（桃城区、开发区）财政开支，属于县（市）管理的由县（市）财政开支，列入当地财政年度预算。市本级开办费的补贴由市、桃城区各拨付5000元，经费补助由市、桃城区各补1元。属于开发区所辖社区的补助由市、开发区各负担50%。第四十一条街道办事处、乡镇政府和各级劳动保障部门负责本辖区医疗保险协管员的管理，街道办事处提供办公场所，劳动保障部门负责协管员的业务培训和工资发放，共同做好城镇居民基本医疗保险工作。

第八章附则。

第四十二条因重大疫情、灾情及突发性事件发生的医疗费用，由同级人民政府协调解决。

第四十三条市劳动保障部门可根据本实施方案的内容制定具体实施细则。本实施方案由市劳动保障部门负责解释。第四十四条本实施方案自2009年7月1日起施行。

医保实施方案解读（专业18篇）篇七

为充分发挥医保基金的社会效益，维护参保人员的合法权益，保障医保基金安全，确保各项医疗保险政策准确执行，加强医疗保险基金支出真实、合理运行，现制订如下稽核方案。

随着经济社会的快速发展，社会保障制度的日益健全，国家对基本医疗保险领域的投入逐年增加，社会保障水平不断提高。与此同时，医保基金不合理支出，甚至骗保现象屡见报端，骗保手段不断翻新，性质愈加恶劣，问题越发严重，引起社会各界的高度关注，医保监管的责任屡屡被提及。医疗机构为了增加收入以补贴取消药品加成减少的利润，过度检验检査等现象比较普遍，同时降低入院标准，小病大治，且入院后动辄做一些不必要的高、新、精项目检查的现象屡见不鲜。小病大治，高精尖医疗技术滥用，参保患者盲目“点菜”甚至医患合谋骗取医保基金现象时有发生。

面对定点医药机构不断变换的违规方式，医疗审核的难度越来越大，对监管人员的专业技术水平提出了挑战。医保稽核是监管的主要手段，日益加重的基金支付压力和规范管理呼唤强有力的监管，加强稽核是保证基金合理支出与基金安全的迫切需要。

1、依法合理。

依据相关法律、规章及医保规范性文件，遵循工作规程。

2、客观公正。

以事实为依据，公平公正对待稽核对象，正确履行职责。

3、廉洁高效。

遵守稽核纪律，优化工作流程，提高工作质量与效率。

（一）基本疗保险待遇稽核主要包括以下几个方面。

1、定点医疗机构、定点零售药店在就医（购药）管理、支付范围、支付标准费用结算情况。

2、定点医疗机构、定点零售药店履行《服务协议》的情况。

3、参保人享受待遇的资格与条件，以及遵守医疗保险就医、购药、医疗费用报销等规定情况。

4、相关单位或个人涉嫌医疗保险欺诈的情况。

（二）基本医疗保险待遇稽核主要包括三种类型。

1、日常辞核：按照稽核计划定期对稽核对象进行稽核。

2、专项稽核：针对一定时期内存在的普遍或突出间题进行稽核。

3、举报稽核：根据投诉举报，对有关稽核对象进行稽核。

稽核工作应做到事前、事中、事后全过程稽核。

（三）稽核方式。

1、实地稽核：到定点医疗机构，定点零售药店或其他相关场所进行稽核。

2、书面稽核：根据稽核对象提供的相关书面材料进行稽核。

3、网络稽核：利用医疗保险信息系统产生的诊疗结算数据进行稽核。

4、约谈稽核：利用与稽核对象进行当面了解、核实情况进行稽核。

5、第三方稽核：对异地就医人员产生的医疗费用真实性可以通过购买第三方服务的形式，委托第三方对就医材料及医疗费用的真实性进行稽核。

1、采用实地方式对定点医疗机构、定点零售药店或参保人实施稽核时，通过查阅和调取材料、现场询问相关人员等方法进行调查取证，作为形成稽核结论的依据。

3、采用网络方式对定点医疗机构、定点零售药店进行稽核时，可向核对象发送网络监测结果，通过稽核对象核实与反馈进行调查取证，作为形成稽核结论的依据。必要时可结合采用实地稽核方式、约淡稽核方式进行稽核。

4、采用网络方式对参保人实施确核时，可结合用约谈方式对参保人进行调查取证，作为形成稽核结论的依据。必要时，可结合实地稽核方式进行稽核。

5、采用约谈方式对定点医疗机构，定点零售药店或参保人实施核时，应说明约淡的目的、被约谈人的权利和义务，就有关事实况进行调查取证。

1、在査核资料时，对有关发现子以记录和说明，填写《社会保险稽核工作记录表》。

2、在收集证据时，对需要带走或留存待查的核资料《包括病历、处方、单据、账簿、医疗保险凭证等），应进行登记并出具材料清单，详细写明材料名称、页数（份数）等内容，经稽核对象核对后签字或盖章确认。

4、在调查询问时，制作社会保险稽核询问笔录，经被询问人确认无误后在询问笔录上签字，拒不签字的，由稽核人员注明情况。

5、实施实地稽核或约淡时，稽核人员不应少于x人，并向稽核对象出示有效证件。

1、稽核完成后，根据汇总分析所取得的信息、证据和资料等形成稽核结论，并向稽核对象发出《社会保险稽核情况告知书》，说明稽核内容与稽核结论，由稽核对象签收，稽核对象拒不签收的，采取留置送达。

2、稽核机构对稽核对象提出有异议的书面意见，要进行核实或组织合议，并根据核实情况或合议结论，形成对异议的认定结果。稽核机构组织合议时，可邀相关专家，经讨论后形成异议处理结论，并填写社会保险稽核合议记录。

3、相关主管部门可独立确认异议问题的，稽核机构可直接征询其意见，形成异议处理结论，并予以记录留存。

稽核机构对稽核结果进行复核并形成处理意见发给给稽核对象；稽核对象对处理决定有异议的，按有关行政复议政诉讼的规定执行；对举报投诉的，还应将核与处理结果告知举报投诉人。

稽核机构督促定点医疗机构、定点零售药店根据核结果进行整改，并定期开展稽核工作分析并掌握动态，指导稽核工作的有效开展；同时将稽核情况报告给上级主管行政部门，作为完善政策的参考。

稽核结果纳入定点医疗机构、定点零售药店年度考核和参保人员的诚信管理。

按照稽核业务流程，在规定期限内及时办结，整理好各类卷宗和台账，及时整理装订，移交归档，做出稽核总结，改进和完善稽核工作。

医保实施方案解读（专业18篇）篇八

通过搭建开放服务平台，满足不同厂家电梯接入要求，为监管部门、小区业主、电梯制造商、第三方维保单位、小区物业等各方提供服务。通过电梯控制系统协议采集电梯状态、楼层、运行方向、开关门、指令、故障等信息；通过小区无线组网技术来实现电梯接入；利用电梯控制器逻辑判断是否困人，并及时安抚被困人员、通知处置人员；自动记录急修、维保工作时间。项目建设期完成500台电梯接入或50个小区以上的接入量，相关方利用该平台，对电梯安全、质量、服务等形成业主自发监管、政府部门监督、商业模式支撑运营的新模式。

（二）城市基础设施物联网监控应用示范。

面向城市交通设施（遂桥、机场等）、地下设施（人防、管廊、桩基等）、地标楼宇、消防设施等的建筑结构、设备、人员等的安全运行，利用智能传感器、北斗高精度定位等技术自动采集结构响应、周边或内部环境、能源使用等状况，联结成网进行数据传输和协同，结合后台建筑信息、灾害等模型进行实时处理和分析，具有实时检测、智能分析、及时预警、应急响应等功能。申报项目需具备初步应用基础，提供应用单位合作协议。项目执行期内需实现1000个感知点联网运行。

（三）物联网精准医疗服务应用示范。

聚焦骨科、心血管等某个应用领域，基于介植入医疗器械，开展精准医疗全程服务应用示范：远程连接介植入医疗器械、手术室诊疗设备、可穿戴设备等，动态采集患者二维医学影像及各项体征数据，重建三维病变等个体模型，实现术前个性化订制手术方案、术中远程指导、术后随访跟踪，在患者、手术医生、远程医生及医疗器械研发人员等之间实现患者个体医疗信息共享，项目建设期服务量达到千人次。

（四）“互联网+led照明”应用示范。

重点支持开展“互联网+led照明”应用示范，在城市人口密集区布置基于物联网、传感器、微基站、显示屏等集成创新的led照明系统，提供促进城市公共安全、防灾减灾、改善民生等公共服务功能，申报单位需至少在2个以上区域完成100个点的照明系统布设，建立完善的后台运营管理平台。

（五）基于移动互联网和物联网的智慧康复服务应用示范。

面向智慧康复、医疗服务、社区服务、移动电商等重点领域，以carf标准与理念，基于移动互联网和物联网技术，建设以患者为中心，以康复为核心，连接医院、社区、家庭三位一体的康复服务平台；支持多种移动智能终端设备，对线上资源和线下资源进行有效整合，实现康复治疗过程的智能化管理和carf体系认证医院服务向社区的延伸；至少在2个医院实现示范应用，对每家医院提供不低于1000个患者的康复服务能力，远程对接12个以上的社区医院。研究远程康复医疗、健康管理等健康物联网保险商业模式。

（六）城市智慧停车应用示范项目。

在本市代表性区域，推进城市智能停车应用示范项目建设。选择部分道路停车场，利用无线射频技术（预留电子车牌功能接口）、高清摄像、光电设备、地磁感应等信息技术，对停车设施进行智能化、互联网化改造，实现停车位动态数据实时联网发送，集成多种支付方式，试验预约停车与错峰停车等模式，有效提升老百姓出行体验和停车场使用效率。项目实施期间，项目单位试点改造不少于10个道路停车场、1千个停车位，形成可复制的商业模式。并完成一份相关产业推进研究报告。

（七）高铁运行安全物联网应用示范。

针对影响高铁运行安全的多种外部环境因素，研制低成本、无源或可长期值守感传一体化化的实时在线监测前置设备，开发异元传感信息融合与应用智能处理技术，建立不少5种场景、7大类可能引发重大危害的外部警情事件模型，构建高铁外部环境综合影响因素实时监测预警管理系统及应用示范工程。申报单位需提供铁路主管部门或用户合作协议，项目执行期内需实现1000个感知点联网运行。调研制订铁路物联网一体化应用规划。

二、公共服务平台类。

（一）智能产品测试验证公共服务平台。

面向智能硬件创业企业和借助智能硬件转型升级的传统企业，建设一站式智能硬件测试验证公共服务平台，包括硬件测试平台，含射频性能、电磁辐射、电磁兼容、空间性能，电气安全等；软件测试平台，含软件稳定性、兼容性、信息安全等；用户体验测试平台，含互操作性能、功耗等；主流智能硬件相关行业认证，含蓝牙bqb、nfc、emvco、wi-fi、zigbee、homeplug、qi认证等。承担方要求具有中国cnas、美国a2la实验室管理体系认证资质、并具备上述检测认证能力。项目期服务智能硬件行业客户30家，产品型号不少于90款。

（二）am-oled测试验证公共服务平台。

围绕am-oled新型显示产业链，重点开展am-oled关键材料与器件功能特性综合测试分析与验证，提供柔性am-oled等前沿新技术支撑，am-oled显示屏产品使用耐候性与安全性检测评价,建立2项以上相关器件与关键材料的测试方式与规范，确保平台的开放性与第三方性。申报单位应具有cnas等相关认证资质。

三、产业化类。

（一）面向智能可穿戴设备应用的超低功耗soc芯片研发和产业化。

支持面向智能手表、智能眼镜等可穿戴设备的应用需求，研发高集成度、超低功耗的32位soc芯片，主频不低于1ghz、待机功耗低于1mw，支持android、androidwear、linux等操作系统；申报单位需提供客户意向协议，项目执行期内芯片累计销售数量不低于100万颗。

（二）智能化高清视频编解码soc芯片的研发和产业化支持面向智能安防、视频监控等平安城市建设应用的需求，研发智能化高清视频编解码soc芯片，支持高清千万像素cmos传感器，集成高清智能视频分析引擎，支持人脸检测，背景去除功能，误检率低于5%、漏检率低于10%；申报单位需提供客户意向协议，项目执行期内芯片累计销售数量不低于200万颗。

（三）智能移动终端的显示驱动芯片研发和产业化支持面向智能移动终端的显示应用需求，研究开发amoled、wvga及以上高分辨率的tft-lcd等显示屏幕的驱动芯片，申报单位需提供客户意向协议，优先支持与本市显示屏幕生产企业合作的项目，项目执行期内芯片累计销售数量不低于500万颗。

（四）移动智能终端的存储控制芯片研发和产业化面向移动智能终端的安全应用需求，支持基于国产cpu和自主安全密码算法的高性能、高安全、高可靠的存储控制芯片。最高支持128gb的存储容量，存储数据最大纠错能力72比特，具有数字内容保护功能。申报单位需提供客户意向协议，项目执行期内累计销售不低于1000万元。

（五）面向智能家居应用的指纹识别传感器研发和产业化推广。

面向智能家居市场，研制高性能、高集成度、低功耗的市场主流智能家居门锁芯片、传感器及系统，完成可支持活体检测的大面阵、超轻薄、高安全性、高可靠性、高安全性的新型指纹识别传感器和系统的研发和产业化推广。申报单位需提供客户意向协议，项目执行期内累计销售收入不低于2000万元。

（六）am-oled关键工业成品材料研发及产业化。

支持高性能的am-oled工业成品材料研发及产业化，鼓励材料配套企业与面板企业对接合作。申报单位需提供与应用单位合作意向协议。

（七）led照明下一代光电集成系统开发与产业化支持具有自主知识产权的下一代光电集成系统开发与产业化，鼓励研发集成化驱动电源、基于cob方式的整体系统级封装等集成创新。项目执行期内实现不低于1000万元的销售收入。

（八）基于立体视频显示融合的led屏研发与产业化支持基于立体视频显示融合的大型led显示屏研发与产业化，鼓励立体视频研究、控制方式模型、系统架构的建立与完善的集成创新。项目执行期内实现不低于1000万元的销售收入。

（九）面向行业应用的移动智能终端研发和产业化针对金融、物流、医疗、教育等行业领域对于移动智能终端应用需求，研制具有自主操作系统、支持多种支付方式、安全可靠的移动智能终端主机，提供射频、基带、应用处理器、存储器等核心主板硬件和软件的解决方案，完成行业应用智能终端研发并实现产业化。项目执行期内累计销售收入不低于1亿元，申请专利、软件著作权知识产权不低于5个。

（十）智能手机4g+多模多频射频前端模块研发和产业化支持应用于智能手机的4g+多模多频射频前端模块研发，产品集成不同模式及频段的射频功率放大器芯片、射频开关芯片以及功率控制芯片，能适配主流厂商的3g/4g基带芯片，覆盖目前2g/3g/4g各频段。申报单位需提供客户意向协议，项目执行期内芯片销售不低于500万颗。

（十一）大规模智能ac/ap设备的研发及产业化。

基于互联网+发展与广告、零售、银行、通讯等传统行业的有机结合，构建集ac/ap设备与云平台于一体的大规模智能无线解决方案并实现产业化。通过完整掌握ac/ap设备+云平台模式软硬件核心技术，集成云ac及统一网管，实现对无线网络的安全自主可控；采用大数据技术对网络运营数据和用户商业数据进行分析，开拓wifi无线系统持续可盈利的商业化新模式。

（十二）汽车led智能大照灯系统开发与产业化。

支持具有自主知识产权的汽车led智能大灯系统开发与产业化，鼓励高亮度、高可靠led光源集成模块、led智能大灯光学系统、led车灯智能控制系统等集成创新。优先支持与整车厂已有合作的申报单位。项目执行期内实现不低于1万套的销售。

（十三）汽车发动机电子控制器匹配、标定工具链的研发与产业化。

研制满足第三阶段及以上油耗标准、国v及以上排放标准的发动机电子控制器的匹配、标定工具链，具体包括：温度、空燃比等数据采集与分析系统、obd（在线故障诊断）工具、can网关、车载ecu（电子控制器）测试工具、ecu下线检测工具等。实施周期内需完成1000套及以上销售。

（十四）乘用车自动变速电子控制器的研发与产业化研制关于乘用车的新型高效自动变速器的电子控制器，提升复杂工况下的适应性和可靠性，涉及范围包括：双离合器自动变速箱控制器（dct）、机械式变速器的自动控制器（amt）、液力耦合自动变速控制器（at）及无级变速自动控制器（cvt）等。实施周期内需完成1000套及以上的前装销售规模。

（十五）基于开源linux车载操作系统应用的车载终端及其系统的研发和产业化。

支持qt，html5，opengles等多gui编程工具的人机交互界面开发，系统支持native应用程序和web应用程序的安装、更新、删除。需满足本地和远程系统差分更新以及对车辆can总线数据的实时读取和保存。利用车载中间件对系统功能进行可裁剪和可扩充开发，以满足各类服务应用和二次开发需求。项目执行期内需完成不低于1000套的前装销售规模。

（十六）基于视觉计算的全景环视汽车智能驾驶辅助系统的研发及产业化。

支持基于视频采集、视觉传感、视觉分析等技术的全景环视汽车智能驾驶辅助系统，实时展示行驶车辆四周360度的3d场景，规避驾驶盲区，减少和避免交通事故的发生。项目执行期内需完成不低于1000套的前装销售规模。

（十七）行业可穿戴设备研发和产业化。

面向物流、装配、维修等工业物联网应用，研制指环、眼镜等可穿戴设备，符合特定行业应用场景对交互性、功耗、性能等方面的要求，取得相关行业认证，能大幅降低操作难度、提升操作效率，具有百亿美元规模的市场空间。申报时需提供行业领军用户的合作协议，项目期销售1万件。优先支持应用自主创新芯片、传感器或操作系统的项目。

（十八）新型智能传感器研发和产业化。

面向化工环保、燃气、pm2.5、voc、扬尘或基础设施等监测需求，支持智能传感器的研发和产业化，优先支持与本市传感器芯片工艺平台合作的项目。申报时需提供行业典型用户的合作协议，验收时需取得产品应用行业认证，实现销售100万元。

（十九）宽带光接入局端核心芯片研发及产业化。

研制兼容epon/gpon/xgpon1/10gepon/10g以太网的多模光接入局端芯片；集成媒体接入控制、流量管控、报文智能处理、智能网络处理等功能；单芯片支持16端口epon/gpon/xgpon1/10gepon/10g以太网接口；单芯片支持160g的无阻塞转发处理能力，本项目芯片在项目周期内实现发货量不低于6000片/年。

（二十）wifi测试仪器研发及产业化。

研制高性能的硬件测量平台，研究超高速无线局域网的关键技术和测量方法，完成支持超高速无线局域网的wi-fi测量仪器的研发，实现对全系列无线局域网标准测量的支持。实现wi-fi测试仪器的商用，实现销售或租赁wi-fi测试仪器50台，产值超过1000万元。

（二十一）高可靠性全网通智能终端设备研发及产业化对接国家信息安全战略，开发支持所有网络制式的高性能智能手机，支持移动、电信、联通的网络，向下兼容五模、三模，扩展兼容4.5g网络。支持和采用国产芯片方案，集成创新的硬件技术和工业设计，搭载有自主研发的智能操作系统并在底层管理、app权限等的信息安全、传感辅助、智能识别等应用和交互上具有突出的创新特点，实现软硬一体化的研发和服务并实现产业化。项目执行期间达到年产量100万台，申请发明专利3个。

（二十二）汽车智能产品研发和产业化。

为保障城市行车安全、缓解交通拥堵，研制智能行车记录仪，利用大光圈、超大广角镜头及大像素超灵敏图像传感器技术，解决夜间拍摄和死角拍摄等痛点；利用视频、惯导等多元传感器信息，实现实时智能化的车道偏移预警和前车距离监测等功能；利用移动互联网和云计算技术，对交通状况及驾驶人行为进行分析。项目执行期内实现销售100万台。

四、课题研究类。

研究2016年全球半导体产业、国内以及上海集成电路产业发展状况，分析全球及我国集成电路市场、技术、知识产权等发展现状和趋势，探讨产业发展环境对集成电路产业发展的重要影响，并对未来三年全球、国内及上海集成电路产业发展趋势进行分析预测。

（二）2016年上海信息技术领域专利态势研究报告研究分析国内以及上海在信息技术领域专利概况及技术分布，对图形处理器（gpu）和虚拟现实（vr）、增强现实（ar）等重点领域的专利分布、发展趋势等进行细化分析，提出行业专利发展的措施建议。

（三）工业控制领域集成电路产业发展形势分析及研究研究分析国内目前工业控制领域关键集成电路产品发展现状，并对标《中国制造2025》详细梳理出智能制造领域相关的工控芯片产品需求和发展方向，在对比国外龙头企业的产品情况以及上海产业基础上，提出行业发展的重点产品和方向。

（四）信息产业新兴技术发展趋势研究。

通过剖析国际信息技术发展的最新趋势、梳理和筛选出当前国际信息产业中的若干新兴技术重点领域，从技术发展路径、最新技术进展、主要技术瓶颈、未来市场前景、领先企业创新动向等方面，深入分析新兴技术的发展趋势。

（五）oled相关材料检测、纯化发展趋势研究研究国际、国内主流材料工艺技术状况，分析发展方向，探讨在oled相关材料工艺过程中减少成本的方法，以本市现有材料产业为基础，提出可行的研究方向。

（六）车载电子信息开放架构体系及相关车联网发展模式研究。

根据汽车智能化和新能源化的发展方向，研究基于开放式架构的车载电子体系的技术特点和发展趋势；突破现有车载信息服务模式，探讨构建基于一体化交通的车联网发展新型模式；分析智能交通与车联网下的海量交通数据结构，研究新架构体系和模式对区域汽车电子产业发展的影响。

分析国内外物联网、车联网、m2m、视频监控、短距离通讯等应用领域产业发展趋势，研究各领域业务的发展对当前无线通讯网络的压力以及对未来通讯技术发展的影响和需求，研究面向各重点领域业务发展的无线通讯技术策略，提出能够支撑各行业应用的高能效、大容量的无线通信技术方案。

（八）智能传感器产业发展路径研究。

面向物联网、汽车电子、智能硬件等重点领域的应用需求，以打通产业链和价值链为目标，根据创新型、替代型产品分类，研究针对性的发展思路，明确发展重点，提出具体推进举措。

（九）电子信息制造业企业研发活动相关情况研究针对电子信息制造业不同领域，选取若干典型企业，结合我国企业会计准则和研发费用加计扣除等国家有关法规、政策，深入分析企业研发活动。

五、首轮流片专项资助。

根据《关于本市进一步鼓励软件产业和集成电路产业发展的若干政策》（沪府发„2012‟26号）的相关规定，支持本市集成电路设计企业，首次利用本市集成电路生产线实现线宽在65纳米及以下的工程产品流片。附：项目指南解释人：

一、示范应用类。

（一）~。

（三）、（五）、（七）贺奇，23112611。

（四）姚斯霆，23112680。

（六）俞俊鑫，23119432。

二、公共服务平台类。

（一）（二）。

三、产业化类。

（一）~。

（五）、（十）。

（六）~。

（八）、（十二）。

（九）、（十一）、（十九）~（二十一）。

（十三）~（十六）、（二十二）（十七）、（十八）。

四、课题研究类。

（一）~。

（三）（四）、（九）。

（五）（六）。

（七）（八）。

五、首轮流片专项资助。

医保实施方案解读（专业18篇）篇九

医保实施方案解读（专业18篇）篇十

为深入贯彻落实《3—6岁儿童学习与发展指南》，多种途径传播科学育儿理念和方法，努力提升学前教育质量，根据《xx省教育厅办公室关于组织开展20xx年学前教育宣传月活动的通知》精神，xx市教育局幼教发展中心定于5月—6月，在全市范围内组织开展以“给孩子适宜的爱”为主题的学前教育宣传月活动。具体活动方案如下：

一、活动主题。

给孩子适宜的爱。

二、活动时间。

三、宣传重点。

深入贯彻落实《指南》，针对当前幼儿家庭教育中普遍存在的过度保护、过高期待、过分控制、过于放任以及忽视幼儿自身的发展需求等方面的现象和问题，组织开展内容丰富、形式多样、持续深入的宣传活动，引导和帮助广大家长反思自己的教育行为，理性把握爱的“温度”和“尺度”，尊重幼儿的独立人格，遵循幼儿的发展规律，倾听幼儿的心声，陪伴孩子共同成长。

四、主要内容。

（一）结合活动主题开展学习研讨活动，通过活动促使幼教工作者创新观念、丰富知识、提升能力。

1.组织园长及骨干教师参加5月8日——11日在xx市国际会展中心召开的中部幼教发展大会。

2.6月12日，组织全市幼儿园园长参加第七届中国xx欧亚国际幼儿教育博览会。

（二）关注幼儿健康发展。

1.在全市开展幼儿园炊事员技能比武活动。经过15个县（市、区）严格选拔的100名优秀选手参加此次比武，比赛将设置一等奖15名；二等奖45名；三等奖40名。7月初将对获得一、二等奖的选手进行培训、提高。

2.5月20日全国学生营养日，xx日报社对幼儿营养健康做专题报道。

（三）开展“名园园长与家长谈‘给孩子适宜的爱’”专题活动。幼教发展中心将邀请办园质量高、保教理念先进的xx省军区幼儿园原园长李萍于5月26日下午15:30——17:00，在xx市总工会（建设路与文化宫路交叉口向东100米路南）给幼儿家长作专题报告。

（四）5月31日，在青少年宫与教育局团委联合举办xx市庆“六一”——“梦想，在这里起航！”文艺演出。

（五）6月中下旬，邀请xx市实验幼儿园南阳路园原园长与幼儿教师谈“给孩子适宜的爱”专题报告。

医保实施方案解读（专业18篇）篇十一

保密宣传活动月为期一个月，20xx年5月18日—6月11日。

(二)活动内容。

1.认真组织保密学习。

充分利用各种会议、学习、组织生活会等时机，集中涉密人员认真学习中、省保密工作会议文件，学习《保密法》、《保密法实施条例》、《国家秘密定密管理暂行规定》、《党政机关和涉密单位网络保密管理规定》等相关规章制度，使党的保密方针政策、保密法律法规、保密基础知识入脑入心，增强做好保密工作的使命感和责任感。

2.做好保密宣传工作。

厅门户网站设置保密工作专栏。专栏涉及保密法律法规、保密工作动态、日常保密行为规范等多个方面，同时根据保密工作的开展情况实时更新。在厅机关悬挂以保密法律法规、防范技能、典型案例等为主要内容保密知识挂图、宣传条幅，营造保密宣传教育浓厚氛围。购买并发放保密书籍、保密工作手册。

3.深入开展保密检查。

在宣传月活动中，结合落实中央、省委保密委员会部署的保密检查工作，开展一次保密工作督导检查活动，对发现的问题，集中进行整改，促进我厅保密工作的有效落实。

(1)组织开展计算机大检查。5月18日至5月26日为自查阶段。厅机关各局处室应对个人使用的计算机进行自查自纠。严禁非涉密计算机处理涉密信息，严禁在外网处理存储与工作有关的文件资料，严格要求务必利用内网平台进行非涉密文件的传输。

(2)5月27日至6月11日为现场检查阶段。厅保密办将组织技术人员对全厅计算机进行逐一排查，并对存在问题予以登记。问题严重者将在全厅进行通报。

4.在厅机关范围内组织开展保密知识考试答题活动。

5.组织观看保密警示教育片。组织干部职工学习观看保密系列片《手机背后的谍网》，从中汲取保密工作经验教训，以进一步增强机关工作人员保密意识和防范能力。

医保实施方案解读（专业18篇）篇十二

为深入贯彻落实教育规划纲要和《国务院关于当前发展学前教育的若干意见》（国发[20xx]41号），营造有利于幼儿健康成长的良好社会环境，推进学前教育科学发展。根据县教育局的通知精神，决定开展学前教育宣传月活动，特制定如下实施方案：

一、指导思想。

以各级近期发布的学前教育文件为主要宣传内容，以突出规范办园、科学保教，促进办园质量为宣传重点，进一步提高广大教师、家长及社会的法规意识和责任意识，促进学前教育事业科学发展，营造社会高度关心、重视和理解学前教育的浓厚氛围，形成共同关心支持学前教育的良好局面，全面提升全乡学前教育整体水平。

二、活动主题。

快乐生活，健康成长。

三、宣传内容。

1、宣传学前教育发展政策，增强社会共识。大力宣传《国务院关于当前发展学前教育的若干意见》（国[20xx]41号）文件精神，宣传加快发展学前教育的重大意义，推广各地学前教育改革发展的典型经验。

2、宣传幼儿园管理制度，促进规范办园。重点宣传《幼儿园工作规程》、《幼儿园收费管理暂行办法》、《幼儿园教育指导纲要》、《3―6岁儿童学习与发展指南》、《教育部关于规范幼儿园保育教育工作防止和纠正“小学化”现象的通知》、《晋中市幼儿园办园行为八个规范》、《晋中市幼儿园分类评估办法》等一系列学前教育法规、规章制度，坚持科学保教，规范办园行为学前教育宣传月活动方案学前教育宣传月活动方案。

3、宣传科学育儿知识，纠正“小学化”倾向。召开全园家长会（也可以班级为单位召开），组织开放日活动，覆盖所有在园幼儿的家长，广泛传播先进的学前教育理念，宣传幼儿身心发展规律和年龄特点，普及科学育儿知识和方法，树立正确的教育观、成长观，防止“小学化”倾向，防止安全事故发生。

四、实施步骤。

1、动员阶段：5月20日至5月30日为宣传动员阶段。各幼儿园根据本方案和自身实际情况，制定本单位学前教育宣传月活动实施方案，广泛进行宣传动员。

2、实施阶段：5月31日至6月15日各幼儿园根据本单位学前教育宣传月活动实施方案，采用多种形式向全园教职工和广大家长宣传国家和省、市学前教育政策，同时抓好活动的落实。

3、总结阶段：6月16日至6月20日各园在本次活动结束后，将活动开展情况及时写出书面总结上报中心。

医保实施方案解读（专业18篇）篇十三

为了贯彻落实中共中央国务院《关于进一步加强和改进未成年人思想道德建设的若干意见》，提高青少年的思想道德素质，学校决定在六月中旬举办“未成年人思想道德建设”知识竞赛活动，现制定活动方案如下：

一、活动方式：

初赛以班为单位进行测试。四五年级每班挑选三名学生，代表班级参加学校的预赛，预赛选出4个小组参加学校的决赛。

二、活动动时间：

第一阶段：5月22日—6月5日为准备期，在各班组织学生认真学习“未成年人保护法”后，各年级组组织初赛，选出班级前三名参加预赛。

第二阶段：预赛时间6月10日下午进行预赛，选出4个小组进行决赛。

第三阶段：6月16日下午进行决赛。

三、竞赛内容：

四、奖励办法：

奖项设置：一等奖1名二等奖1名三等奖2名优秀奖4名。

五、竞赛领导小组成员：

组长：

副组长：

组员：

六、比赛环节、形式：

（一）“争分夺秒”:。

（1）本轮的竞赛题目为必答题（每组6道），题型为判断题。

（2）每队在限时1分钟内答题，每答对一题加10分，答错不扣分。

（3）答题时，各参赛队选派1名队员回答，其他队员不得提示。

（二）“眼明手快”：

（1）本轮的竞赛题目为抢答题，题型为单选题。（20道）。

（2）在主持人尚未喊“开始”就抢答的或答错的每题倒扣10分，答对的每题加20分。

（三）“各显神通”:。

（1）本轮的竞赛题目为风险题，题型以简答题为主。

（2）风险题共分为三个等级，分别是20分题、30分题和50分题。各参赛队要根据自己的实力和得分情况在作答前自行选择分值，分值越高，难度越大。作答时，各队选派1名队员回答，本组其他队员可以补充。

（3）限时1分钟内答完，答对获取相应分值，答错或超时要扣去相应分值。

（4）每个参赛队只有一次选题作答机会，只能选一题作答。

（四）“有奖互动”：现场观众参与答题，答对者获得精美奖品一份。

（五）加时赛。

（1）上述比赛结束后，如出现名次并列情况，则进行加赛，直至分出先后名次。加赛只决定并列队之间的名次，不再另行加分。

（2）加时赛的题目为抢答题，题型为单选题。

医保实施方案解读（专业18篇）篇十四

[2013]66。

[2014]19。

号）的有关规定，结合我县实际，制定本办法。

第二条本办法适用于我县参加基本医疗保险人员在定点医疗机构发生的医疗费用，重点控制由统筹基金支付的医疗费用。

第三条。

总额控制的结算应在确保基本医疗保险基金应收尽收的情况下，实行。

“以收定支、收支平衡、略有结余、公开透明”的原则，采取“总额控制、月度预结、年终考核决算”的结算方式。同时，建立与定点医疗机构的沟通协商机制和合理适度的“结余留用、超支分担”的激励约束机制。

第四条定点医疗机构年度总额控制目标的确定以县人大审议批准的我县基本医疗保险基金年度收支预算为准。

定点医疗机构年度总额控制目标。

=

城镇基本医疗保险基金年度支出预算总额。

+

（按约定付费方式结算费用支出预算数。

+

统筹区域外就医费用支出预算数。

+

年度预留基金。

+

定点零售药店购药费用支出预算数）。

（一）按约定付费方式结算费用支出预算数，是指用于按病种付费等方式结算的费用。

（二）统筹区域外就医费用支出预算数，是指按上年统筹区域外就医费用为基数，综合各方面因素确定。

（三）年度预留基金。按照以收定支、收支平衡、略有结余的原则，年度总额控制目标确定后，扣除各定点医疗机构年度总额控制指标数、按约定付费方式结算费用支出预算、统筹区域外就医费用支出预算、定点零售药店购药费用支出预算，剩余部分作为年度预留基金，主要用于年中调整、年终清算等。

（四）定点零售药店购药费用支出预算数。定点零售药店购药费用由个人账户支付，原则上按项目付费方式结算，其支出预算数按上年定点零售药店实际发生的费用为基数，参考有关因素确定。

第五条各定点医疗机构年度基本医疗保险基金总额控制指标（简称总额控制指标，下同）由基本医疗保险统筹基金支付指标（简称统筹基金指标，下同）和个人账户基金支付指标（简称个人账户指标，下同）构成。个人账户指标不影响统筹基金指标。

县社会保险经办机构拟定各定点医疗机构总额控制指标，报县人力资源和社会保障部门和财政部门审定后确定，实行一年一定。

第六条。

各定点医疗机构年度总额控制指标按如下办法确定：各定点医疗机构年度总额控制指标分成个人账户基金支付的费用和统筹基金支付的费用两个部分，并分别计算确定。

1.

各定点医疗机构年度总额控制指标数由基数（用。

a

表示）和调整系数（用。

n

表示）计算生成，即定点医疗机构年度总额控制指标。

=a。

×

(1+n%)。

2.

5%。

15%。

和

80%。

10%。

3.

宁明县医疗保险经办机构根据定点医疗机构年度总额控制指标，确定平均月度金额控制指标，并按平均月度金额控制指标拨付医疗费用。定点医疗机构每月发生的医疗费用低于或高于平均月度金额控制指标的，在年终一并清算。

第七条医保年度内总额控制指标的调整。

（一）各定点医疗机构有下列情况的，可在每年第三季度内向县社会保险经办机构提出书面申请调整总额控制指标，逾期不予受理。经审核同意后，可对定点医疗机构年度总额控制指标做适当调整，或在年终清算方案中予以考虑：

1.

定点医疗机构经有关部门同意扩大规模；

2.

发生重大政策调整、影响范围较大的突发事件、市场价格大幅变动等：

3.

定点医疗机构因内部大修停止部分医疗服务等；

4.

定点医疗机构被暂停或终止服务协议；

5.

其他确需调整总额控制指标的特殊情况。

（二）县社会保险经办机构对按约定付费方式结算费用、统筹区外就医费用、定点零售药店购药费用变动幅度较大的，视年度总额控制指标执行情况做适当的调整，并通过各定点医疗机构的实际工作量和考核指标对其总额控制指标进行合理修正调整，将调整后的总额控制指标与年终决算挂钩。主要考核指标包括：住院人数、住院人次、住院率、住院次均费用、住院次均费用增长率、平均住院床日、平均床日费用、投诉率等。

（三）由县社会保险经办机构拟定年中调整具体方案，报县人力资源和社会保障部门和财政部门批准后执行。所需的年中调整基金在年度预留基金中解决。原则上年中调整指标与年终考核结果一并清算。

第八条医疗保险基金月度预结按如下方式执行：

90%。

的比例预拨付，其余。

10%。

服务质量保证金及超出核定动态定额的部分待年终考核清算时予以返还或核减。

（二）当定点医疗机构月度累计拨付额高于年度总额控制指标时，县社会保险经办机构即对定点医疗机构进行警示，将其列为重点监控和抽查单位，视具体情况实行暂缓拨付。定点医疗机构对超总额控制指标的情况，须向社会保险经办机构作出书面说明。

（三）个人账户基金支付的医疗费用按月据实结算。

第九条县社会保险经办机构对各定点医疗机构年度实际发生的医疗费用减去审核核减、违规等因素扣减金额后，根据年初确定的各定点医疗机构年度总额控制指标、年中调整指标、年度预留基金，制定年度定点医疗机构医疗费用决算方案，明确结余留用、超支分担比例等，依据定点医疗机构医疗服务协议年度考核结果进行年终清算，具体考核办法由县社会保险经办机构另行制定。

（一）年终清算与责任分担办法按下列方式执行：

1.

10%。

（含。

10%。

10%。

以上的部分，不予留用。

2.

5

％（含。

5%。

）以内的部分，由医保统筹基金与定点医疗机构按。

7:3。

比例分担；超过年度统筹基金指标在。

5

％至。

10。

％（含。

10%。

）的部分，由医保统筹基金与定点医疗机构按。

6:4。

比例分担；超过年度统筹基金指标在。

10%。

至

15%。

（含。

15%。

）的部分，由医保统筹基金与定点医疗机构按。

3:7。

比例分担；超过年度统筹基金指标。

15%。

以上部分由定点医疗机构自行负担。

3.

对影响总额控制指标执行的单次住院费超过同级定点医疗机构年终次均费用。

4

倍以上的高额医疗费用不纳入动态均值考核，在年终结算时单独清算。

（二）年终清算按照以下程序办理：

1.

对年度总额控制指标执行情况及相关数据进行分析；

2.

对各定点医疗机构服务协议执行情况进行考核、评定；

3.

根据年度总额控制指标执行情况和考核结果，拟定清算方案；

4

．清算方案报县人力资源和社会保障部门和财政部门审定；

5.

审定后的清算方案向定点医疗机构公布；

6.

根据清算方案进行清算；

7.

清算结果报县人力资源和社会保障部门和财政部门备案；

8.

按政务公开的有关要求，及时将相关信息予以公开。

第十条定点医疗机构不得拒收符合住院条件的参保人员（尤其是急、危、重病人），不得以任何理由或借口推诿病人，不得降低住院标准和空挂住院病人套取医保基金。发现上述违规情况的一经查实，按情节轻重，相应扣减当年度总额控制指标。

第十一条每年在总额控制指标确定后，县社会保险经办机构与定点医疗机构应及时签订医疗服务协议，明确总额控制指标、医疗服务监管和考核、医疗费用结算等内容。

第十三条县人力资源和社会保障部门负责对城镇基本医疗保险费用结算进行监督管理。

第十五条本方案自印发之日起实施。

医保实施方案解读（专业18篇）篇十五

一、全力做好参保登记、待遇保障、基金监管、“两病”保障工作。一是加强部门协作，做到应保尽保、应缴尽缴、应收尽收。二是优化办事流程，做好异地就医备案登记、异地平台搭建等工作。三是加大监管力度，加强专业干部队伍建设，进一步控制不合理医保费用的支出，四是做好“两病”认定及用药保障工作，进一步减轻城乡居民高血压、糖尿病患者医疗费用负担。

二、积极做好医疗保障业务编码工作，形成全国统一的医疗保障业务编码。2020年，按照“统一分类、统一编码、统一维护、统一发布、统一管理”的总体要求，积极探索实践，结合基层实际工作情况，为形成自上而下、统一规范的医保信息业务编码体系贡献基层力量，进一步提升医保业务运行质量和决策管理水平，发挥信息标准化在医保管理中的支撑和引领作用。

三、积极推行基本医疗支付方式改革，实行多元复合式支付方式。按照省政府的要求，到2020年医保支付方式改革覆盖所有医疗机构及医疗服务，在医保基金收支预算管理和医保付费总额控制的基础上，全省范围内普遍实施适应不同疾病、不同服务特点的多元复合式医保支付方式，按项目付费占比明显下降。我市将积极开展drgs点数法付费改革试点，以支付方式改革，撬动医疗改革，促进三医联动，让群众看得起病，看得好病，促进全民健康。

四、积极探索医保服务下沉基层，将部分医疗保障业务权限下放乡镇。为最大限度的方便群众参保登记、看病就医等，我局将加大调研力度，积极探索将城乡居民基本医疗保险的参保登记、权益记录等权限下放到乡镇政府，将异地就医备案、现金垫付报销的初审及医疗救助等业务下放基层卫生院，彻底解决群众办事“最后一公里”的问题。

五、积极探索“两定点”监督管理的行政处罚路径，利用法律手段进一步加大违规违法行为的惩处力度。截至目前，全国医疗保障领域内的行政处罚案例十分少见，全国统一的行政执法、处罚文书尚未出台，一定程度上制约了医疗保障领域内的依法行政。2019年，我市开展的打击欺诈骗保专项检查整治行动所查出的违规违法行为，全部依据服务协议进行处理。2020年，我局将根据即将出台的《医疗保障基金使用监管条例》的规定，积极探索实践医疗保障领域内的行政执法、行政处罚路径，进一步规范定点医药机构的医药服务行为，从加大惩处力度出发，有效遏制欺诈骗保行为的发生。

六、积极探索建立医疗保障信用体系，进一步规范医药服务行为。我局将按照主管部门的安排和部署，积极探索建立医保医师库，建立红黑名单制度，从源头上规范医药服务行为，进一步控制不合理费用的支出。

“实施健康中国战略”是党的十九大提出重大战略部署，党的十九届四中全会进一步指出：

“坚持应保尽保原则，健全统筹城乡、可持续的基本养老保险制度、基本医疗保险制度”。作为医保部门，我们将以人民群众对健康生活的追求作为奋斗目标，积极进取，不断探索，奋力谱写xx医疗保障事业新篇章！

医保实施方案解读（专业18篇）篇十六

2月29日下午，河北省人民政府新闻办公室召开新闻发布会，省教育部门相关负责人就省政府印发的《关于深化考试招生制度改革的实施方案》相关内容进行了简要介绍。

发布会上，河北省教育厅党组书记、厅长刘教民介绍了河北省《深化考试招生制度改革实施方案》的起草背景、基本情况及主要内容，提出关于高中学业水平考试改革、高中学生综合素质评价、高等职业教育分类考试改革、普通高校招生录取机制改革、高考综合改革和改革的保障措施等六项政策要点。

会议最后，河北省教育部门有关领导回答了省内主要媒体及中央驻冀新闻媒体关于考试招生制度改革相关问题的提问。

依照国务院《关于深化考试招生制度改革的实施意见》，河北省政府印发了《关于深化考试招生制度改革的实施方案》。为使广大网友准确了解《实施方案》相关内容，确保《实施方案》平稳落地，各项改革措施顺利推进，河北省教育厅就相关政策进行了解读。

河北省教育厅：河北省此次考试招生制度改革主要呈现出以下三个特点：覆盖范围更广，这次改革不再局限于某一阶段或是某个单项考试招生制度的改革，而是涵盖了从义务教育阶段到高等教育阶段考试招生的全局性变革，涉及小升初、中考、高中学业水平考试、高职院校分类考试招生、普通高考乃至继续教育等一系列考试招生，几乎关系到所有受教育人群;入学机会更公平，完善了义务教育免试就近入学办法，努力破解义务教育阶段的择校难题，逐步建立起保障农村学生上重点高校的长效机制，减少和规范了高考加分，确保高考公平公正;招生录取更科学，推进人才评价选拔从单一向综合转变，将综合素质评价作为高中学生毕业和升学的重要参考，更加注重对考生日常学习和综合素质的考量，打破了以往高考“一考定终身”的考试格局，自主选择考试科目可以实现“考其所长”、“考其所好”，外语提供两次考试机会，减轻了考生的心理负担，缓解了普通高考“千军万马过独木桥”的压力，逐步实现高职院校考试招生与普通高校相对分开。

河北省教育厅：属于国家顶层设计的，关于高中学业水平考试科目设置、高中学生综合素质评价、高职院校分类考试、统一高考科目的设置及分值、外语科目提供两次考试机会、普通高校实行“两依据、一参考”的招生录取方式等内容，在我省《实施方案》中全部严格执行。

属于我省根据国家有关政策进一步细化的，主要是决定从2019年秋季入学的高一年级学生开始实施高考综合改革;从2019年秋季入学的高一年级学生开始在全省实行新的学业水平考试制度;计入高校招生录取总成绩的学业水平考试3个科目从思想政治、历史、地理、物理、化学、生物6个科目中任选，普通高中在校学生只有一次参加考试的机会，今后将积极创造条件，为有需要的学生参加同一科目两次考试及更换已选科目提供机会;从2019年秋季入学的高一年级学生开始，在全省实行新的普通高中学生综合素质评价制度，并且在2020年高职分类考试招生中试行参考综合素质评价结果进行录取的方式，2021年推广至普通高考使用;大幅减少和规范我省的地方性加分项目，取消了“侨眷高知子女”和“散居的少数民族考生”两项高考加分项目，保留“农村独生子女”加分项目，加分分值不变，加分范围只适用于省内高校招生;从2019年起，本科第三批录取院校与第二批合并，逐步取消高校招生录取批次。

河北省教育厅：改革后，普通高中将不再简单分为文科、理科，学生按照国家《普通高中课程方案(实验)》规定学习所有科目，每门课程结束后都要参加相应科目的学业水平考试。参加高校招生的学生可根据高校的要求和自己的兴趣爱好及特长，在思想政治、历史、地理、物理、化学、生物6个科目中自主选择3科，将这3个科目的学业水平考试成绩计入高校招生录取总成绩。

河北省教育厅：计入高校招生录取总成绩的学业水平考试3个科目与其它科目的主要区别在于，计入高校招生录取总成绩的考试科目属于等级考试，考试内容为该科目国家课程标准中的必修内容和部分选修内容，成绩呈现方式按照一定比例分为a、b、c、d、e五个等级，一般应在学完所选择考试科目全部必修内容和选修内容后报名参加考试，考试方式为统一笔试。其它考试科目则属于合格考试，考试内容为该科目国家课程标准中的必修内容，成绩呈现方式只区分“合格”与“不合格”，学生学完相关必修内容后即可报名参加该科目考试，考试方式有统一笔试、统一网络考试和现场测试。

河北省教育厅：我省现有的高等职业教育分类考试招生主要有三种形式：一是高职院校自行组织的单独考试招生(高职单招)。2019年，我省高职院校单独考试招生计划突破7万人，实现全部66所高职院校全覆盖，已达到教育部提出的“2019年通过分类考试录取的学生占高职院校招生总数一半左右”的任务目标，2019年将继续扩大招生比例，到2019年成为高职院校招生主渠道。二是面向初中应届毕业生的“三二分段”、“五年一贯制”等中、高职衔接贯通培养模式。贯通培养的考试招生形式是按照教育部有关文件精神经过多年探索并不断完善的，可以作为高职院校招生的辅助渠道。三是通过普通高考进入高职院校学习。考虑到考生的心理和其他一些需求，将继续保留考生通过参加普通高考进入高职院校学习的通道。

河北省教育厅：在省教育厅监督指导下，高职院校单独考试招生在每年春季进行。2019年我省高职单招试行院校按专业类联合考试招生，考生只要参加某专业类联合考试，即可报考招收此类专业的所有高职院校。2019年高职单招联合考试招生专业类扩大到10类，2019年实现全部专业按类联合考试招生。同时，根据中职毕业生和普通高中毕业生的不同情况，实行“文化素质+职业技能”的评价方式。中职院校毕业生报考高职院校，参加文化基础与职业技能相结合的测试;普通高中毕业生报考高职院校，参加职业适应性测试，文化素质部分的考查可以使用高中学业水平考试成绩，同时参考综合素质评价;社会考生可根据自身情况选择报考方式。考生如果参加了高职单招考试，并且已经被确定录取后，就不再参加普通高考。

河北省教育厅：河北省的《实施方案》提出，改进普通高等学校招生计划分配方式，在实施国家农村贫困地区定向招生专项计划的同时，继续实施省属重点高校招收农村学生专项计划。2019年，我省省属重点高校招收农村学生专项计划已达到有关高校本科一批招生规模的3%，今后将继续加大省属重点高校招收农村学生专项计划实施力度，形成保障农村学生上重点高校的长效机制，促进高等教育入学机会公平。

河北省教育厅：按照国务院和教育部有关规定，经省政府批准，我省调整了高考加分项目及分值：一是国家取消的全国性加分项目，我省自2019年1月1日起全部取消。二是国家保留和完善的全国性加分项目，我省保留，加分分值不变，适用范围不变。三是按国家要求大幅减少和规范了我省的地方性加分项目。2019年以前，我省有“农村户口的独生子女”、“散居的少数民族考生”、“侨眷高知子女”等3项地方性加分项目。其中“侨眷高知子女”和“散居的少数民族考生”两项加分项目，自2019年1月1日起取消，只保留“农村户口的独生子女”加分项目，加分分值为10分，并且只适用于我省高校省内招生。

河北省教育厅：本科二批、三批合并体现了国家改革的总体方向，国务院《实施意见》明确规定要“创造条件逐步取消高校招生录取批次”。目前我省本科层次分本科提前批a、本科提前批b、本科一批、本科二批、本科三批等五个录取批次。分批次进行录取，只是为便于录取工作操作，与院校性质无关。合并本科二批、三批有利于消除社会对本三录取的高校毕业生的偏见，推动民办本科院校和独立学院发展，有利于今后高校毕业生平等就业。从全国情况看，有的省从未设过本科三批，有的省几年前已将本科三批取消并入了本科二批。为此，按照国家的要求，我省定于从2019年起本科三批和本科二批合并，并根据情况逐步取消高校招生录取批次。

河北省教育厅：高考综合改革是社会公众关注的焦点，也是这次考试招生制度改革的重点和难点。河北省《实施方案》对高考综合改革提出了时间表和路线图，总的来看，2021年我省高考将有四个变化：统一高考科目发生了变化，国家组织实施的统一高考将由现在的“3+x”改为语文、数学、外语，这3个科目每科的分值将保持150分不变;外语科目考试次数发生了变化，由过去的只考一次变为提供两次考试机会，取两次成绩较高者计入考生总成绩;录取依据发生了变化，由过去只依据统一高考成绩录取，变为“两依据，一参考”即普通高校招生录取将采取依据统一高考的3个科目成绩和高中学业水平考试3个科目成绩，参考高中学生综合素质评价的录取方式;录取批次发生了变化，除了先行合并本科二批和本科三批外，还将根据情况逐步取消高校招生录取批次。

河北省教育厅：录取批次合并不会减少考生的录取机会。批次合并后，我省将采取增加志愿填报数量和增加征集志愿次数的方式，确保考生录取机会不减少，同时，继续提供一分一档分数统计，考生可根据自己排名以及院校往年录取情况填报志愿。总之，对考生而言，由于同一批次院校数量大幅增加，考生可选择的院校和专业也相应增加，一些个性化的需求将会得到满足。

医保实施方案解读（专业18篇）篇十七

今年5月20日至6月20日是第x个全国学前教育宣传月。我园根据教育部办公厅印发《关于开展xx年全国学前教育宣传月活动的通知》文件精神，制定具体宣传实施方案。

（一）。

准备阶段。

5月20日一5月25日。

2.幼儿园开展线上动员会议，组织全园教师学习《教育部办公厅关于开展xx年全国学前教育宣传月活动的通知》文件精神并观看宣传片，明确“特殊的时光，不一样的陪伴”的宣传月活动主题，全面启动学前教育宣传月活动。

（二）。

实施阶段。

5月26日一6月15日。

1.通过幼儿园led屏、公众号、班级群微信群等途径，加大宣传力度的同时提高宣传质量，进一步扩大学前教育宣传月活动在全园家长中的影响。同时，把xx年学前教育宣传片推送给家长，让家长了解宣传月主题并配合实施。

2.组织各班教师开展防疫“心”行动，爱在“云”沟通的线上家访活动。加强家园之间的联系与沟通，进行防疫知识宣传，了解孩子居家学习生活情况，同时对家长进行科学育儿指导；因地制宜采取多种方式，指导家长科学防疫，居家开展丰富多彩的亲子游戏活动。

3.结合复工复学工作的稳步推进，做好教育、卫生健康两方面工作以及幼儿园各项防控工作，确保开学返园后师幼健康。

4.开展“特殊的时光，不一样陪伴”线上六一系列活动，通过给幼儿送六一表彰证书、组织幼儿和家长开展云上亲子活动，陪伴孩子们度过一个充满仪式感和特殊意义的六一儿童节。

（三）。

总结阶段。

6月16日至6月20日。

活动实施后及时对宣传月活动进行总结并形成书面总结材料。

开展此次宣传月活动，目的在于进一步引起家长和社会对学前教育的关注和重视，端正家长和社会对幼儿教育的观点，让老师和家长掌握科学防疫知识，让孩子快乐生活、健康成长！

医保实施方案解读（专业18篇）篇十八

为认真贯彻《未成年人保护法》，进一步加强我县未成年人保护工作，更好地未成年人身心健康，维护未成年人合法权益，按照_市人民政府办公室《关于印发xx市未成年人保护工作实施方案的通知》要求，结合我县未成年人保护工作实际，制定本实施方案。

一、指导思想。

坚持未成年人权益优先和利益最大化原则、源头预防和标本兼治原则、政府主导和社会参与原则、属地管理和务实创新原则，以维护好未成年人合法权益为出发点和落脚点，构建覆盖城乡的未成年人保护网络，建立起“监测预防、发现报告、帮扶干预”的未成年人保护联动反应机制，建立“以家庭监护为基础、社会监督为保障、国家监护为补充”的监护制度，形成家庭、社会、政府三位一体的未成年人保护工作格局，促进未成年人健康成长和全面发展。

二、工作对象。

未成年人保护对象为未满xx周岁的公民，重点保护面临生存困难、监护困境、成长障碍的困境未成年人。包括以下六类：

1孤儿。指失去父母或查找不到生父母的未成年人。

2.监护缺失的未成年人。主要包括：父母双方服刑在押、强制隔离戒毒或被执行其他限制人身自由_个月以上的未成年人；父母一方死亡或失踪，另一方因上述情况无法履行抚养义务和监护职责的未成年人。

3.监护人无力履行监护职责的未成年人。主要包括：父母双方重残、重病的未成年人；父母一方死亡或失踪，另一方因重残或重病无力抚养的未成年人。

4.重残、重病未成年人。

5流浪未成年人。指长期在外流浪的未成年人。

6.其他特殊困难的未成年人。包括受侵害和虐待的未成年人、家庭生活困难的留守未成年人、部分涉案未成年人、单亲家庭未成年人、因家庭贫困难以顺利成长的未成年人等。

三、工作内容。

（一）健全未成年人保护服务网络。

1.建立未成年人救助保护服务机构。在xx县未成年人保护网络总体框架下，建立健全县、乡镇（街道）、村（居）三级联动、纵向到底、横向到边、覆盖城乡的未成年人保护网络。根据“属地管理、分级负责”的原则，结合各级工作特点和实际，构建上下衔接和统筹管理机制。

县级。建立未成年人保护工作协调机制，民政部门要明确有关机构承担未成年人救助保护相应职责，依法做好符合民政部门临时监护情形的收留抚养工作，协调做好监护评估、个案会商、服务转介、精神关怀等部门会商和帮扶救助工作，组织开展未成年人保护政策宣讲；牵头开展区域内社会散居孤儿、农村留守儿童和困境儿童关爱服务工作，指导开展儿童督导员、儿童主任业务培训及儿童信息摸底排查、登记建档和动态更新等。

乡镇、村级。设立乡镇未成年人保护工作站，村（居）建立儿童之家，配齐配强儿童督导员和儿童主任。按照属地管理原则，负责落实困境未成年人分类汇总、统计上报、信息录入及动态管理；为有需求的未成年人及其家庭提供临时照料、心理疏导、监护指导、政策咨询、救助保护、干预帮扶、照料安置等；对困境未成年人实行跟踪随访等。

2.建立未成年人信息服务平台。依托xx政府服务热线建立未成年人保护电话报告平台，建立线上服务与线下服务衔接机制，及时受理、转办侵犯未成年人合法权益的投诉、举报，开展未成年人救助保护政策法规咨询、困难求助、帮扶转介等服务，有效维护未成年人合法权益。

（二）建立未成年人保护工作机制。

建立监测预防、发现报告、评估转介、处置帮扶“四位一体”的未成年人保护工作机制。

1.监测预防机制。强化家庭的监护主体地位，明确家庭在未成年人保护工作中的责任和义务。通过政府、社会各方力量为困境家庭提供监护指导、监护支持、监护随访等保护服务，协助监护人提升监护能力，帮助其有效履行监护职责，改善未成年人的家庭成长环境。加强各部门间的资源整合、信息共享和政策对接，帮助困境未成年人及其家庭及时获得社会救助、社会福利、就业援助、法律援助、户籍管理等方面的政策支持和服务保障，实现临时救助保护与长效帮扶措施的有效衔接。

2.发现报告机制。建立多渠道发现机制，对权益受到侵害的未成年人做到及时发现。学校、医院、村（居）委员会等单位、组织及其从业人员在各自职责范围内了解困境未成年人信息和生存现状，建立民政、公安、教育、司法等相关部门信息筛查和通报制度，增强邻里及社会公众对侵害未成年人权益事件的.报告意识。同时，要积极发动基础网格长、志愿者队伍、社区群众等对辖区进行定时巡查，及时发现线索，主动向未成年人保护电话报告平台或未成年人救助保护中心报告困境未成年人信息。

3.评估转介机制。落实困境未成年人评估制度，对重点未成年人及其家庭进行走访和调查评估。建立家庭监护评估、风险等级评估和需求评估标准，实施分类帮扶。对流浪乞讨未成年人，转介至救助管理机构；对遭受家庭暴力、人身侵害，或被拐卖、拐骗、胁迫、诱骗、利用乞讨、从事违法行为的未成年人，转介至公安部门；对遭受严重伤害须紧急救治的，联系送医院救治；对监护缺失、失学辍学、特殊困难的未成年人转介至相关街道社区，对失学辍学的，同时通报教育主管部门；对公安、司法、检察院、法院通报的父母双方服刑在押、吸毒、强制戒毒，以及遭受家庭暴力、侵害的未成年人，转介至相关街道社区。

4.处置帮扶机制。建立困境未成年人分类救助帮扶工作制度。对贫困家庭帮助落实社会救助、社会福利、就业、就医、就学、法律援助等政策；对监护失当或监护缺失未成年人及其家庭提供心理关爱、教育辅导、监护随访等服务；对事实上无人抚养的未成年人开展委托监护、替代照料等服务；对严重侵害未成年人权益、屡教不改的监护人，依法采取行政和司法干预措施，转移监护权，落实国家监护责任。

（三）引导社会力量参与未成年人保护工作。

全县要统筹整合各类资源，开展政府向社会专业服务机构购买服务岗位，用于未成年人保护服务项目。财政部门要加大资金支持，对社会组织申报成功的中央、省级未成年人服务项目，要按上级政策落实好配套资金。民政部门要充分发挥在社会福利、社会救助、社区服务、社会组织、社会工作、公益慈善、志愿服务等方面的职能作用和资源优势，加强内部力量协调和资源整合，充分利用民政自身优势和工作资源，引进、培育、孵化从事未成年人保护工作的社会组织，切实发挥社会工作者和志愿者的作用，提供专业机构、专业人才和专业技术支持；通过社区、社会组织、社会工作者、志愿者和公益慈善等力量资源的融合，实现互补、互动、互助。

四、工作要求。

（一）加强组织领导。要成立xx县未成年人保护工作委员会，具体负责未成年人保护工作的综合协调、个案管理及专业服务等组织协调工作。加大资金投入，要通过政府购买服务的方式支持社会力量参与未成年人保护工作。

（二）注重教育宣传。相关部门要加大宣传力度，充分利用多种宣传媒介宣传未成年人保护工作的理念、方法及工作情况，制作关爱困境未成年人公益广告和保护工作的相关内容，提高公众对未成年人保护工作的知晓度和认同度。按照上级要求，确定每年_月份为“未成年人保护宣传月”。

（三）强化督促检查。县未成年人保护工作委员会将加强督导检查，及时掌握工作进展情况，总结推广未成年人保护工作经验，对工作不力导致出现重大失误或恶劣事件的责任单位和人员，将按照相关法律法规追究责任。