工伤鉴定申请书怎样写(十五篇)

时间:2025-01-15 作者:储xy
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工伤申请鉴定表 工伤鉴定申请书怎样写篇一

被申请人:_________________公司,地址:_____________。

法定代表人:______________职务:_________________

请求事项:_________________请求依法认定申请人在_______________(时间)受伤为工伤。

事实与理由:

申请人是_______________公司职工,于_____________年__________月签订劳动合同(建立劳动关系),在__________岗位工作。在__________年__________月__________日上班时间,在地点发生__________工作事故,致使申请人__________部位受到严重伤害。申请人受伤后,在__________市__________医院治疗,诊断为__________,现已住院治疗__________个月,花费医药费__________元。

据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

__________县(市)劳动和社会保障局

附:_________________相关证据材料

申请人(签字):_________________

_____________年__________月_____这就是工伤申请劳动鉴定怎么写的解答,谢谢

工伤申请鉴定表 工伤鉴定申请书怎样写篇二

二胎生育申请书”

河北省某某计划生育局(计划生育办/站):

本人姓名:_________________某某,男,何民族,现年某岁,家住河北省某某地,身份号码:_________________0000。

本人之妻子某某,女,何民族,现年某岁,家住北京某某地,身份号码:_________________0000。本人之妻与前夫于某年某月某日在何处生一男孩,本人与(女方姓名)于某年某月某日依法登记结婚,本人为初婚,按《中华人民共和国人口与计划生育法》和《河北省人口与计划生育条例》的相关规定,本人符合生育第二胎的规定条件。现特向河北省某某计划生育局(计划生育办/站)申请办理生育第二胎的准生证,望批准为谢!

此致

申请人:_________________某某(手印)

___ 年 ___ 月 ___ 日

(注:_________________先到社区或是村委会批字情况属实并盖章)

工伤申请鉴定表 工伤鉴定申请书怎样写篇三

尊敬的领导:

我是的一名退休职工,名叫,于年退休。退休前在厂里从事的是汽车喷漆工种。

退休后,我常感到身体不适,于年经医院诊断,我得的是再生障碍性贫血。医生认为,我之所以得此病,是因为油漆中的化学物质所致,属于职业病。后经多方医治,病情仍然没有好转,所用治疗费不计其数。仅________年至尚未报销的住院费就高达近8000元。当时,因为厂里的情况也非常困难,连职工生活费都无法正常发放,厂领导考虑到我的特殊情况,报销了我的部分医疗费用,并且承诺厂里一旦有钱一定给我优先报销。目前,厂领导已经更换了,我的医疗费的报销却没有兑现。老的医疗费没有报销,新的医疗费还在连连不断地产生。为了维持生命,我靠的是激素和输血。高昂的费用确实让我难以承受。

我相信,无论厂领导更换与否,面对我的如此状况,面对如此脆弱的生命,面对一个曾经为工厂建设贡献过青春而今已是疾病缠身的退休老工人请求决不会置之不理的。为此,我恳请领导根据《南昌市社会保险条例》及其他有关规定,落实我医疗费的报销。此致敬礼!

________________机械厂退休职工:

________年____月____日

工伤申请鉴定表 工伤鉴定申请书怎样写篇四

申请人:__________________

住址:______________________

被执行人:__________________有限公司

住址:______________________

请求事项:__________________

撤回对________劳仲裁字(________)第________号仲裁裁决的执行

事实与理由:__________________

申请人与被执行人劳动争议纠纷一案,申请人依据已经生效的____劳仲裁字(________)第________号仲裁裁决书,于________年____月向贵院申请执行,贵院于________年____月____日依法作出________执字(________年)第____号执行裁定书。本案在执行过程中,当事人双方就全部执行事项达成和解协议,且被执行人已经履行完毕和解协议所约定的全部义务,故申请人申请撤回对于本案的执行,敬请贵院予以批准。

此致

____________区人民法院

申请人:______________

________年____月____日

工伤申请鉴定表 工伤鉴定申请书怎样写篇五

我叫____________,_______年____月____日出生,性别:______男(女),系初婚,未生育子女。户口在_________市____区_____街道____号楼____门号。

我爱人叫____________,________年____月____日出生,性别:_____女(男),系初婚,未生育子女。户口在_________市______区_____街道____号楼____门号。

我们于______年___月______日登记结婚,根据《__________市人口与计划生育条例》第十七条关于生育第二个子女的规定,我们夫妻申请生育第二个子女。

申请人:_________________

_______年_____月_______日

情况属实

(档案所在地盖章)

注:

钢笔或签字笔书写

工伤申请鉴定表 工伤鉴定申请书怎样写篇六

申请人姓名:护照号码:签证号码:

申请购汇币种及金额:前往国家或地区:

购汇事由:

身份证号码代办身份证号码

是否是14岁以下是□否□出境旅游团组号

人民币支付方式:现金□华夏卡□存折□其他□

外币支付方式:现金□华夏卡□存折□汇款□旅行支票□其他□

申请人地址:

申请人或代办人签字:联系电话:

其他需声明的事项:

工伤申请鉴定表 工伤鉴定申请书怎样写篇七

申请人:_________________深圳市________________有限公司

法定代表人:______________职务:______________单位住所:_____________

申请事项:_________________申请退还保证金。

事实与理由:_________________申请人公司于_______________年_____月_____日向________________法院,账号________________,________________营业部”缴纳(_____________)_______________字第_______________号保证金,共计_______________元,并于同日收到_______________人民法院开具的编号为“_________________”案款收据一份。(见复印件)_____________年_____月_____日,申请人向法院提交了续封申请,并收到了(_____________)_____________字第_______________号保全裁定书,冻结期限自_____________年_____月_____日至_____________年_____月_____日。(见复印件)_____________年_____月__________日,申请人向法院提交了强制执行申请,执行案号为(_____________)_____________执字第_____________号。因案件终审判决生效并已进入强制执行程序,特向法院申请退回保证金。

退还保证金账号:________________,

户名:______________

开户行及地址:_________________

特此申请。

此致

_____________人民法院

_____________年_____月__________日

工伤申请鉴定表 工伤鉴定申请书怎样写篇八

委托法院鉴定伤残申请书

申请人:_________________

请求事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

事实和理由:

申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折,

在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。

此致

贵港市港北区人民法院

申请人:_________________

____ 年 _____ 月 _____ 日

工伤申请鉴定表 工伤鉴定申请书怎样写篇九

被鉴定人:______________,男,40岁,籍贯:_________________省__________县,职业:_________________工人,身份证号码:________________,住址:_________________省__________县__________号,邮编:________________.

申请人:______________联系电话:________________

委托代理人:______________,_________________律师事务所律师。

联系电话:________________

用人单位名称:________________有限责任公司,地址:_________________市_______________路_______________号,邮编:_____________.

工伤认定部门及时间:_________________市劳动和社会保障局,__________年_____月_____日。

收到市级鉴定结论时间及等级:_________________年_____月_____日,伤残_____级。

申请鉴定的类别:_________________劳动能力鉴定。

事实与理由:_________________

_____________年__________月__________日申请人因工受伤,后经__________劳动能力鉴定委员会评定伤残等级为_____级。申请人认为鉴定结论明显偏低。依据《劳动能力鉴定-职工工伤与职业病致残等级》(gb\t16180-20__)规定应评定伤残等级为_____级,申请人因不服__________劳动能力鉴定委员会的鉴定结论,特申请贵委对劳动能力再次鉴定。

此致

__________省劳动能力鉴定委员会

申请人:_________________

_____年_____月_____日

工伤申请鉴定表 工伤鉴定申请书怎样写篇十

你好,商标申请书填写模板:

申请人名称(中文):_________________

(英文):_________________

申请人国籍:_________________

申请人地址(中文):_________________

(英文):_________________

是否共同申请:_________________□是□否

代理组织名称:_________________

商标种类:_________________□一般□集体□证明□立体□颜色

商标说明:_________________

优先权初次申请国:_________________

申请日期:_________________

申请号:_________________

类别:_________________

商品/服务项目:_________________

(附页:_________________页)

申请人章戳(签字):_________________代理组织章戳:_________________

代理人签字:_________________

注:

1、未委托代理的,不需填写代理项目。

2、申请商标的种类在“商标种类”一栏的方框中选择(一般、集体、证明三项只能选其一,立体和颜色可以多选)。

3、共同申请注册同一商标的,申请人名称/地址栏填写代表人名称/地址,同时在“是否共同申请”一栏选择“是”,其他共同申请人在申请表附页填写名称(不需要填写地址)。

4、收费标准:受理商标注册费1000元,10个商品/服务项目以上(不含10个),每超过一个,另加收100元。受理集体商标注册费3000元,受理证明商标注册费3000元。

5、“商标说明”一栏填写内容:商标图样外文的含义、特殊字体的文字表述、立体/颜色商标的说明。

商标注册申请书(附页)

其他共同申请人名义列表:_________________

工伤申请鉴定表 工伤鉴定申请书怎样写篇十一

尊敬的领导:

您好。我是级专业的,曾因20年5月使用违章用电器违反了学校的规章制度。学校给予我相应的严重警告处分。

经过这一年多的时间来深刻反思,我为自己当时的所作所为感到深深地内疚、追悔莫及,并对自己思想上的错误根源进行深挖细找,认清了违反学校规章制度所造成的严重后果。

之所以发生这种违规事件,是本人平时对于学校的规章制度置之不顾、要求不严、思想觉悟不高所造成的。没有安全意识和集体观念,但是这个处分给我敲响了警钟,我幡然醒悟,理解到没有规矩不成方圆,所以,在处分下达以后,我深深地谴责着自己的所作所为,没有怨天尤人,而是潜心从自己身上找错误,查不足。所以这一年多来,我处处严格要求自己,在纪律和学习工作上都比以前更努力,坚持从认识上,从观念上转变,要求上进、关心集体,懂得了身为一名学生哪些是该做的,哪些是不该做的。

在接受处分后,明白了学校这样的规章制度时为了我们的安全着想,我这样使用违章电器时置同学的安危于不顾,险些酿成大错,幸好学校及时没收了我们的违章电器,阻止了安全隐患的发生。为了一时的个人利益而没有考虑到后果的严重性,这是作为一个大学生不应该有的表现。所以吸取了这次的经验教训,今后我一定严格恪守学校的规章制度,以安全第一为准则,保证以后不再出现类似违反校纪校规的情况。

这一年多来,我也在不断按着学校的希望努力着。首先,思想上,不断加强自己的修养,提升思想认识。与时俱进,了解社会发展动态,认识社会发展趋势。作为大学生,我要让自己知道以后要如何遵守规章制度,严守纪律。学习上,认真刻苦,专业成绩一直名列前茅,并积极参加班级活动,积极配合老师工作,帮助同学。经过一年的努力学习,考取了外校的研究生,这次的处分也是让我在今后的生活中对于遵守学校规章制度有了新的认识。这一年我也一直在努力弥补因为_____行为而造成的不良影响,不再使用违章用电器。

以上是我在这一年来的主要表现,希望领导老师审查。在此,我衷心的希望老师们能评定我这一年的优良表现,撤销学年的严重警告处分,让我能更有信心地投入到学习中去,投入到服务社会报效祖国的行列中去。同时,也希望老师能继续督促我,让我能够完满的结束在地大四年的大学生活。谢谢!

工伤申请鉴定表 工伤鉴定申请书怎样写篇十二

申请人:_________________,女,19__________年__________月__________日出生,汉族,住__________市__________区__________街__________号。

委托代理人:_____________律师事务所律师

被申请人:_________________,男,19__________年__________月_____日出生,汉族,住__________市__________区__________村__________号。

被申请人:_________________,女,19__________年_____月_____日出生,汉族,住__________市__________区__________村_______________号。

申请事项:

请求法院将被申请人位于__________区__________村__________号房屋(权证号码:__________________000230__________号)委托评估机构进行评估。

事实与理由:

申请人与被申请人借款纠纷一案,经贵院审理终结(案号(20__)__________字第_______________号)。申请人于_____________年_____月_____日向贵院提出诉前财产保全申请,冻结了被申请人位于__________区__________村__________号房屋。现被申请人仍未履行判决要求,为维护申请人合法权益,特申请法院委托评估机构对该冻结房屋进行价值评估,请法院支持!

此致__________人民法院

申请人:______________

_____ 年 ___ 月 ___ 日

以上便是法院评估申请书范本的相关内容

工伤申请鉴定表 工伤鉴定申请书怎样写篇十三

梁河县民政部门:

我叫李*省,男,汉族,现年23岁,梁河县人,现居住于梁河县核桃窝村。

我自幼患先天性心脏病,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。xx年7月份以来,经常咳嗽,痰中带血,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为心脏肥大,肝肿大和肺水肿等病症,几个月以来,先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗,病情时好时坏,极不稳定,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简单的中药治疗。

医生建议,中药治疗非长久之计,只有通过手术治疗才能痊愈,但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用,这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,加之前期已用去检查治疗费7万多元,已是负债累累,为了帮我治病,年迈的父母亲长期在外打工,节衣缩食,然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。

鉴于上述情况,为早日凑齐医药费进行手术以延续生命,特恳请民政局给予帮助!

此致

敬礼!

申请人

工伤申请鉴定表 工伤鉴定申请书怎样写篇十四

申请人:______________,男,汉族,19__________年10月_____日生,

住址:_________________西安市雁塔区鱼化寨街道办事处西尧头村36号。电话:_________________0000000-

被申请人:______________,男,汉族,19__________年10月_____日生,住址:_________________周至县富仁乡__________村__________组,

电话:_________________000000000

申请事项:_________________

1、对陕a/_______________小型普通客车维修费进行鉴定;

2、对陕a/_______________小型普通客车在维修期间申请人租用同等交通工具产生的费用进行鉴定;

事实和理由:_________________

20__________年8月30日6时许,被告_______________驾驶无牌照机动车(东风牌自卸车)沿富仁乡建兴村五组生产路由北向南行驶至沿渭路交叉路口时,与由东向西_______________驾驶的陕a/_______________小型普通客车(车主为申请人李__________)相撞,致_______________及乘坐人_______________受伤,车辆受损。

20__________年_____月__________日,周至县公安局公安局交警支队出具公交认定

【20__________】第0__________号交通事故责任认定书,认定书认定“_______________驾驶无牌照车辆上路行驶是造成此事故的主要原因。_______________未保持安全车速且客货混装是造成此事故的次要原因。”事故造成陕a_______________小型普通客车基本报废。

现申请人向人民法院提起诉讼,为明确其车辆各项经济损失金额,申请人向人民法院申请司法鉴定,望人民法院予以准许。

此致

20__________年_____月_____日

工伤申请鉴定表 工伤鉴定申请书怎样写篇十五

叶*县农村信用合作联社信用社:

本人姓名,有效身份证件名称,证件号码,工作单位,单位电话,家庭详细住址,住宅电话,移动电话,现有房屋地产套,价值约计为:元,其余资产:牛:;羊:;猪:;树木:;耕地:机器:其他资产:,以上总计价值元;主要经营项目,月工资收入元,月其他收入元,月收入合计元,负债情况为。配偶姓名,有效身份证件名称,证件号码,工作单位,单位电话,移动电话月固定收入元,月其他收入元,月收入合计元。借款申请人向贵社申请贷款,人民币元(大写),期限月,用途为,担保方式为:保证担保□抵押担保□其他□。

我自愿为借款人做借款担保,本人及配偶保证按借款合同规定承担责任,我(或我俩)承诺:已知晓担保人应承担的法律责任及义务,如借款人不能按时归还借款本金及利息,作为共同连带担保人我俩愿将自有财产全部交由你社处置,处置等值于借款金额以及所欠利息,直至还清贷款的本息及相关费用。本人已了解担保人借款的有关事宜,并声明不存在以采用欺诈,胁迫等手段使本人在违背真实意思的情况下承担共同债务或连带责任担保。若本人不履行本承诺书义务,则自愿接受人民法院的强制执行,放弃任何抗辩的权利。

特此声明!望*社给予批准为盼。

担保申请人:

年月日

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范文为教学中作为模范的文章,也常常用来指写作的模板。常常用于文秘写作的参考,也可以作为演讲材料编写前的参考。写范文的时候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?接
在生活中,越来越多人会去使用协议,签订签订协议是最有效的法律依据之一。合同对于我们的帮助很大,所以我们要好好写一篇合同。下面是小编为大家带来的合同优秀范文,希望
随着法律法规不断完善,人们越发重视合同,关于合同的利益纠纷越来越多,在达成意见一致时,制定合同可以享有一定的自由。那么一般合同是怎么起草的呢?以下是我为大家搜集
随着人们法律意识的加强,越来越多的人通过合同来调和民事关系,签订合同能够较为有效的约束违约行为。合同对于我们的帮助很大,所以我们要好好写一篇合同。下面是小编为大
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在日常学习、工作或生活中,大家总少不了接触作文或者范文吧,通过文章可以把我们那些零零散散的思想,聚集在一块。写范文的时候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?接
每个人都曾试图在平淡的学习、工作和生活中写一篇文章。写作是培养人的观察、联想、想象、思维和记忆的重要手段。相信许多人会觉得范文很难写?下面是小编帮大家整理的优质
在人民愈发重视法律的社会中,越来越多事情需要用到合同,它也是实现专业化合作的纽带。那么大家知道正规的合同书怎么写吗?下面我就给大家讲一讲优秀的合同该怎么写,我们
心得体会是对一段经历、学习或思考的总结和感悟。心得体会是我们对于所经历的事件、经验和教训的总结和反思。那么下面我就给大家讲一讲心得体会怎么写才比较好,我们一起来
当看完一部影视作品后,相信大家的视野一定开拓了不少吧,是时候静下心来好好写写读后感了。读后感对于我们来说是非常有帮助的,那么我们该如何写好一篇读后感呢?以下是小
当品味完一部作品后,相信大家一定领会了不少东西,需要好好地对所收获的东西写一篇读后感了。读后感书写有哪些格式要求呢?怎样才能写一篇优秀的读后感呢?以下是小编为大
总结是对过去一定时期的工作、学习或思想情况进行回顾、分析,并做出客观评价的书面材料,它有助于我们寻找工作和事物发展的规律,从而掌握并运用这些规律,是时候写一份总
当认真看完一部作品后,相信大家的收获肯定不少吧,是时候写一篇读后感好好记录一下了。这时候最关键的读后感不能忘了。那要怎么写好读后感呢?这里我整理了一些优秀的读后
在观看完一部作品以后,一定对生活有了新的感悟和看法吧,为此需要好好认真地写读后感。当我们想要好好写一篇读后感的时候却不知道该怎么下笔吗?下面是小编为大家带来的读
很多人在看完电影或者活动之后都喜欢写一些读后感,这样能够让我们对这些电影和活动有着更加深刻的内容感悟。那么该如何才能够写好一篇读后感呢?以下是小编为大家搜集的读
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当品味完一部作品后,一定对生活有了新的感悟和看法吧,让我们好好写份读后感,把你的收获感想写下来吧。读后感书写有哪些格式要求呢?怎样才能写一篇优秀的读后感呢?这里
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读后感,就是看了一部影片,连续剧或参观展览等后,把具体感受和得到的启示写成的文章。可是读后感怎么写才合适呢?以下是小编为大家准备的读后感精彩范文,希望对大家有帮
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“读后感”的“感”是因“读”而引起的。“读”是“感”的基础。走马观花地读,可能连原作讲的什么都没有掌握,哪能有“感”?读得肤浅,当然也感得不深。只有读得认真,才
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写读后感绝不是对原文的抄录或简单地复述,不能脱离原文任意发挥,应以写“体会”为主。读后感书写有哪些格式要求呢?怎样才能写一篇优秀的读后感呢?下面我给大家整理了一
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读后感是种特殊的文体,通过对影视对节目的观看得出总结后写出来。那么该如何才能够写好一篇读后感呢?下面我给大家整理了一些优秀的读后感范文,希望能够帮助到大家,我们
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