最新基层医保心得体会总结 医保心得体会总结(优秀11篇)

时间:2025-01-07 作者:储xy

心得体会是个人在经历某种事物、活动或事件后,通过思考、总结和反思,从中获得的经验和感悟。心得体会是我们对于所经历的事件、经验和教训的总结和反思。下面是小编帮大家整理的优秀心得体会范文,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

基层医保心得体会总结篇一

医疗保险是现代社会社会保障体系的重要组成部分,是用以预防、治疗或缓解疾病的经济社会安排。作为一个家庭的主要经济支柱,我对医保的了解和体会也越来越深刻。在过去的几年里,我通过个人实际感受和亲身经历,积累了一些有关医保的心得体会。在下面的文章里,我将结合自己的体会,从理解医保的重要性、提高医保意识、科学应对医保突发事件、合理利用医保资源以及关注医保改革等方面进行阐述。

首先,理解医保的重要性是提高医保意识的前提。医疗保险对于每个人来说都极为重要,不论家庭贫富,医保都能为人们解决因意外伤害或疾病而产生的医疗费用。在理解医保的重要性的同时,我们也需要认识到医疗费用的高昂性质,特别是一些大病、慢性病的治疗费用更是十分可观。通过了解医保制度的不同政策和具体待遇,我们可以更好地做出未雨绸缪的准备,提高自身的医保意识,为自己的全面健康保驾护航。

其次,科学应对医保突发事件也是重要的一环。意外事故随时都有可能发生,而良好的医保制度可以提供及时的赔偿和医疗援助。对于突发事件,我们要保持冷静,及时报告并进行相关的处置。同时,我们还要记住及时向医保机构申请赔偿,确保及时得到相关的医疗费用补偿。在面对突发事件时,我们要不慌不忙,科学应对,以此来减少损失和不必要的痛苦。

此外,合理利用医保资源也是非常重要的。医保资源对于整个社会来说是有限的,如何更好地利用医保资源,使其发挥最大的效益是我们每个人共同面临的问题。我们可以根据自身情况选择合适的医疗机构,了解医疗服务项目和报销比例,降低就医成本。同时,我们可以合理规划就医时间,避免拥挤的就医高峰期,减少排队等待的时间。合理利用医保资源不仅可以为我们自身省钱,还能够让更多的人享受到医保的权益。

最后,关注医保改革是我们每个人的责任。医保制度的改革一直是政府和社会各界关注的焦点之一,我们作为受益人也应该关注其中的变化和影响。随着医疗水平的提高和医保政策的不断完善,我们也需要关注新的政策和规定,学习新的知识和技能,以此更好地适应新形势下的医保发展。关注医保改革不仅可以帮助我们把握新的机遇,还可以促进医保制度的进一步完善和发展。

综上所述,作为医疗保险的受益者,我们应该充分了解医保的重要性,提高医保意识。在突发事件或疾病发生时,科学应对医保突发事件,确保及时得到赔偿和援助。我们还应该合理利用医保资源,降低就医成本。最后,我们应该关注医保改革,关注制度的变化和发展。只有通过不断学习和适应,才能更好地为我们自身和家庭提供全面的医保保障。

基层医保心得体会总结篇二

我在医院主要负责的是医保工作,到现在已经有1年时间,时间很短,没有什么成绩可以讲出来,把我这一年的工作所得向大家作出汇报。

1、自20xx年1月1日起我院门诊交易1272笔,住院51人次,结账49人次,在院2人次,住院病人涉及大兴,东城、宣武、朝阳、崇文五个区县,现顺利结算46笔:费用721477.37元;未结算3笔:费用24271.34元。在已经结算的费用中无拒付发生,医保病人门诊住院数据上传准确,无垃圾数据反馈信息。

2、从1月份开展工作至今院内医保系统运行正常,在4月份由于系统原因导致医保单机不能正常工作,及时的与首信公司联系并将系统修理好,细致的查找问题发生的原因,及时的安装杀毒软件。在09年先对院内的医保单机及时的进行了13次补丁的更新安装,每次都能够做到在最新更新的第一时间将我院的医保系统进行及时的升级工作。期间在五月份进行医院his系统改造,做好医保门诊住院接口顺利的完成医保病人直接his录入然后导入医保工作计算机的工作。

3、做好与医保中心的上传下达工作,对于工作中出现的问题能够及时的解决。20xx年参加市区两级医保中心组织的会议培训6次,在9月23日的实施刷卡培训会上领回读卡器两台,sim卡机三台,医保卡试用卡一张,实施刷卡工作将在明年初在郊区县展开。

09年迎接区社保中心检查两次,09年9月14日区社保中心闫主任一行三人对我院的医保工作从病历质量,物价,收费管理,医保系统使用等几个方面进行了督导检查,肯定了医院的工作同时指出了工作中存在的不足。在检查后根据督导小组提出的问题认真整改,并将整改报告交到区医保中心。09年10月15号区社保中心对我院的医疗保险情况进行了检查,对医院给员工参加社会保险做出了较高的评价。

4、医保工作是一个繁琐的工作,从药品目录到诊疗目录,再到服务设施目录,每一项都需要认真的考对,感谢所有同事的帮助,是你们的协助才使医保工作顺利开展,09年对院内员工从医保的政策规定、我院能收治的病人、医保的报销要求、医保中的注意事项等几个方面进行了医保知识的培训。

5、09年是我从是医保工作的第一个年头,医院在摸索中进行医保工工作的开展,我也在摸索中负责医保工作,工作中还存在许多的问题。

1、医保基础知识的培训工作没有合理的安排,培训的知识不系统,导致院内员工对医保工作不太熟悉,药品分类和诊疗项目不清楚等问题的发生。

3、药房人员对医保药品目录不熟悉,院内药品目录更新不及时。

1、认真总结现在掌握的医保知识,做成系统的培训材料,分成医保政策规定、我院的情况、医保药品材料报销要求、医保处方病历的要求、医保实时刷卡的内容等几个方面进行院内医院医保知识的培训。

2、加强系统培训安排,每两个月组织全院人员参加一次医保知识培训,解读工作中存在的问题及不明事项。

从科室抽调人员加入医保管理委员会,形成院科两级的医保管理体系,对科室人员进行系统材料的强化培训学习,使之成为科室中医保工作的主要力量。每月定期组织院科室人员开会,了解工作中存在的问题及病人动态,及时沟通解决,保证工作的顺利开展,做好一线的保驾护航工作。

3、认真做好与市区两级社保中心的沟通工作,掌握医保动态,了解最新医保政策,及时做好传达工作。

4、关注医保实时刷卡的进展,认真学习相关知识,做好院内知识培训及操作培训工作,积极的做好准备工作,保证我院实施刷卡工作的顺利开展。

5、继续关注医保病人住院病历的审核工作,保证医保统筹基金顺利到账。

在20xx年这一年中我深深体会到医保工作将是以后医院医院发展中不可或缺的一个重要组成部分,这也是为什么多家医院在为一个医保定点单位的名额争得面红耳赤的。能够获得一个医保定点单位的的名额固然重要,其实更重要的是在成为医保定单位后按照医保的具体要求收治病人,认真审核病历,不超范围、超限制用药,保存好病人数据并及时上报。这不仅要求我作为医保的负责人要兢兢业业的工作,同时也要求院内所有的员工要把以报纸是学好用好,这样才能保证医院医保工作的顺利开展。

在医院中工作就需要有团结协作奉献的精神,在10年我将继续更加努力做好医保工作,同时认真的做好院内交办的其他工作,认真的参与到医院的发展管理中。我在工作中的不足之处,恳请院领导和同事们给与批评指正,您的批评指正将是我工作中前进的动力。

基层医保心得体会总结篇三

医保是一个全民福利制度,对于保障人民的生命健康、减轻医疗负担起着重要作用。作为一个普通百姓,我在与医保系统的接触中,不断总结经验,了解其中的利与弊。下面我将从信息咨询、就医体验、费用报销、制度改进以及医保意义五个方面做一番总结,分享我的医保心得体会。

首先,我发现信息咨询是医保系统中至关重要的一环。通过查询医保政策、参保状态、缴费记录等信息,我们可以及时了解自己的权益和责任。此外,医保系统不断提供各类健康知识,使我们对疾病的预防和治疗有更多的了解。例如,最近我在医保App上了解到了糖尿病的预防措施和就医流程,这些知识让我更加重视自己的健康,并及时采取相应的措施。

其次,就医体验也是医保系统的一项重要内容。通过医保系统的社保卡,我们可以享受到就医挂号、药品报销、住院治疗等便捷的服务。不仅如此,现代化的医保系统还使看病更加规范化和透明化。比如我最近因为感冒去医院就诊,医保系统的刷卡服务让我省去了排队缴费的麻烦,提高了就医效率。此外,医保系统的电子病历功能让我可以随时查看就诊记录,这对于日后的疾病管理非常有帮助。

再次,费用报销也是医保系统给予我们的一个重要权益。通过及时准确地提交费用凭证,我们可以享受到医疗费用的报销。最近,我父亲住院治疗,按照医保政策,我将所有费用准备齐全、规范化地提交了。几天后,我收到了医保系统的报销通知,报销比例高达80%,大大减轻了我们的经济负担。感受到医保制度的大力支持后,我更加对医保的公平性和公正性有了更深的理解。

此外,我认为医保制度还存在一些需要改进的地方。首先,医保报销政策需要进一步明确和放宽。有时我们会遇到一些费用项目不被医保系统认可的情况,这给我们的报销带来了不便。其次,医保支付流程有时会存在繁琐和耗时的问题,这给我们就医体验带来了一定程度的困扰。希望未来的医保制度改进能够解决这些问题,使每一个参保人都能够享受到更好的医疗保障。

最后,我想强调医保对于人民健康的意义。医保不仅是政府的一项福利措施,更是保障人民权益、提高民众福祉的重要手段。医保制度的公平性和公正性能够使社会各界人士受益,并减轻因疾病导致的经济负担。只有保持医保的完善,才能够让社会和谐、稳定发展。

总之,医保系统给了我们一个健康的保障,我们也要善用医保这个平台,提高自身的健康水平,积极参与医保改革和建设。通过信息咨询、就医体验、费用报销、制度改进以及医保意义的总结,我深深感受到医保给予我们的有力支持,同时也明白了我们个人在医保事务中应有的责任和义务。希望未来的医保制度能够不断完善,真正为人民群众的健康保驾护航。

基层医保心得体会总结篇四

20××年度,在局领导班子的领导下,在局里各科室的紧密协作下,基金科根据年初计划,编制预算,核算收支,报送报表,力求做到“以收定支,收支平衡,略有节余”,现就20××年度的工作总结如下:

1、1-11月城镇职工基本医疗保险基金收入20xx万元,城镇职工基本医疗保险基金支出3184万元,其中统筹基金支出2149万元,个人帐户支出1035万元,已出现收不抵支。

2、1—11月工伤保险基金收入99万元,工伤保险基金支出102万元,生育保险基金收入1.4万元,生育保险基金支出0.9万元。

3、1—11月城镇居民基本医疗保险基金收入2820万元,支出900万元。

1、按上级要求,及时编制上报了20××年度各项基金预算报表、月报及季报,并于每季根据数据编写基金运行情况分析,力求更好的为领导决策做好参谋。

2、加大各项医疗保险费征收力度,做到应收尽收。

一是职工医疗保险费用的征收,今年在各单位报送职工参保资料时,我科与职工保险科配合先把工资基数核准再录入档案,6月份在财政与银行的配合下,扣缴财政供养人员个人缴纳全年医疗保险费447.42万元,通过核对,误差比以前年度减少,防止了基金的流失。

二是工伤生育保险费用的征收,每月将各单位缴纳的工伤生育保险费明细及时提供给职工保险科,使他们能通知没有缴纳费用的单位按时足额缴纳。

三是配合向上争资争项目的工作,工业滤布目前城镇职工医疗保险困难企业省级配套资金已到156.3万元,城镇居民医疗保险资金中央配套1267万元,省级配套1094.5万元已全部入账。

3、控制支出,保证基金流向的合理与规范。对每月的基金支出先与业务科室进行核对,做到数字无误,合理规范,再向财政申请各项医疗保险基金,及时划拨到各定点医疗机构、定点药店及患者账上,以确保参保对象享受正常的医疗待遇。

4、配合审计组,做好全国社会保障资金审计工作。今年2月份,国家审计署派出审计组对我市社会保障资金进行审计,我局的各项基金也接受了此次审计,在历时两个月的审计过程中,我科与业务科室相互协调,密切合作,提供与审计有关的会计资料、电子数据、证明材料等,对审计组提出存在的问题进行了整改,通过这次审计,更加规范了基金的征缴、使用及管理。

5、通过协调,解决了历年来职工医疗保险理赔款难以及时到位的大难题。今年,在职工保险科的配合下,划拨了20xx及20xx年所拖欠的团险理赔款481.97万元,保障了参保对象的医疗待遇。

6、配合居民管理科做好城镇居民的参续保工作。20××年,我科向财政领用了400本城镇居民医疗保险票据,并及时发放、核销,确保居民参保工作的正常顺利进行。

1、与财政的沟通协调不够,目前城镇职工医疗保险本级配套资金只到位800万元,统筹基金收不抵支,使基金运行出现风险,已占用了个人账户资金。

2、平时对医疗保险政策及基金的收、支、滤布余情况调查研究不够,不能形成信息及调查报告,不能更好地为领导决策起到参谋作用。

1、做好20××年财政供养人员配套资金预算表,多争取资金,将基金运行风险降到最低。

2、与职工保险科配合,办理20××年续保工作时先核定工资基数再进行银行扣缴,力求做到零误差。

3、及时编制及报送各项基金年报和20××年预算报表。

4、及时向财政领核居民医疗保险专用票据,发放到各乡镇及象湖镇各居委会,确保20××年居民参保续保工作顺利进行。

5、与业务科室配合,加强定点医疗机构及定点药店的监督检查工作,杜绝基金的流失。

6、做好各险种的日常拨付及账务处理工作,并参与各险种的扩面工作。

7、加强学习,包括政治及专业学习,将新的政策学习通透,更好的为参保对象服务。

基层医保心得体会总结篇五

随着医疗水平的不断提高和医疗费用的不断上涨,医保已经成为人们关注的热点话题。作为社会保障体系的重要组成部分,医保对人们的生活质量和社会稳定具有重要意义。在我个人的参与和体验中,医保给予了我许多启示和感受,下面我将从不同的角度总结我对医保的体会和认识。

首先,医保使得人们享受了更多的医疗服务。由于医疗费用的高企,很多人在面对疾病时不敢去医院就诊,或者拖延时间。而医保的实施使得这种状况得到了改善。作为参保人,我可以享受到部分医疗费用的报销,大大减轻了我的经济负担。有了医保,我可以及时就医,得到最好的治疗,这大大提高了我个人的生活质量。

其次,医保也促使我更加关注健康问题。在缴纳医保费用的同时,我们也需要关注自己的健康。医保提醒我,预防疾病比治疗疾病更加重要。因此,我开始注重营养搭配、锻炼身体等,希望减少疾病的发生。同时,我也更加重视了早期检查和健康体检的重要性,通过定期体检,及时了解自己的身体状况,提早发现隐患,这对于我个人的健康意义重大。

另外,医保的实施也为社会稳定和发展作出了重要贡献。医保的推行有效地弥补了社会保障体系的不完善,缓解了贫困人口医疗费用的压力,促进了社会的和谐稳定。而且,医保的实施也鼓励了医疗行业的发展,提高了医护人员的工作积极性和责任心。医疗行业的健康发展,不仅可以提供就业机会,也可以吸引更多的人才投身医疗事业,为社会发展做出更大的贡献。

然而,随着医保的规模不断扩大,也暴露出一些问题。首先是医保基金的运作问题。随着参保人数的增加和医疗费用的上涨,医保基金的压力也在不断增加。如何提高医保基金的使用效率,保障广大人民群众的医疗需求,成为亟待解决的问题。其次是医保制度的改革问题。现行的医保制度仍然存在着很多不完善之处,特别是乡村和偏远地区的医保覆盖率较低,还有很多民众因为各种原因无法享受到医保的好处。医保制度的改革必须基于全面的调研和社会意见的征询,以便更好地适应人民的需求。

综上所述,参与医保的过程中,我深深感受到医保给予我的好处和启示。医保不仅为广大人民提供了更多的医疗服务,也督促人们更加关注健康问题。医保的推行对于社会稳定和发展具有重要作用,但也面临着一些问题需要改进。我相信,随着医保制度的不断完善,我们的医疗水平和社会安定将会得到更好的保障。同时,我也愿意为医保事业贡献自己的一份力量,让更多的人受益于医保,共享健康与幸福。

基层医保心得体会总结篇六

近年来,医疗保障制度不断完善,给予人民更多的医疗保障,提高了大众的健康水平,降低了就医费用压力。通过参与医保实践,我深刻地认识到了医保的重要性,也从中获得了一些宝贵的心得和体会。

第一段:认识医保的重要性

医保是现代社会福利体系的重要组成部分,其目的在于缓解人民群众的就医压力,提高健康水平,是保障人民健康权益的重要举措。通过参与医保实践,我不仅深刻意识到了医保的重要性,还了解到医保政策的深度和广度。医保政策的实施,减轻了人民群众的医疗负担,提高了就医的公平性和可及性,使更多人能够获得及时、有效的医疗服务。

第二段:医保实践的启示与体会

通过参与医保实践,在为广大人民群众提供医保服务的过程中,我深刻体会到了医保政策的优势和改革的可行性。首先,医保政策使广大群众享受到公平、公正的医疗服务,提高了医疗的公共利益。其次,医保实践倡导合理就医,减少滥用医疗资源的现象。再次,医保政策的实施促进了医疗服务的格局调整和医疗资源的优化配置,提高了医疗服务的质量和效率。

第三段:医保实践中的挑战与问题

医保实践过程中,也存在一些挑战和问题。首先,医保资金的筹集与管理是一个难点,需要制定更加合理的政策和措施,减少浪费和滥用。其次,医保实践中存在账务核算不准确、报销流程复杂等问题,需要进一步完善相关管理制度。此外,医保数据的安全性和隐私保护也是一个亟待解决的问题,需要加强信息安全管理和隐私保护措施。

第四段:医保实践中的经验与启示

通过医保实践,我提炼出了一些经验与启示。首先,需要进一步加大医保政策宣传,提高人民群众对医保政策的认识和了解,增强他们对医保的信任和支持。其次,对于医保资金的筹集和管理,需要加强监管和控制,建立更加有效的账务核算机制,避免浪费和滥用。再次,需要加强医保数据的安全性和隐私保护,建立健全信息安全管理制度,加强数据的加密和防泄露措施。

第五段:医保实践的意义与展望

医保实践的意义不仅体现在解决人民群众的就医困难上,更体现在建设健康中国、提高民生福祉上。通过医保实践,可以进一步完善社会保障制度,提供更加全面、更具可持续性的保障机制。展望未来,我们应进一步推进医保改革,加强政策的宣传和解读,完善医保政策,加强资金的管理和监控,提高医保的可见性和公众参与度,为人民群众提供更加优质、公正的医疗服务。

综上所述,通过医保实践,我更加深入地了解了医保的重要性与必要性,并通过实践获得了一些宝贵的经验和体会。医保工作是一项重要的社会事业,需要相关部门和人员共同努力,通过持续的改革和完善,为广大人民群众提供更好的医疗保障。

基层医保心得体会总结篇七

为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。成立了由一把手负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长,护士长为副组长的工作小组,来负责本科医保工作的全面管理,重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,我们进行了广泛的宣传教育和学习活动:?一是召开全院职工大会、中层干部会议等,讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识;二是举办医保知识培训班、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力;?三是通过微信、云鹊医、led等来宣传医保政策,让广大人民群众真正了解到参保的好处,了解医院的运作模式,积极投身到医保活动中来。

为使参保人清清楚楚就医,明明白白消费,我院在院内外公布了医保就诊流程图、住院须知,使参保病人一目了然,并由收费室工作人员提供政策咨询。二是在显目位置公布药品价格,接受群众监督。三是全面推行住院病人费用一日清单制,并要求病人或病人家属在清单上签字。四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例,每季度召开医院医保管理委员会,总结分析近期工作中存在的问题,并结合医保稽核巡查、中公网反馈的问题,把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,有定期考评医疗保险服务工作计划,并定期进行考评,制定改进措施。二是加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,查有无分解收费、超标收费、只收费不服务、串换项目收费、串换除外耗材、重复检查收费、打包收费、套用高价项目进行收费等违规行为;查有无制造假病历、虚增就诊人次、虚开票据、虚假用药、虚假治疗、虚假宣传、套换药品和诊疗项目、术中恶意增加手术项目、降低入院指征住院、中成药虚高价格和以次充好等以欺诈、伪造证明材料或者其他手段套取、骗取医保基金或医保待遇的行为。

新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战,正因为对于医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工都积极投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。我院分管副院长定期下病房传达新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容,了解临床医务人员对医保制度的想法,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。我院工作人员积极地向每一位参保人宣传、讲解医疗保险的有关政策,各项补助措施,认真解答提出的各种提问,努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开,始终把为参保患者提供优质高效的服务放在重中之重。

基层医保心得体会总结篇八

1.强化脱贫攻坚组织领导。将脱贫攻坚工作摆在首位,成立脱贫攻坚领导小组,下设扶贫办公室,配备专人,负责行业扶贫日常工作,形成主要领导亲自抓,分管领导具体抓、各科室分工落实的工作格局。每月定期召开扶贫工作会议,研究医保扶贫工作,常态化开展包保村帮扶工作。

2.确保贫困人口应保尽保。协调扶贫、公安等部门和各镇、村摸排贫困人口去向及参保变更情况,做好信息比对工作。全市建档立卡贫困人口xxxxx人全部参加医疗保险,其中,参加新农合医疗保险xxxxx人,参加城镇医疗保险xxx人。

3.规范贫困人口慢病管理。根据省医保局加强慢病管理文件要求,协调市卫健局做好慢病人员排查和信息比对工作,将我市贫困人口中符合慢病条件人员纳入慢病管理,通过医保系统标识,在贫困人口“一人一策”上粘贴“医保慢病待遇标识”。

1.基本医疗保险方面。落实农村贫困人口县域内政策范围内住院报销比例提高xx个百分点达到xx%,封顶线xx万元;慢病门诊报销比例提高x个百分点达到xx%,封顶线由xxxx元提高到xxxx元的倾斜政策,切实减轻贫困患者门诊医疗费用负担。全年农村贫困人口按提高比例政策享受新农合待遇xxxxx人次,万元,万元。

2.大病保险方面。大病保险起付标准下调到xxxx元,报销比例在支付比例基础上分别提高x%,取消大病保险封顶线,切实提高了农村贫困人口大病保险受益水平。xxxx年,按照大病保险xx元/人、意外伤害保险xx元/人的标准,万元,其中大病保险xxx.x万元,万元。

3.医疗救助方面。加大对城乡医疗救助的投入,加强医疗救助托底保障,全面落实农村贫困人口个人缴费补助政策。xxxx年市财政为农村低保对象、建档立卡贫困人口个人缴费部分补助xxx元/人,为农村特困人员(含农村孤儿)全额补助个人缴费部分xxx元/人。万元。万元。

4.大病兜底方面。对经过基本医保、大病保险、医疗救助报销后的个人负担医疗费用,通过财政出资设立的“大病兜底资金”再次给予补助,将贫困人口住院医疗费用和xx种特殊疾病门诊医疗费用实际报销比例提高到xx%、慢病门诊医疗费用实际报销比例提高到xx%,确保绝大部分贫困人口个人自付医疗费用负担控制在可承受范围内。累计大病兜底补偿xxxxx人次xxx万元。

1.实现医保政策透明化。指定专门窗口和专人负责政策宣传并帮助贫困人口兑现政策,解决群众政策不知情、就医报销难等问题。在市定点医疗机构就诊大厅、出院结算等地点设置医保扶贫宣传内容和宣传资料取阅点,公开“一站式”办结流程和“先诊疗、后付费”政策,实现各项补偿政策“只跑一次”。

2.推进医保服务便民化。启用“省建档立卡贫困人口大病兜底保障信息系统”,全市定点医疗机构正式。在县级公立医院设立综合服务窗口,彻底实现新农合、大病保险、医疗救助、大病兜底“一单制结算”、“一站式”信息交换。县域内享受基本医疗、大病保险、医疗救助实现“一站式”即时结算。

1.开展医保法律法规宣传活动。通过悬挂条幅、发放宣传单、通报典型案例等多种措施,与“两定”机构配合开展各种医疗保险反欺诈宣传,严厉打击欺诈骗保行为。集中宣传解读医保基金监管法律法规与政策规定x次,受益群众xxxx余人,发放宣传资料x.x万份。

2.印制发放医保扶贫宣传材料。发放《医疗保障扶贫政策“一单清”》《农村居民门诊、住院医保报销流程“一本通”》宣传单(手册)x万份。印制朝汉双语版《医保扶贫政策解读》宣传折页x万份;协调各镇分管领导和镇卫生院院长召开医保扶贫政策宣传研究会,并在各镇卫生院、各村卫生室悬挂张贴《医疗保障扶贫政策》宣传展板共计xx张。

3.广泛开展扶贫政策培训活动。领导带队先后到x个乡镇进行巡回宣讲;应镇、村培训需求,组织业务人员到龙城镇龙新村进行政策解读;开展定点医疗机构大病兜底系统操作培训;举办全市脱贫攻坚培训班;针对县公立医院、镇卫生院、村卫生室工作人员开展城乡居民医保系统操作暨最新医保扶贫政策培训。全年累计开展医保扶贫政策培训班x场次xxxx人次。

在全市范围内将定点医药机构的监督管理融入日常的重点监督检查之中,加强对定点医药机构的管理。结合智能监控系统,更好的收集和锁定违法违规证据,提升监管工作效率。对全市xx家定点医疗机构和xx家定点零售药店开展专项检查,检查覆盖面达xxx%。对涉及违规医院、药店进行通报,限期整改。

我局积极扶持包保村基础设施建设,xxxx年共投入资金x万元,用于兴城村补修上山道(农道),解决了村民秋收农道不畅通问题。为进一步密切群众的关系,减轻劳动负担,组织全局干部职工为缺少劳动力的贫困户秋收玉米。及时关注雨季汛情,经常深入包保村实地查看雨季道路、河流安全情况,全力协助兴城村清理河道淤泥,保持水流畅通,保障村民生命财产安全。挨家挨户动员村民配合有关部门进行老旧自来水管道改造工程。同时为了给村民提供便利,协调帮助修建村公厕。

基层医保心得体会总结篇九

在现代社会中,医保制度是一项重要而必不可少的社会保障制度。作为一项涉及到广大民众福祉的事业,医保实践具有非常重要的意义。通过参与医保实践,我深刻体会到了医保制度所带来的益处和优势,并从中获得了一系列有益的心得体会。

第二段:医保实践的意义

医保实践为广大民众提供了经济保障,保证了人们得到必要的医疗保健服务。无论是生病就医还是进行常规体检,医保制度都能为我们提供必要的财务支持,减轻了家庭的经济负担。此外,医保还促进了公平与正义。在医保制度下,每个人都享有同样的待遇和权利,不论其社会地位或经济状况。这种公平性给予了弱势群体更多的支持和关爱,使整个社会更加和谐。

第三段:个人心得体会

通过参与医保实践,我深刻认识到个人责任与社会责任的重要性。作为医保参与者,我们不能只注重自身利益,更要关心他人的福祉。在使用医保资源时,我们应该积极引导和督促他人正确使用,避免滥用和浪费。同时,我们也要提高个人健康意识,积极参与预防保健活动,减轻医保负担,为整个医保体系贡献力量。

第四段:医保实践的问题与挑战

尽管医保实践带来了许多优势,但也面临着一些问题和挑战。首先,医保资金筹集难度大,医疗费用的不断上涨使得医保负担加重。其次,医保管理存在一些不完善之处,如医保待遇标准不一致造成的不公平问题,医保诈骗等等。因此,我们需要深入研究这些问题,并在实践中提出切实可行的改进方案,使医保制度更加完善。

第五段:展望与建议

在未来的发展过程中,我认为医保实践还有很多改进的空间。首先,应进一步加强医保宣传教育,提高公众对医保制度的了解和认知。其次,要推动医保与医疗服务的融合发展,加大对基层医疗服务机构的支持力度,提高服务质量。同时,要建立和完善医保监管机制,加强医疗费用的控制,确保医保资金的合理使用。

总结:

通过参与医保实践,我认识到了医保制度的重要性,并从中获得了许多有益的心得体会。同时,我也意识到医保实践中的问题和挑战,并提出了相关的建议和展望。希望在不断改进的过程中,医保制度能够更好地为广大民众提供保障,促进社会的健康发展。

基层医保心得体会总结篇十

在全民医保工作启动伊始,江西省人力资源和社会保障厅、江西省财政厅、江西省教育厅联合下发赣人社字【20xx】301号文件,20xx年9月28、29日我院参加了全省高校大学生城镇医疗保险工作会议,全面启动我院大学生城镇医疗保险工作,截止11月2日,我院20xx年大学生城镇医疗保险工作信息上报结束,现就今年大学生城镇医疗保险工作总结如下:

一、组织领导到位

学院领导高度重视大学生城镇医疗保险工作,成立了以卢晓霖副院长为组长、学工处长、财务处长为副组长及各分院院长为成员的学校医保工作领导小组,印发了赣工职院办字【20xx】121号《关于做好大学生参加城镇居民基本医疗保险工作的通知》文件,各部门认真组织学习。

二、广泛深入宣传

卢晓霖副院长多次在分院院长会议上,对大学生城镇医疗保险工作进行全面工作部署和工作要求,各分院分别召开班主任、辅导员会议,传达会议精神,把此项政策告知每个学生,使同学们充分认识到大学生城镇医疗保险工作,是社会保障工作的重要组成部分,是党和政府解决人民群众“看病难、看病贵”的一项重要举措。特别是对在校大学生,每人每年90元保险费,全部由国家财政支付,个人无需缴费政策,对解决贫困大学生看病有着十分重要意义,也是党和政府建立民生工程的重要举措。

基层医保心得体会总结篇十一

(一)门诊:

在职参保人员

1、首先在个人当年账户中支付;

2、个人当年账户资金不足支付部分,全额由个人现金支付,其中有历年账户支付,先从历年帐户开支。

4、当在起付线以上再自负500元时,以上部分回单位报销90%。

退休(退职)参保人员

1、首先在个人当年账户中支付;

2、个人当年账户资金不足支付部分,全额由个人现金支付,其中有历年账户支付,先从历年帐户开支。

3、当现金支付(包括历年账户)累计支付达到700元的门诊起付线时,由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担,公务员医疗补助经费支付85%,个人负担15%,建国前参加革命工作的老工人,由公务员医疗补助经费支付95%,个人负担5%。

4、当在起付线以上再自负500元时,以上部分回单位报销95%。

(二)住院和规定病种门诊:

1、起付标准以下的医疗费用,首先在个人历年帐户中支付,个人历年帐户资金不足支付部分,由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担,在职人员由公务员医疗补助经费支付80%,个人负担20%;退休(退职)人员由公务员医疗补助经费支付85%,个人负担15%;建国前参加革命工作的老工人,由公务员医疗补助经费支付95%,个人负担5%。

2、一个年度内,个人负担部分之和(包括住院起付标准),在职人员最高为1000元,退休(退职)人员最高为800元,超过部分由用人单位给予补助(全额)。

离休干部不存在自负部分,也就是说自理和自费。自理原来是自己垫付回单位报销,目前的操作是医院直接挂帐,由医院向医保中心结算;自费部分仍然由自己承担。

1、医院选择:原先选定是一年更换,目前操作都可以的。

2、门诊:根据医院等级,不设起付线。

3、住院:根据医院等级,不设起付标准。

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