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深化医改工作总结篇一
一、医院基本情况
医院成立于1991年,是一所以突出中医特色为主、中西医结合的全民所有制二级甲等中医医院。医院业务用房建筑面积8992平方米,编制床位190张,实际开放床位300张。全院共有职工215人,其中专业技术人员156人。是城镇职工医保、居民医保、新农合定点医院。医院目前承担农村中医药三级网络建设、xxx县城镇居民65周岁以上老年人免费体检、35-65周岁筛查高血压、糖尿病建立居民健康档案等公共卫生项目。
现开设临床科室有:脑病科、脊柱病科、肝胆科、骨伤科、糖尿病科、针灸科、心血管病科、外科、肛肠科等21个临床科室,九个病区。功能科室有:b超室、检验科、心电图室、胃镜室、磁共振室、ct室、放射科。
二、主要做法
(一)明确医院的功能定位
龙头,要中医特色明显,综合服务功能较强主要承担县域内居民常见病、多发病的中医诊疗,重症患者救治,疑难疾病初诊、转诊,中医适宜医疗技术的推广应用和乡镇卫生院等基层医疗机构卫生人员培训、技术指导等工作。以优质中医医疗保健服务为主,中西医并重,做好中医三级网络建设。
(二)政府各级对医院予以政策支持
一是从2017年1月开始对医院实施全额预算管理,二是在医改政策的支持下,医院管理更加规范化,制度化。三是医院财务科事项全成本核算管理,计划从2017年1月正式实施全成本核算。四是医务人员收入提高,工作干劲足,集体凝聚力强。五是目前除过中药饮片和疫苗之外,其余药物一律使用网络平台采购,一律以进价销售。
(三)启动医院药品“三统一”
医院于2012年9月1日起我院开始试行药品零差率销售,10月1日起正式实施。县政府制定了《关于县级公立医院取消药品加成政策经费补偿的通知》,对医院取消药品加成所减少的合理收入,按照“取消多少,补偿多少”的原则,由省、市、县三级政府按30%、30%、40%的比例给予足额补助,使药品费用明显下降,2017年度截止10月份,已经拨款178.38万元。
(四)落实医疗服务价格
科要加强对医疗服务价格执行情况的检查督导,及时纠正不合理、不合法的收费行为,确保医疗服务价格调整达到减轻患者负担的目的。
(五)加强体制改革
1、实行院务公开和民主管理
医院实行院务公开制度,将医院的信息按照《医院院务公开管理办法》公开相关信息,重大事件经院务会议集体研究通过。
2、建立完善的决策、执行、监督相互制衡的运行机制, 医院形成了职代会,让职工代表充分参与医院的决策。
(六)、探索新农合付费方式改革。
医院于2012年3月制定了出台了《关于新农合患者住院挂账结算暂行实施办法》,在中医医院、崇皇中心卫生院率先试点推行合疗患者住院定额预交和零预交的新型合疗结算方式,在总结试点经验的基础上,同年5月份在全县推行合疗患者在县级医院入院只需预交1000元押金,在乡镇卫生院住院不交押金,出院即时结算政策。此项措施切实减轻了群众入院负担,缓解了医患关系,提高了服务质量,优化了合疗报销程序。
(七)完善医疗质量管理制度
规程,确保医疗安全。
(八)、推荐临床路径管理,注重运行机制改革
一是实行临床路径管理,有效规范医疗行为,通过严格执行合疗的四合理政策,有效控制患者费用的不合理增长。二是医院目前开展8个专业22个病种,截止11月底共进入临床病例数993例,退出路径例数1例,入径率为66%,完成率99.9%。三是医院财务管理精细化,业务费用支出占业务收入比例下降。四是大力开展了抗菌药物整治活动,高值耗材占医疗收入的比例较去年同期下降0.5%。职工收入较前有明显增长。
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深化医改工作总结篇二
xx乡共xx个行政村,其中本辖x个村,x万余人口。乡卫生院占地面积xxx平方米,医疗用房xxx平方米,总资产xxx万元,一体化管理的村卫生室xx所,卫生院开设病床xx张,编制人员xx人,实际在岗职工17人,近三年,卫生院平均年业务收入240万元。
xx乡卫生院于去年9月正式实施基层医改,全面落实医改工作任务,管理体制回归了公益性,实行了全员聘用制,建立了体现绩效的考核机制和收入分配机制,全面实行了基本药物制度和药品零差率销售,乡村卫生服务一体化管理进一步加强。截至目前,本院网上采购药品共计xx万元,药品直接让利患者xx万余元。去年9月至今,门诊xxxxxxx人次,住院人次 xxx人,业务收入xxxx万元,门诊人次比上年同期增长了20%,住院病人比上年同期下降了15%,业务收入总量已较上年同期下降约60万元。
医改以来,我们的工作主要突出在以下几个方面下功夫:
一、强化管理,确保卫生院规范良好运行
基层医改后,县财政给予人员支出保障,卫生院的工作重心已从“保吃饭”向“保规范”转移,我们不再为“吃得上饭”范愁,摆在我们面前的突出问题是如何履行好基本医疗和基本公共卫生服务“两个基本”的职能。为此,我们着力于规范管理,以确保卫生院的良好运行。
一是抓建章立制。我们结合实际,制定了《xx乡卫生院医护管理制度》、《xx乡卫生院考勤及奖惩制度》、《xx乡卫生院职工绩效工资考核实施办法》、《xx乡卫生院职工绩效考核细则》等一系列制度,利用制度来规范管理,使得各项工作有章可循,从而建立起卫生院良好运行的长效机制。
二是抓责任落实。从院班子成员到科室再到每一位职工,我们层层明确了各自的年度工作目标和责任,并于年初,由卫生院与各科室、科室与职工层层签订目标责任状,形成了院班子抓科室负责人、科室负责人抓每位职工的一级抓一级,一级对一级负责,层层抓落实的工作格局。通过明确责任,工作放权,我院领导班子及中层干部切实起到了模范带头作用,推动了工作的落实。
三是抓工作规范。我们坚持定期例会、监督检查、医疗质量检查制度,分析存在问题,部署本周工作,并及时传达上级会议和有关文件精神。每月组织一次全体职工会议,以会代训举行业务学习,介绍医疗卫生方面的新知识、新动向,提高医务人员的业务水平和服务能力,通报卫生院收支、职工绩效考核、监督检查结果、医疗质量检查结果等方面工作情况,从而促进了工作规范。
二、强化考核,确保卫生院各项工作的“绩”和“效”
考核是促进工作落实的保证措施。我们通过严格的绩效考核,将绩效考核结果与职工的工资挂钩,进一步调动了职工的积极性,推进了卫生院各项工作的有效落实。
一是明确考核内容。我们将医疗服务、公共卫生服务质量和数量以及收入和支出指标核定到各科室,各科室再分解到每位职工,做到考核指标量化、细化,可操作性强,使得人人有任务,人人有压力。
二是确定考核办法。我院对职工的绩效考核,每天职工进行自考并记录,每周监察监督组进行督查自考情况,每月有考核结果,结果公示后无异议将作为兑现职工奖励性绩效工资的依据。奖励性绩效工资的发放体现优劳优酬、多劳多得,对不同的岗位依据技术含量、责任风险、劳动强度等确定不同的分配系数,再按照考核得分和分配系数核定其绩效工资。
三是严格兑现奖惩。我们充分发挥经济杠杆的作用,制定了多项奖惩办法,如,值班、加班、误餐给予补助,出满勤、卫生清洁,给予满勤额外加分,兼职人员给兼职补助,科室负责人给职务补助,等等以经济奖惩促进了职工的行为规范。
三、强化监管,大力推进乡村卫生服务一体化管理
村卫生室是农村卫生三级医疗预防保健网络的网底,是基层医改的一项内容,也是卫生院管理工作中的重点和难点。如何调动村医的积极性?如何使村医服从卫生院管理?如何规范村医行为?为此,我们做了大量工作。
一是建立了包干负责制。我院成立了乡村卫生服务一体化管理委员会,主任由院长担任,防保专职站长任办公室主任,为具体负责人,抽调了卫生院3名骨干人员分别担任组长,将全乡13个卫生室分成3个组,包保负责各组村卫生室的日常监管工作,委员会成员每月对村卫生室进行一次督查,监督村卫生室各项工作的落实,解决村卫生室在一体化管理中出现的困难和问题,指导村卫生室开展工作。
深化医改工作总结篇三
xx乡共xx个行政村,其中本辖x个村,x万余人口。乡卫生院占地面积xxx平方米,医疗用房xxx平方米,总资产xxx万元,一体化管理的村卫生室xx所,卫生院开设病床xx张,编制人员xx人,实际在岗职工17人,近三年,卫生院平均年业务收入240万元。
xx乡卫生院于去年9月正式实施基层医改,全面落实医改工作任务,管理体制回归了公益性,实行了全员聘用制,建立了体现绩效的考核机制和收入分配机制,全面实行了基本药物制度和药品零差率销售,乡村卫生服务一体化管理进一步加强。截至目前,本院网上采购药品共计xx万元,药品直接让利患者xx万余元。去年9月至今,门诊xxxxxxx人次,住院人次xxx人,业务收入xxxx万元,门诊人次比上年同期增长了20%,住院病人比上年同期下降了15%,业务收入总量已较上年同期下降约60万元。
医改以来,我们的工作主要突出在以下几个方面下功夫:
基层医改后,县财政给予人员支出保障,卫生院的工作重心已从“保吃饭”向“保规范”转移,我们不再为“吃得上饭”范愁,摆在我们面前的突出问题是如何履行好基本医疗和基本公共卫生服务“两个基本”的职能。为此,我们着力于规范管理,以确保卫生院的良好运行。
一是抓建章立制。我们结合实际,制定了《xx乡卫生院医护管理制度》、《xx乡卫生院考勤及奖惩制度》、《xx乡卫生院职工绩效工资考核实施办法》、《xx乡卫生院职工绩效考核细则》等一系列制度,利用制度来规范管理,使得各项工作有章可循,从而建立起卫生院良好运行的长效机制。
二是抓责任落实。从院班子成员到科室再到每一位职工,我们层层明确了各自的年度工作目标和责任,并于年初,由卫生院与各科室、科室与职工层层签订目标责任状,形成了院班子抓科室负责人、科室负责人抓每位职工的一级抓一级,一级对一级负责,层层抓落实的工作格局。通过明确责任,工作放权,我院领导班子及中层干部切实起到了模范带头作用,推动了工作的落实。
三是抓工作规范。我们坚持定期例会、监督检查、医疗质量检查制度,分析存在问题,部署本周工作,并及时传达上级会议和有关文件精神。每月组织一次全体职工会议,以会代训举行业务学习,介绍医疗卫生方面的新知识、新动向,提高医务人员的业务水平和服务能力,通报卫生院收支、职工绩效考核、监督检查结果、医疗质量检查结果等方面工作情况,从而促进了工作规范。
考核是促进工作落实的保证措施。我们通过严格的绩效考核,将绩效考核结果与职工的工资挂钩,进一步调动了职工的积极性,推进了卫生院各项工作的有效落实。
一是明确考核内容。我们将医疗服务、公共卫生服务质量和数量以及收入和支出指标核定到各科室,各科室再分解到每位职工,做到考核指标量化、细化,可操作性强,使得人人有任务,人人有压力。
二是确定考核办法。我院对职工的绩效考核,每天职工进行自考并记录,每周监察监督组进行督查自考情况,每月有考核结果,结果公示后无异议将作为兑现职工奖励性绩效工资的依据。奖励性绩效工资的发放体现优劳优酬、多劳多得,对不同的岗位依据技术含量、责任风险、劳动强度等确定不同的分配系数,再按照考核得分和分配系数核定其绩效工资。
三是严格兑现奖惩。我们充分发挥经济杠杆的作用,制定了多项奖惩办法,如,值班、加班、误餐给予补助,出满勤、卫生清洁,给予满勤额外加分,兼职人员给兼职补助,科室负责人给职务补助,等等以经济奖惩促进了职工的行为规范。
村卫生室是农村卫生三级医疗预防保健网络的网底,是基层医改的一项内容,也是卫生院管理工作中的重点和难点。如何调动村医的积极性?如何使村医服从卫生院管理?如何规范村医行为?为此,我们做了大量工作。
一是建立了包干负责制。我院成立了乡村卫生服务一体化管理委员会,主任由院长担任,防保专职站长任办公室主任,为具体负责人,抽调了卫生院3名骨干人员分别担任组长,将全乡13个卫生室分成3个组,包保负责各组村卫生室的日常监管工作,委员会成员每月对村卫生室进行一次督查,监督村卫生室各项工作的落实,解决村卫生室在一体化管理中出现的困难和问题,指导村卫生室开展工作。
深化医改工作总结篇四
(一)积极推进民生工程,让农民得到实惠
今年,我们花大力气,积极推进新型农村合作医疗工作,通过早宣传、早发动、早参合、保平安的宣传。全镇共有69500人参合,参合率达91.5%。今年住院报销3853人次,补偿金额487万元,门诊报销3017人次,补偿金额37万元,其他报销643人,补偿金额30万元。为方便群众,我们投入了6万元建立新农合网络直报,从5月8日起正式开通投入使用,简化了报销手续,做到出院时即得到了报销,大大方便了参合农民,得到了群众的信赖和赞扬,增强参合的积极性和信心。
(二)严格执行药物零差价政策,让利于民
从今年2月28日起,我院正式实施了药物零差价政策,全部使用国家基本用药目录药物,并进行集中采购,药品价格下降30 %,群众就医得到了实惠。到10月底止,让利群众约32万元。
(三)积极推进公共卫生服务均等化工作
今年,我院除确保正常的基本医疗服务外,花大力气,抽足人力,合理安排,做好各项公共卫生服务工作。
1、为居民建立健康档案3155人,建档率4.2%,今年计划达到20%。
2、执行国家免疫规划接种制度,实行定点接种,共接种了31046人次,接种率在95 %以上。
3、免费为3岁以下儿童体检576 人次,指导做好保健工作,逐步提高我镇儿童健康水平。
4、免费为我镇孕产妇作产前检查3541次,孕产妇系统管理率达100%,住院分娩率达100%,免费为孕产妇发放叶酸132人次,保障了我镇孕产妇安全。
5、为糖尿病患者登记建档25人,高血压病患者登记建档85人,精神病患者登记建档15人,并进行系统管理。
(四)积极推进人事分配制度改革
为了顺利推进我院人事分配制度改革,我院召开了医改工作动员会议,组织全体职工认真学习上级有关文件,把医改有关政策及100问公布上墙宣传,制定医改工作计划,组织竞聘上岗资格过渡人员7人参加考试(全部合格)。根据市编委核定的编制,制定了岗位设置实施方案和竞聘上岗实施方案,经卫生、人事部门批准。11月14日完成了竞聘上岗述职演说工作,并把分数进行公布,待实施绩效考评。
(五)加强村级卫生所建设
今年投入20多万元(其中上级项目补助18万元)对无业务用房的美伦村卫生所、属危房的保太村卫生所进行建设,计划在今年12月底完成投入使用,以此为带动,逐步进一步健全和加强村卫生所建设,以便更好地发挥村卫生所的功能。
通过以上一系列医药体制改革,群众对卫生院的信任更增强了。今年1~9月份门诊就诊46517人次,同比减12739人次;住院2685 人次,同比增长366人次。群众选择卫生院就医更方便,经济负担减轻。
1、卫生局领导高度重视我院医改工作。市卫生局长带领有关人员经常到单位调研并指导工作,帮助解决在医改中遇到的各种问题,让医改工作顺利推进。
2、做好医改政策的宣传工作。将《基层卫生工作机构综合改革100问》作专题宣传,让群众理解医改的目的和意义,支持医改政策。
3、认真做好职工的思想教育工作。卫生院多次召开医改工作会议,组织并学习医改有关政策,加强职工沟通,使广大职工理解医改并积极参加医改各项工作。
医改工作我们在摸索中顺利完成,要使医改更加深入顺利开展,取得明显效果,群众得实惠,医务人员积极性提高,还要在以后的工作中进一步的调整和不断完善。
深化医改工作总结篇五
根据各医院的实际情况和本地区疾病普特点,翁牛特旗医院作为我旗最大的综合性医院,在新外科楼正式投入使用后,将内科、外科系统进行重新整合。现已完成对妇科、产科、五官科、康复科、神经内科、icu的分科工作。
中蒙医院作为全旗蒙中医药工作的主导单位,按照中蒙医先进地区建设的标准,不断完善、推行中蒙医特色诊疗科目的建设。一方面充分发挥蒙中医“治未病”的特色和优势,实施“治未病”健康工程;另一方面将皮肤科、骨伤科、中医肛肠科、中医儿科作为重点专科进行建设。
自20xx年试点以来,各医院都将推进优质护理服务作为重点工作来落实。逐步由重点科室试点转变为全院推行、纵深拓展。提高试点病房的人员配置比例,改变护理分工模式,建立护士责任包干制。
20xx年以来,我旗以翁牛特旗医院为试点,逐步推行单病种控制和临床路径工作,现对20个单病种费用及质量管理进行控制。
为了推进重点专科的建设和优质护理服务工程,根据各医院的业务需求,在20xx年初,选派一批医务人员到北京、沈阳、赤峰等地的对口支援单位进行业务学习;6月份,经旗人事部门考试招录了一批具有一定学历的临床医师和护理人员。所选派学习及考录人员主要针对重点建设专科及临床护理人员。
自20xx年末,翁旗医院和中蒙医院均已经安装了lis及pacs信息管理系统,同时,翁旗医院还应用his系统,用以改善医院管理模式,提高医院系统运作的效率及各部门的合作与营运。各系统的有效运行,提高了医院各项工作的效率和质量,减轻各类事务性工作的劳动强度,使医务人员有更多的精力和时间来服务于患者;缩减了患者就诊的中间环节。
依据院科两级科学化管理的要求,逐步形成院、科、个人三级质控管理体系;加强医院和科室管理,强化科主任责任,将科室管理是整个体系中的重点;实现层级管理清晰,责、权、利明确,严格考核,奖罚分明;使医院逐步走向科学化、现代化管理的轨道。
根据《_办公厅关于印发20xx年公立医院试点工作安排的通知》的要求,各医院均制定了本院的相关制度,重点从医疗服务信息;人事管理;领导干部廉洁自律;职工权益;重大基建项目资金使用情况;重大医疗设备、药品采购等方面进行公开。使医院管理透明化、化、合理化。
为了切实降低百姓就医成本,转变医院的收入,一方面各医院严格执行药品采购相关制度,规范采购环节,严把进药关和用药关,控制进药价格、提高基本药品的使用率。另一方面认真落实新型农村合作医疗制度和城镇居民医疗保险制度,缩小医保基金策范围内报销比例与实际报销比例的差距,充分发挥医保合理控制费用和医疗服务质量的作用。
深化医改工作总结篇六
一、2017年公立医院改革后医疗指标、经济指标完成情况
2017年门急诊量为91272人次,住院人数13070人次,病床使用率达96%,出院者平均住院天数为9.3天,手术942例,住院患者平均费用4275元,门诊患者平均费用152.47元。全年业务总收入9108.65万元,同比增加45.4%,其中医疗总收入9108.59万元,药品总收入3709.51万元,占总收入的40.7%,其中中药饮片收入1013.44万元,药占比(不含中药饮片)29.6%,卫生材料费387.17万元,百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料费7.17元,药品、耗材、检查、化验收入之和6053.29万元,医务性收入占业务收入的比重33.54%。
二、2017年医改工作开展情况:
(一)高度重视,加强组织领导
一是我院按要求制订了实施方案,并按时上报卫生主管部门 二是根据实施方案,对各项工作明确了具体的工作步骤与目标,并制定相应的考核办法。
三是成立了院长为组长的组织实施机构、明确负责部门的责、权、利,有承担具体工作的人员。
四是医院明确了各项工作的责任部门、责任科室与责任人,并制订了相关的目标责任考核办法。
五是层层签定了责任书,确保医改措施到位。
六是医院多次召开相关的会议,部署了我院医改工作。 七是医院各部门和科室召开相关会议并落实医改各项工作要求。
一是从根本上改善病人就医环境,加大基础建设投入,方便病人就医,让病人看好病。
2 节假日人员安排表;
三是医务科、后勤科等部门制订了节假日门诊工作预案; 四是规定了检验科、功能科、放射科的节假日检查结果须在当日完成。
五是制订了预约诊疗工作方案,开展了门诊信息公开和咨询服务;专家门诊预约率达到10%以上(含出院病人病房诊疗)、乡镇卫生院转诊预约占门诊就诊量比例达到10%以上、本地病人复诊预约率达到30%以上。
六是制订了缩短门诊挂号、交费、取药等候时间的工作方案和门诊突发事件工作预案,并落实了相关措施;对门(急)诊流程、布局、设施进行了改进及调整。
七是医院开展并启动了信息化过程,该系统与新农合平台实现了无缝对接,新农合住院费用实现了“当天出院,当天补偿”。
八是制订了对口支援乡镇卫生院的计划与目标并组织了实施、组建医疗小分队到距离县城边远乡村地区开展了巡回医疗服务。
九是制订了优质护理服务的工作方案与目标,我院的优质护理服务病房占全院病房的40%以上,并按照优质护理服务工程定期或不定期的进行了考核。
十是开展了患者满意度测评,对测评结果有分析改进意见;定期对医务人员医德医风进行考评;定点定时公布涉及服务、费用的信息。
十一充分发挥我院中医药特色优势,在各病区建立中医治疗室,将中医特色的简便廉验的中医适宜技术广泛运用。
3 十二严格落实药品零差率政策,降低大型设备收费10%,严格控制人均费用和过度医疗现象的发生。
(三)全面执行基本药物制度,实行药品零差价,群众用药负担大幅减轻
一是建立基本药物配备、使用制度。经反复讨论和充分酝酿,制定了《基本药物使用管理办法》。为稳步推进药品零差价提供了制度保障。我院自实行了药品零差价以来,严格按照相关规章制度实施,让患者真正感受到医改带来的实惠。
二是完善基本药物的医保农合报销政策。调整基层医疗卫生机构收费项目。
三是实施基本药物制度补偿政策。为确保基本药物制度改革顺利推行,医院出台《基本药物使用考核管理办法》,有效的推动全院基药的使用。
(四)、医疗质量及安全常抓不放 确保专项整治活动顺利进行
首先是狠抓医疗质量,确保医疗安全
一是我院制订了完善的医疗管理制度,做到了人手一册。医院定期组织对全院各项制度的落实情况进行了监督检查。定期对医务人员进行了岗位培训。
4 进行行为过失评价,并找出了管理或制度上的问题,并及时进行了整改。
三是在严格规范诊疗行为方面,我院制订了相关诊疗规范标准与管理办法,定期组织了对临床用药进行检查,并进行合理用药点评,加强了处方管理,定期组织对处方进行检查和点评,明确了大型设备的检查申请权限,ct检查结果的阳性率逐步提高。
其次是加强医德医风监管力度,打击医药购销领域商业贿赂 一是在医德医风考评与监管方面,我院每年至少组织一次对医务人员医德医风进行考评,建立了医务人员医德档案,规定了医务人员医德考评结果与晋升晋级挂勾,引入了第三方医德医风调查机制,不定期组织社会人士对我院的医德医风进行评议。
二是在违纪行为的惩处方面,我院制订了医务人员行为准则和惩处不良从业行为办法,建立了有效的预防机制;建立了畅通的投诉举报渠道,有专人负责投诉举报的受理;严格按照有关规定查处相关案件。
5 正之风工作专项治理目标考核内容;
二是医院院长与临床科室主任签订抗菌药物合理应用责任书,科主任与临床医生签定责任状,明确抗菌药物合理应用控制指标。把抗菌药物合理应用情况作为院长、科室主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标。
三是我院认真组织全院医务人员进行抗菌药物临床应用全员培训,本院医师和药师培训后参加考核,考核合格后,授予相应级别的抗菌药物处方权或调剂权;明确我院抗菌药物分级目录,对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定,明确各级医师和药师使用抗菌药物的处方或调剂权限;制定了明确的限制使用抗菌药物和特殊使用抗菌药物临床应用程序,并严格执行。明确了我院抗菌药物分级管理目录,对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定。
四是加强抗菌药物购用管理。我院目前正在按照要求对抗菌药物目录进行全面梳理,清退存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规促销的抗菌药物品种;严格控制抗菌药物购用品质、规格及数量。
五是规定了抗菌药物使用率和使用强度控制在规定范围内。我院认真制定《上蔡县中医院合理使用抗菌药物制度》,建立了细菌耐药预警机制,针对不同的细菌耐药水平采取相应应对措施。
6 和医务人员绩效考核重要依据。对合理使用抗菌药物的医师向全院公示;对使用金额排名前10位的抗菌药物品种进行公示;对合理使用抗菌药物的前十名的医师,在全院范围内进行公示。对不合理使用抗菌药物的前十名的医师,在全院范围内进行通报。
(五)全面推进管理人事改革和绩效工资改革
一是推进管理体制改革。我院是公益性事业单位,主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务,由县卫计委统一管理。
二是推进人事制度改革。科学设臵岗位,按照管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位三种类别,科学设臵岗位,实现了岗位、责任、目标、管理的统一。实施全员聘用,制定了《医院工作人员竞聘上岗实施方案》,坚持公开、公平、公正、协商一致的原则,竞争上岗,双向选择。严格实行资格准入制度,不具备执业(从业)资格的人员不允许进入卫生专业技术岗位。
三是推进分配制度改革。结合实际,研究制定了《医院绩效工资实施办法》,医院内部分配坚持按劳分配、多劳多得的原则,以职工劳动纪律、完成工作量,制度落实等为依据,推行“基础+奖励”的收入分配方式,全面推行以服务量,服务质量,患者满意度,社会满意度为标准计算绩效工资。
三.2017年我院公立医院改革中存在的问题
我院在公立医院改革工作中虽然取得了一些的成绩,但仍存在许多不足:
一是门诊预约复诊率还达不到要求的比例;临床路径正在准备实
7 施中,但病种尚少。
二是第三方医德医风调查机制尚未全面铺开;抗菌药物使用要求指标均有差距。
三是护理工作中管理、工作流程有待进一步细化;
四是医院的发展速度跟不上更多人民群众对卫生服务的需求,公立医院改革工作推进较缓慢。
四、下一步工作及建议
一是进一步大力推行惠民服务措施;
四是切实推进信息化建设;
五是强化绩效考评力度,全方位调动医务人员积极性。 在今后的工作中,我院将继续坚持公立医院的公益性质,对照工作中存在问题及不足进行全面整改,把维护人民健康权益放在第一位,努力让群众看好病,以优质医疗服务保障人民群众的健康,让领导放心、让人民群众满意。
上蔡县中医院 2018年1月12日
深化医改工作总结篇七
1、县级公立医院改革试点有序推进。按照积极、稳妥的工作原则,切实抓好阳东县人民医院和阳春市中医院县级公立医院改革试点,确保改革取得实效。阳东县人民医院作为全省第一批县级公立医院改革试点单位,通过调查研究,制定方案,重点推行了平价医疗服务、预约诊疗、检验结果互认、临床路径、门急诊病历“一本通”等便民惠民措施,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。阳春市中医院列入第二批公立医院改革试点,目前正在进行调查摸底、调研拟定工作方案等工作。
2、有效解决基层医院中存在的突出问题。
一是解决基层卫生院基本药物不足问题。在深入调研并综合60多名医药专家意见基础上,自今年1月份起,我市率先增补了55种基层急需的药物,也执行了国家、省新的基药目录,有效解决了基层用药难问题,全市基层卫生院反映良好,也得到了上级的认可。
二是解决基层医院人才不足问题。今年全市基层卫生院共招聘各类卫生技术人才137名。从全市二级以上医疗机构选派17名具有中级以上专业技术职称的技术骨干,安排到镇卫生院挂职帮扶,充实基层医疗人才队伍,实施人才带动战略。共有14名乡镇骨干及社区卫生服务机构骨干参加全科医生转岗培训,到目前止,我市共有256名医生考取《广东省全科医学教育培训证书》,进一步提高了基层医疗机构服务能力。
三是完善基层医院分配制度。原来的绩效工资分配制度,不尽合理,医护人员积极性调动不起。在充分调研基础上,我们提出适当提高奖励性绩效工资分配比例的指导意见,合理拉开收入差距,重点向关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员倾斜,充分调动医务人员的积极性。目前,各县(市、区)调整了绩效工资分配比例,由原来的7:3调整到6:4。
四是建立责任考核制度。将医院人才、业务、服务等指标都列入考核范围内,实行院长负责制,充分调动了卫生院的主动性和积极性,较好地促进基层卫生院各项业务工作的发展。
全市基层卫生院门诊量同比增长47。38%,住院人数同比增长2。76%,有效扭转了基层卫生院业务量下降的趋势。
3、推进镇村卫生服务一体化管理。制定了《阳江市镇村卫生服务一体化管理实施方案(试行)》,与各县(市、区)卫生局签订责任书。加强对全市镇村卫生服务一体化管理情况督导检查。各地都成立了工作机构,建立“一把手”负责制,制定了实施方案和工作计划,落实了相关工作措施。至10月31日,我市有63%的村卫生站实行了基本型镇村卫生服务一体化管理,年底可实现全覆盖。
4、平价医疗服务工作顺利推开。推进平价医疗服务是今年省委、省政府的一项民生工程。按照省的要求,20xx年地级市要有1间平价医院,二级以上医院要设置1间平价诊室。目前,全市有30个平价诊室挂牌运作。截止到9月底,开出平价处方56000多张,占总处方的19。55%;平价门诊平均费用10。96元,比普遍门诊平均费用减少29。38元。在今年第22期省的医改工作简报中,对阳东县平价医疗服务工作给予了充分肯定。
5、提高公共卫生服务均等化水平。全面落实农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷,全面推进国家和省分别在阳春和阳西开展农村妇女“两癌”筛查项目工作。继续推进预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目,目前全市所有助产机构均为孕产妇开展免费艾滋病、梅毒及乙肝检测,对阳性孕产妇进行干预。基础免疫接种全面铺开,各项疫苗接种率达95%以上。全面开展艾滋病患者“四免一关怀”行动,核心指标位居全省前列。
6、理顺城区卫生服务中心管理体制,完善社区公共卫生服务体系建设。市区5间社区卫生服务中心顺利移交江城区管理,保障各项业务正常开展。
7、顺利完成市疾控中心人员分流,保证改革与工作两不误。
(二)加快卫生系统信息化建设,实现医疗卫生服务更加高效便捷
重点加强卫生信息化平台的应用和网络安全建设,如远程诊疗、预约门诊、数字化医学影像(pacs)等。截至20xx年10月31日,全市接入平台的公立医疗机构共有63家,全市实施电子处方的医疗机构有53家,实行电子病历的36家,39间乡镇卫生院和10间社区卫生服务中心全部建立了电子居民健康档案,其中城市地区居民健康档案电子建档929835份,建档率为80。97%;农村地区居民健康档案电子建档1051344份,建档率为81。09%,已超额完成省下达的建档任务。市人民医院建成远程医学会诊中心,具备与上级医院和下级基层医院端口对接功能,已先后与解放军陆、海、空三军总医院以及武警总医院签署建立远程医学会诊协议,通过信息化的手段,满足医院疑难病例的诊治和远程医学教育的需求,促进医院技术水平提高。市妇幼保健院加强预约诊疗服务管理信息化建设,实现预约号源动态调配,科学安排预约出诊医师、诊室。积极谋划,制定工作方案,加强与省卫生厅沟通协调,争取纳入省卫生信息化建设试点城市。建立和完善市一级卫生信息化平台建设,拟在全市乃至与全省医疗机构实现临床检查检验结果互认,医保即时结算,提高工作效率,降低群众看病就医费用。
(三)全面提升医疗卫生整体能力,适应发展要求
1、加强卫生人才培养引进,提升人才队伍整体素质。制定了《阳江市20xx年卫生人才培训实施方案》,举办国家级、省级继续教育项目11期,共有5500多人次参加;举办市级继续教育项目53期,共13000多人参加。大力开展高端人才引进工作,去年以来,全市共引进高级职称人才7人,博士后1人,博士2人,硕士研究生15人,还与一批高端人才签订引进意向。
2、抓好重点专科建设,打造品牌效应。将市人民医院的心胸外科、肿瘤科、神经内科,市中医医院的康复科,市保健院的儿科,市第三人民医院的呼吸内科作为市级医学重点专科重点培育,争取市级财政的经费支助。并积极向省申报重点专科,今年以来共向省卫生厅申报6个重点专科(阳江市人民医院5个、阳春市中医院1个)。以重点专科为依托,吸引、培育、造就新一代医药领军人物和学科带头人,带动和促进全市医疗质量和服务水平不断提高。
3、夯实妇幼保健工作,提升妇女儿童健康水平。健全妇幼保健三级网络建设,提高产科质量管理水平,依法规范母婴保健专项技术管理,加强出生缺陷防控工作。截目前止,全市新生儿遗传性疾病筛查共18617人,筛查率为90。3%,全市孕产妇死亡率、婴儿死亡率持续在历史低位运行。
4、完善卫生监督网底建设,提高卫生监督覆盖率。全面推行卫生监督协管服务,每个镇卫生院选取优秀人员2—3名聘用为卫生监督协管员,全市共聘用专(兼)职卫生监督协管员101人,卫生监督工作做到全覆盖。同时强化联合执法,深入开展打击非法行医专项行动。至20xx年10月,全市共立案查处公共场所行政违法案11宗、医疗案80宗,作出警告、罚款等处罚,罚款金额达32。36万元;全部案件无被处罚单位提出行政复议及行政诉讼案件,年内无大案要案及移送公安机关案件,较好地维护了医疗市场正常秩序。
5、推进“平安医院”和“廉洁诚信医院”创建工作,构建和谐医患关系。制定和推行“阳光采购”、“阳光用药”、“院务公开”制度。加强职业道德、操作规程、法制纪律教育学习,深化以病人为中心的服务理念,完善畅通医患沟通渠道和患者投诉处理机制,着力构建和谐医患关系,加强医疗纠纷第三方调解工作,努力化解医疗矛盾纠纷,促进矛盾纠纷的和谐解决。今年1至10月,医调委共受理医患纠纷47宗,成功调解42宗,正在调解5宗,所有医疗纠纷均按有关法律和规定程序办理,调解成功率89。4%,医疗纠纷同比减少21%,避免“医闹”的发生。
6、开展“三好一满意”活动,强化效能建设。紧紧围绕全市效能提升年的工作部署,深入开展“三好一满意”活动。
一是组织开展惠民暖企义诊活动。积极组织医护人员下农村、入企业、进社区开展了义诊及健康咨询服务,其中在10月13日至19日开展的“服务百姓健康行动”大型义诊活动中,全市共有63间医疗卫生单位参与,参加义诊的医护人员534人次,服务群众28685人次,发放宣传资料84089份,减免患者费用共46。83万元。
二是开展无投诉科室竞赛活动,对一年来没有群众投诉的科室或窗口给予了通报表扬,对一些群众投诉较多的科室进行通报批评。
三是开展全员亮证上岗活动,把工作人员的单位、姓名、职务、工号等写在牌子放在工作台面上,主动接受群众监督。
四是开展以改善服务态度,提高服务质量为主旨的星级员工和星级医护人员评选活动,目前已评选出58名入围者,正处于公示阶段。五是开展明查暗访工作,对后进单位落实帮扶措施。六是开展学赶超活动。
加强医德医风教育,大力弘扬“珍爱生命、崇尚科学、乐于奉献、团结进取”的广东医生精神,树立了“广东好人”、“阳江好人”老护士冯灵、“好医生”姜悦、董小萍等先进人物典型,为广大医务人员树立了学习的标杆,在全市卫生系统掀起学先进、赶先进热潮。
(四)以提升基层中医药服务能力为重点,加快中医药强市建设
研究制定了《阳江市中医药强市“十二五”规划》。启动阳江市基层中医药服务能力提升工程,加强中医药适宜技术培训基地建设,为基层医疗机构中医药服务提供技术保障。推进乡镇卫生院和社区卫生服务机构的中医科、中医诊室、中药房规范化建设,今年选取了14间乡镇卫生院/社区卫生服务中心作为试点单位进行重点推进,12月底将组织进行验收。加强基层中医药服务,大力推广中医药健康管理基本公共卫生服务项目,为全市65岁及以上的老年人和0—36个月儿童提供中医药保健。强化基层中医人才培训,大力推广中医药适宜技术,举办了20xx年阳江市中医适宜技术培训班,对全市200多名基层人员进行了针对性培训。6月7日,市中医医院成功创建广州中医药大学教学医院,并顺利举办研究生课程进修班,这是我市中医强市工程的又一个新突破。
(五)逐步提升疾病防控能力,疾病防控和卫生应急工作取得实效
加强疾病防控体系建设,创新卫生应急方式,完善疾病防控监测预警系统,强化核应急等卫生应急演练,疾病防控和卫生应急能力不断提升。一是人感染h7n9禽流感疫情得到有效防控。今年2月份,上海、安徽和浙江等省市先后发生人感染h7n9禽流感疫情,对此,我市高度重视,迅速启动应急机制,严防死守,确保我市无发生人感染h7n9禽流感疫情。防控工作得到省督查组的充分肯定。二是艾滋病蔓延势头得到有效遏制。从省疾控中心反馈的最新数据:截止今年8月底,全市累计报告艾滋病病毒感染者和病人占全省13。7%(深圳占14。2%,广州占13。8%),在全省首次出现回落,排位第3。在全省新发现感染人数呈现逐年递增的态势下,我市新发现感染人数却实现了年均递减11%。其中性途径传播比例占全部累计病例的27%,为全省最低。艾滋病防治核心指标位居全省前列。三是做好灾害应急救援工作。8月14日,台风“尤特”正面袭击我市,各地受灾严重,我局迅速组织5个应急救灾工作组,深入灾区支援、指导开展医疗救治、疫情防控和食品安全工作。共为800多名群众免费提供诊疗、健康检查和咨询服务,免费发放药品7万多元、宣传资料9万多份,消毒学校、幼儿园、街道、村庄等公共场所共34万平方米,确保大灾过后无大疫。
(六)全面推进科教兴医、无偿献血、食品安全等工作
积极申报卫生科技项目。今年以来我市卫生系统共申报省卫生厅科技基金项目23项,申报省中医局科技项目5项,批准80个项目为阳江市卫生局20xx年科技立项项目。大力推进无偿献血工作。重点抓采血、抓管理、抓用血、抓宣传。今年以来全市共有15662人次参加无偿献血,共采集血液4。86吨,确保医疗临床用血100%来自无偿献血。继续加强食品安全整治。4月27日,牵头开展了防控人感染h7n9禽流感食品安全专项检查。高考前夕,组织了食品药品监管和教育部门对全市设高考考场的学校食堂进行了全面督查。6月17日,牵头在市区大润发广场举办20xx年食品安全宣传周活动启动仪式,并协调有关部门开展了为期11天的食品安全宣传周活动。7月30日,组织了质监、工商、商务等部门开展了肉及肉制品专项检查行动。按计划完成了食品安全风险监测工作。全面推进爱国卫生工作。督导全市各地大力开展创建卫生镇、村工作,上报了2个省级卫生镇和10个省级卫生村创建项目。基本完成了今年的4000户农村改厕项目和水质卫生监测工作任务。病媒生物防制工作成效明显,除“四害”基本达标。认真做好省卫生城市复审准备工作,10月29、30两日,省级卫生城市复审团对我市巩固省卫生城市工作进行复审评估,认为我市创卫成果得到巩固和提高,顺利通过省级卫生城市复审。
一是医改进入深水区,改革难度和阻力都在加大,深层次的体制机制性改革还有待继续推进。
二是随着经济社会的发展,人民群众对健康需求越来越高,现阶段医疗卫生事业发展水平与人民群众的健康需求相比还有一定差距,医疗卫生整体能力和服务水平还有待进一步提高。
三是卫生事业区域、城乡发展仍不平衡,资源配置还需继续优化,多元办医格局尚未形成。四是卫生高端人才、基层医疗卫生骨干人才相对缺乏,没能满足健康发展需求。五是人民群众个人就医负担还较重,医疗卫生服务均等化仍然任重道远。六是随着城镇化和人口老龄化进程加快,由生态环境和生产方式变化导致的食品安全、职业安全和环境卫生问题日益突出,重大传染病防控、职业卫生和食品安全压力加大。
对这些问题,我局高度关注,将在下一步的工作中逐步解决。