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工伤和解赔偿协议篇一
甲方:
乙方:
20__年5月30日,甲方在工作过程中,被切割机将左手小拇指及无名指夹伤,后至西安市##医院住院治疗,诊断为无名指第二关节处脱位、动脉及神经断裂。根据相关法律规定,乙方与甲方达成下列协议:
一、本协议签订时,乙方一次性赔付甲方人民币壹万伍仟元整(包括但不限于医药费、误工费、护理费、住院伙食补助费、伤残赔偿金等)。
二、甲方同意接收上述款项后,应将身份证复印件,此次事故产生的住院病例原件交与乙方,双方就此事件的赔偿事宜就此终结,甲方不再向乙方请求其他任何赔偿。
三、本协议签订生效后,甲方自行办理##法院受理的孙##诉西安####有限公司人身损害赔偿案件的撤诉事宜,并保证就此事件不再提起诉讼。
四、本协议一式三份,自双方签字后生效,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方: 乙方:
年 月 日
工伤和解赔偿协议篇二
甲方: 有限公司,住所地:。法定代表人:,董事长。
乙方:,女,年月日出生,住址:,身份证号:。
为解决乙方工伤事宜,根据《工伤保险条例》及相关劳动法律法规之规定,双方本着平等协商、互谅互让的原则,经充分协商达成一致协议如下:
元。
元整;该款于本协议签订之日一次性付清。
三、乙方同意自行承担对本协议签订后的后续治疗中发生的医疗费、交通食宿费、住院伙食补助费、营养费、护理费等各项费用或损失。
四、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系即为解除,双方不存在因劳动关系解除而产生的纠纷,因劳动关系解除而产生的相应权利已经包含在第二条中。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的其他各项法律权利。
五、乙方领取上述各项款项后,乙方自愿放弃其他各项法律权利,基于本次工伤产生的赔偿及劳动关系解除事宜全部解决完毕,不得以任何理由或借口再向甲方提出任何要求。
六、本协议经双方(或授权代表)签字盖章后生效,任何一方均不得以任何理由反悔。本协议一式肆份,双方各持壹份,见证人留存贰份,具有同等法律效力。
七、特别提醒:以上协议的达成,完全出于甲乙双方的自愿,协议条款均系双方真实意思表示,不存在欺诈、胁迫等情况。甲方已提请乙方注意对本协议条款作全面、准确的理解,并应乙方要求作了相应的条款说明,签约双方对本协议内容含义的认识一致。
甲 方: 福建省新纶纺织科技有限公司 法定代表人:肖凌安
乙 方:
见证人:
签订地点:
签订时间:
年 月 日
工伤和解赔偿协议篇三
乙方: 身份证号:
为了解决乙方工伤事宜,根据《仲裁法》第四条“发生劳动争议,劳动者可以与用人单位协商,也可以请工会或者第三方共同与用人单位协商,达成和解协议”和《工伤保险条例》的相关规定规定,双方方本着平等协商、互谅互让的原则,经充分协商达成协议如下:
一、乙方被甲方聘为职工, 年 月 日乙方在工作时因自己不慎 受伤。
乙方经治疗现在已经花费住院费 元、医院收据 元、生活补助 元、 元、交通费 元,共计 元,上述款项已由甲方全部支付。
二、乙方同意对没有完成的治疗事项自己负责。
三、甲乙双方一致同意:什么时候领结婚证。
由甲方一次性赔偿给乙方工伤期间、交通食宿费、护理费、住院伙食补助费以及本协议签订后的后续治疗中发生的挂号费、住院费、医疗费、交通食宿费、住院伙食补助费、营养费、护理费、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、伤残津贴、生活护理费、辅助器具费、就业补助金等各项费用共计 元整;该款于本协议签订 日内一次性付清。
交通事故。
四、乙方领取上述各项费用后,双方即为解除,双方不存在因劳动关系解除而产生的纠纷,因劳动关系解除而产生的相应权利已经包含在第三项中。
五、乙方领取上述各项款项后,乙方自愿放弃其他各项权利,关于本次工伤赔偿及劳动关系解除全部解决完毕,以后互不相扰。
六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的其他各项权利。
七、以上协议的达成,完全出于甲乙双方的自愿,是真实意思的表示,不存在威胁等情况。
本协议经双方签字生效,任何一方均不得以任何理由进行翻悔。
本协议一式肆份,双方各持一份,见证人留存两份。
甲方:
乙方:
见证人:
20__年_月_日
工伤和解赔偿协议篇四
甲方:_________________建设安装有限公司
乙方:__________,公民身份证号__________________,住______________,联系电话:_________。
特别授权代理人:乙方父亲_______,公民身份证号_____________,住_____________,联系电话:_________________。
甲方悉知乙方陈述其于______年____月______日在__________工程项目工地摔伤并被送住_____________医院救治。现乙方经过慎重考虑,决定与甲方就赔偿事项达成如下和解条款,共同遵守。
一、甲乙双方解除劳动关系。
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性伤残就业补助金、停工留薪期工资福利待遇、因劳动争议而产生的经济补偿金、赔偿金、加班费、年休假费用等其他可能发生的费用以及后续可能发生的一切费用),甲方除上述赔付费用外,不再向乙方承担任何费用。
三、协议签订后,乙方同时撤回工伤申请,经甲方确认后全部支付完毕。任何一方违约,向对方支付_______万元违约金。
四、支付完毕后,甲乙双方再无任何工伤或劳动方面的争议或纠纷,也没有其实方面的争议或纠纷。
五、甲方现场向乙方宣读了本协议条款,并向乙方作出解释,乙方已经充分了解各条款含义,不存在任何欺诈或显失公平情况。
甲方: 乙方:
本协议签订于_______年______月____日
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工伤和解赔偿协议篇五
乙方:身份证号:
乙方委托代办人:身份证号:
为了解决乙方工伤事宜,根据《劳动争议调解仲裁法》
第四条“发生劳动争议,劳动者可以与用人单位协商,也可以请第三方共同与用人单位协商,达成和解协议”和《工伤保险条例》的相关规定,双方本着平等协商、互谅互让的原则,经充分协商达成协议如下:
一、乙方被甲方聘为职工, 年 月 日乙方在试用期工作时因自己不慎受伤。乙方经治疗现在已经花费住院费元、生活补助元、共计元,上述款项已由甲方全部支付。
二、乙方同意对没有完成的治疗事项自己负责。
三、甲乙双方一致同意:由甲方一次性赔偿给乙方工伤期间的各项补助费以及本协议签订后的后续治疗中发生的一切费用及一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性就业补助金等各项费用共计元整(大写);该款于本协议签订一日内一次性付清。
四、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系即为解除,双方不存在因劳动关系解除而产生的纠纷,因劳动关系解除而产生的相应权利已经包含在第三项中。
五、乙方领取上述各项款项后,乙方自愿放弃其他各项权利,关于本次工伤赔偿及劳动关系解除全部解决完毕,以后互不相扰。
六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的其他各项权利。
七、以上协议的达成,完全出于甲乙双方的自愿,是真实意思的表示,不存在威胁等情况。本协议经双方签字生效,任何一方均不得以任何理由进行翻悔。本协议具有法律效力。
八、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字或盖章之日起生效。
甲方:__公司 年 月 日 乙方: 年 月 日
乙方委托代办人: 年 月 日
乙方委托代办人: 年 月 日