随着人们对法律的了解日益加深，越来越多事情需要用到合同，它也是减少和防止发生争议的重要措施。那么合同书的格式，你掌握了吗？以下是我为大家搜集的合同范文，仅供参考，一起来看看吧
设备维修保养合同交印花税吗篇一
根据《中华人民共和国合同法》，为了明确双方的权利和义务，受服务方（以下简称甲方）和服务方（以下简称乙方）经协商达成以下协议：
甲方：
乙方：
（一）维修方式：
1、为了保障甲方办公设备的正常使用，合同期间内，乙方定期为甲方的办公设备进行维修保养，定期30天保养一次。
2、当甲方的机器出现故障时，甲方应及时通知乙方，乙方的维修人员以最快的速度赶到，在最短的时间内为甲方排除机器故障。
3、维修地点一般在甲方办公处，若由于所排除的故障需要仪器测量，或者甲方办公处不能修理；还有乙方工作人员不想打扰甲方工作人员正常工作，这几种情况应由乙方维修人员带回乙方公司维修。
（二）说明：
1、乙方维修人员应为甲方人员讲解明白如何正确使用，和延长使用寿命的一些常识。
2、合同有效期内，如甲方的办公设备需要更换零部件，乙方维修人员应讲明白更换这些零部件的原因，以及不更换这些零部件所造成的后果，甲方应尊重乙方技术人员的意见，零部件的成本费用由甲方支付。
3、为确保甲方办公设备正常使用甲方应尽可能地使用乙方所提供的零部件和消耗品。
4、如甲方人员由于使用不当造成机器损坏；或甲方的某一机器出现故障，甲方负责人没有通知乙方，甲方就擅自处理，这两种情况不应有乙方承担责任。
合同有效期：月日至年月日。
甲方（公章）：_________ 乙方（公章）：_________
法定代表人（签字）：_________ 法定代表人（签字）：_________
设备维修保养合同交印花税吗篇二
甲方：
乙方：
为满足甲方施工需要，甲方委托乙方对徐庄子站盾构施工后配套设备在使用期间进行维修保养，根据《中华人民共和国合同法》有关规定，经甲乙双方协商，就维修保养事宜达成以下协议：
第一条：承包内容
乙方承担甲方盾构施工后配套设备(包括2台45吨龙门吊、4列电瓶车)在使用期间的维修保养。
第二条：合同价款及付款方式
1、合同价款
合同总价为： 180000 元，大写： 拾捌万元整。
综合单价：人民币 36000 元/月，大写人民币 叁万陆仟元/月。 本合同综合单价、总价均已包括为完成第一条工作内容的人工费、设备维修保养工具费、税金等费用。乙方保证每天出工5人次，如达不到要求，则甲方按240元/天/人扣除缺勤人员工资。
2、付款方式：为保证乙方能及时支付人员工资，保证本合同的实施，，甲方每月为乙方代发人员工资，工资从计量款中扣除，剩余工程款待隧道贯通1个月内付清。
3、乙方每月需按照实时的税务政策提供合法有效的可抵扣发票，(发票开那种发票，老张哥这个发票能不能不开啊 ?)否则甲方有权拒付工程款及停止代发人员工资。
第三条：工期要求
本工程工期为：20xx年10月1日~20xx年2月28日
以上工期为控制工期，甲方有权根据现场实际施工情况调整工期，如调整工期，乙方需按调整后的工期执行本合同。
第四条：双方责任
一、甲方责任
1、提供龙门吊、电瓶车相关资料。
2、提供龙门吊、电瓶车维修保养过程中的配件、易损件。
3、为乙方租赁住宿房1间(要能够做饭才能行啊老大，要不就给点钱自己租赁去吧)。
4、按时支付工程款。
5、是否考虑加入甲方的意外伤害保险。
二、乙方责任
1、乙方负责甲方徐庄子站2台45吨龙门吊、4列电瓶车的维修保养，并保证设备完好率达到95%(因为人为原因造成浆车堵塞，管路不通，车辆翻车跳轨等项目部需要出面组织人员处理，乙方参与)，如达不到，则甲方可根据设备停工时间进行扣款。
2、提供设备维修保养所需工具(工具一方只能提供手持工具，大中型电动工具职能借用项目部的或者项目部出面借用其他班组的，如电焊机，空压机，二保焊机，切割机，气炮机，千斤顶等等，利用率不高但是很占用资金，买不起啊 )。
3、按甲方要求上报设备维修保养记录。
4、乙方进场时需按甲方要求提供单位资质资料，进场人员需提供身份证并到项目质安部接受安全教育和交底，特种作业人员必须提供符合要求的特种作业人员证件。
5、乙方必须在现场派驻一名现场负责人，负责现场全面的协调以及与甲方的沟通工作。
6、乙方必须保证所有上岗人员均在18周岁及以上至55周岁及以下，能胜任施工岗位需要，且身体健康。严禁使用未满16周岁童工。
7、乙方工作人员自行解决除甲方提供的租赁房外的食宿。
8、未明示的为完成承包内容所需的其他工作。
第五条：合同争议
如双方对本合同产生争议，协商解决，若协商不成，依法向有管辖权的天津市滨海新区人民法院提起诉讼。
本合同一式六份，甲方四份、乙方两份，签字盖章后生效。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
设备维修保养合同交印花税吗篇三
委托方：_______________________________(以下简称甲方)
受托方：________________________________(以下简称乙方)
风险告知：提前了解合作对象基本情况(个人则需记录其身份证号码、地址、电话);审查合作方的签约资格;商业信誉和履约能力，可以使用国家企业信用信息公示系统查询企业信息。
甲乙双方本着公平、自愿、平等互利、诚实信用原则，就设备维修事宜达成以下协议：
在签定合同前，双方需共同确认所要维修/保养设备的状况并对其进行登记。乙方需检查保修设备的主要部件完好程度及附件的完整性，并登记机器型号、整体状况等相关情况，建立客户档案。
所发生维修费用的详细价目单见附件(附件)
1、甲方在本协议所包括的机电设备出现故障后及时通知乙方，并将出现故障的情况如实告知乙方，以协助乙方维修人员做出正确判断。
2、甲方决定对故障机进行维修时，更换部件的费用由甲方承担。乙方提供的报价供甲方参考确认，报价中部件价格不得高于该设备的生产商在本市授权的维修中心提供的部件价格。
3、甲方如需乙方提供其他技术支持(如设备安装、使用及简易维护保养、基础知识培训，设备在本市的远距离搬迁予以的协助和安装调试等)，乙方应予以支持。
4、甲方在通知乙方进行设备维修后，乙方应在两个工作日内到达甲方所指定的.地点进行维修服务。
1、合同执行期间，乙方应负责对在正常条件下使用的机器提供维修维护。
2、合同执行期间，乙方保证在机器发生故障的情况下，在接到甲方的维修通知后的两天内服务到位(次数不限)，国家法定节假日除外。
3、乙方有义务对每次的维修情况向甲方做出说明，并提供更换配件清单，配件价格不得高于该设备的生产商在本市授权的维修中心提供的部件价格。
4、合同执行期间，乙方为甲方机器更换新配件后，新配件再次出现问题，属配件本身质量问题，乙方应负责免费维修更换。
1、检修过程精度或装配检查，需要有双方项目部门技术人员认可，并作记录;
2、所有更换的备件在装配前，由双方技术人员确认并验收，方可使用;
3、设备维修后，设备的精度、性能，达到使用要求和工艺技术要求;
4、设备检修完毕，乙方自检，准备验收报告，通知甲方验收，甲、乙双方填写“验收报告”;验收中发现的问题，乙方立即整改，直至达到合格要求，最终双方将签署最终验收报告。
1、设备验收由甲方负责组织，乙方安装调试人员等参加。组织调试，甲方派出专人配合。
2、按双方签订的技术条款和国家、行业有关标准验收，达到原合同出厂技术指标。
3、验收时各项技术指标应达到相关验收标准，经甲方最终验收合格，办理验收手续后交付甲方。
4、设备调试由乙方负责，甲方项目负责人及使用单位相关人员参加。
风险告知：为了保障委托方的合理利益，在合同中应当明确约定对维修之后的检查与验收手续。在该合同中应当约定交货验收，并办理验收移交手续。若在验收时发现不符合质量标准的，可要求委托方赔偿。
付款方式：合同签订之日起，月度对账，季度付款。乙方需向甲方提供正规发票，甲方在十个工作日内向乙方支付维修费用。
1、本合同到期后，自行终止，如甲方需乙方继续服务应在合同到期后一月内续签合同。
2、违约条款。甲方通知乙方前往维修保养，如乙方无故超过三次不如期维修保养，甲方有权中止合同，乙方须向甲方支付已发生费用的____%的违约金。
履行本合同发生任何争议，双方协商解决，协商不成提交呼和浩特仲裁委员会仲裁裁决。
风险告知：关于争议解决方式的约定，可以选择到有管辖权法院诉讼或者选择仲裁，二者的本质区别是若约定仲裁解决仲裁一裁终局，约定向法院提起诉讼两审终审。
本合同一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等效力。
委托方：
受托方：
日期：
设备维修保养合同交印花税吗篇四
甲方：
乙方：
甲乙双方经过友好协商，就太原市迎泽大街号小区地下车库内机械停车设备的维修和保养事宜，达成以下协议：
甲方委托乙方对太原市迎泽大街号小区地下车库内机械停车设备进行维修保养，乙方的修理期限应在本合同生效后两个月内修复，最长不超过两个半月。
1、维修保养费为人民币贰拾万元整(包括维修费壹拾陆万元，保养费4万元整)。
2、乙方翻新此套设备费用为伍万元整。
1、乙方在合同约定的维修期内按要求修复车库设备的各项功能，功能修复后，由乙方对车库机械设备各部位进行翻修工作，包括喷防锈漆后，颜色和性能等外观基本达到初始状态。
2、乙方保证修好后一年内设备性能完好，若设备发生故障，乙方接到甲方报修电话，24小时内赶到现场，48小时(从接到甲方报修电话之时点起算)内解决问题(夜间或节假日48小时内到现场并解决问题);如果因设备使用故障造成任何损失，乙方负责赔偿。
3、乙方在本合同约定的`维修和保养期内，免费负责该设备的维修保养工作，包括对运作系统的调试、检查、维修、软件的升级及更换所需零件的订制供给(软件升级不另行收费)。
4、如果需要更换零部件的，甲方按照合同原附件配件价格付款后，更换，免收人工费;如甲方提出软件的特别更改，则乙方需另行收费。
1、维修、翻新、保养费分三部分：
(1)、维修费共壹拾陆万元(小写：16万元)，支付标准：合同签订后甲方向乙方预付维修价的30%，设备全部修好尚未验收时付维修价的30%，由质监局和甲方负责人等相关人员共同验收并经质监局盖章发证之后，将维修价尾款交与乙方。
(2)、车库翻新费伍万元支付标准：在乙方对所有相关设备进行整修、喷漆等工作完成并验收后，由甲方一次性支付给乙方。
(3)、保养费共肆万(小写：4万元)，支付标准：从维修竣工质保期满一年后，进入保养期，一个保养期为一年，每年保养费为壹万元，在每个保养期开始时由甲方支付乙方，保养期暂时约定四年，期满后，双方另行续约。
2、甲方在设备使用中发现异常，应立即通知乙方，但不得自行拆卸，否则后果自付(造成损失由甲方承担)。
1、本合同中任何条款的修改必须经双方同意，并有双方授权代表签字确认并加盖双方合同公章的书面文件为有效，对本合同条款的修改，不影响本合同其它条款内容的执行。
2、本合同一式二份，双方各执一份，经双方签字盖章之日起生效。本合同各项条款履行完毕后自动失效。
1、甲方应按照合同约定向乙方支付维修保养费。
2、乙方应按照合同约定的时间对甲方的设备进行维修保养。
设备维修保养合同交印花税吗篇五
甲方：
乙方：
甲乙双方经过友好协商，就太原市迎泽大街x号xx小区地下车库内机械停车设备的维修和保养事宜，达成以下协议：
一、合同内容：
甲方委托乙方对太原市迎泽大街x号xx小区地下车库内机械停车设备进行维修保养，乙方的修理期限应在本合同生效后两个月内修复，最长不超过两个半月。
二、维保金额：
1、维修保养费为人民币贰拾万元整(包括维修费壹拾陆万元，保养费4万元整)。
2、乙方翻新此套设备费用为伍万元整。
三、乙方责任范围：
1、乙方在合同约定的维修期内按要求修复车库设备的各项功能，功能修复后，由乙方对车库机械设备各部位进行翻修工作，包括喷防锈漆后，颜色和性能等外观基本达到初始状态。
2、乙方保证修好后一年内设备性能完好，若设备发生故障，乙方接到甲方报修电话，24小时内赶到现场，48小时(从接到甲方报修电话之时点起算)内解决问题(夜间或节假日48小时内到现场并解决问题);如果因设备使用故障造成任何损失，乙方负责赔偿。
3、乙方在本合同约定的维修和保养期内，免费负责该设备的维修保养工作，包括对运作系统的调试、检查、维修、软件的升级及更换所需零件的订制供给(软件升级不另行收费)。
4、如果需要更换零部件的，甲方按照合同原附件配件价格付款后，更换，免收人工费;如甲方提出软件的特别更改，则乙方需另行收费。
四、甲方责任范围：
1、维修、翻新、保养费分三部分：
(1)、维修费共壹拾陆万元(小写：16万元)，支付标准：合同签订后甲方向乙方预付维修价的30%，设备全部修好尚未验收时付维修价的30%，由质监局和甲方负责人等相关人员共同验收并经质监局盖章发证之后，将维修价尾款交与乙方。
(2)、车库翻新费伍万元支付标准：在乙方对所有相关设备进行整修、喷漆等工作完成并验收后，由甲方一次性支付给乙方。
(3)、保养费共肆万(小写：4万元)，支付标准：从维修竣工质保期满一年后，进入保养期，一个保养期为一年，每年保养费为壹万元，在每个保养期开始时由甲方支付乙方，保养期暂时约定四年，期满后，双方另行续约。
2、甲方在设备使用中发现异常，应立即通知乙方，但不得自行拆卸，否则后果自付(造成损失由甲方承担)。
五、其它：
1、本合同中任何条款的修改必须经双方同意，并有双方授权代表签字确认并加盖双方合同公章的书面文件为有效，对本合同条款的修改，不影响本合同其它条款内容的执行。
2、本合同一式二份，双方各执一份，经双方签字盖章之日起生效。本合同各项条款履行完毕后自动失效。
六、违约责任：
1、甲方应按照合同约定向乙方支付维修保养费。
2、乙方应按照合同约定的时间对甲方的设备进行维修保养。
甲方： 乙方：
授权代表： 授权代表：
日期： 日期：
设备维修保养合同交印花税吗篇六
乙方接受甲方委托，乙方为保证甲方检验科设备的正常使用，对甲方的协议设备进行维修保养服务，为保护甲乙双方的合法权益，根据《中华人民共和国合同法》，甲乙双方友好协商签订本协议。初次签协议前，设备应正常运转情况下，方可签订协议。
第一条乙方义务
1.乙方根据甲方协议设备出现故障的报修通知，乙方优先安排上门维修。在周一至周五的法定工作日内，徐州地区以内的用户，乙方8个小时内到达现场;徐州地区以外的用户，乙方24个小时内到达现场。
2.乙方上门维修不收取上门费及工时费。
3.乙方上门维修没有次数限制。
4.乙方维修只收取配件费，并且保证配件费持平或低于厂商统一价格。
5.乙方为甲方提供的更换部件必须保证为原装部件，如有特殊情况，乙方需在与甲方协商认同后更换与原部件应用功能与技术指标相近的部件。
6.如果乙方为甲方更换的部件在三个月保修期内损坏，乙方需为甲方免费更换、维修。
7.乙方根据甲方合同设备情况制定设备维护计划，并报之甲方。在没有甲方报修通知的情况下，乙方按维护保养计划，对甲方合同设备进行上门维护。一般情况下，每四个月一次上门维护保养服务。
第二条甲方义务
1.甲方在协议设备出现故障后，及时通知乙方。
2.甲方不能使用未经乙方认可的，非原厂的零配件、消耗品，否则产生的设备故障，乙方不承担责任。
3.未经乙方认可，甲方不得邀请第三方单位对协议设备进行维修，否则乙方不承担由此产生的后果和责任。
4.甲方不得对合同设备进行私自拆卸，否则由甲方承担所造成的全部损失。
5.协议设备合同发生故障，需要更换配件时，甲方承担配件费用。
6.协议设备发生转移或转让时，甲方应及时通知乙方。
7.为保证乙方更好的为甲方服务，甲方检验科所用的试剂及耗材全部由乙方按不高于市场的价格提供。
第三条结算金额及方式
1.甲方按_________为单位时间，维修费共计为_________元人民币，在协议签字生效后一周内，向乙方一次性支付维护费。
2.甲方当月所消耗试剂及耗材的金额，于次月25号之前一次性支付给乙方。
第四条本合同有效期暂定为一年，一式两份，甲乙双方各执一份，自签字盖章之日起生效。
甲方(盖章)：_______________
法定代表人(签字)：_______
______年_______月_______日
设备维修保养合同交印花税吗篇七
甲方：(以下简称甲方)
乙方：(以下简称乙方)
兹因甲方需要在进行日常零星维修工作。要求乙方负责做好零星维修工作，此零星维修设备为包工包料，所有材料由乙方提供。经双方协商特订以下协议：
一、设备内容，设备要求：
2、工作时，必须按照相关规范施工，遵纪守法，遵守甲方相关规章制度;
3、乙方在施工过程中必须严格采取相应的技术措施;
5、乙方在进行高空作业时，应自主做好安全防范工作，做好自身的人身安全，一切安全责任由乙方自行承担，甲方概不负责。
二、设备造价：按实际结算费用为(小写：元)(具体费用见验收清单)。
三、付款方式：在设备验收合格后一个月内付清。
四、保质期：自完工验收合格之日起满一年。(此维修设备在20--年-月-日已全部完工，验收合格。)
五、乙方须按国家和地方有关规范、规定做好现场施工的安全防范工作，严格遵守安全操作规程，施工期间发生的各类事故由乙方自负，甲方不负任何责任。一切施工工具由乙方自理。
六、本合同一式二份，双方各执一份，自双方签字盖章后生效。
甲方：_________________
乙方：_________________
_______年_____月______日
设备维修保养合同交印花税吗篇八
甲方：
乙方：
甲乙双方本着平等互利的原则，通过友好协商，同意就甲方所拥有的电脑及相关设备达成维护服务关系，特订立本合同。
甲方为电脑及相关设备使用者，即维护服务使用方。
乙方为电脑及相关设备维护服务提供方。
1、电脑硬件故障排除;软件故障排除;电脑外设联接及故障排除。
2、系统软件的安装、恢复、优化;病毒清除及防范。
3、上网及电子邮件设置;局域网组建;互联网共享;打印设备共享。
4、客户数据资料的备份及最大限度的修复。
5、常用系统软件及应用软件的安装、升级、操作使用指导。
6、客户自有软件的安装调试及操作使用指导。
7、客户自购的维修零部件的检测安装。
8、设备内部机件的定期除尘保养、设备外部的定期清洁保养。
专业维护人员可以为客户提供不限时电话咨询、上门服务。上门服务方式如下：客户电话预约上门服务;每月电脑技术维护人员固定上门服务一次。
甲方适用本次服务协议的.电脑数量为______台，周边办公设备有______台。共计______台，详细清单附在本协议之后。
1、保证甲方电脑设备运行正常。
2、乙方为甲方建立设备维护档案，并严格保守甲方一切的商业机密，配合甲方数据信息的安全使用。
3、乙方不对以下人为或不可抗力的自然原因而造成甲方设备的损坏，进行维护：
a、甲方设备使用人不按正常操作程序、自行拆机而造成的设备损坏。
b、甲方用电系统未有良好接地，因雷击或用电系统原因造成设备损坏。
c、因不可抗力所造成的损坏。
甲方报障时请预约时间，乙方承诺从报障时起24小时内安排技术人员上门，具体时间由甲方和乙方约定。乙方工作时间为(周一至周日)早8：30-晚18：00(国家法定假日除外)，如甲方要求加班服务，则甲方需付______元/次。
下列情况，甲方可以将主机交给上门工程师搬回乙方维护，乙方承诺在48小时内预约送回：
1、甲方不希望乙方工程师在甲方场地操作。
2、故障情况在现场无法解决。
3、故障情况解决所需的时间较长而甲方不能相陪。
1、维护期限：自20___年___月___日至20___年___月___日止。
甲方以年为服务周期的一次性付清一年的维护费用，以季为服务周期的一次性付清一季的维护费用，以月为服务周期的一次性付清一月的维护费用。
以上收费事项均为技术服务和硬件设备的维修费，不包含配件材料费。
3、合同签订后甲方如有增加维护的电脑，双方可另签维护合同。也可在本合同后附加补充合同，具有本合同同等法律效力。
4、甲方在合同签定后支付合同规定服务期限的维护费。
1、乙方在维护过程中，如存在泄露甲方商业机密等情况的，甲方有权终止本合同。
2、甲乙双方若无法在本合同执行期内按合同有关内容进行服务和接受服务，且双方协商不成，甲乙双方均可终止本合同。
1、若一方出现违约情况，另一方可终止合同并通过法律手段维护自身权益。
2、如因不可抗力造成合约无法履行，双方均不承担任何责任。
甲方：
乙方：
日期：
设备维修保养合同交印花税吗篇九
乙方：_________________
甲乙双方本着互惠互利的原则，通过友好协商签定以下办公设备保养／维修协议。
1.电脑硬件故障维护(电脑主机、显示器等，属于硬故障需更换费用另收取) 。
2.电脑软件故障维护（包括系统安装，系统还原，系统更新，定期检查，常用软件安装）
3.电脑外设故障维护（打印机，扫描仪，复印机，传真机）。
4.局域网故障维护(对现有公司内部局域网络维护、测试，保证内部网络通讯正常) 。
5.乙方损坏的办公设备部件仍在厂家保修期内，甲方免费送至厂家保修或更换，但乙方必须提供厂家的详细地址、联络方式和电脑部件的保修书，甲方不保证成功及所需时间。厂家在城区内不加收服务费，在城区外需加收相应的服务费。
6.乙方损坏的电脑部件不在厂家保修期内，甲方可为乙方修理，修理费用按实际修理费收取，不另收取服务费。
7.正常的设备使用耗材不在维修之列，如：硒鼓、墨盒、色带架、色带等，如更换设备配件甲方为乙方免费更换、维修，但购买配件费用有乙方承担。
2、每月一次定期探访维护系统，对用户的系统进行优化配置、调试好应用软件及相关硬件设备，使系统达到更高使用效率，如甲方在为乙方提供办公设备保养时发现有故障隐患，需要维修或更换部件，甲方需与乙方协商，由乙方决定是否进行维修或更换部件。
3、不予保修范围
（1）因天灾、人灾等不可抗力的因素引起的损坏。
（2）因未经乙方同意或雇佣第三方修理而引起的损坏。
4、在本协议所包括的办公设备出现故障后要及时通知乙方，并将出现故障的情况如实告知乙方，以协助乙方维修人员做出正确判断。
5、更换部件：
（1）部件更换可能会影响办公设备的功能、性能，甲方要在与乙方协商认同后进行。
（2）更换部件的费用由乙方承担，甲方有义务提供部件的报价，供乙方参考确认。
6、甲方为乙方更换的部件在保修期内非人为损坏，甲方需为乙方免费更换、维修。如属于乙方使用不当或人为损坏时，费用由乙方负责。注：耗材如线圈、墨盒、喷头、碳粉、硒鼓、色带、电脑软件不属于此保修范围。）
7、乙方所维修的部件如在规定的保修期限内出现与前次同样的故障且非人为损坏，甲方应免费维修该故障，甲方对设备的故障问题告知乙方，在乙方确定维修时再进行维修。
本协议经甲、乙双方签字盖章后生效，协议期限为_________年_______月_______至_________年_______月_______日。日常维护结账方式：月结_____或季度结_____。
日常维护结账期为_____月费用。
季度_____费用。
1．由双方商定月结或季结维护费用，乙方结账到期起七日内，付给甲方费用款。
2．日常维修设备的费用应在维修完毕后三日内一次性付给甲方。
3.协议的终止及罚则
如果发生下列情况，甲、乙各方有权单方面立即终止本协议。
（1）在没有特殊原因的情况下，甲、乙双方有一方未能履行本合同的义务。
（2）未经乙方同意而私自更换办公设备部件。
（3）未经甲方同意而拖欠甲方货款。
甲方（盖章）：_________乙方（盖章）：_________
代表（签字）：_________代表（签字）：_________
电话：_________________电话：_________________
_________年____月____日_________年____月____日