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医务社会工作实践报告篇一
家庭社会工作起源欧美国家慈善组织提供的家庭服务和福利，随着家庭专业治疗事业发展，家庭服务逐渐形成以家庭为中心或整个家庭为服务对象的家庭社会工作实物模式。我国港台地区率先成立家庭服务机构，在改善家庭生活、解决家庭问题等方面取得明显效果。而大陆地区，社会福利尚不发达，家庭在保障家庭成员的生活上比西方承担了更多的责任，家庭为家庭成员支起了一张保护支持网络。因此，长期以来婚姻关系、家庭关系并未成为援助的对象。伴随着我国社会剧烈转型，家庭功能发生极大变化，这些变化为我国发展家庭社会工作提供契机。虽然不同学者对家庭社会工作界定不同，但我们可以看出家庭社会工作的核心内涵包括：以家庭为服务对象，运用社会工作理论和方法，整合家庭和社会资源，解决家庭问题，促进家庭功能发挥。
一、我国家庭社会工作现状
了解我国现阶段家庭社会工作的现状就要搞清楚我国家庭社会工作的提供主体。实际上，我国从事或者做了与家庭社会工作有关工作的人员分散在民政、妇联、社区、教育和婚姻咨询等组织机构内，他们根据自身工作性质为某一家庭成员或者家庭全部成员提供有偿或者无偿服务，他们主动向有需要的家庭提供了帮助。
（一）政府相关部门在提供家庭服务方面占据了主导地位
政府相关部门在家庭服务方面起到了主导作用，特别是与家庭密切相关的民政部门长期以来承担了大量的家庭服务工作。民政部门通过制定政策，以社区和居委会为依托，为家庭提供物质性帮助，带有明显的福利色彩和“救济”标签，如针对贫困家庭的社会救助和最低生活保障、残疾人家庭社会帮助以及农村“三无”人员的救济。
（二）社会组织在家庭服务提供中扮演着拾遗补缺的角色
我国妇联、工会、共青团等社组织做了大量的家庭服务工作，如妇联从维护妇女合法权益、保护妇女的家庭地位出发，成立妇女庇护所；共青团为促进青少年身心健康发展，创建了集科技、艺术、文学、体育等教育培训、群众文化以及娱乐活动为一体的青少年校外文化教育活动场所——少年宫。社区则与家庭密切相关，以社区为单位开展了有关青少年、老人和残疾人等丰富多彩的社区活动，满足了广大社区居民的'精神文化需要。近些年来，为了促进婚姻家庭发展，涌现出一批公益性婚介行业委员会、家庭婚姻研究会等功能性团体协会，通过开展家庭互助、婚姻咨询为家庭提供服务。
（三）“市场化”家庭服务机构层出不穷
由于政府对家庭服务投入不足，近些年来涌现出一些营利性机构，它们为家庭提供关于家庭关系和婚姻关系咨询，如婚姻介绍所、青少年教育机构等。还有大量关于婚姻家庭的广播电台、杂志和电视等大众传媒以婚姻家庭咨询专栏的模式，开设和电视节目，为个人和家庭提供婚姻家庭咨询。这些具有“市场化”倾向的家庭服务机构在政府缺席的领域开展活动，为有需要的家庭提供服务，虽然在一定程度上满足家庭需要，但终究不是解决家庭问题的最佳选择，所以，当我国家庭社会工作走向成熟时，这种营利性机构便会受到冲击。
我国政府主导部门和社会组织承担了家庭服务的大部分责任，但由于受自身职能的影响，在一定程度上更注重宏观层面的家庭社会保障和社会政策制定。而具有“市场化”倾向的家庭服务机构，则更注重微观层面上个体的心理分析。无论是政府部门主导的机构还是营利性家庭服务机构提供的家庭服务都没有将家庭作为一个整体来对待，他们都注重对家庭某一成员的问题进行救助或心理辅导，忽视了家庭成员之间的互动和支持。当然这些家庭社会工作也没有完全按照西方国家的专业化方法和技巧开展，只是一种“类”家庭社会工作，或者“本土性社会工作”[1]。
二、我国发展家庭社会工作面临困境
从家庭社会工作的提供主体来看，我国目前各种“类”家庭社会工作，对实现我国社会工作专业化和职业化有很大影响，我国家庭社会工作发展也面临以下潜在问题：
第一，重视物质帮扶，忽视精神支持。无论是政府相关部门还是社会组织，他们提供的家庭社会工作都是職责范围之内的服务，而从事服务提供的人员也没有受过社会工作价值理念和技巧的培训和学习，他们都是按照经验提供助人服务，特别是受到我国传统福利供给模式影响，这种助人活动大多是提供物质资源，很少涉及精神与心理层面。
第二，以解决家庭困难为主，忽视家庭潜能发挥。传统家庭服务关注如何将家庭从困难情境中解救出来，如贫困就给予以金钱帮助、失业就给介绍工作，都是通过解决家庭个别成员的问题实现家庭稳定发展。虽然这种解救式的家庭服务可以帮助家庭度过某一时期的危机，但由于对家庭长期发展缺乏关注，忽视了家庭潜能发挥，很难实现家庭长远、可持续发展，比如我国推行的扶贫工作，很多家庭在政府的帮助下脱贫了，但家庭很可能因疾病、教育等人生重大事件，再次返贫。
第三，忽视家庭生命周期，缺乏对家庭发展的阶段性需要的关注。家庭有不同的发展阶段，在不同发展阶段有不同的需要，如新婚期家庭更多的是需要夫妻角色转换与适应，生育期需要具备为人父母的相关知识以及孕妇保健，学龄前儿童教育期则更多关注对儿童的教育和抚养，而青春期子女的家庭则更需要亲子关系调适，空巢期的家庭需要如何应对子女不在身边的困境等等。
第五，家庭服务的“市场化”倾向。很多家庭问题可以在家庭内部解决，但也有一些问题在家庭内部无法解决，而政府在婚姻家庭方面的投入又不足，所以个人只有求助这些营利性机构，如家庭婚姻咨询公司、婚姻中介所。这些半商业和商业化的家庭服务机构，虽然在一定程度上为家庭提供了帮助，但不乏一些以利益为导向的机构借此谋取利益，如一些婚姻介绍所和红娘，从中谋取大额中介费，容易将家庭社会工作引向利益的轨道。
三、结语
在转型时期开展家庭社会工作是十分必要的，但家庭社会工作者也面临伦理困境。这种伦理困境表现最明显的就是个人追求幸福与家庭伦理之间的矛盾，主要表现在家庭夫妻关系和独身主义者方面，如现在家庭婚外情和离婚现象较多，还有很多白领奉行单身主义，这些伦理困境考验着家庭社会工作者的专业素养和价值判断，因此家庭社会工作者需要对婚姻家庭原则和价值形成一种统一标准和认识，从而给家庭社会工作者在提供家庭婚姻服务时提供一种借鉴。
虽然我们现代家庭生育功能、娱乐功能降低，家庭成员面临的矛盾重重，但是，家庭仍然是大多数人的婚姻选择，所以和谐家庭将是人们的追求。特别是在现代化进程中，人们面临巨大的生活压力和工作压力，家庭给人们提供了一个温馨的港湾，因此在开展专业家庭社会工作过程中一定要重视家庭成员的相互支持。
参考文献：
[1]佟新，对中国城市发展家庭社会工作的思考[j]，山西师大学报（社会科学版），（11）.
医务社会工作实践报告篇二
家用空调生产与制造综合实习是制冷与冷藏技术专业教学的重要环节，通过综合实习学生可以将所学专业理论知识和实践活动有机结合起来，更好的消化和吸收所学知识，同时也是验证和巩固教学成果的过程，综合实习一般安排在大二下学期，也是学生由学校走向工作岗位的一个过渡。搞好综合实习对于完成教育目标和教学目的，提高教学质量，培养学生心智技能和动作技能等解决工程技术问题的能力以及锻炼将来工作和生活适应能力等均具有十分重要的意义。
一、教学现状
(一)将课堂从实训室搬到了工厂
近些年制冷与冷藏技术专业一直与tcl空调器(武汉)有限公司合作，将综合实习安排在该公司进行，使学生置身于企业实际环境中。整个实习过程以空调的生产工艺为主线，学生在整个生产过程中各司其职，更容易进入角色，进而主动思考，并对工作负责，通过半年的综合实习学生掌握了家用空调的组装工艺，同时更加锻炼他们吃苦耐劳和沟通协调能力。
(二)校内老师和企业导师共同管理
实习期间，校内老师由学校专业老师担任，侧重与专业知识、理论指导以及生活管理，企业导师由专业工程师和车间班组长担任，侧重于专业技能和实践能力培养。企业导师在综合实习期间是与学生“面对面”接触机会最多的人，企业导师的作用不仅包含培养顶岗实习生的专业技能，而且还兼顾传教实习基地所在企业的企业文化、专业技术人员的职业道德，同时帮助顶岗实习生融入项目管理团队。企业导师对顶岗实习生的潜移默化作用很大，应该引起高度重视。
二、存在的问题
(一)学生的积极性不高
由于受传统教育观念的影响，学生在学校大都是被动地接受教育，接收理论知识教育，老师也是“填鸭式”的教育，课堂安排学习什么内容学生就学什么，而在企业实习被安排在哪个岗位上工作就待在哪个岗位，，企业为了考虑生产效率，不愿意给学生换岗，所以学生大都是固定在一个岗位上，没有机会轮岗换岗，不能按计划学习各个岗位的技术技能，日久天长，工作枯燥无味，所以大多数学生在实习单位过程中表现都不够积极主动。
(二)导师指导缺失
虽然建立了校内导师和企业导师共同管理的制度，但是缺乏落实。校内导师只是在实习生遇到工作和生活难题的时候给与了帮助，对专业的指导较少。企业导师由于忙于企业的事情，对学生几乎没有起到指导作用，企业将推行导师制理解为简单的几天的生产工艺培训和生产安全培训，对后期学生的成长起不到太大的作用，归根结底是缺乏长期有效的监督和管理。
(三)考核机制不完善
目前主要是校内导师根据学生在企业的表现给出成绩，对实习的评价是一种终结性的评价，缺乏过程评价、企业导师评价及同事评价。这在很大程度上影响了实习生积极性和主动性的'充分发挥，从而影响了综合实习的开展，导致综合实习达不到理想的效果。
(四)企业缺乏关心学生
学生在综合实习期间，既是企业的员工，又是学校的学生，扮演着两种角色，很多企业没有认识到这一点，只是把学生当作廉价劳动力，比较注重短期利润，不愿意用企业资源来培养学生，使得学生对在企业没有归宿感，对企业文化也没有认同感。
三、几点建议
(一)提高学生的积极性
从实习的目的、实习的意义入手，让学生转变思想观念，让他们认识到工厂综合实习是学校课堂的一个组成部分，不是在工厂车间简单做事，只有在综合实习实践时把自己当作实习单位的员工，认真对待综合实习的机会，全身心地进入工作状态，接受并熟悉企业文化氛围和职业岗位的需求，才能真正的把所学专业理论知识应用于实际的技能操作过程中，达到提高操作技能水平与实践应用能力的目的。只有思想转变，从心里认可实习的目的和意义，他们才能静下心来在企业完成实习。
企业多关心学生，让学生认同企业文化，同时挑选综合素质较高的人员做班组长，经常性地关心学生，多渠道的提高学生的工作积极性。
(二)加强“导师制”监督管理，制定相应的激励措施
导师制的初衷是好的，但是不落实等于零。这就要求学校和企业共同建立“导师制”监督管理和考核体系，从制度上约束和考核导师。只有让校企双方导师明确各自的权利和责任，才能有效加强学校企业双方导师的合作，才能让“导师制”这一培养模式在综合实习中发挥积极作用，责任与权益同举，出台适当的激励措施是必要的，企业和学校可各自对自己所管理的导师制定相应约束与激励措施。
(三)改进考核方式，巩固实习成果
坚持学校、企业、学生共同评价的原则，作为一门综合性实践课程，综合实习是学校、企业和学生共同参与的过程，综合实习成绩评价的主体应当是学校和企业，但必须认识到学生自我评价的价值和作用，将学校企业对实习的评价，与学生自我评价结合起来，最后评定出学生的实习成绩，以有利于推动学生学习的积极性和提高综合职业素质。
四、结束语
本文以黄冈职业技术学院制冷与冷藏技术专业家用空调生产与制造综合实习教学现状为例，分析了存在的问题，并提出了几点建议，对其他专业综合实习教学效果的改善提供一些了参考。
医务社会工作实践报告篇三
1.要调整工程造价的定额确度,做好决策阶段的造价控制
相关建筑单位要根据建筑工程的投资立项决策进行工程造价定额制度的调整和规划,根据建筑市场的变动情况,对工程造价的定额进行可行性研究,并制定相关的施工造价计划方案.工程造价人员要按照建筑项目的要求进行预算的编制,调整对定额材料以及人工价格的计算.同时,工程造价人员还要拓宽其询价的渠道,对建筑市场的最新建材价格进行及时、准确、详细地了解和掌握,以便使自己在工程造价的编制过程中能够全面、充分、准确地对未来建材市场的价格变动进行预测和把握,进而确保编制工程造价方案的时效性、全面性和准确性.
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2.加强对建筑工程造价进行全过程的动态管理
（1）做好设计阶段的动态管理.要建立工程造价设计竞争机制,选择最优的设计方案.目前,工程造价的设计方案多侧重于技术指标,而忽略了设计中经济价值的考虑.因此要将造价设计与工程建设的实际情况和需求结合起来,对工程造价和质量进行平衡的考虑.同时,尽量减少设计变更,以避免出现造价上扬的现象.
（2）做好招投标阶段的动态管理.要严格控制好标底的制作工作.在制作标底时,要在谨慎、严格的基础上,力求体现制作的真实性和准确性.同时,要慎重选择施工单位,杜绝暗箱操作等现象的发生.在施工单位的选择上,应该考察施工单位的技术水平、服务质量、企业信誉、资金状况等企业的软件条件.此外,施工企业还要在投标的过程中做好标底的制作工作,从自身的管理能力、财务能力出发,务必确保自身在工程建设中的经营收益.
（3）做好施工阶段的动态管理.要提高对工程造价的组织管理和技术管理的能力,对其进行项目化的管理,落实造价管理人员及其职能划分,并对其技术进行科学化、合理化的管理.同时,还要加强造价管理的经济性和实用性,以避免因为技术失误造成工程造价的上扬.最后,还要提高物资采购管理的水平.
3.加强管理台账的建立管理台账主要指的是项目合同清单、项目计量支付、施工图、项目概算、工程变更等方面的台帐.相关建筑单位要加强对台账管理制度的建立,以便能够更加及时、全面地对工程各个项目的账目进行信息数据的反馈和控制,进而加强对其投资项目的动态管理,保证其收集的信息数据能够得到充分的利用.
4.其它措施
工程造价的动态管理是一个科学、合理、经济的造价管理模式,它适应于当前及未来建筑市场的发展趋势.现代建筑工程施工企业应认识到工程造价动态管理与控制对企业经济效益和市场竞争力的积极影响,以科学的态度引入动态工程造价管理理论,并将其高效地运用在工程建设过程中,从而促进企业获得更大的社会效益和经济效益.
参考文献：
[1]何来珍.关于工程造价动态管理的思考[j].中国科技博览,,（11）.
[2]刘美兴.关于加强工程造价动态管理的措施及建议[j].广东建材,,（8）.
[3]张焕韬.工程造价动态管理的现状及对策探讨[j].价值工程,,（5）.
[4]曲涛,贾春田,卞相娟.工程造价动态管理的现状及对策分析[j].中国新技术新产品,2009,（16）
[5]马洁琼.建筑工程造价动态管理分析[j].城市建设理论研究（电子版）,2012,（3）.
免费论文参考文献：
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医务社会工作实践报告篇四
论文摘要：指出风险管理原则是风险控制模型的一项核心组成部分。介绍了风险控制原则贯穿于风险控制的管理中，阐述了风险管理原则在高校中的应用。
论文关键词：高校现状,风险,风险管理原则,风险控制
引言
iso31000:2009《风险管理原则与指南》，是国际标准化组织正式发布的用于风险管理的国际标准。该标准是在经济全球化的新环境下，“特定事件”和“特定法规”的基础上产生的，体现了世界范围内风险管理的最新理论和最佳实践。在全球金融危机尚未结束的今天，该标准的发布具有重要意义。该标准涵盖了风险管理范围、风险管理有关术语和定义、风险管理原则、风险管理框架和风险管理过程等五个重要组成部分，为组织提供了一个科学的风险控制模型。
风险是客观存在的，任何组织都面临着各种各样的风险，组织所有活动都涉及风险。因此，应对其实施有效管理。风险管理就是指“指导和控制某一组织与风险相关问题的协调活动”。这些管理活动包括风险评估、风险处理、风险承受和风险沟通。做好这些活动的前提是认真学习风险控制原则、深刻领会风险管理原则、严格遵循风险控则原则。
1风险管理创造并保护价值
风险管理首要原则就是“风险控制应该创造价值、保护价值”。执行以减少损失、创造价值为目标的风险管理原则，有助于组织实现目标，取得具体的成绩、改善各方面的业绩，包括人员健康和安全、合规经营、信誉程度、社会认可、环境保护、财务绩效、产品质量、项目管理、运行效率和公司治理等方面。例如学校的风险管理，首先应该合规办学，也就是办学要考虑法律法规要求、考虑社会需求，这样才能永续发展，如果不考虑社会需求，盲目招生和培养，毕业生找不到工作，这就是风险；风险管理创造并保护价值的另一个方面就是信誉度和社会认可，对学校来说信誉度非常重要，学校应该十分注重树立自己的信誉度，得到社会的认可，只有这样，所生产的产品（即学生）才能得到社会欢迎。如果培养的学生不注意保值，信誉度和社会的认可程度就会下降，学生招生和就业都存在风险。总之，风险管理首先要考虑创造并保护价值。
2风险管理嵌入组织的管理过程
“风险管理嵌入组织的管理过程”是风险管理的第二个重要原则。一个组织包括安全、环保、产品实现、财务等诸多方面，管理是即一个综合的管理，然而这些方面无一不存在风险，因此风险管理不是孤立地，而是组织管理过程不可缺少的重要组成部分。包括战略规划、所有项目、变更管理等过程。例如学校的发展规划，在规划院系、专业的同时，必须考虑师资力量、就业状况、教室容量、其他资源等是否有风险，这种风险管理必须嵌入到规划中，控制这些风险，规划才能实现；风险管理必须嵌入到所有项目，例如：建一个实验室，药品使用风险管理、火灾风险的管理、实验室使用价值等都应嵌入到实验室建设项目中；变更风险管理，例如：变更《有机化学课程》的任课老师，对变更的新老师能力进行评估、讲课安排旁听、考试成绩等都要进行控制。只有这样，才能使新项目、运行项目、更改项目的风险都得到控制。
3风险管理支持决策过程
这是风险管理的第三个重要原则。组织的所有决策都应考虑风险和风险管理。风险管理旨在将风险控制在组织可接受的范围内，有助于判断风险、有助于决策行动的优先顺序、选择可行的行动方案，从而帮助决策者作出合理的决策。风险管理要支持决策首先要识别风险、分析风险、评价风险，以及认识风险状况，制定管理风险方案。例如：三鹿奶粉，如果充分识别供货商产品质量这一风险，提供决策依据，选择合格供方从而控制风险，就不会出现在奶粉中加入过量三聚氰胺，导致中毒这样的严重事故。
4明确风险管理涉及的不确定性
“明确风险管理涉及的不确定性”则是风险管理的第四个原则，由于风险具有不确定性，显然风险管理也就具有不确定性。因此，风险管理必须考虑到这些不确定性和不确定的性质，这是风险管理的一项重要原则。例如：学生在实验室做实验，不确定的风险有：首先结果不正确性，其性质有可能试剂不合格、操作不认真、环境不合格等；其次是学生中毒风险，其性质可能是危险化学品撒漏、试验中产生的废气、操作不当等，对这些不确定的风险和风险性质都应该明确，以引起学生的重视，才能有效的控制这些风险。
5风险管理是系统的，结构化的和及时的
系统化是指全面的、综合的和连续的，而结构化则是指相互支撑。系统化和结构化是一种过程管理的'方法，风险管理也是一个过程，因此，同样符合过程管理系统化和结构化的管理原则。组织的风险管理是有许多风险管理过程组成的，在风险管理过程中，要将多个风险管理过程按照一个统一的风险管理系统来管理，这样能够取得最优的效率和结果。例如，学校实验室有药品管理、电器使用、仪器使用、试验过程等风险，这些风险必须是各相关部门做好本职工作，控制好风险，同时又必须相互支持和配合才能有效的控制试验室的风险。因此，风险管理是系统的，结构化的和及时的。
总之，及时的风险管理能够支持决策过程，风险管理是系统的，结构化的，它应该嵌入到组织的管理过程，去创造并保护价值。各行各业都必须遵守这些原则，灵活运用这些原则，有效的控制各种各样的风险，使其得到长足发展。
医务社会工作实践报告篇五
随着医疗纠纷日益增多,医患关系逐渐紧张,社会对医务社会工作者的需求与日俱增。医务社会工作是指在医疗卫生机构中,解决病人和家属心理、社会问题的社会服务,突出特点是服务对象和工作范围已超出医院和临床医疗的医学范围,反映世人健康观念的不断变化。国内学者对加强培养相应的医务社会工作(以下称为医务社工)人才做出了一些研究,其中专业的实务实习是被国内人士认可的有效途径之一。本研究主要采取文献调查、swot分析及案例分析等方法,力求系统、客观的描述国内外医务社工人才培养中实习模式的轮廓。
一、港台地区及内陆医务社工实习的借鉴
(一)香港、台湾地区医务社工实习
港台地区对于社工专业毕业生都有600-800小时的实习时间要求。香港地区和台湾地区的实习采取的方式均是集中式与并进式的形式。香港地区的医务社会工作培养模式是通才教育的模式,学生是在学习了一些社工理论、技巧、心理学等通用知识之后,根据自己的爱好选择主修医务社会工作课程,通过在医疗机构实习,达到医务社工专业化、职业化的目的。台湾地区医务社工人才的培养依托在医学院里,通过整合医学院里的各种师资力量、教学设备等教学资源,培养专门面向健康领域里的医务社会工作专业人才。这种培养模式能够让学生在短时间内增长在健康领域这一特定方面的专业能力,为自身确立一个清晰的职业定位并胜任医务社会工作。然而,随着社会的发展,仅仅某一领域里的专长已经无法满足个性化需求,在实际工作中,也会遇到瓶颈和其他困难。
(二)内地医务社工实习
从实习时间上看,内地医务社工实习的方式也是采取集中式与并进式这两种形式。从督导方式上看,实习方式有以机构为中心的模式,学院式实习模式以及机构和学院想结合的模式。国内多所高等医学院校(如:山西医科大学、广西医科大学、泰山医学院、齐齐哈尔医学院等)相继开设了医务社会工作专业。学校也都按照教育部高教司对社会工作专业的实习要求,实行社工实习时间达到14-16周,即560-640小时。很多高校对硕士研究生实习时间的要求一般会达到600-800小时,对本科是社会学或者社会工作专业的学生要求实习600小时,非相关专业的学生要求是800小时。国内的医务社工培养人数不断增加,但是接收医务实习的机构少,达不到医务实习的目标。
二、华中地区医务社会工作实习现状及swot分析
(一)华中地区医务社会工作实习现状
,华中地区xxh大学社会学院与hh医院合作建立省内第一个医务社工实践基地,该实习基地的服务对象主要是的病患以及医务人员。实习基地的建立,极大增强了学生的实践能力。
(二)华中地区医务社会工作实习swot分析
1.优势(1)有稳定的实习单位以及优惠的政策支持。在hh医院设立的xxh大学医务社工实践基地是学校和医院在各有需求的情况下设立的,学校方面在政策上、资金上的倾斜性支持,医院为学生提供了实习场所、实习对象以及相应的资金支持,这些条件可以保证医务社会工作专业的正常开展。(2)实习人员充足。数量上,实习的人员以研一的学生为主,本科生和研二的学生为辅,男生11人,女生26人,人员具体构成如下:2.劣势(1)实习督导时间不够。在实习过程中,督导的时间一般是一个半小时,即平均6分钟/人。相对于内地的厦门学校平均每人半个小时差距很大。这一次学校社会工作小组的成员共有16人,同样是每两人为一小组。督导针对每一小组的不同情况采取个别会谈的方式,每组的会谈的时间大约在一个小时左右。这个时间分配对于学生来说是不合理的。(2)评估的方式不够科学,激励学生实习相关条例有待完善。学校没有形成对学生有针对性的评估标准,同时实习机构没有相应的评估体系。
3.机会
(1)医院的需求。医疗环境的复杂化,加上媒体的倾斜性宣传而产生的舆论压力,给广大医务人员带来了许多心理压力和负担,容易出现工作倦怠。而过度的职业倦怠,又会降低医务人员的工作成就感以及对待病人的热情,一定程度上会进一步激化医患矛盾,导致恶性循环。此时,医务社会工作的介入可以有效缓解医患矛盾,避免恶性循环。(2)社会工作职业化及政策支持。6月,全国社会工作者职业水平考试正式举行,这意味着我国社会工作人才评价制度建设正式进入了实质性阶段。11月8日,中央组织部、民政部等18部委最新发布了《关于加强社会工作专业人才队伍建设的意见》,这些政策既为医务社会工作专业的发展提供了新的动力和实践平台,也为医务社会工作专业人才的培养提供了政策指导与保障。(3)与港台合作、交流的'进一步加强。医务社会工作在港台地区发展成熟,许多经验值得我们借鉴。当前,许多开设高校校已经开始和国外的院校交流、合作办学。如福建医科大学自开设医务社会工作专业起,每年均与香港中文大学、瑞典韦克舍大学等交流,并派送学生、年青教师去学习、进修等。
4.挑战
(1)医务社工尚未得到社会以及患者的普遍认可。整个宏观环境对于社工这个新事物都是陌生的,社工里面的医务社工亦是面临这样的困境。有些医生和护士不清楚社工的具体工作,也不知道医务社工的价值。因此,医务社工要花费大量的精力去和医务工作人员及患者宣传医务社工。(2)学生无医学知识背景。没有医学专业的高等院校医务社工的在培养医务社工的过程中会缺失医学知识的传授,这是医务社工在实习过程常常遇到困难的原因之一。而国内多所高等医学院校(如:山西医科大学、广西医科大学、泰山医学院、齐齐哈尔医学院等)相继开设了医务社会工作专业。这些开设医务社会工作专业的高等医学院校可以依托本校现有医学方面专业的办学资源,培养医务社会工作专业人才。
三、医务社工实习模式的改革建议
(一)改善实习环境,提高医务社工知名度
构建一个良好的实习模式涉及很多方面的因素,学院外的因素有医务社工在实习单位的知名度等。提高医务实务社工知名度的途径有:(1)组织学院领导教师到医院开展有关社工地位作用等的讲座,让医务人员明白社工是他们的专业帮手。(2)拍摄编辑相关的视频,在医院公共场合的电视循环播放扩大宣传力度;(3)在值班板上添加一项:值班社工。
(二)构建学习型实习团队模式
学习型团队是一个为共同完成共同目标,共享信息和其他资源,并按一定的规则和程序通过充分的沟通和协商开展工作的群体。知识管理是建设学习型团队的最重要的手段之一。学习型实习团队的构建能够积极调动学生的实习积极性,自觉加强自身专业知识的学习以及提高自身各方面能力,进而达到实习的目的。在现有的督导条件下,培养实习学生形成良好的知识共享意识是行之有效的自我成长的有些条件之一。
1.实习前对参加实习的学生进行通用知识测试,合格者方能参与实习要专门开设社会工作实习课程,专业实习课程的开设就是学生在实习前专业知识再学习的过程,是专业实习顺利进行的必要保证。课程内容包括向学生讲解有针对性的知识手册(见附件一),手册的内容包括实习过程中常遇到的问题等,如,关于医疗保险种类及报销程序、比例,中国传统文化里关于阴阳之说的知识等。学院应根据实际建立相应的题库,实习前对参加实习的学生进行通用知识的测试。测试方式可采用电脑测试,可以自测后再统一测试。课程结束时,通过测试合格者方能参与实习。此外,要求实习学生有修《医务社会工作》以及相应的课程背景。
2.配备数量足够的督导老师,实现一对一的督导方式督导过程实际上是对学生知识的一种管理,督导通过倾听、建议等途径让学生反思、继续学习从而达到目标。一对一的督导方式是指,督导时,只要工作者和督导。目前,社工督导模式有从学徒式转变为认知方向发展,督导可以全方面掌握学生的认知结构以及技巧运用等等方面的情况。另外,受中国文化的影响,学生主动性不强,要根据每一个的人不同情况进行定时定点督导,有助于学生和督导的交流,有助于学生的专业发展,而定时定点对督导来说是个工作量很大的事情,所以需配备足够数量的督导老师才能有助于实现一对一的面对面督导模式。同时,将学生接受督导的时间算进实习时间,以刺激学生接受督导的积极主动性。
3.营造学习新知识、知识共享的氛围学习型团队注重学习、知识共享,所以要进一步营造学习气氛,以达到目的。上岗前的培训资料以及督导的相应的视频、观察表都可以作为学习,知识共享的素材,做好这些资料的科学管理以及合理利用这些知识是团队的一项重要工作。学生要充分认识到自觉学习的重要性和必要性,学校通过不同的途径,刺激、激励学生提高学习的积极性,以及给予相应的支持以及制定相应的督促机制,让实习团队自我学习、自我成长。
4.建立合理的评估标准,调动实习学生的工作积极性实习的评估体系科学化需要借鉴西方和香港的经验,实习必须建立-套完整的评估体系,否则实习将得不到有效的监管与督导。另外,实习团队需要保持运行的动力,那么就需要队员的沟通努力。根据马斯洛的需求理论,结合学生、学校、医院的具体情况,制定相应的有效的激励机制。(1)制定工作规范,包括:工作时间,工作内容其他特殊要求等;(2)制定激励机制。可以通过评选“最佳实习学员”的方式让激励学生,激励学生不断挑战自我,可以通过评选“最佳周报记者”激励学生反思自己的工作过程,同时获得督导的个性化指导,可以通过培训“最佳贡献奖”激励学生进行学术探讨、资源共享、个案分享等。另外,激励的方式可以通过课程评优、德育加分以及奖状加奖金的途径表彰获奖的学生,从精神上和物质上给予奖励。