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2023年医疗十八项制度心得（模板14篇）篇一
为了确保手术的安全和质量，加强我院各级医师的手术分级管理，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》，参照《医院管理评价指南(试行)》的要求，制定本制度。
手术指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗(以下统称手术)。依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：
四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。
二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。
(1)低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
(2)高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上者，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。
(1)低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
(2)高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。
(1)低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。
(2)高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。
4、主任医师：受聘主任医师岗位工作者。
1、低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。
2、高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。
3、低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。
4、高年资主治医师：可主持三级手术。
5、低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。
6、高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。
7、主任医师：可主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。
8、资格准入手术，除必须符合上述规定外，手术主持人还必须是已获得相应专项手术的准入资格者。
9、任何级别医师所作的外科手术类别，均不可超出所受聘医院的外科手术执业范围。
手术审批权限是指对拟施行的不同级别手术以及不同情况、不同类别手术的审批权限。
(1)四级手术：科主任审批，由高年资副主任医师以上医师签发手术通知单。
(2)三级手术：科主任审批，由副主任医师以上医师签发手术通知单。
(3)二级手术：科主任审批，高年资主治医师以上人员签发手术通知单。
(4)一级手术：主管的主治医师以上医师审批，并可签发手术通知单。
高度风险手术是指手术科室科主任认定的存在高度风险的任何级别的手术(含70岁以上高龄患者的手术)。须经科内讨论，科主任签字同意后报医务科，由医务科负责人审批或提交业务副院长审批，获准后，手术科室科主任或高年资副主任以上医师负责签发手术通知单。
拟作手术的级别在值班医师手术权限级别内时，可通知并施行手术。若属高风险手术或拟作手术超出自己手术权限级别时，应紧急报责任规定的上级医师审批，需要时再逐级上报。原则上应由具备实施该项手术资格的医师主持手术。在紧急抢救生命的情况下，而上级医生又暂时不能到场主持手术期间，任何级别的值班医生在不违背上级医生口头指示的前提下，有权、也必须按具体情况主持其认为合理的。抢救手术，不得延误抢救时机。急诊手术如发现需施行的手术超出自己的手术权限时，应立即口头上报请示。
(1)一般新技术、新项目手术及重大手术、致残手术须经科内讨论、由科主任填写“术前小结及审批表”，签署同意意见后报医务科备案，并由医务科负责人审批或提交业务副院长或院长审批。
(2)高风险的新技术、新项目、科研手术参照卫生部《卫生部医疗技术临床应用管理办法》执行。
(1)被手术者系执外国或港、澳、台护照的人员。
(2)被手术者系特殊保荐对象、著名专家学者、知名人士及各党派负责人。
(3)70岁以上的高龄病人的手术。
(4)器官摘除手术。
(5)可能导致毁容或致残的。
(6)已经或预期可能引致医、患或司法纠纷的。
(7)在本院发生的因手术后并发症需再次手术的。
(8)外院医师会诊主持手术的(异地行医必须按执业医师法和卫生部第42号令《医师外出会诊管理暂行规定》执行)。
本院执业医师受邀请到本市外单位或外地手术，必须按《执业医师法》和卫生部第42号《医师外出会诊管理暂行规定》的要求执行。外出手术医师所主持的手术不得超出其按本制度规定的相应手术级别。
7、外籍医师在本院行医手术的执业手续按国家有关规定审批。
1、各科室和各级医师必须严格执行本制度。
2、在急诊手术、探查性手术或非预期的中转手术中，如必须施行超手术权限的手术时，在不影响病人安全的前提下，应请示上级医师，如有必要应报科主任及医务科，术毕一周内补办相关手续。
3、对违反本规范超权限手术的责任人，一经查实，将追究责任人的责任；对由此而造成医疗事故的，依法追究相应的责任。
明确各级医师手术权限，是规范医疗行为，保障医疗安全，维护病人权益的有力措施，各临床科室及各级医师必须严格遵照执行。
2023年医疗十八项制度心得（模板14篇）篇二
会诊是发挥有关专业人员的集体智慧，更恰当地解决疑难病例的诊疗，提高医疗质量、保障医疗安全的重要环节。会诊也是各科室之间或各医院之间协作的重要形式。
(1)住院病人住院时间超过7天，经科内三级医师查房后仍未能明确诊断或尚没有相对明确的提示诊断线索者。
(2)病人虽已确诊，但经治疗疗效不佳或在治疗上遇到困难者。
(3)病人住院期间出现其他专业的病情变化或伴发其他专业的疾病者。
(4)病人病情复杂，同时伴有多系统症状或多器官功能损害者。
(5)手术时出现需要其他专业的医师配合者。
(6)门诊或急诊就诊的病人因病情需要其他专业的医师协助诊疗者。
(7)病人或家属提出要求者。
(8)因其他特殊情况，病人所在科的科主任或医务科认为需会诊者。
更不应流于形式。
(1)科内会诊：由主管医师提出，科主任召集有关医务人员参加。
(2)科间会诊：由主管病人治疗组的主治医师提出，主任(副主任)医师同意，填写会诊申请单。如因本科诊疗设备的限制，在病人病情允许的情况下，可带病人到相应专科检查(如需携带病历的，科室派医务人员携病历一同前往)。
(3)门(急)诊会诊：由首诊医师提出，医生或护士电话通知被邀请科室的医师到指定诊室会诊。首诊医师须写好门(急)诊病历及初步诊断意见。
(4)手术会诊：是指在手术过程中需要请其他专业医师协助处理的会诊。由主刀医师或其上级医师提出，电话通知相应专业的医师，应邀者得通知后应立即到场(如因事不能到场应说明原因，并提出代替人)。
(5)院内多科会诊：是指需要同时邀请3个科或以上的医师进行会诊的情况。由病人所在科的科主任提出会诊的目的和要求，并将会诊通知书送医务科，医务科确定参加会诊的科室(部门)人员，并通知有关人员在指定的时间参加会诊。会诊申请书放在病人住院病历的最前面备阅。会诊的主持人根据病人的具体情况、会诊的参加人员等，可相应确定由病人所在科的科主任、医务科科长或医院领导主持。
(6)院外会诊：本院一时不能诊治的疑难病例，由专科主任提出，填写《会诊邀请函》及《会诊申请单》报医务科审批同意并存档。若病情危急，科主任可直接电话邀请上级医院专家后，立即报医务科，并明确会诊时间、被邀请专家的单位和姓名等信息，再由医务科通知对方医院医务科。会诊由申请科的专科主任主持。必要时，携带病历，陪同病员到院外会诊。但须在医务科备案。
(1)普通会诊在发出会诊邀请后24小时内完成。
(2)紧急会诊须在确定会诊后10分钟内执行，需要紧急会诊时，上述第三条所规定的组织程序均可简化，责任医师(主管医师、值班医师或首诊医师)应用电话通知被邀请人，之后邀请人应补发会诊申请单给被邀请会诊医师。
(3)属于抢救病人生命的紧急会诊，被邀请人必须在接到通知后以最快的速度到达会诊指定地点。
(1)责任医师要认真、清楚的填写会诊申请单的每项内容，尤其对通知单中的诊断意见、会诊目的、时间、地点、邀请人员、属普通或紧急会诊、申请时间等。
(2)责任医师要认真、清楚的填写会诊申请书内容：包括病人姓名、住院号、病历摘要、必要的辅助检查及化验结果、初步诊断、会诊目的、书写日期等项。并根据第三条所规定的会诊邀请人权限，由申请会诊邀请人审阅后亲笔签名。
(3)会诊时，病人的主管医师及与被邀请会诊医师相应级别的上级医师必须全程陪同会诊并详细介绍病人的情况。如主管医师因特殊情况不能在场时，其上级医师必须指定专人或亲自负责代替其陪同会诊的工作。如上级医师因特殊情况不能在场时，本科的二线值班医师必须在场陪同会诊。
(4)责任医师要做好会诊前的准备和会诊记录，并实事求是地实施会诊意见提出的诊疗行为。
(1)未指名的普通会诊，由本院主治医师以上医师负责。
(2)指名的普通会诊，原则上由指定的被邀请人负责，如被邀请人不能执行，应与邀请人协商后另行安排其他医师负责。
(3)紧急会诊原则由被邀请科室的本院主治医师以上医师或二线值班医师负责。
(4)普通会诊在接到会诊通知后24小时内完成。紧急会诊被邀请人须在10分钟到位。属于抢救病人生命的紧急会诊，被邀请人必须在接到通知后以最快的速度到达会诊指定地点。
(5)应邀会诊医师在会诊时应做到如下几点：
详细阅读病历，了解患者的病情，亲自诊察患者，补充、完善必要的检查；
对疑难病例、诊断不明确或处理有困难时，须及时请本科上级医师协助会诊；
会诊过程中要严格执行诊疗规范；
严禁会诊医师不亲自查看病人电话会诊。
2023年医疗十八项制度心得（模板14篇）篇三
会诊是发挥有关专业人员的集体智慧，更恰当地解决疑难病例的诊疗，提高医疗质量、保障医疗安全的重要环节。会诊也是各科室之间或各医院之间协作的重要形式。
(1)住院病人住院时间超过7天，经科内三级医师查房后仍未能明确诊断或尚没有相对明确的提示诊断线索者。
(2)病人虽已确诊，但经治疗疗效不佳或在治疗上遇到困难者。
(3)病人住院期间出现其他专业的病情变化或伴发其他专业的疾病者。
(4)病人病情复杂，同时伴有多系统症状或多器官功能损害者。
(5)手术时出现需要其他专业的医师配合者。
(6)门诊或急诊就诊的病人因病情需要其他专业的医师协助诊疗者。
(7)病人或家属提出要求者。
(8)因其他特殊情况，病人所在科的科主任或医务科认为需会诊者。
更不应流于形式。
(1)科内会诊：由主管医师提出，科主任召集有关医务人员参加。
(2)科间会诊：由主管病人治疗组的主治医师提出，主任(副主任)医师同意，填写会诊申请单。如因本科诊疗设备的限制，在病人病情允许的情况下，可带病人到相应专科检查(如需携带病历的，科室派医务人员携病历一同前往)。
(3)门(急)诊会诊：由首诊医师提出，医生或护士电话通知被邀请科室的医师到指定诊室会诊。首诊医师须写好门(急)诊病历及初步诊断意见。
(4)手术会诊：是指在手术过程中需要请其他专业医师协助处理的会诊。由主刀医师或其上级医师提出，电话通知相应专业的医师，应邀者得通知后应立即到场(如因事不能到场应说明原因，并提出代替人)。
(5)院内多科会诊：是指需要同时邀请3个科或以上的医师进行会诊的情况。由病人所在科的科主任提出会诊的目的和要求，并将会诊通知书送医务科，医务科确定参加会诊的科室(部门)人员，并通知有关人员在指定的时间参加会诊。会诊申请书放在病人住院病历的最前面备阅。会诊的主持人根据病人的具体情况、会诊的参加人员等，可相应确定由病人所在科的科主任、医务科科长或医院领导主持。
(6)院外会诊：本院一时不能诊治的疑难病例，由专科主任提出，填写《会诊邀请函》及《会诊申请单》报医务科审批同意并存档。若病情危急，科主任可直接电话邀请上级医院专家后，立即报医务科，并明确会诊时间、被邀请专家的单位和姓名等信息，再由医务科通知对方医院医务科。会诊由申请科的专科主任主持。必要时，携带病历，陪同病员到院外会诊。但须在医务科备案。
(1)普通会诊在发出会诊邀请后24小时内完成。
(2)紧急会诊须在确定会诊后10分钟内执行，需要紧急会诊时，上述第三条所规定的组织程序均可简化，责任医师(主管医师、值班医师或首诊医师)应用电话通知被邀请人，之后邀请人应补发会诊申请单给被邀请会诊医师。
(3)属于抢救病人生命的紧急会诊，被邀请人必须在接到通知后以最快的速度到达会诊指定地点。
(1)责任医师要认真、清楚的填写会诊申请单的每项内容，尤其对通知单中的诊断意见、会诊目的、时间、地点、邀请人员、属普通或紧急会诊、申请时间等。
(2)责任医师要认真、清楚的填写会诊申请书内容：包括病人姓名、住院号、病历摘要、必要的辅助检查及化验结果、初步诊断、会诊目的、书写日期等项。并根据第三条所规定的会诊邀请人权限，由申请会诊邀请人审阅后亲笔签名。
(3)会诊时，病人的主管医师及与被邀请会诊医师相应级别的上级医师必须全程陪同会诊并详细介绍病人的情况。如主管医师因特殊情况不能在场时，其上级医师必须指定专人或亲自负责代替其陪同会诊的工作。如上级医师因特殊情况不能在场时，本科的二线值班医师必须在场陪同会诊。
(4)责任医师要做好会诊前的准备和会诊记录，并实事求是地实施会诊意见提出的诊疗行为。
(1)未指名的普通会诊，由本院主治医师以上医师负责。
(2)指名的普通会诊，原则上由指定的被邀请人负责，如被邀请人不能执行，应与邀请人协商后另行安排其他医师负责。
(3)紧急会诊原则由被邀请科室的本院主治医师以上医师或二线值班医师负责。
(4)普通会诊在接到会诊通知后24小时内完成。紧急会诊被邀请人须在10分钟到位。属于抢救病人生命的紧急会诊，被邀请人必须在接到通知后以最快的速度到达会诊指定地点。
(5)应邀会诊医师在会诊时应做到如下几点：
详细阅读病历，了解患者的病情，亲自诊察患者，补充、完善必要的检查;。
对疑难病例、诊断不明确或处理有困难时，须及时请本科上级医师协助会诊;。
会诊过程中要严格执行诊疗规范;。
严禁会诊医师不亲自查看病人电话会诊。
8.卫生院岗位绩效工资分配制度。
9.小企业财务报销制度(2)。
10.小企业财务报销制度。
2023年医疗十八项制度心得（模板14篇）篇四
近年来，我国的医疗制度发生了翻天覆地的变化，从服务模式到政策法规都发生了巨大的改革和进步。作为一名医学院的学生，我有幸亲身体验了这些变化，并对学医疗制度有了一些心得体会。
首先，学医疗制度需要具备一定的责任心和使命感。医疗行业与众不同，它涉及到人们的生命和健康。作为未来的医生，我们应该时刻牢记自己的使命，即致力于保护和救治患者。不论在面对疾病还是病人的请求时，我们都要尽心尽力，尽管面临困难和压力，也要坚守初心，永远将患者的利益放在第一位。
其次，学医疗制度需要具备良好的专业素养。医学是一门复杂而庞大的学科，要想在这个领域中取得突出的成绩，仅仅依靠知识是远远不够的。医学学生应该具备良好的分析问题和解决问题的能力，能够做到准确诊断疾病，并提供有效的治疗方案。此外，医学学生还需要具备良好的沟通和团队合作能力，在与患者和其他医务人员相处时能够妥善处理各种关系。
第三，学医疗制度需要不断学习和更新知识。医学领域的知识在不断更新和扩展，作为医学学生，我们应该保持持续学习的状态，及时了解新的研究成果和最新的治疗方法。只有通过不断地学习和掌握新知识，才能够提高自己的专业水平，并为患者提供高质量的医疗服务。此外，学习也是医学生自我提升和成长的重要途径，通过学习，我们可以开拓思维，提高自己的人文素养和社会责任感。
第四，学医疗制度需要关注医患关系的改善。长期以来，医患关系一直是困扰医疗行业的一个难题。医患之间的矛盾和冲突时有发生，严重影响了医院的正常运转和医生的工作积极性。因此，作为学医生的我们，要积极参与医患沟通和解决矛盾的工作，提高自己的沟通技巧和应对能力。只有通过改善医患关系，才能够营造一个和谐、稳定的医疗环境，为患者提供更好的医疗服务。
最后，学医疗制度需要保持学术独立性和专业道德。医学学术独立性是医学领域的核心价值观之一，它要求医生在临床实践中不受任何利益和压力的干扰，本着客观公正的态度和方法对待疾病和治疗。学术独立性的保持不仅对医生个人的职业发展非常重要，更重要的是对医疗制度的长期发展和进步有着深远的影响。同时，作为医学学生，我们还要时刻保持专业道德，遵守医学伦理和法律法规，不断提高自己的职业操守和医德。
学医疗制度是一项艰辛而又光荣的事业。在这个过程中，我们不仅要不断提升自己的专业素养，还要关注医患关系的改善，积极参与医疗改革和发展。只有通过不断努力和实践，我们才能够成为一名合格的、有责任心的医学人员，为人们的健康和幸福贡献自己的力量。
2023年医疗十八项制度心得（模板14篇）篇五
医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行主任医师(或副主任医师)、主治医师、住院医师查房制度。
(1)住院医师查房的主要任务是密切观察病情变化，在诊疗计划原则下对病情作对症处理，遇到疑难复杂问题及时报告上级医师决定，住院医师对所有病人每日至少查房二次。住院医师查房应按时进行(上午、下午各一次)，上午查房可以在主治医师的带领下同时进行，下午主要对重点病人查房。接到护士报告或病人反映，应随时查房。
(2)应重视病人的主诉，并作相应的检诊，不允许不检查病人就处置。
(3)查房发现的病情变化情况，应在病程记录中记载，并向上级医师报告。
(4)落实医嘱执行情况和检查报告单，分析检验结果，提出进一步检查和治疗意见。
(5)加强与病人的沟通，做好病人的思想工作，督促病人配合执行医嘱，如按时服药、卧床休息、适宜运动、饮食要求等。
(6)做好上级医师查房前的准备，备好病历、影像检查胶片、检验报告和所需检查器材，上级医师查房时要报告病情，提出要解决的问题，及时做好查房记录。
每日上午带领住院医师对所管病人进行系统查房一次，接到下级医师或护士报告应随时到场重点查房。
(1)听取住院医师报告和护士的反映，倾听病人的陈述。
(2)对新入院、危重、诊断未明、治疗效果不好的病人进行重点检查和讨论，必要时报告主任(副主任)医师或提交科室病例讨论。
(3)检查病历并纠正其中错误的记录。
(4)检查医嘱执行情况及治疗效果，决定病人出院、转院等。
每周查房至少2次。主任(副主任)医师查房前，主治医师应督促经管医师作好有关准备，查房时经管医师简要报告病情后，作必要的补充。主任(副主任)医师应认真听取下级医师的报告和需要解决的问题，可在病人面前质询、答疑问题，可当场质询或答疑，对下级医师严格要求。
主任(副主任)医师查房内容包括：
(1)审查新入院、危重病人的诊断、治疗计划。
(2)解决疑难病例诊疗问题。
(3)决定重大手术及特殊检查治疗。
(4)进行必要的教学工作。
(5)审查和决定会诊，讨论病例。
2023年医疗十八项制度心得（模板14篇）篇六
疑难病例：入院一周诊断不明确；住院期间实验室或其他辅助检查有重要发现，将导致诊断、治疗的变更；治疗效果不佳；院内感染者；疑难重大手术。
重危病例：病情危重或病情突然发生变化者。
1、科室进行讨论，讨论会由科主任或副主任主持，病区医师均参加。
2、讨论前，主管的住院医师或进修医师负责收集病例资料，住院医师汇报病史，介绍病情和诊疗过程；主治医师应补充汇报病史、分析病情、提出讨论目的及观点；主任医师、副主任医师结合诊疗规范、国内外资料分析制定诊治措施。
3、如科室讨论后诊断仍不明确，需将患者病情报告医务科，由医务科根据具体情况组织全院进行讨论。
4、全院讨论时，患者所在科室将患者病情摘要送至拟参加讨论的相关科室专家和医务科，医务科负责通知并组织讨论。
5、认真进行讨论，尽早明确诊断，修订治疗方案。讨论经过由经治医师记录整理，经主任医师(副主任医师)或主治医师审查后，分别记入病程记录和疑难危重讨论记录本。
2023年医疗十八项制度心得（模板14篇）篇七
近年来，随着医疗技术的不断发展和医疗需求的不断增长，医疗制度纠纷案例逐渐增多。这其中既有医患之间的矛盾，也有医院管理不善所产生的争议。在这些案例中，我们可以从中汲取经验和教训，进一步完善医疗制度，提高医疗服务的质量和效率。以下几个案例是我最近接触到的，我在分析这些案例中，总结出了一些值得思考的重要问题。
首先是医患沟通不畅引发的纠纷。在某医院，一位患者因为在手术过程中出现了并发症，导致术后恢复困难，最终追究医院的责任。该案例引发舆论的热议，大家普遍认为医生在手术前没有充分向患者解释手术的风险，而是选择了隐瞒真相。这样的沟通不畅不仅会导致医患之间的隔阂，更可能对患者的治疗效果产生负面影响。因此，在医疗制度中，应该重视医患之间的沟通，建立起一个良好的信任关系。医生应该尽可能地向患者解释病情和治疗方案，并及时回答患者提出的问题，以便患者能够更好地理解和配合治疗。
其次是医疗服务不规范引发的纠纷。在某家庭医生诊所，一位患者在就诊后不久突然病情恶化，最终导致死亡。经调查发现，该诊所存在诸多问题，例如医生的专业水平不够、设备不足等。这个案例暴露出医疗服务质量低下的问题，严重影响了患者的生命安全。因此，在医疗制度中，必须加强医疗服务的监管和检查，确保医务人员具备足够的专业能力和素质。同时，还需要提高医院和诊所的设施设备及管理水平，为患者提供更加安全、高效的医疗服务。
另外是医院管理漏洞引发的纠纷。在某大型医院，一名护士被患者家属殴打致死。经过调查，这位家属的怒火是由于医院方面没有及时提供患者的病情和治疗方案，导致家属对医治失去了信心。这个案例提醒我们，在医疗制度中，医院管理的重要性不容忽视。医院应加强与患者家属的沟通，及时提供患者的病情和治疗计划。同时，医院也应该加强安保措施，确保医务人员的人身安全。只有这样，才能够尽力避免类似的事件再次发生。
最后是医疗纠纷处理程序不合理引发的纠纷。在某地一家医院，一名患者对医生的诊断结果和治疗方法提出质疑，但医院方面并未对患者的异议及时进行调查和处理。最终，患者将医院告上了法庭，该案例引起了广泛的社会关注。这个案例告诉我们，医疗纠纷处理程序应该是合理、公正的。患者有权利对医疗结果提出异议，并要求医院进行合理的调查和处理。因此，我们需要完善医疗纠纷的处理机制，加强对医院和医生的监督和管理，保障患者的合法权益。
通过对以上几个医疗制度纠纷案例的分析，我们可以看到，医疗制度的缺陷和问题不容忽视。只有不断改进和完善医疗制度，提高医疗服务的质量和效率，才能够更好地满足人民群众对健康的需求，实现健康中国的目标。因此，医疗行业应该引起政府和社会的高度重视，共同努力解决医疗制度中存在的问题，为广大患者提供更好的医疗服务。
2023年医疗十八项制度心得（模板14篇）篇八
医疗制度纠纷案例是当下社会中频繁发生的问题之一，它涉及到患者的权益、医生的职业道德以及医疗系统的公平性等方面。在这个问题下，我听说了一起引发公众广泛关注的案例。该案例中，一位患者因医疗操作失误导致身体受损，而医院和医生却以各种理由推脱责任，加之患者争辩的无门，导致该案件被搁置多年。这一案例引发了我对医疗制度纠纷的思考，使我深感需要对当前的医疗制度进行深入探讨。
第二段：医患关系的现状和问题。
在现实中，医患关系的紧张程度也是导致医疗制度纠纷的一个重要因素。医院和医生往往只关注医疗效果，而忽视患者的心理需求和合理关怀。而患者则往往是在求医之初就已经因病情痛苦、焦虑，而当医患双方的信息沟通不够顺畅，产生误解时，就很容易滋生矛盾和纠纷。此外，医疗资源不均衡的问题也导致一些患者无法及时获得合适的治疗，进一步加剧了医患间的矛盾。
要解决医疗制度纠纷，需要在医患双方加强沟通和信任的基础上构建解决纠纷的机制。首先，加强医学教育，培养医生的人文关怀和沟通技巧，让医生不仅仅是医术高超，还要具备良好的职业道德和患者关怀之心。同时，建立和完善医疗纠纷调解机构，提供一个公正、中立的场所，让医患双方都能参与进来，共同协商解决问题。
政府作为医疗体系管理者和监督者，在医疗制度纠纷中扮演着重要的角色。政府应该建立健全医疗制度，加强对医疗机构的监管，有效管理医疗资源，让更多的人能够享受到公平的医疗服务。同时，政府还应加强对医疗纠纷的解决机制的建设，并加大对纠纷案件的处置力度，保障患者的合法权益。
第五段：个人的努力和责任。
作为每一个患者或医生，我们也有责任在日常生活中努力改善医患关系，避免不必要的纠纷。作为患者，我们应该主动了解自己的病情、医疗知识和医疗制度，保护自己的合法权益。作为医生，我们应该努力提高医疗技术水平，不断学习并注重患者的心理需求。只有在医患双方共同努力下，才能够达到医患和谐共处的目标。
结尾：
医疗制度纠纷案例的发生给我们带来了很多启示，警示我们要认识到医患关系的重要性，并承担起自己应有的责任。只有通过全社会的共同努力，医疗制度纠纷才能够减少，医患关系才能够更加和谐。希望未来的医疗体系能够更加完善，在法律、职业道德和公平等方面做出合理的规范，为医患双方提供一个公正、透明的环境。对于患者来说，也要注重自身的权益保护，提高自身的法律意识，增加对医疗制度的了解。只有共同努力，才能实现医患和谐共处的目标。
2023年医疗十八项制度心得（模板14篇）篇九
为了确保手术的安全和质量，加强我院各级医师的手术分级管理，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》，参照《医院管理评价指南（试行）》的要求，制定本制度。
手术指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗（以下统称手术）。依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：
四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。
二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。
（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
（2）高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上者，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。
（1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
（2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。
（1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。
（2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。
4、主任医师：受聘主任医师岗位工作者。
1、低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。
2、高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。
3、低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。
4、高年资主治医师：可主持三级手术。
5、低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。
6、高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。
7、主任医师：可主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。
8、资格准入手术，除必须符合上述规定外，手术主持人还必须是已获得相应专项手术的准入资格者。
9、任何级别医师所作的外科手术类别，均不可超出所受聘医院的外科手术执业范围。
手术审批权限是指对拟施行的不同级别手术以及不同情况、不同类别手术的审批权限。
（1）四级手术：科主任审批，由高年资副主任医师以上医师签发手术通知单。
（2）三级手术：科主任审批，由副主任医师以上医师签发手术通知单。
（3）二级手术：科主任审批，高年资主治医师以上人员签发手术通知单。
（4）一级手术：主管的主治医师以上医师审批，并可签发手术通知单。
高度风险手术是指手术科室科主任认定的存在高度风险的任何级别的手术（含70岁以上高龄患者的手术）。须经科内讨论，科主任签字同意后报医务科，由医务科负责人审批或提交业务副院长审批，获准后，手术科室科主任或高年资副主任以上医师负责签发手术通知单。
拟作手术的级别在值班医师手术权限级别内时，可通知并施行手术。若属高风险手术或拟作手术超出自己手术权限级别时，应紧急报责任规定的上级医师审批，需要时再逐级上报。原则上应由具备实施该项手术资格的医师主持手术。在紧急抢救生命的情况下，而上级医生又暂时不能到场主持手术期间，任何级别的值班医生在不违背上级医生口头指示的前提下，有权、也必须按具体情况主持其认为合理的。抢救手术，不得延误抢救时机。急诊手术如发现需施行的手术超出自己的手术权限时，应立即口头上报请示。
（1）一般新技术、新项目手术及重大手术、致残手术须经科内讨论、由科主任填写“术前小结及审批表”，签署同意意见后报医务科备案，并由医务科负责人审批或提交业务副院长或院长审批。
（2）高风险的新技术、新项目、科研手术参照卫生部《卫生部医疗技术临床应用管理办法》执行。
（1）被手术者系执外国或港、澳、台护照的人员。
（2）被手术者系特殊保荐对象、著名专家学者、知名人士及各党派负责人。
(3)70岁以上的高龄病人的手术。
（4）器官摘除手术。
（5）可能导致毁容或致残的。
（6）已经或预期可能引致医、患或司法纠纷的。
（7）在本院发生的因手术后并发症需再次手术的。
（8）外院医师会诊主持手术的（异地行医必须按执业医师法和卫生部第42号令《医师外出会诊管理暂行规定》执行）。
本院执业医师受邀请到本市外单位或外地手术，必须按《执业医师法》和卫生部第42号《医师外出会诊管理暂行规定》的要求执行。外出手术医师所主持的手术不得超出其按本制度规定的相应手术级别。
7、外籍医师在本院行医手术的执业手续按国家有关规定审批。
1、各科室和各级医师必须严格执行本制度。
2、在急诊手术、探查性手术或非预期的中转手术中，如必须施行超手术权限的手术时，在不影响病人安全的前提下，应请示上级医师，如有必要应报科主任及医务科，术毕一周内补办相关手续。
3、对违反本规范超权限手术的责任人，一经查实，将追究责任人的责任；对由此而造成医疗事故的，依法追究相应的责任。
明确各级医师手术权限，是规范医疗行为，保障医疗安全，维护病人权益的有力措施，各临床科室及各级医师必须严格遵照执行。
2023年医疗十八项制度心得（模板14篇）篇十
医疗是社会发展的重要组成部分，医疗相关制度的完善直接关系到人民的健康与幸福。在长期的参与医疗服务的过程中，我对医疗相关制度有了一些心得体会。接下来，我就来分享一下我的观点。
首先，医疗相关制度的建立与完善可以提升医疗服务的质量。医疗服务是一项高度专业化的工作，需要医护人员具备丰富的医学知识和临床经验。医疗相关制度可以通过规范医疗机构的设置和管理，建立专业医生职称评定制度，强化医生的教育培训等措施，确保医生的专业素养和继续专业发展。同时，医疗相关制度还可以完善医疗机构的科学管理体系，提供标准化的服务流程，保障医患双方的权益，提升医疗服务的质量和效率。通过制度的规范和完善，医疗服务可以更好地满足人民群众的健康需求。
其次，医疗相关制度的公平与公正是其核心目标。医疗资源的有限性导致了医患间的供需矛盾。为了保证公平与公正，医疗相关制度需要通过合理的资源配置、费用控制等措施来满足医疗需求的公平分配。例如，建立不同级别的医疗机构网络，使得人们能够在就近的医疗机构获得基本医疗服务；制定合理的医疗价格和医保政策，避免高额医疗费用对人民群众造成的经济压力。公平与公正是医疗相关制度的重要原则，只有真正做到合理配置资源、平衡各方利益，才能提高人们对医疗制度的满意度。
再次，医疗相关制度的创新是关键。随着科技的进步和社会的发展，医疗领域的新技术和新理念不断涌现，需要医疗相关制度与时俱进，不断进行改革和创新。例如，基于互联网和大数据技术的远程医疗已经成为医疗服务的新模式，可以提供线上咨询、远程诊断等服务，为人民群众提供更加便捷和高效的医疗服务。与此同时，医疗相关制度还应该鼓励医生和研究机构加强科研力量，推动医疗技术的创新和应用，提升医疗服务的水平和质量。只有充分发挥制度的创新激励作用，才能推动医疗事业的不断发展和进步。
最后，我认为有效的监督与管理是医疗相关制度的保障。医疗服务的特殊性决定了必须加强对医疗机构和医生的监督和管理。医疗相关制度需要建立健全的监督体系，加强对医疗机构和医生的考核和评估，及时发现和解决存在的问题。同时，医疗机构和医生也应该加强自我监督和自律，提高服务质量和技术水平。有效的监督与管理可以保证医生和医疗机构依法行医、恪守职业伦理，为人民群众提供安全、有效、高质量的医疗服务。
总之，医疗相关制度的完善是保障人民群众健康和幸福的基础。通过规范医疗机构管理、保障医患权益、推动医疗技术创新、加强监督与管理等措施，医疗服务可以得到有效提升。同时，医疗相关制度的建立与完善也可以促进医疗资源的公平分配和合理利用，满足人民群众的各类健康需求。我们应该密切关注医疗相关制度的改革与发展，共同努力推动医疗事业的进步，为人民群众提供更好的医疗服务。
2023年医疗十八项制度心得（模板14篇）篇十一
导言：
二十一世纪以来，我国加强对党的领导、巩固和完善党的领导制度体系成为时代的要求。其中，十八届以来，党的十八届三中全会提出的“十八核心制度”被认为是中国特色社会主义制度体系的重要组成部分。在实践中贯彻落实这一制度，给予人民更大力量，丰富我国社会主义制度的内涵。下文将从五个方面分析，总结该制度给社会发展带来的积极变化。
第一段：经济发展稳定的保障。
党的十八核心制度体现了以人民为中心的发展理念，其中最重要的一项便是以农业农村为基础的三项战略。农村土地制度改革使农民的土地财产权得到法律保障，进一步增强了农民的发展积极性。农民工市民化的推进，使得城市化进程更有序和可控，劳动力资源更加流动自由。国企改革倡导市场化，使国有企业的效益得到了提升。种种措施为我国经济发展提供了坚实基础，为人民的就业和实现稳定增长提供了保障。
第二段：财政改革促进社会公平公正。
财政收入来源的改变体现了党的十八核心制度的一项主要变革。改革后，税收制度得到了改革与完善，政府的财政收入来源更加多元化。降低营商环境成本，减少企业的负担，提高生产效率。进一步推进财政体制改革，实施财政转移支付制度，减少地方间财政收入差距，促进区域发展均衡。这些变革使财政收支更加透明、公平，为社会公平公正的发展提供了有力支持。
第三段：改革教育促进人才培养。
教育是国家的未来，素质教育和教育公平是我国十八核心制度的重要组成部分。党的十八届三中全会提出了全面深化教育改革的决策，从幼儿教育到高等教育，各级各类教育都得到了关注与支持。教育资源的均衡配置及教育公平的改善，使更多的孩子能够享有优质教育资源，从而提高整个人力资源的素质和质量。教育体制的改革也促进了全社会的思想进步，丰富了人们的精神生活。
第四段：社会管理体制的完善。
社会管理体制是社会秩序的重要基础，也是民众安居乐业的保障。党的十八核心制度侧重于以法治国，强调党的领导在社会管理中的核心地位。建立健全了法律制度体系，提高了法律的透明度和可操作性。注重加强社会治理，加大社会管理的力度。各级党委依法负责，对各级组织的执行与监督更加严格。这一系列举措加强了社会管理的科学性和规范性，使社会秩序更加稳定有序。
第五段：生态文明建设的推进。
生态环境是人民的幸福家园，实行以人民为中心的发展理念，必然要实施对生态环境的保护。人民政权的民主制度和生态文明建设的相关制度体现了十八核心制度在环境治理方面的重要变革。推进环境保护法治化，强化生态文明建设的各项法律和制度保障，破解生态环境痼疾，实现人与自然的和谐发展。同时，去年提出的全面二孩政策也更加重视人口与资源环境的协调发展，将人民的生育权和资源环境的保护权有机结合，更好地推动了生育政策的改革。
结语：
党的十八核心制度是建设中国特色社会主义的核心任务之一，也是十八届党的中央全面深化改革的重要内容。在实践中，贯彻执行这一制度，为人民的生活改善和社会发展带来了积极变化。积极变化阐明了我国特色社会主义制度在党的领导下日益完善和巩固的宏伟目标，进一步丰富了我国社会主义制度的内涵。
2023年医疗十八项制度心得（模板14篇）篇十二
1、急危重患者的抢救工作，一般由科主任或正（副)主任医师负责组织并主持抢救工作。科主任或正（副）主任医师不在时，由职称最高的医师主持抢救工作，但必须及时通知科主任或正(副）主任医师，特殊病人或需多学科协同抢救的病人，应及时报告医务科、护理部和主管院长，以便组织有关科室共同进行抢救工作。
2、对急危重患者严格执行首诊负责制，不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒必争，各种记录及时全面，对有他科病情由主诊科负责邀请有关科室参加抢救。
3、参加危重患者抢救的医护人员必须明确分工，紧密合作，各司其职，坚守岗位，要无条件服从主持抢救人员的指挥及医嘱，但对抢救病人有益的建议，可提请主持抢救人员认定后用于抢救病人。
4、参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下，执行主持抢救人员的医嘱，并严密观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者；执行口头医嘱时应复颂一遍，并与医师核对药品后执行，防止发生差错事故。
5、严格执行交接班制度和查对制度，各班应有专人负责，对病情抢救经过及各种用药要详细交班，所用药品的空安瓿瓶经二人核对方可离开，各种抢救药品，器械用后应及时清理，清毒，补充，物归原处，以备再用。
6、需多学科协作抢救的危重患者，原则上由医务科或医疗副院长等组织抢救工作，并指定主持抢救人员、参加多学科抢救病人的各科医师应运用本科专业特长，团结协作致力于病人的抢救工作。
7、病危、病重病人要填写病危通知单，一式两份，一份放入病历中，一份交病人家属。要及时、认真向病人家属讲明病情及预后，填写病情告知书，以期取得家属的配合。
8、因纠纷、殴斗、交通或生产事故、自杀、他杀等原因致伤的病员及形迹可疑的伤病员，除应积极进行抢救工作外，同时执行特殊情况报告制度，在正常工作日应向医务科和保卫科汇报，非工作日向医院总值班汇报，必要时报告公安部门。
9、不参加抢救工作的医护人员一般不进入抢救现场，但须做好抢救的后勤工作。
10、抢救工作中，药房、检验、放射或其他辅助科室及后勤部门，应满足临床抢救工作的需要，要给予充分的支持和保证。
2023年医疗十八项制度心得（模板14篇）篇十三
疑难病例：入院一周诊断不明确；住院期间实验室或其他辅助检查有重要发现，将导致诊断、治疗的变更；治疗效果不佳；院内感染者；疑难重大手术。
重危病例：病情危重或病情突然发生变化者。
1、科室进行讨论，讨论会由科主任或副主任主持，病区医师均参加。
2、讨论前，主管的住院医师或进修医师负责收集病例资料，住院医师汇报病史，介绍病情和诊疗过程；主治医师应补充汇报病史、分析病情、提出讨论目的及观点；主任医师、副主任医师结合诊疗规范、国内外资料分析制定诊治措施。
3、如科室讨论后诊断仍不明确，需将患者病情报告医务科，由医务科根据具体情况组织全院进行讨论。
4、全院讨论时，患者所在科室将患者病情摘要送至拟参加讨论的相关科室专家和医务科，医务科负责通知并组织讨论。
5、认真进行讨论，尽早明确诊断，修订治疗方案。讨论经过由经治医师记录整理，经主任医师（副主任医师）或主治医师审查后，分别记入病程记录和疑难危重讨论记录本。
2023年医疗十八项制度心得（模板14篇）篇十四
1、病人首先就诊的科室为首诊科室，接诊医师为首诊医师，应对病人的检查、诊断、治疗、抢救、转科和转院等工作负责。
2、首诊医师必须详细询问病史，进行必要的体格和辅助检查，做出初步诊断和处理，并认真书写病历。对诊断明确的病人应及时抢救治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症及安全治疗的同时，及时请本科上级医师和专科医师会诊。
3、严格执行交班制度，对新收病人及重症病人，首诊医师下班前，应与值班医师进行病床边交接，将病人的病情及诊疗注意事项交接清楚，并认真做好交接班记录。
4、对急、重、危症病人，首诊医师应负责采取积极措施及时实施抢救；若需检查、住院，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同检查、护送；经院内会诊因本院诊疗技术条件所限需转院者，首诊医师应做好护送转院的相关工作安排。
5、门、急诊首诊医师在处理病人尤其是急、危、重症病人时，有组织相关人员会诊、决定收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。
6、首诊医师应对病人的去向或转归进行登记备查。
7、首诊科室应建立病人住院档案，严格按照服务工作流程对病人进行诊治，不得推诿病人；对急诊抢救病人应争分夺秒，任何科室和个人不得以任何理由拒绝救治或延迟救治。
8、首诊科室诊治过程中若发现病人有其他科室专业疾病存在，应履行医院会诊制度，及时明确病人的诊断，并作出相应的处理，有转科必要的由会诊科室书面提出意见。
9、首诊科室通过检查发现病人非本科疾患时，在给予病人对症处理的同时行必要的辅助检查，及时邀请相关专业科室会诊并作出书面意见，并告知病人及家属目前病情及转科要求，必须派医务人员护送病人完成转科工作。
10、对未办理入院手续、急诊科留观病人需转上级医院的，由急诊科医生护送转院；首诊科室对新收入院病人，经科内或院内会诊无诊疗处置条件须转上级医院的，由书面提出转院意见的科室派医生护送转院；对涉及多学科、多专业的危重病人由首诊科室报医务科（中、夜、节假日报总值班）协调安排相关专业医生护送转院。
11、凡在接诊、诊治、抢救病人或转院过程中未执行上述规定，推诿病人者，要追究首诊医师、当事人和当事科室的责任。