2023年神经衰弱病例书写(通用19篇)

时间:2025-01-03 作者:HT书生

岗位职责的明确可以避免职责不清导致的问题和冲突。在履行岗位职责时,要注重团队协作和沟通,以提高工作效率和质量。【岗位职责范文1】

2023年神经衰弱病例书写(通用19篇)篇一

高血压患者发生脑梗塞的几率比正常人高7倍。所以,要注意将血压控制在正常范围,以免发生脑梗塞。糖尿病患者患脑梗塞的几率也明显比没有糖尿病者高出许多。

二、生活作息不规律。

另外,不规律的生活,如经常熬夜,饮食不规律或不合理,以及工作压力过大等,也会导致脑梗塞。有时病毒侵犯脑血管也可能引起脑梗塞。

三、烟和饮酒:

有临床研究显示,50%以上的脑梗塞患者会有长期吸烟及饮酒史。因为吸烟会引起血液中脂质与纤维蛋白原含量升高,增高血粘度。饮酒会导致酒精在血液中的含量升高,导致脑血管收缩、痉挛。

注意事项。

以上内容就是造成脑梗塞的原因,希望对大家有所帮助。提醒大家在平时生活中,要合理搭配饮食,不抽烟不喝酒,适当的运动,积极做好脑梗塞预防工作。

如何治疗脑梗塞。

一般处理治疗。脑梗塞需要卧床休息,一般的处理治疗方法便是如此,让患者卧床休息,保持室内安静,避免患者情绪波动。同时加强对患者的口腔呼吸道和皮肤的护理,及时清理大小便,预防泌尿道感染。注意进食和营养补充,要掌握低脂、高营养、易消化的原则。注意纠正水、电解质、酸碱失衡。起病48小时后仍不能进食者,应进行鼻饲饮食。

处理脑水肿:部分病人在发病的几天之内,会产生某种程度的意识障碍、呕吐、血压增高等症状表现。这时候应该考虑是否有脑水肿存在,及时进行降颅压治疗,给予20%甘露醇250毫升静滴,每天2~3次;甘露醇由肾脏排泻到肾小管中,不能被重吸收,从而发挥渗透性利尿作用。或是使用10%甘油200毫升静滴,1天1~2次。治疗时间一般为3~5天,大面积的梗塞者则需时还长。

溶血栓治疗:早期应用促纤溶系统的药物如尿激酶可能有效。一般每天用3~10万单位静脉滴注,7~10次为一疗程。由于可引起严重的出血并发症限制了它的使用。目前国内常使用蝮蛇抗栓酶0.5~1.0单位加入生理盐水250毫升内静滴,每天1次,10~15次为一疗程。此药具有去纤、溶栓、抗凝、抑制血小板聚集、降低血粘度与血脂等功能,临床应用取得了较好的疗效,适用于脑梗塞治疗。

抗凝治疗:此治疗方法主要目的为防止血栓的延伸或新的血栓形成。只能在确定无梗塞性出血、非炎性栓子和无感染并发症时方可应用这种治疗方法。可适当给予抗血小板聚集药,常用药物有:肝素、华法令。应根据凝血时间及凝血酶原时间来调整给药剂量。

其他治疗方法;脑代谢活化剂,例如细胞色素c、辅酶a、三磷酸腺苷、胞二磷胆碱、脑活素等。脑保护剂如尼莫地平、维生素e、盐酸氟桂嗪等。中药一般采用丹参、川芎、红花等活血化瘀药物。

如何治疗脑梗塞,脑梗塞是动脉阻塞之后出现相应部位脑组织的破坏,可伴发出血。发病机制为血栓形成或栓塞,症状的性质因病变累及的血管不同而异。给患者带来的危害是非常大的,大家在生活中应该引起高度的重视,及时的治疗。

2023年神经衰弱病例书写(通用19篇)篇二

(一)对临床上病清危重或诊断、治疗有困难的病人应组织病例讨论。

(二)骗例讨论应另开专页书写,标题居中。

(三)脑例讨论记录内容:

1、病例讨论的时间、地点、参加人员(姓名及职务)及主持人。

2、经治医师对病清的介绍。

3、参加讨论医师发表的.意见。

4主持人所作的。

(四)病例讨论示。

2023年神经衰弱病例书写(通用19篇)篇三

猕猴桃含十七种以上氨基酸、果胶、鞣酸、柠檬酸、黄酮类物质,含多种微量元素、维生素,尤其vc和硒含量丰富,长期食用,可降血压、血脂等症。

2.柑橘。

在水果中,柑橘含抗氧化成分最高,可预防血栓形成。经常食用,可预防心血管疾病。

3.草莓。

草莓富含维生素和果胶物质,防治动脉粥样硬化,冠心病,脑溢血有很高临床价值,对高血压有一定功效。

4.山楂。

山楂具有活血化瘀、软化血管、降血压、降血脂等作用。可用以泡茶、煮粥、煎汁、是心脑血管病患者的极好食品。

5.蕨菜。

蕨菜含萝卜素、vc、蛋白质、纤维素等多种微量元素及16种以上氨基酸,具恢复脑细胞功能,安神降压。

6.大蒜。

预防心血管疾病,降低胆固醇浓度,延缓血管硬化,增强心肌收缩力,使动脉硬化减轻,预防血栓形成。

7.黑木耳。

黑木耳能降低血液凝块,缓和冠状动脉粥样硬化,对预防和治疗冠心病有特殊效益。

8.西瓜。

西瓜汁富含va、b、c和蛋白质、葡萄糖、果糖、蔗糖酶、谷氨酸、瓜氨酸、精氨酸、苹果酸、番茄色素、磷酸及钙、铁、粗纤维等,对高血压有很好作用。

9.木瓜。

脑梗塞可以多吃木瓜。木瓜含多种微量元素,对高血压有一定效果。

2023年神经衰弱病例书写(通用19篇)篇四

成年人共有23个椎间盘(第1~2颈椎之间无椎间盘),其中胸部的椎间盘最薄,约2毫米;腰部的椎间盘最厚,约10毫米,全部椎间盘的总厚度约占骶椎以上脊柱全长的1/4。椎间盘由周围部分的纤维环和中央部分的髓核两部分组成。纤维环由多层交错排列的纤维软骨环组成,牢固地将椎体连接在一起,具有较大的`弹性和坚韧性,除承受压力之外,还可防止髓核溢出。髓核为白色胶状物质,富有弹性。当髓核受重力作用时便向四周扩展,并挤压纤维环向周围延伸和膨胀。

在脊柱运动时,椎间盘产生楔形形变。若脊柱前屈时,椎间盘前半部分被压扁变薄,而后半部分增厚,髓核向后移动;脊柱后伸时则相反。若脊柱向右侧屈时,椎间盘右半部变薄而左半部增厚,髓核向左移动;脊柱向左侧屈时则产生相反的变化。因此,椎间盘具有增大脊柱运动幅度、承受压力、缓冲震动、保护大脑和脊髓的作用;同时也是身高早晚变化的主要原因。

椎间盘的血管分布,幼年时期比成年人丰富,可达深层,随着年龄的增长,深层血管逐渐变少,而且口径也变小。椎间盘的神经仅分布于纤维环浅层,深层及髓核则无神经分布。

2023年神经衰弱病例书写(通用19篇)篇五

诊断学是我们所接触的第一门临床医学课程。临床医学课程跟生理生化这些基础医学课程有一个很明显的区别,就是临床课的内容都写得非常的详尽易懂,基本上不会有写得有所保留,让人不明白的地方,所以临床课比起基础课,即使是通过自学也能弄懂大部分的理论知识。但是临床课的实践部分的重要性也会相应的增加,当见习实习工作的时候,就需要将临床课的知识加以应用。另外还有一点就是随着内容条目的易懂性增加,文字量和记忆量也会随之增多,因此临床课的书都会比较厚,记忆是学习该类课程的主要难关。

诊断学并非是学习怎么去诊断一个具体的疾病,这是内科、外科等具体临床课的任务。诊断学是学习怎么从病人身上获取自己需要的信息,并根据这些信息得出一个诊断的方向,从而延伸进行进一步的信息采集,通过整合采集到的信息,得出诊断结论的过程,说的简短一点,就是临床思维。

诊断大致分为四个部分,下面将会分别讨论。我采取的顺序是授课顺序,而不是临床工作中的顺序:

一、体格检查。

中山医临床五年制在大二下学期将会开始学习诊断学的体格检查部分,其他的专业如口腔则会等到大三上学期才会开始直接学习全书,临床五年制也会随之学完其他的部分。对于护理专业而言,诊断学会适应专业的属性称为健康评估,不过我并没有接触过健康评估的任何内容,因此我也只能按照临床口腔公卫等的要求进行阐述。下面进入正题。

体格检查是最基本的检查方式,通过它能获得诊断所需的第二批信息。体格检查只需用自己的感官和简单的工具,即可对病人进行一个最初的临床判断,即检体诊断。感官检查是这个部分的重点掌握内容,并不是说工具检查不重要,而是工具检查一般学个两三次就会了,并没有什么难度。

体格检查有视触叩听嗅五种检查方式,但是由于嗅诊并不是每个领域都用得上,因此重点掌握的是视触叩听。在见习实习中需要反复练习,因为它是最最基本的基本功,别小看这个检查,通过检查我们不仅要对病人进行检查,还要同时问诊(语言接触),通过交流沟通,取得病人的信任,这样才能更好的采集信息,而且体格检查的质量直接影响到诊断结果,检查的时候,应该以病人为中心,对他们进行必要的照顾,比如尽量减少身体的翻动,检查完之后整理好衣服和盖好被子等,我们面对的是人,不是练习用的模型。

关于检查的方法,我不再赘述,因为如前文所言,书上写的相当详尽,不存在理解上的困难,因此我在这里强调的是学习的途径。第一就是要认真学习好书本的理论知识,明白视触叩听各种检查包括哪几种方式,病人的异常状态应该怎么描述,这些异常状态和正常状态的属性(看起来怎么样,摸起来怎么样,听起来怎么样)是怎样的,提示可能是什么疾病导致的等等。

第二就是学习的重心——实习课。光有理论知识究竟只能沦为纸上谈兵,最多能拿去考研,要是有志于成为一名医生,就需要不断的实践。诊断学的授课方式是不同的班级会由不同的附属医院带教,一个班的理论课和实习课都会由同一个附属医院负责,体格检查考试亦同。在医院的带教室里,大家会分成若干个小组,每一组由一名老师带教,老师会回顾一下理论知识,然后就会示范检查并让同学互相练习。既然有示范,自然就要有模特,当然这个模特肯定是男生的',我觉得,男生应该踊跃一些当模特去示范,因为老师们都是长期战斗在一线的临床医生,检查手法都是很到位的,当模特有个最大的好处就是能够通过老师的检查和自己的身体,知道检查的力度和手感,很多人对体格检查感到困难,并不是不会手法,也不是找不到位置,而是不知道自己检查出来的结果是什么感觉,到底是不是对的。自己当模特,就会知道这种感觉。

第四就是体格检查阶段有小测,对,实习课上每一个部分的检查开始之前都会对上一次的部分进行小测,内容可以参考诊断配套书的那本《检体诊断学实习手册》,顺带一提,诊断除了课本还有很多配套的实习用书。这些小测的题目都是英译中和简答,而且有可能会在理论考中出现。

诊断学有四次考试,第一个就是体格检查考试,在考试前一两个星期,老师在实习课会发给每个人一张体检考试的要求流程,上面会详细列出一般检查、头颈部检查、胸肺检查、心脏检查、腹部检查和神经反射检查的考试条目,并会回顾讲解一次每步的检查要求,不过老师会讲的很快,一般靠自己来不及记完的,可能需要分工合作,尽量做到万无一失。然后就可以照着流程练习了,其中要注意一些小细节,比如说检查的时候站在受检者右边,量完血压要关好血压计的水银阀,腹部检查的时候受检者要屈腿等,这些都是容易扣分的内容。

关于体格检查的具体步骤,有一本《全身体格检查操作图谱》,是南方医编的,这是一本掌中宝,可以随时携带随时看,图文并茂,比较容易明白。

二、问诊和症状学。

问诊是获得第一手信息的途径。问诊的内容我同样不予赘述,问诊考试一般不考,但是不代表它不重要,只是考试考问诊并不好考而已,问诊可以获得病人的一些基本情况,这对于疾病的诊断同样是有意义的,比如说一个年轻人胸骨剧痛,你无论如何都不应该考虑冠心病心绞痛,一些疾病是遗传病,家族史非常重要,一些疾病是某些疾病恶化后并发的,因此既往史对这些疾病是重要的提示。

由于问诊需要跟患者有语言接触,因此我们应该把握语言的艺术,语气要亲切和蔼,态度要认真耐心,目的要清晰明确。别以为没得练哦,写病历第一件事就是叫你问诊,而且是真的病人。

症状学是一些常见症状的集合,当然临床症状是很多的,诊断书选的都是最为常见的症状。一个症状会介绍它的定义和分类,以及相对应的疾病诊断提示。一开始学可能不是很有感觉,因为学病理的时候会初步接触诊断思维的内容,但是病理是通过疾病列出症状,而诊断是通过症状列出疾病,不是很好记忆。但是在临床工作,都是通过症状和体征来诊断疾病的,具体形式可以参考电视剧《house》,剧里house会将症状体征写在一块小白板上然后进行病例讨论,这是一种最基本的病例诊断方式。

三、病历书写。

病历书写是诊断学的重要内容,也是临床工作最最基本的工作。病历书写能够反映一个医生的思维是否严谨,此外病历还是重要的法律相关文书,写好病历不仅有助于诊断疾病,而且也是医生保护自己的凭证。

病历的格式书上有,我们需要注意的,就是写病历需要蓝黑墨水的钢笔,最近有蓝黑墨水的水笔,但是我没有用过,不知道效果如何,我个人还是觉得钢笔好。病历要求非常严格,格式不对或者是超过三个错字/涂改就必须重抄。中山医的附属医院都是没有电子病历录入系统的,为的就是让中山医的实习生不断的练习写病历。

四、实验检查和器械辅助检查。

实验检查就是通过临床检验得出的信息进行辅助诊断,之所以说是辅助是因为检查结果必须与体格检查和病史相结合。这一点检验班的同学应该会比较熟悉,他们对这方面的要求比较高,因为这就是他们的工作,而我们则是学会通过解读检验结果的信息,进行进一步的诊断。

最基本的实验诊断有血液学检查、凝血/抗凝功能检查、排泄物分泌物体液检查、肾功能、肝功能、生化检查、免疫学检查、病原体检查以及其他检查等,每项检查结果可以分为偏高/正常/偏低或阳性/阴性的结果,每一种结果除了正常都可以有疾病的提示。

器械辅助检查就是通过一些比较复杂的医疗检查器械进行检查并根据结果进行诊断。在诊断学将只学习其中的心电图部分,不过心电图是比较难的,而且图形的形状判断比较复杂,不是很容易记忆。理解图形的意义非常困难,也没有必要,因此只需要明白图形提示什么就可以了。

五、上课。

前面已经说过,不同的班级由不同的医院负责授课,我们口腔一直是二院带教的,这里就扯一下二院。

附属第二医院是中国最早的西医院,它的前身是一名传教士开设的眼科医局,不过更为人所知的曾用名是博济医院,现在增城市人民医院已经成为了二院的增城院区,并重新沿用了博济医院这个名字。二院发展至今年已经有175年的历史了。

二院比较强势的科室有普外、耳鼻喉、内分泌、血液、口腔等,关于这一点我并不是很肯定,还请师兄师姐不吝赐教。不过二院口腔我很肯定是强势的,我们口腔的黄洪章教授曾经带领二院的口腔并做大做强,也可能是这个原因我们口腔跟二院有着很紧密的联系(还是说纠结呢?)。

在医院实习就要开始有个医生的样子了,在病区里走动不要乱跑,不要大声喧哗,要有礼貌,指甲要剪短,而且对病人问诊的时候在之前要有所准备,到时候不知道问什么干瞪眼会很囧的,要知道一些病人被问过三四轮了,他们也比较囧。临床实习就相当于一个接触社会的过程,对大家是一个很好的锻炼。

六、考试。

之前也说过了,诊断总共四次考试。第一个是体格检查考试,已经详细讲解过了。第二个就是病历考试,大家分组,老师会跟病人事先沟通好征得同意,然后大家问诊,并根据自己获得的信息写一份病历,大家要好好写,毕竟是考试,当然在这份考试病历之前会有一次练习的病历书写,老师会批改这个练习病历并详细纠正大家的错误,一定要好好学习,在病历考试结束后直到内外科实习什么的才会再次接触病历的,练习机会并不多。第三个是实验诊断考试,考试内容是血细胞、骨髓细胞和尿镜检,考试形式是玻片观察并写出视野内容的名称。上实习课的时候老师会认真讲解各种细胞的鉴别要点的,实验诊断考试的难点是骨髓象,另外两个并不难,注意我说的是难点哦。第四个就是千呼万唤始出来的理论考试。

四个考试的分数比例,在二院是体格检查20%,病历9%,实验诊断11%,理论考试60%。其中体格检查的分数是直接20分往上加的,因此诊断的分数能不能高分取决于体格检查,由于分数分摊较多,诊断不容易挂。

虽然书比较厚,但是理论考试还是有侧重点的,考试内容中,体格检查部分占多数,不要以为检查考试完了就没事了,理论还要考的。二院理论考试题型有选择题,英译中,简答和病例分析,其中简答的第一题是一个名词解释。

英译中的范围是症状学和体格检查里的词,所以建议带个小本子,大小刚好能塞进白大褂的胸口袋,里面写上单词,平时看看都够用了。简答在前面说过,体格检查可以重现小测时候的题目,另外会考一些实验诊断的重点检查项目结果分类以及临床意义。病例分析都是分小题的,具体怎么处理等会就说。

诊断的重点如下:

体格检查相当重点,不会考手法什么的,那相当无聊,考点是一些体征以及其分级,比如甲亢的眼征,甲状腺/扁桃体/脾肿大的分级等。若是神经检查或是有产生痛觉的检查,则会考阳性体征。

症状学重点掌握热型,水肿,呕血咯血,呼吸困难,黄疸,意识障碍,营养状态。其中呕血咯血的鉴别,黄疸三型经常的考。实验诊断重点掌握血常规,尿常规,常用的肝功能肾功能检查,血清生化(尤其电解质)。

常见疾病考的都是胸肺检查、心脏检查、腹部检查后面附录的疾病,都有可能会考。

器械检查就考心电图,我们当时实习的时候就讲了几个重点图,有心室肥大,期前收缩,房、室的扑动和颤动,心肌梗死和传导阻滞。不过需要注意的是,体格检查这部分可以出的相当细,比如瘀点和瘀斑的区别,名解“蜘蛛痣”什么的。另外就是书上的表格都相当的重要,若上述重点内容出现表格,一定要背!像呕血咯血的鉴别,黄疸三型的鉴别,贫血形态学分类等。

另外诊断实习书中有一本《实验诊断实习指导》,后面附有13个病例分析题,最后两题是内分泌的一般不考,前面的11道题如果都能搞得清清楚楚彻底吃透,诊断考试是绝对没有问题的,所以如果真的懒到没怎么看诊断书,大可以用这11道病例分析押大题,当然我不建议这么做。

诊断并不需要参考书,买了你也没时间做的,靠资料和书就已经足够,诊断其实挺容易高分的,但是由于在大三考试,一般很容易忽略诊断,所以大家有个心理准备就好。

2023年神经衰弱病例书写(通用19篇)篇六

尊敬的医院领导:

在递交这份辞呈时,我的心情十分沉重。现在医院的发展需要大家竭尽全力,由于我母亲前段时间身体不是很好,家里的生意需要人照顾。现在由于我的一些个人原因的影响,无法为公司做出相应的贡献。因此请求允许离开。

当前医院正处于繁忙的阶段,同事都是斗志昂扬,壮志满怀,而我在这时候却因个人原因无法为医院分忧,实在是深感歉意。

我希望医院领导在百忙之中抽出时间商量一下工作交接问题。本人在200x年2月13日申请离职,希望能得到医院领导的准许!

感谢诸位在我在医院期间给予我的信任和支持,并祝所有同事和朋友们在工作和活动中取得更大的成绩和收益!

此致

敬礼!

辞职人:。

时间:年月日。

医院护士辞职信格式。

医院护士辞职信格式是什么样的?下面提供两篇范文供大家参考。

2023年神经衰弱病例书写(通用19篇)篇七

1.最好在学过了《正常人体解剖学》《生理学》《病理学》后,再来学习《诊断学基础》。西医学的各门为加深对《诊断学基础》的理解,课余时间还应对前期课程的有关内容进行复习,以达到基础与临床联系、理论与临床实践相结合的目的。

2.学习过程中须补充某些基础知识的不足。因为《诊断学基础》是建立在如生物学、解剖学、生理学、微生物与寄生虫学、生物化学、病理学、药理学等基础上的。即使考过了《正常人体解剖学》《生理学》《病理学》后,要学习《诊断学基础》也还没有生物学、微生物与寄生虫学、生物化学、药理学等方面的基础知识。

3.考试后,再来学习西医课程,他们很多时候把记中药药性、方剂歌诀的方法来学习西医课程,这是一个学习方法上的错误。因为《诊断学基础》似乎还没有现成的歌诀。学生应当根据大纲要求,识记的内容在理解的基础上记忆;领会的内容应当用已经学过的知识来帮助理解;应用的内容应当真正会应用。读书的时候,变记住“是什么”为明白“为什么是这样,这就是正确的学习方法。如果能读出课本中字面上没有但实际上包含有的意思,那就更上一层楼了。在理解基础上记忆,可达到事半功倍的效果。

4.循序渐进、步步为营。《诊断学基础》的内容多、涉及的知识面广、要记住的名词概念、参考值、临床意义就相当多,对很多学生来说都感到困难。有的'学生习惯于把一本书读完后,临考前再来抓紧时间复习,然后应考。这种办法对付某些内容少、自己熟悉的课程是行之有效的,可对付《诊断学基础》的考试却不行。学习时应当分阶段学习,学习完后先总结归纳,然后做每章后面的练习题来检验自己的熟悉程度。如果能够达到大多数练习题都对,则需要找出题做错的原因,然后继续学习下一章。如果多数练习题都做错或者虽做对但是不知道对的道理,则应当重新学习直到完全弄懂为止。每一篇学习结束后应当有小结,抓住这一篇的主要内容。临考前再来一个总复习,这样考及格的可能性会大大增加。

集,肺部哕音、心脏杂音、肝脏肿大、脑膜刺激征等众多的体征只有从病人身上才能真切的认识到和体会到。当然,有临床医师言传身教,对上述的病史采集、体格检查法和体征可能会有更加深刻体会。如不具备这些条件,也可以买相关的体格检查图谱、录音、录像、光盘等资料,以弥补这方面的不足。

6.学习《诊断学基础》,除必须掌握诊断学的基本理论、基本知识、检查方法和思维程序外,还必须善于同病人交往,取得病人的信任与合作。因为病史采集、各种体征都要从病人身上去体会,这需要病人的密切配合,而病人常常不愿意让见习、实习的学生给他作检查。如果学生不能正确处理与病人的关系,即使有老师带着去采集病史、体格检查,病人也会拒绝见习医生的询问和体格检查。因而处理好与病人的关系就十分重要。只要我们做到全心全意为病人服务,一切从病人的利益出发,关心体贴病人,同情和爱护病人,以此为出发点,就一定能处好与病人的关系。在体格检查、诊疗操作等过程中,切勿增加病人的痛苦。

7.以学习教材为主。要对教材仔细阅读,对大纲中要求识记、领会、应用的内容一定要认真识记、领会和应用。对不懂的部分,尤其是辅导丛书上指明的重点内容应当对照教材阅读,因为这些内容都可能是学生中普遍存在的问题。要正确处理基础知识和应用能力的关系,努力将识记、领会同应用联系起来,把基础知识和理论转化为应用能力。在全面学习的基础上,着重培养自己的自学能力、分析问题和解决问题的能力。

物、新理论、新思想,逐步提高自己的诊断水平。在学习方法上,也可以根据自己的不同特点不断摸索、总结出适合自己的学习方法。(戴万亨)。

2023年神经衰弱病例书写(通用19篇)篇八

生过大病后老人会变得忧郁,不想跟人甚至是最亲的人交流,这时千万不要放任他们,一定要多跟他们讲讲话,多表现出你的关心,让老人感到没有被嫌弃。

2、适当活动。

对于老年人来说应进行适当地活动改善脑循环,若有神志不清的应卧床休息,加强护理。

3、恢复肢体功能。

对于肢体功能方面的恢复也尤为重要。不能性急,要慢慢来。每天都要鼓励老人运动身体,还要帮他们揉搓、拍打失去知觉的部位。当能走以后,也要每天锻炼,坚持不懈,这样运动功能就能慢慢恢复了。

2023年神经衰弱病例书写(通用19篇)篇九

一、按规定完善医疗文书,主要包括:门诊病历、门诊登记本、处方、处置(注射、清创、换药等)登记本、输液卡等,以县区为单位统一格式、内容、要求等。

二、医疗文书必须由具备执业资质的卫生技术人员按照职责范围和要求完成,并由书写者本人签名。

三、医疗文书应使用蓝黑墨水、碳素墨水书写,记录内容必须客观、真实、及时、完整,字迹清楚,不得随意涂改,特殊情况下必须修改时,应当在修改处签名并注明修改日期。

四、严格执行《处方管理办法》。书写处方时应当使用规范的中文和医学术语,药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确,不得自行编制名称或代号。每张处方不得超过5种药品。

五、村卫生室所有使用药品的治疗过程,必须同时有处方和调剂记载。

六、村卫生室医疗文书存档不得少于5年,其中,处方存档不得少于3年。

范文二、

一、任何单位或者个人,未取得《医疗机构执业许可证》,不得开展诊疗活动。

二、医疗机构执业,必须遵守有关法律、法规和医疗技术规范。

三、医疗机构必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所。

四、医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。

五、医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。

六、医疗机构应当加强对医务人员的医德教育。

七、医疗机构工作人员上岗工作,必须佩带载有本人姓名、职务或者职称的.标牌。

八、医疗机构对危重病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人,应当及时转诊。

九、未经医师(士)亲自诊查病人,医疗机构不得出具疾病诊断书、健康证明书或者死亡证明书等证明文件;未经医师(士)、助产人员亲自接产,医疗机构不得出具出生证明书或者死产报告书。

十、医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时,必须征得患者同意,并应当取得其家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见时,应当取得家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见又无家属或者关系人在场,或者遇到其他特殊情况时,经治医师应当提出医疗处置方案,在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。

十一、医疗机构发生医疗事故,按照《医疗事故处理条例》有关规定处理。

十二、医疗机构对传染病、精神病、职业病等患者的特殊诊治和处理,应当按照国家有关法律、法规的规定办理。

十三、医疗机构必须按照有关药品管理的法律、法规,加强药品管理。

十四、医疗机构必须按照人民政府或者物价部门的有关规定收取医疗费用,详列细项,并出具收据。

十五、医疗机构必须承担相应的预防保健工作,承担县级以上人民政府卫生行政部门委托的支援农村、指导基层医疗卫生工作等任务。

十六、发生重大灾害、事故、疾病流行或者其他意外情况时,医疗机构及其卫生技术人员必须服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。

2023年神经衰弱病例书写(通用19篇)篇十

原料:小米50克,鲜香菇50克。

做法:先煮小米粥,取其汤液,再与香菇同煮。

用法:每日服3次,持续服用有效。

食物相克:小米忌与杏仁同食。

猪排炖萝卜。

原料:白萝卜500克,猪排骨(大排)250克,盐3克,大葱10克。

做法:排骨剁成3厘米大小的段。白萝卜切成片。将排骨炖至肉脱骨,再加入萝卜片、葱炖熟,撇去汤面浮油,加入盐即可食用。

食物相克:白萝卜忌与人参、西洋参同食。

香蕉葡萄干牛奶。

原料:牛奶30克,香蕉25克,糙米20克,葡萄干10克,柠檬汁5克。

做法:将香蕉切成5毫米的'圆片,洒上柠檬汁。碗中倒入煮熟的糙米,再加入香蕉片、葡萄干,倒入牛奶即可食用。

2023年神经衰弱病例书写(通用19篇)篇十一

糖尿病患者发生动脉硬化的几率要明显高于正常人。因此,糖尿病也是老年人发生脑梗塞的一个重要危险因素。故老年人每年至少要做两次血糖检查,以便及早发现和治疗糖尿病,降低中风的发病率。

2、血脂增高。

肥胖的老年人大多存在血脂增高。血脂增高是诱发动脉硬化的主要危险因素。动脉硬化是老年人发生脑梗塞的直接原因。因此,体形较胖的老年人应积极减轻体重,并通过饮食、运动及药物治疗等综合措施来调节脂质代谢,防止发生脑梗塞。

3、吸烟与饮酒。

据调查,半数以上的脑梗塞病人都有长期的吸烟和饮酒史。因此,吸烟和饮酒是老年人发生脑梗塞的重要原因。吸烟可引起血液中的脂质及纤维蛋白原含量升高,致使血粘度增高。饮酒后,血液中酒精的含量迅速增高。酒精有使脑血管发生收缩、痉挛的作用。故饮酒可增加脑梗塞的发病率。因此,老年人应尽早戒烟、戒酒或限制酒的摄入量。

4、高血压。

据统计,约半数以上的老年人都有不同程度的高血压。高血压患者脑梗塞的发生率较血压正常者高7倍。将血压控制在正常水平,可有效地降低脑梗塞的发病率。随着医疗技术的发展,采用药物治疗和非药物治疗紧密结合的办法,将血压控制到正常水平是完全可以做到的。因此,高血压病人应积极控制血压,防止发生脑梗塞。

2023年神经衰弱病例书写(通用19篇)篇十二

1、康复治疗:是国外治疗脑血管病最主要的方法,一般在发病后3~7天便天始进行系统、规范及个体化的康复治疗。这种脑梗塞的治疗比较有效。

2、手术治疗:手术治疗脑梗后遗症的疗效、死亡率及致残率都未形成统一结论,即使部分手术病例可以提高患者的近期成活率,但远期效果往往不及近期,不甚理想,而且脑梗后遗症患者多发于六七十岁的老年人,机体抵抗力与耐受性都比年轻人弱,多不建议采用手术治疗。

3、抗凝治疗:常用的药物有肝素、低分子肝素,必须作凝血检测。主要的副作用是出血,其中低分子肝素较普通肝素更安全。这也属于脑梗塞的治疗措施。

4、中药治疗:多数中药起效慢,而且现代中药药理成份不稳定,剂量大,剂型不合理的缺点。

5、西药治疗:西药治疗脑梗后遗症具有起效快、具有治疗针对性的优点,而脑梗塞正是血液病变(血液粘度、高血脂等症)及血管病变(动脉粥样硬化斑块形成、管腔狭窄等)共同作用的结果。并且多数西药都会产生不同的耐药性;绝大多数西药的副作用明显。

2023年神经衰弱病例书写(通用19篇)篇十三

第一段:引入病例书写的重要性和作用(200字)。

临床医生在日常工作中需要经常书写病例,这是医学学习和实践中不可或缺的一部分。病例的书写是对患者病情、诊断和治疗过程的记录,它对医生的独立思考和临床决策至关重要。病例记录的准确和清晰性会影响到医生之间的交流、患者的治疗效果以及学术研究的可信度。因此,对于医生来说,书写病例不仅仅是形式上的工作,更是对自己临床实践的反思和总结,是医学生涯的宝贵财富。

第二段:正确的病例书写方法(200字)。

正确的病例书写方法是确保病例质量的另一个重要因素。首先,要从患者的主诉开始,描述患者的症状和病史,包括既往病史、家族病史等。接着,要详细记录患者的体格检查结果,包括体温、血压、心肺听诊等。在诊断和治疗部分,要清晰地列出实验室检查结果、影像学检查结果和临床诊断,以及治疗方案和药物剂量。最后,要及时记录患者的康复情况和病情进展,以便全面评估治疗效果和调整治疗计划。

第三段:病例书写中的注意事项及常见问题(200字)。

在实践留意的同时,还应留意一些常见问题。一是书写的规范性和准确性,包括病史采集、体格检查、诊断和治疗方案等。医生要尽力避免病例中的错误和遗漏,确保其完整性和可读性。二是保护患者隐私和医疗机构的利益。医生需要在书写病例时遵循相关法律法规和医疗伦理,确保隐私信息的保密。三是书写要客观、科学,避免主观评价和个人偏见的影响。病例是医学研究和培训的重要资料,医生应该以专业的态度来书写病例。

书写病例不仅仅对医生个人有意义,也对整个临床工作有重要意义。首先,书写病例能促进医生的自我反思和知识积累。通过记录病例,医生可以回顾自己的临床决策过程,发现和总结自己的差错和盲区,提高自身临床技能。其次,病例书写是医生之间交流的桥梁。同事之间可以通过病例交流经验和探讨治疗方案,提高整个团队的诊疗水平。最后,病例是临床研究和学术交流的基础。病例以案例的形式呈现,有利于理论与实践的结合,为医学教育和知识传播做出贡献。

第五段:结语(200字)。

总之,书写病例是临床医生必不可少的一项技能。正确的病例书写方法能够提高病例的质量,准确记录患者的病情和治疗过程,对于医生的自我反思、交流和学术研究都起到重要作用。医生在书写病例时需要留意注意事项,确保书写的规范性、准确性和保密性。同时,书写病例对医生个人和整个临床团队都具有重要的意义。通过书写病例,医生能够不断提高自身的临床水平,促进团队之间的交流与合作,推动医学科研和学术交流的发展。

2023年神经衰弱病例书写(通用19篇)篇十四

脑栓塞是在脑动脉硬化的基础上形成血栓,或由心内膜炎的赘生物阻塞脑动脉分支,使其所支配的脑组织缺氧、坏死而出现严重全身症状。但阻塞发生在细小的血管时,就会出现呛咳或久咳不止等小中风症状。

人的吞咽反射和咳嗽都通过中枢神经支配。当脑组织出现轻微小栓塞,虽未出现全身症状,但因吞咽反射功能进一步下降,从而在摄食或吞咽唾液时,经常会有少量食物进入呼吸道,又因咳嗽反射功能迟钝,不能立即咳出,因此,长期刺激会引起久咳不止。

基于上述原因,老年人一旦久咳不止,经多方检查排除与咳嗽有关的各种疾病后,则应想到患轻度脑栓塞的可能,应进一步进行脑部检查,一旦发现有栓塞病灶,不论其大小,都应通过改善脑循环药物治疗。当栓塞部位血液畅通,咳嗽即可停止。

2023年神经衰弱病例书写(通用19篇)篇十五

1.病人去枕或低枕平卧,头侧向一边,保持呼吸道通畅,避免将呕吐物误吸入呼吸道,造成窒息。切忌用毛巾等物堵住口腔,妨碍呼吸。

2.摔倒在地的病人,可就近移至宽敞通风的地方便于急救。上半身稍垫高一些,保持安静,检查有无外伤,出血可给予包扎。

3.尽量不要移动病人的头部和上身,如须移动。应由一人托住头部,与身体保持水平的位置。

4.拨打“120”电话呼救,请急救人员前来急救。

5.吸氧,血压显著升高但神志清醒可口服降血压药物。

6.守候在病人身旁,一旦发现呕吐物阻塞呼吸道,采取用手掏取等措施使呼吸道畅通,呼吸停止时进行口对口人工呼吸。

7.脑梗塞应送医院进行ct检查,区分脑中风的类型,针对病因进一步治疗。

8.病情稳定后,在严密监护下送医院进一步检查治疗。搬运病人时尽量保持平稳。

脑梗塞给患者造成了严重的伤害,脑梗塞患者一定要引起重视,在日常生活中养成良好的生活习惯,对于疾病的恢复有重要的作用。

老人脑梗吃什么食物。

1、木耳。

白木耳或黑木耳30克,清水浸泡一夜,于饭锅上蒸1-2小时,加入适量的冰糖。于睡前服用,对中风高血压、眼底出血、血管硬化、冠心病均有治疗作用。

2、苦瓜。

苦瓜做菜,对中风伴血糖高者有辅助治疗作用。

3、香菇。

香菇具有补气益胃、活血化瘀之功效。可降低血液中胆固醇,降低血压,加速血液循环,改善心脑及微循环供血。加热后营养不被破坏,对高血压、动脉硬化有良好疗效。

4、芹菜。

芹菜有清热利湿、醒神健脑、平肝凉血之功效,可降低血中胆固醇的含量,对防治高血压、脑血管意外、冠心病等有一定疗效。芹菜根5个,红枣10个,水煎服,食枣饮汤,可起到降低血胆固醇作用。

5、萝卜。

每天30毫克萝卜汁,日2次,连用10天。适用于伴有血压增高的中风病人。

6、冬瓜。

冬瓜100克,煮熟取汁服。对中风伴有血糖高,或有水肿者有好处。

7、猕猴桃。

猕猴桃含十七种以上氨基酸、果胶、鞣酸、柠檬酸、黄酮类物质,含多种微量元素、维生素,尤其vc和硒含量丰富,长期食用,可降血压、血脂等症。猕猴桃汁治疗高血压、心绞痛、心律不齐,预防缺血性脑血管病,脑动脉硬化。

8、草莓。

草莓富含维生素和果胶物质,防治动脉粥样硬化,冠心病,脑溢血有很高临床价值,对高血压有一定功效。

9、苹果。

每天食300g苹果,血液中胆固醇水平即可下降,血管也不会硬化。

10、柑橘。

在水果中,柑橘含抗氧化成分最高,可预防血栓形成。经常食用,可预防心血管疾病。

11、山楂。

山楂具有活血化瘀、软化血管、降血压、降血脂等作用。可用以泡茶、煮粥、煎汁、是心脑血管病患者的极好食品。

2023年神经衰弱病例书写(通用19篇)篇十六

病例书写是医学工作中非常重要的环节,它记录了患者的病情、治疗方案以及预后评估等信息。这不仅对于医生之间的沟通交流至关重要,更能够为患者提供科学、系统的医疗保障。然而,在实践中,我深感病例书写不仅仅是简单的记录,更是一项综合能力的体现。在经过一段时间的实践中,我积累了一些病例书写的心得体会。

首先,病例书写需要准确、完整的信息。一篇病例书写必须包括患者的基本情况、病史、症状、辅助检查及诊断等详细信息。这些信息错漏一字,都可能会对患者的治疗产生影响。因此,在记录病史时,我的第一步就是搞清楚患者的姓名、性别、年龄等基本信息;然后,我会仔细询问患者的主要症状,包括起病时间、症状发生的频率、伴随的症状等。这些症状可以帮助医生判断疾病的发展情况和治疗方案。

其次,病例书写需要有效的组织结构。一篇好的病例书写应该先有简单的绪论,对疾病进行概述;然后有详细的病史陈述,包括主要症状、体征、实验室检查等;最后是疾病的诊断和治疗方案。在整个过程中,我需要将不同的信息有机地组织在一起,避免信息的重复和冗余,使得读者能够清晰地把握疾病的来龙去脉。

再次,病例书写需要具备科学的逻辑思维。即便是最基础的病例书写,也需要有一定的逻辑顺序。医生需要根据患者的主诉来推理可能的病因,然后根据体征和实验室检查的结果进行诊断。在这个过程中,我需要善于捕捉关键信息,并将这些信息有机地串联起来,形成一个完整的推理过程。只有这样,读者才能够理解我的思路,更好地支持我所提出的诊断和治疗方案。

最后,病例书写需要细心、准确的医学表达。尽管病例书写不同于科技文献,但依然需要使用准确的医学名词和术语,以确保信息的准确性和科学性。此外,病例书写中的数据、实验结果等需要以统计指标的形式进行陈述,以增强说服力。在实践中,我常常通过阅读相关的医学文献和资料,提高自己的医学知识水平,并在书写中不断修正和改进,以避免信息的误导和不准确。

总之,病例书写对于每一位医生来说都是一项必备的技能。通过一段时间的实践,我意识到病例书写不仅仅是简单的记录,更是一项综合能力的展示。合理组织信息、准确描述病情、清晰表达思路和使用科学的医学知识都是病例书写的要求。只有不断地实践和总结,我们才能够提高自己的病例书写水平,为患者提供更好、更科学的医疗服务。

2023年神经衰弱病例书写(通用19篇)篇十七

由于膳食中的脂肪量下降,就要适当增加蛋白质。可由瘦肉,去皮禽类提供,可多食鱼类,特别是海鱼,每日要吃一定量的豆制品,为了增加食欲,可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱。对防止脑出血有一定好处。

5、使用药物。

可选用相应的药物,改善脑部血循环,增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积。

2023年神经衰弱病例书写(通用19篇)篇十八

1、有困的感觉是大脑缺氧过,如打呵欠也是脑缺氧要休息的反映。

3、可以服用一些改善微循环的药物,如血塞通、黄芪、红花等病情稳定后,

4、鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动,从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导,

5、逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,

6、利于功能的恢复.

用中药龟-龙-脑-康改善脑能量代谢、加速脑血液循环,有利于病情尽快恢复。

以上文章中所描述的就是关于脑梗塞嗜睡是否正常的相关话题,希望这篇文章可以帮助到正在受此病折磨的患者,也希望患者能够关心自己的身体健康,发现身体不适等请马上就医,以免造成不必要的伤害,各位朋友要关注自己的健康。

2023年神经衰弱病例书写(通用19篇)篇十九

研究医学的学生在课程中常常会遇到书写病例的任务,这是一项重要的技能,有助于培养对患者案例的分析和记录能力。经过一段时间的学习和实践,我对书写病例有了一些心得体会。在这篇文章中,我将分享我对书写病例的观察和思考,希望能给其他学生提供一些有用的建议。

首先,书写病例的重要性不可忽视。书写病例不仅是对病例信息的整理和记录,更是一种思维的训练和分析的过程。当我们通过书写来系统地总结和归纳患者的病情、检查结果和治疗过程时,我们能够更好地理解患者的病情,并为患者制定更有效的治疗方案。因此,书写病例不仅是为了满足教学要求,更是为了提高我们的临床思考和解决问题的能力。

其次,对病例的描述要准确、详细。书写病例是为了让读者能够充分了解患者的病情和治疗过程。因此,我们要尽可能地提供详细的病史、体格检查和实验室检查结果等信息。特别是在疑难病例中,详细的病史和检查结果能够为读者提供更多的线索,有助于诊断和治疗。此外,书写病例还需要注意使用科学的术语和格式,以便读者能够快速地理解和利用这些信息。

第三,书写病例还需要关注信息的整理和框架的建立。书写病例不仅是一种记录,更是一种整理和分类的过程。在书写病例时,我们需要先有一个清晰的框架,然后按照这个框架来整理和记录各个部分的信息。例如,我们可以按照病史、体格检查、实验室检查和治疗过程来组织病例报告,使读者能够迅速地找到所需的信息。这种整理和分类的方法有助于提高书写病例的清晰度和可读性。

第四,书写病例还需要注意隐私保护。在书写病例时,我们要时刻牢记患者的隐私权和机密性。尽管病例报告是为了教学目的而使用的,但我们不能泄露患者的姓名、年龄和其他可能导致患者被识别的信息。我们应该使用伪名或编号来代替真实的患者信息,以保护患者的隐私。这是我们作为医学从业者的职业道德和法律责任。

最后,书写病例是一个基础,也是一个长期的学习过程。通过反复实践和不断改进,我们可以逐渐提高书写病例的质量和效果。我们可以通过阅读优秀的病例报告、请教专业人士和参加病例讨论会来进行学习和交流。此外,我们还可以自己编写和书写病例,从中不断挖掘问题和反思经验。通过这样的学习和实践,我们能够成为更好的临床医生,为患者提供更好的医疗服务。

总之,书写病例是医学学习中重要的一环,对于提高临床思维和问题解决能力有着重要意义。通过准确、详细地描述和整理病例信息,我们能够更好地理解病情,为患者制订更有效的治疗方案。同时,我们还要注意保护患者隐私和遵守职业道德和法律规定。通过不断学习和实践,我们能够提高书写病例的能力,并为患者提供更好的医疗服务。

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考试总结可以让我们更加清晰地认识到自己的学习状况和不足之处。以下是一些优秀教师总结的案例,供大家参考。2、与甲方联系、沟通时的原则:在工程开展期间保持经常主动、
培训心得可以激发对学习的热情和动力,对自己的学习过程进行总结和回顾。下面是一些值得借鉴的工作心得例子,希望对大家的工作有所帮助和指导。中华民族的伟大复兴离不开中
写学习心得有助于培养自我反思的能力,让我们更好地认识自己的学习风格和学习习惯。这里有一些教学反思的范文和示例,供大家参考和学习,希望对大家的教学实践有所启发。
团结一心,共同进步。突出团队的核心价值观,打造独一无二的标语。下面是一些团队管理的经验分享,值得参考学习。商业街是城市中活力最旺,人流量最大,商业最发达的地方之
10.勇敢面对挑战,并从每次失败中积累经验教训,这是获得成功的关键所在。那么我们该如何从困境中崛起,成为更好的自己呢?请大家欣赏一下以下励志佳作,它们会给你带来
工作心得总结是对工作成果的一种记录和回顾,也是对自己工作效能的评估和调整。请大家认真阅读下面的工作心得范文,相信会对你的工作有所启发和帮助。近年来,贷款违规案例
经典作品是文化传承和交流的桥梁,为人们提供了连接过去、现在和未来的纽带。写经典要有坚定的信念和自己的独特见解。从这些经典作品评析中,我们可以看到不同人的观点和解
习近平总书记在中央政治局第十五次集体学习时强调,全党必须始终不忘初心牢记使命,在新时代把党的自我革命推向深入。深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想,带头增强
军训心得可以让我们更加珍惜和感恩身边的人和事物,同时也可以成为我们人生中的宝贵财富。以下是小编整理的实习心得范文,希望对大家的写作有所启发。柔性管理的特点主要包
总结是对自己所做工作的评估,可以帮助我们对自己的表现进行客观分析,并增强自信心。总结时要注意言之有理、感情真挚、语言得体,使读者产生共鸣和共鸣。以下是小编为大家
在工作心得中,我们可以回顾自己的工作过程、总结工作方法、发现问题并提出改进方案,从而不断提升工作的质量和效率。接下来,让我们一起来阅读以下的读书心得,感受不同人
在人生的道路上,总结是我们成长的必由之路。如何建立良好的人际关系,增强人生的社交力,是每个人必须面对的问题。以下是小编为大家整理的人生格言,希望能给大家带来一些
在商业社会中,诚信是企业立足和发展的根本,它可以为企业积累良好的口碑和信誉。如何在工作中展现诚信?我们应该尽职尽责,遵守职业道德,不图一时之利而损害他人利益。我
在工作和生活中,致辞致谢是建立积极关系和友好氛围的重要一环。要在致辞致谢中展示对对方的尊重和敬意,以及表达我们的感激之情。小编为大家整理了一些经典的致辞致谢案例
劳动合同是劳动者与用人单位约定劳动关系、明确双方权利义务的书面协议。以下是一些关于装修合同的常见问题和答案,希望能对大家有所帮助。甲方(全称):乙方(全称):本
营销策划既包括了市场调研和数据分析,也涉及到创意和创新的推广方式。如果你对游戏策划感兴趣,不妨阅读一下这些游戏策划范文,从中找到属于自己的游戏策划理念。
竞聘要求候选人具备良好的沟通和表达能力,以便在面试中展示自己的优势。竞聘材料中的目标定位要明确,突出个人在该职位上的发展方向。值得一读的竞聘心得体会,希望能给大
通过制定规划计划,我们可以更好地实现目标、提高效率和规避风险。以下是小编为大家整理的一些读书计划范文,仅供参考。希望能够帮助大家更好地制定自己的读书计划。大家可
青春是创造的季节,我们要发挥想象力和创新精神。青春时期如何发展自己的兴趣爱好?接下来是一些关于青春总结的范文,通过阅读它们,相信能对大家的写作有所帮助。
开题报告是科研项目申请时需要提交的一项重要材料,它概述了研究问题、研究目的、研究方法等内容,对于确保科研项目的顺利开展至关重要。借助以下这些辞职报告的示范,大家