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实用意外伤协议书范文（18篇）篇一
甲方：
身份证号：
乙方：
身份证号：
经双方协商一致，甲方于乙方就xx年5月30日晚，甲方等人砸毁乙方别克轿车一辆，致乙方经济受损赔偿事宜，本着平等、自愿、公平的原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方等人一次性包赔乙方车辆维修费共计人民币陆仟元整。
二、甲方等人履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何理由和任何形式向甲方提出任何赔偿费用要求。
三、甲方等人履行赔偿义务后，乙方不再要求公安机关追究甲方等人的法律责任。
四、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
六、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得以任何理由纠缠。
甲方代理人：乙方：
时间：20xx年xx月xx日时间：20xx年xx月xx日。
证明人：
时间：20xx年xx月xx日。
实用意外伤协议书范文（18篇）篇二
甲方：
乙方：
乙方于20xx年3月24日凌晨12时不慎从学校床上跌下，摔伤右肩部致使右锁骨骨折，学校及时与家长联系，送到庆阳市中医医院进行治疗，经治疗后现已出院。根据医生安排，六个月后需再次到医院复查，并进行二次手术，取出固定钢针，使患者彻底康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
一、此次事故甲方负主要责任，乙方负次要责任。因此，甲方应承担病人第一次住院的治疗费及医药费共计6350.50元；第二次治疗费、陪护费共1500元。两项总计7850.50元。（大写：柒仟捌佰伍拾元五角整）。
二、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。
三、甲方履行赔偿义务后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
四、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思之表示，且公平、合理。
五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
六、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式三份，双方各执一份，上交一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
甲方(签字)：__________。
乙方：__________。
________年____月____日。
实用意外伤协议书范文（18篇）篇三
为了预防和减少我校学生意外伤害事故的发生，保障学生健康成长，根据教育部《学生伤害事故处理办法》、《上海市中小学校学生伤害事故处理条例》的精神，结合我校的实际，签定本责任书。
一、条线领导要对以下行为和情况进行调查研究，发现问题及时整改。
1、课间学生追逐、打闹；
2、学生自行到校活动或者放学后滞留学校活动；
3、体育活动中不慎碰撞、摔倒；
4、学校使用的教育教学和生活设施、设备不符合国家和本市的安全标准；
5、学校的场地、房屋和设备等维护、管理不当；
6、学校组织教育教学活动未采取必要的'安全防护措施或未进行必要的安全教育；
7、实验操作不当；
8、极个别教师体罚或变相体罚学生等。
二、发生事故及时启动校内伤害事故应急预案，按如下报告制度及程序执行。
（一）事发阶段的有关工作和注意事项。
1、以最快的速度把受伤学生送往医院救治。（就近、区级以上医院、保留车票或发票。）。
2、及时通知家长。
3、报告。（一般事故三天内书面报区青保办、镇青保办；重大事故立即报教育局、区青保办，可先口头后书面，同时向有关保险公司报出险。）。
4、重特大事故（学生死亡）发生后，学校必须在12小时内写出事故书面报告，逐级上报。
5、报告内容：事故发生的时间、地点、伤亡人数，事故简要经过，事故发生原因的初步判断，事故发生区已采取的措施和事故控制情况以及报告人、报告单位、伤亡人数发生变化后，还应及时进行补报。
6、调查取证。（被调查人是未成年人要有班主任或监护人在场并且签名；调查人员应2名，记录内容要实事求是，不诱导；记录用钢笔或水笔）。
（二）事故处理阶段的原则和注意事项。
1、依法调解原则：
根据学生事故处理条例的有关条款规定接待学生家长，注意不要信口开河、随心所欲，掌握合法、合理、合情、有情操作的分寸。
2、一次性解决原则：
学生事故的善后处理不解决住房、户口、开学和工作；一个事故一次解决，不留尾巴；不搞分段解决；如家长不同意可提醒家长依法保护自己的合法权益。
（三）事故处理结尾阶段的工作和注意事项。
1、起草《协议书》。
《协议书》要写清协议双方的身份；学生事故的简要经过，包括事发时间、地点；双方达成的协议；双方签名等内容。
2、给付补偿金。
数额小的可支付现金，金额较大的用现金支票支付；不论金额大小，家长均要出具收条。
3、理赔。
不论是平保还是人保，均需提供下列材料；
（1）《协议书》复印件；
（2）病历卡复印件；
（3）医药费发票原件和复印件；
（4）凭上述材料到区青保办填写的《校方责任险赔付意向书》，并由区青保办盖章；
（5）学校帐号。
（6）平保理赔地址：
（四）本责任书发生有效期限：从20xx年x月x日到20xx年x月x日。
负责人：责任人签名：
20xx年x月x日。
实用意外伤协议书范文（18篇）篇四
身份证号：_______。
身份证号：_______。
乙方于__年__月__日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元(大写：人民币)，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、本协议签订后日内，甲方向乙方支付人民币元(大写：)，于__年__月__日付清。
3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。
5、乙方领取甲方支付的.一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。
6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。
7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方签字：_______。
乙方签字：_______。
时间：_______。
时间：_______。
见证人：_______。
附：甲方乙方身份证复印件。
实用意外伤协议书范文（18篇）篇五
依据《民法典》及相关司法解释，甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上，乙方本着人道主义和和谐社会等原则，双方自愿达成如下协议：
一、本协议签订后____日内，乙方同意一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币x元，甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利主张。
二、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利，包括不得诉讼，并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。
四、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。
五、甲方如违反本协议，则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。
六、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。
甲方(签字)：__________乙方：__________。
________年____月____日________年____月____日。
实用意外伤协议书范文（18篇）篇六
甲乙双方经友好协商，就甲方在位于工地上因自身原因不慎扭伤腰部等事宜，双方达成一致意见，特签订本协议，以资信守：
一、自本协议签订之日起____日内，乙方一次性补偿甲方人民币_______________元(大写：_______________)，此补偿款包含但不限于残疾赔偿金、医药费、护理费、误工费、交通费、伙食补助费、被扶养人生活费、伤残等级鉴定费等。
二、甲方收到上述补偿款后，不再向乙方主张任何权利，不再要求乙方支付任何款项。
三、如甲方需要继续治疗或者后续治疗的，所产生的一切费用由甲方自行承担，所产生的责任由甲方本人承担，概与乙方无关。
四、自本协议签订之日起日内，甲方向_______________人民法院撤回号案，如甲方不及时撤回对甲方的.起诉，所产生的责任由甲方承担。
五、本协议一式三份，甲乙方各执一份，_______________人民法院一份，具同等法律效力。
六、本协议自甲乙方签字之日起生效。
甲方：_________________。
_______年_______月_____日。
乙方：_________________。
_______年_______月_____日。
实用意外伤协议书范文（18篇）篇七
何xx和陈xx两学生于在寝室玩闹时，不幸造成何玥弘头部受伤。后经清香坪二医院的ct等系列检查确诊为头部皮外伤现已治疗痊愈。现经双方监护人自原、平等协商答成如下解决协议：
1、依据事故经过和事实，何玥弘和陈浩宇各自承担此次意外伤害事故的一半责任。
2、由陈浩宇的监护人一次性赔偿何玥弘医药费共计人民币300元（叁佰元）整，此解决为这次意外伤害事故的最终解决，何玥弘及其监护人从此协议签订之日起不再以任何渠道要求其它赔偿。
3、何玥弘今后头部外伤的恢复由监护人负责，陈浩宇及其监护人不再承担任何责任。
4、以上条款，是甲、乙双方自愿平等协商的结果，是甲、乙双方真实意思表示。
5、本协议自甲、乙双方签字之日起生效，协议签定后双方再无争议，任何一方不得反悔。
甲方监护人：乙方监护人：
协议签订时间：
实用意外伤协议书范文（18篇）篇八
兹就双方于年月经订立合伙契约所合伙经营，因合伙人意欲他迁令图事业。声明退伙并经其他全体合伙人同意议定撤资契约。条件如下：
第一条：退伙双方合伙经营的兹经甲乙双方协议同意以20xx年2月日甲方撤资而脱离合作关系事实。
第二条：自甲方退伙后即自20xx年2月日起，由乙方所有，该日后运营盈亏、赋税、债务、债权及一切经营事务与甲方无关。
第三条：合伙期间内一切运营费用由甲乙双方按出资比例承担。
第四条：合伙截止20xx年2月日为止收支决算经甲乙双方会算完毕，甲乙双方均确认两方之间就合伙决算无互欠债务，日后任何一方均不得有任何主张或请求，双方确诺绝无异议。
第五条:甲方撤资回款具体金额为：。
第六条:本契约一式四份，退伙人各执一份为凭。
备注：附件表一、表二。
退伙人（甲方）：退伙人（乙方）：住址：住址:。
身份证:身份证：
实用意外伤协议书范文（18篇）篇九
乙方：_________________。
乙方到甲方家梳绒,于_______年_______月_______日上午_________时左右,梳绒时因不慎至右手中指受伤,事故发生后甲方将乙方及时送往医院治疗。于______年_______月_______日痊愈出院,乙方要求甲方支付受伤赔偿金,经双方协调,甲方与乙方家属及本人友好协商,双方本着从人性化考虑、平等自愿、互谅互让为原则,达成如下协议：
一、经甲、乙双方协商同意,甲方向乙方支付受伤赔偿金等及其它一切费用共计_________人民币元(大写：_________________)。住院期间,住院治疗费生活费等一切费用已由甲方全部支付。
二、甲乙双方签署本协议后,双方一切关系即行终止,同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由因上述事件要求甲方承担其他任何费用或责任。
为确保此事故的完满解决,甲、乙双方在公平合理、平等自愿的基础上签订本书面协议,本协议是双方真实意思和全部诉求的表示,是一次终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行本协议,任何一方如违犯协议应承担违约责任,本协议违约责任为：_________________由违约方单方承担此事故和履行协议产生的.所有费用。
本协议一式两分,甲乙双方各执一份,协议在甲、乙双方签字后即发生法律效力。
乙方：_________________。
_______年____月____日。
实用意外伤协议书范文（18篇）篇十
甲方：
男岁地址：
身份证号：
乙方于年月日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元（大写：人民币），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、本协议签订后日内，甲方向乙方支付人民币元（大写：），于年月日付清。
3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%.
5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。
6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。
7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方签字：
乙方签字：
时间：
时间：
见证人：
实用意外伤协议书范文（18篇）篇十一
乙方于________年________月________日________时不慎从学校床上跌下，摔伤右肩部致使右锁骨骨折，学校及时与家长联系，送到庆阳市中医医院进行治疗，经治疗后现已出院。根据医生安排，六个月后需再次到医院复查，并进行二次手术，取出固定钢针，使患者彻底康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:。
一、此次事故甲方负主要责任，乙方负次要责任。因此，甲方应承担病人第一次住院的治疗费及医药费共计6350.50元；第二次治疗费、陪护费共1500元。两项总计7850.50元。（大写：柒仟捌佰伍拾元五角整）。
二、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。
三、甲方履行赔偿义务后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
四、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思之表示，且公平、合理。
五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
六、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式三份，双方各执一份，上交一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
甲方：（签字）盖章________________。
乙方：（签字）________________。
见证人：（签字）________________。
________年________月________日。
实用意外伤协议书范文（18篇）篇十二
甲方：1、。2、。3、，身份证号码：。
乙方：有限责任公司法定代表人：，职务：。
丙方：，身份证号码：。
甲方系乙方工人，因工作原因于年月日发生工伤事故，因医治无效于年月日死亡。为妥善解决死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：
一、丧葬事宜：甲、乙、丙三方共同配合，及时处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由乙方支付。(全部救治费用已由乙方支付。)。
二、赔偿金额：乙方向甲方之支付赔偿金壹万元;向甲方之支付赔偿金元。除承担上述费用外，甲方不得再向乙方主张任何费用。
三、付款期限：年月日前支付张。
全部赔偿金元，支付李、李部分赔偿金元;年月日前支付、剩余全部赔偿金元。
四、违约责任：1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。
五、担保条款：丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方提供担保。
甲方：乙方：丙方：
实用意外伤协议书范文（18篇）篇十三
甲方：
乙方：
依据《中华人民共和国民法典》及相关司法解释，甲、乙双方在平等自愿、协商一致的基础上，乙方本着人道主义和和谐社会等原则,对于公历年月日发生的人身意外伤害事件，在经过医院治疗(乙方已支付住院费、交通费、生活费等共计人民币元，大写）痊愈的基础上，双方自愿达成如下协议：
一、合作医疗费由甲方报销受益。本协议签订后日内，乙方同意一次性再支付甲方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币元(大写)，甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利的主张。
二、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利，包括不得诉讼，并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。
四、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。
五、甲方如违反本协议，则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。
六、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。
实用意外伤协议书范文（18篇）篇十四
依据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释，甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上，乙方本着人道主义和和谐社会等原则，双方自愿达成如下协议：
一、本协议签订后x日内，乙方同意一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币x元，甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利主张。
二、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利，包括不得诉讼，并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的'行为。
四、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。
五、甲方如违反本协议，则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。
六、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。
甲方(签字)：xxx乙方：xxx。
xx年x月x日xx年x月x日。
实用意外伤协议书范文（18篇）篇十五
甲方：
乙方：
事故内容回顾：乙方在我食品厂工作期间，因个人之间矛盾，与我厂另一名工人发生口角。乙方激动之下，回到自己家里找到一瓶汽油，浇在自己身上，拿着一个打火机跑出来，并扬言要自焚!其父亲当时就追了出来，一路追到我食品厂，厂里的领导和工人也过来进行劝阻。这时他父亲一着急就很生气的对儿子说：有本事你就点吧!结果这个男孩一激动真点着了；因为身上有汽油，火势很大!众人一起努力很快将火扑灭，厂里领导和他父亲一起，及时将男孩送进医院!住院期间，我厂领导多次去医院探望!从法律上来说，此事我厂并无责任，只是员工之间的个人矛盾，但是出于道义上考虑，我厂愿意对该男孩进行一定金额的一次性补偿。
依据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释，甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上，甲方本着人道主义和和谐社会等原则，双方自愿达成如下协议：
一、甲方同意一次性支付乙方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币元，必须本人及监护人共同签收。之后甲方对乙方不再负有任何其他经济或法律责任。乙方同意放弃其他任何权利主张。
二、乙方今后出现任何问题均与甲方无关。
三、乙方今后不得再因此事向甲方主张任何权利，包括不得诉讼，并不得做任何有损或影响甲方形象或利益的行为。
四、本协议的签订并不直接或间接的表示甲方对乙方此事负有过错或法律责任。仅仅是出于道义上的补偿。
五、乙方如违反本协议，则甲方有权要求乙方返还全部费用并赔偿其他损失。
六、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。
甲方(签字)：__________。
乙方：__________。
________年____月____日。
实用意外伤协议书范文（18篇）篇十六
甲方：
乙方：
郑翔、吉梓豪两学生于二零一一年一月二十日二十一时三十分后在本班教室进行摔跤玩闹时，不幸造成郑翔右脚胫、腓骨骨折及踝关节滑脱移位。现经通海县骨伤医院半年来的医治基本痊愈，合计医治费用贰万伍仟余元。现经双方监护人自原、平等协商答成如下一至解决协议：
1、依据事故经过事实，各自应承担一半的责任；
3、此解决为这次意外伤害事故的最终解决，郑翔家不再从任何渠道要求其它补、赔偿；
4、郑翔右脚今后功能的完全恢复由监护人郑永福监护督促，吉梓豪家不再承担任何责任。
甲方(签字)：__________。
乙方：__________。
________年____月____日。
实用意外伤协议书范文（18篇）篇十七
甲方于___年____月____日发生在____________时不慎意外摔伤，事后乙方立即将甲方送往医院治疗，并妥善处理与解决甲方受伤事宜。__________年____月____日，经甲方主动提出，要求乙方给予一次性赔偿伤害费用，甲乙双方本着平等自愿、友好协商一致的原则，达成如下协议：
1、自甲方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由乙方。
支付的医疗费、交通费等各项费用在本协议签订之前已由乙方全部付清，协议签订之后甲方不得再以任何理由向乙方主张前述期间发生的'任何费用。
2、本协议签订后________日内，乙方向甲方支付人民币______元(大写：____________)，于___________年____月____日付清。
3、甲方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由甲方自行决定，后果由甲方自行承担。
4、甲方领取乙方支付的一次性补助金后，不得任何理由向乙方提出任何费用和责任要求的。
5、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。
6、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。甲方今后身体或精神出现任何问题均与乙方无关。
8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
甲方签字：____________乙方签字：____________。
时间：____________时间：____________。
见证人：
实用意外伤协议书范文（18篇）篇十八
乙方：xxx。
依据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释，甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上，乙方本着人道主义和和谐社会等原则，双方自愿达成如下协议：
一、本协议签订后x日内，乙方同意一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币x元，甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利主张。
二、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利，包括不得诉讼，并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。
四、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。
五、甲方如违反本协议，则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。
xx年x月x日xx年x月x日。