实用劳动争议仲裁申请书确认劳动关系(案例13篇)

时间:2025-06-12 作者:文锋

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实用劳动争议仲裁申请书确认劳动关系(案例13篇)篇一

申请人:________________,男,出生,身份证号:_________________,住。

被申请人:_________________,住所地:_________________。

仲裁请求:

1、请求裁决被申请人支付申请人一次性伤残补助金20700元、一次性工伤医疗补助金32267元、一次性伤残就业补助金38720元共计87187元。

2、请求裁决被申请人未签订书面合同双倍工资25300元。

3、请求裁决被申请人经济补偿金5750元、年终奖金1500元。

事实及理由:

_______年_______月_______日,申请人受聘被申请人公司从事冲压工作,双方未订书面合同(直到事发后被申请人才与我补签书面劳动合同),月平均工资2300元。_______年_______月_______日,申请人在工作时间在工作中受伤。事故发生后,申请人被送到医院进行治疗,经过26天治疗后,申请人出院。_______年_______月_______日,市人力资源和社会保障局作出工伤认定的决定。后经市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。_______年_______月_______日至_______年_______月_______日请人再次住院取出钢板。事故发生后,被申请人仅支付申请人住院医疗费15500元、取钢板费用5000元,未予以支付一次性伤残补助金等费用。为维护自身合法权益申请人多次找被申请人协商具体赔偿事宜,被申请人以赔偿要求过高、公司为职工缴纳团体意外伤害险了保险金尚未支付为由一拖再拖,申请人至今没有得到应有的赔偿。

综上所述,申请人因工受伤,依法应享受工伤的相关待遇,请贵委支持申请人的请求为谢。

此致

_________________劳动争议仲裁委员会。

申请人:_________________。

_______年_______月_______日。

实用劳动争议仲裁申请书确认劳动关系(案例13篇)篇二

申请人:

被申请人:

申请事项:依法确认被申请人和申请人之间存在劳动关系。

事实和理由:

年月份申请人通过到被申请人处工作,被安排做,月工资元,双方没有签订书面劳动合同。年月日时,申请人在上班中发生事故,造成申请人的。当场送往医院。事故发生后,因单位没有给申请人缴纳工伤保险,也不为申请人申请工伤,致使其无法享受工伤待遇,给申请人造成重大伤害及损失。

申请人认为,被申请人的行为违反《劳动合同法》、《工伤保险条例》等相关法律法规,致使申请人的合法权益得不到保障。为维护申请人的合法权益,现向贵委申请仲裁,请求裁决申请人和被申请人存在劳动关系,望贵委依法支持申请人的仲裁请求。

此致

申请人:

实用劳动争议仲裁申请书确认劳动关系(案例13篇)篇三

申请人:姓名,性别,民族,身份证信息,出生年月日:家庭地址:联系电话。

被申请人:用人单位名称(营业执照及其他有效证照核定名称为准):单位住所地:(原则上以营业执照上登记注册信息为准)。

法定代表人:(姓名及职务信息、联系电话)。

请求事项:

事实与理由:

说明在用人单位的工作经过及与请求事项密切相关的事由!在申请书中简要说明法律依据及事实,涉及赔偿具体数额的应注明计算方法及标准。(内容略)为了维护自己的合法权益,特向县劳动争议仲裁委员会提出申请,请予支持。

此致

申请人:xxxxx年x月x日。

一、劳动者身份证复印件:

二、用人单位营业执照或者其他证明材料复印件(工商局或者质监局查询可取的.):

三、劳动者和用人单位劳动合同或者其他的可以证明双方存在劳动关系的证明材料(具体表现为工作证、工作牌、工资存折、考勤表、任免文件、鉴定结论、生效法律文书、员工名册及其他证据)。

四、单位法定代表人身份证明及委托代理协议。

五、双方当事人有证人出庭应提前向仲裁庭提出书面申请。

特别提醒:

当事人提供的上述证据及其他证明材料应说明来源及取得方式,复印件应提供原件核实。

上述一至五项材料经本人仔细核实后准备一式两份提交仲裁庭。仲裁有风险,请各当事人慎重决定,并依照仲裁庭程序及要求按时参加证据交换及其他仲裁庭审活动,维护自身合法权益。

实用劳动争议仲裁申请书确认劳动关系(案例13篇)篇四

申请人:_________,男,汉,_____年_____月_____日出生,身份证号:_________________家庭住址:_________________,四川省_________市_________区_________乡_________村_________组_________号,联系电话:_________________。

被申请人:_________________建设工程有限公司,住所地:_________________,联系电话:_______________。

负责人:_________________。

请求事项:

请求劳动仲裁委确认申请人和被申请人之间存在事实劳动关系。

事实和理由:

_____年_____月_____日,申请人到被申请人位于____________项目部,从事木工的工作,被申请人未与申请人签订劳动合同。_____年_____月_____日上午10:00左右,刮起了大风,申请人被大风刮起的一块木板砸到右腿上,工友________及其他工友将申请人送至解放军第四七四医院就诊,经该医院诊断为右侧胫骨中下段骨折;右侧小腿皮肤软组织挫伤。

出院后,申请人多次与被申请人协商做伤残等级鉴定,被申请人以各种不正当理由拒绝在工伤认定申请表盖章,申请人无奈特向贵委申请仲裁,确认与被申请人之间的劳动关系。

此致

____________劳动仲裁委。

申请人:

_____年_____月_____日。

实用劳动争议仲裁申请书确认劳动关系(案例13篇)篇五

被申请人:吴江市xxxx公司,法定代表人:汝某某,住所:吴江市xx镇。

事实与理由:20xx年4月16日申请人进入被申请人处工作,在由被申请人承建的xxx泵站工程中做工,工作属于木工,每天工资两百元,申请人于20xx年4月26日在工地上一座其正在作业的建筑上摔下来受伤骨折,但是被申请人一直不予工伤认定,由于进入单位时没有签订劳动合同,单位也没有为申请人缴纳社保,无奈请求确认申请人与被申请人之间存在着劳动关系,以维护劳动者即申请人的合法权益。恳请贵委依法裁决。

此致

申请人:

20xx年5月30日。

实用劳动争议仲裁申请书确认劳动关系(案例13篇)篇六

申请人:河北某农业开发有限公司,公司信息略。

被申请人:孙某某(孙a之子),个人信息略。

请求事项:

请求确认申请人与孙a之间不存在劳动关系。

事实和理由:

孙a出生于年月日,死亡时间为2月13日,孙a死亡时其年龄为65岁,已超过《国务院关于工人退休、退职的暂行办法》第一条规定的“男年满六十周岁”的法定退休年龄。根据《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第二十一条“劳动者达到法定退休年龄的,劳动合同终止”。申请人与孙a(生前)从未建立过劳动关系,况且当劳动者达到法定退休年龄时,劳动关系终止。因此,孙a不符合劳动者就业的法定年龄,也不符合建立劳动关系的主体资格。从孙a生前的从事的是简单的送水工作,申请人与孙a生前为雇佣关系,不应按照处理劳动纠纷的程序处理双方产生的争议。

综上所述,申请人与孙a生前不存在劳动关系,请求贵委予以确认。

此致

申请人:河北某农业开发有限公司。

实用劳动争议仲裁申请书确认劳动关系(案例13篇)篇七

被申请人:________________有限公司,住所_________________,注册号_________________。

请求事项。

事实与理由。

申请人于_________________年_________________月几号到被申请人山东冠成机械有限公司小件班从事钻床工作,被申请人未与申请人签订书面劳动合同,未缴纳社会保险。被申请人按月给申请人发工资,申请人给被申请人提供劳动,受被申请人管理,依法形成劳动关系。

为了维护申请人的合法权益,申请人特向贵委申请确认与被申请人存在事实劳动关系。

此致

_________________劳动争议仲裁委员会。

申请人:_________________。

实用劳动争议仲裁申请书确认劳动关系(案例13篇)篇八

申请人吕(化名),女,197_________年1月_________5日生,户籍地_________市文化路金鹿小区808-202-303,现住上海市_________路_________65弄49号50_________室。

被申请人上海_________设备有限公司,办公地址上海_________区_________路_________75号53_________室,法定代表人宜温文(化名),总经理。

请求事项:

1、请求裁令恢复与被申请人之间的劳动关系。

2、请求裁令被申请人按月薪3600元标准支付_________年1月11日(产假期满)至本案裁决生效之日的工资。

3、请求裁令被申请人补缴_________年9月至本案裁决生效之日的城镇社会_____费用。

4、请求裁令被申请人支付三年应休未休带薪年休假工资4965.52元(3600÷21.75_________15_________200%)。

事实和理由:

1、申请人_________年6月1日进入被申请人处工作,签订了书面劳动合同,期限为_________年6月1日至_________年5月31日,月薪3600元。_________年8月26日申请人开始休产假。_________年1月上班后,发现被申请人_________年9月即办理了退工手续,违法解除了劳动合同,有被申请人出具退工单为证。工商企业机读资料证明,被申请人处于正常经营状态。经多次协商交涉未果,迫使申请人不得不申请劳动_____。

2、《_____》第四十八条规定:“用人单位违反本法规定解除或者终止劳动合同,劳动者要求继续履行劳动合同的,用人单位应当继续履行。”

鉴于被申请人违法解除劳动合同,申请人则请求裁令恢复双方的劳动关系,继续履行原劳动合同。

3、_____发布的《女职工_____规定》(_____令第9号)第四条规定:“不得在女职工孕期、产期、哺乳期降低其基本工资或者解除劳动合同。”《劳动法》第二十九条也明确规定,无过错女职工在孕期、产期、哺乳期内用人单位不得解除劳动合同。《妇女权益保护法》第二十六条规定:“任何单位不得以结婚、怀孕、产假、哺乳为由,辞退女职工或单方解除合同。”申请人于_________年8月26日生产,产假四个半月即到_________年1月11日期满。被申请人在申请人产假期间违法解除劳动合同,剥夺了申请人的劳动权利和生存权利,工作一直处于不确定的悬空状态,也无法去其他单位应聘上班。

为此请求依法支付产假期满的次日即_________年1月12日至本案裁决生效之日的工资。

4、《劳动法》第七十二条规定:“用人单位和劳动者必须依法参加社会_____,缴纳社会_____费。”就是说,缴纳社会_____费是用人单位和劳动者的法定义务。《上海市城镇职工养老_____办法》第十一条规定:“养老_____费由单位和在职人员每月按规定期限缴纳,不得逾期缴纳或者漏缴、少缴。”第四十五条规定,养老_____事业管理中心对不缴、漏缴或者少缴养老_____费的单位,可以责令其限期缴纳;逾期不缴纳的可以通过银行扣缴,并可处以未缴纳金1-2倍罚款,但最高不超3万元。

申请人持有本市引进_____居住证,一直缴纳的.是城镇社会_____。被申请人_________年9月停止缴纳申请人社会_____费,现请求补缴_________年9月至本案裁决生效之日的社会_____费用。

5、依据申请人在被申请人处工作已近3年的工龄,每年应当享受带薪年休假,被申请人一直没有依照规定给予安排,故请求依法支付应休未休带薪年休假的工资。

_____公布的《职工带薪年休假条例》第二条规定:“机关、团体、企业、事业单位、民办非企业单位、有雇工的个体工商户等单位的职工连续工作1年以上的,享受带薪年休假(以下简称年休假)。单位应当保证职工享受年休假。职工在年休假期间享受与正常工作期间相同的工资收入。”该条例第三条还规定:“职工累计工作已满1年不满10年的,年休假5天”,因此申请人3年的休假时间应当为15天。该条例第五条规定:“对职工应休未休的年休假天数,单位应当按照该职工日工资收入的300%支付年休假工资报酬。”劳动保障部《企业职工带薪年休假实施办法》第十条规定:“用人单位经职工同意不安排年休假或者安排职工年休假天数少于应休年休假天数,应当在本年度内对职工应休未休年休假天数,按照其日工资收入的300%支付未休年休假工资报酬,其中包含用人单位支付职工正常工作期间的工资收入。”根据《职工带薪年休假条例》第四条和《企业职工带薪年休假实施办法》规定,申请人不具备不享受年休假的法定条件。

此致

上海市_________区劳动争议_____委员会。

附件:

本申请书副本一份。

证据目录及证据。

申请人:

--------------------。

申诉人:

姓名:

性别:

年龄:

被诉人:

法定代表人:

地址:

请求事项:

事实和理由:

此致

劳动争议_____委员会。

申诉人:

_________年_________月_________日。

(可附带副本文件.例:

附:副本___。

物证__。

书证__)。

实用劳动争议仲裁申请书确认劳动关系(案例13篇)篇九

住身份证号_________________电话_________________。

被申请人:________________有限公司,住所_________________,注册号_________________。

请求事项。

请求确认申请人和被申请人之间存在事实劳动关系。

事实与理由。

申请人于_________________年_________________月几号到被申请人山东冠成机械有限公司小件班从事钻床工作,被申请人未与申请人签订书面劳动合同,未缴纳社会保险。被申请人按月给申请人发工资,申请人给被申请人提供劳动,受被申请人管理,依法形成劳动关系。

为了维护申请人的合法权益,申请人特向贵委申请确认与被申请人存在事实劳动关系。

此致

_________________劳动争议仲裁委员会。

申请人:_________________。

______年______月______日。

实用劳动争议仲裁申请书确认劳动关系(案例13篇)篇十

法定代表人:张系该公司董事长。

地址:武威市电话。

仲裁请求。

要求确认申请人与被申请人在山丹县绿城山水小区住宅楼修建期间存在劳动关系。

事实与理由。

山丹县绿城山水小区住宅楼由被申请人承建,20xx年开春动工后,被申请人将其木工工程分包给小组长刘向岚负责,20xx年4月13日,刘向岚找申请人到工地上班,具体从事木工工作。20xx年7月2日9时许,在架设楼梯模板时,因塔架不稳,申请人站立不定不慎从塔架上摔落在地造成身体受伤。为解决损害赔偿问题,申请人向山丹县人力资源和社会保障局提出工伤认定,因没有劳动合同,该局未能受理申请人工伤认定申请。鉴于以上事实,申请人认为其受伤是在被申请人建设工地,且是在工作期间因工作原因造成,依法应与被申请人存在劳动关系,因此,为认定工伤需要,特依法向贵委提出如上请求,请裁判。

此致

山丹县劳动人事争议仲裁委员会。

申请人:

20xx年10月20日。

实用劳动争议仲裁申请书确认劳动关系(案例13篇)篇十一

申请人:_________,性别__________,__________族,_____年_____月_____日出生,身份证号:_________________家庭住址:_________________,四川省_________市_________区_________乡_________村_________组_________号,联系电话:_________________。

被申请人:_________________建设工程有限公司,住所地:_________________,联系电话:_______________。

负责人:_________________。

请求事项:

请求劳动仲裁委确认申请人和被申请人之间存在事实劳动关系。

事实和理由:

_____年_____月_____日,申请人到被申请人位于____________项目部,从事木工的工作,被申请人未与申请人签订劳动合同。_____年_____月_____日上午10:00左右,刮起了大风,申请人被大风刮起的一块木板砸到右腿上,工友________及其他工友将申请人送至解放军第四七四医院就诊,经该医院诊断为右侧胫骨中下段骨折;右侧小腿皮肤软组织挫伤。

出院后,申请人多次与被申请人协商做伤残等级鉴定,被申请人以各种不正当理由拒绝在工伤认定申请表盖章,申请人无奈特向贵委申请仲裁,确认与被申请人之间的.劳动关系。

此致

申请人:_________________。

_____年_____月_____日。

实用劳动争议仲裁申请书确认劳动关系(案例13篇)篇十二

申请人:潘某,男,xxxx年8月1日出生,汉族,住址:xx省xx县xx镇腰庄村9组村民。联系电话:

被申请人:xxxx建筑工程有限公司,住所地:xxx县x路x号法定代表人:韩xx联系电话:

请求事项:

请求确认申请人和被申请人之间存在事实劳动关系。

事实和理由:

申请人于xxxx年5月23日经老乡介绍来到xxxx工程有限公司位于石家庄市新华区的工地上务工,xxxx年6月7日早上上班走到该工地地下室门口时带班长张xx叫申请人清理地下室模板,清理完毕后又让申请人把墙上的模板撬下来,在撬的过程中由于用力过猛从铁管上摔下来,随即被工友们送往xx省人民医院,经xx省人民医院诊断确定,申请人构成腰椎骨骨折,发生该事故后工地上给医院交了11000元后就停止了与申请人的.联系。申请人多次与工地负责人陆经理联系,其表示申请人受伤住院与工地摔伤无关,申请人与其多次协商无果,由于无力负责沉重的医疗费用,现只得回家养伤。

综上,申请人在被申请人承建的工地工作受伤,而申请人对其承包的工程应当履行管理和安全保障义务,据此,申请人与被申请人之间已经形成了事实劳动关系。为了维护申请人的合法权益,申请人特向贵委员会申请确认劳动关系。

此致

申请人:潘xx。

xxxx年12月20日。

实用劳动争议仲裁申请书确认劳动关系(案例13篇)篇十三

被申请人:_________________山东---------------有限公司,住所-----------------,注册号--------------。

请求事项。

1、请求确认申请人和被申请人之间存在事实劳动关系。

事实与理由。

申请人于20__年7月几号到被申请人山东机械有限公司小件班从事钻床工作,被申请人未与申请人签订书面劳动合同,未缴纳社会保险。被申请人按月给申请人发工资,申请人给被申请人提供劳动,受被申请人管理,依法形成劳动关系。

为了维护申请人的合法权益,申请人特向贵委申请确认与被申请人存在事实劳动关系。

此致

申请人:_________________。

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