2023年手写住院病历 学生手写完整住院病历(通用9篇)

时间:2025-01-15 作者:储xy
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手写住院病历篇一

病程记录是病人入院的治疗转归和病情变化的记录,重点要反映病人休克、心衰、咯血、发热、腹痛、呕吐、手术时间的确定和治疗经过和转归。

首次病志应由当班医生书写,病志能反映医生的思维。病志要体现二级查房、三级查房、疑难病讨论。危重病人抢救一定要有上级医生参与,不能只有一人参与。

即使医生是主治医生也不能这样,对防患医疗纠纷有好处。重要药物的更改,如抗生素、强心药、降压药、升压药等。

各种辅助检查结果在当天病志中要有记录,腹穿、腰穿、导尿、胸穿等操作要书写专门的记录,外科病人要体现手术的指征和手术时间,争取时间就是生命。

术前讨论和手术记录都要按^v^要求书写完成。要重视会诊医生的意见,会诊单要有具体会诊时间。要重视手术主刀写手术记录。

请院外教授手术也要亲自书写有关医疗文书,如写手术记录和会诊单等。

手写住院病历篇二

兹有村民_________,性别_________身份证号:_________是我镇_________,因患在看病治疗,需回家报销,符合相关规定,请给予证明,谢谢!

乐土镇民政办(盖章)

_________年_________月_________日

手写住院病历篇三

患者:

性别:

年龄:

科别:

床号:

住院号:

请假外出事由:;

外出去向:

外出时间:月日分

预计回院时间:日分

可联系电话:

实际回院时间:xx年xx月xx日时分

医院规定:患者住院期间,原则上不应离院外出,否则医院将无法保证在此期间因疾病本身或其他意外情况发生时得到及时处理和救治,甚至会出现导致生命危险的不良后果。

因特殊原因必须请假的,须按约定时间预期归院,否则医院将按自动离院办理出院手续住院病人请假条4篇请假条。本人被告知以上规定情况和要求,也被告知外出期间如有紧急情况发生时,应立即与我院联系,24小时急救电话8567101,或者可以获取当场须采取得紧急措施。

本人自愿承担外出期间以及因外出而引发的一切风险和后果,在此免除医务人员和医疗机构的一切责任,并签字负责。

患者(亲属、代理人)签名:

与患者关系

联系电话

值班医师:

护士签名:

时间:xx年xx月xx日时分

手写住院病历篇四

尊敬的中山医耳鼻喉科住院区全体医护人员、病友们:

我叫谭玉玲,今年61岁,重庆人,是一名四处看耳多年的老病号。今天我怀着激动的心情和病友分享我的治疗经历和住院体会,以感谢妙手回春的张湘民教授和他的医疗团队。

本人天生双耳畸形,自儿时5岁起便开始经常性双耳流脓、流血,由于当时当地医疗条件有限没有得到及时治疗,近二十年更由耳部病变发展为严重的面部神经痉挛。从镜子中,我看到的是一脸大、一脸小,一只眯缝眼,一只跳跳眼,嘴角歪斜至侧腮,满脸愁容的丑妇形象。从别人眼中,我更是个耳聋脸歪的怪老太。

事实上,除了这病,我的生活本应很幸福。有体贴的丈夫、有出息的女儿女婿,还有两个活泼可爱的外孙外孙女。可就是这病,折磨的我平时不敢出门、不想和孩子们合影,更别说老朋友聚会了。为了这个病,我几十年四处求医,甚至被骗子们骗了不少钱。总之,为了这病,我和我的家人承受了很多痛苦。

可以不夸张的说,中山医耳鼻喉医院,是我的福地;张湘民教授,更是我的救星。第一次门诊相识,他给我这个老病号的感觉就是很耐心。因我的双耳畸形,在中山医前头颅***包括耳部***已做过三次手术,各项检查特别麻烦,而我又住外地,他和他的团队想病人所想,急病人所急,高效仔细的为我耐心查了很多,并使我当天能赶回住处,免家人担心。这对我这个做手术多到害怕的老病号而言仿佛吃了个定心丸,决定尽快入院“冒险”尝试治疗。入院第一次,20xx年11月,我已体会到张教授为首的医疗团队“用心用爱”照顾病人的名不虚传。做完陈旧化脓性中耳炎手术,我明显感到听力回复,可以和心爱的孙女说悄悄话了,更奇特的是我的脸抽搐次数明显比过去20年少很多。复查中,我了解到,耳朵和面部息息相关,除了做好我的耳朵,中山医还有可能“扶正”我的歪怪脸。这让我和我的家人内心充满了惊喜和感激,相信“跟好一个医生团队”是幸福我余生的重要大事。

在医生的建议下,我怀着期待的心情于20xx年3月13日再次来到中山医接受了张教授主刀的“面神经刺激”——面瘫治疗术。术后这三天,我真正体会到了“朽木逢春”的感觉。除了手术微创,耳朵不痛以外,面部明显比较术前“扶正”很多,按天计算抽搐次数更是我以前的万分之一。我甚至恢复了爱美天性,开玩笑和老伴说,等脸恢复更好些,也要和他一起去拍拍结婚多年纪念照!

在两次中山医耳鼻喉医院住院期间,我亲眼目睹这个团队的敬业和忙碌,从上至下,张教授和他的助手以及护士们对病人都是耐心细致,无半点国家重点院校教授的身架,对所有病人均一视同仁。特别对我这个长期被病被骗的老病号,针对怀有术前恐惧症的特殊情况,专门请曾丹医生多次和我谈心,化解我的心理压力。还有住院期间,每天带着笑容飞跑着的忙碌的护士姑娘们,我在此一并表示我最诚挚的感谢!

祝病友们早日康复,有这样的医疗团队,你们应该一万个放心!

祝医生护士们身体健康,家庭幸福,更上一层楼!!

住院病人:谭玉玲

xx年x月x日

手写住院病历篇五

1、患者住院期间未经医生许可不得私自外出,如擅自外出,按自动出院处理。外出期间如发生病情变化或其他意外一律由患者本人负责。

2、外出须经医生批准,填写住院患者外出请假条,写明姓名、外出事由、离院时间、回院时间等,要有医生签字、患者或家属签字。

3、外出之前护士将所需继续服用的药物交给患者,外出期间服药不得间断。嘱咐患者注意休息及饮食。

4、外出期间不得将机密文件、贵重物品及现金留在病房。否则后果一律由患者本人负责。

5、外出期间,如有身体不适必须及时返回医院住院治疗。

6、外出应按时返院,返院后将外出请假登记单存放在病历中存档,妥善保管。

附:住院患者规范请假文书

患者__,因__(说明具体请假原因)需请假外出,保证__年_月_日_时准时回归病房。并同意:

手写住院病历篇六

尊敬的中医院领导:

我是36床病人王胜峰,因脑血栓住院在康复科进行康复训练,取得了非常满意的`效果。对此我们家人为你们医院培养了高素质的领军人物吕宝敏医生深表谢意!

我于20xx年8月26号因脑血栓住院治疗,随后在康复科进行康复训练。吕宝敏医师对待病人耐心热情,医术高明,真正的将病人视为亲人,为我的每一点进步感到高兴,使我非常感动,也是促使我锻炼下去的动力,希望中医院领导给予表扬,以资鼓励,发扬光大,使中医院越办越好。

衷心感谢院长给予提供的治疗条件,衷心感谢吕宝敏医师,谢谢你们的付出,让我们看到了希望所在!

此致

敬礼!

20xx年x月x日

手写住院病历篇七

尊敬的无锡天一医院的领导:

你们好!

我是一个曾经在您这里住过院的一个肺癌患者。今天写感谢信以表谢意。

若不是我查出得了癌症,若不是我癌症经过手术治疗还是复发了,我也不会与无锡天一医院结缘。

我是在20xx年11月23日开始住院的,那个时候,我肺癌已经出现了肝转移,医生已经是晚期了,让我自己注意点。由于各种痛苦折磨得我吃不好,睡不好,所以就来到了无锡天一医院门诊,打算让肿瘤专家顾奎兴主任给我看看病。

在门诊,我见到了顾奎兴主任,他见我有低热,消瘦,乏力,咳嗽,咳痰,憋气,恶心,呕吐,食欲差,睡眠差,腹胀,腹痛等症状,建议我住院中西医结合治疗。

于是,在11月23日上午,我被导诊小护士送到了住院部。来到住院部后,这里的医生和护士非常热情地接待了我。我被安排到了二楼的一个病房。

住院的第二天,我出去看了看,这里还是比较方便的,有超市,也有食堂,食堂的服务人员把饭菜送到病房,服务真周到。

这里还有食疗老师教我们学习有氧抗癌操。和病友们一起学习,还是比较有意思的,起初并没有太大的效果,后来坚持做操之后,我发现我的体质越来越好了。

刚开始住院的那几天,我的情绪不太好,发现服中药3天也没有明显效果,我就郁闷了,找到了我的主治医师顾奎兴主任,我说为什么服用中药之后我的情况没有好转呢?我这不白住院了吗?当时我由于非常着急,语气很重。

顾奎兴主任还是很有耐心的,他看见我很生气,告诉我:“你先别着急,癌症是个慢性病,不能着急。中药治疗也是一个循序渐进的过程,不是吃了药就立刻能好的。当然也有个别患者吃了药之后1天甚至半天就好了效果,但是那是极少数的,一般情况下有明显效果要至少一周的时间。您先别着急,这病不能着急。”

其实,我当时准备了许多话要说,不过看见顾奎兴主任态度这么好,另外人家说得也确实有道理,所以我的火气就没有了。就等待着能见到治疗效果了。

果然, 在我住院治疗的第4天,我就感受到了,我原来咳嗽的时候都有痰,那天开始没有了,咳嗽也好像比原来少了。

在住院治疗的第5天,情况也有了好转。那是因为我原来的时候,晚上和白天都咳嗽,后来发现晚上不咳嗽了,这样我的睡眠也逐渐变好了。后来白天也不咳嗽了。

我这个病,要是不咳嗽,也没有痰的话,就好多了,在治疗15天的时候,我的肚子也不胀了,并且不那么疼了。原来肚子胀得出不来气,现在也不感觉憋气了。

我住院就要一个月了,也恢复得很好,我就要出院了,我和这里的医生护士已经有了感情,感谢这里的食堂厨师不辞辛苦为什么做饭好送饭,感谢导诊护士为我指路,感谢顾奎兴主任根据我的情况建议我住院治疗,感谢主治医师顾奎兴主任那么有耐心,感谢病房里护士的细心关怀,对我一直那么好。要出院了,感谢的话太多了。

这封写给病房的感谢信,我写完准备交给护士,虽然里面没有什么水平,想说什么就说什么,但是这都是我的心里话。今天我就要出院了,我的媳妇和儿子来接我,他们看见我说我变胖了,脸色也好看了,认为住院治疗还是很有效果的。这封写给病房的感谢信,没有一个字是抄袭的,都是我的肺腑之言,我现在除了还是有些乏力之外,别的症状都没有了,我怎么能激动?最后还是要感谢这样的好医院——无锡天一医院。

此致

敬礼!

20xx年x月x日

手写住院病历篇八

尊敬的**医院领导:

您们好,我叫**,是来自清远连州市的一名女病患者,入住贵医院住院部19楼推拿科15号病床。

今天,我怀着感激之情向**医院及贵医院医德高尚、医术精湛的好医生——**医生表示衷心的感谢!

我患病于20xx年7月26日的早上,当时腰和背部突然疼痛不已,无法坐立行走,紧急住进了连州市人民医院。住院四天,仍然卧床不起,医生告知我患的是“腰椎间盘突出并压迫到神经”,多次提出要求做手术。我和家人听后深感恐惧和不安。后来听妹妹说贵医院在治理腰痛方面很不错,我抱着试试的心态于7月30日早上办理了转院手续,并于当天下午到达了贵医院推拿科门诊六楼找到了**医生。

**医生原本是当天下午休息的,可他想病人所想,急病人所急,牺牲了自己宝贵的休息时间,为我边安排办理住院手续,边快速安排病床,并查看我原有的检查结果资料,又耐心、仔细地对我的腰和背进行检查,细心问诊,并和气的安慰我:不要太担心,不会有太大问题的,放心吧。接着结合我的病情采取了系列的推拿治疗。经**医生约半小时的精心治疗后,我便可以按照**医生的指导:蹲下、起立,并可以扶着墙缓慢行走了。我的家人看到这种神速的转变,惊讶的直夸**医生有着一双“神仙手”。

我入住贵医院住院部19楼推拿科经**医生接管后,陈医生认真问询、安排了系列检查,很快确诊了病情;推拿科主任查房时也细心地问诊;理疗室的谢翠贤医生在为病人做理疗时态度和蔼可亲。在住院期间,经**医生不辞劳苦,尽心尽责的治疗及其他医务人员无微不至的关怀和护理,我的腰才得以逐渐康复。我深深地体会到了贵医院“病人至上”的服务理念。

在我将出院之际,**医生和陈医生分别嘱咐我要好好休养,多加注意日常生活中容易伤腰的各种防护,**医生还特意为我拍下了“腰骨肌功能锻炼”的动作图。由于得到了**医生耐心的治疗和细心的复健指导,我才免去了手术之苦。

现在我要出院了,为表达我和家人的感激之情,谨以此信,感谢贵医院培养和造就了像**医生这样优秀的好医生,使我从他身上感受到了贵医院医生有着高尚的医德、精湛的医术以及和蔼可亲的温暖态度。我希望贵医院能弘扬**医生的精神,让这种崇高精神发扬光大,更好地造福于人们。

请贵医院的有关领导向**医生转达我们的谢意。谢谢!

衷心祝愿**医院的全体医务人员,身体健康,事业更上一层楼。

此致

敬礼!

xx

20xx年x月x日

手写住院病历篇九

尊敬的宣武医院领导:

我叫张宏(笔名),去年11月11日因“晚间到一家私人商店购物,本人因有高度的近视只顾低头看台阶没有看到玻璃门关闭着,结果一头碰撞踉跄时身体失重后重重地从台阶上摔下来,造成左手腕粉碎性骨折,当时去了复兴医院急诊正骨处置后,又过两三天复查后不合格医生建议住院手术,当时复兴医院没有床位只好转入贵医院,入住贵院三楼骨科病房,经刘主任医生和王主治医生接管后。他们认真检查诊断,由于我的伤势较重错过了最佳手术时期做内固定条件又不具备,决定给我进行左手腕外固定手术。当时我心里很恐惧有些不安,他们便安慰向我详细解释了做外固定手术的原因、相关情况以及手术材料的费用情况,并根据与我协商的结果确定手术所用的材料。我看到他们胸有成竹的表情后心稳定了。

11月20日是一个星期六他们放下休息不辞辛苦特意加班为我做手术,由于准备工作做的很充分,我的手术做的很成功,手术后,住在医院中,我得到了刘主任医生、王主治医生和其他医护人员们无微不至的关心和护理,好似亲人一样使我的伤势得以顺利恢复在本月26日出院。在我出院哪天刘主任和王医生分别再三叮嘱我要好好的休养定时到医院做复查。

由于得到贵医院好医生们高超的医术治疗和康复指导,我的伤势康复的很快,在第八周后再次住进贵医院骨科病房做取固定物手术,接管医生还是刘主任和王医生他们用熟练的医术摘取下我左手臂上的固定物后,每天在查房时都要细心询问有什么不适、检查伤口是否长好了,帮助病人做功能恢复,我很感动并感谢他们!对我这样一个没有任何关系的病人不光治愈了我的病,还温暖了我的心,我的感激之情无以言表。现我已基本康复出院了,为了表达我的感激之情谨以此信,向医院领导反映他们;请您们弘扬他们的精神,并请您们向骨科病房刘主任和王医生转达我的谢意。同时,也感谢医院培养了这样优秀的医务人员。从他们身上充分体现了宣武医院医生的良好的医风医德。春节将到来我预祝好医生们春节快乐、阖家欢!

此致

敬礼

x年x月

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