通过对范文的分析,在写作时我们可以借鉴其优点,避免其缺点。接下来,我们将为大家呈现一些范文范本的亮点和特点,希望能对写作有所启发。
精选意外摔倒承诺书(通用16篇)篇一
各位参保患者:
根据《长沙市城乡居民基本医疗保险办法》和《长沙县居民医保实施细则》规定,以下情况应当不纳入医保,应当由责任方或者患者本人承担医疗费用:
依法应当由第三方责任人承担的医疗费用,如交通、医疗事故、被他人违法伤害等情形;
请确保如实向医务人员、医保科、医保中心调查人员陈述意外伤害发生的真实原因,并取得相应书面证明,如有虚构事实,将按照《中华人民共和国社会保险法》第88条规定处理:“以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险机构责令退回骗取的社会保险金处骗取金额二倍以上五倍以下罚款。”
请参保人员遵守以下规定:
患者本人或家属保证向医保经办机构或定点医疗单位如实告知意外伤害经过,并填写《城乡居民意外伤害补偿申请表》,如经相关部门调查证实患者故意隐瞒真实受伤经过以获取医疗报销,将视同骗取医保基金,并给予实际报销金额5倍的罚款。
根据《社会保险法》和居民医保现行政策,有责任方的意外伤害医疗费用应当由责任方承担,没有责任方导致的意外伤害事故所产生的住院医疗费用纳入医保住院报销。为确保参保人员发生意外伤害原因陈述的真实性,维护基金安全,意外伤害患者必须在如实填写《城乡居民意外伤害纳入统筹报销申请表》的同时签订如下诚信责任书:
我本人及家属代表承诺:我们向医院和医保经办机构所反映的意外伤害情节属于真实,无虚构成分,否则愿意承担退还医保基金报销部分,并接受相应金额5倍的行政处罚,立此责任书为证。
立状人(患者或其家属):定点医疗机构医保科:
(盖章)(盖章)。
年月日年月日。
精选意外摔倒承诺书(通用16篇)篇二
一、声明:
1、该协议的目的是为了活动发起人或组织者或领队(以下协议中简称:发起者)和同行成员明确知晓户外活动所存在的风险,提高参加人员的抗风险和自律能力,免除活动的发起人和同行成员在活动中出现的相关赔偿及法律连带等责任,让户外活动更加安全、健康、快乐。
2、活动中,对于违犯国家相关法规、恶意侵犯他人或其它涉及犯罪行为的事件,则不在此协议范围内,必须由个人承担相应的法律责任。
3、凡报名参加活动的人员,均视为具有完全民事行为能力的人,均视为你已经仔细阅读和完全理解并同意接受以下《户外活动免责协议书》的全部条款,并要在参加本次活动前(集合时)均应该在本协议上“成员签名”外签定网名+真实姓名。
方可参加本次活动。
4、此协议为相关责任的豁免,权利的放弃,风险的承担和免赔的协议。
永远免除此次活动的发起者和同行成员的赔偿及法律连带责任。
一、风险的承担:
我参加此次活动是在完全自愿的基础上,依签署此有关豁免、权利放弃和风险自担的协议为前提要件的。
我知晓活动的发起者只是活动的联系人,并非职业的领队,向导或有许可证的急救人员。
我知晓他和同行的成员可能并没有参加过户外领队的课程或急救(包括野外)的培训和经验。
我知晓他们并不能对我安全负责。
二、关于豁免责任,放弃权利和赔偿的协议内容:
1、本次活动非商业活动,非旅行社组团旅游,也非赢利性质自助游活动;
全程遵循“自助,互助,aa,环保”的原则;
活动中发起者仅有义务对全队活动进行组织协调,参加者也有义务服从活动的整体安排。
2、凡报名参加本次活动的人员均视为你已经仔细阅读、完全理解责任豁免、权利的放弃、风险的承担和赔偿的协议的全部条款内容!代他人报名和带外挂,需告知被代报人和被外挂人《户外活动免责协议书》的全部条款,参加活动的被代报人和被外挂人也视同接受了本协议全部条款。
同时,我知晓报名前必须事先与自己的家属沟通,取得家属的理解和支持,知晓并同意接受本协议全部条款后,报名后视同其家属也已知情并同意。
该项运动本身最大的特点在于其具有一定的风险性;
活动安排的时间是估算时间,实际活动时间可能出现较大的差异;
包括交通工具及其他第三方设施带来的风险;
如果由于我的行为和我的参加而导致了第三方的财产损失或个人伤害,我同意免除所有其他人的赔偿连带责任。
为切实防范和杜绝工程建设中的各种不安全因素,实现“优良工程”、“安全工程”双目标,本承包人特作如下承诺:
一、保证在施工现场进出口醒目处设立施工安全(警示)规则。
二、制定施工安全管理管理机构和安全管理责任制,配备工程建设项目专职安全员,并认真落实各项施工安全管理规定。
三、所有工程建设施工作业人员都要是经过安全教育和技术操作培训,特殊工种的作业人员须有相应的技术资质证书。
四、工程建设中安全管理的重点场所,地点部位等处都要设立醒目的警示标志。
五、建筑施工中需要的各种辅助材料(设备)要有产品格合证书,辅助设备的安装、使用要符合安全管理规定。
并严格执行安全操作规程。
六、工程建筑原材料质量都要经过检验合格后产品。
七、本承包人愿意自觉接受发包人、监理、监督单位(人)及社会各界对工程建设中安全生产的监督。
八、工程建设施工期间发生任何安全责任事故,本承包人愿承担一切责任。
承诺人(签字并盖章):
年月日
精选意外摔倒承诺书(通用16篇)篇三
本人因需要离开单位天(该假期不含法定休假日),具体时间为20__年月日到20__年月日,此次目的地为,目的地与本人相识人姓名联系方式;中途停留的地点是。中途停留地点与本人相识人姓名联系方式。本人保证随时通讯畅通,接到公司通知时能尽快返回,并已熟知以下出行安全事项,并保证严格遵照执行,如有违反以下规定,本人愿意承担相应的经济责任和法律责任,发生任何事情与公司无关:
1、严格遵守国家法律、法规和,牢固树立"安全第一,预防为主"的思想,积极防范各类安全事故的发生。不做有损公司利益和华能企业形象的事情。
2、注意防范身边随时可能存在的危害与风险,不到人员密集场所,不围观看热闹,提高警惕做好自我防范工作,确保不发生意外事故和事件。
3、不无证驾驶机动车辆,不酒后驾驶汽车、摩托车、电动车等交通工具,在外不酗酒、不惹事,不聚众斗殴。
4、严格遵守交通法规,杜绝交通意外的发生。不乘坐无牌、无证、超载的车辆和非客运车辆。
5、外出住宿时,遵守宾馆、酒店的管理制度,做好防火、防盗等安全措施,保管好自己的财物。
6、注意饮食安全,不食用对健康有害的食物、饮料,不到没有卫生许可证的摊点就餐。身体不适时,及时通知熟悉的人员协助照顾,并及时向本部门负责人说明情况。
7、外出期间应举止文明,不酗酒、不打架、不,不参与各种非法活动。认真了解并尊重当地的乡俗民风,避免与他人发生任何形式的冲突。
8、外出工作学习期间,严格按照预定路线、地点出行。不得私自改变出差路线、目的地或外出游玩、探亲等活动。
9、外出期间发生安全事故或其他需要帮助的事项,及时向公司报告,并积极做好求援,配合做好处理工作。
保证人:
联系方式:
__年__月__日。
精选意外摔倒承诺书(通用16篇)篇四
若公司为本人购买上述保险的,本人承诺:
1、在劳动合同届满前,若本人离职或本人与公司之间劳动关系因故终止的,意外保险费用按本人实际所缺天数由本人承担,即从离职次日起,到意外保险到期日止的保险费用由本人承担,公司有权从应付给本人的薪资或其他费用中直接扣除。
2、本人在职期间的一切工伤或非工伤事故,不论上述保险赔付是否充足,公司均无需再承担任何其他费用(包括但不限于:因上述事故而造成本人医疗、护理、营养、住院伙食补助、误工、交通、伤残补偿、一次性伤残就业补助金、伤残鉴定、精神抚慰等费用)。若相关法律、法规或政策要求公司还须支付其他有关款项的,本人在此自愿承诺并同意予以放弃。同时本人承诺并保证本人家属不纠缠闹事,若因此导致公司损失的,本人将予以赔偿。
3、本人在职期间若发生工伤或非工伤事故,本人将及时与公司下载文档可编辑行政人事部门及保险公司联系办理理赔事项,到保险公司指定的医疗机构治疗,并妥善保存相关的发票或理赔资料,若因发票或理赔资料等不符合保险公司拒绝理赔或部分理赔的,所有责任均由本人承担。
精选意外摔倒承诺书(通用16篇)篇五
若公司为本人购买上述保险的,本人承诺:
1、在劳动合同届满前,若本人离职或本人与公司之间劳动关系因故终止的,意外保险费用按本人实际所缺天数由本人承担,即从离职次日起,到意外保险到期日止的保险费用由本人承担,公司有权从应付给本人的薪资或其他费用中直接扣除。
2、本人在职期间的一切工伤或非工伤事故,不论上述保险赔付是否充足,公司均无需再承担任何其他费用(包括但不限于:因上述事故而造成本人医疗、护理、营养、住院伙食补助、误工、交通、伤残补偿、一次性伤残就业补助金、伤残鉴定、精神抚慰等费用)。若相关法律、法规或政策要求公司还须支付其他有关款项的,本人在此自愿承诺并同意予以放弃。同时本人承诺并保证本人家属不纠缠闹事,若因此导致公司损失的,本人将予以赔偿。
3、本人在职期间若发生工伤或非工伤事故,本人将及时与公司行政人事部门及保险公司联系办理理赔事项,到保险公司指定的医疗机构治疗,并妥善保存相关的发票或理赔资料,若因发票或理赔资料等不符合保险公司拒绝理赔或部分理赔的,所有责任均由本人承担。
精选意外摔倒承诺书(通用16篇)篇六
我自__年__月__日至__年__月__日离校到__进行顶岗实习,一定按规做好安全工作。
1、实习期间,服从实习单位的管理,虚心学习,接受实习指导教师的指导。除完成实习任务外,主动协助实习单位做一些力所能及的公益活动。
2、实习期间,严格遵守学院规定的实习纪律;严格遵守实习单位的各项规章制度、操作规程、劳动纪律和安全要求。如因违反实习单位操作规程、安全规定等造成的自身或他人伤害以及给实习单位造成经济损失,由我本人承担经济和法律责任。
3、实习手续办理后到实习期满返校前的安全责任亦由我本人承担经济和法律责任。
我自愿承担以上安全责任,特此承诺。
承诺人(学生本人):学生家长(签名):
学生所在系书记审阅意见:
__年__月__日。
精选意外摔倒承诺书(通用16篇)篇七
一、本人通过学习新农合政策,知晓新农合意外伤害有第三方责任人不予补偿的相关规定。
二、本人或委托人保证所提供的意外伤害证明资料(不属于交通事故、工伤、打架斗殴等情况)真实合法有效。
三、本人所发生的意外伤害责任,如有虚假,愿意承担一切法律后果。
四、本承诺书由本人委托代理人全权代理签订,所做出的承诺和本人的意愿完全一致。
五、代理人对委托人的无第三方责任人书面承诺书,愿承担连带责任。
患者(代理人)签名:
精选意外摔倒承诺书(通用16篇)篇八
客户赵琴芬女士等四位游客,参加本社产品:新马泰三飞9晚10日(sh15079),2月29日出发。
因为航空公司航班调整,导致hx235航班的起飞时间从原本8:20提前至7:55。同样,出团通知书上的也提前至5:45。由于集合时间较早,赵琴芬女士方面无法接受,于是提出建议:由本社交还护照,客户四人自行前往机场办理登机手续。
本社与供应商再三协商,目前接受此建议,但由于与“出团通知单”上条款完全违背,故在此声明:因赵琴芬女士不能按照出团通知书上要求时间抵达机场与领队汇合,而改为自行前往,此行为完全属于个人行为,造成的一切后果与损失,本社概不负责。
客户签名_______________上海到此一游国旅。
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精选意外摔倒承诺书(通用16篇)篇九
本人系xx学院xx专业xx班学生xx,学号xx。自愿申请校外住宿,作出以下承诺:
一、在校外住宿期间,自觉遵守国家的有关法律法规,自觉遵守社会公德,不参与黄、赌、毒、传销等违法活动。
二、自觉遵守《高等学校学生行为准则》和《广东科技学院学生手册》中的有关规定。自觉遵守学院作息时间,按时上课,积极参加学院和所在系组织的各项活动,不从事有损于学院和班集体形象的活动。
三、在对校外住址周边情况全面了解的基础上,如实、准确地填写《广东科技学院学生校外住宿申请表》。
四、定期向辅导员老师汇报校外住宿情况,愿意接受学院保卫处、学生处处等部门有关校外住宿情况的检查。若变更校外住宿地址,须及时告知并提交新的联系方法。
五、校外住宿期间,在校外或往返学校途中发生的一切安全事故责任完全由本人承担,如违反法律法规,由司法机关处理;如违反校规校纪,按《广东科技学院学生手册》的有关规定接受处理。
承诺人:xxx
20xx年xx月xx日
精选意外摔倒承诺书(通用16篇)篇十
因本人(身体健康、生活习俗,家庭)等原因需要在校外住宿。我志愿与学校签订《贵州大学明德学院学生校外住宿安全责任承诺书》。作为贵州大学明德学院的学生,在校外住宿期间,我承诺做到以下几点:
1、保证所提供的校外住宿资料的真实性和可靠性。
2、保证遵守国家法律法规,遵守学校各项规章制度,不做与学生身份不符的事,不从事任何损害学校形象和声誉的活动。
3、保证按时到校上课,不迟到、不早退、不旷课,积极参加学院的各项活动。
4、对校外住宿地址及联系电话发生变更的,本人应及时与学院联系变更地址和联系电话。
5、学院已向我详细说明校外住宿可能产生的后果和我本人应该承担的责任,我保证加强本人人身和财产安全的.保护,一旦发生事故,按照《学生伤害事故处理办法》第十三条、第十四条和第二十条以及相关法律的规定,不以任何理由要求学院承担责任。
校外住宿地址: 本人联系电话: 家长联系电话:
承诺人:xxx
20xx年xx月xx日
精选意外摔倒承诺书(通用16篇)篇十一
为了确保走读学生(即在学校上学,未在学校住宿且没有参加学校早晚辅导管理的学生)的生命财产安全,增强学生家长及学生本人安全责任感,制定以下走读生安全责任书。
1、走读生必须根据我院要求,办理正式走读手续,签订走读生安全责任保证书后方可走读。
2、严格遵守学校作息时间,按时到校,准时回家,中途不得在外逗留。严禁迟到、早退或无故旷课,有事必须按照学院规章制度请假。如果违反班级正常管理秩序,按相关规定进行处理直至勒令退学或者开除。
3、走读生出入校园按照规定必须佩戴校卡或者学生证,进出校园不得骑摩托车或驾驶机动车辆入校。
4、走读生家长必须负责子女上学及放学期间到校或回家的交通、人身、财产等各方面的安全,期间出现任何问题由学生及其家长负责。
5、学生因病、因事离校,必须向班主任写请假条说明事由,班主任批准后方可离开学校,私自旷课离校责任自负。
6、走读生每周日晚按时到校开班会,如果班级有重大活动保证按时出席,随叫随到,期间的交通、人身、财产等各方面的安全,由学生本人负全责。
7、走读生的校外活动由家长负责,如给学校带来不良影响学校将追究其责任。
8、学生家长要加强对子女的安全教育与监护,经常督促子女严格遵守学校各项规章制度,指导子女加强安全自护。必要时应协同子女共同做好安全保护工作,对于子女在家庭中显露的不良苗头,家长必须及时告知老师,并配合学校积极做好指导工作。
9、本责任书自签字之日起生效。如弄虚作假造成的一切后果,由学生及家长负责。
承诺人:xxx
20xx年xx月xx日
精选意外摔倒承诺书(通用16篇)篇十二
1、学生申请外住手续只在每学年的第一学期的第一个月内集中办理,无特殊情况,逾期不予受理。有效期为一年,到期后需重新提出申请。
2、学生申请外住的事由必须实事求是,符合申请条件第三条规定的,如发现学生隐瞒真实情况,提供虚假材料或在校外私自租房等行为,将取消该生外住资格。必须限期搬回指定的公寓居住。对拒不搬回的,一律按夜不归宿给予纪律处分。
3、学生在走读期间必须严格遵守正常上课学习作息制度,按学校、系、班要求参加各项集体活动。
4、被批准外住的学生,必须与家长共同到场和学校签定外住协议,走读期间学生在校外一切安全责任由其本人及家长负责。
5、学生走读期间必须自觉遵守国家法律法规和学校规章制度,不得在校内外从事违法乱纪活动或有违反大学生行为规范的活动,如由此造成一切后果,由学生本人承担。
6、学生在走读期间,辅导员、班主任要与学生及家长经常保持联系,掌握学生走读期间学习、生活、行为规范等方面情况。
7、被批准外住的学生在走读期间如个人表现已不符合申请走读条件的,将取消该生走读资格。
8、批准外住的学生在走读有效期期满后,学生所在系要对走读学生综合情况进行调查了解。如符合条件,可以批准继续申请;如不符合条件,必须将相关情况通知学生家长,取消该生外住走读资格。
9、因特殊情况在学期中途提出退宿申请,经学校批准后,其所交住宿费学校不予退还。
xxx
20xx年xx月xx日
精选意外摔倒承诺书(通用16篇)篇十三
本人是xx系xx班学生,按学院“关于学生在校外住宿的有关规定”申请在校外住宿,特慎重承诺如下:
1、提供的在校外住宿的证明材料等相关信息真实可靠,学生校外住宿应签订安全承诺书。
2、保证遵守国家法律法规、遵守学校的各项规章制度,不做与学生身份不符的事,不从事任何损害学校形象的活动,按时到校上课和参加学院的各项活动。
3、学校已经向我详细说明校外住宿可能产生的后果和我本人应承担的责任,我承诺将加强人身和财产安全的`自我保护,承诺书《学生校外住宿应签订安全承诺书》。一旦发生各类伤害事故,将根据《学生伤害事故处理办法》(教育部令第12号)第十二条、第十三条、第十四条及其他有关法律的相关规定承担责任,不以任何理由要求学校承担责任。
4、如果我的居住地点发生变化,我将立即向学校报告居住房屋的详细地址、有效联系方式。
以上内容经本人、家长签字后即发生法律效力,对本人产生约束力,本人若有违反本承诺内容的行为,愿意承担相应的.责任。本承诺书未尽事宜,遵照《学生伤害事故处理办法》及其他有关法律的相关规定执行。
承诺人:xxx
20xx年xx月xx日
精选意外摔倒承诺书(通用16篇)篇十四
我xx因xxx原因,申请在学生公寓临时住宿,住宿期限为20xx年x月x日至20xx年x月x日。在住宿期间,我将严格遵守学校公寓管理的各项规定,尤其对以下事项,做出承诺:
一、服从公寓管理人员的统一安排、管理;
二、自觉维护公寓安全,不在公寓吸烟、私拉与乱拉电线、违章使用电器;
三、文明住宿,遵章守纪,自觉维护公寓整洁、卫生;
四、妥善保管个人物品,注意财产与人身安全。在临时住宿期间,若发生意外事件或不可抗力事件,个人承担相应责任,学校不承担管理责任。
xxx。
20xx年x月x日。
精选意外摔倒承诺书(通用16篇)篇十五
为了确保常态化疫情防控工作,加强对走读学生的教育和管理,强化走读学生安全责任意识,走读学生要遵守如下要求:
1、严格遵守作息时间,按时到校、回家,中途不得逗留,在规定的时间内凭出入证进出校门,进入校门要检测体温。
2、所有走读生必须住宿在上报给学校的居住地,不得私自住宿在外。放学途中不扎堆、不聚集,不到人员密集场逗留。上学、放学途中戴好口罩,尽量避免触摸公共物品。
3常态化疫情防控期间注意搞好个人卫生,特别是在此期间要配合学校和居住地卫生部门搞好疾病预防,不在校外饮食摊点就餐,不参加其他人聚会。
4、遵守交通规则,不得追逐打闹、并行。不乘坐无牌无证车,不骑摩托车上下学,如果家里有私家车则尽量用私家车接送学生。
5、学生家长要加强对子女的安全教育与监护,督促子女严格遵守学校各项规章制度,指导子女加强安全自护。走读学生的校外活动由家长负责,安全责任由家长承担。
若走读学生未遵守以上条款,所产生的后果,走读学生及家长要承担相应的法律责任和经济责任。
承诺人:xxx
20xx年xx月xx日
精选意外摔倒承诺书(通用16篇)篇十六
为保障正常的教学、工作和生活秩序,加强学生的安全教育,鉴于部分学生家长在校外给学生租房的实际情况,根据《学生伤害事故处理办法》及我校的有关规定,与学生家长及房东签订如下管理协议。
1、学生在校外租(借)房住宿属于学生(家长)本人自愿的个体行为,在校外住宿期间及其往返住宿地与学校之间路途所发生的一切危及自身人身安全、财产安全和危害社会行为产生的一切后果由自己完全承担。
2、各位家长或监护人必须经常到孩子租住的地方查看,查看租住处的生活、学习情况,有无安全隐患,发现问题及时与房主协商解决隐患,并要求房主规范管理。
3、房东和家长应切实负担起在住宿期间的安全管理责任,确保不发生各类安全事故和案件,如在校外住宿期间发生的任何安全事故,责任由家长和房东负责。
4、要求在校外租(借)房住宿学生家长及房东要教给孩子防火、防煤气中毒、防触电,防不法侵害等安全知识与自救方法。绝对不允许孩子使用电器(电炉子、电热水器、电褥子等)、不私拉乱接电线、坚决不允许使用蜂窝煤炉取暖等。
5、家长要告知房主时刻管理好孩子,坚决禁止学生拿刀、枪等带有尖锐器具的玩具追打嬉戏。如因租住处管理不善,发生的任何安全事故(如爆炸、拐骗、重伤害,走失等)学校概不负责。
6、学生在外发生事故或意外,应积极与学校联系,以便协助处理相关事宜。
承诺人:xxx
20xx年xx月xx日