更多申请书的编写需要考虑读者的背景和需求，力求用最简洁、明确的语言给对方留下深刻的印象。请在阅读以下申请书范文时，注意吸取经验和技巧，而非简单照搬。
实用交通事故公安调解申请书（汇总21篇）篇一
姓名。
性别。
年龄。
单位或住址(职业)。
电话。
交通方式。
责任刘××男34××市××××出租公司司机3726147小客车部王××男23××市××厂××车间工人xxxxxx自行车不负依据《道路交通事故处理办法》第三十六、三十七条的规定，对王××赔偿如下：
1.医疗费：;。
2.护理费：每月按元计算，共个月为元;。
3.住院伙食补助费：每天按元计算，共天为元;。
4.残疾后护理费：每年按元计算，年共元;。
5.交通费：元;。
6：自行车损失费：元。
以上损失费用共计人民币元，由李××一次性赔偿王××。
当事各方签字：刘××王××。
办案人：张××、郑××。
(公章)。
结案时间：××××年××月××日。
实用交通事故公安调解申请书（汇总21篇）篇二
范本一：
****交警队：
于****年****月***日***时***分，在************发生交通事故，未向人民法院提起民事诉讼，现请求贵队对交通事故损害赔偿进行调解。
请求事项。
1......................................................
2......................................................
3.......................................................
申请人****。
年***月***日***。
范本二：
xx县公安局交警大队：
当事人李xx，男，1967年生，身份证号5110231967xxxxx，车辆牌号云lxxxxx，联系电话138872xxxxx，四川省安岳县人，住四川省安岳县八庙乡xx村xx组，于06月24日2时20分在祥宁线k18+300m处发生交通事故，至张xx当场死亡，目前未向人民法院提起民事诉讼，现请求公安机关交通管理部门对该交通事故涉及张xx死亡损害赔偿部分进行调解。
请求事项：请求调解涉及张xx死亡损害赔偿部分的所有赔偿费用。
申请人：李xx。
实用交通事故公安调解申请书（汇总21篇）篇三
____交警队：
(当事人姓名)___，性别__，年龄____，身份证号________________，联系电话__________，住址或单位___________________于____年____月___日___时___分，在____________发生交通事故，目前未向人民法院提起民事诉讼，现请求公安机关交通管理部门对该交通事故涉及__受伤(死亡)损害赔偿部分进行调解。
请求事项:。
1、请求调解涉及__受伤(或死亡)损害赔偿部分的所有赔偿费用。
申请人：__。
__年__月__日。
实用交通事故公安调解申请书（汇总21篇）篇四
申请人：________，女，汉族，________年____月____日生，住________。
代理人：________事务所律师。
被申请人：________，男，________车辆所有人，住________号。
请求事项。
请求对车牌号为________的车辆依法采取财产保全措施，予以查封、扣押。保全额为70000元（大写柒万元整）。
事实和理由。
________年____月____日，书生驾驶被申请人所有的________机动车行至________路口处时与申请人发生交通事故，申请人受伤住院治疗，因发生交通事故造成的损失申请人需依法索赔，为防止被申请人逃避债务，保障申请人的权利在判决后得到实现，现根据民事诉讼法相关规定，申请人特向贵院提出申请，请立即查封被申请人上列财产。
望贵院批准。
此致
敬礼！
申请人：xx。
20xx年xx月xx日。
实用交通事故公安调解申请书（汇总21篇）篇五
xxxxxx公安局交警大队：
当事人姓名，性别，年龄，
身份证号，车辆牌号，
联系电话，现住址或单位，
于年月日时在发生------------------------------------------------交通事故。未向人民法院提起民事诉讼，现请求公安机关交通管理部门对交通事故损害赔偿进行调解。请求事项：请求调解涉及交通事故的所有赔偿费用。
申请人(签名或捺指印)：xxx。
实用交通事故公安调解申请书（汇总21篇）篇六
xx县公安局交警大队：
当事人李xx，男，1x6x年生，身份证号511x231x6xxxxxx，车辆牌号云lxxxxx，联系电话13xxx2xxxxx，四川省安岳县人，住四川省安岳县八庙乡xx村xx组，于2x1x年x6月24日2时2x分在祥宁线k1x+3xxm处发生交通事故，至张xx当场死亡，目前未向人民法院提起民事诉讼，现请求公安机关交通管理部门对该交通事故涉及张xx死亡损害赔偿部分进行调解。
请求事项：请求调解涉及张xx死亡损害赔偿部分的所有赔偿费用。
申请人：李xx。
相关知识。
根据我国《道路交通安全法》第74条规定：“对道路交通事故损害赔偿的争议，当事人可以请求公安机关交通管理部门调解，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。经公安机关交通管理部门调解，当事人之间未达成调解协议或者调解协议生效后不履行的，当事人可以向人民法院提起民事诉讼。”根据该规定，交通事故的当事人就损害赔偿问题发生争议的，可以请求公安机关进行调解，也可以不请求或者拒绝公安机关调解而直接向人民法院起诉。
公安机关的调解是在双方当事人自愿的基础上，以中间人的身份进行的'调解。它不是公安机关行使其行政权力的行为，也不是法律规定的处理交通事故的必经程序。公安机关只是利用其对交通事故的成因、责任和损失的了解，凭借其在交通事故中的特殊地位和专业特点，为事故当事人进行调解。公安机关对交通事故的损害赔偿问题没有终局裁决权，交通事故的各方当事人在公安机关主持下达成的调解协议对当事人各方没有法律的约束力。
虽然不能请求法院强制执行赔偿协议，但可以向人民法院提起民事损害赔偿诉讼，通过诉讼途径解决交通事故中的损害赔偿争议。法院将会本着实事求是的原则对案件进行全面审理，并以自己认定的事实作为定案依据，重新划分当事人的责任和处理损害赔偿问题。
实用交通事故公安调解申请书（汇总21篇）篇七
代理人：
被申请人：
请求事项：
请求对车牌号为鲁xxxxx的车辆依法采取财产保全措施，予以查封、扣押。保全额为70000元（大写柒万元整）。
事实和理由：
20xx年12月16日，书生驾驶被申请人所有的鲁xxxx别克牌机动车行至文档路派出所路口处时与申请人发生交通事故，申请人受伤住院治疗，因发生交通事故造成的损失申请人需依法索赔，为防止被申请人逃避债务，保障申请人的权利在判决后得到实现，现根据民事诉讼法相关规定，申请人特向贵院提出申请，请立即查封被申请人上列财产。
望贵院批准。
此致！
申请人：
xx年十二月二十八日。
实用交通事故公安调解申请书（汇总21篇）篇八
____交警队:。
于____年____月___日___时___分,在____________发生交通事故,未向人民法院提起民事诉讼,现请求贵队对交通事故损害赔偿进行调解。
请求事项。
1_______________。
2_______________。
3_______________.
申请人____。
年___月___日___。
实用交通事故公安调解申请书（汇总21篇）篇九
甲方：
乙方：
事故原因：20____年____月____日甲方驾驶________________致乙方________受伤，甲方当即把乙方送往医院观察治疗，20____年____月____日乙方经治疗观察无大碍出院，甲乙双方经协商，在平等自愿基础上，达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：
一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性赔偿给乙方赔偿金________元(大写：____________)，包括先前已经支付的医疗费用________元(大写：________)人民币。
二、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等等理由，向甲方继续索要赔偿或者提起诉讼索取赔偿。
三、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，本协议自双方签字按手印后立即成立生效，双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同，受法律保护，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书，双方在协议中的承诺不能违背，如有违背，则违约方须向守约方支付违约金。
四、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。
五、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，两份均是协议正本，具有同等法律效力。
甲方：
乙方：
日期：
将本文的word文档下载到电脑，方便收藏和打印。
实用交通事故公安调解申请书（汇总21篇）篇十
在我国处理交通事故的时候是可以选择调解进行的，也就是我们所说的不走法律程序，在我国如果要进行交通事故损害赔偿是要调解申请书的'，下面大家就跟小编一起来看看交通事故损害赔偿调解申请书怎么写吧。
****交警队：
于****年****月***日***时***分，在************发生交通事故，未向人民法院提起民事诉讼，现请求贵队对交通事故损害赔偿进行调解。
请求事项。
1......................................................
2......................................................
3.......................................................
申请人****。
年***月***日***。
xx县公安局交警大队：
当事人李xx，男，1967年生，身份证号5110231967xxxxx，车辆牌号云lxxxxx，联系电话138872xxxxx，四川省安岳县人，住四川省安岳县八庙乡xx村xx组，于2010年06月24日2时20分在祥宁线k18+300m处发生交通事故，至张xx当场死亡，目前未向人民法院提起民事诉讼，现请求公安机关交通管理部门对该交通事故涉及张xx死亡损害赔偿部分进行调解。
请求事项：请求调解涉及张xx死亡损害赔偿部分的所有赔偿费用。
申请人：李xx。
关于交通事故损害赔偿调解申请书的范本小编为大家整理了两种，在实际生活中小编可以根据自己的具体情况修改小编所为您提供的范本，若您还是不会书写，欢迎您找寻我们的在线律师帮助您书写。我们一直在等待为您服务。
实用交通事故公安调解申请书（汇总21篇）篇十一
__县公安局交警大队：
当事人李__，男，1967年生，身份证号5110231967_____，车辆牌号云l_____，联系电话138872_____，四川省安岳县人，住四川省安岳县八庙乡__村__组，于2010年06月24日2时20分在祥宁线k18+300m处发生交通事故，至张__当场死亡，目前未向人民法院提起民事诉讼，现请求公安机关交通管理部门对该交通事故涉及张__死亡损害赔偿部分进行调解。
请求事项：请求调解涉及张__死亡损害赔偿部分的所有赔偿费用。
申请人：李__。
实用交通事故公安调解申请书（汇总21篇）篇十二
风险告知：在调解赔偿协议书中，交通事故发生的时间、地点、造成了何后果等都要写清楚，为责任认定提供事实依据。
在_____年_____月_____日_____时左右，甲方驾驶__________（车牌号）的小型车，在_________________________处发生道路交通事故，导致__________不幸死亡。现甲方和死者的所有近亲属（乙方）经友好协商，本着平等、自愿、公平的原则，达成如下协议：
风险告知：关于交通事故赔偿的款项和数额要非常明确，防止后期因赔偿的数额问题产生纠纷。
1、甲方一次性赔偿乙方医疗费、抢救费、误工费、交通费、住宿费、丧葬费、被抚养人生活费、老人赡养费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等各项赔偿款共计人民币_______________元整（大写：____________________）。
2、约定死者__________的尸体由其家属自行安葬。
3、上述的所有款项支付给乙方所有近亲属后，由乙方所有近亲属内部自行分配、处理，其分配、处理的方式及后果均与甲方无任何关系。
4、乙方收到上述款项后，向甲方出具收据，并保证放弃对甲方在本次事故中所有的追偿权。本协议签署后，本次事故为一次性全部处理终结，甲乙双方永不纠缠。
5、根据甲方的真诚表示，乙方考虑到甲方之违法行为系过失所致，主观恶意小，社会危害轻，按照构建和谐社会的原则，本着治病救人的精神，乙方对甲方的行为给予谅解，不再追究甲方的一切责任。
6、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意，决不反悔。如果各方签字生效后任何一方不履行的，当事人可以向人民法院提起民事诉讼。
7、本协议一式_____份，甲乙双方各执一份，经甲乙双方签字盖章后生效。
甲方：__________代理人：__________。
乙方：__________代理人：__________。
见证人：__________。
日期：_______年______月______日
实用交通事故公安调解申请书（汇总21篇）篇十三
***交警队：
于****年****月***日***时***分，在************发生交通事故，未向人民法院提起民事诉讼，现请求贵队对交通事故损害赔偿进行调解。
请求事项。
1......................................................
2......................................................
3.......................................................
此致
敬礼
申请人：
20xx年xx月xx日。
实用交通事故公安调解申请书（汇总21篇）篇十四
身份证编号：xxxxxxxxxxxxx联系手机：xxxxxxxxxxx。
被申请人：陈男21岁xx人、
家庭住址：xx县xx镇xx村154号。
身份证编号：xxxxxxxxxxxx。
复核请求：请求依法撤消xx县公安局交通警察大队xx公交认字[xxxx]第00xx号道路交通事故认定书。
事实与理由：
xxxx年1月17日1时许，申请人驾驶浙xxxxxx号大型卧铺车，从福建省石狮开往xxx方向，途径104国道线xx县xx镇xxxxx路段，在车辆临近被申请人大约2米距离时遇被申请人突然自左向右横穿公路，造成采取无法避及无法预见事故的紧急措施后，仍以致被申请人受伤送往医院抢救无效而死亡的道路交通事故。
申请人认为：xxxx年1月17日1时许，该起发生的交通事故全部责任在于被申请人突然加速横穿公路的行为，被申请人它的违法之处是：
(1)根据中华人民共和国道路交通安全法实施条例第四节行人和乘车人通行规定第七十五条：“行人横过机动车道，应当从行人过街设施通过;没有行人过街设施的，应当从人行横道上通过，没有人行横道的，应当观察来往车辆情况，确认安全后直行通过，不得在车辆临近时突然加速横穿或者中途倒退、折返。”很显然，本次事故是被申请人在有意识地在横穿公路时，是在车辆临近行人距离约2米时突然加速横穿公路而导致申请人采取措施来不及，车头碰撞到被申请人而发生的`事故。而被申请人的行为严重地违反了《道路交通安全法》和《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》，是严重的违法行为，是发生本起事故的主要引起的原因。
(2).申请人在本起事故中没有过错，并没有违反《中华人民共和国道路交通安全法》第47条第二款“机动车行经没有交通信号的道路时，遇行人横过应当避让”。的规定，因为这条规定是在车辆车辆可控制的安全区行驶的情况下适用，而并不适用行人在车辆临近时突然横穿的行为。被申请人在车辆临近时突然横穿这是任何人是无法预见的，也是无法避让和无法克服的，并不是申请人思想麻痹而导致的，所以xxx公安局交通警察大队给申请人套上这一条法律是错误的。
(3).申请人没有超速行驶，是在规定的正常的行驶速度，当时发生事故准确时间是xxxx年1月17日1：05：07，这是当时车辆上gps卫星定位系统测出的，当时行驶速度是65.95公里/小时。(附：提供原始当时在xxxx集团信息中心测试的卫星定位数据库资料作为证据)。申请人并没有违反交通法律法规，而事实上车辆正常行驶即速度在65.95公里/小时，车辆可控制非安全区内应大于2米，根据《中华人民共和国公共安全行业标准--典型交通事故形态车辆行驶速度技术鉴定》的标准推算：车辆以80公里/小时的速度行驶时，停车距离(包括反应距离和制动距离)约为56米，车辆以60公里/小时的速度行驶时，停车距离(包括反应距离和制动距离)约为42米，而被申请人在车辆临近时2米突然横穿公路，根据计算行驶速度65.95公里/小时，(包括反应距离和制动距离)应是45米，显然是无法躲避和采取任何措施能避免的。
综上所述，《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条规定的交通事故责任认定原则是“公安机关交通管理部门应当根据交通事故当事人的行为对发生交通事故所起的作用以及过错的严重程度，确定当事人的责任”。申请人认为本起事故的过错完全在于被申请人在车辆临近时突然横穿公路，是具有严重的过错，而申请人在本次事故中完全没有过错，不应当认定为主要责任。这是完全颠倒黑白的事故认定，申请人请求上级公安机关本着事实求是，依法公正的执法理念，依法撤消xx县公安局交通警察大队xx公交认字[xxxx]第00xx号道路交通事故认定书，对本起事故重新作出责任认定。
此致
xxx市公安局交警支队。
申请人：林xx。
相关知识：
交通事故发生后，也可以要求调解解决。按照《道路交通安全法实施条例》第94、95条规定，只有双方当事人一致请求公安机关交通管理部门调解的，才可以在收到交通事故认定书之日起l0日内书面提出调解申请，等待交通管理部门调解。对交通事故致死的，调解从办理丧葬事宣结束之日起开始;对交通事故致伤的，调解从治疗终结或者定残之日起开始;对交通事故造成财产损失的，调解从确定损失之日起开始。交通管理部门调解事故损害赔偿争议的期限为10天。达成协议后，由公安机关交通管理部门作出调解书，并送达各方当事人。该调解书在双方当事人共同签字后方为生效，然后按照规定履行赔偿。
交通事故损害赔偿权利人、义务人一致请求公安机关交通管理部门调解损害赔偿的，可以在收到交通事故认定书之日起十日内向公安机关交通管理部门提出书面调解申请，公安机关交通管理部门应予调解。
当事人在申请中对检验、鉴定或者交通事故认定有异议的，公安机关交通管理部门应当书面通知当事人不予调解。
实用交通事故公安调解申请书（汇总21篇）篇十五
法定代表人徐郴范，系该公司总经理。
诉讼请求。
一、判令被告何xx、何xx连带赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、法医鉴定费、辅助器具评估费、营养费、精神损害抚慰金、康复费等元。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司在交强险限额内赔偿原告120000元。
三、本案诉讼费由被告何xx、何xx承担。
事实与理由。
2010年7月8日15时许，被告何xx驾驶被告何xx所有的湘lxxx号重型自卸货车沿s322线由东向西行驶，行驶至开发区工业路段时，与由南向北横路的原告(行人)廖xx相撞，造成原告受伤的道路交通事故。事故发生后，原告被送往中国人民解放军第一九八医院住院治疗，后因伤情严重转至郴州市第一人民医院继续住院治疗。原告前后共住院68天，共花医疗费45497元，出院诊断为：1、右足毁损伤;2、全身多处软组织挫伤;3、头皮挫裂伤。经司法鉴定，原告的伤情构成陆级伤残。2010年7月19日，郴州市公安局交通警察支队二大队对该起事故依法作出郴公交认字(2010)第a084号道路交通事故认定书，认定被告何xx负事故的主要责任，原告负事故的次要责任。
被告何xx为其所有的湘lxxx号货车在被告中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司处投保了交强险，保险限额为万元，事故发生在该保险合同期限内。
根据《民法通则》、《道路安全法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，被告何xx、何xx应对原告的各项损失(详见附后清单)承担损害赔偿责任，被告中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司在交强险赔偿限额内对原告承担赔偿责任。原告多次要求被告履行赔偿义务，但至今，被告仅支付医疗费45000元，余款拒不支付。为维护合法权益，原告特诉至法院，请求判如诉请。
实用交通事故公安调解申请书（汇总21篇）篇十六
乙方：，性别，民族，年月日出生，职业，现住，身份证号码，联系电话：。
(如一方为企事业应写明企事业单位名称、地址、法定代表人)。
年月日晚上点，甲方因******，致使乙方******受伤，后乙方在***医院治疗。现甲、乙双方根据各自的`过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：
二、乙方今后出现其他问题甲方在承担相应的责任。(或写明不在追究、放弃。)。
三、年后，乙方xx不再因此事追究甲方的任何责任。
四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。
甲方：乙方：
见证人：
实用交通事故公安调解申请书（汇总21篇）篇十七
姓名。
性别。
年龄。
单位或住址(职业)。
电话。
交通方式。
责任刘××男34××市××××出租公司司机3726147小客车部王××男23××市××厂××车间工人xxxxxx自行车不负依据《道路交通事故处理办法》第三十六、三十七条的规定，对王××赔偿如下：
1.医疗费：;。
2.护理费：每月按元计算，共个月为元;。
3.住院伙食补助费：每天按元计算，共天为元;。
4.残疾后护理费：每年按元计算，年共元;。
5.交通费：元;。
6：自行车损失费：元。
以上损失费用共计人民币元，由李××一次性赔偿王××。
当事各方签字：刘××王××。
办案人：张××、郑××。
(公章)。
结案时间：××××年××月××日。
实用交通事故公安调解申请书（汇总21篇）篇十八
是对交通事故损害赔偿有争议的各方当事人在收到交通事故认定书后，当事人一致申请由公安机关交通管理部门调解损害赔偿的文书。
《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十四条规定：“当事人对交通事故损害赔偿有争议，各方当事人一致请求公安机关交通管理部门调解的，应当在收到交通事故会议室书之日起10日内提出书面申请。”
交通事故调解申请书(2)起10日内向公安机关交通管理部门提出书面调解申请，公安机关交通管理部门应予调解。”
本文书属填充型文书，由首部、正文和尾部三部分组成，由交通事故损害赔偿权利人、义务人填写制作。正文包括交通事故当事人请求给予调解的公安机关交通管理部门名称、当事人姓名、性别、年龄、身份证号、车牌号联系电话、现住址或单位、发生交通事故的时间地点，请求事项应写明具体请求调解的内容。尾部应当由申请人签名或捺指印，并注明申请日期。对损害赔偿有争议的交通事故当事人应当在收到交通事故认定书起10日内填写该文书。
实用交通事故公安调解申请书（汇总21篇）篇十九
公安局交警大队：
申请人：性别年龄身份证号。
联系电话住址或单位。
于年月日时分，在发生交通事故，贵大队做出号事故认定书。申请人在事故中负责任。
请求事项：
1.....................................................
2.....................................................
3.....................................................
申请人：
实用交通事故公安调解申请书（汇总21篇）篇二十
尊敬的都匀市交警大队的领导及同志:。
本人行人:韦永权无与事故有关系的违法行为不承担该事故的责任的事实依据证明。
要求下列各类赔偿希望得到管理交通事故法定部门支持调解。
(一)医疗费:按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用计算，凭据支付(...........................)。
(二)误工费:按照本人因误工减少的固定收入计算，本人在都匀市“复烤烟厂从事”体力搬运工“工作每天工薪不低于70元一天的标准计算算自20xx年11月10日至20xx年1月30日的完全康复期按80天计算合五千六百元(5600)。
(三)住院伙食补助费:按照不低于50元一天的标准计算自20xx年11月10日至20xx年1月30日的完全康复期前按80天计算合肆仟元(4000)。
(四)护理费:伤者住院期间，护理人员按照误工费的规定计算护理人每天工薪不低于50元的临时工标准计算自20xx年11月10日至20xx年1月30日的完全康复期前按80天计算合四仟元(4000)。
(七)民法通则第一百三十四条承担民事责任的方式之(二)有排除妨碍之规定。
本人现年52岁我国每人的平均寿命不低于60年本人后半生至少8年的”健康权利“生存保障权直接因此受到了严重的威胁和妨碍本人为了排除遭受健康的威胁和妨碍本人要求肇事方按照最基本的生活条件不低于30元一天的生存保障标准”预付“赔偿本人后半生至少8年的健康权利生存”保障“费八万六仟四百元(86400)。
(八)本人是农民工肇事方自本人住院以来对方从没有探望过也没有慰问过我伤者本人因车祸入院救治生计来源因此被切断肇事方对于最应该支付最基本的生活补助费尽责不到位其行为欺压我弱势群体对我弱势群体的生命权健康权持着”漠视“和”侵害“态度本人索要肇事方”慰问金“一万元(10000)。
这一类思想和态度”藐视“国家所提倡”以人为本“的和谐思想之法令法规。
(九)20xx年11月10日至20xx年1月30日完全康复期内的后续治疗费、护理费、必要的康复费、营养费赔偿三万元(30000)。
总计:二拾二万元(20)不包含前期住院费。
本人敬请得到调解。
此致
申请人:。
实用交通事故公安调解申请书（汇总21篇）篇二十一
****交警队：
于****年****月***日***时***分，在************发生交通事故，未向人民法院提起民事诉讼，现请求贵队对交通事故损害赔偿进行调解。
请求事项。
1......................................................
2..........