专业小额索赔申请书范文(14篇)

时间:2025-01-05 作者:MJ笔神

转专业申请书的撰写过程需要提前规划和准备,建议申请者在起草前进行充分的背景调研和资料收集。转专业申请书范文中的例子和句子结构可以帮助你更好地理解如何将个人情况和转专业意愿融合在一起。

专业小额索赔申请书范文(14篇)篇一

申请人:______,男,______年______月______日生,汉族,住______市______区______街______号______房。

申请事项:请求______人民保险公司______市______支公司按照机动车辆保险单的约定向申请人支付车辆损失险与第三者责任险。

事实与理由:

______年______月______日______时______分,申请人______驾驶粤______号小客车沿着107线由北往南方向行驶,行至107线2289km+800m时,碰刮同向行驶由右侧主车道变线至中间主车道由梁炬清驾驶的粤______号大货车,随即造成车辆及花基损坏,大货车上的乘车人______,______受伤的交通事故。______市公安局交通警支察队作出责任认定:

一、申请人______驾车超速行驶,其行为违反《中华人民共和国道路交通管理条例》第三十五条(一)项规定,是造成事故的主要原因,负事故的主要责任。

二、______驾车变更车道时未注意安全及让行,其行为违反《中华人民共和国道路交通管理条例》第七条一款规定,是造成事故的次要原因,负事故的次要责任。

三、乘车人______,______不负事故责任。事后,申请人向______市公安局交通警支察队提出重新认定责任的申请,清远市公安局交通警察支队维持了首次认定的结果。申请人为此支出的事故修理费等相关费用近九万元,为伤者垫付了十二万元的医疗费。事故发生后,申请人向贵司提出车辆损失与第三者责任保险理赔请求,贵司受理并且作出了车辆零部件询报价单,贵司告知申请人,申请人应该首先处理与伤者的医疗赔偿纠纷,申请人取得申请人与伤者的调解书或法院的判决书后,贵司会一并对车辆损失与第三者责任险进行理赔。

贵司的工作人员并强调:一起交通事故针对一张保单的多项理赔事项只进行一次理赔,多个理赔项目一并处理。

伤者______,______直到______年______月才向______市______区人民法院提起民事诉讼,法院分别判决申请人承担______285726元,并对总额为419608元承担连带责任;承担______8498元,并对总额为12127元承担连带责任。随后申请人向______市______人民法院提起上诉,______市______人民法院于______年______月______日作出如下判决,申请人承担______254212元,并对总额为374588元承担连带责任;承担______8128元,并对总额为11611元承担连带责任。

在诉讼期间,申请人还到了贵司位于德政路的营业场所进行理赔,贵司的工作人员再次告知申请人等待此案审结后再对车辆损失与第三者责任险进行理赔。申请人认为目前此案已经结案,客观条件已完全具备贵司要求的理赔条件,烦请贵司审核申请人所提交的附件,尽快对申请人作出理赔。

申请人:______

______年______月______日

专业小额索赔申请书范文(14篇)篇二

中国人寿保险公司:

我叫×××,男,身份证号码是:××××××××××××××××××系××县××镇××村五组村民,是××中学九年级学生×××(男,身份证号码是:××××××××××××××××××,××××年××月参加贵公司学生团体平安保险)()的父亲,被保险人×××在×××医院被确诊患××××××病,经多方医治无效,于××××年×月××日死亡。

此致

**年**月**日困。

专业小额索赔申请书范文(14篇)篇三

工程名称:

致:(监理单位)。

根据施工合同条款条的规定,由于________________________________的`原因,我方要求索赔金额(大写)_____________________________,请予以批准。

附:证明材料。

承包单位(章)__________。

项目经理_____________。

日期_____________

专业小额索赔申请书范文(14篇)篇四

__________(被申请的机关名称)

申请人:_____________

_____年_____月_____日

附:1、物证__________份

2、书证__________份

3、证人证言______份

4、证人姓名、工作单位、住址

专业小额索赔申请书范文(14篇)篇五

保险索赔申请书是一份书面申请资料,由被保险车辆的车主提交给财保公司的,而定损单则是由财保公司勘察完事故现场后确定保险标的车辆的.损坏程度而出具的一种法定程序的证明。

1、出示保险单证;。

2、出示行驶证;。

3、出示驾驶证;。

4、出示被保险人身份证;。

5、出示保险单;。

6、填写出险报案表;。

7、详细填写出险经过;。

8、详细填写报案人和驾驶员和联系电话;。

9、检查车辆外观,拍照定损;。

10、理赔员带领车主进行车辆外观检查;。

11、根据车主填写的报案内容拍照核损;。

12、理赔员提醒车主车辆上有无贵重物品;。

13、交付维修站修理;。

14、理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间;。

15、车主签字认可;。

16、车主将车辆交于维修站维修。

1、被保险人出具的保险索赔申请书和授权委托书、被保险人的有效身份证明。

4、交通管理部门出具的抢救费垫/支付通知书(如需交强险垫/支付抢救医疗费)。

5、有效的经济赔偿凭证。

6、第三者车损或物损发票、定损报告、事故及损失照片、施救费发票。

7、有效的医疗费票据、鉴定费发票。

8、参加事故处理人员的住宿费发票、交通费发票原件。

10、死亡证明:尸检报告/户口注销证明/医学死亡证明。

11、医疗机构护理证明、收据。

12、医疗机构建议安装残疾辅助器具的医疗证明、残疾辅助器具配置机构证明(注明型号、厂家、价格、更换周期)。

13、受害人有效身份证明、户籍证明、被抚养人户口簿复印件、家庭关系调查表。

14、有固定收入误工者的工资清单、因误工而减少实际收入的有效证明、无固定收入误工者的有效职业证明(如营业执照、上岗证等)、完税证明(收入超过个人所得税起征点需提交)。

15、与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其它证明和材料。

其实每个保险公司都有固定格式的表格的,按照表格填写,不外乎车牌号、车辆型号、出险时间、地点、驾驶人信息、出险经过等,需要被保险人签名。

专业小额索赔申请书范文(14篇)篇六

一般来说,公司等的医疗保险理赔申请,应该有专门的表格文件,找他们索取后填写即可。如果回复说没有需要自己写,可参考如下格式。

1、申请标题;。

2、正文:当事人概况、病原情况;。

3、住院地点、时间、开支状况等;。

4、提出要求;。

5、落款(供参考)。

专业小额索赔申请书范文(14篇)篇七

原告:李某,男,年月日出生,汉族,省县人,现住,身份证号:电话:

被告一:王某,男,年月日出生,汉族,省县人,现住,身份证号:,电话:

被告二:某公司,住所地:

法定代表人:,联系电话:

被告三:某保险公司,住所地:

负责人:,联系电话:

诉讼请求事项:

1、判令被告王某、某公司赔偿原告误工费、护理费等费用共计__元。

2、被告某保险公司在其保险责任范围内对上述款项承担赔付责任;。

3、由三被告承担本案全部诉讼费。

事实和理由:

__x1年7月27日3时30分许,被告王某驾驶被告某公司所有的云a6666号轿车在北京路倒车时,未确保安全,碰撞行人李某,致李某受伤的交通事故。该事故经县公安交通警察大队出具字[__x1]第340号《交通事故责任认定书》认定:被告王某应负事故的全部责任。(见证据1)云a6666号轿车已在被告某保险公司处投保交强险及第三者责任险,保单号分别为。(见证据6)。

事故发生后,被告王某在没有标明现场位置、没有报警的情况下,用云a6666号轿车与原告李某家属一起将伤者李某送往医院进行治疗55天,被告王某已支付全部医疗费。经诊断,本次交通事故造成原告骨折,医嘱出院后卧床休息一个月。(见证据2)。

原告李某于__x1年12月1日经神马司法鉴定中心伤残评定,确认“因道路交通事故致左手骨折,出院后需定期复查,并服用药物治疗,后续治疗费__x0元,自受伤之日起全休4个月。”(见证据3)。

综上所述,此次事故给原告的身心造成极大的伤害。据此,为维护原告的合法权益,根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国民事诉讼法》、《中华人民共和国道路交通安全法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》特请求贵院在查明案件事实的基础上依法支持原告的诉讼请求。

此致

人民法院。

具状人:

专业小额索赔申请书范文(14篇)篇八

由____投资,由______代理的______工程于__年__月__日地网上公开招标,我公司按招标文件要求投标并中标。

从招标之日起,我公司按程序已缴了保证金28万元。中标公示后,按中标30日内,我公司多次催贵方签订施工合同,超过中标通知书规定时效内,贵方未履行与本公司签订施工合同的责任和义务,也未在时效内提出合理理由和及时返还我方保证金,因此贵方违返了大连市建设工程项目招投标相应规定,因此对我公司造成以下损失:

1、购买招标文件500元;

2、按程序做投标文件及费用30000元;

4、投标保证金28万元利息;

5、做工程预备金300万的利息;

6、班子成员费用(因工期为300天,班内所有管理人员均为年工资)。

项目经理:15万元。

技术负责人:12万元。

施工员:12万元。

带工:10万。

放线员:8万。

安全员:6万元。

质检员:6万元。

档案员:5万元。

材料员:4.5万元。

(1)机械设备费用(包括塔吊、卷杨机、搅拌机、围弯机、切断机等)已签定购买合同,交付定金20万元,违约扣除50%。

(2)钢材已签定购买合同,交付定金40万元,违约扣除50%。

(3)脚手架已签定购买合同,交付定金10万元,违约扣除50%。

(4)模板已签定购买合同,交付定金30万元,违约扣除50%。

总计:____元。

以上情况属实,请贵方审核。

集于以上原因,我公司经过认真考虑审请贵方将______工程继续由我公司承包施工,若贵方不能将此工程交由我分司承包施工,请贵方对我公司就该工程前期准备所花费的`费用给于补尝。

赔偿请求人:______。

委托代理人:______。

____年____月____日。

专业小额索赔申请书范文(14篇)篇九

发货方。

收货方。

第三方托运单号。

索赔公司名称起运城市目的城市。

索赔代表人姓名身份证号码保价声明价值人民币元联系方式传真索赔金额人民币元。

托运货物清单请列明本次发货人委托我司托运的全部货物信息(若表格行数不够填写全部信息,可另附清单)。

损失货物清单请列明本次托运过程中受损货物的详细信息(若表格行数不够填写全部信息,可另附清单)。

丢失全部部分破损潮湿污染。

在您的索赔得到解决前请保留所有包装及货物。

索赔所需文件索赔金额不超过3000元提供该索赔申请表、货损照片和索赔权转让书(非发货人索赔时)。

以上请提供全部原件资料。请尽快提交对应的文件。

1.托运书。

2.运单3.签收单。

4.货物价值证明文件(商业发票/销售合同/订购单等)。

以上资料为正常索赔应备资料,视案件具体情况,德邦有权要求提供其他相关之证明资料。

本公司授权上述索赔代表人代为申请理赔、提交理赔资料,确定理赔方案以及签订理赔协议书等相关事宜,相应法律风险由我司承担。

本人/公司兹声明,上述事实的陈述完全属实。

签名盖章。

索赔日期

专业小额索赔申请书范文(14篇)篇十

住址:宣威市格宜镇龙泉村委会。

电话:

被申请人:宣威市格宜镇张冲煤矿达乐煤。

地址:宣威市格宜镇龙泉村委会。

法定代表人:

电话:

业务人员:

一、请求裁决申请人与被申请人解除事实劳动关系;。

二、请求裁决被申请人依法支付140811元因工受伤的相关费用,合计元(拾肆万零捌佰壹拾壹元整)具体如下:

xx年8月15日,申请人x在煤矿井下砌碹时被矸石砸伤左脚,被送往宣威市中医院医治,经医院初步诊断为:1、右足背挫裂伤;2、左第五指骨开放性骨折;3、左足背异物残留;4、左第二趾骨撕脱性骨折。曲靖市人力资源和社会保障局于xx年12月26日会议讨论决定予以认定为工伤(曲人工认字【20xx】第30440号)。20xx年月日经曲靖市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残(曲人鉴委字〔20xx〕第号)。

综上所述,申请人因工受伤,依法应享受工伤的.相关待遇,请贵委支持申请人的请求为谢。

此致

宣威市劳动仲裁委员会。

20xx年x月x日。

专业小额索赔申请书范文(14篇)篇十一

我司购置的.25台新车目前已回场停放。为加快办理该25台新车牌证的相关手续,使之尽快投入营运,我部根据目前两家保险公司,即中国平安财产保险股份有限公司与中国人民财产保险有限公司的报价情况评估,建议公司购置报价相对偏低的中国人民财产保险有限公司保险。

妥否,请公司领导批示。

汽车服务分公司安全车管部。

20xx年11月1日。

专业小额索赔申请书范文(14篇)篇十二

申请人:x,男,汉族,初中文化,1970年4月工作单位:宣威市格宜镇张冲煤矿达乐煤矿住电址:宣威市格宜镇龙泉村委会话:

被申请人:宣威市格宜镇张冲煤矿达乐煤。

地址:宣威市格宜镇龙泉村委会。

法定代表人:

电话:业务人员:

仲裁请求:

一、请求裁决申请人与被申请人解除事实劳动关系;

二、请求裁决被申请人依法支付140811元因工受伤的相关费用,合计元(拾肆万零捌佰壹拾壹元整)。

具体如下:

1、住院期间生活补助:4480元(35元*2/人*80天);

2、住院期间工资:57810元(2710/30*80);

3、住院期间家人的护理费:3840元(45*80天);

4、一次性医疗补助:5420元(2710元*2月);

5、一次性伤残就业补助:32520元(2710元*12月);

6、一次性伤残补助金:24390元(2710元*9月);

7、鉴定费:300元;

8、第二次手续费4800元。

9、煤矿企业伤残赔偿(131号令):65040元(271元*12月*2);

1、

2、左第五指骨开放性骨折;

3、左足背异物残留;

4、左第二趾骨撕脱性骨折。曲靖市人力资源和社会保障局于20xx年12月26日会议讨论决定予以认定为工伤(曲人工认字30440号)20xx年月第。日经曲靖市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残(曲人鉴委字〔20xx〕第号)。综上所述,申请人因工受伤,依法应享受工伤的`相关待遇,请贵委支持申请人的请求为谢。

此致

xx委员会。

二0xx年xx月。

专业小额索赔申请书范文(14篇)篇十三

申请事项:

支付申请人保险赔偿款xxx元。

事实与理由:

20xx年xx月17日上午9时许,申请人经xx车主xxx许可,在自家家门口驾驶该车倒车过程中,不慎撞伤xxx(农村户口,在城市连续居住1年以上),经xx医院抢救无效死亡。xx公安局立案后以申请人情节显著轻微、危害不大、不认为是犯罪撤销该案。事后申请人根据有关法律规定,与xxx的父母达成赔偿协议,并赔偿xxx的父母各项费用合计xxx元。根据xxx车主xx与贵公司签订的《机动车交通事故责任强制保险合同》和《神行车保系列产品保险合同》约定,贵公司对申请人赔偿xxx父母以上费用,应在保险赔偿限额内承担赔偿义务,申请人现依法依约书面向贵公司提出申请,请贵公司履行赔偿义务。

此致

中国太平洋财产保险股份有限公司xx支公司

申请人:

年月日

工程索赔通知书

商务英语索赔信函

索赔理由及依据的英语信函

火灾事故索赔纠纷上诉状

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专业小额索赔申请书范文(14篇)篇十四

年龄:xx岁。

身份证号:xxxxx。

住址:xxx市xxx社区x组xx号。

电话:xxxx。

申请人:xx公司事实与理由。

申请人xx系xx公司的职工,在工作期间出现工伤。现经xx市人力资源和社会保障局工伤等级。诊断结论为:右手环指中节中部离断、功能完全丧失,右手中指开放伤、功能部分丧失。为玖级。遂请被申请人支付申请人如下费用:

1、一次性工伤医疗补助金。标准为离岗前10个月的本人工资。

2、一次性伤残就业补助金。标准为离岗前8个月的.本人工资。

3、一次性伤残补助金。标准为玖级伤残为9个月的本人工资。共计27个月,田莉的离岗前平均工资为1500元。共计金额为40500元整。

申请人:

日期:

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心得体会是我们对一段经历的总结和概括,它可以帮助我们更好地把握经验的要点,从而更好地应对类似的情境。接下来是一些感人至深的心得体会范文,希望能够给大家带来一些感
在当今社会,英语已成为一种基本技能,无论是求职还是出国留学,我们都需要具备良好的英语能力。接下来是一些关于英语总结的示范文章,希望能为大家提供一些写作时的灵感和
工作心得体会是对所从事的工作进行回顾和总结的必要过程。以下是小编为大家搜集的一些精彩的工作心得体会范文,希望能够给大家提供一些参考和借鉴。幼儿是祖国的未来,民族
在培训过程中,我们不仅仅是在学习知识,更是在积累经验和感悟。请大家借助下面的培训心得体会范文,自觉总结自己的学习和培训经历,不断完善自我。作为现代社会中的一员,
在写申请书之前,先对目标学校或机构进行深入了解,以便更好地匹配其要求和期望。小编整理了一些近期较为出色的更多申请书范文,供大家参考,希望能给大家带来一些灵感和启
培训心得体会是对培训效果和实施过程的评估和总结,有助于改进培训方案和方法。随着培训的不断深入和丰富,越来越多的人开始意识到写一份培训心得体会的重要性和必要性。
月工作总结还可以作为日后工作的参考和经验总结,帮助我们不断进步。以下是小编为大家收集的几篇月工作总结范文,供大家参考。xx儿科护士工作总结撰写人:______
精选范文是我们学习的重要资源,可以帮助我们更好地掌握写作技巧和表达思想的能力。小编为大家整理了一些优秀的总结范文,希望能够给大家提供一些写作的灵感和参考。
通过自查报告,我们可以反思过去,总结经验,找到问题所在,从而为未来的发展提供指导和借鉴。掌握一些写作技巧和方法,可以帮助我们写出更出色的自查报告,以下是一些范文
通过总结自己的心得体会,能够更好地认识自己的优点和不足。以下是小编为大家搜集整理的一些心得体会范文,欢迎阅读和借鉴。心得体会文案短句的作用越来越受到重视。它们不
培训心得体会可以促进参训人员之间的交流和分享,从而推动知识的共享和学习的共同进步。在下方,我为大家收集了一些有关培训心得体会的相关范文,供大家参考和分享。
写心得体会可以激发我们的创新思维,找到解决问题的新方法和新途径。下面是一些值得借鉴的心得体会范文,供大家参考和学习,希望能对大家写作有所启发。革命的先驱——马克
范文的作用不仅仅是为了模仿和复制,更重要的是借鉴其优秀之处,将其融入到自己的创作中去。小编为大家推荐了一些权威和经典的范文范本,希望能够帮助大家提高写作水平。
通过总结心得体会,我不仅能够发现自身的不足和问题所在,还能够获得进一步的提升和改进。接下来,让我们一起来看看一些精选的心得体会范文,相信会对大家的写作有所启发。
通过竞聘,我们可以了解行业和岗位的最新要求,以便更好地规划自己的职业发展。以下是一些出色的竞聘材料范本,大家可以参考借鉴其优点。尊敬的xx中学评审小级领导:我于
心得体会是对一段时间内个人经历、感悟和思考的总结与概括。通过写心得体会,可以加深对所学知识的理解,发现自己的不足之处,以及总结学习或工作中的经验和教训。小编为大
工作心得体会是对工作中的改进和优化措施的总结和概括。下面是小编整理的一些优秀工作心得体会,供大家参考借鉴。工作是人们日常生活中必不可少的一部分,完成工作的过程中
写心得体会可以培养我们的观察力和思考能力,使我们能更好地认识和理解所学知识。下面是一些写心得体会的经验分享,希望对大家的写作有所帮助和启示。第一段:引言(200
心得体会是一种对自己经历和感悟的深入思考,它能帮助我们更好地理解事物的本质。以下是小编为大家整理的一些心得体会范文,供大家参考。希望这些范文能够给大家提供一些思
心得体会是一种对学习和工作中的经验进行提炼、归纳和总结的方法。下面是一些具有启发性和深度的心得体会范文,希望大家能从中受益。第一段:介绍文明就餐的重要性及背景(
一个好的工作计划书应该包括工作目标的设定、工作内容的安排、时间的合理分配等方面,既要有整体性又要注重细节。以下是小编为大家收集的工作计划书范文,希望能够给大家提
教案模板是教师备课中常用的工具,它能够系统地梳理教学内容和步骤。编写教案模板时,参考一些优秀的范文可以提供思路和技巧,下面是一些值得一看的教案模板范例。
心得体会让我明白了成功的背后是汗水和努力,只有不断反思总结,才能不断成长。以下是一些精选的心得体会例文,希望能给大家提供一些灵感和思路。近年来,我国的军事实力不
写心得体会可以让我们更深入地了解和洞察事物的本质和内涵。心得体会不仅是对经验的回顾,更是对自身思维和行动方式的深入剖析。写心得体会可以运用一些修辞手法来增强文章
服务月是为了落实服务承诺,提高服务质量而举办的一次重要活动。以下是一些由社会各界精英组成的评委团队推荐的服务月活动,希望能给大家带来一些灵感。20xx年10月2
通过总结心得体会,我不断提升自己的沟通和表达能力,为自己的人际关系建设奠定了基础。下面是一些关于心得体会的范文选集,希望能够激发大家写作的灵感和创造力。
通过写心得体会,可以对自己的成长和进步有更深入的认识。以下是小编为大家整理的一些精彩心得体会范文,希望能给大家提供一些灵感和参考,一起来欣赏一下吧。
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通过总结心得体会,我们可以更好地理解自己的行为和决策,避免犯同样的错误。以下是一些写心得体会的范例,从不同的角度和主题入手,希望能够给大家提供一些写作思路。
通过签署合同协议,双方可以建立起法律上的约束关系,确保交易的合法性和效力。合同协议的范本可以帮助我们了解各个条款的作用和重要性。借款方____________
通过规章制度,可以规范员工的行为举止,提高员工的素质和道德水平。规章制度在实施中要注重宣传和培训,确保员工的理解和遵守。一、为了确保医疗平安,消除医疗隐患,对植
写心得体会可以帮助我们更好地理解自己的情感与思维过程。接下来,小编将分享几篇关于心得体会的文章,让我们一起来看看吧。第一段:导入:当今社会,许多父母在教育孩子时
心得体会是一种反思和思考的过程,可以帮助我们更好地应对未来的挑战。以下是一些写得很精彩的心得体会范文,希望能够给大家提供一些有益的借鉴。近年来,包扎止血作为一种
写下培训心得体会是一种思考和总结的过程,它可以帮助我们发现自身在学习中的不足和需要改进的地方。小编为大家整理了一些培训心得体会的范文,希望能够给大家提供一些写作
在写月工作总结时,要注意客观记录自己的工作内容和收获,实事求是地评价自己的工作水平。以下是小编为大家收集的月工作总结范文,希望对大家写作有所帮助。本人在____
入党申请书是对自己加入中国共产党的愿望、信仰、成长经历和奋斗目标的一种自我表达和总结。下面是一些入党申请书的示例和样本,供申请人参考,希望能够帮助到大家。
心得体会是个人成长的关键一环,它可以让我们更好地应对人生中的挑战和困扰。以下是一些著名作家的心得体会摘录,希望能够给大家带来一些启迪。体育锻炼是维持身体健康的重
心得体会是对自己在某个具体经历或事件中的领悟和感悟的总结。这些范文不仅仅是对过往经验的总结,更是一种对未来发展的思考和规划。贵州省,位于中国西南地区,素有“中国
活动策划不仅需要具备良好的组织和协调能力,还需要对市场和受众有一定的了解,以确保活动的成功。这些活动策划案例为我们提供了很好的借鉴和学习的机会,让我们一同探索活
工作计划范文不仅是向他人展示自己的工作能力和计划能力的重要依据,也是对自己工作情况进行回顾和反思的重要途径。经过详细的分析和考虑,制定了这份工作计划,希望能够有
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通过写心得体会,我们可以更好地回顾自己的成长历程,发现自己的不足,同时也可以反思和总结经验。接下来,我们一起来看看一些优秀的心得体会范文,希望能给大家写作提供一