护理是一项需要严谨和科学态度的工作,要求护士具备专业技能和良好的沟通能力。护理总结是护理工作的重要组成部分,以下是一些示例,可供参考。
实用产后出血护理心得大全(16篇)篇一
产后出血是指产后24小时内失血量超过500毫升的情况,严重者可能危及生命。作为产科护士,我曾经亲身经历过一起产后出血的个案,让我深刻体会到了出血处理的重要性以及护理团队的配合和专业知识的必要性。通过这次经历,我深刻认识到产后出血的严重性,对于处理这类状况时应采取的措施以及警惕不可忽视的细节有了更深的理解。
首先,在这个案例中,产妇的出血情况十分严重,失血量已经超过1000毫升。而出血的原因主要是因为产妇的子宫收缩不良,无法有效止血。在处理这个状况时,我们立即采取了紧急措施。首先,我们加强了产妇的监测,密切观察她的血压、脉搏和体温的变化。同时,我们立即向医生汇报情况,并要求其尽快到场。这实际上是一个团队合作的过程,因为只有护士的努力是远远不够的,我们需要整个护理团队的密切配合和协作,才能做好这个病人的护理工作。
其次,对于处理产后出血时需要特别关注的细节,我也有了更深的认识。在这个个案中,我们重点关注了产妇的体温和尿量。出血过多可能导致体温的突然下降,因此我们不仅监测了她的体温,还确保给予足够的保温措施。此外,我们也密切关注她的尿量,因为出血过多可能导致肾脏功能受损,尿量不足。所以我们每小时测量一次尿量,并及时记录和汇报。这些看似细小的事情,却可能在关键时刻起到重要的作用,确保了产妇的安全。
再次,产后出血的处理需要积极采取措施来止血。在这个案例中,我们实施了多种止血措施。首先,我们给予了产妇药物来助力子宫收缩,以便实现有效的止血。同时,我们也给予了输血和输液的治疗,以保证产妇体内的血液容量。此外,我们还通过按压子宫和保持平卧位来减少出血。在这个过程中,我们要密切关注产妇的反应和出血情况,及时调整治疗方案。
最后,这个个案给我留下了深刻的印象和反思。在处理产后出血这类状况时,护理团队的默契和专业知识是至关重要的。我们需要密切合作,及时汇报和讨论,共同决策和制定适当的治疗方案。同时,我们也要警惕不可忽视的细节,不能只做表面功夫,而是要全面深入地了解病人的情况。这种综合性的护理能力和团队合作意识,是我们在日常工作中应该不断培养和提高的。
总之,通过这个产后出血的个案经历,我对于处理这类状况的重要性有了更深的认识,并从中学到了许多有益的经验。护理团队的配合、专业知识的运用以及关注细节的重要性是我学到的最宝贵的教训。只有通过不断学习和提高自己的技能,我们才能更好地为患者提供安全和满意的护理服务。
实用产后出血护理心得大全(16篇)篇二
第一段:引言(介绍产后出血的重要性和问题)。
产后出血是指分娩后24小时内大于500ml的阴道出血,是产妇产后常见的并发症之一,也是产后死亡的主要原因之一。产后出血的严重程度不容忽视,因此作为护理专业人员,我们应该重视这一问题,并付诸行动来做好产后出血的护理工作。在我从事护理工作的过程中,我积累了一些经验和心得,今天我将与大家分享。
第二段:了解产后出血的原因和预防方法。
了解产后出血的原因是重要的,因为只有了解了原因,才能有效地采取预防措施。导致产后出血的原因包括子宫失收缩、子宫壁缺损、羊膜残留等等。在临床实践中,我发现通过给产妇注射催产素、按摩子宫、使用冷敷等方法来促进子宫收缩,是有效预防产后出血的措施。此外,正确使用产后出血的护理技术和器械也非常重要,例如正确使用缝针和器械,能够减少因产后出血而导致的感染风险。
为了有效地减少产后出血的发生,护理人员需要掌握一些关键的技术和方法。首先,正确记录孕产妇的体征和出血量,及时发现异常情况。其次,根据产妇的情况,合理安排体位,保证她的舒适度和血液循环。此外,保持产妇的恰当休息与饮食,增强抵抗力,也是避免产后出血的关键。在实施护理过程中,护士要根据不同的护理需求,灵活运用各种技巧和方法,提供全方位的护理服务。
产后出血对产妇不仅是身体上的折磨,更重要的是心理上的创伤。作为护理工作者,我们不能只关注产妇的身体健康,也要关注她们的心理健康。为了做好产后出血的心理护理工作,护理人员应该积极与产妇沟通,了解她们的情绪和需求,提供合适的支持和安慰。同时,鼓励产妇与家人保持密切联系,增加家人的陪伴和关怀,提升她们的信心和抵抗力。
第五段:结语(总结经验和心得)。
总之,产后出血是一项严肃而重要的护理工作,我们要认识到其潜在的风险,并加以重视。通过了解原因和预防方法,掌握护理技术和方法,进行心理护理,我们可以更好地处理和预防产后出血的发生。同时,在实践中我们也要不断总结经验和心得,提高自身的护理水平,为产妇的健康和幸福贡献自己的力量。通过我们的努力和关怀,我们可以为产后出血的患者带来更好的护理体验和结果。
实用产后出血护理心得大全(16篇)篇三
产后出血是一种常见的并发症,它可能会严重威胁产妇的生命。作为一名产后护理人员,我深刻意识到对产后出血的有效管理和护理的重要性。通过多年的经验,我总结了一些关于“产后出血护理”的心得体会,希望能够与大家分享。
首先,及时发现和评估产后出血的迹象是最为重要的一步。对于产后妇女来说,有时候她们可能不自觉地忽视了自己身体的变化,而护理人员则需要能够敏锐地察觉到问题的存在。因此,我们要时刻保持警觉,仔细观察产妇是否有不适的表现,如阴道流血量增加、心率加快、面色苍白等。只有及时发现了这些迹象,我们才能采取正确的护理措施,避免产后出血的发生。
其次,采取适当的护理措施是防止产后出血的关键。产妇在分娩后需要休息,并保持良好的精神状态。我们应该鼓励她们多躺卧,避免长时间站立或坐着,以减少子宫压迫的风险。此外,正确的喂养方式也能促进子宫的收缩,减少出血的发生。我们要鼓励产妇母乳喂养,并指导她们正确的喂养姿势和方法。此外,对于有高风险的产妇,如剖宫产、多胞胎妊娠等,我们还要采取更加严格的护理措施,提前预防出血的发生。
另外,正确使用药物和器械也是防止产后出血的重要环节。在妇产科护理中,妇科保健师们经常会遇到使用气囊或收缩剂等器械的情况。在使用这些器械的时候,我们必须严格按照操作规程进行操作,避免给产妇带来不必要的伤害。另外,在使用药物时,我们要仔细阅读说明书,确保用药的剂量和次数都是正确的。如果发现产妇有药物过敏史或者其他禁忌症,我们要及时停用相关药物,以免引发并发症。
最后,建立一个多学科的团队合作机制也是护理产后出血的关键。产后出血是一个复杂的问题,需要各个专业的医护人员共同努力。在我所在的医院,妇产科医生、麻醉科医生、手术室护士以及妇产科护士们都会共同参与产妇的护理。在面对产后出血的情况下,我们会及时召开多学科会诊,共同商议最佳的治疗方案。通过各个科室的共同努力,我们可以更加高效地应对产后出血的挑战,确保产妇的安全和健康。
总之,产后出血的护理工作具有重要的意义和挑战性,它直接关系到产妇的生命健康。作为一名产后护理人员,我们需要时刻保持警觉,及时发现和评估产后出血的迹象;采取适当的护理措施,并正确使用药物和器械;同时,我们要与多学科的团队合作,确保产妇得到最佳的护理。通过这些措施的综合应用,我们可以更好地预防和管理产后出血,确保产妇平安度过产后期。
实用产后出血护理心得大全(16篇)篇四
产后出血是指胎儿分娩出后24小时内阴道流血量超过500ml。产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前,胎盘娩出至产后2小时,以及产后2小时至产后24小时三个时期,多发生在前两个时期。下面,小编为大家分享产后出血应护理方法,希望对大家有所帮助!
产前检查时注意识别高危因素,凡高危评分5分及有一项危险因素的孕妇均列入专案管理,定期检查。对过去有凝血功能障碍史者,定期检查凝血功能。
第一产程重点要密切观察产程、胎心、宫缩情况,定期肛查,了解宫口开张和胎先露下降情况,用产程图监测产程进展。
第二产程要注意胎心变化,注意保护会阴,防止软产道损伤,胎儿娩出后立即监测出血情况,采用容积法收集出血。指导产妇适时及正确使用腹压。对有可能发生产后出血者,应安排有较高业务水平的医师在场守候。有指征者适时适度作会阴侧切或会阴正中切开。接产技术操作要规范,正确引导胎头、胎肩及胎头顺利娩出。对已有宫缩乏力者,当胎肩娩出后,即肌注催产素10u,并继以静脉滴注催产素,以增强子宫收缩,减少出血。
第三产程注意识别胎盘剥离征象,待胎盘自然剥离征象出现后,轻压子宫下段及轻轻牵引脐带帮助胎盘、胎膜完整排出,并仔细检查胎盘、胎膜是否完整。准确收集和测量产后出血量,如2小时阴道出血量200ml则应积极查找原因给予相应的处理。
因产后出血约80%发生在产后2小时内,故胎盘娩出后产妇应继续留在产房观察2小时。应重点监护,密切观察一般情况、生命指征、阴道流血和宫缩情况。但也不能忽视12小时以后的出血情况,应向产妇交代注意事项,医护人员定期巡视,发现问题及早处理;失血较多尚未有休克征象者,应及早补充血容量,其效果远较发生休克后再补同等血量为好。
一旦发现产妇产后出血,针对产后出血原因的处理,立即组织全科医护人员积极配合,争分夺秒有条不紊地进行抢救。
1.建立静脉通路:迅速有效用套管针建立两条静脉通路,以补充血容量、纠正体克、把握抢救时机的同时,应用缩宫素,按摩子宫,按压时间以子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态为止;密切观察血压、脉搏、呼吸,皮肤颜色,表情,尿量等情况。
2.卧位:产妇取平卧位。必要时头低足高位,有利于下肢静脉回流。保持呼吸道通畅。
3.吸氧:给氧气吸入,流量为3~5l/min,注意保暖,预防并发症发生。
4.宫缩乏力用按摩法:(也可尼双拳经腹压迫腹主动脉)按摩子宫底刺激子宫收缩,使子宫蹙血窭闭合,做均匀节律按摩,按摩过程中将宫腔内积血压出。以免影响宫缩,达到止血目的`;对宫缩乏力。静脉点滴催产素,加强宫缩。如仍继续出血,舌下含服1米索前列醇(或2粒塞肛)。如按摩子宫,使用宫缩剂无效,可用宫爱填纱布止血。
5.遵医嘱用药:积极配合医生进行及时处理。一边抢救一边寻找出血原因。有效止血。作好各项检查,抽血交叉配血及相关准备工作。会阴冲洗2次/d,保持外阴清洁,遵医嘱给予抗生素预防感染。
6.出血控制休克纠正后,做好心理护理,解除其恐惧感,焦虑心理;
7.病情观察严密:观察产妇宫缩情况,予宫底高度,子宫硬度,阴道流血量及血压、脉搏、呼吸,面色变化,留置导尿管记录每小时尿量,发现异常及时报告医生;产后2h产妇情况正常。方可回病房。
8.严格交接班;鼓励产妇多饮水,督促及时排空膀胱以防胀大的膀胱影响子宫收缩,24h仍密切观察产妇的情况,使其配合治疗和护理,顺利恢复健康。
9.生活护理:给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。休克者禁食。协助早期哺乳,可刺激子宫减少阴道流血量。
实用产后出血护理心得大全(16篇)篇五
第一段:引言(150字)。
鼻出血在平日的生活中是一件很常见的问题,不少人都会遭遇到鼻出血的问题,包括小孩子、老年人及运动员等人群。相信在遇到鼻出血问题时,很多人都不知道应该怎么应对。鼻出血虽然不是什么大病,但如果处理不当,会造成诸多不良后果。下面笔者将就如何护理鼻出血问题发表自己的心得体会。
第二段:鼻出血的原因与处理方法(250字)。
鼻出血的原因很多,比如鼻腔疾病、过敏、损伤、鼻孔长时间干燥等。最常见的原因是鼻子内壁因干燥、受擦伤或受强烈刺激造成的毛细血管破裂出血。当出现鼻出血时,要先保持镇定,用双手捏住鼻孔,弯腰低头,嘴巴呼吸,等到出血停止约5分钟后再慢慢抬起头,避免让血再次流出。室内环境要保持适度的湿度,同时要避免头部受到强烈的颠簸或碰撞。
第三段:日常预防鼻出血(250字)。
避免鼻孔受到干燥刺激是预防鼻出血的重要方法。夏天要多喝水,保持饮食清淡,多摄入水果和蔬菜,促进身体新陈代谢的平衡,保护鼻子。湿润的环境可以有效地保护鼻腔,可以选用空气加湿器或者在屋内放置植物、湿毛巾、湿海绵等,增加空气湿度,让居住环境变得舒适。此外,要避免用力抠鼻子,不要用硬物揉擦鼻孔,做到轻轻擤鼻涕,切勿采用揉擦等伤害治疗。
第四段:治疗鼻出血的药物(250字)。
在医生指导下,合理使用一些药物可以帮助治疗鼻出血问题。如使用凝血剂,这些药物能够减缓血液的凝固时间,以便血止住出血。还有一些药水可以涂抹在鼻腔壁上,以防止鼻腔的干燥并保持湿润。但是,使用药物时一定要注意遵医嘱,也要注意发挥药物的最大效益,避免偏方、饮食改变等错误治疗方式。
第五段:结语(300字)。
总的来说,鼻出血虽然不是什么大问题,但要得到正确的治疗,以避免不良后果。预防鼻出血,审慎合理使用药物都是有效的措施。日常保持良好的生活习惯、安排工作与休息,以及保持身体健康等方面也很重要。最后要再次强调,在遇到鼻出血时一定要保持镇静,压迫鼻腔及时抬头等操作,以避免让问题进一步扩大,对身体造成不利影响。
实用产后出血护理心得大全(16篇)篇六
出血性脑出血是一种常见且危险的急性脑血管病,其常见症状包括头痛、呕吐、意识丧失等,在现代医学技术的保障下,大多数患者能够得到及时有效的治疗,然而,除了医院治疗,患者的家庭及其照护者的日常生活和护理也是至关重要的。在我的长期护理工作中,我总结了一些关于出血性脑出血的护理心得体会,现在与大家分享。
一、认识疾病,提高危机意识。
对于出血性脑出血的疾病认识越全面,患者及其照护者的危机意识也就越高。在我曾经的一次家庭护理经历中,因为照护者家庭对于出血性脑出血的认识严重不足,患者突发一次高烧,让人不知所措。最终,我联系了医院的护士进行沟通,才稳定了患者的体温和病情。因此,提高认识水平,了解疾病的治疗方法和具体护理措施对于患者的康复非常重要。
二、建立有效的沟通机制。
在为患者提供护理时,与患者及其家庭建立有效的沟通机制可以使得工作更为顺畅和高效。在和患者沟通时,我们要注意倾听,尊重患者的感受和意见,并及时反馈和解答问题。在和家庭沟通时,我们可以通知家庭成员患者的病情动态,让他们掌握相关知识,能够更好地照顾患者,而且可以减轻家庭的紧张情绪,让家庭成员放心。
三、关注护理细节,注意肢体护理。
出血性脑出血的病情非常复杂,但是,我们在日常护理中,可以关注一些护理细节,提高患者的生活质量。例如,经常帮患者转身、翻身,平衡好体位,防止压疮和肢体畸形等,这些都是平时生活中既简单又重要的肢体护理。
四、注意口腔护理,降低感染风险。
由于出血性脑出血患者大多数情况下处于半昏迷状态,患者的口腔清洁往往会被忽略。但其实,口腔卫生对于患者的康复和健康至关重要。一些小的口腔感染可能会引发更严重的疾病,因此,要定期清洁口腔,防止口腔感染和引起呼吸困难等并发症。
五、提高心理护理水平,关注患者家庭成员。
出血性脑出血除了对患者的身体带来巨大打击,同时也会给患者的家庭带来极大的精神压力。因此,我们不仅要关注患者的身体状况,也要了解患者及其家庭成员的心理状况,为他们提供必要的精神支持及心理护理,让他们感受到温暖、关爱和安全。
总之,作为一名医护工作者,我们除了要了解疾病本身,还要认真对待病人的家庭、社会和心理方面的需求,因为身体健康的背后还有家庭和社会幸福。为了提高出血性脑出血的护理质量,我们需要不断学习和总结,并通过不断完善自己的方法和配合医师的指导提高自己的综合素质,让更多的患者受益。
实用产后出血护理心得大全(16篇)篇七
产后出血是指产妇在分娩后24小时内,子宫收缩不良或子宫创面未能完全愈合,导致大量出血的情况。作为一名产科护士,我在多年的工作中积累了一些关于产后出血护理的心得体会。在此我将分享给大家,希望对相关医护人员和准妈妈们有所帮助。
首先,如何防范产后出血是非常重要的。产后出血往往是由于子宫收缩不良所致,因此及时促进子宫收缩是十分必要的。我在日常工作中,会指导产妇多活动,如乘坐产球、行走等,以促进子宫收缩,并加强产妇的日常锻炼。同时,对于有子宫肌瘤或多胞胎孕妇,我会在妊娠期提前进行指导,使她们更加重视产后收缩,以预防产后出血的发生。
其次,科学合理地应用药物也是预防和治疗产后出血的重要手段。例如,常用的催产素可以强化子宫收缩,帮助子宫减小,从而减少产后出血的几率。但是,我们在应用药物时需要根据具体情况把握剂量,因为过量使用药物可能会带来一些副作用,如剧烈子宫痉挛导致产后血块堵塞。所以,合理使用药物、精确掌握剂量是非常重要的。
另外,我发现及时有效地监测病情变化对于产后出血的预防和干预也是至关重要的。产妇在产后很容易出现体力透支、虚弱等症状,这些都是产后出血的危险信号。因此,在我工作中,我会经常观察产妇的体温、血压等生命体征,并及时记录,以便及早发现病情变化。同时,对于产后出血的高危产妇,我会加强观察,密切关注,及时发现和干预。
最后,为了做好产后出血护理工作,团队合作是至关重要的。在我任职的医院,我们有一个高度协调、专业的产科团队。医生、护士、助产士等各岗位之间密切合作,共同做好产后出血预防和护理工作。我们会定期开展培训、讨论并制定相应的规范操作流程,确保护理工作的连续性和准确性。团队的力量是无穷的,它可以为孕妇和婴儿提供更好的医疗服务。
通过这些年的工作实践,我体会到了护理产后出血的重要性,并积累了一些心得体会。如何防范、科学应用药物、监测病情变化和团队合作,这些经验都是相互关联、互相支持的。我相信,在医护人员的共同努力下,我们一定能够为准妈妈们提供更好的产后护理服务,减少产后出血的发生,确保产妇和婴儿的健康。
实用产后出血护理心得大全(16篇)篇八
产后出血是妇产科常见的并发症之一。近日,我在妇产科科室接触到了一位产后出血的个案,并深受触动。通过近两个月的陪护和观察,我对于产后出血的预防和处理有了更深入的认识和理解。在这里,我将分享这个个案给我带来的心得体会。
第一段:了解产后出血的危险因素。
产后出血是指妇女在分娩后,无论自然分娩还是剖宫产,出血量超过500毫升。我注意到,哺乳期长、高产次以及多胎分娩是产后出血的主要危险因素。此外,子宫疾病、凝血功能异常以及分娩过程中出现并发症等也是可能引发产后出血的因素。了解这些危险因素,为预防产后出血提供了重要的线索。
第二段:预防产后出血的重要性。
预防产后出血是保护产妇生命安全的关键一环。我从这个个案中认识到,提前预防可以减少产后出血的发生率,并能及时采取措施进行处理,避免更严重的后果。实践中,我们可以通过手术前提前评估产妇危险因素并采取相应措施,如建议多产次的产妇选择剖宫产,以减少分娩过程中的不良后果。
第三段:观察和监测。
观察和监测是处理产后出血的关键环节。在这个个案中,我密切关注了产妇的生命体征、子宫收缩情况以及出血情况。特别是对产后出血的病情评估,可以采用量化的方法评估出血量,如称重出血含量或通过量杯收集出血液体积。通过这些观察和监测,我能够及时发现产妇的异常情况,并向医生报告,以便及时采取措施。
当出现产后出血时,我学到了一些有效的处理措施。首先,我会迅速通知医生,并准备好一切必要的设备和药物。其次,我积极协助医生采取措施,如进行子宫按摩以促进子宫收缩、使用药物控制出血等。同时,我会安慰产妇,让她保持镇定,并保持母婴安全。最后,在处理产后出血后,我会继续观察产妇的情况,确保她的稳定。
第五段:强调团队合作的重要性。
这个个案让我切实认识到,处理产后出血需要医护人员的紧密合作。无论是产妇、护士还是医生,我们都要形成一个高效的团队,互相配合、互相帮助。每个人都要充分发挥自己的专业优势,协同工作,才能更好地处理产后出血。此外,我们还应该加强与家属的沟通,让他们了解产后出血的危害,并提供支持和鼓励。
总结:通过这个个案的观察和陪护,我对产后出血的预防和处理有了更深入的了解。预防产后出血是我们的首要任务,也是保护产妇生命安全的关键。透过观察和监测,我们可以及早发现异常情况,并及时处理。处理产后出血需要团队合作和地的努力。只有我们共同努力,才能做好产后出血的预防和处理工作,为每一位产妇提供更加安全的服务。
实用产后出血护理心得大全(16篇)篇九
随着人口老龄化程度的加剧,出血性脑出血的发病率愈来愈高。出血性脑出血是指由于脑血管破裂所引起的血液在脑内的聚集,不仅影响了患者的身体健康,而且给患者及家属带来了巨大的心理负担。在此背景下,对出血性脑出血患者的科学护理显得尤其重要。本文旨在分享我的护理心得体会,希望对护理工作者以及出血性脑出血患者及家属有所帮助。
一、严密监测,及时处理出血情况。
对于出血性脑出血患者而言,病情的变化每分每秒都可能发生。因此,首要护理措施是严密监测患者的生命体征变化和神经症状的变化,如出现意识障碍、肢体瘫痪或眼底出血等情况,应立即进行处理。同时,护理工作者应根据患者的具体情况帮助医生制定科学的治疗方案,如控制血压、降低颅内压等。
二、维持良好的卫生和营养状况。
出血性脑出血患者往往需要长期的卧床休息,这就容易引起体内各种代谢异常。因此,护理工作者要保证入住者的卫生和营养状况,特别是口腔清洁和皮肤保健方面。此外,建议给予适当的蛋白质和碳水化合物来维持营养状况,也会有助于患者更快地恢复健康。
三、关注患者的心理健康。
出血性脑出血患者和家属都经历了严峻的精神压力,这可能导致情绪波动、悲伤和抑郁等情况。因此,护理工作者需要关注患者和家属的心理健康,通过多方位的支持、鼓励和安慰,帮助患者恢复自信和信心。
四、尽量避免并发症。
出血性脑出血患者如果处理不当,可能会出现各种并发症。其中最常见的是颅内感染、肺炎和静脉血栓等。因此,护理工作者要尽量避免这些并发症的出现,切实为患者建立相应的预防计划,包括定时翻身、口腔护理、通风、按摩等。
出血性脑出血患者后期需要长时间进行康复训练,护理工作者需要制造一个适合患者生活和工作的环境。包括舒适的卧床环境、在家庭和社会生活中的支持和鼓励以及熟悉环境等方面。这不仅有助于患者的康复治疗,而且能够降低患者和家属的心理负担。
总之,出血性脑出血是一种严重的疾病,给患者和家属带来了极大的痛苦。作为护理工作者,应该始终保持专业和耐心,尽可能帮助患者和家属摆脱精神和身体上的困境,从而促进患者尽快恢复健康。
实用产后出血护理心得大全(16篇)篇十
定义:胎儿娩出后24小时内阴-道流血量超过500ml者,称为产后出血。
临床表现:
产后出血的主要临床表现为阴-道流血过多,其临床表现亦有差异。
1.宫缩乏力多在分娩过程中已有宫缩乏力,延续至胎儿娩出后,但也有例外。出血特点是胎盘剥离延缓,在未剥离前阴-道不流血或仅有少许流血,胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血不止。流出的血液能凝固。未能及时减少出血者,产妇可出血失血性休克表现;面色苍白、心慌、出冷汗、头晕、脉细弱及血压下降。检查腹部时往往感到子宫轮廓不清,摸不到宫底,系因子宫松软无收缩缘故。有时胎盘已剥离,但子宫无力将其排出,血液积聚于宫腔内,按摩推压宫底部,可将胎盘及积血压出。
2.软产道裂伤出血特点是出血发生在胎儿娩出后,此点与子宫乏力所致产后出血有所不同。软产道裂伤流出的血液能自凝,若裂伤损及小动脉,血色较鲜红。
3.凝血功能障碍表现为血不凝,不易止血。
护理措施:
紧急护理
(1)嘱产妇卧床休息,密切监测其生命体征、神志变化。观察皮肤、粘膜、嘴唇、指甲的颜色,四肢的温湿度及尿量,及早发现休克的早期征兆。密切注意子宫复旧情况。
(2)迅速建立良好的静脉通路,做好输血前的准备工作,加快输液速度,遵医嘱输液输血,以维持足够的循环血量。
(3)准确收集并测量出血量、颜色、气味及有无凝血块等。发生产后大出血时,准确收集测量出血量对积极纠正休克,减少产后出血的并发症,降低死亡率有重要意义。
(4)遵医嘱应用止血药或宫缩剂。
(5)密切配合医生积极查找出血原因,争分夺秒进行抢救工作。 心理护理
(1)耐心听取病人的叙述,给予心理支持。
(2)适当地告诉产妇有关的病情,增加产妇对病情的了解,增强其安全感。
(3)传授产妇一些放松疗法:参与照料婴儿、与婴儿沟通,听音乐等,分散其注意力。
(4)医护人员在为产妇诊疗护理过程中,以精湛的业务水平、强烈的责任心和同情心及良好的服务态度,赢得产妇及家属的信任感,增强其战胜疾病的信心。
预防感染的护理
(1)保持环境清洁,室内通风30min,每天2次,定期消毒。
(2)保持床单的清洁、平整干燥,经常更换卫生垫,使滋生细菌的培养基减少。
(3)保持会阴清洁,用“碘伏”会阴擦洗每天2次。
(4)遵医嘱应用抗生素。
一般护理
(1)保证产妇充足睡眠,加强营养,给予高热量饮食,多食富含铁的食物,宜少量多餐。
(2)病情稳定后鼓励下床活动,活动量应逐渐增加。
(3)早期指导,协助产妇进行母乳喂养,可刺激子宫收缩,以利恶露排出。
产后出血的预防:
(一)妊娠期
加强孕期保健,定期接受产前检查,及时识别并治疗高危妊娠,如妊高征、肝炎、贫血等。
(二)分娩期
临产后,维持孕妇正常的营养及水电平衡,防止产程延长,必要时给镇静剂保证孕妇的休息。第二产程,严格无菌操作,指导孕妇正确使用腹压,适时作会阴侧切,胎肩娩出后立即肌注催产素以加强子宫收缩减少出血。胎盘娩出后注射缩宫素,进一步促进子宫收缩。第三产程,准确测量产后阴-道出血量,在胎盘剥离征象出现后,及时协助胎盘娩出,仔细检查胎盘胎膜是否完整,仔细检查软产道,如有裂伤,及时缝合。
(三)产后
产后2h内,产妇仍需留在产房接受监护,严密观察产妇的'生命体征、宫缩、阴-道流血及会阴伤口情况,督促产妇及时排空膀胱,以免影响宫缩;对高危孕产妇,应注意保持静脉通道,充分做好输血和急救的准备。
(一)协助医生执行止血措施
1.宫缩乏力性出血 立即按摩子宫,同时注射宫缩剂以加强子宫收缩。若按摩止血效果不理想,及时配合医师做好结扎髂内动脉、子宫动脉,必要时行子宫次全切除术的术前准备。
2.软产道裂伤 及时准确地修补缝合,若为阴-道血肿,在补充血容量的同时,切开血肿,清除血块,缝合止血。
3.胎盘因素 根据不同情况处理,如胎盘剥离不全、滞留、粘连,可徒手剥离取出;胎盘部分残留,则需刮取胎盘组织,导尿后按摩宫底促使嵌顿的胎盘排出。
4.凝血功能障碍 若发现出血不凝,立即通知医生,同时抽血作凝血试验及配血备用。
(二)做好失血性休克的防治
产妇平卧,吸氧,保暖,严密观察面色、生命体征、尿量,开放静脉快速补液扩容,必要时输血;观察会阴伤口情况,进行严格的会阴-部护理,观察宫缩及恶露的量、色、味等,按医嘱给予抗生素预防感染。
(三)做好产妇及家属的心理护理
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实用产后出血护理心得大全(16篇)篇十一
胎盘因素引起的产后出血,包括胎盘剥离不全、胎盘剥离后滞留、胎盘嵌顿、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘和(或)胎膜残留。胎盘部分剥离及剥离后滞留可因宫缩乏力所致。胎盘嵌顿偶发生于使用催产素或麦角新碱后引起宫颈内口附近呈痉挛性收缩,形成狭窄环,把已完成剥离的胎盘嵌顿于宫腔内,妨碍事宫缩而出血,这种狭窄环也可发生在粗暴按摩子宫时。膀胱过度充盈也可阻碍事胎盘排出而致出血增多。胎盘全部或部分粘连于子宫壁上,不能自行剥离,称为胎盘粘连。部分粘连易引起出血。多次人工流产易致子宫内膜受损及发生子宫内膜炎。子宫内膜炎也可由于其他原因感染所致,子宫内膜炎可引起胎盘粘连。
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实用产后出血护理心得大全(16篇)篇十二
产妇总数12400例,其中52例晚期患者中院内分娩2例,院外转入50例。年龄21~138岁,平均年龄29.5岁。经产妇40例(76.9%),初产妇12例(23.1%),发病率0.42%,高于国内其他地区(0.14%~0.4%)。
2 出血原因
2.1 胎盘残存残留的胎盘组织发生变性、坏死、机化、引起宫缩乏力。当其坏死脱落时,基底部血管暴露,引起大量出血。表现为红恶露持续时间延长,反复出血或突然大量出血。检查发现子宫大而软,宫口松弛,宫颈管内可有大量血块堵塞,子宫按摩可见陈旧性血液及血凝块排出。其病因是由其他妇科炎症、多胎多育、药物堕胎、多次行人流术等引起的宫腔内反复感染而导致的胎盘粘连。
2.2 蜕膜残留正常蜕膜多在产后1周内脱落并随恶露排出,若蜕膜长时间大面积残留,也可影响子宫缩复,继发子宫内膜炎,引起晚期产后出血。
2.3子宫胎盘附着面感染或复旧不全子宫胎盘附着面血管在分娩后即有血栓形成,继而血栓机化,出现玻璃样变,直管上皮增厚,管腔变窄、堵塞。胎盘附着部边缘有内膜向内生长,底蜕膜深层的残留腺体和内膜亦重新生长,使子宫内膜得以修复,此过程需6~8周。若胎盘附着面感染、复旧不全引起的出血,多发生在产后2周左右,表现为突然大量阴-道流血,检查发现子宫大而软,宫口松弛,阴-道及宫口有血块堵塞。
2.4剖宫术后,多见于子宫下端横切口剖宫产主要是切口裂开导致大出血,多与子宫切口位置(约在耻骨联合上方3~4cm处,第一腹横线最佳)不当﹑感染坏死﹑缝合线脱落而致切口愈合不佳有关。
2.5 其他产后子宫滋养细胞肿瘤、子宫粘膜下肌瘤等均可引起晚期产后出血。
3 护理措施
3.1积极配合产科医师迅速止血,纠正失血性休克,控制感染。
3.1.1产后密切观察产妇的生命体征、子宫收缩、阴-道流血、及会阴伤口情况。若出血大于200ml,应及时查找原因。督促产妇及时排空膀胱,以免影响宫缩致产后出血。同时用b超检查宫内情况,检查是否有胎盘残存或积血,而引起产后出血。
3.1.2子宫收缩乏力性出血是指胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血不止。产妇可出现出血性休克表现:面色苍白、心急、心慌、出冷汗、头晕、脉细弱、及血压下降。应立即止血,具体方法是节律性按摩子宫,同时注射缩宫素加强子宫收缩。若不能奏效,可用纱布填塞子宫、结扎子宫动脉、结扎髂内动脉、切除子宫;补充血容量纠正休克;防治感染,子宫乏力性出血,宫口及宫内血管始终处于开放状态,极易感染。
3.1.3 产道裂伤止血的最有效措施是及时准确地修补伤口。若为阴-道血肿,在补充血容量的同时,切开血肿,清除血块,缝合止血。
3.1.4 胎盘因素应根据不同情况做出处理。如胎盘剥离不全、滞留、粘连均可徒手剥离取出;胎盘部分残留,徒手不能取净是,则用大号钝刮匙刮取残留组织。若是胎盘植入,应做好剖宫探查的术前准备。
3.2产后护理
3.2.1产后24小时内的护理产后24小时内是子宫复原的关键时期,对预防晚期产后出血及其重要。尤其要注意观察产后2小时内产妇的一般情况,生命体征、宫缩和阴-道流血情况。鼓励产妇及时排空膀胱,不能及时排空者应予以导尿。母婴同室,让产妇在产后30分钟内和婴儿皮肤接触,进行早吸吮,可刺激子宫收缩,减少阴-道流血。同时,对产妇做进一步的相关检查,例如b超,检查宫内情况。
3.2.2产后24小时后的护理多数产妇在分娩24小时后出院,应到产妇家中去访视。特别留意:子宫复旧不全——恶露持续不干净,子宫大而软,常伴有腰痛,下腹坠胀感,提示子宫复旧不全,可给予宫缩剂治疗;如伴有炎症时应给予抗菌素治疗。如恶露量多,超过月经量,应立即去医院就诊。会阴伤口愈合情况——会阴伤口愈合不良,可表现为会阴伤口硬结,可用75%酒精湿敷,中药坐盆并使用消毒卫生巾等;如伤口感染裂开,需每天清洁伤口,七天以后,用1∶5000pp溶液坐浴,每日二次,或立即转往医院就诊。产后便秘——由于产后活动减少,腹壁肌肉松驰,肠蠕动减少等原因,容易引起便秘。应鼓励产妇下床活动,多吃蔬菜水果,必要时可服缓泻剂或用肥皂水灌肠、开塞露通便。
3.3 心理护理晚期产后出血行介入治疗时,由于患者及家属对治疗方法知识的缺乏及对疾病的焦虑恐惧心理,有必要采取针对性的心理护理:通过护理人员的语言行为和优质服务,使患者产生良好的心理效益。护理人员以轻捷准确的操作、高效优质的工作效率,给患者带来信任感和安全感,从而保证临床治疗和护理的顺利实施;充分利用医护人员的语言和肢体、目光接触,与患者多沟通,多交谈,可以掌握各种心理信息,及时发现和纠正患者的一些不正确认识,帮助患者保持良好的心理状态,减少因不良心理因素造成的并发症。
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实用产后出血护理心得大全(16篇)篇十三
摘要:产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前,胎盘娩出至产后2小时以及产后2。
小时至24小时3段时间,多发生在前两期。近年来,我国产妇死亡率虽有下降,但产后出。
血仍为产妇重要死亡原因之一,产妇一旦发生产后出血,预后严重,休克较重持续时。
间较长者,即使获救,仍有可能发生严重的继发性垂体前叶功能减退后遗症,如果产。
后出血的预防工作做得好,便可以显著降低产妇死亡率和相应并发症的发病率。
1.出血的原因:
不得闭合,即可发生大出血。如产妇精神过度紧张,产程过长,使用过长,使用镇静。
药过多,麻醉过深,也可造成胎盘收缩无力,出现大出血。局部因素:羊水过多、巨。
大儿、多胎妊娠时。由于子宫过度膨胀,使子宫纤维过度伸长,产后也不能很好收复;。
生育过多过频,使子宫肌纤维有退行性变,结蒂组织增多,肌纤维减少而收缩无力等。
等,也是造成产后大出血的原因之一。
2)胎盘因素。
胎盘滞留,也是造成大出血的原因之一,包括胎盘剥落不全、胎盘粘连等,胎。
盘嵌顿,胎盘胎膜部分残留,都可造成大出血。
3)凝血功能障碍。
产妇患有血液病,重症肝炎,其后果也很严重,必须高度注意。分娩时应到有。
条件的医院,以免发生意外。所以,产妇必须做好产前检查,对有产后出血史,患有。
出血倾向疾病如血液病、肝炎等,以及有过多次刮宫史的产妇,应提前入院待产,查。
好血型,备好血,以防在分娩时发生万一。产后出血有时候很难预先估计,往往突然。
发生,所以做好保健很重要:如子宫收缩无力引起出血,应立即按摩子宫,促进子宫很快收缩,或压迫腹主动脉,以减轻出血量。
4)软产道损伤。
包括会阴阴道宫颈破裂及子宫下段破裂。最常见的原因有胎儿过大分娩时候保护会阴不当或手术助产不当。预防措施:
1)子宫收缩剂。
许多试验和一些观点认为,在第三产程常规注射缩宫素可减少超过40%的产后出血,并且已经证实常规预防性使用缩宫素可以减少治疗性药物的使用。在加拿大,缩宫素是目前预防产后出血的药物。主要益处是缩宫素产生作用快,而且不会使血压升高或像麦角新碱那样引起宫缩强直。使用缩宫素最大的益处是可以预防产后出血,而且没有证据证实它增加胎盘滞留或第三产程延长的风险。因此,在第三产程,胎儿前肩娩出后注射缩宫素可以预防产后出血。有效的方案包括缩宫素10uim,5uiv或10-20u/l以100-150cc/h的速度静滴。没有证据证实哪种治疗方案更优越,包括其治疗剂量、使用途径、或使用时机。两个已发表的随机对照试验研究了米索前列醇对产后出血的预防作用。目前正进行大样本的研究,若证实为有效,则米索前列醇在预防产后出血方面,不仅成本低,而且经肠道用药。而且同样重要的是,尤其对发展中国家,米索前列醇可以在室温下保存很长一段时间。
2)早发现。
第三产程的处理应包括早期脐带钳夹,轻拉脐带,宫底触诊以及检查胎盘和下生殖道。早期发现产后出血对处理至关重要。产妇分娩后,临床医师应常规观察有无多量出血。并应培训护士早期发现子宫收缩乏力和产后出血的存在。当预防措施无效时,一套已制定好的针对产后出血的处理措施是非常有价值的。关键在于产科医护人员必须熟悉这些步骤,提高警惕,一旦产后出血发生时,应保证正确使用应使用的仪器、药物及让应到场的医务人员到位。最初的评估和治疗当临床医师面临大量出血时,应立即寻找出血的原因,同时进行有效的复苏和适当的实验室检查。为寻找病因,应全面检查子宫和下生殖道。同时,进行复苏抢救:建立静脉通道大量补液,面罩吸氧,监测重要的生命体征包括血压、脉搏、呼吸和尿量。输注晶体。并考虑是否留置导尿和监测血氧饱和度。抽血进行凝血功能、血型检查并进行交叉配血。
3)按摩子宫:
最初阶段经过以上的初步治疗,仅有一小部分妇女无效。若此时出血仍得不到解决,那么很快会威胁到生命,需手术干预。在安排手术的同时,尽可能的控制局部出血,用手压迫出血部位。并考虑行宫腔纱条填塞。剖宫产术中可使用血管加压素控制胎盘附着部位出血。连续静脉输注大量晶体和血制品以维持正常血压、尿量和凝血功能。有些医疗中心在血管造影下行动脉栓塞术是有效的,这也是可以考虑的一种方法。但临床医师需要考虑的是,患者的血液动力学和凝血状态是否可以提供足够的时间去组织、实施这一操作。
4)子宫动脉/髂内动脉栓塞术。
1979年血管造影下栓塞术第一次应用于产后出血。作者报道了一例病例,急症子宫切除和髂内动脉结扎后无法控制出血,而左阴内动脉的阴道分支的栓塞使出血立即停止,患者病情稳定。vedantham等最近总结了一篇综述,文中引用了例使用栓塞术,成功控制产后大出血。此技术的缺陷在于手术需耗时1-2小时,并需要特殊的仪器设备和技术,不是所有的医疗中心都能施行。然而,它是一种有效的方法,尤其是对病情稳定但出血不止、外科手术已经无计可施的病人。
结论:每年全世界有数千名妇女死于产后出血,因此,产后出血的预防和处理指南对孕产妇的保健非常重要。临床医师应该学会鉴别危险因素,逐步预防pph,尽可能多的学习和掌握本指南中所描述的处理产后出血的方法。
参考文献:
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【7】。
实用产后出血护理心得大全(16篇)篇十四
孕妇在分娩之后,往往容易出现产后出血的情况。产后出血是由于胎盘剥离后宫缩不够紧,或破产引起的子宫内膜撕裂或损伤所引发的出血。这种情况在新生儿妈妈中非常常见,但是对于自己和宝宝的生命来讲却是非常危险的。在经过多次经验的积累之后,我写下了我的产后出血心得体会。
产后出血是指分娩后24小时内失血500毫升或分娩后24小时到6周内失血超过1000毫升。出血量较轻时不一定会引起感觉,但是当出血量过多时,会出现气短、头晕、心慌、面色苍白等症状。当出血量越来越多时,会引起心脏瘤、休克等严重的并发症,所以孕妇一定要认真对待这个问题。
在分娩后,需要保持躺注位,多休息,让子宫快速回缩,不要贪图早起活动。同时还要做好卫生保健工作,经常更换卫生间,避免感染和细菌感染引起子宫炎症。产后出血还与支撑子宫无力相关,产后需要练习下蹲、收缩骨盆底肌肉等运动,增强腹肌力量,能帮助子宫回缩。
如果出现产后出血,要及时应对,做好抢救工作。首先要让病人保持平卧位,同时用清水或盐水清洗外阴部,避免细菌上移进入子宫腔。然后要及时上吸氧,这样能改善心肺功能,预防氧不足。同时应用胎盘注射液、妇科止血药等止血药物来帮助治疗。如果出血量依旧未能控制,应该立即到医院进行救治。
第五段:总结。
产后出血是常见的产后并发症,因此孕妇要积极地采取预防措施。一旦出现产后出血要及时应对,系统有序的进行抢救工作。以上是我对于产后出血心得体会的总结,希望对广大的孕妇有所帮助。
实用产后出血护理心得大全(16篇)篇十五
摘要:产后出血是常见的产科并发症之一,目前居我国孕产妇死亡原因的首位,其发生率占分娩总数的2%~3%。宫缩乏力、胎盘因素、妊娠并发症及病理妊娠、软产道损伤和凝血功能障碍是造成产孕产妇出血的原因,早发现、早治疗是促使患者早日康复的.首要措施。
关键词:产科并发症;产后出血;宫缩乏力;胎盘因素。
正常分娩一般出血50~200ml,胎儿娩出后24h之内阴道出血量达到或超过400ml或更多者为产后出血。产后短时间内大量出血可迅速发生失血性休克,严重者危及生命。现将55例确诊为产后出血病人的观察及护理体会报告如下:
1、临床资料。
1.1一般资料。
3月~2月在我院住院发生产后出血患者52例,外院转入3例,共55例。其中50例为足月妊娠,5例为大月份(7个月以上)引产后出血。初产妇10例,经产妇45例,有2次以上流产史者42例,年龄23~39岁,平均26.36岁。
1.2临床表现。
本组病例中产后24h出血量500~800ml者由于自身代偿作用,患者无明显症状;产后短时间内出血迅速均达800ml以上,其中11例很快出现不同程度休克症状,表现为头晕、心慌、面色苍白、呼吸急促、烦躁不安、脉细速、血压下降等。子宫收缩乏力者还表现为宫体柔软、轮廓不清。
胎儿娩出后24h内发生的阴道大量出血,持续小量或间断出血总量在500ml以上者。采用容积法和目测法相结合测定产后出血量。若剖宫产则根据负压瓶内刻度作为依据,返病房后卫生纸用电子称称重。
2、结果。
产后出血主要因素构成情况:依次为宫缩乏力28例,占50.91%,其中产程延长产妇衰竭16例,双胎子宫肌纤维过度伸长7例,前置胎盘5例;胎盘因素12例,占21.8%,此次妊娠前人流或多次刮宫引起产后胎盘胎膜粘连和部分残留8例,妊娠早期有阴道出血4例;妊娠并发症及病理妊娠10例,占18.2%;软产道损伤4例,占7.27%,其中宫颈裂伤1例,阴道裂伤3例;凝血功能障碍1例,占1.82%。
2.2产后出血量。
产后出血量500ml16例,占29.1%;500~1000ml15例,占27.3%;1000~2000ml14例,占25.4%;2000ml10例,占18.2%。
3、讨论。
产后出血是产科最常见的严重并发症之一,为产妇死亡的首要原因。以美国~为例,孕产妇死亡原因排位为妊高征(24%)、栓塞(23%)、出血(21%)、感染(12%)。但在发展中国家,其死亡原因仍主要为产科出血、内科合并症、妊高征及产褥感染。
近年来产妇的营养状况明显改善,巨大儿的发生率在逐渐增高,巨大儿和羊水过多等造成子宫肌纤维过度拉长,胎儿娩出后子宫收缩乏力,导致产后出血。全身使用镇静剂,麻醉剂,产程延长,体力衰竭,子宫过度膨胀等,均可以引起产后出血。影响胎盘正常剥离和娩出的因素,都会导致胎盘滞留或剥离不全,如使用麦角或催产素后宫缩过强使子宫下段形成狭窄环导致已剥离的胎盘嵌顿,蜕膜发育不良、子宫内膜炎、刮宫过深、术后疤痕均可发生部分胎盘植入,以上因素均可发生产后出血。软产道裂伤常由于急产,子宫收缩过强,产程进展过快,软产道没有经过充分的扩张,胎儿过大,保护会阴不当,助产手术操作不当,未做会阴侧切,或因会阴侧切口过小、胎儿分娩出时致软产道撕裂。凝血功能障碍包括血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血等。
在护理过程中,产后出血一旦发生,首先安慰产妇不要紧张害怕。使其保持安静,尽快建立静脉通路,及时补充血容量。对于发生休克者应立即采取平卧、保暖、吸氧、输血输液等抢救措施,同时应用抗生素防治感染,积极寻找病因止血。如为宫缩乏力,可行子宫按摩或应用宫缩剂,以促进子宫收缩。如为胎盘因素,应在严密消毒下手取胎盘或行刮宫术。如为软产道裂伤,应快速准确地予以缝合。如为凝血功能障碍,应根据不同病因酌情输注血小板、凝血因子、新鲜血并做好其他抢救准备,同时保持呼吸道通畅,有效、及时地吸氧,因失血过多,流经肺的血量减少,吸氧可加大肺泡及血液的氧化作用,使机体缺氧得以改善。采用双鼻导管,流量为4~6l/min,吸氧过程应密切观察吸氧的效果,如面色、唇周、指甲是否转红润,呼吸是否恢复正常。还有绝大多数患者对出血存在恐慌心理,应在做好抢救及护理工作的同时,安慰患者,做好解释工作,对患者细心、热情,解除其紧张心理,保持镇静,积极配合医生、护士进行诊治。
通过55例产后出血患者的观察和护理,使我们体会到在临床工作中,要增强急救能力,医护密切配合,早发现、早治疗,措施得力才能挽救产妇的生命,同时产后应加强指导,做好护理,促使患者早日康复。
参考文献:
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实用产后出血护理心得大全(16篇)篇十六
所以,有时候为了避免产妇发生较大范围且不易处理的会阴撕裂伤,产科医师或助产士通常会以会阴切开的方式来帮助胎儿顺利生出来;因为会阴及阴道的血管丰富,所以切开处的伤口大约在3~4个礼拜即可完全愈合。
※剖腹伤口。
虽然怀孕、生产是一种自然的过程,但仍有一些原因使妇女无法以自然的方式生下婴儿,这时就需要以剖腹生产方式,经由腹壁及子宫切口将胎儿取出,可以帮助无法顺产的妇女能够安全的迎接新生儿的到来。
由于手术伤口范围较大,表皮的.伤口在手术后5~7日即可拆线或取除皮肤夹,但是,完全恢复的时间大约需要4--6个礼拜。
促进伤口复原8原则。
无论是会阴切开伤口或剖腹伤口的照顾原则大致相同,但因部位的不同,所以在促进伤口复原时就必须运用不同的技巧。
资料。
其次,为了促进伤口愈合,不妨从以下几个方面着手:
1.保持伤口清洁干燥。
2.温水坐浴。
3.避免疤痕产生。
4.注重营养摄取。
5.适度运动。
6.身体清洁。
7.勿提重物。
8.性生活勿急躁。