范文是对某一特定主题或要求进行写作的范例，对于初学者来说非常有帮助。接下来是一些写作范本，希望能够对大家的写作提供一些启发和帮助。
实用申请参与度鉴定（案例17篇）篇一
申请人：
监护人：
被申请人：滨州市优抚医院，负责人地址：长江一路与渤海十一路路口向西路北。
申请事项：伤残等级鉴定，护理等级鉴定，护理期限，误工时间申请事实与理由
20xx年xx日xx日下午二点多，原告在滨州市优抚医院被人打伤，伤至颈部，左侧眉弓受伤，在被告处简单缝合，被其送往滨州市医学院附院，入院诊断为颅脑外伤，颈脊髓损伤，完全不能自理。由于附院治疗效果不明显，原告被迫转院到滨州市中心医院治疗，经过中心医院的治疗，出院时不能自行小便，厌食，对光反应灵敏，完全不能自理。现在申请人已经出院，因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定，特向贵院申请，请法院批准。
申请人：
日期：
实用申请参与度鉴定（案例17篇）篇二
1.钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。
2.申请人为用人单位或工会组织的，在名称处加盖公章。
3.事业单位职工填写职业类别，企业职工填写工作岗位(或工种)类别。4.伤害部位一栏填写受伤的具体部位。
5.诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的，按初诊时间填写。
6.职业病名称按照职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写，接触职业病危害时间按实际接触时间填写。不是职业病的不填。
7.受伤害经过简述，应写清事故时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。
职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。属于下列情况应提供相关的证明材料：
(1)因履行工作职责受到暴力伤害的，提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明。
(2)由于机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定的，提交公安交通管理等部门的责任认定书或其他有效证明。
(3)因工外出期间，由于工作原因受到伤害的，提交公安部门证明或其他证明;发生事故下落不明的，认定因工死亡提交人民法院宣告死亡的结论。
(4)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救和死亡证明。
(5)属于抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的，按照法律法规规定，提交有效证明。
(6)属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明。
对因特殊情况，无法提供相关证明材料的，应书面说明情况。
8.受伤害职工或亲属意见栏应写明是否同意申请工伤认定，以上所填内容是否真实。9.用人单位意见栏，单位应签署是否同意申请工伤，所填情况是否属实，法定代表人签字并加盖单位公章。
10.劳动和社会保障行政部门审查资料和受理意见栏应填写补正材料的情况，是否受理的意见。
编号：
申请人：浙江省湖州市x有限公司。
受伤害职工：沈。
申请人与受伤害职工关系：劳动关系。
申请人地址：浙江省湖州市吴兴区xx镇路x号。
邮政编码：313000。
联系电话：0572-。
填表日期：x年x月xx日
劳动和社会保障部制。
实用申请参与度鉴定（案例17篇）篇三
伤残等级鉴定。
事实和理由：
申请人于____年___月到____医院做脚趾整形美容手术时，因医院方的原因造成医疗事故，致使申请人的两脚趾被截除，现申请法医对申请人的上述伤害情况进行伤残等级鉴定。
此致
敬礼!
__年__月__日。
实用申请参与度鉴定（案例17篇）篇四
申请人：______________，性别_______，年龄_______，工作单位：______________，住所______________，联系方式：______________。
被申请人：______________，性别_______，年龄_______，住所______________，联系方式：______________。
对被申请人的伤残程度予以重新鉴定。
事实与理由：
因被申请人诉申请人身损害赔偿一案，申请人不服_______区人民法院的一审判决，现已提出上诉。在一审审理中被申请人提交法庭_______市法医鉴定中心(_______)法检字第_______号《法医学鉴定书》，该鉴定依据被申诉人髋关节功能重度障碍这一伤情，比照《职工工伤与职业病致残程度鉴定分级》之规定，将被申请人的伤残程度定为六级。申请人认为，本案被申请人的.伤情是由于申请人在道路上行走时与我相撞而造成的，应属交通事故，其评残依法应按照《道路交通事故受伤人员伤残评定》之规定来进行。根据该规定，被申请人的伤情应属或级伤残。因此，现申请人根据我国《民事诉讼法》的相关规定，向贵院申请对被申请人的伤残程度予以重新鉴定，以维护我的合法权益及法律的公正。
此致
__________市中级人民法院。
申请人：______________。
_______年_______月_______日。
实用申请参与度鉴定（案例17篇）篇五
请求事项：
请求对申请人内踝骨骨折构成的残疾等级进行鉴定。
事实与理由：
_____________年_____________月_____________日_____________时_____________分。申请人驾驶电动车由东向西进入东加油站。右转道行驶的.出租车车速过快。发生碰撞后。致使申请人腿部内踝骨骨折。其损害程度已经达到伤残状况，现申请对申请人的伤残等级进行司法鉴定。
此致
____人民法院。
申请人：_____________。
实用申请参与度鉴定（案例17篇）篇六
第四项：刘久军拒绝手术治疗导致病情扩大的损失大小进行鉴定;。
鉴定中需原告刘久军提供以下资料入院到出院时医学检查光学影像片，如x片、ct片，若没有，申请人愿意承担费用为刘久军照ct片。另申请人要求鉴定人员系普外科医学专家，石柱县的医学专家应予回避。
因为刘久军拒绝治疗加重损失后果，若患者目前确实存在髋关节僵硬，具备全髋关节置换的手术指针，也应在髋关节手术后进行伤残等级鉴定。
申请人（盖章）：2011年7月29日。
实用申请参与度鉴定（案例17篇）篇七
申请人：
住所地：
法定代表人谭锦添。
对涉案已完工的工程量进行司法鉴定。
事实与理由。
申请人与工程有限公司建设工程施工合同纠纷，因双方对涉案工程已完工的工程量有争议，为查明事实，依照民事诉讼法的相关规定向贵院申请对涉案已完工的工程量进行司法鉴定。
此致
区人民法院。
申请人：
2013年月日。
实用申请参与度鉴定（案例17篇）篇八
申请人：王金梅，女：汉族，19xx年5月7日出生，个体，户籍所在地内蒙古巴彦淖尔市杭锦后旗三道桥镇乌兰村5社8号，现住鄂尔多斯市包府路55.5公里处(新庙)，身份证号，电话：.
被申请人：刘磊(刘小磊)，男，汉族，19xx年10月28日出生，户籍所在地内蒙古巴彦淖尔市杭锦后旗三道桥镇乌兰村5社8号，身份证号，现羁押于乌拉特后旗看守所。
请求事项：
请求对被申请人刘磊的精神状况进行司法鉴定，并作出刘磊是否有刑事责任能力的结论。
事实及理由：
被申请人刘磊因涉嫌故意伤害罪、抢劫罪现在乌拉特后旗检察院审查起诉阶段。
20xx年11月26日，被申请人刘磊被人欧打致：头部右项骨骨折;右额顶部头皮血肿;头部、左肩胛部、左侧腰部皮肤裂作伤;头部受伤后反应迟钝。在巴彦淖尔市中心医院住院治疗25天。刘磊受伤后经常说话语无伦次，精神反常，目光呆滞，不能正确认识自己的行为后果。有对其进行精神病鉴定的必要，为了维护被申请人刘磊的合法权益，特依法向贵院提出申请，请求贵院委托省级司法鉴定部门对被申请人刘磊的精神状况进行司法鉴定，并作出刘磊是否有刑事责任能力的结论。
此致
敬礼!
20xx年x月x日。
实用申请参与度鉴定（案例17篇）篇九
申请评估位于弓长岭区安平街安铁委的房屋总价(建筑面积90.01平方米;建筑结构：砖木)
事实与理由
辽阳市正一房地产评估咨询有限公司作出的评估报告依据不足、事实不清、程序违法。第一，弓长岭区城市居住房屋拆迁估价分户报告单评估价格偏低且评估单价依据不明;第二，没有现场调查：没有根据委托方提供的资产明细清单，逐项进行了清查核实，对资产现状进行勘察，了解资产使用情况;第三，没有房屋建筑物清查评估明细表;土地使用权清查评估明细表。;第四，房屋用途为商业用途，主要用于：加工场、汽车服务站;第五，估价机构没有将分户的初步估价结果向被拆迁人公示7日，并进行现场说明，听取有关意见。公示期满后，估价机构应当向委托人提供委托范围内被拆迁房屋的整体估价报告和分户估价报告。委托人应当向被拆迁人转交分户估价报告。特此，申请辽阳市房地产估价师委员会重新鉴定。
此致
辽阳市房地产估价师委员会
申请人：
__年12月21日
实用申请参与度鉴定（案例17篇）篇十
申请人：
申请事项：请求对当事人的伤情重新鉴定。
理由和法律依据：
申请人系《故意伤害案》的犯罪嫌疑人，该案件已移交贵院审查起诉，现对xx市xx区公安局司法鉴定中心提交的由xx市xx区公安局xx派出所告之的伤情鉴定意见有异议，请求重新鉴定。理由如下：
根据《公安机关办理伤害案件规定》第十六条“勘验、检查伤害案件现场，应当制作现场勘验、检查笔录，绘制现场图，对现场情况和被伤害人的.伤情进行照相，并将上述材料装订成卷宗。”第二十二条“人身伤情鉴定文书格式和内容应当符合规范要求。鉴定文书中应当有被害人正面免冠照片及其人体需要鉴定的所有损伤部位的细目照片。对用作证据的鉴定意见，公安机关办案单位应当制作《鉴定意见通知书》，送达被害人和违法犯罪嫌疑人。”“第四十条公安机关办理伤害案件，应当严格按照办理刑事案件或者治安案件的要求，形成完整卷宗。
卷宗内的材料应当包括、伤情照片、等证据材料、。头部伤是否具有真实性，并且《鉴定意见通知书》至今也从未从达申请人，头部轻伤是申请人所为的鉴定结论明显依据不足(无关联性)。根据我国《刑事诉讼法》第一百二十一条和《司法鉴定程序通则》第二十九条第四款的规定，特向xx市xx区人民检察院申请重新鉴定。
此致
敬礼!
申请人：
20xx年xx月xx日。
实用申请参与度鉴定（案例17篇）篇十一
榆林市榆阳区公安局麻河梁派出所：
我叫郭斌斌，男，汉族，1984年8月29日出生，神木县大保当镇人。是开大车的司机，开车有十多年。是名老司机。
20xx年4月25日上午，申请人在榆林市麻河梁开车的途中，被开陕ka7281车辆的司机姚喜喜用铁锹凶器称申请人不注意故意砸在头部，致使申请人头部严重受伤，血流不止，申请人当时头昏眼花，此时凶手姚喜喜第二次用铁锹又一次砸向申请人头部，申请人下意识一躲，砸在申请人的肩部，将肩部砸伤。申请人被打伤后意识不清，头部受伤严重。现申请人仍头痛头昏，心慌心跳，恶心呕吐，无进食欲望，看东西模糊不清。凶手属故意杀人未遂，而申请人所受之伤伤在人最重要的.头部，同时心脏检查也出现了严重的问题。申请人之伤已造成后遗症，也构成了伤残。故申请人书面向贵所提出申请，希贵所对申请人之伤进行鉴定。联系电话：1502962929215399293077.
此致
申请人：
20xx年4月29日。
实用申请参与度鉴定（案例17篇）篇十二
申请人：
1、伤残等级。
2、误工期限(包括第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间)。
3、护理人数及期限(第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间)。
4、后续治疗费。
事实和理由。
怎样申请伤残鉴定。
伤情稳定后，即可以申请伤残鉴定。一般来说三个月到半年之间就可出具伤残鉴定了。这要根据损伤的程度，如果功能恢复，时间后延;如果损伤严重，不可恢复，三个月以后就可出具鉴定。
劳动伤残等级依据《劳动能力鉴定―职工工伤与职业病致残等级分级》分一到十个等级。评定损伤程度，必须坚持实事求是的原则，具体伤情，具体分析。损伤程度包括损伤当时原发性病变、与损伤有直接联系的并发症以及损伤引起的后遗症。鉴定时，应依据人体损伤当时的伤情及其损伤的后果或者结局，全面分析，综合评定。
职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经社区。
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实用申请参与度鉴定（案例17篇）篇十三
申请人：法定代表人：住所：
对xx人民医院司法鉴定所[2016]临鉴字第xx号司法鉴定意见书存在异议，特此申请重新鉴定。
事实与理由：
1、被申请人鉴定程序严重违法。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十六条规定：当事人申请鉴定经人民法院同意后，由双方当事人协商确定有鉴定资格的鉴定机构、鉴定人员。协商不成的由人民法院指定。该案中原告xx单方委托鉴定机构，未经过法院同意，且未与保险公司协商，其鉴定程序不合法。
2、鉴定结论明显依据不足。原告xx为左小腿、足背皮肤软组织撕脱伤，左小腿神经、血管损伤。司法鉴定所参照《道路交通事故受伤人员伤残评定gb18667-2002》4.10.1a标准，认定其左下肢周围神经损伤致日常活动能力受限依据不足。对于肢体骨关节、肌肉肌腱等损失可以依据关节功能障碍及肢体功能丧失的相关条款来评定其伤残，即测量其肢体活动度判断肢体功能丧失，而司法鉴定所依据的4.10.1a该条标准主观性强，仅凭“其远距离行走能力差，上下楼困难”便确认其日常活动能力轻度受限，未有相应的神经专家会诊意见，适用该项标准确认伤残缺乏合理的依据。
3、另我司委托第三方公估公司进行核实，对伤者xx的关节活动度进行测量，其左下肢活动度丧失未达10%，未达相应的伤残标准。
申请人认为xx市人民医院司法鉴定中心参照标准错误，明显依据不足，且鉴定程序严重违法，请求人民法院准予重新鉴定。
此致xx人民法院
申请人：
实用申请参与度鉴定（案例17篇）篇十四
请求事项：
请求人民法院依职权指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。
事实和理由：
申请人与xxxx交通事故索赔一案已诉于人民法院，现已受理。申请人为治疗事故造成的伤害，花费了大量的费用，至今还经常感到胸闷、头晕，需要进一步的治疗。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定，为维护申请人的合法权益，特向人民法院申请指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。
此致
xxx市xxx区人民法院。
申请人：
实用申请参与度鉴定（案例17篇）篇十五
申请人：，女，汉族，年月日出生，住，系犯罪嫌疑人任敦海之母，电话：
被申请人：任敦海，男，汉族，**年**月**日出生，犯罪嫌疑人任敦海因涉嫌故意伤害一案，现已被市北公安局刑事拘留。
请求事项：
请求对犯罪嫌疑人的精神状况进行司法鉴定。
事实和理由：
犯罪嫌疑人因涉嫌故意伤害一案，于年月日被市北公安局刑事拘留。犯罪嫌疑人有狂躁症的病史，暴躁易怒，时常有冲动行为。为了对犯罪嫌疑人任敦海负责，根据20xx年11月16日《人民法院司法鉴定工作暂行规定》第二条的规定，特向贵局提出申请，请求对犯罪嫌疑人任敦海的精神状况，委托有关部门进行司法鉴定。
此致
敬礼!
xuexila。
20xx年x月x日。
实用申请参与度鉴定（案例17篇）篇十六
申请人丁xx，男，xx年9月11日出生，汉族，住辽宁省某某县首山站村3-102。
申请事项
申请评估位于弓长岭区安平街安铁委的房屋总价（建筑面积90.01平方米；建筑结构：砖木）
事实与理由
报告和分户估价报告。委托人应当向被拆迁人转交分户估价报告。特此，申请辽阳市房地产估价师委员会重新鉴定。
此致
xxx
20xx年xx月xx日
实用申请参与度鉴定（案例17篇）篇十七
三明市中级人民检察院：
申请人：xx、 xxx、 xxx、xxx
申请事项：申请要求将市立医院提交给法院的病历委托司法鉴定所进行司法鉴定。
事实理由：贵院受理调查永安市第三医院及市立医院医疗共同害王火平死亡一案的抗诉申请。
两审法院在该案的庭审过程中，永安市立医院仅仅提交出这一份55页的病历来证明医院的治疗与王火平的死亡之间没有存在因果关系。
首先它是一份不完整的病历材料。其次该份病历是在超过审限长达半年之后才提交出来的证据，并且又是一份没有经过法庭质证的病历证据。因此原告律师对该病历的真实性提出异议。
对有异议的病历证据法院是不能委托医学会进行医疗事故鉴定的。法院若要委托医疗事故鉴定应当明确告知医学会病历的真实性、有效性等问题。尤其是病历证据要经过法庭的质证，最后要经法院确认该病历是可以作为鉴定的依据之后，又经三明医学会审查后才方能可以受理此鉴定。
由此不难看出本案法院委托的程序上存在严重违规。更何况三明医学会也已有认定该病历确实有涂改有用药医嘱不符的事实，并还出现医院拒绝向法院提供其它的医学文书（护士交班日志、用药处方、用药电脑清单记录和收费清单等）。
由此证明三明医学会的鉴定结论是无效的。因此申请人当时就对三明医学会鉴定的结论表示不服，并且申请人在有效的时间内多次向法院写书面申请要求委托给予司法鉴定，同时预交了一定的鉴定费用给法院。
另外，根据卫生部病历书写规范说明病历中的各部分（查房记录、护士日志、处方、电脑清单和医嘱单）之间存在关联性，使其可以相互印证，从而使病历本身成为一个完整的证据链。
但是从本案中的证据来看，患者手中的发票、医嘱单、用药清单、化验单、庭审笔录和答辩状等证据的记录内容都均与这份55页病历记录的内容存在严重不符。
尤其是王火平在这段住院的费用经市卫生局调查已确认定为30093。51元，而病历上的9115。5元是错误（参见答复函）说明医院有许多药剂没有记录到该病历中，由此不能排除医院存在用错药的可能。
因此申请人多次书面向两审法院申请要求将市立医院的病历委托省级以上的司法部门进行司法鉴定，鉴定病历是否存在篡改、是否用错药及是否为医疗事故等问题，并且向人民法院预交司法鉴定费用3000元+1584元。
但是两审法院一直没有同意帮委托司法鉴定就判决患者败诉，剥夺重新鉴定的权利。因此申请人此次向检察机关申请委托司法鉴定。申请人的请求完全符合《关于民事诉讼证据的若干规定》第二十五条之规定，恳请检察机关能给予支持帮助委托省级以上的司法鉴定所进行司法鉴定。
申请人：