精选应急供应承诺书（案例19篇）

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精选应急供应承诺书（案例19篇）篇一

致郑州市农业农村工作委员会（建设方）：

我司为郑州市农产品质量安全追溯体系建设项目,提供如下产品及信息：

我司郑重承诺：

1.我司提供的产品完全符合贵公司招标要求，详见产品信息表。2.我司保证按照合同约定的供货期交货。

3.为贵单位本工程项目提供的产品（附表）提供3年产品质量保证,从供货至质保期间,提供足够的维护备品及及时相应的技术支持。以满足工程需求。4.在贵单位本工程项目进程中，我司所供产品接受业主认可的、国家认定的第三方检测机构的质量检测。

5.如果我司供货进度未按合同执行导致影响该工程工期，或者我司供应的产品出现质量问题（包括但不限于未通过质量检测），上述原因引起的一切责任由我司独自承担，同时赔偿由于上述原因造成的贵单位的一切经济及其他损失。

特此承诺！

供货商：有限公司（公章）法人代表（签字）：时间：年月日。

精选应急供应承诺书（案例19篇）篇二

您们好！首先感谢贵公司一直以为对苏州迪杉塔纺织有限公司的支持和帮助，正是因为你们的支持和帮助，才有了我们合作的基础，为了今后我们更加精诚合作，请您在百忙之中抽出一点时间签署以下承诺文件。并将已签署的承诺书传真或传递至本公司。

地址：吴江市汾湖经济开发区城司路xxx号。

电话：0512--xxxxxxxx。

传真：0512--xxxxxxxx。

贵公司承诺遵守以下条款：

有书面的保安政策及程序，包括实体保安、门禁管理、人事保安、教育和培训、货柜保安、提货单及运输保安、出入货管理以鉴定有否超重或短缺以及是否有不明或危禁物品。

制定相关的程序以阻止非授权人员进入落货区和仓库。并清除所有影响保安人员的视线的障碍物。

识

公司制定行为规范明文条例对敏感岗位员工进行背景审查，包括依法对这些员工进行犯罪背景调查和申请资料确认。

集装箱装载货物前核实检验其完整性。

提供程序保证货物交易的文件数据清晰，完整及准确；避免丢失或提交不准确的数据，并实时通知海关。

制定书面保安程序包括对进出货物的处理措施以防止混入非法物品、掉包或其它损失，校对运货单和包装单上的货物并及时汇报管理层有关货物超额、短缺、损坏或其它反常现象，并防止被人放置不明物品或危禁品，或集装箱内的货品被人盗窃。

负责人：

签名：

职务：

日期：

精选应急供应承诺书（案例19篇）篇三

我公司自愿参与贵校组织的项目采购活动，严格遵守《中华人民共和国政府采购法》的相关规定，坚守公平竞争，并无条件地遵守本次采购活动各项规定。我们郑重承诺：如果在本次招标活动中有以下情形的，愿意接受采购人、给予相关处罚和法律责任。

（一）提供虚假材料谋取中标（成交）的；

（二）采取不正当手段诋毁、排挤其他供应商的；

（三）与采购人、其他供应商或者采购代理机构恶意串通的；

（四）向采购单位或责任人*贿或提供其他不正当利益的；

（六）开标后擅自撤销投标，影响招标继续进行的；

（七）无正当理由，在规定时间内不与采购单位签订合同的；

（八）将中标项目转让给他人或非法分包他人的；

（九）无正当理由，拒绝履行合同义务的；

（十一）无正当理由放弃中标（成交）项目的；

（十三）与采购人串通，对尚未履约完毕的采购项目出具虚假验收报告的；

（十五）投标后对招标文件的相关内容再进行质疑的；

（十六）恶意投诉的行为：投诉经查无实据的、捏造事实或者提供虚假投诉材料的；

（十七）拒绝有关部门监督检查或者提供虚假情况的；（十八）财政、监察部门认定的其他不诚信行为。

公司名称（盖章）：

法人代表或授权委托人签字：

精选应急供应承诺书（案例19篇）篇四

本供应商为合作单位，为诚实守信，互惠双赢，本供应商郑重承诺：

一、本供应商承诺所供商品质量绝不假冒、数量绝不短少，并随时按要求提供三证(营业执照，税务登记证，组织代码证)和商品质量检验报告及委托销售的授权许可证件。如发生与之相关的问题我们自愿严格遵守初次给予退货的要求，再次出现类似问题我们将同意视情况暂停供货的决定，在恢复供货期间第三次出现类似问题将解除合作关系。

二、严格按照合同或订单要求供货、补货，合同或订单未涉及商品决不供货。商品价格上调需提前上报调价单，商品价格下调时应积极与相关采购部门联系。供货商受委托采购经营范围外商品，商品价格不高于当地的同类商品市场价格。

三、诚实守信的为提供安全可靠的商品、服务及相关技术，保证商品质量，并主动做好售后服务工作。

四、及时提供销售发票(货物发出后7日内)，便于往来账的建立。

五、不以任何方式、名义给予采购人员回扣、提成等。

六、本供应商承诺所供应商品价格不高于同行业定价，如被发现价格差错，由本供应商补回差价并接受*处罚。

以上条款，违反任意一条本供应商自愿接受处罚。本承诺书自签订之日起生效。

承诺方(盖章)：

代理人签字：

公司地址：

电话：

精选应急供应承诺书（案例19篇）篇五

本供应商作为超市长久合作伙伴，为诚实守信，互惠互赢，现郑重承诺：

1.严格遵守《食品安全法》等相关法律，坚守诚信原则，恪守职业道德。严把质量关，坚决抵制假冒伪劣商品，对经销的商品进行认真的质量自查，同时从源头上把好商品出货关，杜绝有质量问题的商品上架销售。

2.保证供应商品的质量和数量，绝不假冒，短少，并随时按超市要求提供三证，检验报告或其他商品质量报告、证明，如发生与之相关的客诉赔偿一概由本供应商负责。

3.严守商业秘密，不将超市商业信息泄露给有竞争的第三方。

4.严格按照订单要求供货、补货;商品价格上调和下调需提前通知并出具调价单。

5、保证供应商品的安全，坚决不售过期、变质等不合格的食品，对保质期处于临界期的食品，按规定下架退市处理;其他商品存在质量问题的，愿承担相关赔偿责任。

6.确保公平交易，维护消费者权益。杜绝价格欺诈和虚假宣传广告，保证商品、服务信息的真实性，不误导、欺骗消费者。

承诺方(签字)：

(盖章)。

精选应急供应承诺书（案例19篇）篇六

根据《中华人民共和国食品安全法》、《国务院关于加强食品等产品安全监督管理特别规定》、《食品生产许可管理办法》、《重庆市食品安全管理办法》、食品包装相关标准等相关现行有效的法律法规要求，结合本公司生产情况，我公司现对各供应商进行食品安全宣导，并承诺所有供重庆金田农业集团有限公司原辅料、包装材料符合相关法律法规。为消费者提供安全的食品是每一个食品生产经营者义不容辞的责任，作为食品供应商，我们将通过一切行之有效的管理措施，确保食品安全。为此我们郑重承诺：

一、严格遵守相关法律法规，严格依照法律法规和标准要求从事生产经营活动，做到诚信守法经营。

二、积极配合采购单位及时提供合法有效的营业执照、税务登记证及经营生产许可证、产品第三方检验报告等必要证件资料，并保证资料的真实性。

三、保证产品的包装、运输，符合有关的卫生要求，不对产品造成污染。

四、及时回收验收不合格的产品，主动召回可能对人身健康安全造成危害的产品。

如违反上述承诺，本企业愿意承担相应的法律责任。

本承诺在双方合作期间有效。

日期：____年____月____日日期：____年____月____日

精选应急供应承诺书（案例19篇）篇七

民以食为天，食以安为先，食品安全责任重于泰山。我们作为餐饮业的供应商，坚持诚信经营、确保食品安全是我们做一切工作的首要前提。为此，我们特向社会和餐饮行业郑重承诺：

1、严格遵守国家有关法律法规，坚守诚信原则，恪守职业道德。诚信经营，严格自律，把质量关，对生产经销的产品进行认真的自检自查，坚决抵制假冒伪劣产品。

2、牢固树立“做食品就是做良心”的观念，以对社会和大众负责的态度，切实履行食品安全职责，保证食品质量安全，靠质量占领市场，接受社会监督，承担社会责任。

3、严把原料进货关，强化对原辅料的验证，杜绝不合格的原辅料进入生产加工过程，不违法使用食品添加剂及非食用物质生产食品。

4、严把生产关，按照国家标准和相关要求组织生产，保证工艺流程科学合理，生产过程及关键控制点管理规。

5、严把出货关，强化检验制度。切实做到对产品进行批批检验，保证检验结果准确，不符合食品安全标准的产品决不出货。

6、实现产品质量的追根溯源。建立健全索证索票和添加剂采购使用制度以及原辅料验证、过程控制、出厂检验及产品销售等全过程记录，发现缺陷产品及时召回。

7、确保公平交易，维护客户权益。杜绝价格欺诈和虚假宣传广告，保证商品、服务信息的真实性，不误导、不欺骗客户，热忱提供全程满意服务。

8、我们将信守以上承诺，欢迎社会各界与餐饮行业一起监督。让我们共筑食品安全防线，同建诚信和谐社会。

日期：20xx年xx月xx日

精选应急供应承诺书（案例19篇）篇八

为了保障品尚多超市的正常运行，保障品尚多价格最优，最大程度让利给消费者，按时足量供应，诚实守信，互惠双赢，本供应商郑重承诺：

一、本供应商承诺所供之商品质量，数量绝不假冒，短少，并随时按超市要求提供三证，检验报告或其他商品质量报告，证明。如发生与之相关的赔偿一概由本供应商负责。

二、严格按照超市要求供货。若商品价格上调需提前上交调价单，商品下调及时与超市联系下调并补差价。

三、我承诺所供之商品价格不高于市场价格（供价与零售价）。超市有义务不定时监督供应货品价格情况，如果发现有高于市场价格供货等情况发生，一经查实，超市有权随时终止供货合同。

1、按超市规定供货，不供临期、过期及包装陈旧商品；

2、未拆箱商品如有商品数量短少的，按商品价格的10倍罚款；

3、接到超市订单后，当地供应商24小时内到货，其它地区48小时内到货；

4、未签合同的商品或新品经过申请同意后进场；

以上条款，违反任意一条本供应商自愿接受超市处罚，本承诺书自签字之日起生效。承诺方（盖章）：

代理人签字：

联系电话：

品尚多购物广场。

****年**月**日。

精选应急供应承诺书（案例19篇）篇九

洛阳市公共资源交易中心：

本公司自愿与洛阳市公共资源交易中心（以下简称：贵公司）长久合作，互惠共赢。为规范采购活动及合同履行，确保采购活动的公开、公正、公平，从源头上预防和遏制违纪违法问题的发生，特承诺如下：

一、在与贵公司业务往来合作过程中，严格遵守国家法律法规及行业自律规定，坚持公平、公正、公开、诚实信用的原则，绝不做损害双方企业利益的事。

二、在与贵公司合作期间，不以任何理由向贵公司人员及其亲属贿，包括但不限于送钱、物、购物卡、有价证券、免费提供劳务、支付应由个人支付的各种费用。

三、不同贵公司人员及其亲属从事合作项目相关的物资买卖及中介活动。

四、不与其他竞卖人相互串标，不采取任何手段排挤其他竞卖人参与公平竞争和损害贵公司利益。

五、不私下接触贵公司人员，不以弄虚作假的方式参加竞卖。

六、积极配合贵公司信访调查、检查、调研等工作，及时提供相关资料和客观信息。

七、若有贵公司人员提出违纪要求或有其它违纪违法问题，向贵公司纪检监察部门举报。

八、若违反上述条款，贵公司有权立即终止与我司合作，并列入贵公司的黑名单，永久取消供应商资格。

供应商单位（盖章）20xx年3月06日。

精选应急供应承诺书（案例19篇）篇十

为消费者提供安全的.食品是每一个食品生产经营者义不容辞的责任，作为食品供应商，我们将通过一切行之有效的管理措施，确保食品安全。为此我们郑重承诺：

一、严格遵守相关法律法规，严格依照法律法规和标准要求从事生产经营活动，做到诚信守法经营。

二、积极配合采购单位及时提供合法有效的营业执照、税务登记证及经营生产许可证、产品第三方检验报告等必要证件资料，并保证资料的真实性。

三、如因粮油产品不合格造成的食物中毒，本人愿承担相应的法律责任

本承诺在双方合作期间有效。

承诺单位：xx(盖章)采购单位：xx(单位)

负责人签名：xx负责人签名：xx

日期：xx年xx月xx日日期：xx年xx月xx日

精选应急供应承诺书（案例19篇）篇十一

精选应急供应承诺书（案例19篇）篇十二

xxxx有限公司：

本公司自愿与xxxx有限公司（以下简称“贵公司”）长久合作，互惠共赢，确保采购招投标活动的规范与廉洁，从源头上预防和遏制违法违纪问题的发生，特作以下承诺：在业务往来中，严格遵守国家有关的法律法规和廉洁从业规定，坚持公平、公开、公正、诚实信用的原则，决不损害国家和企业利益。为预防和减少经济犯罪，本公司特向贵公司签订廉洁承诺书如下：

一、本公司（含公司工作人员，下同）决不向贵公司工作人员（含工作人员的配偶、子女及亲属，下同）馈赠礼品（包括但不限于现金、有价证券、支付凭证、购物卡及贵重物品等）。

二、本公司决不向贵公司工作人员提供宴请、联谊活动、度假、旅游，以及到营业性娱乐场所（包括但不限于营业性的歌厅、舞厅、卡拉ok厅、夜总会、桑拿、按摩和高尔夫球等）消费。

三、本公司决不为贵公司工作人员安排工作，以及支付应由其个人自付的各种费用（包括但不限于住宅装修、婚丧嫁娶、旅游、度假、食宿、购物、学费、子女出国留学等）。

四、本公司发现贵公司工作人员有违反本承诺书行为倾向的，应及时提醒纠正并向贵公司的监督管理部门举报。

五、如发现本公司违反承诺，经贵公司监督部门认定违规事实后，按照下列规定进行处罚。

（一）同意按照违规项目合同总金额的5%支付罚金。

（二）本公司的'行为致使贵公司工作人员违规的，同意将本公司列入贵公司供应商黑名单，三年丧失贵公司供应商资格。

（三）本公司的行为致使贵公司工作人员违法的，同意永远丧失贵公司供应商资格。

此承诺书的效力在供应商入围合作期内长期有效。此承诺书加盖本公司公章后生效。

此致

敬礼！

承诺方（盖公章）：

精选应急供应承诺书（案例19篇）篇十三

广西中意招标造价咨询有限公司：

我公司自愿参加由贵代理机构组织的室内标识和led屏采购及安装（zydcwj201210152）项目的送样，并作出如下承诺：

1、我公司完全按照竞争性谈判采购文件的要求进行送样，如有虚假送样，愿接受《政府采购法》等法律法规的相关处罚。

2、样品存于广西中意招标造价咨询有限公司期间，该样品的遗失、破损由我公司自行承担。

3、如由于对样品质量进行测试而引起的样品破损、着色等各种破坏性损害，由我公司自行承担。

4、如我公司在本次采购中成为成交供应商，我公司同意将样品由贵代理机构或采购单位运至采购单位进行封样，送货时按样验收。

5、如我公司在本次采购中未能成为成交供应商，将于成交公示期后五天内将样品领回，逾期不领，视同我公司放弃对样品的所有权。

竞标人名称（加盖公章）：

法定代表人或委托代理人签字：

竞标日期： 年 月 日

精选应急供应承诺书（案例19篇）篇十四

致：

统一社会信用代码为xx的我方自愿参加贵单位组织的编号为xx的采购项目名称）的政府采购活动，我方已知悉并理解本项目采购文件的.各项要求。为贯彻公开、公平、公正和诚实信用的政府采购原则，共同维护镇原县政府采购市场良好秩序，我方郑重声明和承诺如下：

一、在参加本次政府采购活动中严格遵守《中华人民共和国政府采购法》等法律、法规、规章及镇原县有关规定。

二、我方郑重声明，在参加本次政府采购活动前三年内，无因违法经营受到刑事处罚或者责令停产停业、吊销许可证或者执照、较大数额罚款等重大违法记录。我方同时声明，在参加本次政府采购活动前，未被列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重违法失信行为记录名单。

我方对以上声明的真实性负责，接受采购人、采购代理机构根据相关政策规定进行的信用记录查询。如发现以上声明不实，我方承担相应后果。

三、我方郑重承诺，在参加本次政府采购活动中：

（2）不与其他供应商串通采取围标、陪标等商业欺诈手段谋取中标（成交）；

（3）不出借或借用资质；

（4）不与采购人、采购代理机构、评审专家恶意串通；

（5）不采取不正当手段诋毁、排挤其他供应商；

（6）不以虚假材料谋取中标（成交）；

（7）不以低于成本价或恶意低价竞争；

（8）不与采购人在招标采购过程中进行协商谈判；

（9）中标或者成交后不得提供假冒伪劣产品；

（11）中标或者成交后无正当理由不得拒不与采购人签订政府采购合同；

（13）不转包或违法分包政府采购合同，不擅自变更、中止或者终止政府采购合同；

（14）不捏造事实、提供虚假材料或者以非法手段取得证明材料进行质疑、投诉；

（15）不得有拒绝有关部门监督检查或者提供虚假情况的行为；

（16）不得有其他违反国家法律法规和规章要求的违法犯罪或者失信行为。

四、如有违反以上声明或者承诺之一情形的，我方知悉并接受采购人、采购代理机构和政府采购监督管理部门等政府职能部门将采取以下一种或几种方式追究我方责任：

1、投标（响应）无效；

2、不予退还投标保证金或者履约保证金；

3、约谈法人代表或者主要负责人，责令整改；

4、中标（成交）无效；

6、没收违法得所得；

7、吊销营业执照；

8、政府相关部门的联合惩戒措施；

9、追究民事责任；

10、追究刑事责任；

11、法律法规规定的其他处理处罚措施。

声明人：xxx（加盖公章）。

法人签字：xxx。

20xx年xx月xx日。

精选应急供应承诺书（案例19篇）篇十五

随着公司管理工作的不断深入，同时对物质供应也有了更高、更严的要求，在提高服务、质量意识的同时，更要增强价格意识。根据国家相关的`法律、法规，双方经友好协商，在自愿、公开、诚信、守法、本着互惠互利的原则下，做出以下承诺：

一、涂料的质量及送货时间规定。

1、涂料的质量符合国家标准、行业标准的相关规定。

2、严格遵守与贵方签订的产品质量协议的相关规定。

3、涂料的包装应符合国家有关法律法规的规定，对于原材料产地、用途、使用方法、规格、质量、保质期、生产日期等与商品使用属性紧密相关的内容必须有清晰的标示。

5、严格遵守双方现场验货的原则，同时对当天应急的需求应该及时补货。

精选应急供应承诺书（案例19篇）篇十六

白银新世纪路业公司：

根据g109线养护维修工程第一合同段水泥采购合同要求，我公司在协议供货有效期内郑重承诺：

一、我公司保证对在合同(协议)履行期间的行为(销售、结算、服务等)负责，如发现我公司因自身原因违反采购合同或承诺书的有关规定或承诺，接受贵公司根据采购合同罚则对我公司进行处罚，直至停止我公司或我公司各级供应商采购合同供货项目供应商成员资格，情节严重的.，列入贵公司采购不良供应商名单。我公司保证根据采购合同要求承诺，按采购合同要求提供高质量的产品和服务，且不在《采购合同》内容之外，提出任何附加条款。

二、我公司保证在供货时按合同文本规定内容接受贵公司的采购订单，妥善保管该订单并按月报送至贵公司采购部门(中心)，并保证按照采购合同的规定，向采购部门定期与贵公司核对我公司当月在本合同项目下的销售记录统计表;遵守贵公司货款对账、开票结算、货款支付管理流程。

三、我公司保证采购合同中所供货物是符合国家质量标准、行业标准或制造厂家企业标准确定(gb17520xx通用硅酸盐水泥)，符合国家环境认证(3c认证等)的产品。

四、我公司确保供应数量。

本承诺书自我公司签字之日起至协议终止日内有效。

承诺单位：(盖章)。

全权代表：(签字)。

日期：

精选应急供应承诺书（案例19篇）篇十七

根据xxxx政府采购编号为_________询价采购项目的要求，我方已认真阅读询价采购公告的全部内容，并对本次货物采购作出实质性响应，并承担任何质量缺陷导致的产量损失赔偿，同时我方承诺：

1、产品质量

我公司将严格按照采购清单中产品规格、质量标准提供合格产品，并达到规定的要求，认真处理产品质量投诉。

2、价格

严格按照最终确定的报价清单价格进行结算。我方报价(即折扣率)为：

3、供货时间

询价结果在网上公示结束后，三日内供应商应同采购人签订供货合同，否则视为自动放弃。合同签订15日内完成供货到位，并通过采购人验收。(特殊情况从其约定)。

如我公司为最终成交供应商，将严格按照上述内容进行承诺履约，如有违约行为，将按规定接受相应处罚。

供应商(盖章)：

地 址：

法定代表人或其委托代理人(签字或盖章)：

邮政编码： 电话： 传真：

日 期： 年 月 日

精选应急供应承诺书（案例19篇）篇十八

一、根据《市财政局关于顺延部分市级政府采购协议供应商的通知》规定，我单位保证依据《市财政局关于20xx年度政府采购协议供货有关事项的通知》（宜市财采发[20xx]94号）文件确认的价格及优惠率要求和我单位20xx年度投标响应文件的服务承诺，按不低于20xx年度的政府采购协议供货价格优惠承诺（政府采购最高限价或最低优惠率）及时向市级各采购人提供高质量的产品或服务，且不在承诺的价格优惠幅度之外，提出任何附加条款。

二、我单位提供的货物或服务皆为符合国家标准的合格产品和采购文件要求的合格产品，并承诺为市级各采购单位提供符合或高于国家标准和采购文件要求的服务。

三、保证在提供产品和服务时遵从政府采购程序，按批准的政府采购方式参与政府采购活动，签订政府采购协议供货合同。

四、在协议供货（服务）项目有效期内，保证所提供产品或服务的价格低于当时市场最低成交价。

五、我方承诺设置专职政府采购联络员为采购人服务，并保证及时向政府采购监管部门和政府采购中心报送主要产品价格变动表和单位协议供货（服务）项目统计表，及时反映我单位销售、服务对象、数量和金额等情况。

六、我方提交金额为壹万元的履约保证金作为20xx年度协议供货（服务）的保证。在协议有效期内，如我单位未按承诺内容提供产品或服务，我单位同意政府采购监管部门从提交的履约保证金中进行相关处罚。

七、我单位承诺严格执行《中华人民共和国政府采购法》、《宜昌市政府采购供应商诚信档案管理办法》的有关规定，如发现我单位违反有关规定和承诺内容，自愿接受将我单位列入政府采购不良行为记录名单，并按有关规定进行处罚。我单位无条件接受并积极配合市级政府采购监管部门、市政府采购中心对我单位政府采购协议供货的履约检查。

八、本承诺书自20xx年1月1日至20xx年12月31日有效。

附件：20xx年度市级政府采购协议供货价格及优惠率。

承诺单位：xxxx。

20xx年xx月xx日。

精选应急供应承诺书（案例19篇）篇十九

网上询价采购承诺书(参与竞投供应商适用)

本单位已理解并接受《xxxxxx网上询价采购管理暂行办法》的内容，为充分体现公开、公平、公正和诚实信用原则，共同维护网上询价秩序，本单位在参与网上询价采购过程中特作以下承诺，以保证在采购活动中无任何违规、违纪行为，接受采购单位及社会各界监督。若有违反，甘愿接受相应处罚，直至追究相关法律责任。

1.不以不正当手段向采购人谋取资格预审及投标的不正当照顾。

2.不以提供不正当利益等方式，向采购预算编制、审查人员打听预算编制情况，向招标采购单位谋求不正当利益。

3.在确定中标人前，不向采购部门打招呼谋求照顾，不与采购人就投标价格、投标方案等实质性内容进行谈判。

4.不提供虚假材料谋取中标（成交）。

5.不与其他供应商相互串标，如发现他人有上述行为的，主动向xxxxxx反映。

6.不采取不正当手段扰乱网上询价行为，恶意以无法提供货品、服务的报价破坏网上询价流程。

7.不采用不正当手段诋毁、排挤其他供应商。

8.不以他人名义投标或者以其它方式骗取中标（成交）。

9.中标后，不将中标项目转让他人，或将中标项目分解后分别转让他人。

10.中标后，与采购人按照招标文件和中标人的投标文件订立合同，不订立背离合同实质性内容的协议。

11.主动接受并配合xxxxxx的监督检查。

承诺单位（盖章）： 法人代表（盖章/签字）：

联系电话：

年月日