合同协议是双方约定并签署的一种法律文件，用于明确双方的权利和义务。合同协议的订立是商业合作不可或缺的一环，以下是小编为您搜集的合同协议范文，希望对您有所启发。
医疗共建协议（实用21篇）篇一
__________________有限公司是一家为会员提供_________、_________的专业性公司，双方就服务项目达成以下协议：
1．自双方签订本协议之日起，乙方（或乙方指定的个人服务对象，下同）成为甲方的_________会员，期限为____年，自______年________月________日至________年________月________日，服务期满，合同自动终止。
3．甲方在期限内为乙方提供如下服务：
1）为乙方进行一次全面的西医查体、心理测评、健康史调查（查体医院及项目详见附件1）
2）根据检查结果，由专家为乙方进行健康评定，制定保健方案
3）为乙方建立详尽、全面、动态的“健康档案”
4）指导乙方进行“亚健康”调理
5）为乙方提供健康俱乐部会员特约医院全程导医服务：急诊、门诊、会诊、住院、手术（医院发生费用自理，特约医院名单详见附件2）
6）为乙方安排保健医生提供健康咨询及全程健康跟踪
7）适时举办________讲座及____________沙龙
8）为乙方适时提供相关医疗信息、保健知识。
4．双方在合作的过程中如有争议，本着真诚友好的态度进行协商。不能协商解决的，任何一方有权将争议提交给________________经济贸易仲裁委员会，按照该会仲裁规则在________________进行仲裁。该仲裁裁定是终局的，对双方均有约束力。
甲方代表：___________________
________年________月_______日
________年________月_______日
医疗共建协议（实用21篇）篇二
甲方（用人单位）：
法定代表人：负责人:
联系电话:联系地址：
乙方（劳动者）：
性别：民族：文化程度：
身份证件名称：证件号码：
户籍地址：邮政编码：
居住地址：邮政编码：
通讯地址：邮政编码：
固定电话：手机：电子邮箱：
紧急联系人：与本人关系：联系方式：
经指定医疗机构确诊，乙方由于患病／非因工负伤需离岗修养治疗，甲乙双方经协商一致签订本协议：
一、医疗期期限
第一条甲乙双方一致确认乙方应享受的医疗期限为个月，即从年月日起至年月日，其中乙方已休个月（日），尚余个月（日）。
二、医疗期权利义务
第二条甲方应依法协助乙方报销医疗费用；
第三条乙方应遵守甲方的规章制度和病休纪律。同一疾病不可间断请休病假和分段计算医疗期。
第四条乙方应安心治疗、休养，不得以休病假为由从事其他活动。医疗期内从事其他活动属于严重违纪行为，一经查实，甲方将依据《劳动合同法》第三十九条之规定，与乙方解除劳动合同，且不支付任何经济补偿金。
三、医疗期工资和保险福利待遇
第五条自年月日起甲方将按月向乙方发放医疗期病假工资元。
第六条社会保险金继续由个人和单位共同缴纳。
四、协议的终止、解除
第七条乙方违反本协议第四条的规定，甲方有权解除本协议并解除劳动合同。
第八条乙方依法享受的医疗期满，本协议终止。
第九条医疗期内乙方恢复健康向甲方报到的，本协议终止。
五、其他
第十条双方签订的劳动合同期限早于医疗期到期的，劳动合同期限顺延至本协议期满。
第十一条乙方离岗修养治疗时间较长，甲方需另行安排他人接替乙方的工作岗位，经甲乙双方协商一致，乙方同意其病愈返岗时，由甲方另行安排其工作岗位。
第十三条本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方（盖章）：乙方（签字）：
法定代表人：
年月日年月日
医疗共建协议（实用21篇）篇三
乙方：
经甲乙双方友好协商，就医疗期事宜达成如下协议：
1、甲方根据乙方在甲方实际工作年限，经核准确定，乙方的最长医疗期为月，本次医疗期自年月日起至年月日止。
2、在医疗期内，乙方需按甲方的要求提供乙方基本医疗定点医院的相关诊断证明及假条，逾期不交的，甲方将视为其医疗期终结即医疗期满，医疗期满或医疗终结时劳动合同未到期的，乙方应到岗上班，如未经批准不到岗上班的，甲方将按照规定与乙方协商解除劳动合同。
3、甲方向乙方支付的医疗期期间的病假工资为北京市最低工资的80%。
4、员工在医疗期内，有下列情形之一的，解除医疗期待遇或劳动合同：
（1）严重违反劳动纪律和公司规章制度的；
（2）员工在医疗期内连续7天或累计15天无病假证明或提供虚假证明的；
5、员工在医疗期期间或医疗期期满后，要求恢复工作的，应提前两周以书面形式提出申请，并有指定医院开据的康复证明。
6、本合同一式两份，双方各执一份，甲乙双方签字盖章后生效。
甲方：乙方：
年月日年月日
医疗共建协议（实用21篇）篇四
甲方：
乙方：
身份证号码：
依据劳动部关于发布《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》的通知（劳部发[20xx]479号文件）的规定，经甲、乙双方友好协商，就医疗期事宜达成如下协议：
1、甲方根据乙方本人的社会工作年限及在甲方的实际工作年限，经核准确定，乙方的最长医疗期为月，该自年月日起计算，截止至乙方医疗期满或医疗终结。
2、在医疗期内，乙方须按甲方要求提供乙方基本医疗定点医院的相关诊断证明及假条，逾期不交的，公司将视为其医疗终结即医疗期满，医疗期满或医疗终结时劳动合同未到期的，乙方应到岗上班，如未经批准不到岗上班的，甲方将按照旷工处理。
1、在扣除社会保险及住房公积金个人缴纳部分后，甲方依法按月支付乙方医疗期工资，标准不低于本市最低工资的百分之八十。
2、甲方发薪日期为每月
日，发薪方法由甲方决定。
1、在医疗期内，甲方将继续为乙方缴纳各项社会保险及住房公积金，个人缴纳部分由甲方代扣代缴。
2、医疗期内，除上述医疗期工资、社会保险及住房公积金外，甲方不再支付乙方其他福利。
1、甲方如发现乙方在医疗期内，从事其他有偿或无偿的工作的，可即时解除本协议及乙方的劳动合同且不支付任何补偿金，并可要求乙方对为甲方造成的损失予以赔偿，情节严重的，将追究乙方的法律责任。
2、一旦发现乙方提交甲方的诊断证明及假条存在谎报或虚假现象的，本协议将即时解除，甲方将解除乙方的劳动合同，不支付任何补偿。
3、乙方在患病医疗期期间，仍须遵守甲方的劳动纪律及各项规章制度。
1、如甲方因业务发展需要发生的组织机构变更或其他重大客观事项变更的，乙方须同意甲方做相应的变更，且承认本协议内容继续有效，直至本协议期满为止。
2、本协议因医疗期届满而终止时，乙方应服从甲方安排，到劳动鉴定部门进行鉴定。如乙方拒绝鉴定的，不影响甲方按照有关规定对乙方进行处理。
本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方：乙方（签字）：
代表人（签字）：
年月日年月日
医疗共建协议（实用21篇）篇五
1免费为乙方建立医院网站。
2免费为合作科室的知名专家建立个人网站。
3做好网站推广计划和网络营销。
4免费为乙方导医，介绍病人到乙方就医。
5甲方会员到乙方就医，不收乙方介绍费。
1遵守本合作协议中的各项条款，诚信服务，患者至上。
2无偿提供甲方会员就诊的专用诊室，诊室门口安装“中国医院信息网站会员就诊部”铜牌，方便甲方会员就医。
3负责甲方会员就诊登记，门诊管理等工作。
4无偿提供合作科室和知名专家信息，保证信息的真实性。
5甲方介绍病人到乙方就医，乙方按相关收费标准收费。
6甲方会员到乙方就医，乙方按特需门诊服务的收费标准收取专家门诊挂号费，药费、检查费等收费标准不变。
7为甲方会员服务，保证服务质量，不乱开药，不收红包。
8每年承担________元的网络信息维护费。
1双方定期交流，互通信息，共同做好此项合作业务的服务工作。
2协议期满，双方视此项业务的开展情况，续签或另行协商。
3在合作过程中，如有违约，违约方负责。
4协议中未及事宜。
甲乙双方协商解决。本协议一式二份，甲乙双方各执一份，签字生效，并遵照执行。
甲方：
乙方：
经办人：
经办人：
医疗共建协议（实用21篇）篇六
为保证广大城镇医疗保险参保人员享受城镇医疗服务,促进社会保障及卫生事业的发展，按照《赤峰市城镇职工基本医疗保险办法》和《赤峰市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理办法》的有关规定，甲方确定乙方为城镇医疗保险定点医疗机构，经双方协商一致，签订如下协议。
第一条 甲乙双方应严格贯彻执行国家的有关医疗保险规定，严格执行市政府颁发的《赤峰市城镇职工基本医疗保险办法》及各项配套规定和本协议条款。
第二条 甲乙双方应教育参保人员、医务工作者及经办人员自觉遵守医疗保险的各项规定，认真处理好医、患、保三方的关系，推动医保事业的发展。甲乙双方有权向对方提出合理化建议，有权检举和投诉对方工作人员的违规行为。
第三条 甲方应履行的义务
（一） 甲方应及时向乙方提供有关参保人员的相关资料。
（二） 甲方应按规定及时向乙方拨付符合城镇医疗保险规定的医疗费用。
（三） 甲方应及时向乙方传达新的医疗保险政策及管理制度、操作规程。
（四） 甲方负责对乙方医保计算机信息系统相关操作人员的业务指导。
第四条 乙方应履行的义务
（一） 乙方根据本协议制定完善管理制度和措施，应有一名院级领导负责城镇医疗保险工作，并配备专职管理人员，成立医疗保险办公室，加强内部管理。
（二） 乙方须积极配合甲方实地稽核参保人员住院情况，查阅病历及有关资料监督医疗服务过程，并可拍照、录音、复印相关资料，提供相关的药品、诊疗项目、医用材料价格等与城镇医疗保险有关的材料和数据。
（三） 乙方应免费为参保人员提供政策咨询、ic卡的查询等服务，为住院病人提供明细费用查询服务。
（四） 乙方应在本单位显要位置悬挂甲方统一制作的定点医疗机构标牌，设置“城镇医疗保险政策宣传栏”，将城镇医疗保险主要政策规定和医疗服务的内容、就诊流程向参保就医人员宣传说明。公布主要诊疗项目、服务设施和药品的价格及自付比例。设立导医台和导医员，并设立“医疗保险投诉箱”和投诉电话。
第五条 乙方必须配备与城镇医疗保险相匹配的计算机管理系统，并用专线与甲方连接，及时接受、维护相关数据。当医保软件出现差错时，乙方应积极与甲方等有关单位协商解决，确保乙方数据及时准确上传，双方数据一致。
第六条 乙方应使用由甲方认可的医疗保险支付系统，为参保人员打印医疗（医药）费用专用收据，并保留供甲方抽查。
第七条 甲乙双方都必须保证医疗保险参保病人的基本信息、医疗消费信息的完整性和安全性。甲乙双方都应自觉维护医疗保险计算机系统的正常运行。
第八条 乙方诊疗过程中应严格执行因病施治的原则，合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，不断提高医疗质量。
第九条 乙方应坚持“以病人为中心”的服务准则，热心为参保人员服务，在诊疗过程中，严格执行首诊负责制，严格掌握住院指征，严禁参保人员住院体检。参保人员投诉乙方工作人员态度恶劣的，乙方要认真查处。
第十条 参保患者平均住院日三级医院应小于或等于16天，二级医院应小于或等于21天。
第十一条 参保人员在乙方就诊发生医疗事故时，按现行的医疗事故处理程序和办法处理，乙方需在鉴定为事故之日通知甲方，不得将医疗事故及因此引起的后遗症所发生的医疗费用在医疗保险基金里结算。乙方多次发生医疗责任事故并造成严重后果的，甲方可单方面解除协议，并取消定点医疗机构资格。
第十二条 乙方在参保人员就诊时应认真进行身份和证件识别，保证人、卡、证一致。参保人员住院期间，医保卡或医疗保险证由医保办保管，以备稽查。
（一）乙方在参保人员办理住院登记手续时应认真审查医疗保险证和卡，并按住院流程完整地办理有关手续。急诊住院须在三个工作日内补办相关手续，否则甲方不予认可本次医疗费。发现冒名顶替者时应拒绝记账，并及时通知甲方。如被甲方稽查出冒名顶替者，甲方将按有关规定处罚乙方及责任人。
（二）确有特殊情况非划卡患者住院，乙方在办理完有关手续后，填写《赤峰市参保人员住院备案表》，并告知参保人员三日内到甲方备案。
（三）甲方不允许外伤患者划卡结算，外伤患者住院按非划卡患者住院办理住院手续。经治医生要在病历中如实写清外伤原因，如将违法犯罪、他伤、自残、交通事故、工伤、醉酒等发生的医疗费用列入医疗保险基金支付范围，甲方将在结算费用时不予支付，并按有关规定对乙方及责任人进行处罚。
第十三条 乙方应为参保人员建立住院病历，就诊记录要清晰、准确、完整，病历应在病人出院后在规定的时间内移交病案室，并妥善保存，以备甲方查阅，住院病历至少要保存15年。如甲方查不到病历或病历不完整，结算时甲方将扣除无病历或病历不完整住院人员的医疗费用。
第十四条 乙方必须保证为参保人员提供符合城镇医疗服务范围的住院床位。
两次不在的视同挂床住院，甲方不予支付医疗费并对乙方及责任人进行处罚。如患者无床住院（指有住院信息，无住院床位），甲方除不予支付医疗费外，甲方对乙方处医疗费的3至5倍的罚款。
第十六条 乙方因限于技术和设备条件不能诊治的疾病，应按有关规定及时为参保人员办理转诊手续，转院率应控制在3%以下，转出地仅限北京、沈阳两地三级以上公立医院。
第十七条 参保人员或其家属提出不符合城镇医疗保险规定的要求时，医护人员应予以拒绝，并做好解释工作。
第十八条 乙方应尊重患者的知情权，因治疗需要确需使用超出城镇医疗保险支付范围的药品及诊疗项目的，需由参保人员承担费用时，要征得参保人员或其家属同意并办理确认手续。
第十九条 特殊门诊参保病人就诊时，乙方按小号住院管理，就诊过程中应严格按病情用药，坚持因病施治，并使用甲方提供的门诊病历本，完整记录诊疗过程，否则甲方不予报销。
第二十条 乙方应严格执行国家、自治区及我市的诊疗范围和收费标准。不按收费标准收费、超标准收费、擅自开展诊疗项目收费的，甲方不予支付费用，并按乱收费处罚。
第二十一条 参保人员在甲方其他定点医疗机构所做检查的结果，乙方应充分利用，避免不必要的重复检查。参保人员住院期间，百元以上化验和大型设备检查阳性率，二级医院不低于65％，三级医院不低于70%。
医疗共建协议（实用21篇）篇七
乙方：
为了保障 公司员工在工作过程中遭遇突发伤病后能及时得到有效的救助，保证广大员工享受基本医疗服务，推动昆山贝贝家童床有限公司与医院的和谐共建，按照诚实守信的原则，经双方平等协商签订本协议来明确双方的权利和义务。
一、 甲方同意乙方为 公司的定点医疗机构；
二、 甲方伤病者一旦进入乙方医院，院方将迅速启动“绿色通道”；
三、 乙方为甲方设立“ 公司应急医疗救助通道”，保证甲方员工在遭遇突发伤病后，在第一时间组织医术较好的医生、专家，调用最先进的医疗仪器、最科学、先进的药物为受伤员工提供医疗救助。
四、 乙方应按照国家有关政策规定用药标准合理用药；
五、 甲乙双方共同营建和谐、安宁的就医环境；
六、 双方同时建立了定期会议联系制度，以及时研究、解决工作中遇到的问题；
七、 公司员工只需向医院出示工作证或由医院记录工号，即可直接进入医院的免挂号快速抢救通道，医疗费用可在3天后结算。
甲方： 乙方：
日期： 日期：
医疗共建协议（实用21篇）篇八
甲方：________________(以下称甲方) 乙方：________________(以下称乙方)
甲方为了满足广大人民群众的需要，更好的为人民的健康提供服务，经双方协商，本着平等，互惠，互利的原则，现承包医院疼痛科给乙方经营， 双方兹订立租赁合同如下：
第一条:
经营期限:自________年____月____日起至________年____月____日止，将__________医院疼痛科租给__________（以下简称乙方）。如室内装置或设备有缺陷由甲方负责修理并承担费用。
第二条
在三十天内一次付清。逾期须按日支付千分之________的滞纳金，以补偿甲方所受的损失。
第三条
二、甲方向乙方提供固定业务用房间______间
三、乙方使用的器械由甲方解决，所有权归甲方。
四、乙方使用的疼痛科材料要在正规的医药公司订货，保证质量的前提下，按物价部门审核标准收费。
五、乙方在协议期间必须遵守甲方的各项规章制度，服从领导的统一管理，不能扩大经营范围，不能私自配药给病人，(除疼痛诊疗中的专用药品，专用药品包括疼痛治疗中自行配药为疼痛科专用药品)如有发现每次扣______元，即病人配药一律凭处方由药房配药。
六、收费一律由甲方出纳统一收取包括挂号费，诊疗费，注射费，手术材料费，并出具正规发票，然后医院返回给乙方，其中治疗费及附属费用__25_%、普通处方______%、医保处方______%；按每月1-30日为帐务期，下月的1-3号甲方以现金方式结算给乙方，不得拖延期限， 逾期须按日支付千分之___5___的滞纳金，如遇国家法定节假日顺延。
九、未尽事宜，双方协商处理。本合同一式二份，甲乙方各持一份，合同自签订之日起生效执行。
如果有争议，双方协商不能处理的情况下，交当地人民法院或仲裁机构处理。 甲方法人签字：乙方签字： 法人签章：签章： 单位签章:联系电话： 联系电话：乙方身份证号码:
年月日 年月日
医疗共建协议（实用21篇）篇九
甲方：
乙方：
经甲乙双方友好协商，就医疗期事宜达成如下协议：
1、甲方根据乙方在甲方实际工作年限，经核准确定，乙方的最长医疗期为月，本次医疗期自年月日起至年月日止。
2、在医疗期内，乙方需按甲方的要求提供乙方基本医疗定点医院的相关诊断证明及假条，逾期不交的，甲方将视为其医疗期终结即医疗期满，医疗期满或医疗终结时劳动合同未到期的，乙方应到岗上班，如未经批准不到岗上班的，甲方将按照规定与乙方协商解除劳动合同。
3、甲方向乙方支付的医疗期期间的病假工资为北京市最低工资的80%。
4、员工在医疗期内，有下列情形之一的，解除医疗期待遇或劳动合同：
（1）严重违反劳动纪律和公司规章制度的；
（2）员工在医疗期内连续7天或累计15天无病假证明或提供虚假证明的；
5、员工在医疗期期间或医疗期期满后，要求恢复工作的，应提前两周以书面形式提出申请，并有指定医院开据的康复证明。
6、本合同一式两份，双方各执一份，甲乙双方签字盖章后生效。
甲方：乙方：
年月日年月日。
医疗共建协议（实用21篇）篇十
为促进医疗事业发展，更好服务军内外广大患者，经双方协商同意，在互利互惠的基础上，由乙方投资医疗器械设备和资金扩大门诊医疗服务范围，并达成下面有关协议：
第一条 甲方提供门诊部大楼一楼二间药库和二楼（除b超、牙科诊室外）全部诊室。所有甲方所属办公用品由甲方登记在册，合作期间如有损坏，乙方应照价赔偿。
第二条 乙方暂开设：1、泌尿性病科；2、男性科；3、妇科等专科门诊。
第三条 乙方每年上交甲方房租费16万，付款方式：分月支付，乙方每月初必须上交甲方当月所应上交的费用，乙方不得以任何理由拖欠。
第四条 乙方在开展专科业务门诊过程中，由甲方协调正常工作的开展，但乙方经济独立核算、自负盈亏，甲方概不负责；乙方自己负责挂号、收费、设立药房。
第五条 乙方专科门诊提供的药品及项目收费，应符合地方及军队医药卫生法规，严格执行物价政策。
第六条 乙方必须遵守财经规定，建立建全有关帐目，并提供有效相关票据，接受有关部门的检查、监督。
第七条 甲乙双方在合作过程中应遵纪守法，按医院规章制度办事，双方应主动配合，为病人早日康复着想。实事求是、文明行医、不收红包、讲医德、讲信誉。凡因乙方门诊所出现的医疗事故及医疗责任纠纷，影响门诊部声誉或经济责任的，其责任应由乙方全权负责。甲方应出面予以协调，所需费用由乙方负担。
第八条 甲方应协助乙方办理刊登宣传广告业务的审批和对上级领导部门的检查接待工作，但所需各种费用由乙方负担。
第九条 甲乙双方互不接诊对方相关科室病号。
第十条 乙方聘用的医务人员必须符合部队及地方政府规定的行医条件，双方协商同意后先履行相关手续方可上岗，发生费用由乙方负担。
第十一条 乙方所有从业人员应向甲方出示有效身份证件并由甲方审核登记，以便管理。
第十二条 本协议暂定为叁年，自xx年四月十九日至xx年四月十八日，在履行合同期内，双方均遵守政府与军队有关法规及政策规定，甲方因军事及地方城市规划建设需要，有权提前终止合同，乙方在接到甲方通知之日起一个月内无条件交回房产。期满后，如协作双方均取满意，可续签协议。不能续签，乙方所投资的医疗器械等固定资产仍归乙方所有。
第十三条 本协议自双方签字之日起生效；本协议一式四份，双方各执两份。
负责人签字（盖章）：
负责人签字（盖章）：
xx年xx月xx日
医疗共建协议（实用21篇）篇十一
甲方：（供货方）
乙方：（进货方）
加强医疗器械的`质量管理，为用户提供安全有效的产品，是甲乙双方的义务和责任。为切实保证产品质量，维护企业形象，依据《医疗器械监督管理条例》、《医疗器械经营企业监督管理办法》、《产品质量法》等法律规定，甲乙双方本着平等、合作的原则签订如下产品质量保证协议。
一、甲乙双方必须是合法的医疗器械生产（经营）企业。甲方向乙方提供加盖本企业原印章的企业法人《营业执照》、《医疗器械生产（经营）企业许可证》复印件、业务人员的销售员资格证复印件、身份证复印件及法人委托书原件。乙方向甲方提供加盖本企业原印章的企业法人《营业执照》、《医疗器械生产（经营）企业许可证》的复印件。
二、甲方保证向乙方提供合法及质量符合国家医疗器械质量标准的医疗器械。医疗器械的包装、标识、标签、说明书、批准文号、灭菌批号等应符合国家和行业的有关规定，并提供有关文件以备案。
三、乙方向甲方购入进口医疗器械时，甲方应提供该品种在效期内的《进口医疗器械注册证》或《进口医疗器械通关单》、《进口医疗器械检验报告书》，并加盖企业原印章。进口医疗器械必须有中文标识和中文说明书。
四、乙方收到货物立即验收，发现短少、破损或外包装损坏时应及时通知甲方并拒收问题货物，由甲方负责处理，因没有及时通知甲方而造成的损失，由乙方承担。
五、乙方应具备储存、养护医疗器械的场所及专职养护人员，因乙方保管不当而导致医疗器械质量下降，由乙方负责。
六、乙方正常购进的医疗器械如因质量问题甲方应予以退、换货。非质量原因造成滞销的，应及时与甲方联系，协商解决。
七、如双方对医疗器械质量产生争议，以法定药检部门的检验报告结果为准，经济责任由责任方负责。
八、确因甲方所提供医疗器械出现质量问题造成乙方损失的，由甲方承担全部经济责任。
九、本协议所涉及的条款，与现行法规相悖的以现行法规要求为准。
十、在协议有效期内，口头、电话、传真等非书面合同订货，亦遵守以上协议。
十一、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效，有效期两年，期满重新签订。
十二、本协议未尽事宜由双方协商解决。
甲方：（盖章）乙方：（盖章）
负责人：（签字）乙方：（签字）
______年____月_____日______年____月____日
医疗共建协议（实用21篇）篇十二
甲方：乙方：
为贯彻卫生部“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动精神，宣传规范医疗服务，创建和谐医疗环境，让老百姓了解医院，正确选择规范的医院治博苏州百辰医疗信息咨询有限公司充分利用中国医院信息网站网络信息平台，本着“为医院输送病人、给病人介绍专家”的服务宗旨和知名医疗机构合作，开展特色医疗信息服务，介绍合作医疗机构的重点科室和知名专家，为医院输送各种疑难杂症病人。就此项目的合作，双方本着诚信、优质服务、互惠互利的原则，达成如下协议：
一、合作项目：特色医疗信息服务二、合作时间：___年即：_____年___月___日至_____年___月___日。
三、合作权益二甲方的权利和义务1遵守本合作协议中的各项条款，诚信服务，患者至上。2在中国医院信息网、《名医在线》、《中国医院管理杂志》等媒体免费发布与甲方合作的重点科室和知名专家信息。3免费为乙方建立医院网站。4免费为合作科室的知名专家建立个人网站。5做好网站推广计划和网络营销。6免费为乙方导医，介绍病人到乙方就医。7甲方会员到乙方就医，不收乙方介绍费。
甲乙双方协商解决。本协议一式二份，甲乙双方各执一份，签字生效，并遵照执行。
甲方：乙方：经办人：经办人：
-------。
甲方因患疾病，需在乙方处诊治。经双方友好协商，达成如下协议，以便共同遵守：
一、甲方患有__________，自愿到乙方医院医治。
二、乙方承诺治愈甲方上述疾病，治疗费用合计________元（包括诊断，治疗，医药费用），该款甲方需在______月_____日付清。
三、甲方的权利和义务1．甲方必须如实反映病情症状，以及提供原治疗医院的病历及检验数据，并对其真实性负责。2．甲方上述疾病自（乙方）面诊断之日起，在双方约定的时间内未治愈的，甲方可享受乙方免费治愈为止。
3．甲方需严格按乙方的处方用药和接受乙方的指导方法正确用药，并定期想乙方反馈治疗效果。如果甲方身体特别虚弱，则需要禁忌：烟酒，辛辣，禁房事______年。
四、乙方的权利和义务1．乙方有权详细了解甲方的病情的起因，症状及原治疗医院的病历以检验数据，但有义务替甲方保密。2．乙方保证甲方所患疾病在本协议签订之日起________个月内不复发或者无上述疾病阳性，如达到上述标准即视为甲方所患疾病已痊愈。
五、本协议经甲乙方双方签字盖章后生效。在甲方治愈和乙方收取医疗费后，本协议失效。
六、本协议一式两份，甲，乙双方各一份。
医疗纠纷答辩状范本。
医疗器械购销合同范本。
关于医疗仲裁申请书范本。
医疗招聘启事范本2017（最新）。
医疗共建协议（实用21篇）篇十三
乙方：
为了保障公司员工在工作过程中遭遇突发伤病后能及时得到有效的救助，保证广大员工享受基本医疗服务，推动昆山贝贝家童床有限公司与医院的和谐共建，按照诚实守信的原则，经双方平等协商签订本协议来明确双方的权利和义务。
一、甲方同意乙方为公司的定点医疗机构；
二、甲方伤病者一旦进入乙方医院，院方将迅速启动“绿色通道”；
三、乙方为甲方设立“公司应急医疗救助通道”，保证甲方员工在遭遇突发伤病后，在第一时间组织医术较好的医生、专家，调用最先进的医疗仪器、最科学、先进的药物为受伤员工提供医疗救助。
四、乙方应按照国家有关政策规定用药标准合理用药；
五、甲乙双方共同营建和谐、安宁的就医环境；
六、双方同时建立了定期会议联系制度，以及时研究、解决工作中遇到的问题；
七、公司员工只需向医院出示工作证或由医院记录工号，即可直接进入医院的免挂号快速抢救通道，医疗费用可在3天后结算。
甲方：乙方：
日期：日期：
医疗共建协议（实用21篇）篇十四
合同编号：
甲方：
乙方：
为律师在遭遇意外和重大疾病时提供一份有力的保障，减少律师的后顾之忧，甲乙双方就参加乙方建立的上海市律师医疗互助金一事达成一致意见，为明确双方的权利和义务，特签订协议如下：
甲方参加乙方组织的上海市律师医疗互助金，时间为一年。自年4月1日起至年3月31日止。
双方的权利和义务。
甲方参加互助金人员每人每年交纳人民币780元，在每年3月份一次性缴清。
意外身亡给付人民币50，000元；（因斗殴、酒后驾车、自身伤害等引起的身亡除外）。
疾病身亡给付人民币10，000元。
（1）经确诊后给付人民币50，000元。（其中严重心肌梗塞和重大脑中风是指有严重后遗症，生活不能自理者）。
住院每日给付人民币40元，每人每年累计不超过60天。
甲方参加互助金人员在互助的.有效期内发生疾病，乙方按照以下标准，给予甲方人员报销部分医药费：
一般门急诊医疗费用：
帐户段费用乙方不予承担，由甲方人员自负；但其中甲方人员去药房购买药品或去医院看病发生的乙类药品10%部分，乙方予以报销80%。
自负段费用，乙方按甲方参加人员实际自负部分承担80%。
（3）共负段费用，乙方按甲方参加人员实际自负部分承担90%；
住院或急诊室留院观察医疗费用：
乙方按甲方参加人员实际自负部分承担80%；（10%乙类药品自负部分由个人自理）。
门诊大病和家庭病床的医疗费用：
乙方按参加人员实际自负部分承担80%；
以上一般门急诊医疗费用，乙方为甲方人员每人每年累计承担的最高限额为人民币10，000元，住院或急诊室留院观察的医疗费用，乙方为甲方参加人员合并累计承担的最高限额为人民币20，000元（其中手术费限额为5000元，医疗医药费15000元）。
（2）报销请带好医药费发票和病历卡，由事务所指定专人办理。
本互助金只限参加人员本人使用，不得转借或冒名顶替，一经发现，取消其报销资格。
1、甲方参加互助金必须以全体专职律师和全体专职行政人员整所参加。专职律师或专职行政人员是指劳动人事关系在甲方单位或从甲方退休的原专职人员，不包括兼职律师以及从其他单位退休后从事专职律师的工作人员。
2、甲方参加互助金人员应参加上海市城镇职工基本医疗保险（以下称社会医保）甲方参加人员患病必须在全市医保规定的医院就诊。
3、甲方申领互助金应提供合法、有效的凭证。（提供的医疗费用凭证必须是社会医保的专用凭证，接受治疗的内容应在社会医保允许的范围内），且应在相关事件或医疗费发生日60天内申领，逾期视为放弃权利。
七种重大疾病是指在互助有效期内由医院确诊的，如在参加医疗互助之前发生的重大疾病，不享受给付的待遇。为体现医疗互助金互助共济的精神，意外身亡给付50，000元和大病给付50，000元，乙方参加人员终生只能合计享受一次，不能重复或是迭加享受。
计划生育、分娩发生的费用由社会医保统一报销、发放补贴，本互助金不再予以报销。
（3）在互助有效期内，甲方参加人员如因发生转所等原因离开甲方其互助待遇按以下原则执行：
如继续在本市律师行业，其互助待遇可继续享受至本协议期满；
如离开本市律师行业，其互助待遇自办妥离开甲方之日起不再享受，已交的互助金乙方不予退回。
六、本协议未尽事宜及因履行本协议发生的异议，由双方参照社会医保的有关规定及律师医疗互助共济的特性协商解决。
本协议自双方签署缴清全年参加人员互助金后生效。本协议期满，双方如无异议，有效期自动顺延一年，以后如此类推。但甲方需在顺延期的第一个月内缴清相关的互助金。否则，视为协议终止。
甲方：乙方：
代表人：代表人：
年月日年月日。
医疗共建协议（实用21篇）篇十五
甲方：
身份证号：
乙方：
身份证号：
甲、乙双方在平等自愿、协商一致的'基础上，就20__年11月3日甲方驾驶摩托车意外致伤乙方一事达成如下协议：
一、甲方致乙方腿部之损伤，经德广医院治疗，现已出院。甲方须承担截止20__年11月18日前的全部住院治疗费、医药费，合计为8732.00元（大写：捌仟柒佰叁拾贰元整）。
二、甲方在本协议签订之日，须一次性向乙方支付医疗费等17000.00元（大写：壹万柒仟元正）。
三、乙方自行承担20__年11月18日出院后的医疗费等一切费用。
四、乙方收到甲方的上述费用后，不得再追究甲方任何责任；不得以赔偿务工费、后续治疗发生其它并发症费用等，再次向甲方索要补偿；不得以任何理由纠缠甲方。
五、双方如有违约，违约方须向对方支付违约金5万元（大写：伍万元整）。
六、本协议自签订之日起生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
甲方（签字）：
乙方（签字）：
证明人（签字）：
20__年11月19日。
医疗共建协议（实用21篇）篇十六
甲方：法定代理人：电话：地址：
乙方：代理人：地址：电话：风险提示：
合作的方式多种多样，如合作设立公司、合作开发软件、合作购销产品等等，不同合作方式涉及到不同的项目内容，相应的协议条款可能大不相同。
本协议的条款设置建立在特定项目的基础上，仅供参考。实践中，需要根据双方实际的合作方式、项目内容、权利义务等，修改或重新拟定条款。xx公司为合法成立、合法拥有本协议中列明之产品并合法存续公司。（以下简称乙方）为具有丰富全国渠道及销售经验的销售团队。今经甲乙双方友好协商后，甲方同意指定乙方成为本协议中列明之产品的中国区域销售团队，经过友好协商就医疗器械合作事宜于________年____月____日在达成协议，双方约定如下：风险提示：
应明确约定合作方式，尤其涉及到资金、技术、劳务等不同投入方式的。同时，应明确各自的权益份额，否则很容易在项目实际经营过程中就责任承担、盈亏分担等产生纠纷。
应明确约定合作各方的权利义务，以免在项目实际经营中出现扯皮的情形。
再次温馨提示：因合作方式、项目内容不一致，各方的权利义务条款也不一致，应根据实际情况进行拟定。
1、甲方承诺所销售的本协议约定的产品为依据中国法律、法规享有销售权的产品。其向市场提供的产品不存在任何质量及法律障碍。若因甲方违反本承诺而致乙方造成任何直接及间接经济损失，甲方应承担赔偿责任。风险提示：
合同的约定虽然细致，但无法保证合作方不违约。因此，必须明确约定违约条款，一旦一方违约，另一方则能够以此作为追偿依据。
2、甲方提供乙方销售人员关于产品推广培训。
3、甲方负责提供全国范围内的学术活动和专家工作及宣传资料制作等费用。
4、甲方应按规定支付乙方费用。
5、甲方在与乙方签订合作协议后，在乙方未许可的情况下，甲方不得另行与第三方进行合作。
1、乙方应依据相关法律规定，合法销售。
2、乙方应拥有负责销售本协议产品的业务人员。
3、乙方积极策划组织相关学术活动。风险提示：
应约定保密及竞业禁止义务，特别是针对项目所涉及的技术、客户资源，以免出现合作一方在项目外以此牟利或从事其他损害项目权益的活动。
4、乙方从甲方处取得的任何关于产品，技术或其它与甲方经营活动有关的资料，包括相关文件，行销策略，定价策略，经销商组织等不得超过履行本协议书的目的使用，并不得以任何直接或间接的方法为任何第三人知悉或使用。保密义务在合作终止后________年内继续有效。
5、在合作期内，乙方不得销售与甲方产品之同类产品。
争议解决本协议如有未尽事宜或有修订需要时，需经双方共同讨论以书面修订。另本协议书各条款标题仅为方便阅读之用，不得作为协议解释的唯一依据。有关协议书内容的解释，效力，履行及其它未尽事宜，以中华人民共和国现行法规及诚信原则为准据。本合同在履行过程中发生的争议，首先应由双方当事人协商解决；若协商不成，可由有关部门调解；协商或调解不成的，则可以向人民法院起诉，约定由原告所在地人民法院管辖。
协议附件本协议书之一切附件，均视为协议的一部份。且对签约各方当事人具有同等效力。
附则本协议书一式二份，双方各持一份。甲方：法定代表人：联系人：电话：乙方代表人：联系人：电话：
医疗共建协议（实用21篇）篇十七
甲方：
乙方：
医疗技术开发有限公司是一家为会员提供医疗信息咨询、医疗服务中介的专业性公司，双方就服务项目达成以下协议：
1、自双方签订本协议之日起，乙方（或乙方指定的个人服务对象，下同）成为甲方的“健康俱乐部会员”，期限为壹年，自 年 月 日至 年 月 日，服务期满，合同自动终止。
2、乙方一次性交纳会费元人民币，服务对象为。
3、甲方在期限内为乙方提供如下服务：
1）为乙方进行一次全面的西医查体、心理测评、健康史调查（查体医院及项目详见附件1）
2）根据检查结果，由专家为乙方进行健康评定，制定保健方案
3）为乙方建立详尽、全面、动态的“健康档案”
4）指导乙方进行“亚健康”调理
5）为乙方提供健康俱乐部会员特约医院全程导医服务：急诊、门诊、会诊、住院、手术（医院发生费用自理，特约医院名单详见附件2）
6）为乙方安排保健医生提供健康咨询及全程健康跟踪
7）适时举办“健康知识讲座”及“保健心得沙龙 ”
8）为乙方适时提供相关医疗信息、保健知识
4、双方在合作的过程中如有争议，本着真诚友好的态度进行协商。 不能协商解决的，任何一方有权将争议提交给 经济贸易仲裁委员会，按照该会仲裁规则在 进行仲裁。该仲裁裁定是终局的，对双方均有约束力。
甲方： 乙方：
甲方代表：
年 月 日
附件：（略）
医疗共建协议（实用21篇）篇十八
甲方：
乙方：
为贯彻卫生部“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动精神，宣传规范医疗服务，创建和谐医疗环境，让老百姓了解医院，正确选择规范的医院治博苏州百辰医疗信息咨询有限公司充分利用中国医院信息网站网络信息平台，本着“为医院输送病人、给病人介绍专家”的服务宗旨和知名医疗机构合作，开展特色医疗信息服务，介绍合作医疗机构的重点科室和知名专家，为医院输送各种疑难杂症病人。就此项目的合作，双方本着诚信、优质服务、互惠互利的原则，达成如下协议：
一、合作项目：特色医疗信息服务 二、合作时间：___年即：_____年___月___日至_____年___月___日。
三、合作权益 二甲方的权利和义务
1 遵守本合作协议中的各项条款，诚信服务，患者至上。
2 在中国医院信息网、《名医在线》、《中国医院管理杂志》等媒体免费发布与甲方合作的重点科室和知名专家信息。
3 免费为乙方建立医院网站。
4 免费为合作科室的.知名专家建立个人网站。
5 做好网站推广计划和网络营销。
6 免费为乙方导医，介绍病人到乙方就医。
7 甲方会员到乙方就医，不收乙方介绍费。
二乙方的权利和义务
1 遵守本合作协议中的各项条款，诚信服务，患者至上。
2 无偿提供甲方会员就诊的专用诊室，诊室门口安装“中国医院信息网站会员就诊部”铜牌，方便甲方会员就医。
3 负责甲方会员就诊登记，门诊管理等工作。
4 无偿提供合作科室和知名专家信息，保证信息的真实性。
5 甲方介绍病人到乙方就医，乙方按相关收费标准收费。
6 甲方会员到乙方就医，乙方按特需门诊服务的收费标准收取专家门诊挂号费，药费、检查费等收费标准不变。
7 为甲方会员服务，保证服务质量，不乱开药，不收红包。
8 每年承担________元的网络信息维护费。
四、其它
1 双方定期交流，互通信息，共同做好此项合作业务的服务工作。
2 协议期满，双方视此项业务的开展情况，续签或另行协商。
3 在合作过程中，如有违约，违约方负责。
4 协议中未及事宜，
甲乙双方协商解决。本协议一式二份，甲乙双方各执一份，签字生效，并遵照执行。
甲方：
乙方：
经办人：
经办人：
医疗共建协议（实用21篇）篇十九
甲方：受害人a，男，1956年__月__日生，汉族，小学文化，住湖北省__县__镇__村__组28号。系死者之父。
受害人b，女，1952年__月__日生，汉族，小学文化，住址同上。系受害人a之妻，死者之母。
乙方：次责方，男，____年__月__日生，族，大学文化，住湖北省__县__镇__路9号附9号。贵e__号轻型厢式货车驾驶人。
第一部分：交通事故的基本事实。
第一条、20____年__月__日，驾驶员a驾驶eg__号普通二轮摩托车(核载2人，实载3人)从__方向往__方向行驶，21时许，行至__线__km﹢__m处时与前方同向行驶的因原因临时停放于其行驶车道内的由乙方驾驶的e__号轻型厢式货车右侧车身相碰挂，造成两车不同程度损坏，eg__号车驾驶人驾驶员a及该车乘车人受害人c受伤、死者受伤送医院抢救无效于次日死亡。
第二条、20____年__月__日，____县公安局交通警察大队以第20____—号交通事故认定书认定：1.驾驶员a负本次交通事故的主要责任;2.乙方负本次交通事故的次要责任;死者、受害人c无责任。
第二部分：确定赔偿责任和赔偿项目的法律依据。
第三条、根据《道路交通安全法》第76条、《湖北省道路交通安全条例》第50条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第3条、第21条、第23条、第28条、第29条、第31条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第17条、第19—30条、第35条、中国保监会《关于调整交强险责任限额的公告》、《机动车交通事故责任强制保险条款》第6条、第8条、第18条的规定确定赔偿责任和赔偿项目。
第三部分：赔偿标准和赔偿数额的计算方法。
第四条、根据湖北省交警总队《关于印发20____年道路交通事故损害赔偿数据的通知》和安龙县人民法院(20____)安民初字第号《民事判决书》确定赔偿标准。
第五条、根据《交强险理赔实务规程(20____版)》确定交强险赔偿数额的计算方法。超过交强险限额的部分，按次要责任承担30%计算。
第六条、本案中属于死亡伤残赔偿和医疗费用赔偿的项目分别有：
(一)死亡伤残赔偿项目：
1.甲方(死者一方)的：(1)丧葬费20xx.17元/月__6个月=12301.02元;(2)死亡赔偿金2796.93元/年__20____年=55938.60元;(3)被扶养人受害人生活费2165.70元__20____年=43314.00元;(4)护理费48.30元/天__2天=96.60元;(5)误工费48.30元/天__2天=96.60元;(6)交通费1630元。小合计113376.82元。
2.__县人民法院(20____)安民初字第号《民事判决书》确定的另一受伤人员向贵林的：(1)交通费150元;(2)护理费3091.20元;(3)误工费2125.20元。小合计5366.40元。
以上两方受伤、死亡人员的赔偿数额合计118743.22元，其中甲方(死者一方)应得的交强险死亡伤残赔款为110000.00__【113376.82÷(113376.82+5366.40)】=105028.74元，超过部分(113376.82-105028.74=8348.08)赔偿8348.08元__30%=2504.42元，合计赔偿甲方107533.16元。
(二)医疗费用赔偿项目：
1.甲方(死者一方)的：(1)医疗费255.00元;(2)住院伙食补助费15元/天__2天=30元。小合计285.00元。
2.__县人民法院(20____)安民初字第号《民事判决书》确定的另一受伤人c的：(1)医疗费34933.14元;(2)住院伙食补助费660.00元。小合计35593.14元。
以上两方受伤、死亡人员的'赔偿数额合计35878.14元，其中甲方(死者一方)应得的交强险医疗费用赔款为10000.00__【285÷(285+35593.14)】=79.44元，超过部分(285-79.44=205.56)赔偿205.56__30%=61.67元，合计赔偿甲方141.11元。
以上(一)、(二)两项由乙方赔偿甲方107533.16元+141.11元=107674.27元。
第四部分：法律责任。
第六条、乙方从投保的保险公司取得赔偿款后履行本协议。
第五部分：生效条件。
第七条、本协议自双方签字(甲方的代理人签字具有等同于甲方签字的效力)至乙方从投保的保险公司取得赔偿款之日起生效，且取得的赔偿款数额不低于本协议约定的数额107674.27元+__县人民法院(20____)安民初字第195号《民事判决书》确定由乙方赔偿__12287.86元之和119962.13元时生效。
第八条、本协议双方各执壹份，生效后，具有同等效力。
甲方：乙方：
时间：20____年月日。
医疗共建协议（实用21篇）篇二十
为律师在遭遇意外和重大疾病时提供一份有力的.保障，减少律师的后顾之忧，甲乙双方就参加乙方建立的上海市律师医疗互助金一事达成一致意见，为明确双方的权利和义务，特签订协议如下：
1．甲方参加互助金人员每人每年交纳人民币780元，在每年3月份一次性缴清。
2．甲方参加互助金人员，在互助有效期内发生以下情况，乙方承担相应的给付责任，具体标准如下：
1）意外身亡给付人民币50，000元。（因斗殴、酒后驾车、自身伤害等引起的身亡除外）。
2）疾病身亡给付人民币10，000元。
3）患恶性肿瘤、尿毒症、重要器官移植、四肢瘫痪、冠状动脉搭桥手术、重度脑中风、心肌梗塞等七种重大疾病之一的，经确诊后给付人民币50，000元。（其中严重心肌梗塞和重大脑中风是指有严重后遗症，生活不能自理者）。
4）住院每日给付人民币40元，每人每年累计不超过60天。
3．甲方参加互助金人员在互助的有效期内发生疾病，乙方按照以下标准，给予甲方人员报销部分医药费：
1）一般门急诊医疗费用。
（2）自负段费用，乙方按甲方参加人员实际自负部分承担80%；
（3）共负段费用，乙方按甲方参加人员实际自负部分承担90%；
2）住院或急诊室留院观察医疗费用。
乙方按甲方参加人员实际自负部分承担80%；（10%乙类药品自负部分由个人自理）。
3）门诊大病和家庭病床的医疗费用。
乙方按参加人员实际自负部分承担80%；
4）以上一般门急诊医疗费用，乙方为甲方人员每人每年累计承担的最高限额为人民币10，000元，住院或急诊室留院观察的医疗费用，乙方为甲方参加人员合并累计承担的最高限额为人民币20，000元（其中手术费限额为5000元，医疗医药费15000元）。
5）报销请带好医药费发票和病历卡，由事务所指定专人办理。
6）本互助金只限参加人员本人使用，不得转借或冒名顶替，一经发现，取消其报销资格。
1．甲方参加互助金必须以全体专职律师和全体专职行政人员整所参加。专职律师或专职行政人员是指劳动人事关系在甲方单位或从甲方退休的原专职人员，不包括兼职律师以及从其他单位退休后从事专职律师的工作人员。
2．甲方参加互助金人员应参加上海市城镇职工基本医疗保险（以下称社会医保）甲方参加人员患病必须在全市医保规定的医院就诊。
3．甲方申领互助金应提供合法、有效的凭证。（提供的医疗费用凭证必须是社会医保的专用凭证，接受治疗的内容应在社会医保允许的范围内），且应在相关事件或医疗费发生日60天内申领，逾期视为放弃权利。
4．七种重大疾病是指在互助有效期内由医院确诊的，如在参加医疗互助之前发生的重大疾病，不享受给付的待遇。为体现医疗互助金互助共济的精神，意外身亡给付50，000元和大病给付50，000元，乙方参加人员终生只能合计享受一次，不能重复或是迭加享受。
5．计划生育、分娩发生的费用由社会医保统一报销、发放补贴，本互助金不再予以报销。
6．在互助有效期内，甲方参加人员如因发生转所等原因离开甲方其互助待遇按以下原则执行：
1）如继续在本市律师行业，其互助待遇可继续享受至本协议期满；
2）如离开本市律师行业，其互助待遇自办妥离开甲方之日起不再享受，已交的互助金乙方不予退回。
本协议自双方签署缴清全年参加人员互助金后生效。本协议期满，双方如无异议，有效期自动顺延一年，以后如此类推。但甲方需在顺延期的第一个月内缴清相关的互助金。否则，视为协议终止。
甲方：上海_________律师事务所乙方：上海市律师协会。
医疗共建协议（实用21篇）篇二十一
乙方：xxx。
乙方在医疗活动中产生的医疗废弃物如：染血的止血贴、纱布、医用手套、胶布、棉签、一次性医疗用品等不得随意处置或销毁，必须集中统一交由有资质的机构处理。甲方为开封医疗废物回收中心负责收集乙方在医疗活动中产生的医疗废弃物。双方就处理甲方上述废弃物事宜达成如下协议：
1.乙方根据医疗废弃物的实际积累情况送交甲方。
2.甲方接收自行解决处理上述废弃物。
3.自签约之日起，乙方需预付甲方全年处理费600元。
4.协议有效期三年。自20xx年3月15日起至20xx年3月14日止。
5.未尽事项或修订，可经双方协商协商或另行签约。
6.本协议自签约日起生效，双方必须遵守执行。
7.协议一式二份，双方各持一份。
甲方盖章：乙方盖章：
签字：签字：
日期：x月x日日期：x月x日
地址：地址：
城关镇春场杨爱巧诊所20xx年x月x日。