两点一线承诺书(优质17篇)

时间:2025-02-23 作者:灵魂曲

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两点一线承诺书(优质17篇)篇一

一、严格遵守学校疫情防控工作要求,服从学校各项管理规定与疫情防控办的各项管理与安排,每日进学校前真实报送健康监测情况及行程信息,科学佩戴口罩,做好个人防护。

二、在疫情未彻底结束前,严格执行“家-学校两点一线”的上下班模式,除居住地和学校外,非必要不跨市不出省,不接触无关人员,不参加聚集性活动。

三、严格落实“日报告、零报告”制度,如实上报个人及共同居住家属的健康状况和行动轨迹,不漏报、不谎报、不瞒报。

四、按要求参加核酸检测,如出现发热(体温超过37.3℃)、干咳、乏力、咽痛、鼻塞、流涕、嗅(味)觉减退、腹泻等症状,及时报告学校。

五、严格遵守学校制度,不私自带外来无关人员和车辆进入校园,不接待陌生人来访。

本人自愿遵守以上承诺,如有瞒报、错报、漏报等情况,自愿承担相应的法律责任。

承诺人:

20xx年xx月xx日

两点一线承诺书(优质17篇)篇二

为了加强对住校生的管理,提高住校生安全纪律意识,有利于住校生在校愉快的学习,保护人、财、物的安全,根据学校实际情况,特对全体住校生进行以下安全纪律教育,请全体住校同学遵照执行。

一、严守学校纪律,不私自出校门,外出必须向班主任及管理者请假。学生应按学校及宿舍管理人员指定的宿舍和床位住宿,不得擅自调换。

二、学生要自觉爱护宿舍的公共财产,节约用水用电,正确使用自来水龙头,离开寝室关掉电灯及门窗,人为损坏或丢失财物要照价赔偿,如分不清责任,其赔偿费用由宿舍全体人员分担。

三、必须严格遵守作息时间,按时起床,按时回寝室就寝。不准在宿舍内大声喧哗或做有碍他人学习和休息的事情。夜间熄灯后严禁点燃蜡烛、油灯等,不带火源入宿舍,不听劝告者,进行纪律处分。

四、学生宿舍每晚熄灯后加闩宿舍前、后大门,关大门后无特殊情况一律不再出入寝室,不从宿舍内往外抛东西;不从高处往下跳;夜间要注意上下床安全。

五、宿舍要经常保持清洁,每天打扫卫生,整理好被褥及生活用品,做到整洁卫生。要维持室内、室外卫生,不准随地吐痰,不准乱扔果皮、纸屑、杂物和乱泼水,不得弄污墙壁和门窗。

六、时刻注意交通安全、食品卫生安全、校内活动安全、路滑时注意行走安全、周边环境安全,不做不安全的一切游戏和活动,身体有病要向老师报告及时就医或。不准私拉乱接电线及插头,禁止在宿舍燃火。

七、严禁学生酗酒、吸烟,严禁寝室内存放铁棒、管制刀具等,严禁个人或与同学私自下河堰洗澡,违者按有关校纪进行处理。

八、任何人不得带外人到学生宿舍留宿。严禁乱串寝室或到其它寝室乱拿东西,男女学生不准互串宿舍。

九、学生离开宿舍要关好门窗,上好锁。注意保管好自己的物品,贵重钱物随身携带或寄存在班主任老师处。

十、周五下午放学后要直接回家,注意安全,周五和周六学生一律不得私自在校食宿。周末要在家里与家长沟通并适当帮助做家务劳动,没经过家长的同意不能到它处玩耍,周日下午5:30到校,不得提前和推后到校。

十一、同学之间要相互团结,互相礼让,不要发生纠纷,不与社会闲杂人员玩耍,有什么不和谐或受人欺侮的情况要及时报告老师处理,不准私自了结,更不允许纠集校外人员到校打架斗殴。

十二、学校住宿生由王福堂(主管领导)、侯新朝王新娥(分管领导)、张新朝(男一舍)、李景民(男二舍)、王妮(女一舍)、贺盈利(女二舍)各班主任负责管理,学生要尊重宿舍管理人员的`工作,接受他们的检查、管理,有违纪不听教育的要视情节给予纪律处分。

十三、全体住宿学生要自觉遵守本规定,并互相监督执行,凡因违反上述规定而造成安全事故,一律责任自负,如使公共财产、个人财物受到损坏的,除赔偿全部损失外,并要视其情节轻重给予校纪处分或追究相关责任。

承诺人:

日期:

两点一线承诺书(优质17篇)篇三

本人充分知晓并支持我市关于师生员工疫情防控工作的有关规定和要求,严格落实疫情防控期间从家庭到学校“两点一线”要求,尽可能地减少非必要与外界接触,加强教育引导,一起筑好自我校防疫的.最强防线。

为切实履行疫情防控期的安全责任,本人郑重承诺:

1、每日做到如实、及时测量体温;

2、每天上学和放学途中,要做到戴口罩,与他人保持一米以上间隔;

3、上学放学活动严格遵循制定好的行径路线;

4、做到不扎堆、不聚集,不在途中玩耍、逗留、滞留,不经。

过人员密集区域或场所,以最节约的时间到达学校或回到家中;

5、放学后坚决不到除家以外地方活动;

6、督促家长增强防护意识,在送接学生时,自觉按照“两点一线”上学、放学要求,把握好上学、放学时间,做到即送即走、即接即走,防止造成人员大量聚集。

以上承诺,如有违犯,本人承担相关责任。

xxx。

20xx年xx月xx日。

两点一线承诺书(优质17篇)篇四

为全力做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作,根据总公司要求,确保我单位正常有序的开展工作,保障单位员工生命安全和身体健康,切实维护疫情防控大局,我单位现郑重承诺:

(一)保持应急联系。落实专人负责,采取24小时电话值班等方式保持应急联系,并配合相关监督检查。

(二)严格落实常态化防控措施。进入工作场所等其他公共区域严格执行戴口罩、测温、验码等措施。坚决避免中高风险地区人员和发热等身体状况异常者进入工作场所。

(三)加强重点场所疫情防控。做好办公场所,宿舍等公共区域的通风、环境清洁消杀及监测,增加消杀频次,特别是做好交接班、换班期间的消杀工作。降低人员办公、住宿密度。办公、宿舍配备消毒洗手液。所有员工工作期间佩戴口罩,及时更换,做好个人防护。及时清理垃圾,加强垃圾分类管理,妥善处理废弃口罩。

(四)强化单位食堂的防疫措施。加强餐饮具消毒,鼓励员工自带餐具,提倡分餐进食、错峰就餐,不举办聚餐。做到记录可追溯,定期开展环境检测和消杀。

(五)提高应急处置能力。对于疫情早发现、早报告、早预警。一旦出现疫情,迅速启动疫情应急预案,积极配合疾控机构开展现场流行病学调查,配合政府部门做好妥善处置,坚决避免疫情扩散。

(六)提倡勤洗手、常通风、戴口罩、不聚集等健康生活习惯。提高员工防控意识,加强宣传教育,坚决克服麻痹思想、侥幸心理、松劲心态,充分认清疫情防控的的严峻形势和常规必要防控措施的重要性和严肃性。

(七)做好“两节”期间工作安排。提前做好相关物资储备,按照“非必要不出京、非必要不出境”原则,工作人员不前往境外及国内中高风险地区出差、旅行、探亲。加强“两节”期间人员管理,倡导弹性休假,合理安排调休倒休,引导员工错峰离京返京,保障正常工作开展。

如未落实上述防控措施而导致不良后果(如:出现疫情防控重大风险,出现确诊病例等)的,我单位自愿承担相关责任。

xxx

20xx年xx月xx日

两点一线承诺书(优质17篇)篇五

“安全不保,何谈教育”一句话足以说明安全工作的重要。为了孩子的健康成长,我校要求家长们时时刻刻加强对子女交通安全、防火、防电、防盗、防溺水、禁毒、防绑架、防食物中毒等教育,教给孩子有关的`安全常识,注重引导,培养和提高子女自救自护的能力,特与家长签定以下安全承诺书:

1、根据《未成年人保护法》和《预防未成年人犯罪法》,父母或其它监护人应依法履行对子女的监护职责和抚养义务,并遵守国家各级政府制订的法律法规。

2、教育子女按学校规定的时间到校,不得早到;放学及时回家,不在学校和路上逗留,以免发生意外事故。

3、严禁孩子带与学习无关的物品及危险的玩具、刀具、手机等进学校,以免发生伤害事故。

4、教育孩子平时不与陌生人接触来往,以防上当受骗。

5、教育子女在学校要听从老师的教导,遵守学校规章制度,确保课间活动的`安全。

6、学生有事不能上学,住宿生不能按时返校家长必须与班主任请假。

7、教育子女在双休日、节假日期间,不到学校玩耍或独自外出;如有外出活动须有家长亲自陪同,详细指导活动以防不测。

8、做好森林防火工作严禁子女上山野炊、烧烤。严禁燃放烟花爆竹,防止引发火灾。教育子女上学放学途中遵守交通规则。

9、父母或其它监护人要经常和学校保持联系,对有特异体质、特定疾病或其它生理、心理状况异常的学生要及时通知学校,密切与学校配合,确保学生在校、在家或其它任何场所的人身及财产安全。

10、本学校实行请假家长接送制,凡在校学生请假回家,家长必须来接方可离校。

总之,为了您子女的安全、家庭幸福,特拟定此承诺书,双方共同签定,以示责任。谢谢家长的配合!

班主任:

学生:

家长:

两点一线承诺书(优质17篇)篇六

承诺配备合理数量的防护口罩和专业体温检测仪器;实行封闭式管理(作业区、生活区与外界围挡封闭);落实食堂食品安全及卫生管理制度,开展环境卫生整治和重点场所消毒,把各项防控措施落实到位。

同时,我们将按要求每天定时报送疫情防控情况,并做好疫情防控工作。一旦发生从业人员出现疑似症状的情况,我们将第一时间隔离观察,及时向有关部门报告。

承诺单位:xx。

承诺日期:xx

两点一线承诺书(优质17篇)篇七

xxx:

为实现新型冠状病毒疫情的联防联控、群防群控,在疫情防控期间作出如下承诺:

1、进入公司前,本人无发热、咳嗽、乏力等符合或疑似新冠病毒感染肺炎的症状。

2、本人做到及时报告本人及同住人员的健康状态、异地或境外返回、出入发热门诊、异常情况、行为轨迹、员工多人居住场所的厂外住宿、交通和用餐等信息。

3、本人严格遵守作业活动属地单位的防疫管理要求,主动配合执行体温检测等防疫措施,对所在单位、班组/工位同事承担防疫督导联防联控联保责任,如发现违反防疫要求现象能够及时提醒,必要时报上级领导或公司应急指挥中心办公室。

4、本人保证进入公司所属区域范围内一直佩戴防护口罩,谈话和工作时保持1米以上距离,不与任何人密切接触,不去任何与本岗位工作无关的区域,工作结束后立即离开公司。

5、积极学习疫情防控知识和公司疫情防控规定,不造谣、不信谣、不传谣。

6、每日按时如实填报健康日报、行为轨迹等疫情防控信息系统中的信息。

7、本人及同住家属(人员)的行迹涉及境外、国内疫情中、高风险地区以及公司规定的`防疫重点地区时,提前向地方政府有关部门及本人所属单位报告。

8、本人已详细阅读以上承诺条款,对公司要求上报的本人及本人家属的信息保证真实,如因本人瞒报、谎报、乱报信息或违反疫情防控相关规定,造成一切后果由本人承担。

xxx。

20xx年xx月xx日。

两点一线承诺书(优质17篇)篇八

为实现新型冠状病毒疫情的联防联控、群防群控,在进入本(贵)公司前作出如下承诺:

1、本人无发热咳嗽、乏力等符合新型冠状病毒感染的'症状。

2、本人近期末接触过感染病者或疑似感染病者,未到过湖北、重庆等疫情高发地区,未接触过湖北、重庆等疫情高发地区人员,或接触过但已满足14天医学观察期且无症状。

3、本人严格配合入场人员的体温检测工作,入场时及入场后一直佩戴专用口罩,谈话和工作时保持适度距离,不与任何人员有密切接触,勤洗手、不扎堆就餐、不面对面就餐、避免就餐时说话,工作及休息场所随时保持通风,在接触自己面部、特别是鼻孔与眼睛前先洗手,废弃口罩按要求丢到专用废弃口罩收集桶等防止疫情传播和传染的措施。

4、积极学习病毒传播方式、危害及症状、相关防护措施、疫情防控指南,如实和正面向公司人员宣传和交流新型冠状病毒疫情防控知识,不造谣、不信谣、不传谣。

承诺人签字:

时间:20xx年4月9日。

两点一线承诺书(优质17篇)篇九

为了贯彻《中华人民共和国动物防疫法》落实国家对动物实行强制免疫制度,保障动物质量安全,确保食品安全,确保我乡不发生重大动物疫情。现承诺如下:

一、认真学习有关法律法规,提高动物防控技术技能,熟练掌握动物强制免疫技术。

二、认真搞好动物春秋及平时补针免疫注射工作,禽流感注射密度要达到100%,鸡温注射密度力争上升100%,免疫抗体要达到规定标准,并做好免疫登记。

三、服从组织分配,积极配合防检站做好各基工作,尽职尽责完成组织交给的工作任务。

四、加强动物疫情监测,做好疫情观察,协助开展商情巡查,发现商情及时上报。

承诺人签字:

时间:20xx年4月9日

两点一线承诺书(优质17篇)篇十

根据省、市、市运河集团及公司关于疫情防控最新要求,本人将坚决贯彻落实疫情防控各项工作要求,并承诺如下:

1、春节离杭期间,不前往有新增本土阳性病例的设区市及疫情中高风险地区;不前往非出行审批地点外的区、县、市(县级市)逗留、游玩。

2、春节请假期间,不到人员密集场所、不参加含有聚集性疫情省份人员参加的活动;

6、严格遵守外出所在地疫情防控部门要求。

再次承诺,本人如未严格落实《关于进一步明确春节期间出行要求的通知》及相关文件规定主动如实报告个人信息以及瞒报、谎报疫情防控相关信息,并由此造成恶劣影响和损失的,本人愿意按照法律法规及疫情防控等相关规定承担责任、接受处罚。

承诺人:xxx。

xx年xx月xx日。

两点一线承诺书(优质17篇)篇十一

为实现新型冠状病毒疫情的联防联控、群防群控,在进入本(贵)公司前作出如下承诺:

1、本人无发热咳嗽、乏力等符合新型冠状病毒感染的症状。

2、本人近期末接触过感染病者或疑似感染病者,未到过湖北、重庆等疫情高发地区,未接触过湖北、重庆等疫情高发地区人员,或接触过但已满足14天医学观察期且无症状。

3、本人严格配合入场人员的体温检测工作,入场时及入场后一直佩戴专用口罩,谈话和工作时保持适度距离,不与任何人员有密切接触,勤洗手、不扎堆就餐、不面对面就餐、避免就餐时说话,工作及休息场所随时保持通风,在接触自己面部、特别是鼻孔与眼睛前先洗手,废弃口罩按要求丢到专用废弃口罩收集桶等防止疫情传播和传染的措施。

4、积极学习病毒传播方式、危害及症状、相关防护措施、疫情防控指南,如实和正面向公司人员宣传和交流新型冠状病毒疫情防控知识,不造谣、不信谣、不传谣。

5、本人已详细阅读以上承诺条款,如本人因主观原因隐报、谎报、乱报自己已感染疫情、已接触疫情感染病患或疑似病患的,造成的一切后果由我本人承担。

xxx

20xx年xx月xx日

两点一线承诺书(优质17篇)篇十二

一、严格遵守国家有关法律法规,合法经营。

二、履行食品进货查验制度。

对供货企业和生产企业的企业资信证明证件和食品质量证明进行检查登记,将索取的各种资信证明、商品质量证明的原件或复印件存档备查,并在经营中亮明食品的产地或进货渠道。

三、建立进销台账制度。进货台账记载生产厂家或供货单位、购进数量以及产品生产日期,销货台账注明产品销售数量及食品销售去向等情况。

四、不销售国家明令禁止的商品和物品:

(一)假冒伪劣商品,国家规定淘汰的商品,过期、失效、变质商品;

(二)法律、法规禁止销售的动植物及其制成品;

(三)有毒、有害、腐烂变质的食品,病死、毒死或者死因不明的禽、畜、兽、水产及其制品。

(四)低价商品冒充高价商品。

五、实行不合格食品自查退市制度。

发现不合格食品自查退市,对已销售的有安全隐患的食品,主动召回,彻底消除消费安全隐患。

六、超市经营人员持有效健康证上岗,持证率为100%。

七、提供优质的售后服务,对于顾客投诉,实行先行承诺制。

如违反上述条款,

一切行政、经济及法律均由本公司承担。

承诺人:xxx

20xx年xx月xx日

两点一线承诺书(优质17篇)篇十三

和应急预案,按照建筑工人实名制管理的`要求加强对进出场人员的管理,加强工地内人员健康监测;

承诺配备合理数量的防护口罩和专业体温检测仪器;实行封闭式管理(作业区、生活区与外界围挡封闭);落实食堂食品安全及卫生管理制度,开展环境卫生整治和重点场所消毒,把各项防控措施落实到位。

同时,我们将按要求每天定时报送疫情防控情况,并做好疫情防控工作。一旦发生从业人员出现疑似症状的情况,我们将第一时间隔离观察,及时向有关部门报告。

承诺单位:xx。

承诺日期:xx

两点一线承诺书(优质17篇)篇十四

疫情防控指挥部:

因生产经营需要,我单位按照有关要求复工,我单位承诺,复工期间,将切实落实防控主体责任,制定疫情防控应急预案和工作措施,落实员工的'健康监测和排查,按照规定要求做好员工的分类引导,完善相应设施设备,配备防控所有物资,提供卫生用品,开展环境卫生整治和重点场所消毒,落实复工上岗前个人防护知识全员培训,把各项防控和服务保障措施落实落细。同时,我单位将按规定要求定时及时报送疫情防控情况,并配合做好有关工作,如出现不符合规范的情形导致出现确诊病例,立即停工停产,将依法依规承担有关责任。

特此承诺。

承诺单位:xxx

时间:20xx年xx月xx

两点一线承诺书(优质17篇)篇十五

一、学生上、下学实行家校“两点一线”管理。“两点”即家和学校,“一线”指安全、近距离的上下学路线。

二、选择安全、近距离的上下学路线,避开人群密集场所。

三、教师和家长了解学生常走的路线及用时,及时关注学生到家或到校时间。家校联系要畅通,相互留存多个联系方式。当学生没有按时到校或到家时,第一时间能取得联系。

四、家长和共同居住人员不去人群聚集场所,不参加聚集性活动,不与外地返成人员密切接触。

五、做好上下学途中的防护。

1.早上起床后先测量体温,填写“家庭体温监测表”,体温正常方可到校。

2.全程必须正确佩戴口罩。途中不拐弯,不逗留,尽快上学或回家。

3.如果和同学结伴上下学,做到保持距离,不打闹,不要有肢体接触。

4.途中如遇人群聚集的'场所要绕行,不要凑近看热闹。

5.途中避免与陌生人或健康状况不明的人搭讪接触。

6.进家做好手部消毒,在消毒之前,不要用手乱摸物品或身体,特别是面部、眼和口鼻。养成勤洗手勤消毒的习惯,养成不乱摸东西的习惯。

7.提倡学生坐私家车、骑自行车或步行上下学。

六、加强家校沟通,班主任要及时向学生家长沟通学生入校进班情况,也请家长及时向班主任反馈孩子回家时间,家校共同做好“两点一线”管理。

七、为了孩子和家长的健康,周末及节假日不要带孩子去公园、商场、超市等人员聚集性场所,不参加宴会、培训等聚集性活动。

家长签字:_________________。

学生签字:__________________。

家长联系电话:____________________。

到(返)校路线及时间(写清具体路线及途径街道):。

上午到校时间:______________。

上午到家时间:________________。

下午到校时间:______________。

下午到家时间:______________________。

两点一线承诺书(优质17篇)篇十六

麦积区畜牧兽医局:养殖场就做好动物防疫工作作如下承诺:。

一、全面执行国家对动物疫病控制的各项法律法规,完善动物防疫条件,自觉做好动物疫病强制免疫工作。

二、动物防疫条件符合国家规定,规模养殖场建设要符合动物防疫条件要求,对现有的的养殖场布局和功能区建设不符要求的地方,将进行改造和完善,力争在天内完成,达到国家要求。具有满足工作需要的专职兽医技术人员。

三、按照免疫。

方案。

和程序要求,规范操作,确保口蹄疫、高致病性禽流感、高致病性猪蓝耳病、猪瘟等应免畜禽免疫密度常年保持100%,免疫质量达到或超过国家规定标准。

四、按要求建立健全各项规章制度,做到:“三个健全”:即健全动物防疫组织,明确责任人,签订责任状,防疫制度责任落实到人;健全引入动物报告、动物疫病报告、病死动物生物安全处理、出售动物申报检疫和动物防疫消毒制度;健全动物防疫设施设备,保证正常运转;加强防疫设施设备日常维护,保证规模养殖场日常防疫管理到位。

五、按要求建立养殖档案,做到生产记录、投入品记录、消毒记录、免疫记录、诊疗记录、监测记录、病死动物无害化处理记录等内容规范详实,并将档案材料保存两年以上。

六、按要求执行消毒制度。生产区每周消毒一次;定期对饲养工具、圈舍、道路、环境进行消毒;定期向场区门口、生产区、消毒池内投放消毒剂,保持其有效药物浓度,并保证定期对消毒药物进行轮换。

七、按《兽药管理条例》和《饲料和饲料添加剂管理条例》等法律法规规范饲料、兽药使用,保证不使用瘦肉精等国家明令禁止的药物和添加物,认真执行休药期。

八、配合当地县兽医主管部门及其相关机构依法定期开展动物疫病监测、免疫抗体水平监测、流行病学调查和药物残留检测等工作,并积极主动接受畜禽血液、组织等样品采集工作。

九、按要求履行引入动物报批报检制度,保证出售畜禽时向当地动物防疫监督机构申报动物产地检疫,取得检疫证明后方可出场。

十、动物交易按要求做到:保证在固定的交易场地完成。

保证动物经营运输人员以及运载动物的'工具不进入生产区动物圈舍,不与动物直接接触。

情况方可入圈。

保证在畜禽出栏后,按规定程序和标准对全场或对空舍的单元、饲养用具等进行全方位的彻底清洗和消毒。

的疫苗和标识。

十二、发现疑似动物疫情时,按要求立即向当地兽医主管部门报告,积极配合做好疫情处理工作,保证不擅自处理。

十三、保证不出售、不丢弃、不食用病死畜禽。

十四、发生疫情时,自觉接受畜牧兽医部门的监督管理,保证配合有关部门疫情处置工作。

十五、保证对病死动物在当地动物卫生监督所的监督指导下,按规定实施生物安全处理。

承诺人签字:

时间:20xx年4月9日。

两点一线承诺书(优质17篇)篇十七

我已认真学习《窑上小学关于返校复学致全体学生及家长的一封信》的内容,保证严格遵守学校各项规章制度和疫情防控要求,诚实报告本人及共同居住亲人健康史、出行史、接触史等情况,并做出如下郑重承诺:

1.目前本人和共同居住亲人身体健康,每日健康卡记录信息准确。

2.严格遵守各级党委政府、教育局和学校关于新冠肺炎疫情防控工作的要求,认真落实学校开学返校各项要求,充分准备各项防护用品。

3.自觉按要求做好体温监测,每天离家上学前要检测体温,如有发热等异常情况不到校,并及时报告班主任。主动配合学校正常的体温检测,出现发热、乏力、干咳、腹泻等不适症状,及时主动报告,并按照规范流程隔离就诊。

4.积极配合学校开展的各项疫情防控和卫生消毒及清扫工作,配合学校做好教室、公共区域卫生,自觉保持个人清洁卫生,不对着他人咳嗽、打喷嚏,在校期间保证佩戴小学生使用的儿童口罩。

5.在校学习期间,遵守《中小学生守则》,遵守校纪校规,不迟到、不早到,定点按时接送,不旷课。

6.上下学途中做到“两点一线”(学校--家),家长与学校密切合作,精准掌握孩子们每天出门、进门、入校、离校具体时间和行踪路线,确保孩子在规定时间“两点一线”“点对点”往返家校,如有学习用具的购置,委托家长代购,做好个人防护,不结伴同行,不在他处停留,尽量不乘坐公共交通工具,采取步行或乘坐私家车。

以上承诺认真遵守、诚实守信,信息真实准确,绝无瞒报谎报,如有不实或违反,本人愿承担由此引起的一切后果、包括法律责任。

以上内容学生如有违反,学校将按照相关规定,依法依规作出相应处理。同时,家长接回家中进行教育,等待复学。

监护人(签字):xxx

承诺人(签字):xx

20xx年x月x日

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