护理工作是一项关键的医疗服务，为患者提供基本生活需求和医疗支持。以下是一些优秀护理实例，展示了专业护理人员的工作成果。
2023年产后出血护理心得（案例20篇）篇一
鼻出血是常见症状之一，很多人都可能会出现这种情况。而对于鼻出血的护理，我们应该怎么做呢？我在平时的生活中曾多次遇到这种情况，也积累了不少的护理心得和体会。下面，我将分享我对于鼻出血护理的心得和体会。
一、了解原因。
鼻出血前，我们要首先了解鼻出血的原因。鼻出血的原因很多，比如鼻腔受到碰撞、鼻腔干燥、气候干燥、高血压、血液病等等。对于不同原因的鼻出血，我们应该采取不同的应对措施。例如，鼻腔干燥可以使用润滑剂、避免过度使用鼻子刺激性物品；高血压应该调整饮食和避免过度劳累；外伤性鼻出血应该及时处理伤口以免感染。只有了解原因，才能采取相应的护理措施，有效地避免鼻出血的再次发生。
二、正确姿势。
当出现鼻出血时，我们应该第一时间采取正确的姿势。首先是坐在椅子上，身体保持轻松。然后用毛巾或纸巾堵住前鼻孔，用力呼吸，保持口唇轻微张开。坚持5-10分钟后，如果鼻出血仍未停止，重复上述步骤，或轻轻按压鼻翼，以促进止血的效果。正确的姿势和方法可以有效地帮助我们控制鼻出血的时间和程度，保持身体健康。
三、注意日常护理。
为预防鼻出血，我们还需要注意日常护理。首先是保持鼻腔湿润，可以通过使用加湿器、使用鼻贴或鼻喷剂来达到目的。其次是避免容易引起鼻出血的刺激物，如冷热食物、香烟和咖啡等。此外，要注意饮食卫生，保持充足的睡眠和合理的锻炼。只有注意日常护理，才能有效地预防鼻出血的发生。
四、避免过度焦虑。
遇到鼻出血，很多人会感到恐慌和焦虑。但我们应该尽量保持冷静，避免过度焦虑。当止血措施采取没有效果时，可以选择就近就医，寻求医生的支持和指导。医生会根据实际情况，采取适当的治疗措施，给予我们最有效的帮助。
五、保持平常心态。
最后，我们需要保持平常心态，对鼻出血保持正常的态度。不要过分紧张或恐慌，并遵循医生的建议，积极调整心态，控制情绪波动。只有保持平常心态，才能更好地护理鼻出血，避免病情的恶化。
总之，鼻出血是一种常见现象，但掌握正确的护理方法，可以有效地避免其发生和恶化。了解鼻出血的原因、采取正确的姿势、注意日常护理、避免过度焦虑和保持平常心态，这些都是有效的鼻出血护理心得和体会。希望这些经验能够帮助大家应对鼻出血这种情况，保持身体健康。
2023年产后出血护理心得（案例20篇）篇二
产后出血是妇产科常见的并发症之一。近日，我在妇产科科室接触到了一位产后出血的个案，并深受触动。通过近两个月的陪护和观察，我对于产后出血的预防和处理有了更深入的认识和理解。在这里，我将分享这个个案给我带来的心得体会。
第一段：了解产后出血的危险因素。
产后出血是指妇女在分娩后，无论自然分娩还是剖宫产，出血量超过500毫升。我注意到，哺乳期长、高产次以及多胎分娩是产后出血的主要危险因素。此外，子宫疾病、凝血功能异常以及分娩过程中出现并发症等也是可能引发产后出血的因素。了解这些危险因素，为预防产后出血提供了重要的线索。
第二段：预防产后出血的重要性。
预防产后出血是保护产妇生命安全的关键一环。我从这个个案中认识到，提前预防可以减少产后出血的发生率，并能及时采取措施进行处理，避免更严重的后果。实践中，我们可以通过手术前提前评估产妇危险因素并采取相应措施，如建议多产次的产妇选择剖宫产，以减少分娩过程中的不良后果。
第三段：观察和监测。
观察和监测是处理产后出血的关键环节。在这个个案中，我密切关注了产妇的生命体征、子宫收缩情况以及出血情况。特别是对产后出血的病情评估，可以采用量化的方法评估出血量，如称重出血含量或通过量杯收集出血液体积。通过这些观察和监测，我能够及时发现产妇的异常情况，并向医生报告，以便及时采取措施。
当出现产后出血时，我学到了一些有效的处理措施。首先，我会迅速通知医生，并准备好一切必要的设备和药物。其次，我积极协助医生采取措施，如进行子宫按摩以促进子宫收缩、使用药物控制出血等。同时，我会安慰产妇，让她保持镇定，并保持母婴安全。最后，在处理产后出血后，我会继续观察产妇的情况，确保她的稳定。
第五段：强调团队合作的重要性。
这个个案让我切实认识到，处理产后出血需要医护人员的紧密合作。无论是产妇、护士还是医生，我们都要形成一个高效的团队，互相配合、互相帮助。每个人都要充分发挥自己的专业优势，协同工作，才能更好地处理产后出血。此外，我们还应该加强与家属的沟通，让他们了解产后出血的危害，并提供支持和鼓励。
总结：通过这个个案的观察和陪护，我对产后出血的预防和处理有了更深入的了解。预防产后出血是我们的首要任务，也是保护产妇生命安全的关键。透过观察和监测，我们可以及早发现异常情况，并及时处理。处理产后出血需要团队合作和地的努力。只有我们共同努力，才能做好产后出血的预防和处理工作，为每一位产妇提供更加安全的服务。
2023年产后出血护理心得（案例20篇）篇三
产后出血是指产后24小时内失血量超过500毫升的情况，严重者可能危及生命。作为产科护士，我曾经亲身经历过一起产后出血的个案，让我深刻体会到了出血处理的重要性以及护理团队的配合和专业知识的必要性。通过这次经历，我深刻认识到产后出血的严重性，对于处理这类状况时应采取的措施以及警惕不可忽视的细节有了更深的理解。
首先，在这个案例中，产妇的出血情况十分严重，失血量已经超过1000毫升。而出血的原因主要是因为产妇的子宫收缩不良，无法有效止血。在处理这个状况时，我们立即采取了紧急措施。首先，我们加强了产妇的监测，密切观察她的血压、脉搏和体温的变化。同时，我们立即向医生汇报情况，并要求其尽快到场。这实际上是一个团队合作的过程，因为只有护士的努力是远远不够的，我们需要整个护理团队的密切配合和协作，才能做好这个病人的护理工作。
其次，对于处理产后出血时需要特别关注的细节，我也有了更深的认识。在这个个案中，我们重点关注了产妇的体温和尿量。出血过多可能导致体温的突然下降，因此我们不仅监测了她的体温，还确保给予足够的保温措施。此外，我们也密切关注她的尿量，因为出血过多可能导致肾脏功能受损，尿量不足。所以我们每小时测量一次尿量，并及时记录和汇报。这些看似细小的事情，却可能在关键时刻起到重要的作用，确保了产妇的安全。
再次，产后出血的处理需要积极采取措施来止血。在这个案例中，我们实施了多种止血措施。首先，我们给予了产妇药物来助力子宫收缩，以便实现有效的止血。同时，我们也给予了输血和输液的治疗，以保证产妇体内的血液容量。此外，我们还通过按压子宫和保持平卧位来减少出血。在这个过程中，我们要密切关注产妇的反应和出血情况，及时调整治疗方案。
最后，这个个案给我留下了深刻的印象和反思。在处理产后出血这类状况时，护理团队的默契和专业知识是至关重要的。我们需要密切合作，及时汇报和讨论，共同决策和制定适当的治疗方案。同时，我们也要警惕不可忽视的细节，不能只做表面功夫，而是要全面深入地了解病人的情况。这种综合性的护理能力和团队合作意识，是我们在日常工作中应该不断培养和提高的。
总之，通过这个产后出血的个案经历，我对于处理这类状况的重要性有了更深的认识，并从中学到了许多有益的经验。护理团队的配合、专业知识的运用以及关注细节的重要性是我学到的最宝贵的教训。只有通过不断学习和提高自己的技能，我们才能更好地为患者提供安全和满意的护理服务。
2023年产后出血护理心得（案例20篇）篇四
第一段：引言（150字）。
鼻出血在平日的生活中是一件很常见的问题，不少人都会遭遇到鼻出血的问题，包括小孩子、老年人及运动员等人群。相信在遇到鼻出血问题时，很多人都不知道应该怎么应对。鼻出血虽然不是什么大病，但如果处理不当，会造成诸多不良后果。下面笔者将就如何护理鼻出血问题发表自己的心得体会。
第二段：鼻出血的原因与处理方法（250字）。
鼻出血的原因很多，比如鼻腔疾病、过敏、损伤、鼻孔长时间干燥等。最常见的原因是鼻子内壁因干燥、受擦伤或受强烈刺激造成的毛细血管破裂出血。当出现鼻出血时，要先保持镇定，用双手捏住鼻孔，弯腰低头，嘴巴呼吸，等到出血停止约5分钟后再慢慢抬起头，避免让血再次流出。室内环境要保持适度的湿度，同时要避免头部受到强烈的颠簸或碰撞。
第三段：日常预防鼻出血（250字）。
避免鼻孔受到干燥刺激是预防鼻出血的重要方法。夏天要多喝水，保持饮食清淡，多摄入水果和蔬菜，促进身体新陈代谢的平衡，保护鼻子。湿润的环境可以有效地保护鼻腔，可以选用空气加湿器或者在屋内放置植物、湿毛巾、湿海绵等，增加空气湿度，让居住环境变得舒适。此外，要避免用力抠鼻子，不要用硬物揉擦鼻孔，做到轻轻擤鼻涕，切勿采用揉擦等伤害治疗。
第四段：治疗鼻出血的药物（250字）。
在医生指导下，合理使用一些药物可以帮助治疗鼻出血问题。如使用凝血剂，这些药物能够减缓血液的凝固时间，以便血止住出血。还有一些药水可以涂抹在鼻腔壁上，以防止鼻腔的干燥并保持湿润。但是，使用药物时一定要注意遵医嘱，也要注意发挥药物的最大效益，避免偏方、饮食改变等错误治疗方式。
第五段：结语（300字）。
总的来说，鼻出血虽然不是什么大问题，但要得到正确的治疗，以避免不良后果。预防鼻出血，审慎合理使用药物都是有效的措施。日常保持良好的生活习惯、安排工作与休息，以及保持身体健康等方面也很重要。最后要再次强调，在遇到鼻出血时一定要保持镇静，压迫鼻腔及时抬头等操作，以避免让问题进一步扩大，对身体造成不利影响。
2023年产后出血护理心得（案例20篇）篇五
随着人口老龄化程度的加剧，出血性脑出血的发病率愈来愈高。出血性脑出血是指由于脑血管破裂所引起的血液在脑内的聚集，不仅影响了患者的身体健康，而且给患者及家属带来了巨大的心理负担。在此背景下，对出血性脑出血患者的科学护理显得尤其重要。本文旨在分享我的护理心得体会，希望对护理工作者以及出血性脑出血患者及家属有所帮助。
一、严密监测，及时处理出血情况。
对于出血性脑出血患者而言，病情的变化每分每秒都可能发生。因此，首要护理措施是严密监测患者的生命体征变化和神经症状的变化，如出现意识障碍、肢体瘫痪或眼底出血等情况，应立即进行处理。同时，护理工作者应根据患者的具体情况帮助医生制定科学的治疗方案，如控制血压、降低颅内压等。
二、维持良好的卫生和营养状况。
出血性脑出血患者往往需要长期的卧床休息，这就容易引起体内各种代谢异常。因此，护理工作者要保证入住者的卫生和营养状况，特别是口腔清洁和皮肤保健方面。此外，建议给予适当的蛋白质和碳水化合物来维持营养状况，也会有助于患者更快地恢复健康。
三、关注患者的心理健康。
出血性脑出血患者和家属都经历了严峻的精神压力，这可能导致情绪波动、悲伤和抑郁等情况。因此，护理工作者需要关注患者和家属的心理健康，通过多方位的支持、鼓励和安慰，帮助患者恢复自信和信心。
四、尽量避免并发症。
出血性脑出血患者如果处理不当，可能会出现各种并发症。其中最常见的是颅内感染、肺炎和静脉血栓等。因此，护理工作者要尽量避免这些并发症的出现，切实为患者建立相应的预防计划，包括定时翻身、口腔护理、通风、按摩等。
出血性脑出血患者后期需要长时间进行康复训练，护理工作者需要制造一个适合患者生活和工作的环境。包括舒适的卧床环境、在家庭和社会生活中的支持和鼓励以及熟悉环境等方面。这不仅有助于患者的康复治疗，而且能够降低患者和家属的心理负担。
总之，出血性脑出血是一种严重的疾病，给患者和家属带来了极大的痛苦。作为护理工作者，应该始终保持专业和耐心，尽可能帮助患者和家属摆脱精神和身体上的困境，从而促进患者尽快恢复健康。
2023年产后出血护理心得（案例20篇）篇六
鼻出血是常见的情况，因为鼻子里的血管很小、很脆弱，很容易出现破裂的情况。而在平时的生活中，出现鼻出血的概率也是很高的，特别是在季节交替的时候、气候干燥的时候、突然受到打击或者异常运动的时候等等。因此，掌握鼻出血的护理有着非常重要的意义。
第二段：缓解鼻出血的方法。
鼻出血的时候，人们要采取及时的缓解和处理方法。对于轻微出血的情况，可以采用坐直、头往前、捏鼻子的方法，让血液流进嘴巴，不用直接流出。对于鼻出血较为频繁的人群，需要在鼻腔内进行一些润滑，或者使用一些鼻部抗菌剂。同时，还可以通过口腔的清洗、鼻子的温热敷，来帮助缓解鼻出血的情况。
第三段：注意饮食和内部治疗。
平时生活中，我们的饮食习惯和身体的内部情况，也对鼻出血的情况有着很大的影响。因此，人们在遵循健康的饮食习惯，同时注意补充必要的营养素。通过一些特定的饮食结构和食物种类的选择，可以有效预防和减轻鼻出血的风险。
第四段：注意鼻腔保护。
鼻腔是鼻出血的关键部位，人们在平时的生活中应该注意为鼻腔做好保护措施。在鼻腔里面只使用纯净的水或者生理盐水进行清洗，并且不能使用鼻药水、鼻炎药等药物，来防止刺激过多导致鼻腔过敏和出血。同时，需要注意避免一些过于激烈的运动和劳累，避免在干燥的环境下待得过久，以防止鼻腔过于干裂。
第五段：预防与调理。
鼻出血对于我们的身体健康有很大影响，因此人们在平时的生活中要注意预防和调理。首先要注意保持良好的休息和作息习惯，避免精神紧张、情绪波动；其次，要注意充足的水分补给，以及润滑鼻腔内部，预防鼻腔过于干燥和缺失水分；最后，要注意身体健康的管理，保持身体的健康状态，提升身体的免疫力。只有这样，才能有效预防和治疗鼻出血问题，保护好自己的身体健康。
2023年产后出血护理心得（案例20篇）篇七
出血性脑出血是一种常见且危险的急性脑血管病，其常见症状包括头痛、呕吐、意识丧失等，在现代医学技术的保障下，大多数患者能够得到及时有效的治疗，然而，除了医院治疗，患者的家庭及其照护者的日常生活和护理也是至关重要的。在我的长期护理工作中，我总结了一些关于出血性脑出血的护理心得体会，现在与大家分享。
一、认识疾病，提高危机意识。
对于出血性脑出血的疾病认识越全面，患者及其照护者的危机意识也就越高。在我曾经的一次家庭护理经历中，因为照护者家庭对于出血性脑出血的认识严重不足，患者突发一次高烧，让人不知所措。最终，我联系了医院的护士进行沟通，才稳定了患者的体温和病情。因此，提高认识水平，了解疾病的治疗方法和具体护理措施对于患者的康复非常重要。
二、建立有效的沟通机制。
在为患者提供护理时，与患者及其家庭建立有效的沟通机制可以使得工作更为顺畅和高效。在和患者沟通时，我们要注意倾听，尊重患者的感受和意见，并及时反馈和解答问题。在和家庭沟通时，我们可以通知家庭成员患者的病情动态，让他们掌握相关知识，能够更好地照顾患者，而且可以减轻家庭的紧张情绪，让家庭成员放心。
三、关注护理细节，注意肢体护理。
出血性脑出血的病情非常复杂，但是，我们在日常护理中，可以关注一些护理细节，提高患者的生活质量。例如，经常帮患者转身、翻身，平衡好体位，防止压疮和肢体畸形等，这些都是平时生活中既简单又重要的肢体护理。
四、注意口腔护理，降低感染风险。
由于出血性脑出血患者大多数情况下处于半昏迷状态，患者的口腔清洁往往会被忽略。但其实，口腔卫生对于患者的康复和健康至关重要。一些小的口腔感染可能会引发更严重的疾病，因此，要定期清洁口腔，防止口腔感染和引起呼吸困难等并发症。
五、提高心理护理水平，关注患者家庭成员。
出血性脑出血除了对患者的身体带来巨大打击，同时也会给患者的家庭带来极大的精神压力。因此，我们不仅要关注患者的身体状况，也要了解患者及其家庭成员的心理状况，为他们提供必要的精神支持及心理护理，让他们感受到温暖、关爱和安全。
总之，作为一名医护工作者，我们除了要了解疾病本身，还要认真对待病人的家庭、社会和心理方面的需求，因为身体健康的背后还有家庭和社会幸福。为了提高出血性脑出血的护理质量，我们需要不断学习和总结，并通过不断完善自己的方法和配合医师的指导提高自己的综合素质，让更多的患者受益。
2023年产后出血护理心得（案例20篇）篇八
产后出血是指胎儿分娩出后24小时内阴道流血量超过500ml。产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前，胎盘娩出至产后2小时，以及产后2小时至产后24小时三个时期，多发生在前两个时期。下面，小编为大家分享产后出血应护理方法，希望对大家有所帮助!
产前检查时注意识别高危因素，凡高危评分5分及有一项危险因素的孕妇均列入专案管理，定期检查。对过去有凝血功能障碍史者，定期检查凝血功能。
第一产程重点要密切观察产程、胎心、宫缩情况，定期肛查,了解宫口开张和胎先露下降情况，用产程图监测产程进展。
第二产程要注意胎心变化，注意保护会阴，防止软产道损伤，胎儿娩出后立即监测出血情况，采用容积法收集出血。指导产妇适时及正确使用腹压。对有可能发生产后出血者，应安排有较高业务水平的医师在场守候。有指征者适时适度作会阴侧切或会阴正中切开。接产技术操作要规范，正确引导胎头、胎肩及胎头顺利娩出。对已有宫缩乏力者，当胎肩娩出后，即肌注催产素10u，并继以静脉滴注催产素，以增强子宫收缩，减少出血。
第三产程注意识别胎盘剥离征象，待胎盘自然剥离征象出现后，轻压子宫下段及轻轻牵引脐带帮助胎盘、胎膜完整排出，并仔细检查胎盘、胎膜是否完整。准确收集和测量产后出血量，如2小时阴道出血量200ml则应积极查找原因给予相应的处理。
因产后出血约80%发生在产后2小时内，故胎盘娩出后产妇应继续留在产房观察2小时。应重点监护，密切观察一般情况、生命指征、阴道流血和宫缩情况。但也不能忽视12小时以后的出血情况，应向产妇交代注意事项，医护人员定期巡视，发现问题及早处理;失血较多尚未有休克征象者，应及早补充血容量，其效果远较发生休克后再补同等血量为好。
一旦发现产妇产后出血，针对产后出血原因的处理，立即组织全科医护人员积极配合，争分夺秒有条不紊地进行抢救。
1.建立静脉通路：迅速有效用套管针建立两条静脉通路，以补充血容量、纠正体克、把握抢救时机的同时，应用缩宫素，按摩子宫，按压时间以子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态为止;密切观察血压、脉搏、呼吸，皮肤颜色，表情，尿量等情况。
2.卧位：产妇取平卧位。必要时头低足高位，有利于下肢静脉回流。保持呼吸道通畅。
3.吸氧：给氧气吸入，流量为3～5l/min，注意保暖，预防并发症发生。
4.宫缩乏力用按摩法：(也可尼双拳经腹压迫腹主动脉)按摩子宫底刺激子宫收缩，使子宫蹙血窭闭合，做均匀节律按摩，按摩过程中将宫腔内积血压出。以免影响宫缩，达到止血目的`;对宫缩乏力。静脉点滴催产素，加强宫缩。如仍继续出血，舌下含服1米索前列醇(或2粒塞肛)。如按摩子宫，使用宫缩剂无效，可用宫爱填纱布止血。
5.遵医嘱用药：积极配合医生进行及时处理。一边抢救一边寻找出血原因。有效止血。作好各项检查，抽血交叉配血及相关准备工作。会阴冲洗2次/d，保持外阴清洁，遵医嘱给予抗生素预防感染。
6.出血控制休克纠正后，做好心理护理，解除其恐惧感，焦虑心理;
7.病情观察严密：观察产妇宫缩情况，予宫底高度，子宫硬度，阴道流血量及血压、脉搏、呼吸，面色变化，留置导尿管记录每小时尿量，发现异常及时报告医生;产后2h产妇情况正常。方可回病房。
8.严格交接班;鼓励产妇多饮水，督促及时排空膀胱以防胀大的膀胱影响子宫收缩，24h仍密切观察产妇的情况，使其配合治疗和护理，顺利恢复健康。
9.生活护理：给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。休克者禁食。协助早期哺乳，可刺激子宫减少阴道流血量。
2023年产后出血护理心得（案例20篇）篇九
在医学领域，脑出血是一种严重的疾病。它是由于脑部血管破裂，导致血液流入脑组织或者脑腔内而引起的一种疾病。出血性脑出血的诱因有许多，例如高血压、动脉瘤、脑胶质瘤、颅内感染等。由于患者病情危急，需要有专业的护理来帮助患者尽可能地恢复，缓解其痛苦。本文将重点讨论出血性脑出血的护理心得和体会。
第二段：护理前阶段。
在进入护理状态之前，我们应该对患者进行仔细的评估，了解他们的具体情况和病因。在整个护理过程中，我们需要密切关注患者的血压、体温、脑神经功能、肢体活动度、排尿和排便情况等。对于出血性脑出血的患者，我们需要保持他们的身体处于平稳状态，避免进行进一步的影响。
第三段：护理过程。
在护理的过程中，我们需要掌握两个重要的原则：重视预防和重视康复。对于预防来说，我们需要尽可能地降低患者的血压和保持血糖控制。对于康复来说，我们应该尽早开展物理治疗、功能训练和语言训练等。吸氧和静脉补液等措施也可以作为护理手段使用。
第四段：护理技巧。
护理的过程中，我们需要学会科学合理地使用护理技巧。在出血性脑出血中，我们需要注重患者的营养和饮食。患者需要高蛋白、低脂肪、低钠、低胆固醇的饮食。在给予口腔护理时，应该选择适当的方法，如漱口、擦拭牙齿和润喉等。此外，对于需要同时进行氧疗的患者，我们应该定期检查血氧饱和度，以确保血氧正常。
第五段：总结。
出血性脑出血的护理需要我们综合运用多种手段，精心照顾患者，为他们提供必要的帮助。我们需要密切关注患者生命体征、掌握科学的护理技巧，以及及时发现可能出现的并发症并采取相应的措施。总之，出血性脑出血护理属于高难度的护理活动，不仅需要护士本人的职业素养，还需要更高的专业技能和人性服务。
2023年产后出血护理心得（案例20篇）篇十
第一段：引言（介绍产后出血的重要性和问题）。
产后出血是指分娩后24小时内大于500ml的阴道出血，是产妇产后常见的并发症之一，也是产后死亡的主要原因之一。产后出血的严重程度不容忽视，因此作为护理专业人员，我们应该重视这一问题，并付诸行动来做好产后出血的护理工作。在我从事护理工作的过程中，我积累了一些经验和心得，今天我将与大家分享。
第二段：了解产后出血的原因和预防方法。
了解产后出血的原因是重要的，因为只有了解了原因，才能有效地采取预防措施。导致产后出血的原因包括子宫失收缩、子宫壁缺损、羊膜残留等等。在临床实践中，我发现通过给产妇注射催产素、按摩子宫、使用冷敷等方法来促进子宫收缩，是有效预防产后出血的措施。此外，正确使用产后出血的护理技术和器械也非常重要，例如正确使用缝针和器械，能够减少因产后出血而导致的感染风险。
为了有效地减少产后出血的发生，护理人员需要掌握一些关键的技术和方法。首先，正确记录孕产妇的体征和出血量，及时发现异常情况。其次，根据产妇的情况，合理安排体位，保证她的舒适度和血液循环。此外，保持产妇的恰当休息与饮食，增强抵抗力，也是避免产后出血的关键。在实施护理过程中，护士要根据不同的护理需求，灵活运用各种技巧和方法，提供全方位的护理服务。
产后出血对产妇不仅是身体上的折磨，更重要的是心理上的创伤。作为护理工作者，我们不能只关注产妇的身体健康，也要关注她们的心理健康。为了做好产后出血的心理护理工作，护理人员应该积极与产妇沟通，了解她们的情绪和需求，提供合适的支持和安慰。同时，鼓励产妇与家人保持密切联系，增加家人的陪伴和关怀，提升她们的信心和抵抗力。
第五段：结语（总结经验和心得）。
总之，产后出血是一项严肃而重要的护理工作，我们要认识到其潜在的风险，并加以重视。通过了解原因和预防方法，掌握护理技术和方法，进行心理护理，我们可以更好地处理和预防产后出血的发生。同时，在实践中我们也要不断总结经验和心得，提高自身的护理水平，为产妇的健康和幸福贡献自己的力量。通过我们的努力和关怀，我们可以为产后出血的患者带来更好的护理体验和结果。
2023年产后出血护理心得（案例20篇）篇十一
产后出血是指产妇在分娩后24小时内，子宫收缩不良或子宫创面未能完全愈合，导致大量出血的情况。作为一名产科护士，我在多年的工作中积累了一些关于产后出血护理的心得体会。在此我将分享给大家，希望对相关医护人员和准妈妈们有所帮助。
首先，如何防范产后出血是非常重要的。产后出血往往是由于子宫收缩不良所致，因此及时促进子宫收缩是十分必要的。我在日常工作中，会指导产妇多活动，如乘坐产球、行走等，以促进子宫收缩，并加强产妇的日常锻炼。同时，对于有子宫肌瘤或多胞胎孕妇，我会在妊娠期提前进行指导，使她们更加重视产后收缩，以预防产后出血的发生。
其次，科学合理地应用药物也是预防和治疗产后出血的重要手段。例如，常用的催产素可以强化子宫收缩，帮助子宫减小，从而减少产后出血的几率。但是，我们在应用药物时需要根据具体情况把握剂量，因为过量使用药物可能会带来一些副作用，如剧烈子宫痉挛导致产后血块堵塞。所以，合理使用药物、精确掌握剂量是非常重要的。
另外，我发现及时有效地监测病情变化对于产后出血的预防和干预也是至关重要的。产妇在产后很容易出现体力透支、虚弱等症状，这些都是产后出血的危险信号。因此，在我工作中，我会经常观察产妇的体温、血压等生命体征，并及时记录，以便及早发现病情变化。同时，对于产后出血的高危产妇，我会加强观察，密切关注，及时发现和干预。
最后，为了做好产后出血护理工作，团队合作是至关重要的。在我任职的医院，我们有一个高度协调、专业的产科团队。医生、护士、助产士等各岗位之间密切合作，共同做好产后出血预防和护理工作。我们会定期开展培训、讨论并制定相应的规范操作流程，确保护理工作的连续性和准确性。团队的力量是无穷的，它可以为孕妇和婴儿提供更好的医疗服务。
通过这些年的工作实践，我体会到了护理产后出血的重要性，并积累了一些心得体会。如何防范、科学应用药物、监测病情变化和团队合作，这些经验都是相互关联、互相支持的。我相信，在医护人员的共同努力下，我们一定能够为准妈妈们提供更好的产后护理服务，减少产后出血的发生，确保产妇和婴儿的健康。
2023年产后出血护理心得（案例20篇）篇十二
产妇总数12400例，其中52例晚期患者中院内分娩2例，院外转入50例。年龄21～138岁，平均年龄29.5岁。经产妇40例(76.9%)，初产妇12例(23.1%)，发病率0.42%，高于国内其他地区(0.14%～0.4%)。
2 出血原因
2.1 胎盘残存残留的胎盘组织发生变性、坏死、机化、引起宫缩乏力。当其坏死脱落时，基底部血管暴露，引起大量出血。表现为红恶露持续时间延长，反复出血或突然大量出血。检查发现子宫大而软，宫口松弛，宫颈管内可有大量血块堵塞，子宫按摩可见陈旧性血液及血凝块排出。其病因是由其他妇科炎症、多胎多育、药物堕胎、多次行人流术等引起的宫腔内反复感染而导致的胎盘粘连。
2.2 蜕膜残留正常蜕膜多在产后1周内脱落并随恶露排出，若蜕膜长时间大面积残留，也可影响子宫缩复，继发子宫内膜炎，引起晚期产后出血。
2.3子宫胎盘附着面感染或复旧不全子宫胎盘附着面血管在分娩后即有血栓形成，继而血栓机化，出现玻璃样变，直管上皮增厚，管腔变窄、堵塞。胎盘附着部边缘有内膜向内生长，底蜕膜深层的残留腺体和内膜亦重新生长，使子宫内膜得以修复，此过程需6～8周。若胎盘附着面感染、复旧不全引起的出血，多发生在产后2周左右，表现为突然大量阴-道流血，检查发现子宫大而软，宫口松弛，阴-道及宫口有血块堵塞。
2.4剖宫术后，多见于子宫下端横切口剖宫产主要是切口裂开导致大出血，多与子宫切口位置(约在耻骨联合上方3～4cm处，第一腹横线最佳)不当﹑感染坏死﹑缝合线脱落而致切口愈合不佳有关。
2.5 其他产后子宫滋养细胞肿瘤、子宫粘膜下肌瘤等均可引起晚期产后出血。
3 护理措施
3.1积极配合产科医师迅速止血，纠正失血性休克，控制感染。
3.1.1产后密切观察产妇的生命体征、子宫收缩、阴-道流血、及会阴伤口情况。若出血大于200ml，应及时查找原因。督促产妇及时排空膀胱，以免影响宫缩致产后出血。同时用b超检查宫内情况，检查是否有胎盘残存或积血，而引起产后出血。
3.1.2子宫收缩乏力性出血是指胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血不止。产妇可出现出血性休克表现：面色苍白、心急、心慌、出冷汗、头晕、脉细弱、及血压下降。应立即止血，具体方法是节律性按摩子宫，同时注射缩宫素加强子宫收缩。若不能奏效，可用纱布填塞子宫、结扎子宫动脉、结扎髂内动脉、切除子宫；补充血容量纠正休克；防治感染，子宫乏力性出血，宫口及宫内血管始终处于开放状态，极易感染。
3.1.3 产道裂伤止血的最有效措施是及时准确地修补伤口。若为阴-道血肿，在补充血容量的同时，切开血肿，清除血块，缝合止血。
3.1.4 胎盘因素应根据不同情况做出处理。如胎盘剥离不全、滞留、粘连均可徒手剥离取出；胎盘部分残留，徒手不能取净是，则用大号钝刮匙刮取残留组织。若是胎盘植入，应做好剖宫探查的术前准备。
3.2产后护理
3.2.1产后24小时内的护理产后24小时内是子宫复原的关键时期,对预防晚期产后出血及其重要。尤其要注意观察产后2小时内产妇的一般情况，生命体征、宫缩和阴-道流血情况。鼓励产妇及时排空膀胱，不能及时排空者应予以导尿。母婴同室，让产妇在产后30分钟内和婴儿皮肤接触，进行早吸吮，可刺激子宫收缩，减少阴-道流血。同时，对产妇做进一步的相关检查，例如b超，检查宫内情况。
3.2.2产后24小时后的护理多数产妇在分娩24小时后出院，应到产妇家中去访视。特别留意：子宫复旧不全——恶露持续不干净，子宫大而软，常伴有腰痛，下腹坠胀感，提示子宫复旧不全，可给予宫缩剂治疗；如伴有炎症时应给予抗菌素治疗。如恶露量多，超过月经量，应立即去医院就诊。会阴伤口愈合情况——会阴伤口愈合不良，可表现为会阴伤口硬结，可用75%酒精湿敷，中药坐盆并使用消毒卫生巾等；如伤口感染裂开，需每天清洁伤口，七天以后，用1∶5000pp溶液坐浴，每日二次，或立即转往医院就诊。产后便秘——由于产后活动减少，腹壁肌肉松驰，肠蠕动减少等原因，容易引起便秘。应鼓励产妇下床活动，多吃蔬菜水果，必要时可服缓泻剂或用肥皂水灌肠、开塞露通便。
3.3 心理护理晚期产后出血行介入治疗时，由于患者及家属对治疗方法知识的缺乏及对疾病的焦虑恐惧心理，有必要采取针对性的心理护理：通过护理人员的语言行为和优质服务，使患者产生良好的心理效益。护理人员以轻捷准确的操作、高效优质的工作效率，给患者带来信任感和安全感，从而保证临床治疗和护理的顺利实施；充分利用医护人员的语言和肢体、目光接触，与患者多沟通，多交谈，可以掌握各种心理信息，及时发现和纠正患者的一些不正确认识，帮助患者保持良好的心理状态，减少因不良心理因素造成的并发症。
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2023年产后出血护理心得（案例20篇）篇十三
产后出血是指产后24小时内失血量超过500毫升。这是一个严重的产后并发症，可能导致产妇血容量减少、贫血甚至休克等并发症。作为一名护士，我在工作中遇到过一例严重产后出血的个案，这次经历让我对产后护理有了更加深刻的认识和体会。在这篇文章中，我将分享我对产后出血的心得体会。
第一段：了解产后出血的原因和预防措施。
产后出血是很多产妇都会面临的问题，了解它的原因和预防措施对于护理工作来说是非常重要的。有效的预防产后出血需要在孕期和分娩过程中采取相应的措施。产妇的产科史、产程进展、胎儿大小等因素都会影响到产后出血的发生与程度。掌握这些信息可以帮助我们制定个性化的护理计划，采取相应的护理措施来预防产后出血的发生。
第二段：早发现、及时干预。
在产后护理中，我们要时刻保持警惕，随时关注产妇的情况，及早发现异常情况，及时干预。在我的个案中，患者的出血量迅速增多，经过评估后我发现她的体温升高、脉搏加快、血压下降，出血量超过了正常范围。我立即向医生报告情况，并进行紧急处理。这次经历让我深刻认识到，早发现、及时干预是防止严重出血的关键，只有这样才能确保产妇的安全。
第三段：科学、规范的护理操作。
在处理产后出血的个案中，我发现科学、规范的护理操作是非常重要的。在处理个案时，我严格按照操作规范进行血液净化、封闭创面、输血等处理，并监测产妇的生命体征。这些护理操作的目的是确保血液循环的稳定，避免产后出血引发的其他并发症。通过这次个案，我意识到护理操作的规范性对于产后出血的处理至关重要，产妇的生命就掌握在我们每一个护士的手中。
第四段：配合医生进行积极有效的治疗。
产后出血的治疗需要医护人员的密切配合。在个案中，我积极配合医生进行治疗。医生根据产妇的情况进行了输血、输液和药物治疗，我及时记录治疗过程中的变化和效果，向医生提供详细的资料，以便他们做出正确的决策。医护人员之间的密切配合是确保产后出血治疗成功的关键。
第五段：全面落实产后护理。
产后护理是预防产后出血的重要环节。在处理个案后，我更加注重产后护理的全面落实。包括对产妇的身体情况的监测、卫生护理、饮食调理、情绪支持等方面。产后护理的全面落实可以提高产妇的身体康复和心理健康，并预防产后并发症的发生。
总结：
通过这次个案处理，我对产后出血有了更加深入的了解。早发现、及时干预、科学规范的护理操作、配合医生进行治疗和全面落实产后护理是预防和治疗产后出血的关键。只有护士们密切配合医生，共同努力，才能确保产妇的安全。作为一名护士，我将更加努力地学习和提高自己的技能，为产妇的健康贡献自己的一份力量。
2023年产后出血护理心得（案例20篇）篇十四
准备材料：人参15克，黄芪30克，粳米60克。
制作方法：将人参、黄芪加水放入锅中煮，先用大火煮开，然后用小火熬40分钟，将药汁放入洗净的粳米中，再加入适量的清水煮成粥即可食用。
食疗功效：人参、黄芪可益气养血，健脾摄血，对产后气虚所致的出血有一定的疗效。
桃仁粳米粥。
准备材料：桃仁30克，粳米100克，红糖30克。
制作方法：将桃仁去皮尖、洗净，粳米淘洗干净后加水放入锅中煮至米烂汁稠的时候，在粥中加入红糖即可食用。
食疗功效：化瘀止血，养血益胃，对于血淤引起的产后出血有较好的疗效。
当归肉桂粥。
准备材料：当归20克，肉桂10克，粳米100克，红糖30克。
制作方法：先将当归、肉桂加水放入锅中煮，先用大火煮开，然后用小火熬40分钟，将药汁放入洗净的粳米中，再加入适量的清水煮成粥，在粥中加入红糖即可食用。
食疗功效：温经散寒，化淤止血，益气养血，适用于产后寒凝、淤血所致的产后出血。
对于可能出现产后出血的人，如多次行人工流产的产妇、高龄初产妇以及曾经行子宫肌瘤剔除手术的产妇、在生殖器发育不全或发育畸形的产妇、妊娠合并高血压、糖尿病、血液病的产妇，应在产后特别注意产后出血的发生，以便及时、及早地进行处理。
此外，产后早期哺乳可以刺激子宫的收缩，减少阴道的出血量。
2023年产后出血护理心得（案例20篇）篇十五
有的妈妈可能会发现，自己在孕期似乎头发更浓密更健康，但是一生完孩子就开始大量脱发，而且头发也没有以往有光泽，这其中有一个重要的原因就是雌激素水平的变化。
女性在怀孕的时候，体内的雌激素分泌旺盛，导致头发的更新速度变慢，本该正常脱落的头发服役时间变长，再加上孕期饮食丰富营养全面，头发也会生长得更健康。可是分娩之后，体内雌激素开始减少，头发的脱落开始增多，看起来似乎是大量脱发。
原因2：精神焦虑。
都说“聪明绝顶”，用脑过度或精神焦虑也会导致大量脱发。新妈妈产后虽然有迎接新宝宝的喜悦，但更多的是照顾新生儿的措手不及和劳心劳力，哺乳的困难，宝宝日夜颠倒的作息，担心宝宝生病的思绪，加上产后身体虚弱，就会形成巨大的身体压力，造成产后大量脱发。
原因3：产后营养不均衡。
新妈妈产后往往会陷入两种饮食误区：一种是为了哺乳拼命进补，尤其很多地方的习俗是产后不能吃新鲜的蔬菜水果，只吃各种肉类蛋类和汤。另一种是为了产后迅速瘦身会采取节食的方法，支持蔬菜水果，不吃主食和肉类。其实这两种方式都不健康，都可能会由于营养不均衡而导致大量脱发。
除了以上三个主要原因，产后不洗头、护理手法不当等也可能会造成产后脱发，但是缺钙跟产后脱发并没有直接的联系，目前也没有明显的证据证明补钙能够预防产后脱发。
2023年产后出血护理心得（案例20篇）篇十六
产妇总数12400例，其中52例晚期患者中院内分娩2例，院外转入50例。年龄21～138岁，平均年龄29.5岁。经产妇40例(76.9%)，初产妇12例(23.1%)，发病率0.42%，高于国内其他地区(0.14%～0.4%)。
2 出血原因
2.1 胎盘残存残留的胎盘组织发生变性、坏死、机化、引起宫缩乏力。当其坏死脱落时，基底部血管暴露，引起大量出血。表现为红恶露持续时间延长，反复出血或突然大量出血。检查发现子宫大而软，宫口松弛，宫颈管内可有大量血块堵塞，子宫按摩可见陈旧性血液及血凝块排出。其病因是由其他妇科炎症、多胎多育、药物堕胎、多次行人流术等引起的宫腔内反复感染而导致的胎盘粘连。
2.2 蜕膜残留正常蜕膜多在产后1周内脱落并随恶露排出，若蜕膜长时间大面积残留，也可影响子宫缩复，继发子宫内膜炎，引起晚期产后出血。
2.3子宫胎盘附着面感染或复旧不全子宫胎盘附着面血管在分娩后即有血栓形成，继而血栓机化，出现玻璃样变，直管上皮增厚，管腔变窄、堵塞。胎盘附着部边缘有内膜向内生长，底蜕膜深层的残留腺体和内膜亦重新生长，使子宫内膜得以修复，此过程需6～8周。若胎盘附着面感染、复旧不全引起的出血，多发生在产后2周左右，表现为突然大量阴-道流血，检查发现子宫大而软，宫口松弛，阴-道及宫口有血块堵塞。
2.4剖宫术后，多见于子宫下端横切口剖宫产主要是切口裂开导致大出血，多与子宫切口位置(约在耻骨联合上方3～4cm处，第一腹横线最佳)不当﹑感染坏死﹑缝合线脱落而致切口愈合不佳有关。
2.5 其他产后子宫滋养细胞肿瘤、子宫粘膜下肌瘤等均可引起晚期产后出血。
3 护理措施
3.1积极配合产科医师迅速止血，纠正失血性休克，控制感染。
3.1.1产后密切观察产妇的生命体征、子宫收缩、阴-道流血、及会阴伤口情况。若出血大于200ml，应及时查找原因。督促产妇及时排空膀胱，以免影响宫缩致产后出血。同时用b超检查宫内情况，检查是否有胎盘残存或积血，而引起产后出血。
3.1.2子宫收缩乏力性出血是指胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血不止。产妇可出现出血性休克表现：面色苍白、心急、心慌、出冷汗、头晕、脉细弱、及血压下降。应立即止血，具体方法是节律性按摩子宫，同时注射缩宫素加强子宫收缩。若不能奏效，可用纱布填塞子宫、结扎子宫动脉、结扎髂内动脉、切除子宫；补充血容量纠正休克；防治感染，子宫乏力性出血，宫口及宫内血管始终处于开放状态，极易感染。
3.1.3 产道裂伤止血的最有效措施是及时准确地修补伤口。若为阴-道血肿，在补充血容量的同时，切开血肿，清除血块，缝合止血。
3.1.4 胎盘因素应根据不同情况做出处理。如胎盘剥离不全、滞留、粘连均可徒手剥离取出；胎盘部分残留，徒手不能取净是，则用大号钝刮匙刮取残留组织。若是胎盘植入，应做好剖宫探查的术前准备。
3.2产后护理
3.2.1产后24小时内的护理产后24小时内是子宫复原的关键时期,对预防晚期产后出血及其重要。尤其要注意观察产后2小时内产妇的一般情况，生命体征、宫缩和阴-道流血情况。鼓励产妇及时排空膀胱，不能及时排空者应予以导尿。母婴同室，让产妇在产后30分钟内和婴儿皮肤接触，进行早吸吮，可刺激子宫收缩，减少阴-道流血。同时，对产妇做进一步的相关检查，例如b超，检查宫内情况。
3.2.2产后24小时后的护理多数产妇在分娩24小时后出院，应到产妇家中去访视。特别留意：子宫复旧不全——恶露持续不干净，子宫大而软，常伴有腰痛，下腹坠胀感，提示子宫复旧不全，可给予宫缩剂治疗；如伴有炎症时应给予抗菌素治疗。如恶露量多，超过月经量，应立即去医院就诊。会阴伤口愈合情况——会阴伤口愈合不良，可表现为会阴伤口硬结，可用75%酒精湿敷，中药坐盆并使用消毒卫生巾等；如伤口感染裂开，需每天清洁伤口，七天以后，用1∶5000pp溶液坐浴，每日二次，或立即转往医院就诊。产后便秘——由于产后活动减少，腹壁肌肉松驰，肠蠕动减少等原因，容易引起便秘。应鼓励产妇下床活动，多吃蔬菜水果，必要时可服缓泻剂或用肥皂水灌肠、开塞露通便。
3.3 心理护理晚期产后出血行介入治疗时，由于患者及家属对治疗方法知识的缺乏及对疾病的焦虑恐惧心理，有必要采取针对性的心理护理：通过护理人员的语言行为和优质服务，使患者产生良好的心理效益。护理人员以轻捷准确的操作、高效优质的工作效率，给患者带来信任感和安全感，从而保证临床治疗和护理的'顺利实施；充分利用医护人员的语言和肢体、目光接触，与患者多沟通，多交谈，可以掌握各种心理信息，及时发现和纠正患者的一些不正确认识，帮助患者保持良好的心理状态，减少因不良心理因素造成的并发症。
4 预防措施
4.1感染是引起胎盘残存，导致产后大出血及晚期产后的首要因素。特提醒广大育龄妇女，加强生理期和孕期的保健意识，尤其是孕妇，定期去医院做产前检查。
4.2本组病例的发生率高于国内其他地区，是由于本地区的医疗卫生条件差、保健意识淡薄、生育率高引起的。为了降低该病的发生率，建议进一步加强孕产妇的系统管理和孕期保健知识宣传。
4.3加强产后护理对预防晚期产后出血极为重要。产后应严密观察产妇的异常情况，仔细检查胎盘、胎膜，如有残缺，应及时取出。做到早期发现，积极治疗，精心护理。
4.4剖宫产时做到合理选择切口，避免子宫下段横切口两侧角部撕裂及合理缝合
当产妇生完孩子后因为各种原因可能导致出血过多，如果没有及时处理的话极有可能导致死亡，如果遇到产后大出血，作为护士的我们应该怎样护理呢？重庆-红春藤学校护理专业的李老师来告诉你：
（1）一旦病人出现产后大出血，抢救人员应立刻到位，指定一人负责指挥，其他人员分工合作，使抢救工作有条不紊地进行。
（2）迅速有效地补充血容量，建立两条以上的静脉通道，必要时使用留置针头。密切监测t、p、r、bp、皮肤颜色、表情等生命体征的变化，正确掌握静脉输液的速度，以免输液过快、过多而发生肺水肿。
（3）保持呼吸道通畅，有效及时地吸氧，采取双鼻导管流量4～6l/min.吸氧过程中应密切观察吸氧的效果，如面、唇周、指甲是否转红润，呼吸是否通畅。
（4）经手按摩子宫底，刺激子宫收缩，从而使子宫壁血窦闭合。方法是：左手在耻骨联合上缘按压下腹，将子宫上推，右手置于子宫底部，拇指在前壁，其余四肢在后壁，做均匀有节律按摩，在按摩过程子宫腔内积血压出，以免影响子宫收缩，从而达到止血的目的。
（5）迅速协助医生抢救，边查原因，边及时有效地止血，做好各种检查和抽血交叉配血的相关准备。
（6）取平卧位，必要时取头低足高位，有利于下肢静脉血回流，注意保暖，预防并发症。
2023年产后出血护理心得（案例20篇）篇十七
(1)建立静脉通道。
(2)估计出血量。
(3)按1：2：5的比例迅速输入血和平衡盐水为主的晶体溶液。
(4)酌情给碳酸氢钠溶液。
(5)准确地判明微循环状态，合理使用血管活性药物。
(6)吸氧疗法。
(7)迅速查清出血原因，可采取手术或非手术措施。
3、急救措施。
(2)乳酸钠林格氏液1000-毫升，静注。
(3)预防心肺功能衰竭给西地兰0.2-0.4毫克+25%gs20毫升静脉缓注。
(4)休克时间过长者在血容量补足之后，应给多巴胺、苯苄胺等血管扩张剂。
(6)0.9%ns100毫升+正肾上腺素8毫克，口服，每6-8小时1次。
(7)甲氢米呱，2片，3次/日，口服。
(8)吸氧或高压给氧。
休克的诊断。
凡是在出血的存在，包括失水或严重创伤的前提。发现病人有精神兴奋，烦躁不安，出冷汗，心率加速，脉压缩小。休克的监测：通过对休克病人的监测，即可以进一步肯定诊断，又可以较好的判断病情和指导治疗。
1.精神状态：能够反映脑组织灌流的情况。病人神志清楚，反应良好，表示循环血量已够。神志漠然或烦躁、头昏、眼花或卧位改坐位时出现晕厥、常表示循环血量不足、休克依然存在。
2.肢体温度、皮肤干燥：轻压指甲或口唇时，局部暂时缺血呈苍白，松压后迅速转红润，表示休克好转。休克时，四肢皮肤常苍白、湿冷;轻压指甲或口唇颜色变苍白，松压后恢复红润缓慢。
3.血压：休克代偿期时，剧烈的血管收缩，可使血压保持或接近正常。故应定期测量血压和进行比较。血压下降，收缩压90mmhg，脉压20mmhg是休克存在的证据，血压回升，脉压增大，表现休克好转。
4.脉率：脉搏细速常出现在血压下降之前。有时血压仍低，但脉搏清楚，手足温暖，往往表示休克趋于好转。休克指数：0.5è无休克，超过1.0—1.5è休克存在，在2.0以上表示休克严重。(脉率/收缩压mmhg)。
失血性休克的治疗。
一、补充血容量。
估计失血量并不容易，也难正确，而且往往估计偏低，一般可根据血压和脉率的变化来估计失血量。虽然在失血性休克中，丧失的主要是血液，但在补充血容量时，并不需要全部补充血液。
1.立刻建立多路输液通道。
2.补充血容量的原则：在充分补足晶体溶液的基础上，根据具体情况给予输血。具体来说：在开始治疗时，应先输含钠晶体液。因为，在休克时微循环内血液迟缓，血液粘稠成倍增加，此时如先输血会使血液处于高凝状态，加重微循环障碍;而先输入晶体溶液，能使微循环的血液粘稠度下降，有利于增加微循环的血液。
3.已知出血量的输血及输液量的估计：血容量的补充，应按输血200ml，同时补充细胞外液500ml即1：2.5进行输血、输液。输入量：一般出量750ml以下可以不予输，只给ringer’s或其它。出血750-1000ml可酌情给血，主要给代血浆500ml，ringer’s1000ml以上，使用血浆制剂。出血1000-3000ml，应输血出血量70%以上，同时给体格2000ml左右。出血3000ml以上，应输血出血量的80%-90%，同时给体格2000ml左右。病因治疗：止血是治疗失血性休克的根本措施。
按照创伤处理的原则，处理骨折、软组织损伤、内脏损伤及血管损伤等。处理时机是休克初步纠正后进行。严重者一面治疗休克，一面治疗原发病，应毫不迟疑地抢救休克边进行急症手术。
辅助治疗：
1.保证呼吸道畅通，清除呼吸道分泌物，及时供氧。
2.防治心功能不全，输液量接近失血量，复苏效果不显著，应给予血管性药物。理想的血管活性药物应能迅速提高血压，改善心脏和脑血流灌注，又能改善肾和肠道等内脏器官血流灌注。如多巴胺、阿拉明或异丙基晶腺素。静滴5%soda，纠正酸中毒，使用西地兰，以改善和增强心肌收缩力。
3.快速补液后，尿仍少可用速尿、甘露醇，同时碱化尿液，给5%soda，使成人每小时尿量保持在30ml以上。
4.输血超过4000ml者宜用新鲜血。每输血500ml-1000ml补充钙剂1g，10%葡萄糖酸钙10ml,iv以免构橼中毒和出血倾向。
5.应用止血药物。
休克产生的并发症预防：
1.休克肺的病理基础是肺间质性水肿、肺不张和肺水肿。通气灌流比例失调，氧合，换气功能减低，导致缺氧pao2。肺的支持疗法在于纠正上述紊乱。适当控制补液量，多巴胺、地塞米松的应用，维持气道通畅，雾化吸入，湿化气道;增pao2使血红蛋白氧饱和度达90%以上。一旦呼吸衰竭，即行机械呼吸，同时给予强心利尿治疗措施，补充白蛋白。
2.休克肾的防治关键在于快速补液纠正肾缺血，改善肾的灌流量。多巴胺可以扩张肾血管。碱化尿液，防止肾小管内血红蛋白积聚，速尿：甘露醇利尿有助减轻肾的水肿，利于排泄有毒物质。
3.感染相关文献资料：高渗盐水输注，以扩张小血管改善微循环，增加心脏收缩力和提高心输出量(co)，其机制与钠离子增加,细胞外液量恢复有关。但高血钠也有引起血压下降，继发低钾，静脉炎及血小板聚集的危险，应以注意。7.5%高渗氯化钠溶液(治疗组)和传统的平衡液(对照组)进行随机分组治疗与观察。结果：治疗组输入7.5%高渗盐后5-10min即起作用，血压恢复正常，脉搏减慢。维持正常血压时间平均为42min，对照组在输入平衡液后15-20min血压渐回升，60min后血压恢复正常，两组比较有显著差异(p0.05)，治疗前后作电解质钾、钠、氯测定，治疗组在治疗后钾无明显改变，钠、氯增高明显与对照组比较有显著差异(p0.05)。
2023年产后出血护理心得（案例20篇）篇十八
胎盘因素引起的产后出血，包括胎盘剥离不全、胎盘剥离后滞留、胎盘嵌顿、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘和(或)胎膜残留。胎盘部分剥离及剥离后滞留可因宫缩乏力所致。胎盘嵌顿偶发生于使用催产素或麦角新碱后引起宫颈内口附近呈痉挛性收缩，形成狭窄环，把已完成剥离的胎盘嵌顿于宫腔内，妨碍事宫缩而出血，这种狭窄环也可发生在粗暴按摩子宫时。膀胱过度充盈也可阻碍事胎盘排出而致出血增多。胎盘全部或部分粘连于子宫壁上，不能自行剥离，称为胎盘粘连。部分粘连易引起出血。多次人工流产易致子宫内膜受损及发生子宫内膜炎。子宫内膜炎也可由于其他原因感染所致，子宫内膜炎可引起胎盘粘连。
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2023年产后出血护理心得（案例20篇）篇十九
摘要：总结1例产后出血并发失血性休克病人的护理,经过护理人员对该患者的迅速执休克抢救、积极术前准备、及时手术止血，术后精心细致的护理，最终患者转危为安，康复出院。
关键词：产后。
失血性休克。
护理。
产后失血性休克是因分娩大量失血导致有效循环血量骤减而引起周围循环衰竭，是产科的急症，能否进行有效的急救，做好术前准备，术后护理工作，对挽救患者的生命至关重要，我院于2008年01月23日至02月04日成功救治1例产后出血并发失血性休克患者，现将护理经过报告如下：1.临床资料：
（1）现病史：患者，刘衬衬，女，23岁，已婚，农民，沛县人，病案号：473066.住院号：1375.因“产后大出血6h”入院于2008-01-2312:00，患者一般情况欠佳，精神萎靡，遂收入院治疗。
（2）专科检查：t37.0。
p109次/分。
bp90/60mmhg，患者神志淡漠，精神差，重度贫血貌，脉细数。妇检：外阴已婚式，血染阴道，阴道缝合良好，无明显渗血，宫颈光滑，未及明显裂伤及出血。宫体：子宫轮廓不清，附件未及异常。
(3)辅助检查：血常规示白细胞计数：12.9x10(9)/l、红细胞计数：0.96*10《12》/l、血小板计数：174*10《9》/l、血红蛋白：28g/l，凝血酶原时间：17.4秒，提示凝血功能障碍。二．护理：1术前护理：
（1）体位：安置患者头抬高15°，下肢抬高20°的中凹体位。（2）吸氧：立即高流量吸氧（4~6l/min）。
（3）快速扩容：迅速建立两条静脉通路，以便输液、输血同时进行，扩容、碳酸氢钠纠正酸中毒、预防感染，尽可能缩短低血压时间，以免肾功能受损，同时要注意保暖。
（4）病情观察：严密监测生命体征的变化，给予心电监护监测bprp、血氧饱和度的变化密切观察病人的意识、面色、口唇、指端颜色、温度、腹痛及阴道流血的情况，根据病情及时调整输液速度、留置导尿，正确记录尿量、观察尿量的颜色。正确记录休克改善的程度，及时向医生报告病情，认真做好护理记录。
（5）术前准备：立即要做好备皮、备血、术前血化验等术前准备力争尽快手术止血。
（6）心理护理：由于病情急、发展快，患者及家属担心是否危及生命而产生恐慌、焦虑，护理人员要给予安慰，尽量消除患者的恐惧感，消除其思想顾虑从而积极配合医护人员的抢救及治疗。
2、术后护理：
（1）体位：术后去枕平卧6h，头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息，6h后病情平稳，可协助患者翻身，鼓励患者早期运动。（2）监测生命体征：给予心电监护，15~30分钟观察一次，至生命体征平稳。
（3）伤口的护理：伤口给予腹带加压包扎，密切观察伤口有无渗血。（4）管道的护理：术后留置尿管24~48小时，以免膀胱充盈影响手术切口愈合，观察尿管是否通畅，防止受压或扭曲，会阴护理2次/日，每天更换引流袋。拔管后，指导患者多饮水，保持会阴部清洁感在，防止感染。
（6）出院指导：给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，保持腹部伤口清洁干燥，可淋浴，保持大便通畅，注意休息，免提重物，2个月内禁止性生活、盆浴，出院后休息一个月，注意适当运动，一个月后复查。
三：护理体会：该患者的成功救治，是因为我们护理人员具有强烈的急救意识和娴熟的操作技术，从入院时我们争分夺秒的救治过程，迅速吸氧，建立静脉通道，输液、输血，防止休克，迅速完成术前准备及术后止血，我们的护理及时准确，有条不紊，为患者及时手术探查止血，赢得时机，术后密切监测生命体征，加强术后治疗护理，预防并发症，认真做好心理护理，帮助患者消除思想顾虑，增强患者治疗，促进患者身心健康，由于我们取得了积极地急救措施，精心的护理干预，患者13天后康复出院。
2023年产后出血护理心得（案例20篇）篇二十
定义：胎儿娩出后24小时内阴-道流血量超过500ml者，称为产后出血。
临床表现：
产后出血的主要临床表现为阴-道流血过多，其临床表现亦有差异。
1.宫缩乏力多在分娩过程中已有宫缩乏力，延续至胎儿娩出后，但也有例外。出血特点是胎盘剥离延缓，在未剥离前阴-道不流血或仅有少许流血，胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血不止。流出的血液能凝固。未能及时减少出血者，产妇可出血失血性休克表现；面色苍白、心慌、出冷汗、头晕、脉细弱及血压下降。检查腹部时往往感到子宫轮廓不清，摸不到宫底，系因子宫松软无收缩缘故。有时胎盘已剥离，但子宫无力将其排出，血液积聚于宫腔内，按摩推压宫底部，可将胎盘及积血压出。
2.软产道裂伤出血特点是出血发生在胎儿娩出后，此点与子宫乏力所致产后出血有所不同。软产道裂伤流出的血液能自凝，若裂伤损及小动脉，血色较鲜红。
3.凝血功能障碍表现为血不凝，不易止血。
护理措施：
紧急护理
(1)嘱产妇卧床休息，密切监测其生命体征、神志变化。观察皮肤、粘膜、嘴唇、指甲的颜色，四肢的温湿度及尿量，及早发现休克的早期征兆。密切注意子宫复旧情况。
(2)迅速建立良好的静脉通路，做好输血前的准备工作，加快输液速度，遵医嘱输液输血，以维持足够的循环血量。
(3)准确收集并测量出血量、颜色、气味及有无凝血块等。发生产后大出血时，准确收集测量出血量对积极纠正休克，减少产后出血的并发症，降低死亡率有重要意义。
(4)遵医嘱应用止血药或宫缩剂。
(5)密切配合医生积极查找出血原因，争分夺秒进行抢救工作。 心理护理
(1)耐心听取病人的叙述，给予心理支持。
(2)适当地告诉产妇有关的病情，增加产妇对病情的了解，增强其安全感。
(3)传授产妇一些放松疗法:参与照料婴儿、与婴儿沟通，听音乐等，分散其注意力。
(4)医护人员在为产妇诊疗护理过程中，以精湛的业务水平、强烈的责任心和同情心及良好的服务态度，赢得产妇及家属的信任感，增强其战胜疾病的信心。
预防感染的护理
(1)保持环境清洁，室内通风30min，每天2次，定期消毒。
(2)保持床单的清洁、平整干燥，经常更换卫生垫，使滋生细菌的培养基减少。
(3)保持会阴清洁，用“碘伏”会阴擦洗每天2次。
(4)遵医嘱应用抗生素。
一般护理
(1)保证产妇充足睡眠，加强营养，给予高热量饮食，多食富含铁的食物，宜少量多餐。
(2)病情稳定后鼓励下床活动，活动量应逐渐增加。
(3)早期指导，协助产妇进行母乳喂养，可刺激子宫收缩，以利恶露排出。
产后出血的预防：
（一）妊娠期
加强孕期保健，定期接受产前检查，及时识别并治疗高危妊娠，如妊高征、肝炎、贫血等。
（二）分娩期
临产后，维持孕妇正常的营养及水电平衡，防止产程延长，必要时给镇静剂保证孕妇的休息。第二产程，严格无菌操作，指导孕妇正确使用腹压，适时作会阴侧切，胎肩娩出后立即肌注催产素以加强子宫收缩减少出血。胎盘娩出后注射缩宫素，进一步促进子宫收缩。第三产程，准确测量产后阴-道出血量，在胎盘剥离征象出现后，及时协助胎盘娩出，仔细检查胎盘胎膜是否完整，仔细检查软产道，如有裂伤，及时缝合。
（三）产后
产后2h内，产妇仍需留在产房接受监护，严密观察产妇的'生命体征、宫缩、阴-道流血及会阴伤口情况，督促产妇及时排空膀胱，以免影响宫缩；对高危孕产妇，应注意保持静脉通道，充分做好输血和急救的准备。
（一）协助医生执行止血措施
1.宫缩乏力性出血 立即按摩子宫，同时注射宫缩剂以加强子宫收缩。若按摩止血效果不理想，及时配合医师做好结扎髂内动脉、子宫动脉，必要时行子宫次全切除术的术前准备。
2.软产道裂伤 及时准确地修补缝合，若为阴-道血肿，在补充血容量的同时，切开血肿，清除血块，缝合止血。
3.胎盘因素 根据不同情况处理，如胎盘剥离不全、滞留、粘连，可徒手剥离取出；胎盘部分残留，则需刮取胎盘组织，导尿后按摩宫底促使嵌顿的胎盘排出。
4.凝血功能障碍 若发现出血不凝，立即通知医生，同时抽血作凝血试验及配血备用。
（二）做好失血性休克的防治
产妇平卧，吸氧，保暖，严密观察面色、生命体征、尿量，开放静脉快速补液扩容，必要时输血；观察会阴伤口情况，进行严格的会阴-部护理，观察宫缩及恶露的量、色、味等，按医嘱给予抗生素预防感染。
（三）做好产妇及家属的心理护理
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