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优质申请纠纷申请书格式（通用17篇）篇一
法定代表人：___电话：_______。
申请要求。
1、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人七个月的经济补偿和赔偿金;。
3、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人未签无固定期限劳动合同十二个月的双倍工资;。
4、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人三个半月的工资;。
5、请求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会保险并办理相关手续;。
6、请求贵委员会裁决被申请人承担申请人的医疗费用。
事实和理由。
__年9月，申请人到被申请人处工作，任外聘工长职务，月工资3950元。20__年9月18日，申请人患脑出血住院治疗;20__年10月18日，申请人出院回家继续治疗。现因申请人患病较重，被申请人单方面解除了与申请人的劳动合同。在劳动关系存续期间，被申请人从未与申请人签订书面的'正式劳动合同，也未给申请人交纳各项社会保险，因此应承担各项责任。
第一，申请人在被申请人处工作三年有余，根据《劳动合同法》第四十七条第一款之规定，被申请人应支付给申请人三个半月的工资作为经济补偿。同时，被申请人违反《劳动合同法》在规定的医疗期内不得解除劳动合同的法律规定，应根据《劳动合同法》第八十七条、《劳动合同法实施条例》第二十五之规定向申请人支付赔偿金。综上，共计七个月。
第二，申请人因患病较重，不能从事原工作，也不能从事被申请人另行安排的其他工作，根据《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第六条之规定，被申请人应支付给申请人九个月的工资作为医疗补助(以最后劳动能力鉴定为准)。
第三，《劳动合同法》规定，用人单位必须与劳动者签订书面的劳动合同，但被申请人超过一年未与申请人签订书面的劳动合同，按《劳动合同法》第十四条第三款、《劳动合同法实施条例》第七条之规定，被申请人与申请人已订立无固定期限劳动合同并应以书面形式确立。但被申请人至今未与申请人签订无固定期限的劳动合同，根据《劳动合同法》第八十二条第二款之规定，被申请人应向申请支付双倍工资。
第四，根据《劳动合同法》第四十二条之规定，劳动者患病在规定的医疗期内的，用人单位不得解除劳动合同，《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》第三条规定，在本单位工作年限五年以下的医疗期为三个月。因申请人20__年9月18日住院治疗，所以被申请人与申请人之间的劳动关系在20__年12月18日之后才能解除，但被申请人只支付了20__年9月份之前的工资，应将剩余工资支付给申请人。同时，按《劳动合同法》第四十条的规定，被申请人应履行提前三十日书面通知的义务，故应按该条之规定额外支付一个月的工资。综上，共计三个半月。
第五，按国家有关法律法规规定，用不单位应为每位劳动者交纳社会保险，但被申请人从未给申请人交纳任何的社会保险，所以应为申请人补交。
第六，《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》等规定，城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险。但被申请人从未给申请人交纳医疗保险，这导致申请人无法享受相关的医保待遇。鉴于被申请人存在重大过错，其承担这部分费用应。
综上所述，被申请人严重侵犯了申请的合法权益，理应承担相应的法律责任。请贵委员会依法裁决，支持申请人的诉请，维护申请人的合法权益。
此致
敬礼!
申请人：
__年__月__日。
优质申请纠纷申请书格式（通用17篇）篇二
申请人：
法定代表人：
委托代理人：
被申请人：
法定代表人：
_____要求：
一、立即支付货款_________元。
二、赔偿损失费_________元。
事实与理由：
_______年____月____日，被申请人_______省_______市房地产开发公司与我厂在_______市签订销合同一份，采购我厂生产的钢窗_________副。合同对钢窗的.质料、规格、数量和单价都作了明确约定，交货日期为_______年_____月份。我厂按期向被申请人交付了钢窗并经过合格验收，但对方却迟迟不支付货款，后又称有部分钢窗不符合市场变化的影响，公司资金紧张，一时难于支付货款。由于_______房地产开发公司违约拒不支付货款，我厂几次到_______省_______市往返交涉，给我厂造成了很大的经济损失。
此致
____________委员会。
申诉人：_______市钢窗厂。
_______年_____月_____日。
优质申请纠纷申请书格式（通用17篇）篇三
申诉人：
申诉人名称：_________地址：________________。
法定代表人：姓名：______职务：______________。
住址：________________电话：____。
委托代理人：姓名：______性别：_____年龄：____。
工作单位：______________职务：____。
住址：________________电话：____被诉人：
被诉人名称：_________地址：________________。
法定代表人：姓名：______职务：________________。
案由：_________________________________。
申请理由和要求：____________________________。
为此，特向你会申请仲裁。
此致
申诉人：________(盖章)。
法定代表人：______(签章)。
____年__月__日。
附：本申请书副本____份。
合同副本______份。
仲裁协议书_____份。
其它有关文件____份。
注：经济合同纠纷申请仲裁时，双方当事人必须在合同中订有仲裁条款或者有事后达成书面仲裁协议，仲裁机关方能受理。
优质申请纠纷申请书格式（通用17篇）篇四
职务：经理。
仲裁代理人：b。
××律师事务所律师。
被申请人：××省××县××有限公司地址：××县××路××号。
法定代表人：c。
职务：经理。
案由：货物买卖纠纷。
请求事项：
1.终止合同。
2.赔偿因被申请人所交货物的低质给申请人造成的损失××万元人民币。
事实和理由：(应详述，此略。)。
基于上述事实，为维护申请人合法权益，根据合同中约定的仲裁条款，特申请××仲裁委员会予以仲裁。
证据和证据来源，证人姓名和地址：××年××月××日申请人与被申请人签订的货物买卖合同;××年××月××日××食品研究所的质检报告。
此致
××市仲裁委员会。
申请人：××县××经贸公司。
法定代表人：a××年××月××日。
优质申请纠纷申请书格式（通用17篇）篇五
劳动者申请劳动仲裁需提交以下证据材料：
2、劳动争议仲裁申请书原件2份按被申请人人数提交副本;。
3、申请人身份证复印件1份(新一代身份证请复印双面);。
5、受委托人身份证明或资格证明复印件1份;。
6、委托人与受委托人关系证明复印件1份;。
7、委托代理不收费协议原件1份;。
8、律所所函或法律援助公函原件1份;。
9、被申请人注册登记资料复印件1份(打印之日起一个月内有效);。
10、申请人与被申请人存在劳动关系的'证明材料复印件1份(如劳动合同、暂住证、工作证、厂牌、工卡、工资记录、入职登记表、押金收据、处罚凭证、社保单、解除或终止劳动关系证明等)。
注意：
2、凡需提交复印件的，请提供原件以便核对;。
3、被申请人为企业及其分支机构的，请到市工商物价信息中心打印注册信息登记资料;。
优质申请纠纷申请书格式（通用17篇）篇六
范文一：
申诉人：……，男，汉族，198……出生，住所地重庆市渝中区……;联系电话：138…………。
被申诉人：重庆鼎坤商贸有限公司;住所地：重庆市江北区……;法定代表人：……;联系电话：……。
请求事项:。
1、裁决解除申诉人与被申诉人之间的劳动关系;。
4、裁决被申诉人支付申诉人经济补偿金6400元;。
5、裁决被申诉人承担本案全部仲裁费用。
事实和理由：
被申诉人重庆某某有限公司系湖北劲牌保健酒业有限公司重庆销售代理商。12月底，申诉人杜俊就进入被申诉人单位，从事“劲酒”等产品的销售工作。双方自此建立劳动关系，但未签订书面的劳动合同。
直至年1月1日《劳动合同法》实施，被申诉人不但不与申诉人签订书面的劳动合同，而且未给申诉人办理养老、失业等社会保险的参保手续。
申诉人对此多次提出要求，被申诉人均不予理睬。申诉人迫与无奈于2008年9月底向江北区劳动监察部门如实作了反映。但被申诉人知悉后，不但不予改正，还于10月20日对申诉人报复性地安排工作调动。将申诉人从销售部主管下放到郊县搞销售。
申诉人是通过不断学习，努力工作，才从被申诉人的普通销售人员一直做到销售部主管，工资待遇也从最初几百元到现在的1600多元，为被申诉人贡献了自己的全部精力与才智。鉴于被申诉人的行为不仅严重侵害了申诉人的合法权益，也深深伤害了申诉人的感情，故申诉人于接到公司《岗位调动通知》之日即10月20日向被申诉人递交了书面《辞职报告》。
根据《劳动法》和《劳动合同法》第七条“用人单位自用工之日起即与劳动者建立劳动关系”及第三十八条“用人单位有下列情形之一的，劳动者可以解除劳动合同：未按照劳动合同约定提供劳动保护或者劳动条件的;未依法为劳动者缴纳社会保险费的”的规定，申诉人有权解除双方劳动关系，且被申诉人应为申诉人补办社会保险。
根据《劳动合同法》第四十六条“有下列情形之一的，用人单位应当向劳动者支付经济补偿：劳动者依照本法第三十八条规定解除劳动合同的”及第四十七条“经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。本条所称月工资是指劳动者在劳动合同解除或者终止前十二个月的平均工资”的规定，应支付被申诉人工作4年的经济补偿金以平均工资每月1600元计为6400元。
根据《劳动合同法》第八十二条“用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍的工资”的规定，被申诉人应双倍支付从2008年2月至10月20日的工资，扣除已支付部分，另应支付工资13860元。
申诉人为维护自己合法劳动权益，特根据《劳动争议调解仲裁法》规定向贵委申请仲裁，恳请贵委予以公正裁决。
此致
重庆市某某区劳动争议仲裁委员会。
申诉人：xxx。
xx年xx月xx日。
范文二：
申诉人：xx县人民政府xx街道办事处。
法定代表人：xx，办事处主任。
被申诉人：xx，女，19xx年7月15日出生，原xx县电机厂职工，现住xx县xx办事处xx村xx号。
关于被申诉人xx诉xx县人民政府xx街道办事处劳动争议一案，申诉人xx县人民政府xx街道办事处不服xx法民申字第01652-1号《民事裁定书》，依据有关法律法规和事实，现提出申诉意见如下：
一、请求事项：
1、依法驳回对原告xx的再申申请的诉讼请求。
2、请求最高人民法院依法撤销(2011)xx法民申字第01652-1号《民事裁定书》，依法维护(2011)驻民终字第324号民事裁定。
3、本案的诉讼费用由原告xx承担。
二、事实与理由：
优质申请纠纷申请书格式（通用17篇）篇七
优秀精选范文：
申请人：××，女，汉族，出生年月日，住址被申请人：×××公司地址：××。
法定代表人：××，电话：×××。
一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计18000元人民币.
二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计0元。
三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的`工资合计26000元(1月至今)。
事实与理由：
申请人于3月8日开始至今一直在被申请人处工作，现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。
申请人认为,根据劳动合同法及相关法律规定,用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险,而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险,此行为已违反了法律的规定,为维护申请人的合法利益,申请人曾多次要求其交纳保险,但被申请人却拒绝交纳,致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金,同时,根据劳动合同法的规定,未签定劳动合同的,用人单位应向劳动者支付双倍的工资.为维护申请人的合法利益,现申请劳动争议仲裁,请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。
此致
×××劳动争议仲裁委员会。
申请人：
优秀精选范文：
申请人：***，男，住丹江口市六里坪镇油坊村2组13号，身份证号码**********，联系电话。
被申请人：******有限公司******车身厂住所地：
法定代表人:****负责人:****电话:822*****。
被申请人：十堰市**劳务有限公司，住所地。
法定代表人：***电话:。
申请仲裁事项：
1、请求仲裁委员会依法裁决被申请人支付申请人劳动经济补偿金5100元。
2、请求仲裁委员会依法裁决被申请人补缴申请人xx年年——社会保险金。
3、请求两被申请人支付加班费元。
事实及理由：
申请人于xx年年2月被十堰****劳务公司派遣到******车身厂工作，年5月25日用工单位以“效益不好、40岁以上人员全部辞退”为由、将申请人违法辞退。二被申请人的行为严重违反了《劳动合同法》的规定，未按法律规定支付经济补偿金。为维护申请人的合法权益，请贵仲裁委员会依法裁决。
此致
***劳动仲裁委员会。
申请人：
优质申请纠纷申请书格式（通用17篇）篇八
经典的仲裁申请书【例文一】：
反申请人:模具有限公司。
法定代表人:经理。
被反申请人:姓名，联系方式。
反请求事项。
请求依法裁决被反申请人赔偿因工作严重失职给反申请人造成的经济损失8449。39元。
事实与理由。
被反申请人于3月20日到反申请人处工作，从事钳工工作。
206月7日，被反申请人在完成一项一汽mv3-5310381模具的压件工作时，未按照工作流程进行操作，致使上下模具错位，mv3-5310381全套模具压废，造成直接经济损失8449。劳动争议仲裁反申请书。39元。
年7月8日，被反申请人辞职。对于给反申请人造成的损失，被反申请人未予以任何赔偿。现反申请人依法提出反请求，请依法裁决。
此致
烟台劳动人事争议仲裁委员会。
申请日期:
经典的仲裁申请书【例文二】：
邻水县劳动争议仲裁委员：
申请人：蒋家勇汉族出生于1969年8月1日。
家庭住址：邻水县华蓥乡作坊沟村3社。
电话：手机18782665822座机3495108。
企业法定代表人：田中华联系电话：3495222。
申请仲裁事项：
三、停职留薪5个月：5×4750=23750.00元。
四、住院治疗生活补助金：20天×30.00=600.00元。
五、住院治疗护理费：20天×60.00=1200.00元。
六、解除劳动合同在该矿工作十年的补助金：10×4750.00=47500.00元。
七、以上各项费用合计：132300.00元(大写壹拾叁万贰仟叁佰元)。
申请仲裁事由：
本人连续在该矿井下工作以上，于8月28日在该。
矿矿井的519工作面作业时，由于工作面上方的矸石塌落，砸伤了我的左手食指，经在坛同中心医院诊断为左食指中节骨远端骨折，远侧间关节中度功能障碍，经过治疗后，在广安市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残十级，于2月2日接到鉴定通知书，2月17日接到鉴定表，此后我多次到该矿找矿上业主代表游开龙要求按照法律、法规进行经济补偿，该矿只同意赔付43000.00元，由于赔付金额差距太大，几次协商无法达成一致意见，现我特申请邻水县劳动争议仲裁委员会按照《中华人民共和国劳动法》，《工伤保险法》第三十条、第三十三条、第三十七条之规定，《劳动法》第四十七之规定，及《四川省20工伤赔付标准》之规定，给予我进行补偿132300.00元(大写壹拾叁万贰仟叁佰元)。
申请人：蒋家勇。
此致
证明。
邻水县国土资源局：
兹有邻水县旭升建材有限责任公司，厂址座落在邻水县华蓥乡作坊沟村3社上观音荒山地段，其生产范围不在新农村建设和场镇开发区域，情况属实。
特此证明。
邻水县华蓥乡人民政府。
优质申请纠纷申请书格式（通用17篇）篇九
(1)注明文书名称。
(2)反申请人和被反申请人基本情况。
(3)案由：写明反申请人针对何纠纷提出仲裁反请求。
主要写明反申请人提出仲裁反请求的具体请求项及所依据的事实和理由。(1)反请求事项;(2)事实和理由。
(1)致送仲裁机构名称。
(2)反申请人签名。反申请人为法人或其他组织的，应加盖单位公章。
(3)反申请日期。
(4)附项。
仲裁反申请书
反申请人(本案被申请人)：
被反申请人(本案申请人)：
案由：
反请求事项：
事实与理由：
此致
仲裁委员会
反申请人：
年月日
附：1.证据份;
2.本反申请书副本份。
申请人：××省××县××经贸公司地址：××省××县××路××号
法定代表人：a
职务：经理
仲裁代理人：b
××律师事务所律师
被申请人：××省××县××有限公司地址：××县××路××号
法定代表人：c
职务：经理
案由：货物买卖纠纷
请求事项：
1.终止合同。
2.赔偿因被申请人所交货物的低质给申请人造成的损失××万元人民币。
事实和理由：(应详述，此略。)
基于上述事实，为维护申请人合法权益，根据合同中约定的仲裁条款，特申请××仲裁委员会予以仲裁。
证据和证据来源，证人姓名和地址：××年××月××日申请人与被申请人签订的货物买卖合同;××年××月××日××食品研究所的质检报告。
此致
××市仲裁委员会
申请人：××县××经贸公司
法定代表人：a××年××月××日
附：
1.货物买卖合同1份;
2.质检报告1份;
3.本申请书副本×份。
优质申请纠纷申请书格式（通用17篇）篇十
申请人：______________。住所地：_________________市__________区_____________大街__________号。
委托代理人：________________________，__________市__________律师事务所律师。
被申请人：_________________省__________市__________房地产开发公司。
法定代表人：___________________。
案由：
购销合同纠纷。
仲裁要求：
一、立即支付货款_______________元。
二、赔偿损失费_______________元。
事实与理由：
1、________________________________。
2、________________________________。
由于上述情况，根据原合同中约定的仲裁条款，特申请__________仲裁机构予以仲裁。
此致
__________仲裁委员会。
申诉人：_________________。
_____年_____月_____日。
优质申请纠纷申请书格式（通用17篇）篇十一
申请人：_扎赉特旗__巴彦高勒镇__和平村__玛尔吐组_马兰生_农户申请人户主（或代表人）姓名_马兰生__，性别__男_，民族__汉，出生年月_19361119__，职业_农民__，家庭住址兴安盟扎赉特旗巴彦高勒镇和平村玛尔吐屯，邮政编码_137615__，联系电话_***或***_。
一、仲裁请求。
__请求本人及老伴土地31.4亩土地所有权。
二、事实和理由。
本人由于95年尾欠三提五统（提留）于是将所有70亩土地由长子马奎祥、次子马奎林代种，后经过土地调整后本人拥有的31.4亩也由马奎祥、马奎林耕种并享受地补、本人年事已高经多次索要无果、司法调解无效，（村委会于今年9月份已经将土地补贴转给本人，但土地不肯归还）故提出申请要求给以仲裁土地所有权，同时附村委会裁决意见书。
此致
_扎赉特旗_农村土地承包仲裁委员会。
申请人：_______（签名／指印）。
_2013_年_11月_19_日。
注意：1．同时要提供有关证据（注意收集以前判决、裁定、调解、协商的有关材料）。
2．本申请书需提供一式5份，增加被申请人和第三人的，要相应增加份数。
优质申请纠纷申请书格式（通用17篇）篇十二
申请人：
法定代表人：
委托代理人：
被申请人：
法定代表人：
仲裁要求：
一、立即支付货款_________元。
二、赔偿损失费_________元。
事实与理由：
_______年____月____日，被申请人_______省_______市房地产开发公司与我厂在_______市签订销合同一份，采购我厂生产的钢窗_________副。合同对钢窗的质料、规格、数量和单价都作了明确约定，交货日期为_______年_____月份。我厂按期向被申请人交付了钢窗并经过合格验收，但对方却迟迟不支付货款，后又称有部分钢窗不符合市场变化的影响，公司资金紧张，一时难于支付货款。由于_______房地产开发公司违约拒不支付货款，我厂几次到_______省_______市往返交涉，给我厂造成了很大的经济损失。
由于上述情况，根据原合同中约定的仲裁条款，特申请_______仲裁机构予以仲裁。
此致
_______仲裁委员会
申诉人：_______市钢窗厂
_______年_____月_____日
附：
1、本仲裁申请书副本___份
2、证据目录和主要证据复印件_____份
优质申请纠纷申请书格式（通用17篇）篇十三
法定代表人：______________职务：_________________。
申请人与两被申请人因工程设备材料转让纠纷一案(案号：_________________(_____________)杭西民二初字第_______________号)，业已经贵院开庭审理，现申请人依据《中华人民共和国民事诉讼法》之规定，依法申请撤诉，请核准。
此致
杭州市__________区人民法院。
申请人：_______________________工程局。
特别授权代理人(签字)：_________________。
时间：___________________。
优质申请纠纷申请书格式（通用17篇）篇十四
文县劳动局：
投诉人：陈黑儿，汉族49岁，系武都县郭河乡人，电话：
15097193318。
被投诉人：何得，系武都县县城人，电话：13519398999。
杨小全，系武都县汉王乡杨家坝人，电话：13993955588。
成新位，系武都县郭河乡人，电话：13739394887。投诉请求：
1、由被投诉人何得、杨小全、成新位，支付投诉人陈黑儿所欠工资和其他费用、材料共计94890元。
2、由被投诉人承担本案诉讼误工费5000元，
事实与理由：
家庭不时的还要支付他们的费用，请求他们原谅理解，等待，可我束手无策，今天只有伸出可怜的双手请求劳动部门给予我援助，将所有款项催回，一表谢意!
2013年3月7日。
优质申请纠纷申请书格式（通用17篇）篇十五
优秀精选范文：
申诉人：xx，女，出生xx年xx月，现住xxxx号，身份证号码：xx联系电话：xxxx委托代理人(特别代理)：xx，男，xx年xx月xx日出生，身份证号码：xxx，联系电话：xxxx。
被申诉人：xxx住所地：xxxx联系电话：xxxx法定代表人：xx，系公司xxx。
仲裁请求：
1.请求裁决被申诉人支付拖欠的基本工资1800*125%=2250元。
2.请求裁决被申诉人支付经济补偿金0.5*3000=1500元。
3.请求裁决被申诉人支付拖欠的加班工资2896{300021.75*(103天7)*2｝+1931(300021.75*7*2)=4827元。
4.请求裁决被申诉人支付未依法签订劳动合同的双倍工资3000+3000+1200=7200元。
5.请求责令被申诉人为申诉人补缴20xx年7月1日-20xx年10月xx日期间的社会保险费用。
事实与理由。
我叫xx，我是20xx年7月1进入被申诉人xx公司(以下简称新兴公司)工作的，20xx年10月xx日提出辞职，期间的工作情况大致如下：1、新兴公司没有依法与我签订书面劳动合同，也没有按照法律规定为我购买任何社会保险。2、双方只是口头约定工资3000元/月，实行每周工作6天、每天工作7.5小时的工作制度(法定每周工作5天，每天8小时)，而新兴公司实行该综合计算工时工作制又没有通过劳动行政部门的审批。3、20xx年8月1日-20xx年10月12日，被申诉人不仅没有及时支付基本工资，还在约定的工作日外安排我加班7天，也没有给我支付任何加班工资。
综上所述，被申诉人相应的违法行为已经严重侵犯了我的合法权益，今特依据相关劳动法律法规的规定向贵院提起诉讼，恳请贵院能为我主持公道，谢谢!
此致
长沙市劳动争议仲裁委员会。
申诉人：
优秀精选范文：
申诉人：××，男，汉族，××年××月××日出生，
身份证号：××××××××。
住址：××××××。
通讯方式：××××××。
代理人：××，××律师事务所律师。
电话：××××××。
被诉人：××建设劳务有限公司(劳务派遣单位)。
法定代表人：××职务：总经理。
住所地：××××××。
通讯方式：××××××。
被诉人：××建设工程有限公司(用工单位)。
法定代表人：××职务：总经理。
住所地：××××××。
电话：××××××。
1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。
2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)。
3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。
3、请求裁决被诉人补交申诉人于××年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。
4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计2元的赔偿。
5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。
6、请求裁决被诉人支付申诉人××年2月致××年11月的加班工资24000元。
事实与理由：
××年2月××应聘到××建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为××元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同,入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。××年3月××被××建设劳务有限公司劳务派遣到××建设工程有限公司的项目工地上工作，××年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送××骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，××年6月8日被××市劳动能力鉴定委员会(×劳鉴字[××]××号)评定为工伤伤残9级。××年5月3日经××司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人××后续医疗费用还需人民币7000元”。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任：
1、依据《工伤保险条例》第十七条、第三十五条和《××省人民政府关于贯彻《工伤保险条例》的实施意见》的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金(其中含：一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。
2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资,申诉人依法应当获得22000元的赔偿(即11月的工资赔偿)。
3、依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即：每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。
为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。
此致
××市劳动仲裁委员会。
申诉人：
优质申请纠纷申请书格式（通用17篇）篇十六
申诉人：
姓 名
性 别
年 龄
被诉人：
法定代表人：
地址：
请求事项：
事实和理由：(包括证据和证据来源，证人姓名和住址等情况)：
_此致
申诉人(单位)：___________(签名或盖章)
__________年_______月_________日
附：1.副本__________ 份
2.物证__________ 份
3.书证_________ 份
(2) 填写劳动争议仲裁申诉申请书文书时应当注意的问题是：
第一，填写劳动争议仲裁申诉申请书前应当对有关劳动争议仲裁的基本知识有所了解。根据《中华人民共和国劳动争议处一条例》规定，劳动争议是指：
(1)因企业开除、除名、辞退职工和职工辞职、自动离职发生争议;
(2)因执行国家有关工资、保险、福利、培训、的规定发生的`争议;
(3)因履行发生的争议，比如劳动合同的变更、解除等;
(4)法律法规规定的其他劳动争议。
只有在上列几种情形下，争议双方当事人方可填写劳动争议仲裁申诉申请书提起仲裁程序如果发生劳动争议的一方当事人在3人以上，并且有共同理由的，应当推荐代表人进行劳动调解或者仲裁活动。同时，劳动争议发生后，当事人既可以协商解决，也可以直接申请仲裁。
第二，当事人必须向有管辖权的仲裁委员会提起申诉。根据《劳动争议处理条例》的规定，县、市、市辖区仲裁区仲裁委员会负责本行政区域内发生的劳动争议。因此，当事人应当向劳动争议发生地的仲裁委员会提交申请书。如果发生劳动争议的企业与职工不在同一个仲裁委员会辖区的，由职工当事人工资关系所在地的仲裁委员会处理。
第三，争议当事人向仲裁委员会提出申请书时，应当有正本和副本两份，正本提交给劳动争议仲裁委员会，副本发送给被申诉人，当事人应当按照被申诉人的人数提交申诉书副本由劳动争议仲裁委员会送达被申诉人。
优质申请纠纷申请书格式（通用17篇）篇十七
申请人:王某海，男，xxxx年10月10日出生，汉族，农民。被申请人:原xx农具社。
1.责令农具社退还其占用的原属于申请人的宅基地一处。
2.依法确认申请人对该处宅基有合法使用权。
申请理由:。
xxxx年5月3日，xx某队东头生产队与原xx农具社签定一份协议，该协议将本属于申请人父亲王某江的住宅一处划给农具社使用，该协议载明了住宅当时的四至范围:南至农具社，东至坝梗，北至某路，西至于东方住宅。
xxxx年3月7日农具社又与申请人父亲签定了一份协议:。
按照该协议约定:农具社应当给王某江划分同等面积住宅一处，并提供王某江新建住宅所需要的材料，并负责建房。同时还承诺为王某海解决商品粮问题，如口粮问题不解决好王某江有权不搬家。
但农具社占用申请人住宅之后，却迟迟不能为申请人解决商品粮问题，也没有为王某江建房屋，因此申请人一家人始终没有从这处住宅搬走，农具社将申请人家人所住老房屋拆除之后，申请人一家只好在老宅靠近某路的边上临时搭建房屋居住，也就是现在申请人一家现居住的位置。其他某部分原属于申请人的住宅被农具社占用至今。
农具社从停业经营到现在已经有二十多年的时间，由于农具社占用申请人住宅之后没有按照协议兑现承诺，在此期间，申请人一家多次要求农具社返还被其占有的住宅。申请人与原农具社人员为此多次发生冲突，xxxx年申请人和农具社的张和就土地问题发生争执，申请人家属还被其打成轻伤。
《安徽省土地权属争议处理条例》(xxxx年2月26日安徽省第八届人民代表某会常务委员会第八次会议通过)对土地争议有明确规定，其中:。
第八条农村集体土地，按照一九六二年九月二十七日《农村人民公社工作条例修正草案》(以下简称《六十条》)实施时划定的范围确定所有权:。
(一)行政区界变动;。
(二)农村集体经济组织或乡(镇)、村、村民小组、场合并、分立;。
(三)因开发土地、农田基本建设调整土地;。
(四)因其他原因重新划界。
第十条乡(镇)村办企业、事业使用集体所有的土地，按下列规定确定权属:。
根据上述规定，由于农具社占用申请人住宅和房屋之后没有按照承诺对申请人进行补偿，属于无偿占有使用。并且农具社现在倒闭停止经营已经有二十多年了，该处住宅上所建造的房屋早已破烂不堪，原农具社事实上已经不存在了，该土地某期闲置。因此，将该处本来就属于申请人宅基归还给申请人，是合情合理合法的。
但是，由于原农具社个别人员的干涉，致使申请人的正当权益无法行使。xxxx年4月份原农具社主任李明伙同张和、李起在土地权属没有确定之前，就擅自委拍卖公司将该处住宅于xxxx年5月10日拍卖，并以5万元的价格拍卖给xx街上的孟四。企图将占有土地合法化，但上述人员在土地权属尚未确认的情况下擅自改变土地利用现状，是明显违法的。别说该土地权属尚未确定，退一步说，就是取得了使用权，那么作为农村的集体土地，其使用权根据《中华人民共和国土地管理法》的规定，也是禁止转让的。
综上所述，农具社无偿占有申请人宅基，且未办理任何审批手续，在其倒闭之后，土地闲置某达二十多年，依据现有法律的规定，该处宅基地理所当然的应当归还给申请人，请求政府依法支持申请人的正当请求。
此致
xx镇人民政府。
申请人:王某海。
xxxx年5月22日。