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外地就医申请书大全（16篇）篇一
申请人：朱九生，男，汉族，1962年9月15日出生，住址：江西省赣州市于都县沙心乡沙新村后龙山组1号，系被申请人的父亲。
被申请人：朱照明，男，汉族，1988年9月19日出生，住址：江西省赣州市于都县沙心乡沙新村后龙山组1号，因犯抢劫罪被判处有期徒刑被投入湖南省攸县网岭第五监狱服刑。
申请事项：
请求给以批准对被申请人朱照明予以保外就医。
事实与理由：
一、被申请人朱照明犯罪基本情况：
被申请人于20xx年4月3日19时许，在同案犯田建潮的纠集下，伙同田建潮、黄竞、张席龙窜至长沙市岳麓区望月湖小区，对被害人张佩实施抢劫。此案经长沙市岳麓区人民法院审理，判决被申请人判处被申请人有期徒刑四年二个月，现在湖南省攸县网岭第五监狱第三小组服刑。
二、家庭基本情况：
被申请人与其妻子生育一个孩子，其妻子失业；被申请人的父亲即申请人朱九生已52岁，身体一般，从事接散工，收入不稳定，被申请人的母亲失业，且患高血压，常年头晕，身体体弱多病；被申请人的爷爷年届76岁，患脑中风，体弱多病。全家人包括被申请人的小孩都依靠申请人抚养。但申请人文化水平低，没有稳定的工作，独木难支，全家勉强度日，根本无暇去探望被申请人。
三、被申请人生病情况：
被申请人从小患两种严重疾病：一是严重胃溃疡，胃部常年疼痛难忍，需要常年服药医治；二是手指关节到冬天即皮肤溃烂，需要服药救治。自从被申请人在湖南省攸县网岭第五监狱第三小组服刑后，因被申请人的家庭穷困潦倒，家庭成员体弱多病，仅依赖申请人独立支撑，根本没办法坚持给被申请人送药及定时探护。
综上所述，鉴于被申请人的家庭情况及其本人病情严重，且被申请人现已服刑二年多，根据相关法律规定及司法部、最高人民检察院、公安部《罪犯保外就医执行办法》，特向湖南省劳改局、湖南省攸县网岭第五监狱申请，给予批准对被申请人予以保外就医为盼。
此致
湖南省劳改局、湖南省攸县网岭第五监狱
申请人（具保人）：
外地就医申请书大全（16篇）篇二
尊敬的xx领导：
您好！
我叫xx，女，1981年10月4日生，身份证号为：429001198110041284，家住xx组，系襄南监狱监狱第九监区第一分区所关犯人xx（男、xx年农历3月生，现年61岁）之次女。由于我父亲身体每况愈下，且受其监护的儿子即本人哥哥xx因精神分裂症反复发作而难以控制，故恳请领导协调督促该监狱实行保外就医为谢。
20xx年8月18日，因倒卖卷烟罪而被判入狱，刑期五年。事实上，我父亲作案的案值并没有超过100万元，而是被有关部门故意放大到过百万，从而加重了刑罚。尽管如此，我父亲还是认罪服法，接受执法机关的关押与管理。
尊敬xx领导，我并非是为我父亲伸冤的，而是他的病情在不断恶化，监狱医疗条件有限，希望能够保外就医。去年正月间，正在监狱中服刑的我父亲被诊断患有胸积水，现已治疗一年多了，可不仅病情未得到控制，反而恶化了。今年3月6日我们去探视时得知已恶化到胸膜粘连脊椎，只听他说浑身腰疼，无法入睡，靠吃药丸、抽水、输液已解决不了病情。只见我父亲人也瘦多了，勾腰驼背，走路还得用手支撑。我们咨询过医生，医生建议住院治疗，称若不及时就医，将导致肺衰竭、肺癌直至呼吸困难而死亡。
好转，我们会及时将父亲送入监狱。我们希望到时刑满释放时父亲能够从监狱里走出来，而不是被抬出来，让我们作子女的后悔一辈子。若父亲发生了意外，我哥哥也将无人照料了。因此我们就这点要求了，恳求领导审批同意为谢！
申请人：xx（跪求）
外地就医申请书大全（16篇）篇三
申请人：______，男，汉族，19____年____月____日生，湖南____人，身份证号码______________________________，户籍地湖南省______________________。因__________罪现取保候审在家。
保证人：______，男，汉族，19____年____月____日生，湖南____人，身份证号码__________________________，户籍地湖南省________________________，系申请人之__。
申请事项：请求______人民法院准予申请人______保外就医。
事实理由：申请人______因________罪于20__年____月____日到________局____派出所投案自首，因申请人患有：1、________；2、__________；3、________；4、________。被________局决定监视居住。后申请人一直在______________住院治疗。因申请人家境贫困，申请人在医院治疗一段时间病情得到控制后，向医院提出暂时出院的申请，医院主治医师极力反对出院，因无钱治疗，申请人于2______年____月____日办理出院手续，回家药物治疗。现因病情又继续恶化，急需到____医院住院治疗，如不及时有效治疗将危及生命，为了保住生命，故依据我国相关法律的规定特提出保外就医申请，恳请上级领导批准申请人______保外就医，保外就医期间，我保证遵守国家的'法律法规，遵纪守法，待病情稳定后，及时返回，以便接受义务改造。
此致
敬礼！
申请人：___。
20__年__月__日。
外地就医申请书大全（16篇）篇四
__x公安局：
我是__x的__，__x因____被你局____，因______x，需要住院治疗（或哺乳等），，根据中华人民共和国刑事诉讼法______规定，特向贵局申请____x。
申请人（具保人）：__。
我住在_________________________________________，单位及职业___________________________，我与__x__________是_____________关系。罪犯_______________因患病，经公安机关批准，予以保外就医。我愿作为具保人，帮助、督促他在保外就医期间，遵守法纪，积极治疗，接受监督。如发现他有违法犯罪行为，我要及时予以制止，并立即向当地公安机关报告。
此致
_________________看守所。
具保人________________（签名或盖章）。
被保人________________（签名或盖章）。
____年__月__日。
外地就医申请书大全（16篇）篇五
申请人：xx，男，汉族，1962年9月15日出生，住址：xxx，系被申请人的父亲。
被申请人：xx，男，汉族，1988年9月19日出生，住址：xxxx，因犯抢劫罪被判处有期徒刑被投入xxx。
申请事项：
请求给以批准对被申请人朱照明予以保外就医。
事实与理由：
被申请人于20xx年4月3日19时许，在同案犯田建潮的纠集下，伙同田建潮、黄竞、张席龙窜至长沙市岳麓区望月湖小区，对被害人张佩实施抢劫。此案经长沙市岳麓区人民法院审理，判决被申请人判处被申请人有期徒刑四年二个月，现在湖南省攸县网岭第五监狱第三小组服刑。
被申请人与其妻子生育一个孩子，其妻子失业；被申请人的父亲即申请人朱九生已52岁，身体一般，从事接散工，收入不稳定，被申请人的`母亲失业，且患高血压，常年头晕，身体体弱多病；被申请人的爷爷年届76岁，患脑中风，体弱多病。全家人包括被申请人的小孩都依靠申请人抚养。但申请人文化水平低，没有稳定的`工作，独木难支，全家勉强度日，根本无暇去探望被申请人。
被申请人从小患两种严重疾病：一是严重胃溃疡，胃部常年疼痛难忍，需要常年服药医治；二是手指关节到冬天即皮肤溃烂，需要服药救治。自从被申请人在湖南省攸县网岭第五监狱第三小组服刑后，因被申请人的家庭穷困潦倒，家庭成员体弱多病，仅依赖申请人独立支撑，根本没办法坚持给被申请人送药及定时探护。
综上所述，鉴于被申请人的家庭情况及其本人病情严重，且被申请人现已服刑二年多，根据相关法律规定及司法部、最高人民检察院、公安部《罪犯保外就医执行办法》，特向湖南省劳改局、湖南省攸县网岭第五监狱申请，给予批准对被申请人予以保外就医为盼。
此致
湖南省劳改局、湖南省攸县网岭第五监狱
申请人（具保人）：xxx
外地就医申请书大全（16篇）篇六
申请人：_________________，男，汉族，现年____岁，，住________________________________，农民。
申请人：_________________，女，汉族，现年____岁，，住_________________________________，农民。
被申请人：_________________，男，汉族，现年____岁，，住___________________________________，农民。因犯_______________________________服刑。
申请事项：
请求___________________________________予以保外就医。
事实与理由：
此致
敬礼
申请人：_________________
日期：_________________
外地就医申请书大全（16篇）篇七
申请人：_________________，男（女），_____年_____月_____日出生，住_____________，身份证号_____________，电话_____________，与犯罪嫌疑人_______________系__________关系。
被申请犯罪嫌疑人：_________________，男，_____年_____月_____日出生，住_____________，身份证号_____________，现被羁押于__________看守所。
申请事项
申请对犯罪嫌疑人__________变更强制措施为保外就医。
事实与理由
犯罪嫌疑人__________因涉嫌_______________一案，于_____年_____月_____日被_______________公安局刑事拘留，同年_____月_____日被_______________检察院批准逮捕，现被羁押于_______________看守所。经__________医院检查，犯罪嫌疑人__________患有严重的_______________疾病，经过长期服药治疗，病情未见好转，如不及时送往医院住院治疗，则可能导致病情继续恶化，甚至存在生命危险。为此，根据相关法律规定，特向贵单位申请对犯罪嫌疑人变更强制措施为保外就医，并且，申请人__________自愿为犯罪嫌疑人__________提供担保，保证监督__________在保外就医期间遵守法律规定，积极配合案件调查，特此申请，望批准。
此致
________________派出所
申请人：_________________
____年_____月_____日
外地就医申请书大全（16篇）篇八
x公安局：
申请人（具保人）：
我住在_______，单位及职业________，我与x__________是_____关系。罪犯_________因患病，经公安机关批准，予以保外就医。我愿作为具保人，帮助、督促他在保外就医期间，遵守法纪，积极治疗，接受监督。如发现他有违法犯罪行为，我要及时予以制止，并立即向当地公安机关报告。
此致
____________看守所。
具保人__________（签名或盖章）。
被保人__________（签名或盖章）。
外地就医申请书大全（16篇）篇九
申请人：李建生，男，汉族，现年71岁，云南陆良县人，住大莫古镇爱位村委会二组，农民。
申请人：杨小四，女，汉族，现年69岁，云南陆良县人，住大莫古镇爱位村委会二组，农民。
被申请人：李要红，男，汉族，现年37岁，云南陆良县人，住大莫古镇爱位村委会二组，农民。因犯故意伤害罪被投入云南省第四监狱第十一监区服刑。
申请事项：
请求云南省监狱管理局暨云南省第四监狱给以批准对被申请人李要红予以保外就医。
事实与理由：
一、李要红犯罪基本情况：
2014年农历9月初九日，李要红与妻子冯家莲帮其岳父岳母家收包谷，两人为欠债生活小事发生争议，夫妻二人在抢镰刀的过程中，李要红在吓唬其妻冯家莲不要任性的过程中，因镰刀划伤冯家莲，导致抢救无效死亡，案发后李要红便投案自首，此案经被曲靖市中级人民法院审理，判处李要红有期徒刑四年，投入到云南省第四监狱第十一监区服刑。
二、家庭基本情况：
父亲李建生，男，汉族，现年71岁，母亲杨小四，女，汉族，现年69岁，两老都患高血压，骨质增生，胆结石等疾病，天天需要治疗。李要红被投入劳改后，两个孩子由年老的公共奶奶抚养，由于年老多病，自身难保，又要负担两个孙子，生活更加困难。
三、李要红生病情况：
李要红未犯罪前与妻子冯家莲借钱盖了三间房子，尚欠借款63000元。其本人在盖房过程中，因劳累过度，伤了眼睛，出现眼球萎缩，由于盖房欠款，无钱医治，一直拖着，导致视力越来越差。2014年农历9月初九日，李要红与妻子冯家莲帮其岳父岳母家收包谷，两人为盖房欠债生活小事发生争议，家庭的生活压力，导致夫妻吵架，两口子抢镰刀发生了命案，导致家破人亡。李要红因犯故意伤害罪被投入云南省第四监狱第十一监区服刑后，经医疗其视力没有提升，反而日益恶化，导致生活不能自理，为了防止其失明，只有到条件较好的医疗机构去医。
综上所述，鉴于李要红家庭情况和本人病情，特向云南省监狱管理局暨云南省第四监狱申请，望根据法律的规定，给予批准对被申请人予以保外就医为谢。
此致
敬礼！
申请人：李建生、杨小四。
外地就医申请书大全（16篇）篇十
尊敬的领导：
您好！本人是xx镇多别小学的教师，丈夫是xx中学的教师，安家在xx中学。为了工作，我每个星期一早上７点都要离家，开摩托车到多别小学；星期五下午放学又要开车回家，路途遥远，经过很多偏僻的山头，危险重重，来回一趟大概要一个小时。无论是感冒发烧，每个星期都要走上一趟，有突发事情时要来回几趟，非常辛苦，影响工作。
我和丈夫两地分居，风里来，雨里去，造成很多工作的不便和浪费时间不说，还有一个重要的问题急需解决，就是家婆年迈，行动不便，已经七十多岁，因家公和丈夫的兄长意外去世，她由丈夫赡养，丈夫由于工作问题无法很好地照顾她，需要我照料她的日常生活。
为了能调入xx中学，照顾家婆，本人已取得了中学教师资格证书，已就读湛江师范学院本科。
现我请求上级领导把我调到x中学工作，以便更好地照顾我的家婆，也让我和丈夫能够安心工作，为人民的教育事业做出应有的`贡献，恳请领导帮助解决。
申请人：×××。
×××年××月××日。
外地就医申请书大全（16篇）篇十一
临桂县人民政府：
申请人：赵xx，男，40岁，瑶族，住临桂县宛田乡楠木村委会上山岔村10号，系犯罪嫌疑人赵xx之子。
被申请保外就医的犯罪嫌疑人：赵xx，男，66岁，住临桂县宛田乡楠木村委会上山岔村10号。现羁押于临桂县看守所。
对犯罪嫌疑人赵xx申请保外就医。
犯罪嫌疑人赵xx因涉嫌非法xx一案，于20xx年6月5日被临桂县公安局刑事拘留，同年6月19日经临桂县人民检察院批准逮捕，现关押在临桂县看守所。现在，申请人的父亲赵xx患有严重的糖尿病、肾结石。现在天天吃药，身体也未见好转，并且病情日益加重，如不及时到医院住院治疗，将有生命危险。为了挽救老人的生命，本人要求保外就医，望有关部门给予批准为盼。
申请人（具保人）：xxxx。
日期：_______
外地就医申请书大全（16篇）篇十二
尊敬的xx领导：
您好！
我叫xx，女，1981年10月4日生，身份证号为：***284，家住xx组，系襄南监狱监狱第九监区第一分区所关犯人xx（男、xx年农历3月生，现年61岁）之次女。由于我父亲身体每况愈下，且受其监护的儿子即本人哥哥xx因精神分裂症反复发作而难以控制，故恳请领导协调督促该监狱实行保外就医为谢。
20xx年8月18日，因倒卖卷烟罪而被判入狱，刑期五年。事实上，我父亲作案的案值并没有超过100万元，而是被有关部门故意放大到过百万，从而加重了刑罚。尽管如此，我父亲还是认罪服法，接受执法机关的'关押与管理。
尊敬xx领导，我并非是为我父亲伸冤的，而是他的病情在不断恶化，监狱医疗条件有限，希望能够保外就医。去年正月间，正在监狱中服刑的我父亲被诊断患有胸积水，现已治疗一年多了，可不仅病情未得到控制，反而恶化了。今年3月6日我们去探视时得知已恶化到胸膜粘连脊椎，只听他说浑身腰疼，无法入睡，靠吃药丸、抽水、输液已解决不了病情。只见我父亲人也瘦多了，勾腰驼背，走路还得用手支撑。我们咨询过医生，医生建议住院治疗，称若不及时就医，将导致肺衰竭、肺癌直至呼吸困难而死亡。
好转，我们会及时将父亲送入监狱。我们希望到时刑满释放时父亲能够从监狱里走出来，而不是被抬出来，让我们作子女的后悔一辈子。若父亲发生了意外，我哥哥也将无人照料了。因此我们就这点要求了，恳求领导审批同意为谢！
申请人：xx（跪求）。
外地就医申请书大全（16篇）篇十三
x公安局：
申请人(具保人)：
我住在_______，单位及职业________，我与x__________是_____关系。罪犯_________因患病，经公安机关批准，予以保外就医。我愿作为具保人，帮助、督促他在保外就医期间，遵守法纪，积极治疗，接受监督。如发现他有违法犯罪行为，我要及时予以制止，并立即向当地公安机关报告。
此致
____________看守所。
具保人__________(签名或盖章)。
被保人__________(签名或盖章)。
外地就医申请书大全（16篇）篇十四
临桂县人民政府：
申请人：赵**，男，40岁，瑶族，住临桂县宛田乡楠木村委会上山岔村10号，系犯罪嫌疑人赵**之子。
被申请保外就医的犯罪嫌疑人：赵**，男，66岁，住临桂县宛田乡楠木村委会上山岔村10号。现羁押于临桂县看守所。
对犯罪嫌疑人赵**申请保外就医。
犯罪嫌疑人赵**因涉嫌非法**一案，于20**年6月5日被临桂县公安局刑事拘留，同年6月19日经临桂县人民检察院批准逮捕，现关押在临桂县看守所。现在，申请人的父亲赵**患有严重的糖尿病、肾结石。现在天天吃药，身体也未见好转，并且病情日益加重，如不及时到医院住院治疗，将有生命危险。为了挽救老人的生命，本人要求保外就医，望有关部门给予批准为盼。
申请人（具保人）：****。
日期：_______
外地就医申请书大全（16篇）篇十五
临桂县人民政府：
申请人：赵__，男，40岁，瑶族，住临桂县宛田乡楠木村委会上山岔村10号，系犯罪嫌疑人赵__之子。
被申请保外就医的犯罪嫌疑人：赵__，男，66岁，住临桂县宛田乡楠木村委会上山岔村10号。现羁押于临桂县看守所。
外地就医申请书大全（16篇）篇十六
申请人：xxx，男，1984年4月生，x族，现在xx监狱四监区服刑。
保证人：xxx，男，1963年9月14日生，x族，现住xx省xxxx，系申请人之父。
申请事项及目的：请求xx省xx监狱准予申请人xx保外就医。
事实理由：申请人xx因运输毒品罪被xx市中级人民法院判处有期徒刑15年，投入xx监狱服刑，已服刑近3年，现因申请人xxx身患重病，无法进食，一吃就吐，经由狱方医院及县人民医院、民族医院多次检查无法查明病因，治疗一直无效，病情日渐加重，如不及时送到有条件的治疗机构检查，及时有效治疗将危及生命，为了保住生命，故依《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百一十四条之规定向xx监狱提出申请，恳请xx监狱领导给予批准申请人xx保外就医，保外就医期间，我保证遵守国家的法律法规，遵纪守法、病情医治稳定后及时返回，以便继续接受义务改造。
此致
申请人：
保证人：