2023年报废合同协议书报废车辆处理协议(案例12篇)

时间:2024-11-02 作者:GZ才子

保密协议是保护商业机密和个人隐私的法律工具,起到了法律约束和防范的作用。以下是一份格式规范、内容完备的借款合同范本,希望对大家有所帮助。

2023年报废合同协议书报废车辆处理协议(案例12篇)篇一

交易车型:

牌照号:

车架号:。

经甲方车主与乙方购车人协商甲方自愿将车及车得手续和费用转让给乙方,自本协议签订之日起,甲乙双方共同承诺并且遵守以下条款:

1.车的情况:已不年检了。以报废,双方没有疑问。

2.乙方已将车况、并已经确认且自愿同意购买甲方的车,故自本协议签订之日起,甲方对该车不再向乙方解释负责。

3.自本协议签订之前,由于驾驶该车而引发的交通事故,债权债务等一切相关事件,甲方概不负责。

4.该车过户事项,由于车辆已报废,由甲乙双方达成共识,不履行,双方共同承诺,共同以此协议为准且认真遵守不反悔。

5.本协议签订后,甲乙双方互不干涉,除共同遵守上述共识,双方互无关系。

6.甲方以报废车出售与乙方,如乙方有使用行为,所造成后果甲方概不负责。

7.本合同双方签字后生效,双方各执一份。

甲方:

乙方:

2023年报废合同协议书报废车辆处理协议(案例12篇)篇二

甲方:

乙方:

1、甲方愿将车型一辆,卖给乙方牌照号:车架号:发动机号:车身色,注册登记日期本车手续机动车登记证书,附加完税证明,使用性质,保险种类有效期至价格:人民币大写。

2、此车自________年____月____日成交后,如发生效通事故和发动机及机械损坏等均与甲方无关。此协议成交即日起,如若一方违约须赔偿对方车总价值百分之二十的违约金。

3、过户、转籍手续由甲方负责提供,手续发生问题由甲方负责,过户费用由方负责。

4、本车自交接之日起,以前所有的'债权、费用、违章、事故由甲方承担,以后所有的、费用、违章、事故由乙方承担。

5、本协议一式两份,买卖双方各执一份。协议内未尽事宜双方协商解决。

甲方签字:

乙方签字:

2023年报废合同协议书报废车辆处理协议(案例12篇)篇三

20xx年……月……日,甲方……驾驶赣ay……号xx牌轿车行驶至……路段(可详细说明)与受害人乙方……发生碰撞,至受害人………………(医疗机构诊断结果)。本起交通事故经南昌市公安局东湖区交警大队认定,在此次交通事故中车辆方负此次交通事故的全部责任。赣ay……车载交通部门登记的实际车主为青岛联信商务咨询有限公司南昌分公司,该车在……保险公司……支公司投保了………………(保险种类)。

甲乙双方在平等、自愿的基础上,依据《中华人民共和国道路交通安全法》、《道路交通事故处理办法》、《道路交通事故处理程序规定》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定,在南昌市公安局东湖区交警大队的见证下,就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下:

三、本协议签订后,为方便甲方进行保险理赔,甲乙双方都同意相互配合;。

八、若甲、乙双方任何一方违反本协议约定,违约方向对方支付违约金……元整;。

十、本协议一式三份,甲、乙双方和南昌市公安局东湖区交警大队各持一份,如各文本发生冲突,以甲方未经修改、涂改的文本为准。

甲方:_______________乙方:_____________。

交警部门:_____________。

20xx年x月xx日。

2023年报废合同协议书报废车辆处理协议(案例12篇)篇四

卖方:

买方:

第一条卖方依法出卖具备以下条件的旧机动车:

车主名称:

号牌号码:

厂牌型号:

初次登记日期:

发动机号:

车架号:

养路费缴付有效期自年月日至年月日。

最近一次年检时间:年月。

行驶公里数:×万公里。

车辆使用性质:(/)客运、(/)货运、(是)出租、(/)租赁、(/)非营运、(/)其它。

第二条车款及交验车。

车款为(不含税费)×万元;大写×万元整。

买方应于×年×月×日在买方住所地同卖方当面验收车辆及审验相关文件,并以现金的方式自验收、审验无误之日起当天内向买方支付全部车款。

卖方应在收到车款后当天内交付车辆及相关文件,并协助买方在允许办理车辆过户时30日内办理完车辆过户、转籍手续。车辆过户、转籍过程中发生的税、费负担方式为:全部由买方负担。

相关文件包括:机动车行驶证、机动车登记证书、税讫证明、车辆年检证明、养路费缴费凭证、道路运输许可证、营业执照正本和副本、改气合格证、收费许可证、税务登记证、车船使用证、社会集团体会员证、保险单各一份。

第三条双方权利义务。

1、卖方应保证对出卖车辆享有所有权或处置权,且该车符合国家有关规定,能够依法办理过户、转籍手续。

2、卖方保证向买方提供的.相关文件真实有效及其对车辆的陈述完整、真实,不存在隐瞒或虚假成分。

3、买方应按照约定时间、地点与卖方当面验收车辆及审验相关文件,并按照约定支付车款。

4、卖方收取车款后,应开具合法、有效的收款凭证。

5、买方应持有效证件与卖方共同办理车辆过户、转籍手续。

6、车辆交付后,因车辆使用发生的问题由使用者负责(其中因发生的费用、养路费和相关罚款等全部费用)。

第四条违约责任。

1、第三人对车辆主张权力并有确实证据的,卖方应承担由此给买方造成的一切损失。

2、卖方未按照约定交付车辆或相关文件的,应每日按车款2%的标准支付违约金。

3、因卖方原因致使车辆在允许办理期限30日内不能办理过户、转籍手续的,买方有权要求卖方返还车款并承担一切损失;因买方原因致使车辆在允许办理期限30日内不能办理过户、转籍手续的,卖方有权要求买方返还车辆并承担一切损失。

第五条合同争议的解决办法。

此协议未尽事宜双方友好协商,协商未果,任何一方均可向对方所在地人民法院寻求保护。

第六条买卖双方其他约定事项。

车辆自交付之日起,车辆的全部产权归买方所有。

此协议一式两份,买卖双方各执一份,盖章、签字后即生效。

卖方(章)。

买方(章):

地址:

地址:

2023年报废合同协议书报废车辆处理协议(案例12篇)篇五

20____年____月____日晚7时40分,甲方驾驶车牌号为________的____车至________路________处(________旁)的十字路口时,因甲方疏忽,乙方行车速度也偏快,造成乙方面包车车厢前部轻度损伤,事发后,双方本着互谅互让、实事求是的原则进行了友好协商,协商意见如下:

1、甲方承认在本次事故中应承担主要责任,并愿意承担乙方车辆维修的全部费用,甲方车辆的损坏自行维修。

2、经双方协商,乙方将受损车辆送至双方认可的修理厂维修,由甲方承担全部修理费用。

3、乙方认可,交通事故只对其车辆造成轻度损伤,其本人在事故中未受到任何伤害。并愿意在甲方承担乙方车辆维修的全部费用后,不再追究甲方的任何责任。

5、在甲方支付乙方的车辆维修费后,此事处理即告终结,双方之间不再存在任何权利义务,以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

6、在甲方支付乙方的车辆维修费后,乙方希望交通警察部门对甲方从轻、从减处理,并承诺,不再追究甲方的一切责任。

7、本协议为一次性终结处理协议,为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表现,双方签字之日为本协议生效之时。

8、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果,甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的,甲乙双方对此处理结果完全同意。

9、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交管部门存档一份,具有同等的法律效力。

10、本协议签定地点:________交警大中队。

甲方:________签字时间:____年____月____日。

乙方:________签字时间:____年____月____日。

2023年报废合同协议书报废车辆处理协议(案例12篇)篇六

依据《中华人民共和国合同法》及其他有关法律、行政法规,遵循平等自愿、公平和诚实信用的.原则,双方就本买卖事项协商一致,订立本合同。

第一条:车辆型号:__________。

车型:__________。

车牌号:__________。

车架号:__________。

发动机号:__________。

车款:__________。

一次付清:__________。

第二条:卖车人责任:

自__________年__________月__________日以前的任何交通事故、违章、罚款等经济纠纷及其他问题由卖车人负责,与购车人无关,卖车人必须保证,车手续齐全有效。

第三条:购车人责任:

自__________年__________月__________日时分以后的任何交通事故、违章、罚款等经济纠纷及其他问题由购车人负责,与卖车人无关,自购车之日起,车辆一切机械故障由购车人负责。

第四条:双方责任:

1、本合同在未过户前至过户完毕期间内有效作为法律依据。

2、以上合同条款双方必须遵守,经双方无民意后签字生效,不得反悔。

3、合同订立时间:__________年__________月__________日。

4、合同订立地点:__________。

卖车人(签字):__________。

购车人(签字):__________。

住址:__________。

住址:__________。

身份证:__________。

身份证:__________。

2023年报废合同协议书报废车辆处理协议(案例12篇)篇七

乙方:_________。

为了鼓励乙方的工作积极性,根据(中华人民共和国合同法)有关规定,经友好协商,双方就配车奖励事项签订如下协议,共同遵守。

一.甲方确认乙方符合甲方规定的销售人员配车奖励政策,将以下车辆提供给乙方无偿使用,期限3年(自车辆实际交付之日起计):车辆商标/型号_______,生产厂商______,车辆牌照号码_______,车架号_______.

二.乙方愿意在享受购车贷款时与甲方签订期限不少于3年的劳动合同,并接受甲方对其工作绩效的考核评估及管理。

三.就车辆使用/奖励/转让等事项,双方同意按照下述条款执行:

2.车辆无偿使用期满后,乙方若未能符合上一条款要求的,则双方同意按照车辆的市场评估价格转让并过户给乙方。

3.若乙方未满服务期限因个人原因辞职或因业绩原因/违纪等原因被辞退,甲方同意按按上款所述办法将车辆计价转让并过户给乙方。

4.乙方同意车辆转让款可以从购货保证金/销售提成奖励/费用及工资中扣除。

5.若因甲方经营不佳而被收购重组、破产解散等原因导致乙方中途离职,则乙方应将车辆退还给甲方,乙方无需支付车款。

6.因不可抗力(如严重自然灾害/意外事故/突发性疾病等)而导致任何一方不能全部或部分履行合同,可以视不同情形免除部分或全部责任,可不视为违约.但当事人(或其家属)须及时将情况通报给对方,以最大程度减少对方损失。

7.作为乙方的经济担保人,丙方同意在本协议履行中承担乙方的连带责任。

四.本合同未尽事项由双方友好协商解决;协商不成,可向萧山区人民法院提起诉讼。

五.本合同一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字(盖章)后生效。

甲方(盖章):_______________乙方(签字):_______。

代表人(签字):_____________身份证号码:_________。

地址:_________________家庭地址:__________。

电话:_________________联系电话:__________。

丙方1(签字):______________丙方2(签字):。

身份证号码:______________身份证号码:_________。

联系电话:_______________联系电话:___________。

2023年报废合同协议书报废车辆处理协议(案例12篇)篇八

事件概括:20____年____月____日18时许,甲方________所有的小轿车车牌从____的商业长廊口左转往新区方向行驶时候,与乙方所骑的电瓶车自小溪桥往新区方向左转时候相刮蹭,造成乙方受伤。虽然乙方左转时未发现自己左边有车辆,但是由于电瓶车与汽车相撞,按照道路交通法的判定,应由甲方担任事故主要责任。事后甲方积极带领乙方去医院进行检查,并承担医疗费用,经医院检查,乙方只是简单擦伤,并无大碍,拿了消肿止疼药及外敷药后乙方刘英要求回家修养,不在医院住院观察,目前乙方刘英已经基本痊愈。现(甲方)与(乙方)就此交通事故赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:

一、乙方的伤情及乙方病情需要恢复的时间等基本情况,甲乙双方均已了解和认可。

二、甲方协议之前已替乙方支付了所有医疗费及检查费用。

三、甲方同意乙方的要求,一次性再付给乙方包括后续治疗费、误工费,交通费、生活补贴等赔偿款总计1000元人民币整(大写:壹仟元),同时甲方车辆维护费用由甲方自行承担。

四、乙方在签订此协议书后,自愿放弃追究甲方的一切责任的权利。

五、乙方一经签订此协议,甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关最终的索赔的费用和全部赔偿数额。

六、乙方收到上述赔偿金后,甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕,今后双方互相不再追究由此引起的一切责任。

七、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

九、本协议为一次性终结处理协议,一经签字,双方均不得反悔。

十、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式二份,甲乙双方每人各执一份。

甲方:________________年____月____日。

乙方:________________年____月____日。

2023年报废合同协议书报废车辆处理协议(案例12篇)篇九

甲方:

乙方:

丙方:

公司。

鉴于:

1、甲方系丙方的法定代表人,乙方系丙方的副总经理,负责的工作。

2、为了乙方工作方便,甲方同意将自有车辆借给乙方使用。

据此,甲乙丙三方就借用车辆事宜,经协商签订如下合同:

一、借用车辆基本情况。

出借车辆为甲方所有,车型为:

发动机号码为:

车牌号为:

甲方保证该车手续完善、证件齐全、技术状况良好,并对该车享有完全所有权。

二、车辆借用。

甲方同意将车辆借给乙方无偿使用。

乙方同意将车辆用于丙方办公使用,并负责接送职工上下班。

三、车辆借用期限。

乙方借用期自年月日起至年月日止。

四、甲方责任。

甲方负责办理车辆年审手续。

五、乙方责任。

1、承担与借用车辆有关的一切违章罚款。

2、承担因借用车辆引起的事故赔偿责任和事故处理所需费用。

3、承担本合同虽未明确,但与借用车辆有关的其他费用。

六、丙方责任。

1、协助甲方办理车辆年审手续,并承担相关费用。

2、协助乙方对车辆进行定期保养,并承担相关费用。

3、每月给乙方支付车辆补贴元。

七、安全管理。

1、乙方必须遵守交通法规,定期对车辆进行保养,按规定接受检测;车辆未经检测或不符合安全行驶规定,甲方有权收回借用车辆。

2、乙方必须为车辆投保机动车交通事故强制责任保险和。

2023年报废合同协议书报废车辆处理协议(案例12篇)篇十

转让标的:______号车及该车随附的经营权:

甲方和乙方在充分协商的情况下,达成以下协议:

一、转让标的详情如下表所列:__________________。

二、现甲乙双方协商一致,甲方将转让标的以_____元人民币的价格转让给乙方。

三、本合同签订前,乙方已经全面了解了转让标的的各项情况及其存在的瑕疵,乙方对以现状受让转让标的无任何异议。

四、乙方应于_____年___月___日向甲方全额支付转让价款即现金_____元人民币。

五、乙方付清转让价款后当日,甲方将转让标的及下表所列的全部证照交付给乙方:__________________。

七、转让标的交付日前,因该车引发的债权债务等民事责任及违章处罚等行政责任均由甲方承担;转让标的交付日后,因该车引发的债权债务等民事责任及违章处罚等行政责任均由乙方承担。

八、因本合同发生的全部争议,双方协商解决,协商不成时,交远华仲裁委员会仲裁。因解决纠纷所发生的全部直接费用和间接费用(包括仲裁费用、法院执行费用和律师费用)等均由败诉方承担。

九、本合同一式两份,甲乙双方各执一份,经双方签盖章生效。若双方为了履行本协议而另行签署的有关格式文件与本合同有冲突的,均以本合同之约定为准。

甲方:______________乙方:______________。

_____________年____________月__________日。

2023年报废合同协议书报废车辆处理协议(案例12篇)篇十一

乙方组织本次自驾游活动,甲方自愿报名参加。乙方将活动计划、具体要求向甲方明示,在甲方知晓同意的前提下,甲乙双方达成共识,签订合同如下:

一、旅游内容。

1.团号:_____________。

线路:__________________。

2.出发时间:_____________,结束时间:_____________,共_____天_____夜。

3.行程:(详见附件1)。由于天气等不可抗力因素,乙方为保证安全有调整出发日期及行程的权利。因不可抗力因素造成的额外费用(食宿等)需甲方自理。

二、服务标准。

(详见附件1)。

三、旅游费用。

1.自驾车游客:费用为__________元/人,人数共计:_____________人,所交费用合计:_____________元。车型:_____________,已行驶公里数:_____________,驾证号:_____________。车牌号:_____________,座位数:_____________。

2.搭乘车游客:费用为__________元/人。人数共计:_____________人,所交费用合计:_____________元。身份证号:_____________,驾龄:_____________。

四、费用项目甲方依照本合同第三条约定支付的旅游费用,包含以下项目:

1.住宿费用;。

2.景点大门票、族家访及联谊活动费用;。

3.旅游用餐;。

4.游览期间专业导游讲解服务;。

5.自驾途中全程工作人员、机械师服务;。

6.提供车标及出行地图;。

7.赠送旅游活动照片及光碟;。

8.旅游意外保险;。

9.甲乙双方约定的其它费用:_____________。

五、非费用项目。

甲方依照本合同第三条约定支付的旅游费用,不包含以下项目:

1.全程自驾用车所产生的油费、停车过桥费、修理保养费与购买配件费用。

2.旅途中发生的甲方个人费用:个人伤病医疗费;旅途住宿期间的娱乐、洗车、洗衣、电话、电报、饮料及酒类消费;私人交通费;自由活动费用;个人购物;寻回个人遗失物品的费用与报酬及在旅程中因个人行为造成的赔偿费用等。

3.甲方自行投保的保险费:人身意外保险费及车辆保险等。

4.甲方自行选择的由其另行付费的游览项目费用例如:骑马、射箭等。

5.其他非第四条所列项目的费用。

六、出发时间地点。

甲方应于年月日时分于准时集合出发。甲方未准时到约定地点集合出发,也未能中途加入旅游团的,视为甲方解除合同,乙方扣除元/人元损失费,其余费用退还甲方。

七、人数约定。

本旅游团须有人以上签约方能成团。如人数未达到,乙方可以于约定出发日前日通知甲方,解除合同。乙方解除合同后,按下列方式之一处理:

1.退还甲方已缴纳的全部费用,乙方对甲方不负违约责任。

2.订立另一旅游合同,费用如有增减,由乙方退回或由甲方补足。乙方未在约定的时间通知甲方的,应按照本合同第九条约定赔偿甲方。甲方提供的电话或传真须是经常使用或能够及时联系到的,否则乙方在本条及其他条款中需要通知但通知不到甲方的,不承担由此产生的赔偿责任。

八、甲方退团。

甲方可以在旅游活动开始前通知乙方解除本合同,但须承担乙方为办理本次旅游已经支出的必要费用。

1.在旅游开始前第日内通知到的,扣除甲方__________元/人。

2.在旅游开始日或开始后通知到或未通知不参团的,扣除甲方__________元/人。

九、乙方取消。

除本合同第七条约定的情形外,如因乙方原因(不含不可抗力因素)致使甲方的旅游活动不能成行而取消的,乙方应立即通知甲方,退还甲方所交旅游费用,并按如下标准支付违约金:

1.在旅游开始前第日内通知到的,赔偿甲方__________元/人。

2.在旅游开始日及以后通知到,赔偿甲方__________元/人。

经乙方同意,甲方可以将其在本合同上的权利义务转让给具备参加本次旅游条件的第三人,但应当在约定的出发日前日通知乙方。如有费用增加,由甲方负担。

十一、甲方义务。

甲方应当履行下列义务:

1.甲方所提供的驾驶证、车辆证件、保险单等相关资料必须真实有效。自驾车辆车况良好手续齐全。

2.甲方应确保自身身体条件适合参加旅游团旅游,并有义务在签订本合同时将自身健康状况告知乙方。

3.甲方须遵守交通法规,承担本车辆安全责任。并妥善保管随身携带的行李物品,未委托乙方代管而损坏或丢失的,责任自负。

4.甲方在旅游活动中应遵守团队纪律,配合领队导游完成本次旅游行程。

5.甲方应尊重目的地的宗教信仰、民族习惯和风土人情。

6.其它详见附件二。

十二、乙方义务。

乙方应当履行下列义务:

1.乙方应努力为甲方作好服务工作,按合同约定标准安排甲方旅游期间的住宿、餐饮、景点参观、用车及导游服务,完成整个行程(详见附件1)。

2.乙方应当按照国家旅游局规定购买《旅行社责任保险》,并为乙方购买旅游意外险。在接受甲方报名时还要提示甲方自愿购买旅游期间的其它保险。

3.非因乙方原因,导致甲方在旅游期间所在宾馆、餐厅、景点、旅游车受到人身伤害和财产损失的,乙方应协助甲方向提供上列服务的经营者索赔。

4.乙方应积极协助甲方处理车辆的交通安全事故,负责处理维修车辆排除故障。5.乙方为在榆林提前返回的游客代办返程票(甲方需提前天提出)。

经甲乙双方协商一致,可以以书面形式变更本合同旅游内容。由此增加的旅游费用应由提出变更的一方承担,由此减少的旅游费用,乙方应退还甲方。如给对方造成损失的,由提出变更的一方承担损失。

十四、中途离团。

甲方在旅程中未经乙方同意自行离团不归的,视为单方解除合同,不得要求乙方退还旅游费用。如给乙方造成损失,甲方应承担赔偿责任。提前退团者乙方退回未发生费用,此后的一切安全责任甲方自负。

十五、不可抗力。

甲乙双方因不可抗力不能履行合同的,部分或全部免除责任,但法律另有规定的除外。

十六、扩大损失。

甲乙一方违约后,对方应采取适当措施防止损失的扩大;没有采取适当措施致使损失扩大的,不得就扩大的损失要求赔偿。甲乙一方因防止损失扩大而支出的合理费用,由违约方承担。

十七、争议解决。

本合同在履行中如发生争议,双方应协商解决,协商不成,甲方可以向有管辖权的旅游质量监督管理所投诉,甲乙双方均可向法院起诉。

十八、合同效力。

本合同一式二份,双方各执一份,具同等效力。

十九、合同生效。

本合同从签订之日起生效,至本次旅行结束时为止。

附件一:行程及服务标准。

附件二:景点介绍。

附件三:报名须知。

签署地点:_____________。

签署时间:_____________。

甲方:__________________。

电话或传真:_____________。

通讯地址:_____________。

乙方:__________________。

电话或传真:_____________。

通讯地址:_____________。

2023年报废合同协议书报废车辆处理协议(案例12篇)篇十二

出租方:

承租方:

根据《中华人民共和国合同。

法》等相关法律、法规之规定,按照平等、互利互惠的原则,为明确出租方与承租方的权利与义务,双方经友好协商,现就_________车的租赁事宜达成一致意见,双方同意按下列条款签订本协议。承租方因工作需要租用出租方汽车一辆作为运输工具,在公平、公正,互惠、互利的基础上,经双方协商,形成以下合同,供双方共同遵守:

号牌号码:

车辆类型:

所有人:

所有人地址:

额定载客/货:

车辆保险情况:

车辆年审情况:

承租方租赁出租方汽车的价格为元/月,每月日结算一次。结算时由出租方出据正式发票/收据。

租车日期自年月日起至承租方单方停租止,承租方需提前30天通知出租方办理停租手续,协议即终止。

2、按规定支付出租方租车费;

3、承租方租赁期间调度出租方日常驾驶工作,保证行车安全,并支持出租方做好乘车人员的上、下车纪律管理。

4、除以上1、2、条款所列的费用外,其它一切与租用车辆所发生的费用均与承租方无关。

1、出租方保证车辆按时年审,性能能够满足承租方工作需要,安全性、可靠性高;

3、出租方按时缴纳各项规费,保证承租方能正常用车;

5、出租方车辆必须随时听从承租方的调派,随叫随到,服务热情周到;

6、出租方按车辆保养规定、按时保养车辆,一切费用由出租方负责;

8、出租方若因汽车年检、交通违章、交通事故及其他个人事务等,造成误工时,承租方应扣除相应的租金。

承租方:(盖章)出租方:(盖章)。

法人代表法人代表。

联系电话:联系电话:

或被授权代理人(签名):或被授权代理人(签名):

日期:日期:

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