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2023年医疗保险报销承诺书(汇总19篇)篇一
医疗保险指的是通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。下面是小编为大家整理的农村与城镇各自的医疗保险报销范围,希望大家喜欢!
首先,医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同。
一般a类药品可以享受全报,c类就需要全部自负费用,而b类报80%,自负20%的比例。
假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元,这就是起付线的不同。
2、工伤、职业病;
3、女工生育;
4、流氓斗殴;
5、酗酒致伤;
6、交通肇事;
7、他人故意伤害;
8、医疗事故;
9、美容、健康体检;
1、门诊补偿:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
(1)报销范围:
a、药费:辅助检查:心脑电图、x光透视、拍片、化验、理疗、针灸、ct、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的`按1000元报销)。
b、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病补偿
(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
以下是不属农村合作医疗保险报销范围:
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内,限额以外部分。
很多农民购买了“新农合”后,还购买了一些商业医疗保险,如果购买商业医疗保险的话,您要先去报销“新农合”的费用,然后余下的费用再找保险公司报销。
留下住院资料和相关的发票,因为资料不全会引发很多的保险理赔问题,慧择网也受理了很多因为理赔资料问题的保险投诉,您留下相关资料可以减少很多不必要的麻烦。
城镇医疗保险报销范围是指城镇所有用人单位,具体如下所示:
1.包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等);
3.有些城镇规定乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员要逐步纳入基本医疗保险范围(最后一条根据每个地方不同政策而定)便可以享受医疗报销。
城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等,可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销,城镇医疗保险比较专一,项目规模和覆盖面较大,但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限,这个时候笔者建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式,来减轻自己的经济损失。
2023年医疗保险报销承诺书(汇总19篇)篇二
2012年9月15日,山东烟台市民孙先生因公出差,在外地出了交通事故,在当地一家三级医院住院进行手术治疗,期间共花10万元的医疗费,由于在单位参加了城镇职工医疗保险,因此出院后孙先生对职工医疗保险怎么报销,可以报销多少等问题都进行了详细的了解。根据烟台的相关医疗保险报销政策,三级医院住院的起付标准为600元,起付标准至5000元(含)的部分按照80%的比例报销,5000元至10000元(含)的部分按85%的比例报销,10000元以上至最高支付限额的部分按照90%的比例报销。
此外,并不是所有的医疗费用都可以报销的,只有在职工医疗保险怎么报销相关规定中的基本药品、器械等才可以报销,然而对于一些进口药品、进口医疗耗材仍然属于自费范围。为了得到更好的治疗效果,孙先生在整个治疗过程中用了不少合资或者进口的药品和耗材,幸好孙先生的单位考虑到他经常出差,乘坐交通工具的次数比较多,为他投保了平安的交通意外保险。在以乘客身份乘坐飞机、火车、轮船等公共交通工具时发生意外伤害事故,都能通过平安交通意外险获得赔偿,所以按照合同孙先生可以获得一部分的理赔金。总共算下来,张先生这次住院治疗医疗费中自己需要支付的比例只占很小的一部分。
职工医疗保险怎么报销,需要携带本人身份证、医保卡、原始发票、用药清单、出院小结等材料到当地的医保结账窗口报销。如果同时投保了平安保险商城的意外保险,在被保险人遭受一般意外或交通意外伤害时,都能按照保险合同得到理赔金,意外保险内容多,报销方式与社保一样,报销额度可以参照平安保险商城上的相关条款。
2023年医疗保险报销承诺书(汇总19篇)篇三
我单位对2019年度太原市城镇职工基本医疗保险、工伤保险和生育保险缴费基数申报工作中的有关事项郑重承诺如下:
严格遵守国家和省有关社会保险的法律、法规及文件规定,做到诚信申报、依法缴费,所有申报的数据和资料真实、准确、完整。切实维护职工的合法权益,如有瞒报、漏报、少报缴费基数、缴费人数,我单位承担由此引起的全部经济的法律责任。
本承诺书签署后即刻生效。
法定代表人(签章)(单位签章)。
2023年医疗保险报销承诺书(汇总19篇)篇四
尊敬的领导:
我是一名退休职工,名叫,于年退休。退休前在厂里从事的是汽车喷漆工种。
退休后,我常感到身体不适,于年经医院诊断,我得的是再生障碍性贫血。医生认为,我之所以得此病,是因为油漆中的化学物质所致,属于职业病。后经多方医治,病情仍然没有好转,所用治疗费不计其数。
仅xx年至xx年尚未报销的住院费就高达近8000元。当时,因为厂里的情况也非常困难,连职工生活费都无法正常发放,厂领导考虑到我的特殊情况,报销了我的部分医疗费用,并且承诺厂里一旦有钱一定给我优先报销。目前,厂领导已经更换了,我的医疗费的.报销却没有兑现。老的医疗费没有报销,新的医疗费还在连连不断地产生。为了维持生命,我靠的是激素和输血。高昂的费用确实让我难以承受。
我相信,无论厂领导更换与否,面对我的如此状况,面对如此脆弱的生命,面对一个曾经为工厂建设贡献过青春而今已是疾病缠身的退休老工人请求决不会置之不理的。为此,我恳请领导根据《南昌市社会保险条例》及其他有关规定,落实我医疗费的报销。
此致
敬礼!
申请人(签名):xx。
申请时间:20xx年xx月xx日。
2023年医疗保险报销承诺书(汇总19篇)篇五
本人xx,性别x,籍贯x,身份证xxx号,x班级,完全了解国家及学校关于大学生参加城镇居民基本医疗保险的政策和要求,已参加保险(有效期至年月日),现自愿签字承诺放弃参加20xx年度东阳市城镇居民基本医疗保险。如在20xx年8月31日至20xx年8月31日期间发生医疗费用由本人自行承担。
承诺人:
日期:
2023年医疗保险报销承诺书(汇总19篇)篇六
xx保险公司:
由于在校内打球,导致(......什么地方)受伤,被送往医院后共花费.....元钱。由于学校在(保险公司名)贵保险公司投有学生保险。本事故在保险公司赔付范围之类,现特向(保险公司名)贵保险公司提出赔付,谢谢!
此致!
再次感谢!
申请人:xx学校xx班xx。
申请时间:xx年xx月xx日。
2023年医疗保险报销承诺书(汇总19篇)篇七
为了进一步做好医疗保险工作,加强行业自律,打造医疗保险定点零售药店诚信经营、优质服务品牌,本店郑重承诺:
一、严格执行医保各项政策,切实履行《常州市医疗保险定点零售药店服务协议书》。
二、严格遵守《中华人民共和国药品管理法》。建立和完善药品质量管理制度,确保参保人员用药安全。
三、
严格执行药品价格政策,全力为参保人员提供价格优惠的药品。
四、进一步加强员工业务和医保知识培训,全面提高员工整体素质,为参保人员做好医保服务。
五、全力维护医保基金安全,坚决杜绝以药换生活用品或保健品、代刷卡等有损基金安全的违规行为,在定点零售药店中带头营造风清气正的医保服务环境。
六、诚信经营、优质服务,为守护参保人员的健康尽心尽力,为常州市医疗保险事业顺利发展做出新的贡献。
单位:*****大药房有限公司。
2010年1月1日。
2023年医疗保险报销承诺书(汇总19篇)篇八
本人自愿放弃参加学校统一组织的20xx年度铜陵市城乡居民基本医疗保险,在本学年度(20xx年9月至20xx年8月)因患病或意外伤害等发生的一切门诊、住院治疗费用均不属于学生居民医保待遇范围。
学校:
班级:
姓名:
学号:
身份证号:
本人签名:
家长签名:
班主任签名:
20xx年9月12日。
2023年医疗保险报销承诺书(汇总19篇)篇九
起付标准:
2、在一个结算年度内多次住院(含门诊特殊疾病治疗)统筹基金的起付线同一等级医疗机构住院只收取一次起付线,在不同等级医疗机构分别住院,按不同等级的医疗机构起付标准补差,以累计达到所住院最高级别医院的起付线为封顶。
3、对重度残疾人、城镇优抚对象、低保对象、低收入家庭60周岁以上的老年人和未成年人不设起付线。
报销比例:
参保居民在起付标准以上、年最高支付限额以下医疗费的报销比例为:一级医院90%,二级医院75%,三级医院65%。
普通门诊待遇支付标准,报销比例提高到50%,年最高支付限额为300元。
报销范围。
参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:
(1)住院治疗的医疗费用;。
(2)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;。
(3)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;。
(4)符合规定的其他费用。
报销材料。
城镇从业人员:
电脑清单、病程首页、疾病证明、出院小结;。
异地转诊:
1、定点医疗机构转诊审批表;。
异地居住:
异地转诊:
住院发票、住院电脑清单、出院小结、疾病证明、身份证复印件银行账号(开户行及账号)。
城镇居民:
凭身份证(户口薄)或社会保障卡有效证件。
1、普通门诊:居民医保卡。
2、特殊门诊:
(1)、《海南省城镇居民基本医疗保险门诊特殊病种认定表》(一式两份);。
(2)、本人近期住院的疾病诊断证明;。
(3)、出院小结或近六个月内的检查报告;。
(4)、疾病诊断证明等资料;。
3、异地就医:
1、社会保障卡;。
2、异地转诊审批表;。
3、住院发票;。
4、住院首页和出院小结;。
5、医疗费用汇总明细清单;。
6、报销人存折(账号)复印件一份;。
7、住院分娩的还需提供生育服务证和出生证原件及复印件各一份等相关资料。
2023年医疗保险报销承诺书(汇总19篇)篇十
普通门诊。
社区卫生服务机构及指定基层医疗机构:
1、规定标准:80%。
2、实施基药制度且零差率销售的甲类药品:88%。
其他医疗机构:未经转诊45%,经转诊55%。
统筹基金最高支付限额:300元/人・月。
门诊大病、慢性病报销标准。
住院起付标准。
2、退休人员:一级医院280元、二级医院560元、三级医院1120元;。
城乡居民医保。
普通门诊。
办理材料。
1.病历。
2.检查、化验报告单。
3.出院小结。
4.出院证明。
5.费用明细。
6.财政监制章的正规票据。
7.医保卡。
办理流程。
参保居民出院后,需持出院证明,用费清单等资料到,到所参保的各区医疗保险二级经办机构办理医疗保险费报销手续。
办理地点。
地址:广州市梅东路28号4-6楼。
电话:87690837。
邮编:510610。
2023年医疗保险报销承诺书(汇总19篇)篇十一
报销条件:
每年初卡里都会有一定金额,卡上的钱全部消费完后,再自费1000元现金以后才可以享受报销待遇。
报销材料:
3、身份证(或市民卡);
4、就诊病历;
5、医疗费收据原件;
6、费用明细清单;
7、出院小结、医疗机构等级证明等其他审核所需的相关资料。
2、持办理材料至市医保经办机构窗口办理;
3、报销款支付:
(2)“单位转账”方式:通过财务转账将报销款拨付至所在单位。
2023年医疗保险报销承诺书(汇总19篇)篇十二
1、在本地医疗机构住院:经医院临床诊断需住院的医保患者,在医院开具住院证,凭医院的住院证到医保局开具《住院介绍信》,持参保患者本人的《医疗保险手册》及ic卡和《住院介绍信》交给医疗机构的医疗保险住院收费处,即可住院治疗。如是急病可先行住院治疗,可在住院后的2-3天内到医疗保险局开出介绍信。节假日顺延。
2、在外地住院:因病需在外地住院的持本人医保手册及身份证和既往病史资料,到医保局开具《住院介绍信》,即可到外地住院治疗。异地安置人员在异地住院的,要打电话告知县医疗保险局。在本县定点医疗机构住院后需转院治疗的,凭定点医疗机构出具的转诊转院审批表,经医保局审批备案即可。
报销程序:
1、在本地医疗机构住院的,直接在医院结算住院自付费用出院,报销部分由定点医疗机构与县医保局结算。
2、在外地住院的,医疗费用先自行垫付,出院后带回住院每日清单(或费用总清单)、正式发票及出院小结、出院诊断书、本人ic卡、本人身份证及本人本县银行存折帐号复印件和委托人身份证,到医疗保险局按规定报销。
3、年度内,住院费用发生额超过40000元的,需书写大病医疗申请,到所在单位盖章并存县医保局备案。
2023年医疗保险报销承诺书(汇总19篇)篇十三
门也可以根据本市经济发展水平和实际情况调整统筹基金支付比例,并上报市人民政府批准后执行。
1、门诊普通疾病、急诊的基本医疗费用;。
2、住院、门诊特定项目及指定慢性病等基本医疗费用中,应当由个人负担的费用;。
3、持处方到定点零售药店配药,或者购买非处方药的费用;。
1、在二、三级定点医疗机构急诊观察室留院观察进行的治疗;。
2、在一、二级定点医疗机构或者定点社区卫生服务机构开设的家庭病床进行的治疗;。
4、患尿毒症在指定的定点医疗机构进行的门诊透析治疗;。
6、患血友病在三级综合定点医疗机构进行的门诊治疗。
一、诊疗设备及医用材料类。
1、应用x-射线计算机体层摄影装置(ct)、立体定向放射装置(v-刀、x-刀)、心脏及血管造影x线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(mri)、单光子发射电子计算机扫描装置(spect)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。
2、体外震波碎石与高压氧治疗。
3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架等体内置换的人工器官、体内置放材料。
4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。
二、治疗项目。
1、血液透析、腹膜透析。
2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植。
3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。
三、各省劳动保障部门规定的价格昂贵的医疗仪器与设备的检查、治疗项目和医用材料。
通常情况下,参保人应在广州市社会保险定点医疗机构就医,属于基金支付的费用,直接在定点医疗机构记账结算,无需办理报销手续。以下情形发生的基本医疗费用可就近到我市医保经办机构办理零星医疗费报销手续:
1、符合规定的异地就医范围的基本医疗费用;。
4、符合医疗保险政策规定的其他特殊情况。
1、自杀、自残的(精神病除外);。
2、斗殴、酗酒、吸毒及其他违法乱纪行为所致伤病的;。
3、交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他人负责的;。
4、未经批准在非定点医疗机构就医或者在非定点零售药店配药的;。
5、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区进行治疗的;。
6、属于工伤保险或者生育保险支付范围的;。
7、按有关规定不予支付的其他情形。
延伸阅读:
一、异地就医的定义。
参保人在本市统筹区以外的境内其他地区(不含香港、澳门、台湾地区,以下简称异地)的就医行为统称异地就医,具体包括:
(一)长期异地就医:参保人在境内同一异地居住、工作或学习6个月以上,因病在异地选定的当地医疗保险定点医疗机构(以下简称异地医疗机构)就医。
(二)异地急诊:参保人在境内异地医疗机构急诊住院或急诊留观。
(三)学生异地就医:在校学生休假、因病休学期间,回到户籍所在地;或在异地分校学习、实习期间在异地医疗机构就医。
(四)异地转诊:本市参保病人经审批后转外地治疗的。
(五)政策规定的其它异地就医情形。
二、异地就医办理方法。
本办法所称的长期异地就医,需事前到本市医疗保险经办机构办理异地就医确认手续。长期异地工作、学习的在职参保人由用人单位统一申办,其他参保人由单位或个人办理。
三、异地就医申请需准备材料。
用人单位及个人申办异地就医时应提供如下资料:
(一)属长期异地居住的应提供:
2.申请人身份证复印件,委托他人办理的还应出具受委托人身份证复印件,
(二)属长期异地工作、学习的'应提供:
参保人与用人单位签订的有效劳动合同复印件及《广州市基本医疗保险参保人异地就医申报名册表》或单位外派学习的证明及有关材料(均须加盖单位公章)。
(三)视情况应提供的有关证明材料:
1.在用人单位异地分支机构工作的,需提供该分支机构的单位组织机构代码证或税务登记证复印件(须加盖单位公章)。
2.用人单位为非劳务派遣性质,但未在异地设置分支机构的,需提供用人单位项目(施工)合同、有关购置或租赁柜台或房屋的证明(如租柜协议、购房合同、租房合同等)复印件(须加盖单位公章)等材料,并提供书面情况说明。
3.用人单位为非劳务派遣性质,异地工作地点变动频繁或无固定异地工作点(如驻外施工、航海等)的,需提供项目(施工)合同、项目立项文件、驻外岗位及人员的证明材料复印件(须加盖单位公章)。
4.用人单位属劳务派遣性质的,需提供用人单位的营业执照、资质证明材料、与用工单位签订的派遣协议及被派遣人员名单复印件(须加盖用人单位公章),用工单位出具的异地项目合同、用工协议及驻外岗位及人员的证明材料复印件(须加盖单位公章)。
5.属人力资源服务机构代理用人单位办理社保业务的,相关申请除需按以上规定办理外,还提供用人单位委托该机构代理用人单位办理社保业务的相关资料复印件。
四、异地就医关系停止条件。
属以下情形的,参保人其异地就医确认效力随即相应终止,参保人或用人单位应及时到本市医疗保险经办机构办理异地就医注销手续:
(一)参保人返回本市长期居住、工作;。
(二)学习结束返回本市;。
(三)变更参保单位;。
(四)因情况变化,已不属本市社会医疗保险规定异地就医范围等情形的。
五、异地就医定点医院相关。
长期异地就医参保人须在异地选择定点医疗机构定点就医。可在居住地所属地级市辖区范围内选择1~3家的异地医疗机构,作为参保人的异地就医医疗机构。
参保人选定异地就医医疗机构,需经选定的异地医疗机构和当地医疗保险经办机构审核盖章确认后到本市医疗保险经办机构办理确认手续。选定后原则上6个月内不予变更。因病情治疗需要、迁移新居住地、异地医疗机构名称或等级变更等原因,凭相应资料到本市医疗保险经办机构办理变更手续。
驻外工程施工、航海等工作流动性强的参保人无法选定异地医疗机构的,应由用人单位出具证明,报本市医疗保险经办机构确认。
六、门诊特定项目相关事项。
参保人在异地医疗机构开展门诊特定项目(以下简称门特)或门诊指定慢性病(以下简称门慢)治疗的,按门特或门慢治疗的相关规定就医,并按下列办法办理相关手续:
(一)尚未在本市人力资源社会保障部门指定定点医疗机构办理门特、门慢待遇确认的参保人,应持异地选定相应医疗机构《疾病诊断证明》及门特、门慢申请等相关资料,在本市医疗保险经办机构及指定定点医疗机构办理待遇确认手续。
(二)原已在本市人力资源社会保障部门指定定点医疗机构进行相应门特(不含家庭病床)待遇确认的参保人,应持异地选定相应医疗机构的《疾病诊断证明》及已审批的异地就医资料、门特资料,在本市医疗保险经办机构申请变更门特指定定点医疗机构。
原已在本市医疗保险指定定点医疗机构进行相应门慢待遇确认的参保人,可直接在相应异地医疗机构就医。
七、关于本地转移至异地治疗规定。
凡患有本市可以治疗的疾病和已开展的诊疗项目,原则上不能转诊市外。本市定点医疗机构不具备条件进行诊疗的参保病人,需转市外医疗机构就诊住院的,须经本市2家三级定点医疗机构专家会诊同意后,由定点医疗机构主诊医生填写《广州市社会医疗保险参保人统筹区外转诊申请表》,经副主任医师以上人员或科主任签字,医务(医保)管理部门审核盖章,报本市医疗保险经办机构审批后转外地治疗,在转诊指定的医疗机构发生的医疗费用按规定给予报销。每次转诊市外审批有效期为6个月。
参保人转市外治疗期间,需再次转诊的,应重新办理转诊手续。
1、经审批同意的异地就医参保人符合规定的基本医疗费用,由本市医疗保险经办机构按本市基本医疗保险有关标准给予相应的待遇。
长期异地就医人员的普通门诊统筹待遇的包干费用,按照本市基本医疗保险有关文件执行。
2、已经办理异地就医确认手续的参保人,在与本市异地就医医疗费用结算合作的统筹地区的定点(或指定)医疗机构就医所发生的符合规定的医疗费用,由定点(或指定)医疗机构按相关规定给予记账结算。基本医疗保险用药、诊疗项目、医疗服务设施目录范围及支付标准按照就医地基本医疗保险有关规定执行,待遇标准按本市基本医疗保险有关标准给予支付。
九、异地就医申请成功人员临时回广州就医规定。
已经办理异地就医确认手续的参保人临时回本市统筹区内就医,在定点医疗机构发生急诊留院观察及急诊住院,符合规定的医疗费用,由参保人先垫付医疗费用再申办零星医疗费报销,其他医疗费用医疗保险基金不予支付。
已办理异地就医确认手续的参保人,因急诊或抢救在非选定的异地医疗机构需要进行急诊留院观察或住院的,相关医疗费用由个人垫付,符合规定的医疗费用结算后到市医疗保险经办机构办理零星医疗费报销。
已办理门特、门慢待遇确认的参保人,临时回本市统筹区内就医的,零星医疗费报销连续时间不超过6个月。
2023年医疗保险报销承诺书(汇总19篇)篇十四
农村合作医疗报销主要有3大步骤,先申请,然后是费用核算县级定点医疗机构,最后费用兑付,下面来详细了解一下!
一、申请受理:
1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。
2、受理机构:县级以下定点医疗机构。
3、申请结果:
(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理;。
(2)对参合病人身份证明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;。
(3)对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全部材料。
二、费用核算县级定点医疗机构:
由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署核算意见。乡镇定点医疗机构:由乡镇卫生院合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署初审核算意见后,由复核人员或者乡镇专职审核员对初审项目和补偿金额进行审核,签署审核意见。
三、费用兑付:
费用兑付由县级以下定点医疗机构合作医疗窗口兑付人员根据审核意见,向申请人支付应当报销的医药费用,并由申请人或者其代理人在《新型农村合作医疗住院补偿表》上签字。
1、身份证或户口簿原件及复印件;。
3、门诊病历、出院小结原件及复印件;。
4、医疗费用原始收据;。
5、费用明细清单;。
6、若委托他人办理报销的,需提供受托人的身份证及复印件。
2023年医疗保险报销承诺书(汇总19篇)篇十五
1、参保人员门诊、住院就诊必须出示本人市民卡并刷卡就诊,门诊须告知医院就诊类别(如门诊慢性病、门特),对未出示卡证或就诊类别告知不清的,参保职工就医时所发生的医疗费用,医保基金不予支付。
2、参保人员在定点零售药店购药,须出示本人市民卡,告知就诊类别(如门诊慢性病、门特),按有关政策刷卡购药,因特殊情况由他人代购药品时,须出示参保人员及代购人的身份证,并由药店登记备案。
3、门诊统筹实行以社区卫生服务机构为主的首诊、转诊制。参保人员可在城镇职工基本医疗保险定点社区卫生服务机构或参照社区管理的医疗机构进行首诊;专科医院可作为全体参保人员首诊医疗机构。参保人员需转诊的,由首诊医疗机构负责转诊,急诊、抢救不受此限制。门诊慢性病补助限额使用完以后,从下一笔费用起直接享受门诊统筹待遇,在原门慢定点医疗就诊慢性病不需要转诊。门诊特定项目补助限额使用完以后,必须按门诊统筹的规定办理转诊手续并使用普通病历,方可享受门诊统筹的待遇。在药店购药不享受门诊统筹待遇。
2023年医疗保险报销承诺书(汇总19篇)篇十六
新农合的报销主要可以分为门诊报销、住院报销和大病报销三类,三类报销比例如下:
一、新农合门诊报销比例。
1.村卫生室、卫生所报销比例60%;。
2.镇卫生院报销比例40%;。
3.二级医院搏小比例30%;。
4.三级医院报销比例20%;。
5.镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。
二、20新农合住院报销比例。
2.手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销;。
3.60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元;。
4.各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
三、年新农合大病报销比例。
1.门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。
2.一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;。
3.二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;。
4.三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。
5.省三级医疗机构补助比例提高到55%。
6.儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。
2023年医疗保险报销承诺书(汇总19篇)篇十七
在参保面和人数上,新型农村医疗保险已经在各地区大面积普及推广。但是,由于新农村医疗保险在推行过程中,重收费,轻保障报销宣传,很多农民朋友并不了解农村医疗保险的理赔知识,造成很多参保农民无法报销费用,或是报销过程中在各个部门之间来回折腾。
一、门诊、刀伤跌打、工伤、交通事故、凶杀、打架斗殴、医疗事故、自杀、自残等产生的医疗费用不在农村医疗保险的报销范围,只有住院治疗才能进行费用报销。此外,住院也不是所有费用都能报销的,只有部分检查项目、手术项目和药物的费用能报销。只有正规医院住院才能报销,一般的门诊部的费用不报销。
二、在参保地乡镇医院住院治疗,费用报销比例最高,参保地县级医院报销比例次之,地级医院报销比例更低。有的地方要求必须在参保的地级市内医院治疗才能报销,如果要到参保地的地级市以外的医院治疗,需要参保地乡镇、县级、地级的三级相关医院出具转诊证明,再到其他地方去治疗,才能报销费用。
三、住院治疗时,要跟医生声明自己已经办了农村医疗保险,需要进行农村医保报销,这样医生会给你办理相关手续,否则,他们就按普通病人处理,最后报销的时候你再去重新开各种单证就很麻烦的。出院的时候,必须索要病历本、医药费清单、住院发票、出院记录等报销所需的凭证,并妥善保管。
四、要找对报销的部门。负责费用报销的单位在参保人户籍地的乡镇,很多地方是乡镇医院或乡镇卫生院负责费用报销;有一些地方是乡镇卫生院出具单证,然后参保人凭单证到乡镇财政所去进行费用报销;还有的地方是乡镇医院出具单证,参保人再持单证到乡镇财政所盖章,然后再到乡镇的信用社或是银行去领取报销费用;还有的地方农保报销在县级报销中心。如果在参保地乡镇医院治疗,无需专门办理报销,在办理出院的时候,医院就会办妥医保报销。如果是在参保地乡镇以外的医院治疗,则出院后携带病历本、医药费清单、住院发票、出院记录、身份证、户口本等单证到参保地乡镇医院办理报销。外出工作或是经商旅行等,在外地住院治疗的报销,除提供病历本、医药费清单、住院发票、出院记录、身份证、户口本等单证外,还需要提供工作证明(可由工作单位开具,或是工作单位所在地的村委会或居委会开具),经商的需要提供务商证明(可有经商地的工商所开具)。如果不能提供这些证明,回参保地很可能无法报销。
2023年医疗保险报销承诺书(汇总19篇)篇十八
本人进入________________有限公司(以下简称“公司”)后,成为该公司正式员工,现就本人有关社保购买事宜做出如下承诺和要求(申请和承诺):
二、本人由于不愿意缴纳社保(养老保险)中员工个人缴纳部分的款项,接受公司保险补贴400元/月,因此,自愿要求公司不要为本人在就职期间购买该社会保险中的养老保险。
三、本人承诺因公司按照本承诺书要求未为本人购买社会保险的,因此而导致本人未享受到社保待遇的后果和责任完全由本人承担,给自己和公司造成的所有损失和法律责任一律与公司无关,一切后果自负。
四、本人承诺在与公司劳动关系存续期间及解除以后,我均不会就社会保险问题以任何方式对公司提出任何要求,也不会通过政府部门及司法机关实施对公司不利的行为。
五、本人签订本承诺书完全出于自身真实意愿,自签订之日起,即时生效。
申请人(签字):________公司审批人:________。
盖章:________公司盖章:________。
(本协议一式两份,双方各执一份,自签订之日起,即时生效,具有同等法律效力)。
2023年医疗保险报销承诺书(汇总19篇)篇十九
非定点急症住院的需带原始门诊抢救病历及检查检验单)于每月10日前上报所属医疗保险经办机构。
各区将受理的有关费用单据进行录入,并将初审后的相关材料于每月20日前上报市医疗保险管理办公室审核结算一处。
按照基本医疗保险制度的规定,参保人员因病住院发生的住院医疗费用应由基本医疗保险统筹基金按规定的比例给予报销或支付,支付规定是:
第二、发生的住院医疗费用中属于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准的医疗费用,才能由基本医疗保险按规定的比例予以支付。
第三、统筹基金支付住院医疗费用的范围是:“起付标准”以上至“封顶线”的符合基本医疗保险规定的住院医疗费用,才能由统筹基金按规定的比例予以支付。
第四、发生的住院医疗费用中除基本医疗保险按规定的比例予以支付外,个人仍然要负担一定比例的费用。
异地看病、买药、住院,怎么结算?
根据印发的《河北省医疗保险异地就医直接结算经办规程(试行)》,参保人员在省内跨统筹区就医、购药及医疗费结算采用以下方式:
异地门诊(购药):
参保人员在省内跨统筹区门诊就医、购药,使用社保卡在任何一家就医地的异地定点医疗机构都可以直接挂号门诊就医,在就医地定点药店购药,其发生报销范围内的医疗费使用个人账户直接结算。个人账户用完后,其就医结算按参保地医保政策规定执行。
异地住院:
办理长期异地就医登记备案的参保人员异地住院,须到本人居住地选择的定点医疗机构住院治疗,本人在居住地选择的医疗机构,为确定的异地定点医疗机构,住院发生的医疗费,使用社保卡按参保地政策待遇标准直接结算。
急诊异地住院:
参保人员因患急诊抢救病种,按急诊办理异地住院的,所住医疗机构为省内确定的异地定点医疗机构,且参保地经办机构在规定的时间内为其办理临时异地就医登记备案的,住院发生的医疗费,使用社保卡按参保地政策待遇标准直接结算。