追尾事故协议 工伤事故赔偿协议书格式(优质5篇)

时间:2024-09-28 作者:曼珠

在日常学习、工作或生活中,大家总少不了接触作文或者范文吧,通过文章可以把我们那些零零散散的思想,聚集在一块。相信许多人会觉得范文很难写?这里我整理了一些优秀的范文,希望对大家有所帮助,下面我们就来了解一下吧。

追尾事故协议篇一

甲方(用人单位):单位名称、营业地主、法定代表人

乙方(劳动者):姓名、身份证号、住所地

乙方于   年   月   日在工作过程中发生人身伤害事故。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方经协商一致,达成如下协议:

一、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日,甲方已替乙方支付医疗费、护理费、交通费等共计     元,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间所发生的费用。

二、自本协议签订之日起     日内,甲方应向乙方支付人民币     元,作为乙方一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、抚养费等应由甲方支付的全部费用。

三、乙方收到上述第二条所规定的费用后,应当合理分配,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。

四、自该协议签订之日起,双方劳动关系解除,甲乙双方不得以任何理由主张对方履行与劳动合同有关的各项义务。

五、甲方违约责任:若甲方迟延向乙方支付上述第二条约定的费用,则每迟延一日需向乙方支付该费用的万分之     作为违约金。

六、乙方违约责任:若乙方领取甲方支付的上述第二条约定的费用后,又以此次受损害事宜为由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方第一条和第二条所述全部费用,并承担该全部费用的百分之     作为违约金。

七、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

八、本协议履行过程中产生的纠纷,由甲乙双方协商解决,协商不成,可向甲方所在地法院提起诉讼。

甲方:(盖章)      乙方:(签名)        见证人:(签名)

追尾事故协议篇二

甲方:_______________

乙方:_________________

关于乙方患病的有关问题,甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,双方经协商,甲方出于关心的目的达成如下协议:

一、患者基本情况:

姓名: 年龄: 性别: 籍贯: 住 址: 身份证号: 电话:

二、 支付数额 合计 : 元。

三、付款时间: 年 月 日

四、在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲乙双方因患者医疗问题引起的所有事情即告终结。双方劳动关系同时解除,双方互不承担任何责任。

五、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。

六、上述协议经双方签字或盖章后生效。

甲方: 乙方:

代理人: 代理人: 患者: 日期: 日期:

甲方: ,性别,民族, 年 月 日出生,职业,现住 ,身份证号码 ,联系电话: 。

乙方: ,性别,民族, 年 月 日出生,职业,现住 ,身份证号码 ,联系电话: 。

(如一方为企事业应写明企事业单位名称、地址、法定代表人)

年 月 日晚上 点,甲方因******,致使乙方******受伤,后乙方在***医院治疗。现甲、乙双方根据各自的过错程度,经充分协商,自愿达成如下协议:

一、甲方同意一次性支付医疗费及各种人身损害赔偿费用(或具体写明赔偿项目)人民币 元(大写: 元整)给乙方。

二、乙方 今后出现其他问题甲方 在承担相应的责任。(或写明不在追究、放弃。)

三、 年后,乙方xx不再因此事追究甲方 的任何责任。

四、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。 甲方: 乙方:

见证人:

年 月 日

甲方:1、李××,王××之子。 2、李××,王××之夫。身份证号码:………。 3、张××,王××之母。

乙方:××有限责任公司 法定代表人:××,职务:××。

丙方:××,身份证号码:………。

甲方李××之妻王××系乙方工人,因工作原因于 年 月 日发生工伤事故,因医治无效于 年 月 日死亡。为妥善解决王**死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则,经协商达成协议如下:

一、丧葬事宜: 甲、乙、丙三方共同配合,及时处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由乙方支付。(全部救治费用已由乙方支付。)

二、赔偿金额: 乙方向甲方之张××支付赔偿金壹万元;向甲方之李××、李××支付赔偿金******元。除承担上述费用外,甲方不得再向乙方主张任何费用。

三、付款期限: 年 月 日前支付张××全部赔偿金壹万元,支付李××、李××部分赔偿金伍万元; 年 月 日前支付李××、李××剩余全部赔偿金*****元。

四、违约责任: 1、乙方迟延付款的.,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。 2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。

五、担保条款: 丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方提供担保。 甲方: 乙方: 丙方:

年 月 日

甲方:_______________ (医疗机构)

乙方:_________________ (患方)

甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:

一、患者基本情况: 姓名: 年龄: 性别: 籍贯: 住址: 身份证号: 住院号: 疾病诊断: 治疗结果:

二、方共同认定的医疗事故等级:

三、医疗事故原因

五、偿款给付时间:

六、违约责任

七、其他 1、出院处理: 2、如为死亡患者,尸体处理 3、其他 八、上述协议经双方签字或盖章后生效。

甲方: 乙方:

见证人:

年 月 日

甲方: **旅行社 (具体写明地址、法人、电话)。

乙方: 受伤者 (具体写姓名、性别、出生年月日、民族、职业、地址、身份证号、电话) 。

****年***月***日在****游玩时,不慎将右脚肌健受伤,现就乙方补偿事宜双方达成协议为下协议:

1、乙方在**(景点当地)医疗费由甲方承担;

2、甲方一次性补偿乙方误工费;如10天×20元=200元整;

3、甲方一次性支付 治疗费(换药费)如100元整

4、本协议得双方签字生效,乙方日后不得以任何理由,再次提出增加或提出任何补偿事宜,此事一次性终结,双方别无纠葛。

5、本协议得双方签字生效。

甲方: 乙方:

见证人: 年 月 日

追尾事故协议篇三

乙方:***(***之子)(身份证号:***)

***(***之女)(身份证号:***)

(有配偶、父母同样都要列出来)

***年**月**日,***驾驶的***号牌在北京市昌平区牛北路王府学校门前处****造成***死亡/受伤的后果。该起事故后,乙方作为死者***的法定继承人,同意与甲方一次性解决,(描述事发经过)甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上,达成如下协议:

一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,在乙方积极全力配合且履行本协议约定的前提下,甲方承诺按照责任比例支付乙方人民币***整(包含***(死者)死亡赔偿金、丧葬费、精神损失费、被扶养人生活费、交通费、财产损失费等,***(伤者)的医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、伤残赔偿金、精神损失费、被抚养人生活费、误工费、护理费、残疾器具费、交通费、营养费等)。

二、本协议签署后,乙方保证今后绝不以任何理由和形式就此事再向甲方要求各种以及任何名义的补助、补偿、赔偿等任何费用以及承担任何责任。

三、甲乙双方在公安交通管理部门办理手续完毕后,此事处理即告终结,除本协议另有约定之外,甲乙双方之间不再存在各种权利义务关系,双方承诺不再提起任何与此事相关的.争议、诉讼和仲裁,也放弃向司法机关、行政机关提起针对本协议的任何诉讼以及其他各种权利。在充分履行本协议约定义务的前提下,以后因此事衍生结果亦由双方各自承担各自责任。

四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所涉及的后果,甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成的目的,甲乙双方对此处理结果完全同意。乙方对本协议约定的赔偿如何分割与甲方无关,由乙方自己商定。

五、本协议为一次性终结处理协议,本协议为双方平等、自愿协商的结果,并且是双方真实的意思表示,在满足本协议约定的情况下,本协议自甲、乙双方签字按手印后立即生效。双方再无其他争议。

六、本协议一式*份,自双方签字并按手印后本协议发生法律效力,如果双方有补充,可以签署补充协议,补充协议对双方均有同等的法律效力。

甲方本人(签字): 乙方本人(签字):

联系方式: 联系方式:

年 月 日 年 月 日

追尾事故协议篇四

甲方(单位) x有限公司,地址:

法定代表人:

乙方(工人),男,xx岁,住成都市,身份证号:

乙方于 年 月 日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 元(大写:人民币 ),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币 元(大写: )

3、本协议签订后 日内,甲方向乙方支付人民币 元(大写: ),余款人民币 元(大写: )于 付清。

4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。

5、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%.

7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。

8、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。

9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

10、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

11、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方签章: 乙方签字:

时间: 时间:

见证人:

附:乙方身份证复印件

追尾事故协议篇五

甲方:

乙方: (身份证号: ,

住址: )

乙方 (身份证号: )于 年 月 日在 发生工伤,经住院治疗现已出院。依据相关法律和规定,经双方友好协商一致后,达成如下赔偿协议:

1、甲方一次性赔偿乙方工伤医疗补助金、误工费、营养费、护理费、交通费、精神损失费、伤残就业补助金、后续医疗、医药费等等所有费用共计人民币 元整,协议签订日起 天内 。

2、自本协议签定之日起,双方劳动关系解除,甲乙双方终结有关补偿问题的一切权利义务关系,乙方不得另行向甲方主张任何权利,甲方也不再承担任何义务,双方再无任何纠纷,并且一方放弃追究另一方的一切法律责任,同时,自签定本协议之日起,乙方自愿放弃就双方解除劳动关系及补偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。

3、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠,乙方今后所有发生的事情(包括身体出现任何问题等)均与甲方无关。本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

4、本协议一式两份甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

甲方:

时间:

乙方:

时间:

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