在经济发展迅速的今天，报告不再是罕见的东西，报告中提到的所有信息应该是准确无误的。怎样写报告才更能起到其作用呢？报告应该怎么制定呢？下面我给大家整理了一些优秀的报告范文，希望能够帮助到大家，我们一起来看一看吧。
精神障碍患者实践报告篇一
我校对校园的教学设施、院墙、厕所、食堂、宿舍、实验室人、物、技防进行认真全面的隐患排查，现排查整改情况如下：
一、学校食堂和宿舍管理方
（1）我校对自聘人员进行严格政审、对自聘人员的情况进一步了解和掌握。（已落实）
（2）我校利用假期期间已做好宿舍、食堂内部的维修（墙面要干净、门窗、电暖、通讯、消防等设施做到了完好无损）。
（3）学生宿舍一层的窗户要做防护栏。（已定做、整改中）
二、学校实验室危险化学品安全管理方面
（1）制定实验室危险化学品管理方案、成立领导小组和安全管理小组、班子人员要做到分工明确、细化职责、层层落实危险化学品安全责任（实验室及危险化学品安全和教学有关的人员都纳入领导小组和安全管理小组中）。（已落实）
（2）学校主要领导重视并参与管理工作、主要领导与教务处、与安全办分别签订实验室危险化学品安全管理工作责任书；教务处、安全办与实验室管理员分别签订实验室危险化学品安全管理工作责任书。（已落实）
（3）建立健全实验室及危险化学品安全生产管理方面的各项制度、严格审核、装订成册、主要的相关制度要上墙。（职责分工、实验室安全管理制度、危险化学品采购制度、危险化学品管理制度、危险化学品储存制度、危险化学品使用制度、危险化学废品处理制度、验室及危险化学品安全隐患排查制度、安全教育培训制度、事故责任追究制度、预防丢失和被盗制度、消防制度、巡回检查制度等（已落实）
（5）做好安全教育培训制度、对参与实验的`学生、实验员定期开展系列安全宣传教育、并做好专门的记录。（已落实）
（6）学校安全办定期进行实验室安全管理方面的隐患排查、安全小组所有成员参与隐患排查并排查记录上签字。（已落实）
（7）教务处定期进行危险化学品安全管理方面的隐患排查、领导小组成员参与隐患排查并排查记录上签字。（已落实）
（8）学校给实验员要配备实验服、口罩、手套、应急药箱等。（实验服已订购、整改中）
（10）要有实验室化学品出入库使用登记记录（学校主要负责领导、管理员、领用人分别签字、并记录好领用数量、出库时间、返还数量、返还日期等）（已落实）。
（1）要有药品存放记录和药品台账（根据使用和药品处理要求每年更新药品台帐）（已落实）
（12）要配备化学品专柜、位置符合要求、双锁管理（教务处负责人拿一把钥匙、实验员拿一把钥匙）（已落实）
（13）化学品库的监控要全覆盖、要有灭火器、应急指示灯防盗门、窗户要有防护栏和铁丝纱网、一键式报警器、红外线报警器、通风换气等设施。（防盗门、窗户防护栏、已订做、整改中。红外线报警器已订购、整改中）
负责人：xxx
顶山牧业寄宿制学校
20xx.2.14
文档为doc格式
精神障碍患者实践报告篇二
1至3月份，中铁十局集团第四工程公司根据中铁十局集团有限公司和中国中铁股份公司精细化管理工作的要求和工作布置，在中铁十局集团第四工程公司范围内组织开展了针对精细化管理工作的专项检查，检查之前拟定了检查目的、工作计划、检查内容、检查方式、参加的人员等，检查由公司副总经理带队、检查组成员有公司各部门负责人和骨干人员组成，检查采用普查方式，即在各项目部进行地毯式推进，做到全面深入，以摸清各项目部精细化管理落实情况，发现精细化管理工作存在的问题，以便有针对性的提出整改措施，进一步规范项目管理行为，完善项目管理体系，全面提高项目管理水平和盈利能力。
中铁十局集团第四工程公司精细化管理专项检查工作自1月1日开始，至203月22日结束，历时81天，共检查了24个项目部级基层单位，现将检查、反思、落实整改情况总结报告如下。
一、精细化管理工作总体评价
各个项目部均能按照精细化管理要求设置“五部两室”，并配齐相应的管理人员，健全了项目管理体系；各个项目部均能按照要求成立以项目经理为组长、分管领导为副组长、各部门负责人为组员的精细化管理工作领导小组，并落实领导小组职责；各个项目部也都能按股份公司、集团公司关于精细化管理工作的要求对项目精细化管理工作做出来具体部署：项目部不但组织了对精细化管理知识的学习与考试，还根据股份公司精细化管理办法、集团公司及公司管理手册及精细化管理流程要求，对原管理制度进行完善更新，使项目部现行管理制度基本符合精细化管理的要求，并努力执行；各个项目部成本管理系统也已经完成了基础数据的录入工作，正式上线运行。
二、存在的主要问题
（一）部分项目部精细化管理小组没有制定小组职责，部分项目部精细化管理小组缺少会议记录和活动记录。
（二）、项目无前期策划书或前期策划书缺乏全面性、针对性、实用性；前期策划书缺少参与各部门的会签及学习记录。
（三）、项目部及其职能部门组建
（2）个别项目部各部门主辅责任划分不清。
（四）、施工准备
（1）个别项目施工方案和施工组织设计没有按照规定流程报审，或没有按照评审意见修改完全。
（2）、个别项目没有严格执行项目策划书确定的分包模式和分包方案，依然存在劳务队伍先进场后签合同现象。
（3）部分劳务人员个人信息登记不全、更新不及时。
（五）过程控制
1、责任成本控制
（1）施工方案、专项方案比选缺少经济比选资料；
（2）没有按规定及时下达每月责任成本计划；
（3）没有做到每月分析实际成本和责任成本的偏差，并分析偏差形成的原因，制定整改计划，落实整改。
2、变更索赔管理
部分项目部没有制定变更索赔推进方案，或没有执行变更索赔推进方案；没有按月召开变更索赔分析会；没有及时收集整理变更索赔资料，更新变更索赔台账不及时。
3、进度控制
部分项目部没有及时形成进度报告，没有对计划进度与实际进度进行对比分析，没有找出影响进度的原因，并制定进度控制措施。
4、技术管理
（1）个别项目部技术交底没有交到作业层，交底对施工工艺描述不详细；
（2）技术分工不明确，缺少进度管理、质量回访等内容；
（3）缺少对不合格品处置记录。
5、安全、质量管理
（1）、各项目部普遍缺少班前安全讲话记录，说明安全教育深入作业层不够；
（2）部分项目部安全、质量考核缺乏综合分析评定，没有对管理情况作出综合性评价，仍然停留在对具体行为的处罚上。
6、物资机械设备管理
（2）部分项目部没有定期进行物资市场调查，形成物资市场调查报告报公司备案；
（3）物资采购申请计划编制依据不充分；
（4）物资供应商调查审批表未经公司审批；
（5）物资采购合同审批未经两级评审；
（6）物资没有落实月末盘点制度，没有做到月核算、季分析；
（7）个别项目机械设备配置计划没有及时报公司审批；
（9）设备进退场管理：大型设备没制定专项技术方案并报相关单位审批；
（10）部分项目部机械设备核算不规范。
7、财务管理
（1）、一些项目部没有按ab账户编报资金计划；
（2）、一些项目部没有按规定编制或调整项目全面财务预算，预算没有报公司审批，没有对预算指标进行责任分解。
（六）施工现场管理
个别工地依然存在施工场地不平整、物资设备标识不全、配电箱接地不符合要求、材料堆码不整齐、钢筋、木材下脚料随地丢弃、特种工种没能全部持证上岗、材料超标准消耗、租赁脚手架、设备闲置现象。
三、存在问题综合原因分析：
1、项目部精细化管理小组没能充分发挥领导职能。通过这次检查，检查组发现部分项目部没有精细化管理小组的会议记录、活动记录。个别领导小组成员对精细化管理形势认识不清，缺乏对精细化管理工作的内在动力，对精细化管理知识掌握不牢，不具备指导和监督水平及能力。
2、部分项目部或极少数管理人员对精细化管理工作重视不够。个别管理人员甚至认为精细化管理剥夺了项目的自主权，存在统的过死现象，精细化管理流程复杂，执行过程繁琐，反馈速度较慢，影响了现场施工。甚至有人认为，搞精细化管理是赶时髦，一阵风。
3、对精细化管理的要求学习不够，对精细化管理精神实质把握不够，对业务学习不够，导致少部分项目及其管理人员推行起精细化管理不知道做什么、怎么做，对于上级检查疲于应付。
4、个别项目部关键人员配置没有能够做到精干、高效。
5、部分项目部仍然习惯于粗放式的管理，对精细化管理工作落实不够，布置工作仅仅停留在口头上、纸张上，没有做出深入细致的具体的安排，没有落实在具体行动上。
6、精细化管理工作没有具体的推动计划，部分项目部安排分管领导主抓精细化管理工作，但整个精细化管理工作的推动缺乏系统性，没有落实全员、全范围覆盖、全过程落实精细化管理的要求，其他领导和部门对精细化管理重视程度不够，执行力度不够。具体工作中表现为个别部门仅在迎接检查时做做资料，日常管理依然故我，没有明显的改进。
7、项目部没有针对各部门、各单位精细化管理工作制定考核措施，没有进行定期的检查、评比与考核。
四、整改措施
2、搞好精细化管理的宣传发动工作。在公司的帮助和指导下，深入开展精细化管理的动员教育和宣传。项目部可以通过学习会、研讨会、板报、标语、宣传栏、影像传媒等多种形式宣传精细化管理。务必使项目部全体人员了解我们公司、集团和股份公司目前经营和管理的现状；务必使同志们认识到在项目部推行精细化管理的必要性和重要性和紧迫性，认识到精细化管理是现阶段我们工作的首要任务；务必使同志们认识到只有坚定不移的'搞好精细化管理工作，才能从根本上提高项目的管理水平，提高项目的盈利水平。
通过宣传教育，在每个项目部达到统一思想、统一认识、统一行动的目的。
3、加强对精细化管理的学习和培训。各项目部必须制定精细化管理学习计划，定期组织项目部人员学习精细化管理知识，逐章节学习，逐章节考试，不许走过场。每章学习完毕后必须组织考试，考试不过的，坚决补考。项目部鼓励广大职工自觉学习精细化管理的相关知识，项目部要大力倡导和营造学习氛围，建设学习型项目部。通过学习，务必使同志们掌握精细化管理的标准、要求、流程，让同志们对精细化管理的要求入脑入心，并能自觉的运用到管理和生产的实践中去。
4、按精干、高效原则配置项目部人员。项目部是工程项目的成本中心，只有做到项目部班子及骨干人员配置精干、高效，才能实现精细化管理，提升项目管理水平，提高项目经营效益。对于目前个别人员不符合岗位要求的问题，一方面要加快对人才的培养，通过学习、锻炼提高其对精细化管理的认识、提高业务素质和管理水平，另一方面，可以通过公司和人才市场进行调剂，确保项目部骨干人员精明强干，思想意识强、熟悉业务，执行力强。
5、必须根据精细化管理的要求及时修订完善各项管理制度，使各项制度符合精细化管理的要求，使项目部各项管理工作“有章可循，有法可依”。
6、各项目部落实精细化管理必须制定工作计划，必须脚踏实地、真抓实干，从最简单、最细小的环节入手，从我做起，从现在做起，全面推开。小到办公用品、劳保用品发放，大到项目策划、方案评审、物资设备的采购、使用维修保养等，各项目必须努力做到高屋建瓴、统筹全局、突出重点、主次兼顾。既分工明确，又相辅相成；既不可一叶障目、不见泰山，也不可抓大放小，走马观花，而要做到抓大防小、防微杜渐。只有这样，才能把精细化管理的工作做好。
7、抓好对存在问题的整改。对于公司检查组发现的问题和项目部自查发现的问题，各项目部仔细梳理，建立问题库，责任到人落实整改。精细化管理问题整改完毕，项目经理要组织职能部门进行检查验收，分析总结，避免同类问题再次发生。这里强调一点，各个项目部要着力协调解决各类计划与现场实际的矛盾，与施工生产的矛盾，制定计划必须建立在全面深入调查研究的基础上，计划必须具有前瞻性、全面性，否则就会出现临时抱佛脚的现象，造成施工生产的被动。必须让精细化管理成为项目管理的润滑油、助推剂，不能让精细化管理成为现场管理和施工生产的锁链。
8、各项目部必须制定精细化管理的考核和评比办法，做到定期考核、评比，对于精细化管理工作做的好的，要给与表扬、奖励，做的不好的要给与批评和处罚，直至做出组织处理。
五、存在问题的整改要求
（一）制定项目部精细化管理领导小组职责，规范精细化管理小组活动，各项目部精细化管理领导小组必须定期开展对精细化管理工作的研究、布置、检查、评比、考核工作，真正发挥领导作用，并做好记录。
（二）、项目部组织项目部各部门对工程项目的设计图纸、招投标书、施工合同详细研究，对项目所在地物资、材料、设备和劳动力供应情况、分包模式及现场地质、气候条件等因素进行调查，补充编制项目前期策划书并提高策划书的全面性、针对性、实用性；参与各部门的及时会签并做好学习记录。
（三）、项目部及其职能部门组建
（1）不符合岗位要求的人员坚决更换；对于基本具备岗位工作能力，对精细化管理没有持积极态度的同志，要加强培训教育，提高思想认识，通过多锻炼，不断提高，使之能够迅速适应精细化管理的工作要求。
（2）在责任矩阵中补充必要内容，细化各职能部门分工。
（四）、施工准备
（1）施工方案和施工组织设计按照规定流程报审，按照评审意见修改完善。
（2）、个别项目必须严格执行项目策划书确定的分包模式和分包方案，劳务队伍没有签合同的抓紧补签，并杜绝同类问题再次发生。
（3）切实对劳务人员实行动态管理，及时更新劳务人员信息，按要求补全劳务人员信息。
（五）过程控制
1、责任成本控制
（1）立即组织技术人员补充施工方案、专项方案经济比选资料；
（2）每月按规定编制责任成本计划，并及时下达；
（3）每月分析实际成本和责任成本的偏差，并分析偏差形成的原因，制定整改计划，落实整改。
2、变更索赔管理
项目部迅速制定变更索赔推进方案，并坚决执行变更索赔推进方案；按月召开变更索赔分析会；变更索赔资料收集必须做到真实、完整、准确，符合合同约定，各项目部必须及时建立变更索赔台账。
3、进度控制
按精细化管理要求补充完善进度报告
4、技术管理
（1）技术交底必须全面、详细、易懂，对于施工工艺的交底必须做到让操作人员拿到技术交底就可以干活。必须落实三级交底，让操作人员掌握要领。
（2）按精细化管理要求补充技术分工、进度管理、质量回访等内容；
（3）对不合格品处置过程做好记录。
5、安全、质量管理
（1）、做好班前安全讲话记录，将安全教育深入到作业层；
（2）及时做好对项目安全、质量管理的考核，做好综合分析评定，全面提高安全质量管理水平。
6、物资机械设备管理
（1）按精细化管理要求完善物资、机械设备管理相关管理制度。
（2）定期进行物资市场调查，形成物资市场调查报告报公司备案；
（3）严格按照技术部提供的物资需求计划编制申请计划；
（4）物资供应商调查审批表及时公司审批；
（5）物资采购合同及时报公司审批；
（6）根据精细化管理要求修改完善盘点制度，并严格落实，做到月核算、季分析；
（7）机械设备配置计划及时报公司审批；
（9）设备进退场管理：制定大型设备专项技术方案并报相关单位审批；
（10）按照精细化管理要求做好机械设备核算。
7、财务管理
（1）、按照局指的表格要求和公司规定每月按时编报ab账户资金计划；
（2）、按贵司规定和模板编报全面财务预算。
（六）、加强施工现场管理
提高工地负责人安全质量意识、文明施工意识、成本控制意识。
施工现场必须做到场地平整、道路畅通、排水顺畅；必须做到材料堆码整齐、标识清楚、按规定下垫上盖，临时用电必须按规定编制临时用电施工方案或施工组织设计，并遵照方案和设计施工，临时用电施工及日常维修必须有专业电工操作；各项目部必须编制工程数量控制台张和物资材料消耗台账，既要避免浪费，又要杜绝偷工减料；特种工种必须经项目部培训教育合格，并持特种工种上岗证作业；加强对租赁物资、设备的管理，按规定流程报批，工程完工后及时退租。减少或避免租赁物资设备的闲置。
六、落实整改情况
公司精细化检查组每检查一个项目部，都会认真梳理总结，下发《工程项目精细化管理检查整改通知书》，各个项目部都能够按照《工程项目精细化管理检查整改通知书》要求，制定整改措施、落实整改责任人、规定完成时间，落实整改验收人，完成整改并及时回复。
根据整改回复和复查情况看，问题整改的较为彻底，整改的效果比较明显。但也存在以下问题需要注意：
2、整改问题仅仅停留在纸面上，还没有落实到现场管理和实际生产中去。譬如整改通知书上说没有建立《租赁设备台账》，项目部立即组织编制了《租赁设备台账》，但现场没有人对租赁设备进行管理，设备运转状态没人掌握，租赁设备发生变化，台账也不能及时更新。
3、内业资料问题整改不能触类旁通。譬如整改通知书上指出专项方案没能按规定流程审批，项目部组织对专项方案进行了审批，而应急预案、作业指导书却没有按照国家或业主的规定的流程进行审批。
4、积习难改，问题整改不能保持长效机制。譬如：小汽车使用没有登记，没有派车单问题，这次检查提出随即整改，过了一段时间，依然不再填写派车单。再譬如：现场物资验收，制度规定坚持两人以上的验收制度，但有个别项目部借口人员少、工作忙，依然不能很好地坚持两人以上的验收制度。
以上问题说明，推行精细化管理非常及时、非常必要，也及其重要，同时，彻底实现对工程项目的精细化管理也不是一朝一夕、一蹴而就的事情。因此我们必须坚定信心、大力宣传、充分发动、扎实推进，方法得当、严以考核，持之以恒，才有可能取得精细化管理工作的彻底实现。
精神障碍患者实践报告篇三
随着个人素质的提升，报告使用的次数愈发增长，多数报告都是在事情做完或发生后撰写的。那么报告应该怎么写才合适呢？下面是小编精心整理的严重精神障碍患者服务管理工作自查报告，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
xxx县综治委：
为有效预防精神病人肇事肇祸事件的发生，我乡将肇事肇祸精神病人服务管理纳入全乡创新社会治理范畴，并列入全乡平安建设特殊人群管理重点工作任务。乡综治办按照“以人为本、真诚关爱、服务为先、预防为主”的理念，通过积极探索构建“属地管理、底数摸清、救治到位、管理得当、处置有力、依法管理”的原则，实现了“应治尽治、应管尽管、应收尽收”三个目标，在全乡建立起政府主管、卫计、公安、民政等部门联动的易肇事肇祸精神病人服务管理新模式，做到了肇事肇祸精神病人“有人管、不脱管、不失控、管得住、管的好”的局面。目前，全乡肇事肇祸精神障碍患者服务管理已基本形成长效机制，半年来全乡未发生一起精神病人肇事肇祸事件，社会和谐稳定。现将半年来严重精神障碍患者服务管理工作自查情况报告如下：
根据x综治办〔20xx〕4号文件《关于进一步做好精神障碍患者服务管理工作的通知》精神，乡党委、政府高度重视，迅速召开专题会议，传达上级通知精神，就易肇事肇祸精神障碍患者服务管理工作进行全面部署，成立了以乡党委副书记xxx为组长、副乡长xxx为副组长、综治、公安派出所、卫计、民政、残联、财政等部门为成员组成的精神障碍患者管控工作领导小组，并制定下发了《xxx乡严重精神障碍患者服务管理排查行动方案》，每季度召开一次联席会议，研究部署肇事肇祸精神障碍患者服务管理工作，切实保障人民群众身体健康和生命财产安全，维护社会安定。村级相应成立了由村两委干部、民警、卫生院医生、监护人等组成的精神障碍患者管理治疗小组，负责本村精神障碍患者的联合摸排、随访、管控等工作。
（一）全面梳理线索，列出排查名单。
4月10日排查行动开始后，乡卫生院与各村卫生服务站按照工作计划的要求，认真排查辖区范围内的精神病人，逐人列出名单， 提供给肇事肇祸精神病人排查行动领导小组办公室。经村精神障碍患者服务管理治疗小组开展疑似精神障碍患者的摸底排查，截止4月20日，全乡共上报排查人数37人。根据“重性精神疾病管理治疗项目”共有13名重性精神病患者纳入易肇事肇祸精神障碍患者服务管理。其中在家居住11人，在外务工2人，纳入低保10人，参加新农合13人。摸排结束后我乡已将《严重精神障碍疾病线索调查登记表》上报到县疾控中心，并做好疑似患者诊断复核结果的`跟踪随访工作。
（二）集中开展走访，逐门逐户排查。
以肇事肇祸精神病人、轻微滋事精神病人以及有潜在暴力倾向的重性精神病人为重点，我乡组织派出所等部门开展全面深入的排查。把责任落实到各村委会负责人、责任区民警，分片包干逐村逐巷进行排查，通过调查访问、入户走访等方式，核对本地区肇事肇祸精神病人的基本信息，全面掌握本辖区精神病人的基本情况。
（三）采集录入信息，做好数据统计。
派出所对排查发现的精神病人，认真采集了精神病人的详细信息和照片资料，逐项填写了《精神病人信息采集表》，做好相关数据统计。
各村要积极落实精神障碍患者服务管理治疗小组的联合管控职能，及时发现解决精神障碍患者管理治疗工作中的问题。管理治疗小组各成员要按照职责分工加强协作，做到定期联合随访、及时联合处置，坚决杜绝严重精神障碍患者肇事肇祸事件的发生。对排查出的易肇事肇祸精神障碍患者，要求各单位与其监护人或近亲属取得联系进行谈话，督促监护人落实日常监管和治疗等措施。对有严重肇事肇祸倾向的精神病患者上报有关部门实施强制治疗。患者汪文辉已于20xx年2月5日送往市第二人民医院治疗，患者汪建华已于20xx年3月13日送往市第二人民医院治疗。对家庭经济状况特别困难又确需治疗的精神病患者，将其送到民政部门妥善安置。同时要求对辖区肇事肇祸精神病人实行“责任区民警包保稳控、村治保干部定人管控、信息员定点监控”的三级管控措施，及时掌握重点对象的一举一动，发现异常情况，及时报告。
为了确保对易肇事肇祸精神病人的有效控制，我乡建立和完善了四项制度：
一是定期排查机制。形成制度，坚持不懈。由综治办牵头，每季度排查一次，并及时通报总结，提出下阶段工作意见。
二是部门衔接机制。由相关部门定期召开收治管控联席会议，通报情况、因病施治。
三是严格保密机制。对于排查行动中掌握的信息，要求各村委会、相关各单位必须严格保密，严格查询程序，不得向与工作无关的人员传播扩散。
四是责任倒查机制。按照“谁主管、谁负责”的原则，层层落实责任，一级抓一级，一级对一级负责，对因工作不重视、监管不到位、救治不及时，导致发生患者肇事肇祸重大案（事）件的，将依法实行一票否决权制，并按照相关规定严格实行责任倒查和责任追究制度，依法依规严肃追究相关责任人和部门的责任。
（一）基层卫生院人员配备不足，基层排查与危险性评估工作难以开展；
（二）经费保障、社会歧视，患者及其监护人难于配合等因素影响工作的开展。
（一）各成员单位要各司其职、各负其责、密切配合，建立常态联动工作机制，实行信息共享，形成齐抓共管的工作合力，推动精神障碍患者服务管理工作深入开展，取得实效。
（二）卫生院要积极与上级精神卫生专业机构沟通联系，寻求精神卫生专业机构人员指导进行医学诊断和危险性评估工作。
（三）派出所要加强对流动人口的管理，对发现的精神病人，及时登记备案。同时，加强对辖区内精神病人的管控工作，防止精神病人肇事肇祸案件的发生。
（四）民政、残联等部门要做好贫困精神病人的救治救助管理工作，及时掌握贫困精神病人的动态信息。
（五）各村委会调查员要加强排查工作，掌握一定的入户访问技巧，避免因言语不当造成当事人或其家属（监护人）的反感情绪，影响工作的开展。
xxx乡人民政府
20xx年xx月xx日
精神障碍患者实践报告篇四
精神病患者早期通常表现为性格突然发生改变（孤僻）、失眠或者工作、学习能力下降等，由于家庭成员以及患者缺乏对精神疾病的认知和不愿接受的心理，使得病情受到延误，耽误治疗[1]。鉴于此，本研究对严重精神障碍患者进行社区管理，旨在提高患者及家属对精神疾病的正确认识和家庭护理技巧，促进患者早日康复。
1资料与方法
1.1一般资料
选取1月至12月对新疆生产建设兵团第七师186例严重精神障碍患者作为研究对象，所有患者在本社区固定居住1年以上，且均已录入我国《严重精神障碍基本数据收集分析系统》，其中，男102例，女84例，年龄32~79岁，平均（55.5±23.5）岁。
1.2方法
1.2.1建立患者档案。登记患者的联系方式和住址，对患者的`既往病史、危险性评估、家庭经济状况、治疗、用药情况、目前治疗康复阶段等进行登记，并对患者各个时期的检查结果、报告入档管理，以便医护人员定期随访。1.2.2社区健康宣讲。成立严重精神障碍社区管理护理小组，在社区进行精神卫生知识普及，让社区人员对精神障碍形成的原因、症状、危险性、早期症状等有充分的了解，同时呼吁大家应当正确、科学对待精神障碍患者，强化监护人的责任意识，告知大家经过科学证明精神病使可以治愈和预防的疾病，让全社区形成对精神病患者的理解、消除群众对精神障碍患者的歧视和偏见，从家庭到社会给予其心理、情感上的支持，为其营造和谐宽容的康复环境。1.2.3社区管理。定期对严重精神障碍患者进行家访，（1）在家访期间要亲切而专注地和患者进行交谈，话语要简洁、意思要明了、速度要缓慢；（2）对患者近期在生活、工作中所取得的进步，无论大小都应当对其加以鼓励，建立患者的自信心和自尊心，尽量避免对患者进行责备和抱怨；（3）为患者提供一些社交机会，组织患者参加一些活动、表演等，通过参与集体合唱、学习表演等为其制定一些短期目标，让其对生活又充满了希望；（4）鼓励患者对自己内心的想法、情绪等进行表达，对于患者出现一些脱离现实的想法时，应当认真倾听其内心的想法不要与其争辩、说服和嘲笑；（5）强化家属的责任心以及护理技巧培训。
1.3疗效评价与观察指标
观察实施前后患者出现肇事、轻度滋事、自杀等发生率。
1.4统计学方法
采用spss21.0软件统计与分析实施社区管理前后防治效果，采用t检验计量资料，采用2检验计数资料，若p0.05则差异有统计学意义。
2结果
实施社区管理前后防治效果对比：实施社区管理后患者病情较为稳定出现肇事、轻度滋事、自杀等行为发生率为4.30%，显著低于实施前26.88%，实施社区管理后防治效果显著优于实施前，前后差异显著（p0.05）。
3讨论
精神障碍是指在心理学、生物学、社会环境等因素的影响下，引起中枢神经系统功能失调，进而出现以认知、情感、意志和行为等各种精神活动出现持久的明显异常为主要临床表现的一类疾病的总称，通常表现为狂燥不安、偏执、抑郁、幻听幻觉、敏感多疑、强迫急躁、思维紊乱、胡言乱语、冲动伤人、不能控制自己等，患病时患者可能出现一种毫无根据的错误想法等一些虚幻的知觉，以至最终悲观绝望而自杀，给家庭、社会带来极大的伤害[2]。社区管理是在一种开放式、社会化以及综合性质的管理治疗模式，是将精神疾病医院的防治与康复技术直接在社区中进行推广，服务于社区患者。冯卫玉[3]等人在研究中对严重精神障碍患者社区康复进行了探索，为社区康复提出了诸多建议。本研究中对严重精神障碍患者实施社区管理后，患者出现肇事、轻度滋事、自杀等发生率得到了明显的降低，通过建立档案，有效对社区严重精神障碍患者的情况进行掌握；通过对社区群众进行精神卫生知识，有效改善了群众对精神障碍患者的态度，为患者营造了一个和谐宽容的康复环境；通过家访可以对患者病情的发展状态进行掌握，并在家访期间为患者进行相应的护理，以及强化家属责任心和进行护理技巧培训有效促进了患者康复。综上所述，为严重精神障碍患者实施社区管理能够有效消除社区群众对患者的歧和偏见，为患者营造良好的康复环境，使患者病情稳定，降低肇事、轻度滋事、自杀等行为的发生。
参考文献
精神障碍患者实践报告篇五
根据《关于对xx市农村信用社支农再贷款管理使用现场检查情况的通报》（xx银发[20xx]70号）内容，和支农再贷款自查中存在的问题，现将有关整改情况及情况报告如下：
一、台帐设置及使用不规范，未能明确反映借款人有关情况的整改情况
存在问题：检查中发现，个别信用社没有设置台帐或台帐与借据不符。对支农再贷款台帐登记、发放和归还情况，只是逐户登记金额和日期，未能真实反映出各个借款人的详细使用状况。
整改情况：要求各信用社严格按照《中国人民银行济南分行对农村信用社贷款管理实施细则》有关规定操作，利用每月1号会计例会时间，加强对再贷款管理人员的业务培训。实现统一的帐务处理方法，明确反映借款人再贷款的使用及归还情况，真实反映再贷款的使用进度，达到支农再贷款帐务管理的规范化和科学化。
二、对再贷款使用投向不准，存在贷款用于非农业，贷户身份为非农户现象的整改情况
存在问题：检查中发现，个别农村信用社再贷款投向非农业，此类现象不符合《中国人民银行郑州中心支行再贷款管理暂行办法》第四章第三十一条“再贷款应集中用于发放农户贷款，重点解决农民从事种植业、养殖业及农副产品加工业、储运业和农村消费信贷等方面合理资金需求”的要求。
整改情况：接到《通报》以后，联社对再贷款使用投向不准的信用社，及时下发了限期整改通知书，要求涉及问题的信用社在20xx年12月底之前整改完毕，并给予了通报批评。对问题较为突出的顺店社，要求该社尽快出台整改意见报联社计划信贷科，联社将视情况作进一步处理并监督整改，确保支农再贷款投向的合规性。
三、贷款存在逾期，致使支农再贷款形成风险的整改情况
存在问题:部分贷款存在逾期现象，个别信用社为完成年度其他各项工作任务，在支农再贷款方面疏于管理，使部分贷款没有换据或没有及时收回。
整改情况：对贷款出现逾期的现象，已专项向领导作出了汇报，现已协调资产科出台了以下意见：
一是对20xx年以来新发放形成不良的贷款必须收回，否则按照禹农信联〔20xx〕142号文件规定严肃处理。
二是要对20xx年以来新发放贷款到期必须收回，发现1笔形成不良的，信用社主任就地免职。
三是对于账面中隐含的.大量不良贷款，要求各信用社必须迅速行动，该换据的换据，该起诉的起诉，争取在年底前解决这部分问题。
四、对再贷款发放使用中存在垒大户现象的整改情况
存在问题：在检查中发现，个别信用社为逃避监督，简化贷款审批手续，把大额贷款化整为零垒大户，增加了支农再贷款的风险。
整改情况：这种现象的发生，主要是以前年度信息系统不对称及监督管理不完善等原因造成。今后，联社业务科将严格把关，审查一笔贷款，先通过“信贷咨询系统”查询把关，无质疑的，再建议审批备案。对一户多笔、垒大户等以逃避联社审批为目的发放的贷款，联社业务科在加强监督的同时，将积极协调稽核部门进行后续稽核，凡出现此类情况的信用社，一经发现，将给予严肃处理并督促整改。
五、贷款发放手续不完善的整改情况
存在问题：检查中发现，个别信用社发放支农款时手续不规范。如借款合同中还款计划没有正常登记，缺乏对贷户的还款约束；调查报告流于形式；借款用途与调查报告用途不符；借据与合同要素不全等。
整改情况：今后，联社将进一步严格贷款手续，要求各信用社无论贷款金额大小，必须签订借款合同，并在合同中明确记载借款人的还款计划及结息方式，确保贷款发放手续的完整有效。同时，对贷款借据要素填写不齐全的信用社，要求查明原因，并在12月底前整改纠正完毕；对没有写出真实、详细调查报告，缺少有关贷款资料的信用社，要求信贷员及时补充信贷资料，做好贷后检查，把贷款风险降至最低。今后，若再发现调查报告不真实、贷款手续不完善等现象，联社将对信贷“四岗”人员给予一定的经济处罚或行政处罚。
支农再贷款因为额度较小，发放面积较大，点多面广，工作量较大，因而信用社管理工作出现顾此失彼。下一步，我联社将认真按照《管理办法》的规定要求，严格操作程序，落实管理责任，加强监督检查，搞好业务指导，引导信用社积极调整信贷投向，大力支持农户以种、养、加工业为主的合理资金需求，进一步转变经营观念，完善服务手段，积极在辖内开展信用创建工作，管好，用好，用活支农再贷款，使支农资金真正惠及到广大农户，以促进农村经济的快速发展。