请求加课申请书（专业22篇）

转专业申请书中要突出个人潜力和适应能力，以说明再学习新专业时的优势。在这里，我们为大家整理了一些优秀的转专业申请书范文，供大家参考。

请求加课申请书（专业22篇）篇一

申请人：

联系电话：

住所:。

法定代表人：

申请人诉被申请人技术转让及销售合同纠纷一案，贵院已经受理，现变更诉讼请求如下：

二、判令两被申请人共同返还货款人民币45000元并赔偿相应损失。

20xx年12月11日申请人与济南恒隆新能源有限公司签订《废橡胶、废塑料油化设备生产线技术转让及销售合同》。签订合同当日，申请人依约给付被申请人王某某定金20万元。20xx年2月27日申请人给付被申请人王某某合同款125万元。在履行合同过程中，申请人发现，被申请人要提供给申请人的设备达不到国家规定的生产燃料油的`标准，根本实现不了合同的目的。特此申请！

此致

xxxxx人民法院。

申请人：

20xx年5月18日。

请求加课申请书（专业22篇）篇二

常州市天宁区劳动人事局争议仲裁委员会：

贵委受理的申请人葛绍达被申请人常州市服装有限公司劳动争议纠纷一案，现申请人变更仲裁请求为：

1、被申请人立即向申请人支付赔偿金2415.78*1.5*2=7247.34元。被申请人立即向申请人支付经济补助金2415.78*1.5=3623.67元。

2、1）被申请人立即向申请人支付20xx年因考勤错误欠发的工资1634.62元（20xx年1月我满勤，但只发9天工资865.38元）。

2）被申请人立即向申请人支付20xx年2月份停发的工资2491.00元（20xx年2月春节期间我实际出勤15天，满勤15天）。

3）被申请人立即向申请人支付20xx年3月份停发的.工资1761.00元。

3、被申请人立即向申请人支付加班费（因单位不允许复印考勤表，缺20xx年4月份考勤表，暂时统计为3931.99元）。

4、被申请人立即向申请人支付因延长一个月试用期而欠发的工资276.54元。望贵委依法查明事实，支持申请人的申请请求！

特此申请。

申请人：xx。

xx年xx月xx日。

请求加课申请书（专业22篇）篇三

申请人：彭xx，男，汉族，1988年11月7日出生，住湖南省永州市零陵区珠山镇神岭村。

被申请人：中南大学湘雅医院

住址：长沙市湘雅路87号

法定代表人：陈方平

职务：院长

电话：xxxxxxxxxx

申请事由：

申请将原诉讼请求第一项：“判令被告支付原告医疗费9658.48元；误工费1447.2元；交通费11000.00元；住院治疗期间的伙食补助费168.00元；营养费5000元；亲属处理医疗纠纷住宿费300.00元、误工费300.00元、交通费904.00元”。变更为：“判令被告支付原告医疗费13249.91元；误工费1447.2元；交通费11000.00元；住院治疗期间的伙食补助费168.00元；营养费5000元；亲属处理医疗纠纷住宿费300.00元、误工费300.00元、交通费2145.00元。”

事实与理由：

申请人诉被申请人其他医疗损害赔偿纠纷贵院定于20xx年7月12日开庭，因申请人在起诉与开庭之间产生必要费用，所以申请人提出上述请求，敬请同意。

此致

开福区人民法院

申请人：xxxxx

请求加课申请书（专业22篇）篇四

被申请人：xx。

申请事项:撤回申请人与被申请人离婚纠纷一案的起诉。

事实和理由:。

申请人于xx年x月x日向贵院起诉与被申请人因离婚纠纷一案，因申请人与被申请人己通过协议离婚，现决定撤回起诉，请求贵院予以准许。

现请求撤回起诉，其理由于下：

我与xx县xx乡人民政府为房屋拆迁纠纷一案，已诉至贵院。经人民法院和委托代理人反复给我学习、宣传法律知识和《土地管理法》，我终于明白了法律规定精神，认识到了我自己的错误，认为xx乡政府对我的.处理是正确的、合法的，故向xx县人民法院依法申请撤诉，接受乡人民政府的处罚，请法院准许。

此致

撤诉人：xxxx（名称）。

xx年xx月xx日。

请求加课申请书（专业22篇）篇五

申请人：(基本情况)。

委托代理人：(简要情况)。

申请人与xx纠纷案件已于20xx年x月xx日在贵院立案。依据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第三十四条第三款的规定，即当事人增加、变更诉讼请求或者提起反诉的.，应当在举证期限届满前提出，特向贵院提出增加诉讼请求申请。

此致

xx人民法院。

申请人：

20xx年x月x日。

请求加课申请书（专业22篇）篇六

尊敬的经理：

您好!

随着公司不断的发展，我自己的个人能力也一起在进步和提升。在这段共度的时光里，身边的同事给了我很大的帮助，同时我也十分感谢领导对我的重视和栽培。

我是08年8月进入公司的，自加入公以来，始终以快乐饱满的情绪投入到工作学习中去，一直认认真真、力求把工作做得尽善尽美，对公司的发展做出了自己应尽的责任，因为您是我的直接领导，这些您应该是了解的，您甚至可以从同事们那里得到对我的评价。

我相信，只要付出，就会有收获，因此我向您提出加薪请求，希望领导对我的申请能够加以重视。

如果公司领导认为我现在的工作内容及质量还未能达到加薪的要求，我诚恳的希望您能提出宝贵意见或建议，让我今后有一个努力的方向和目标，在提升自己能力的同时将工作做的更好，向更高的目标迈进。

也请您放心，如果公司不予考虑，我仍然会像以前一样，用积极的、认真负责的态度去做好每一件事，不会因此怠慢工作，这不是我惟一的追求。

此致

敬礼

申请人：

20xx年xx月xx日。

请求加课申请书（专业22篇）篇七

我诉机动车交通事故责任纠纷一案，贵院业已受理，我的原诉讼请求为：判令被告支付我的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助、鉴定费、伤残补助费等共计元。经鉴定，我的.伤残构成“xxxxxxx”。现变更诉讼请求为：判令被告支付我的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、伤残补助费、鉴定费、车损费等共计元，其余不变。特此申请，望批准！

此致

申请人：xxx。

xx年xx月xx日。

请求加课申请书（专业22篇）篇八

xx县人民法院：

申请人：xx供电公司，法定代表人：xx，职务：总经理，地址：xx县人民路271号。

被申请人（被告）：xx，男，x年x月x日出生，汉族，住址：xxx。

申请人诉被申请人（被告）供电合同纠纷一案，贵院已经受理，现变更诉讼请求如下：

一、撤回对被申请人（被告）起诉书中有关利息主张；

二、判令被申请人（被告）返还将农业灌溉用电性质的变压器改为工业用电电价之间的差额元，并支付擅自改变用电类别所产生的`电费违约金元。

变更事实与理由：

际用于的工业生产用电电价标准（农业灌溉电价为元/千瓦时，工业标准为元/千瓦时），截至对被申请人（被告）依法暂停供电之时，被申请人（被告）共产生电量千瓦时，涉及电价差额元和电费违约金元未支付。依据相关的法律、行政法规章规定，申请人依法向被申请人（被告）下达了相关通知书，告知了其行为违法性，多次书面和电话要求其到公司接受处理，但被申请人一直未到公司进行调解处理，为确保国有资产回收。

特此申请！

此致

敬礼！

申请人：

20xx年x月x日。

请求加课申请书（专业22篇）篇九

申请人：陈金清，男，汉族，xxxx年7月28日出生，福建省莆田县东埔乡梯吴村西亭17x2号，现住本市高新六路绿港花园5号楼5单元2楼1号。

被申请人：西安高科（集团）新西部实业发展公司。

住所：西安市电子一路西段18号。

法定代表人：段先念，董事长。

申请人诉被申请人商品房买卖合同纠纷一案，贵委已于20xx年9月29日作出（20xx）西仲字第2524号受理通知书受理，现增加如下仲裁请求，请依法合并审理：

1.裁决被申请人向申请人支付逾期履行产权登记义务违约金：20xx年9月30日至提请仲裁日为.7元，提请仲裁日次日起至裁决确定日的违约金数额请仲裁庭依法确定。

2.因前项请求而增加的仲裁费及相关费用由被申请人承担。

事实和理由：

申请人与被申请人于20xx年11月14日签订了一份商品房买卖合同，该合同为被申请人提供的'格式条文。合同约定被申请人将其开发的位于西安高新区长安科技产业园内j区第25幢4单元4层4403号房子出卖给申请人，并约定房屋交付使用后400日内将办理产权登记须由被申请人提供的资料报产权登记机关备案。合同签订日，申请人即依约向被申请人支付首付款元，并通过中国银行按揭支付元。20xx年10月22日被申请人向申请人交付房屋，但截至申请人提请仲裁时，被申请人虽经多次请求仍不履行办理产权登记之义务。

[（%x84+%x270+%x23+%x21+%x28+%x26+%x281）x（1+50%）x/360]。由于裁决日尚不确定，提请仲裁日后之违约金数额处于变动状态，该部分违约金以及有关仲裁费用，请仲裁庭依法裁决由被申请人承担或向申请人支付，以切实维护申请人合法权益。

此致

西安仲裁委员会。

申请人：

xxxx年xx月xx日。

请求加课申请书（专业22篇）篇十

地址：_______________工业园。

委托代理人：_______________。

被反申请人：_______________。

性别：_______________。

公民身份证号：_______________。

户籍地址：_______________。

常住地址：_______________。

联系电话：_______________。

1、被反申请人依法补偿因其自动离职给反申请人造成的经济损失4235.5元。

2、被反申请人立即到反申请人处，补办离职交接手续，以免损失继续扩大和滋生其它纠纷。

被反申请人于20______年9月28日与反申请人签订劳动合同，并于同年10月5日报到上班，被安排在反申请人开发部从事针车工作。20______年初，被反申请人无故旷工，虽经多次联系依然不断推脱不来上班，最后反申请人不得不在15天后确认其为自动离职。

被反申请人由于无故旷工，乃至最后自动离职，使反申请人蒙受如下直接经济损失：

1、其个人领用的生产工具全部丢失，经济损失211.8元;。

2、其领用的已裁剪待加工材料全部无法寻找，只好重新补制，经济损失1291.7元;。

3、已裁剪待加工材料丢失导致版师不得不在周末连续加班20个小时重新开版，为此公司需要额外支付该版师1440元的加班费(该版师小时工资36元，利用周六和周日连续加班共计20小时，加班费=36元/小时*20小时*2=1440元)。

4、其已裁剪待加工材料丢失导致样品周期延误，反申请人不得不安排其他人员加班赶制，并额外支付加班费1092元(替代人员的小时工资为12元，累计夜间加班5次，共计10小时;周末加班4天，共计38小时，加班费=12元/小时*10小时*1.5+12元/天*38小时*2=1092元)。

5、其个人借款两次，共计200元。

针对被反申请人的行为，依据双方签订的'劳动合同和反申请人的规章制度，被反申请人应当赔偿反申请人直接损失4235.5元。

被反申请人给反申请人造成的其它损失：由于被反申请人的行为突然，致使反申请人即使采取必要的弥补措施，最终还是导致样品交纳给客户的时间被延误了整整一周，这使反申请人的信誉受到极大的影响。对此，反申请人将保留继续申请投诉的权利。

此致

_______________区劳动争议仲裁委员会。

请求加课申请书（专业22篇）篇十一

被反诉人(本案申诉人)：___________________________，__________________岁，性别：_________，民族：_________，住________________，电话号码___________________________。

因__________与__________通讯有限公司劳动争议纠纷一案，现提出劳动争议仲裁反请求。

反请求事项：_________________。

1.裁定被反诉人支付赔偿反诉人的培训费人民币__________元;。

2.裁定被反诉人赔偿反诉人重新培训所需费用__________元;。

事实与理由：

_________年_________月_________日，被反诉人与反诉人口头约定：由反诉人提供培训费用__________元资助,被反诉人通过远程方式参加话务员上岗职业培训，为了方便被反诉人学习，反诉人提供实习场地和实际操作指导。待被反诉人考取职业资格证需在反诉人处服务两年。

_________年_________月_________日至_________年_________月_________日，被反诉人参加职业技能培训。_________年_________月_________日。被反诉人参加资格考试，在等待颁发资格证书期间，反诉人多次要求与被反诉人按照之前约定签订劳动合同,正式确定双方劳动关系。未知何故，被反诉人拒绝按照口头协定签订合同。

因被反诉人的违约行为,导致反诉人招聘计划搁置。不但影响公司正常运作，浪费公司的培训费用及培训指标。

_________年_________月_________日。

请求加课申请书（专业22篇）篇十二

申请人：张京四，男，1959年5月4日出生，汉族，住福建省屏南县代溪镇往里村新村83号。

申请人（原告）诉被告罗源县白塔长基强风矿山饰面用花岗岩矿劳动争议工伤赔偿纠纷一案，已经贵院受理，现申请人要求撤回原诉求第二项包括的“一次性付给伤残者伤残抚恤费460560元”。因此，原诉讼请求需要变更如下：

一、判决解除原告与被告之间的劳动关系。

二、判决被告支付原告工伤待遇各项款项合计人民币192380元。

三、本案诉讼费由被告承担。

申请理由：

申请人诉被告罗源县白塔长基强风矿山饰面用花岗岩矿劳动争议工伤赔偿纠纷一案，因原诉讼请求第二项：“判令被告支付原告工伤待遇各项款项及伤残抚恤费等合计人民币652940元”中包括工伤待遇赔偿款192380元和一次性付给伤残者伤残抚恤费460560元。现申请人要求撤回对被告“一次性付给伤残者伤残抚恤费460560元”的诉请，但保留另案单项起诉被告赔偿伤残抚恤费的`权利。因此，原诉讼请求需要变更，请求贵院准许！

此致

福建省罗源县人民法院

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

请求加课申请书（专业22篇）篇十三

李__，女，汉族，1965年11月1日生，住____省____市______村56号602室，身份证号：________。

李__诉陈____、张____、____市出租汽车服务中心有限公司、中国太平洋财产保险股份有限公司____分公司____本部的机动车交通事故人身损害赔偿纠纷一案，贵院业已受理，因三期鉴定结果已经出来，现原告变更诉讼请求如下：

判令四个被告赔偿原告医疗费用23243.14元、交通费500元、配制眼镜费600元、误工费6075元、营养费600元、护理费4050元、三期鉴定费：1520元，合计35488.14元。

此致

敬礼！

____市滨湖区人民法院。

申请人：______。

20____年___月___日。

请求加课申请书（专业22篇）篇十四

诉的案号为的.机动车交通事故责任纠纷一案，法院已受理，现在原告变更诉讼请求如下：变更后的诉讼请求为：

原告的损失为医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、财产损失共计______元，被告已经垫付______元。

1、判令三被告赔偿原告______元;。

2、其中被告财产保险股份有限公司温州分公司在交强险范围内承担赔偿责任;。

3、剩余部分由被告被告承担赔偿责任;。

4、本案诉讼费由三被告承担。

此致

市人民法院。

申请人：____。

_________年_______月_______日。

赔偿清单。

1、医疗费：______元。

2、护理费：______元(住院__天，出院后卧床__天，共____天，每天__元)。

3、误工费：______元(住院__天，出院后休息__天，共____天，每天__元)。

4、住院伙食补助费：____元(住院__天每天__元)。

5、营养费：______元。

6、交通费：______元。

7、残疾赔偿金：______元(其中被抚养人生活费为______元;________20年×20%__________;________________________元)。

8、精神损害抚慰金：______元。

9、伤残鉴定费：______元。

10、摩托车损失：______元。

合计:______元。

被告已垫付医疗费______元，三被告还需要赔偿______元。

被抚养人生活费计算清单。

1、父亲：_______。

2、大女儿：_______。

请求加课申请书（专业22篇）篇十五

申请人：

电话：

原诉状中的第一项诉讼请求不变，将第二项、第三项诉讼请求变更为：

1.请求判令分割给申请人合伙财产90600元；

2.请求判令被申请人向申请人支付营运收益96850元。

事实与理由：

申请人与被申请人合伙纠纷一案已由贵院受理，对合伙财产和营运收益申请人起诉时未能精确计算其价值。法院受理后，为准确计算合伙财产和营运收益价值，申请人申请法院委托专门机构进行司法鉴定，西安市中级人民法院委托西安正衡资产评估有限责任公司评估。西安正衡资产评估有限责任公司做出西正衡评报字[20xx]166号评估报告，评估结论为涉案车辆在20xx年6月15日市场价值为181200.00元，在20xx年5月31日至20xx年6月15日期间的收益为193700.00元。为此，申请人特此申请，请依法予以核准。

此致

xxx人民法院。

申请人：xx。

xx年xx月xx日。

请求加课申请书（专业22篇）篇十六

1、请求依法判令被告赔偿原告各项损失总计：xxxxxx元。其中，伤残赔偿金：13676元，住院伙食补助费：1200元，营养费：10200元，精神抚慰金：10000元，参加鉴定的.交通、住宿费：2524元，医药费：25476.69元，交通费：3145.23元，住宿费：675元，护理费：57400元，后期康复治疗费：10000元，共计：134296.92元，根据司法鉴定意见书对山西大医院按照90%主张，共计：120867.23元，鉴定费及出诊费：22800元，应被告全额承担。总计：143667.23元。

2、本案诉讼费用由被告承担。

申请人诉xxxxxx医疗疗损害赔偿纠纷一案,业经贵院受理。申请人现依据新的鉴定证据及xxxxxx年度新的人身损害赔偿标准，以及《中华人民共和国民事诉讼法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿若干意见》相关司法解释，请求人民法院依法变更申请人上述诉讼请求，以维护当事人的合法权益，彰显法律的公正！

此致

xxxxxx人民法院

申请人：xx

日期：xx年xx月xx日

请求加课申请书（专业22篇）篇十七

证号码:xx。

委托代理人：xx，xx律师事务所律师xx，xx律师事务所律师助理。

申请人(原告)xx诉被告xx房屋买卖合同纠纷一案，已经贵院依法受理，现在申请人请求增加和变更诉讼请求并整理如下：

诉讼请求：

1、判令解除申请人与被告xx签订的《房地产买卖居间合同》;。

2、判令撤销申请人与被告xx签订的《天津市房产买卖协议》;。

3、判令被告xx承担违约责任并支付违约金57000元;。

4、判令被告xx赔偿申请人经济损失20000元;。

5、本案全部诉讼费用由二被告承担。

事实和理由(补充)：

购买xx房屋，并支付了定金20000元。现在由于二被申请人未履行付款义务，致使申请人无经济能力支付上述房屋的购房款，卖方因其违约而没收了定金20000元。该定金损失正是由于被申请人xx未履行付款义务造成的，理应得到相应赔偿。

申请人根据《中华人民共和国民事诉讼法》、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》等法律法规相关规定，依法向人民法院申请提出以上变更诉讼请求，恳请人民法院予以批准。

此致

天津市xx人民法院。

申请人：xx。

代理人：xx。

xx年xx月xx日。

请求加课申请书（专业22篇）篇十八

申请人：

电话：

原诉状中的第一项诉讼请求不变，将第二项、第三项诉讼请求变更为：

1.请求判令分割给申请人合伙财产90600元；

2.请求判令被申请人向申请人支付营运收益96850元。

事实与理由：

申请人与被申请人合伙纠纷一案已由贵院受理，对合伙财产和营运收益申请人起诉时未能精确计算其价值。法院受理后，为准确计算合伙财产和营运收益价值，申请人申请法院委托专门机构进行司法鉴定，西安市中级人民法院委托西安正衡资产评估有限责任公司评估。西安正衡资产评估有限责任公司做出西正衡评报字[20xx]166号评估报告，评估结论为涉案车辆在20xx年6月15日市场价值为181200.00元，在20xx年5月31日至20xx年6月15日期间的收益为193700.00元。为此，申请人特此申请，请依法予以核准。

此致

xx人民法院。

申请人：xx。

xx年xx月xx日。

请求加课申请书（专业22篇）篇十九

申请人：___，男，1980年2月26日出生，汉族，住西安市___，电话：

被申请人：___，男，35岁，汉族，住西安市___，电话：___。

原诉状中的第一项诉讼请求不变，将第二项、第三项诉讼请求变更为：

1.请求判令分割给申请人合伙财产90600元;。

2.请求判令被申请人向申请人支付营运收益96850元。

事实与理由：

申请人与被申请人合伙纠纷一案已由贵院受理，对合伙财产和营运收益申请人起诉时未能精确计算其价值。法院受理后，为准确计算合伙财产和营运收益价值，申请人申请法院委托专门机构进行司法鉴定，西安市中级人民法院委托西安正衡资产评估有限责任公司评估。西安正衡资产评估有限责任公司做出西正衡评报字[20__]166号评估报告，评估结论为涉案车辆在20__年6月15日市场价值为181200.00元，在20__年5月31日至20__年6月15日期间的收益为193700.00元。为此，申请人特此申请，请依法予以核准。

此致

___人民法院。

申请人：

__年__月__日。

请求加课申请书（专业22篇）篇二十

申请人：彭建云，男，汉族，1988年11月7日出生，住湖南省永州市零陵区珠山镇神岭村。

被申请人：中南大学湘雅医院。

住址：长沙市湘雅路87号。

法定代表人：陈方平职务：院长电话：4327353。

申请事由：

申请将原诉讼请求第一项：“判令被告支付原告医疗费9658.48元;误工费1447.2元;交通费11000.00元;住院治疗期间的伙食补助费168.00元;营养费5000元;亲属处理医疗纠纷住宿费300.00元、误工费300.00元、交通费904.00元”。变更为：“判令被告支付原告医疗费13249.91元;误工费1447.2元;交通费11000.00元;住院治疗期间的伙食补助费168.00元;营养费5000元;亲属处理医疗纠纷住宿费300.00元、误工费300.00元、交通费2145.00元。”

事实与理由：

申请人诉被申请人其他医疗损害赔偿纠纷贵院定于20年7月12日开庭，因申请人在起诉与开庭之间产生必要费用，所以申请人提出上述请求，敬请同意。

此致

开福区人民法院。

申请人：xx。

20xx年7月9日。

请求加课申请书（专业22篇）篇二十一

申请人(原告)：xx，男，1938年1月11日出生，汉族，住天津市xx，身份证号码:xx。

委托代理人：xx，xx律师事务所律师xx，xx律师事务所律师助理。

申请人(原告)xx诉被告xx房屋买卖合同纠纷一案，已经贵院依法受理，现在申请人请求增加和变更诉讼请求并整理如下：

诉讼请求：

1、判令解除申请人与被告xx签订的《房地产买卖居间合同》;。

2、判令撤销申请人与被告xx签订的《天津市房产买卖协议》;。

3、判令被告xx承担违约责任并支付违约金57000元;。

4、判令被告xx赔偿申请人经济损失20000元;。

5、本案全部诉讼费用由二被告承担。

事实和理由(补充)：

20xx年2月25日，申请人xx与被告xx签订了《天津市房产买卖协议》，申请人当时考虑到二被告为夫妻关系，被告xx虽无被告xx的书面授权，但其二人共同在场的情况下，申请人误以为被告xx是代表被告xx签订该协议的，正是因为申请人与被告xx已签订了《房地产买卖居间合同》，申请人按相关约定将公产房变为私产后，被告xx才能陪同并代表xx与申请人签订《天津市房产买卖协议》，因此，被告xx的签约行为不是自己的个人行为，而是作为xx代理人的代理行为，但因其没有代理权，而申请人误认为其有代理权，申请人存在明显的重大误解，因而应依法撤销被告xx与xx签订的《天津市房产买卖协议》。此外，申请人原本打算将上述卖房款用于购买新的'房屋，并委托儿子xx全权代理买房事宜。20xx年1月16日xx与卖方xx签订了《房屋买卖居间合同》，购买xx房屋，并支付了定金20000元。现在由于二被申请人未履行付款义务，致使申请人无经济能力支付上述房屋的购房款，卖方因其违约而没收了定金20000元。该定金损失正是由于被申请人xx未履行付款义务造成的，理应得到相应赔偿。

申请人根据《中华人民共和国民事诉讼法》、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》等法律法规相关规定，依法向人民法院申请提出以上变更诉讼请求，恳请人民法院予以批准。

此致

天津市xx人民法院。

申请人：xx。

代理人：xx。

xx年xx月xx日。

请求加课申请书（专业22篇）篇二十二

原登记事项__________________________。

申请变更登记事项__________________________。

名称__________________________。

住所__________________________。

邮政编码__________________________。

法定代表人__________________________。

姓名__________________________。

注册资本__________________________（万元）。

实收资本__________________________（万元）。

公司类型__________________________。

经营范围__________________________。

营业期限__________________________。

股东__________________________。

（发起人）__________________________。

备案事项__________________________。

本公司依照《中华人民共和国公司法》、《中华人民共和国公司登记管理条例》申请变更登记，提交材料真实有效。谨此对真实性承担责任。

法定代表人签：__________________________。

指定代表或委托代理人签：__________________________。

公司盖章：__________________________。

______年______月______日。

注：1、申请变更登记事项只填申请变更的`内容。

2、提交的文件、证件应当使用a4纸。

3、应当使用钢笔、毛笔或签笔工整地填写表格或签。