爱婴医院汇报材料大全（13篇）

******院肾内科是一个团结、和谐、创新管理、与时俱进的医疗团队。在医院的领导下，肾内科室医务人员以饱满的工作热情，严谨的工作作风，热情温馨的医疗服务，赢得了领导和患者的一致好评，取得了良好的社会效益。现汇报如下：

努力钻研业务，为病人提供高质量的医疗技术服务，科室负责人赵晓毅主任特别注重加强科内医护人员的基础理论的学习及业务技能的训练,要求大家要做到知识更新、技术过硬。本着这一目的，科里定期进行业务学习，规范业务查房，科主任带领大家严格按照查房制度，有针对性的分析疑难、危重病例，认真讨论诊疗方案，总结经验，每周进行业务知识的学习及讲座，并积极为医生及护士提供修及参加各种学习的机会，经常组织全科人员参加各种基本技能的训练，使肾内科的整体医疗及护理水平不断提高。

树立良好的医德医风、为病人提供全程的伏质服务，按照院领导的要求，肾内科全体医护人员认真学习“三个代表”的精神实质，严格执行优质服务规范，做到了病人第一、服务第一、质量第一。工作程序更加规范化了；服务过程更加方便化了，服务对象更加满意化了。塑造了良好的行业行象。肾内科的工作是平凡的，但医护人员的一言一行都代表着医院的形象。所以我科的全体医护人员不但有一种团队精神，更有一种奉献精神。在工作中他们不怕苦和累，任劳任怨，从不计较个人的得失。在科里医护人员紧缺的情况下，主任、护士长带头值班，遇到危重病人时，医生护士都废寝忘食地工作，常年节假日都得不到休息。尤其是血透室护士经常是半夜被叫到医院参加急性药物中毒，多脏器衰竭等急危重病人的救治工作。一切为病人着想是全体医护人员的心愿。他们在工作中急病人之所急、想病人之所想，做到了主动热情地为病人服务，他们言语文雅、举止文明、仪表整洁，从不收取病人的红包、不吃病家饭。在肾内科这个平凡的岗位上默默地奉献着。尽职尽责地完成着“白衣天使”的使命。由于全体医护人员的团结协作，勇于奉献，使得各项工作达到了规范化要求，全科无医疗差错、责任及技术事故的发生，无患者的投诉，并经常收到患者的表扬信或口头表扬。

医疗质量和医疗安全是科室管理的命脉，科主任、护士长常说的一句话就是“责任重于泰山”。以高度的责任心，良好的服务态度为病人提供优质服务，是肾内科管理的核心所在。确保病人安全，消除安全隐患，需要科室人员同心协力，人人参与。多年来，上至教育引导，下至跟踪督导，科室医务人员培养出了良好的主人翁意识，动脑筋发现问题，想办法解决问题，把隐患消灭在萌芽状态，全科医务护士已形成了共识。狠住核心制度落实，尤其是首诊负责制、危重病人抢救制度等大大避免了医疗纠纷及医疗事故的发生。

破旧立新的领头雁，敢想敢干是肾内科一贯的优良作风。细化工作流程，完善岗位职责，事事有人管，人人有专责。努力钻研业务，注重人才培养，本着高起点、高要求、高标准、高素质的原则，强化高年资医生和高年资护士对年轻医护人员的“传、帮、带”，定期组织业务学习，技术培训，疑难、危重、死亡病例讨论，使肾内科业务技术水平得到了很大的'提高，突出表现在心肺复苏、心肌梗塞、各种心律失常、尿毒症脑病、休克、上消化道出血等急危重症病人的救治上。今后，更要履职尽责，提高服务，创新务实，创“病人放心满意，医生护士倍感欣慰的优秀科集体”。

xx县人民医院神经内科是一个团结、和谐、创新管理、与时俱进的医疗团队。在“厚德善道、务实求新”的院训感召下，在开展“三好一满意、争先创优”活动中，科室医务人员以饱满的工作热情，严谨的工作作风，热情温馨的医疗服务，赢得了院领导和患者的一致好评，取得了良好的社会效益。

多年来，科室管理者始终把职业道德教育放在了首位，爱岗敬业、乐于奉献是神经内科团队一贯的工作作风。神经内科除收治慢病外还承担着ccu监护工作，抢救急危重症病人是“家常便饭”，医务人员经常加班加点，随叫随到，不计得失，遇重大抢救全员上阵，没有一人推托，表现出良好的团队协作和敬业奉献精神。一份收获，一份耕耘，当我们把患者一个个从死亡线上拉回来的时候，也是我们医务人员最感欣慰的时候，同时也得到了病人及家属的肯定，多次收到患者赠送的锦旗和院领导的好评 。

在护理服务中，科室提出用“五心服务”服务于患者的主题，即“爱心、细心、耐心、热心、责任心”进一步贴近患者，构建和谐医患关系，体现“以人为本，温馨服务”的护理理念，护理是爱的事业，面对医院的陌生环境，科室首先在接受新病人入院环节上下功夫，实行“首迎”“首问责任制”，主班护士主动起身热情询问病人及家属，迅速安置床位，备好床单位，监测血压，环境介绍，送上一壶热水消除陌生感，给患者留下温馨的第一印象。责任班护士更是患者的贴心人，文明用语，一句句“大娘、大爷您感觉怎样了”的问候声使人倍感亲切。“来，我扶您起来”“下床慢点”“这个体位感觉舒适吗？”“您好，我看您今天的气色不错”等等治疗用语使患者体会到了亲人般的关怀。其中，刘迎春护士表现尤为突出，在患者满意度调查表中，她的提名人次最多，她为单身的孤寡老人自己掏钱买饭、送水，使病人倍受感动。“细心”和“耐心”是神经内科护士必备的基本素质。健康宣教就是解决患者急躁情绪的方法之一。尤其是责任班护士经常不厌其烦地、有针对性的耐心讲解、举例、示范，多让患者及家属掌握了解一些院内院外的疾病保健、预防知识，增强了患者及家属治疗疾病的信心。

医疗质量和医疗安全是科室管理的命脉，科主任护士长常说的一句话就是“责任重于泰山”。以高度的责任心，良好的服务态度为病人提供优质服务，是神经内科管理的核心所在。确保病人安全，消除安全隐患，需要科室人员同心协力，人人参与。多年来，上至教育引导，下至跟踪督导，科室医务人员培养出了良好的主人翁意识，动脑筋发现问题，想办法解决问题，把隐患消灭在萌芽状态，全科医务护士已形成了共识。狠住核心制度落实，尤其是首诊负责制、危重病人抢救制度等大大避免了医疗纠纷及医疗事故的发生。

樊市第四人民医院始建于1957年，占地5500m2，医疗业务用房5000 m2，是一所集预防、检测、治疗、康复于一体的综合性一级医院。xx年6月28日改制托管，先后投资2千万元进行改造、装修及前沿科技设备的配备。如，门诊大楼及住院部安装中央空调、电梯，开设vip(温馨病房)、标准间病房，配置液晶电视;引进宫腹腔镜、各种内窥镜(电子阴-道镜、膀胱镜)、日本导津x光机、芬兰全自动生化血液分析仪、韩国麦迪逊彩超、bbt凝固刀、超短波、大型c臂x光机、意大利臭氧治疗机、多功能心电监护系统、美国欧米达全功能麻醉机等全新高科技配套设备;配备先进齐全的急救传呼系统及抢救设施等，这一切为不同层次的患者营造了一个良好的就医环境。

近年来，在襄樊市委、市政府的领导下，在市、区卫生局的指导下，我院紧紧围绕国务院《医疗机构管理条例》、卫生部《医院管理评价指南(试行)》、《湖北省医院管理评审实施细则》文件精神，牢固树立和落实科学发展观，以病人为中心，加强医院管理，提高服务水平，保证医疗质量，确保医疗安全，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。并以“医院管理评审”为工作重心，积极投入到“医院管理评审”创建活动中，实施了一系列创建工作，现汇报如下：

一、加强医院管理，完善管理体系。

襄樊市第四人民医院自改制以来本着“诚信、优质、敬业、创新”的经营理念，严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章，建立健全各项规章制度和岗位责任制，按照卫生行政部门核准的诊疗科目,依法执业;设置公司董事会领导下的院务管理委员会，分设办公室、医务科、护理部、感染科、药剂科、信息策划科、财务科、设备后勤科、客服部、市场部等等，实行在董事会领导下的院长负责制，领导组织实施上级行政及主管部门下达的各项指示、文件和精神，制定年度工作计划和中、长期发展规划并组织实施;建立了院、科两级管理责任制，建立健全各项规章制度和岗位责任制，并实行制度上墙，全部装订成册。

医院现有职工 名，各类专业技术人员 人，其中主任及副主任医师35人，中级职称68人，初级职称58人，卫生技术人员占全院职工总数的 78%以上，行管、后勤、财会等共45人，占22%，上报床位106张，目前实际开放床位83张，医护人员比例及床位开放符合国家规定的总体框架。并诚聘武汉同济医院、协和医院、省人民医院、妇幼保健院等资深专家为学科带头人，建立卫生专业技术人员梯队建设制度、继续教育制度及专业技术档案，使医院形成一种各科有学科带头人把关，由中青年医师骨干挑大梁的良性人力资源发展格局，为医院的长足发展奠定了坚石的基矗在此基础上进一步完善医院管理体系，建立健全医疗质量、护理质量、药事管理、院感、输血、院百分比考核、传染病管理、计划生育、急救领导小组等管理领导组织及其工作制度;制定突发事件应急预案及急、危、重病人抢救应急预案，并组织实际操作演练;建立“海纳”医疗收费网、农合网、医保网等等，能够较系统地、及时、准确地收集、整理、分析和反馈有关医疗质量、安全、服务、费用和绩效的信息;建立健全医疗设备采购、保养、维修与更新制度等等。医疗建筑布局及设(施分布体现“以病人为中心”的服务理念，力争做到接诊、检查、发药、治疗、收费 “一条龙一站式”的服务，满足病人方便快捷的诊疗需求。定期组织全体医务人员进行《执业医师法》、《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《处方管理办法》等法律法规知识培训。切实把好卫生技术人员资质准入关，针对新入职的医务人员有些无执业资质的情况，人力资源部和医务科召开专门会议，对新入职人员进行岗前培训，明确其工作职责和范围，不允许独立执业，并规定取得执业证的年限为二年，否则将调离岗位或解聘。

二、很抓质量建设，确保医疗安全。

医疗质量是医院的生命，也是医院管理的核心，更是医院生存发展的.根本。近年来医院一直把提高医疗质量、确保医疗安全作为管理的重中之重，除不断加强医疗队伍建设、引进前沿高科技检测设备外，重点很抓制度管理，建立健全院、科两级质量管理，认真实施医疗质量和医疗安全13个核心制度。同时加强对重点科室和重要岗位的督导和监控，如急、危、重病人的诊治、抢救和管理，手术病人及产科病人的重点管理;手术室、急诊科、院感、输血、药事及医技科室的质量控制;并制订了防范医疗安全32条，定期进行“三基”训练和考试，实现“基础理论、基本知识、基本技能”人人达标;重点落实首诊医生负责制，以及住院医师24小时负责制，狠抓三级医师查房制、实行百分比质量考核制、科内科外会诊制、急危重病人和重大手术术前讨论制，有效地保障了医疗安全，杜绝了医疗事故和重大医疗差错的发生。起到了有效防范和控制因医疗质量和安全隐患的潜在风险。

在提高医疗服务质量及医技水平的同时，医院很抓护理管理，实行院长领导下的护理部主任(总护士长)负责制，倡导以病人为中心的责任制护理，建立健全护理管理制度及各级人员职责;制定并落实护理质量考核标准、考核办法和持续改进方案，及重症监护病房质量管理等等。

医院还加强了医疗服务、建筑、设备、设施等方面的全方面的安全管理，危险物品及放射性物质、剧毒试剂等危险物品的安全管理和安全教育，树立全员医疗服务安全意识;定期对供电、供气、供水系统进行安检;定期开展医疗质量和医疗服务安全分析;制定重大医疗过失行为和医疗事故防范预案;制定防范非医疗因素引起的意外伤害事件的措施，以及保护医务人员职业安全的措施等，争创平安医院。

三、注重内涵建设，打造优质服务。

在确保医疗质量与安全的同时，医院始终把“维护患者合法权益”、“医德医风教育”作为一项长期工作常抓不懈。确立了“以病人为中心”的三性化(人性化、个性化、亲情化)服务理念。首家实行无挂号医院、实行 “全程导医”服务、“便捷诊疗”服务，开通24小时热线咨询服务，免专家挂号费等等。医院还通过多种渠道推行温馨服务举措，如：开设温馨病房;对来院生产的孕妇，免费赠送一枝鲜花，一碗鸡蛋，一张照片，一个属相;对市区的孕妇免费接送;对中午仍在门诊输液病人免费提供午餐;对出院病人跟踪回访，回访率达95%;对科室环境进行美化，开辟“健康小贴示”橱窗，等等，为来院病人营造了一个便捷、温馨、舒适、和谐的新型医疗平台。

各位领导、专家：您们好！

为落实卫生部创建爱婴医院的指示精神，保护妇女和婴幼儿的身体健康，我院特申请创建爱婴医院。

一、一般慨况

我院始建于一九五二年。位于繁华的民权大道中段，地理位置优越，交通便利。占地面积4.5亩，使用面积17000平方米，拥有固定资产千万元。现有在岗职工243人，，其中专业技术人员占90%，其中高、中级职称人110，占总数的49%。 医院首批被市、区级政府批准为城镇职工基本医疗保险定点医院、工伤保险定点医院、新农合定点医院，也是省宋庆龄基金会医疗服务委员会“优惠就诊定点医院”。其技术力量雄厚，中医优势明显，医疗设备先进，科室功能齐全，特色专科突出，是一所集医疗、预防保健为一体的综合性二级甲等中医院。

医院共设立24个科室，6个病区，180张住院床位，平均年门诊量达十余万人次。病区配置有医用电梯，每个病区均设有高、中档病房，以满足不同病人的住院需求。标准化手术室、中心供氧、中央吸引、床头呼叫、自动报警系统，虚拟程控电话等先进设备及配套的高档医疗服务设施，环境整洁，温馨典雅，为住院病人提供了理想的就医环境。

医院拥有东软飞利浦螺旋ct，带闭路电视的500ma x光机，美国ger200e—b超并配ya-g-6000工作站，十二导联全自动心电图机、多功能心电工作站、经颅多谱勒诊断仪，十八项三分类血球计数仪、十项尿电脑检查仪，血流变诊断仪，全自动牙科治疗台，全电脑彩色双屏乳腺诊断仪，数码电子阴-道镜，肛肠病多功能治疗管理系统等先进医疗设备，为临床各项诊疗奠定了基础，提高了医院综合竞争力。

医院多年来始终坚持以病人为中心，“以患者至上，服务第一”为宗旨，狠抓医疗质量管理，受到了广大患者的依赖和厚爱，年业务收入以20%左右递增，先后获得市级文明单位，信阳市卫生系统先进单位，中医系统综合医疗质量考评第一、二名等荣誉称号。

2017年上半年，总诊疗人6万余人次，住院病人近2000 人，其中住院分娩 200余人。

二、组织工作

自申报爱婴医院以来，院领导首先组织召开全院职工大会作宣传及动员工作，并成立了统筹全盘负责监督和指导工作的院领导小组，负责以各种形式宣传母乳喂养知识和哺乳管理相关知识的宣传组，负责院内医疗质量的技术组及负责内勤事务的后勤组；建立保护、促进和支持母乳喂养的组织。领导身先士卒，全院上下各负其责，各尽其能。

三、院内培训情况

1、全体医护人员的培训

全院医护人员均经过上岗前18小时母乳喂养及哺乳管理培训，其中有“母乳喂养”、“创建爱婴医院”录象的`播放，有妇产科医生及儿科医生的讲课，使医护人员理解并熟悉了有关母乳喂养及哺乳管理的相关知识；全院职工分为业务组、后勤组，业务组以“奶头皲裂”、 “奶胀”、 “奶不够”、 “当母亲和婴儿分开时”为题作了生动、深刻的角色扮演，时间3小时。且就一些关键的技巧如“喂哺的正确姿势、体位”、“正确的挤奶手法”作了反复的表演。

2、后勤人员的培训：与医护人员一起进行18小时的母乳喂养培训及3小时临床实习（即角色扮演），在培训前、后分别进行了测试，培训后成绩显著提高。

四、院内外宣传情况

2、院外：每两月一次的宣传专刊以“母乳喂养的好处”、“创建爱婴医院”为题，内容丰富、新颖，以健康教育为主，醒目标语的张贴、借赶场天设点咨询、宣传资料的发放共计1000余份，开设咨询门诊及咨询电话。另外，支持组织将会对各自区域内的母乳喂养中的有关问题作出解答。

总之，宣传工作的形式多样，有声有色，深得社会好评。

五、各种制度

在原有制度的基础上，根据母乳喂养及爱婴医院的各项具体要求和本院的实际情况，制定了以下新制度：

1、母乳喂养常规

2、乳-房护理制度

3、早吸吮制度

4、简易奶库制度

5、母婴同室病房管理制度

6、母婴同室病房消毒、隔离制度

7、清洁卫生制度

8、产妇出院须知

9、卫生工作制度

10、分娩室工作制度

及三个十条等，各项制度均框架上墙，以便有关人员遵照执行。

六、随访系统

为保护、促进和支持母乳喂养的开展，成立了母乳喂养支持组织，包括各村卫生室，负责对各村的孕妇、产妇在母乳喂养中有关疑难问题作出解答，并给予指导和支持；开设母乳喂养热线咨询电话6250719及母乳喂养门诊。

儿童的健康服务。

在院领导的正确决策指引下，根据我院爱婴医院工作计划，制定我科关于爱婴医院工作计划，以巩固创建“爱婴医院”成果为目标，努力体现“儿童优先、母亲安全” 的爱婴医院宗旨，不断探索爱婴医院长效管理机制，努力提高住院分娩产妇纯母乳喂养率与降低非医疗需要剖宫产率，采取了一系列有效措施，现汇报如下：

一、坚持我院母乳喂养制度

开展整体护理，帮助正常分娩和剖宫产分娩的产妇做好母婴早接触、早吸吮。指导产妇正确的喂哺体位、含接姿势和挤奶手法。全院医务人员经常为孕产妇宣传母乳喂养的好处，并提供母乳喂养的帮助和指导，成功实施我院促进母乳喂养的十项措施。

二、开展多种形式的母乳喂养知识宣教

大胆探索母乳喂养宣教形式，病区进行了公休座谈会的改革，利用每周一、三、五下午病区召开公休座谈会，对住院孕产妇及家属进行母乳喂养知识集体宣教，并进行护患沟通答疑，目前取得良好成效。同时利用孕妇学校、黑板报、宣传画、健康教育等多种形式努力传播母乳喂养知识，取得了良好的效果。

三、实行24小时母婴同室制度

在进行新生儿疾病筛查、新生儿沐浴、新生儿预防接种等母婴暂时分离时，进行统筹安排，保证母婴分离时间不超过1小时，达到按需哺乳。加强对母婴同室病房管理，每日通风至少2次，每次30分钟，保持室内空气新鲜，阳光充足，清洁、整齐、舒适、安静，确保孕产妇及新生儿的安全。

四、认真开展爱婴医院制度自我监管

根据《母乳喂养管理规定》，责任护士负责母乳喂养加强指导工作，病房不准有奶瓶、奶嘴，无奶粉广告，针对每个母乳困难的产妇具体情况进行个别指导。制定了《剖宫产管理制度》，有效降低了非医疗需要性剖宫产率。

五、不断巩固爱婴医院知识培训

对我科工作人员实行每年8小时复训与考核，并纳入绩效考核方案，使爱婴医院成果不断完善和巩固。

六、按卫生部、公安部有关《出生医学证明》管理规定，依法使用《出生医学证明管理软件》，专人负责，证章分开，做好管理与发放工作。

七、公示爱婴医院热线电话，提高6个月内纯母乳喂养率

三年来，我院的爱婴医院管理工作虽取得了一定的成绩，但也有很多不足之处。今后，我们将加强业务学习，不断提高产科质量，继续完善和巩固爱婴医院的成果，努力促使我院的爱婴医院工作迈上一个新的台阶。

我院护理工作以“复评三级乙等医院”为契机，以《护理工作管理规范》、《临床护理技术规范》、《四川省临床护理文书规范》为蓝本，全面推进各项护理任务的落实。

一、加强领导，健全组织，规范管理，充分发挥护理团队核心力。

1、为了贯彻落实省卫生厅颁发的《关于开展护理事业发展规划中期评估工作的通知》精神,我院对照通知要求,成立了以院长亲自挂帅、主管业务副院长、护理部、医务科、人事科、后勤科等科室负责人组成的护理工作中期评估领导小组。制定实施方案， 组织全院护理人员认真学习贯彻《护士条例》、《护理工作管理规范》和《临床护理技术规范》等有关制度和章程。我院对照《护理中期评估标准》进行了自查自纠，进一步了规范护理管理工作和护士日常行为，提高了护理人员综合素质，确保护理质量安全。

制外护士增加房屋公积金、享受月奖金和节日补贴、年终加两个月工资，选派年轻护士外出进修学习等，有利的环境和条件使护士们都安心在护理岗位上工作。

二、健全护理管理体系，强化科学管理，持续改进护理质量。

通过统一思想认识，加大工作力度，加强管理，创新工作机制，努力营造和谐、富有激情的护理工作氛围，提高专科护理质量和专业技术水平，使护理工作真正做到“贴近病人、贴近临床、贴近社会”，推进我院护理事业全面、协调、持续发展，不断满足人民群众日益增长的健康服务需求。

1、成立了以“主管院长—护理部主任—护士长—护士组长”为主体的护理管理体系，明确了岗位职责、任务和要求。

2、成立护理管理委员会，健全和完善了“护理部—护理质量与持续改进委员会—科室”三级管理工作体系，明确了护理质量管理委员会参与护理质量管理和监控的职责和任务。

3、科室建立了“护士长—护理组长—护士”质控网，强调人人参与质量管理，责任到人，充分调动每个人的积极性。在科室选拔责任心强、工作认真、有临床经验、敢于管理的护士当“质控员”监控科室护理质量，做到及时发现问题，及时向护士长反馈，实现护理质量的现场监控。

４、安排全院护士长参加xx市护士长管理培训学习班，增长了管理知识，开拓了思路。强化护士长的责任意识、大局意识、主人翁意识；坚持每月护士长例会议制度，做好上传下达，努力协调各科室之间工作。制定了护理不良事件上报制度及报告流程。

５、积极创新，敢于先行先试，护理部指导优质护理示范科室率先开展apn排班、层级护理、五常法管理，重新制定工作职责、流程和指引、总结经验，目前全院临床科室开展了apn排班、周夜班制、应用护理专科单。apn排班和周夜班制解决了护理不中断，减少交-班次数，使病人更有效地保障了病人的安全。

６、统一管理标准，强调制度管理。根据“医疗护理工作质量评价标准”、“三级医院评审标准”，护理部修订和完善了医院的护理制度、护理质量评价标准、应急预案、流程和指引等。

三、转变观念、与时俱进，倡导人性化服务。

采用“请进来，走出去”多渠道多途径学习，把“以病人为中心”的整体护理理念落实到每位护士具体行动中。

1、开展形式多样的教育活动，寓教于乐，使广大护士从思想上转变服务意识，理解“医生吸引病人，护士留住病人”的深刻内涵。邀请市医学会李仲宏会长来院讲授《如何做一个好的医务工作者》课程；院内举办了5期《以病人为中心》《转变服务理念》《激励员工》等素质教育培训班。

2、在全院范围内开展“我对人性化服务的理解和对策”征文和演讲竞赛活动。

3、倡导“文、雅、美”的'医院文化和人文环境。重新定制了护士工作服和护士鞋；病房内增添了温馨提示牌。病房每日定时通风，保持病室安静、整洁、空气新鲜，对意识障碍病人提供安全有效的防护措施。在病房布置方面，各科室护士长能积极开动脑筋，美化病室的环境，为病人营造一个安全、温馨、和谐的住院场所。

四、注重教学，重视人才培养，提高护理队伍综合实力。

1、接受江门中医药学校见习护生1123人次，带教实习护士23人，xx市荻海医院进修护士4人；接待护理同行来院参观102人次，接待卫校学生来院做义工1214人次。

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在院领导的正确决策指引下，根据我院爱婴医院工作计划，制定我科关于爱婴医院工作计划，以巩固创建“爱婴医院”成果为目标，努力体现“儿童优先、母亲安全” 的爱婴医院宗旨，不断探索爱婴医院长效管理机制，努力提高住院分娩产妇纯母乳喂养率与降低非医疗需要剖宫产率，采取了一系列有效措施，现汇报如下：

一、坚持我院母乳喂养制度

开展整体护理，帮助正常分娩和剖宫产分娩的产妇做好母婴早接触、早吸吮。指导产妇正确的喂哺体位、含接姿势和挤奶手法。全院医务人员经常为孕产妇宣传母乳喂养的好处，并提供母乳喂养的帮助和指导，成功实施我院促进母乳喂养的十项措施。

二、开展多种形式的母乳喂养知识宣教

大胆探索母乳喂养宣教形式，病区进行了公休座谈会的改革，利用每周一、三、五下午病区召开公休座谈会，对住院孕产妇及家属进行母乳喂养知识集体宣教，并进行护患沟通答疑，目前取得良好成效。同时利用孕妇学校、黑板报、宣传画、健康教育等多种形式努力传播母乳喂养知识，取得了良好的效果。

三、实行24小时母婴同室制度

在进行新生儿疾病筛查、新生儿沐浴、新生儿预防接种等母婴暂时分离时，进行统筹安排，保证母婴分离时间不超过1小时，达到按需哺乳。加强对母婴同室病房管理，每日通风至少2次，每次30分钟，保持室内空气新鲜，阳光充足，清洁、整齐、舒适、安静，确保孕产妇及新生儿的安全。

四、认真开展爱婴医院制度自我监管

根据《母乳喂养管理规定》，责任护士负责母乳喂养加强指导工作，病房不准有奶瓶、奶嘴，无奶粉广告，针对每个母乳困难的产妇具体情况进行个别指导。制定了《剖宫产管理制度》，有效降低了非医疗需要性剖宫产率。

五、不断巩固爱婴医院知识培训

对我科工作人员实行每年8小时复训与考核，并纳入绩效考核方案，使爱婴医院成果不断完善和巩固。

六、按卫生部、公安部有关《出生医学证明》管理规定，依法使用《出生医学证明管理软件》，专人负责，证章分开，做好管理与发放工作。

七、公示爱婴医院热线电话，提高6个月内纯母乳喂养率

三年来，我院的爱婴医院管理工作虽取得了一定的成绩，但也有很多不足之处。今后，我们将加强业务学习，不断提高产科质量，继续完善和巩固爱婴医院的成果，努力促使我院的爱婴医院工作迈上一个新的台阶。

各位领导、专家：您们好！

为落实卫生部创建爱婴医院的指示精神，保护妇女和婴幼儿的身体健康，我院特申请创建爱婴医院。

一、一般慨况

我院始建于一九五二年。位于繁华的民权大道中段，地理位置优越，交通便利。占地面积4.5亩，使用面积17000平方米，拥有固定资产千万元。现有在岗职工243人，，其中专业技术人员占90%，其中高、中级职称人110，占总数的49%。 医院首批被市、区级政府批准为城镇职工基本医疗保险定点医院、工伤保险定点医院、新农合定点医院，也是省宋庆龄基金会医疗服务委员会“优惠就诊定点医院”。其技术力量雄厚，中医优势明显，医疗设备先进，科室功能齐全，特色专科突出，是一所集医疗、预防保健为一体的综合性二级甲等中医院。

医院共设立24个科室，6个病区，180张住院床位，平均年门诊量达十余万人次。病区配置有医用电梯，每个病区均设有高、中档病房，以满足不同病人的住院需求。标准化手术室、中心供氧、中央吸引、床头呼叫、自动报警系统，虚拟程控电话等先进设备及配套的高档医疗服务设施，环境整洁，温馨典雅，为住院病人提供了理想的就医环境。

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医院拥有东软飞利浦螺旋ct，带闭路电视的500ma x光机，美国ger200e—b超并配ya-g-6000工作站，十二导联全自动心电图机、多功能心电工作站、经颅多谱勒诊断仪，十八项三分类血球计数仪、十项尿电脑检查仪，血流变诊断仪，全自动牙科治疗台，全电脑彩色双屏乳腺诊断仪，数码电子阴-道镜，肛肠病多功能治疗管理系统等先进医疗设备，为临床各项诊疗奠定了基础，提高了医院综合竞争力。

医院多年来始终坚持以病人为中心，“以患者至上，服务第一”为宗旨，狠抓医疗质量管理，受到了广大患者的依赖和厚爱，年业务收入以20%左右递增，先后获得市级文明单位，信阳市卫生系统先进单位，中医系统综合医疗质量考评第一、二名等荣誉称号。

2017年上半年，总诊疗人6万余人次，住院病人近2000 人，其中住院分娩 200余人。

二、组织工作

自申报爱婴医院以来，院领导首先组织召开全院职工大会作宣传及动员工作，并成立了统筹全盘负责监督和指导工作的院领导小组，负责以各种形式宣传母乳喂养知识和哺乳管理相关知识的宣传组，负责院内医疗质量的技术组及负责内勤事务的后勤组；建立保护、促进和支持母乳喂养的组织。领导身先士卒，全院上下各负其责，各尽其能。

三、院内培训情况

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1、全体医护人员的培训

全院医护人员均经过上岗前18小时母乳喂养及哺乳管理培训，其中有“母乳喂养”、“创建爱婴医院”录象的`播放，有妇产科医生及儿科医生的讲课，使医护人员理解并熟悉了有关母乳喂养及哺乳管理的相关知识；全院职工分为业务组、后勤组，业务组以“奶头皲裂”、 “奶胀”、 “奶不够”、 “当母亲和婴儿分开时”为题作了生动、深刻的角色扮演，时间3小时。且就一些关键的技巧如“喂哺的正确姿势、体位”、“正确的挤奶手法”作了反复的表演。

2、后勤人员的培训：与医护人员一起进行18小时的母乳喂养培训及3小时临床实习（即角色扮演），在培训前、后分别进行了测试，培训后成绩显著提高。

四、院内外宣传情况

2、院外：每两月一次的宣传专刊以“母乳喂养的好处”、“创建爱婴医院”为题，内容丰富、新颖，以健康教育为主，醒目标语的张贴、借赶场天设点咨询、宣传资料的发放共计1000余份，开设咨询门诊及咨询电话。另外，支持组织将会对各自区域内的母乳喂养中的有关问题作出解答。

总之，宣传工作的形式多样，有声有色，深得社会好评。

五、各种制度

在原有制度的基础上，根据母乳喂养及爱婴医院的各项具体要求和本院的实际情况，制定了以下新制度：

1、母乳喂养常规

2、乳-房护理制度

3、早吸吮制度

4、简易奶库制度

5、母婴同室病房管理制度

6、母婴同室病房消毒、隔离制度

7、清洁卫生制度

8、产妇出院须知

9、卫生工作制度

10、分娩室工作制度

及三个十条等，各项制度均框架上墙，以便有关人员遵照执行。

六、随访系统

为保护、促进和支持母乳喂养的开展，成立了母乳喂养支持组织，包括各村卫生室，负责对各村的孕妇、产妇在母乳喂养中有关疑难问题作出解答，并给予指导和支持；开设母乳喂养热线咨询电话6250719及母乳喂养门诊。

儿童的健康服务。

信阳市第二中医院 

2017.10.15

自全市深化公立医院改革工作启动以来，我院按照上级医改工作要求，紧密结合医院实际，积极做好公立医院改革宣传动员工作，加强内部运行机制的改革，充分调动医院职工的积极性，使各项工作取得长足的进展。现将具体情况汇报如下：

一、医院基本情况

医院始建于1984年6月，是一所集医疗、预防、急救、保健为一体的二级甲等中医医院，年门诊量达12万人次以上，住院接待量7300人次。2017年5月被省中医药管理局评审为二级甲等中医医院。

医院占地面积5.6亩，业务用房5800平方米，编制床位350张，开放床位240张。医院设5个职能科室、16个临床科室和8个医技科室。中医专科特色突出，优势明显，脾胃病科、针灸科、康复科在县内外享有一定声誉。拥有西门子双排螺旋ct、飞利浦彩超机、鼻胃镜、腹腔镜、碎石机、cr等较先进医疗设备30多台（件）。医院总资产7584万元，其中：固定资产1674万元，流动资产339万元；净资产5881万元。

级职称25人，初级职称53人。研究生1人，本科生32人，大专生59人，中专57人。

二、主要工作开展情况

（一）加强基础设施建设，着力改善就医环境

近年来，通过新农合政策的实施和国家对中医药扶持力度的进一步加大，我院业务范围不断拓宽，病人明显增多，医院占地面积狭小、业务用房严重不足的问题日益突出，难以满足人民群众日益增长的医疗服务需求。为此，2012年年初，县委、县政府研究决定，在县城东征用土地60亩，对我院进行整体搬迁。整体搬迁建设规划按照二级甲等医院标准建设，分门（急）诊楼、住院楼、医技楼、康复楼、制剂楼、后勤保障系统等6部分，总建筑面积为30898平方米，估算总投资7500多万元。整体搬迁2012年启动以来，工程建设进展顺利。截止目前，住院楼已完成了全部主体结构及室内外粉刷、地砖、墙砖铺设，正在进行附属配套工程建设，8月底具备竣工验收条件；门诊楼和医技楼主体结构及室内外粉刷、地砖、墙砖铺设，正在进行附属配套工程建设，8月底具备竣工验收；管网、锅炉房、大门、围墙、食堂、院落硬化绿化等附属工程， 3月中旬开工建设，预计10月份竣工验收。整体搬迁建设工程力争今年10月份全面完成并投入运营。

达到5000多万元。将开设内科、普外科、妇产科、脾胃病科、骨伤科、针灸科、康复科、肾病科、糖尿病科等九个住院病区，突出中医特色，发挥专科优势，中医药服务能力将得到显著提高。

（二）改革运行机制，优化管理模式

1.深化人事制度改革。按照全县人事制度改革的总体部署，2011年以来，我院全面实施了以全员聘用制为核心的人事制度改革。制定了《渭源县中医医院岗位设臵方案》，在广泛宣传动员的基础上，根据工作需要和编制要求，坚持“总量不突破、比例不突破、结构不突破”的原则，科学合理地设臵岗位，按岗位需要，全员竞聘上岗。

再次分配。首次分配注重综合目标考核与效益相结合。再次分配注重业绩与公平，切实体现多劳多得与能力强、贡献大、多受益的原则。三是提倡奉献精神，落实分配原则。向医疗服务一线科室倾斜，充分发挥业务创收科室的主导拉动作用，切实做到绩效与业绩挂钩，达到实现业务技术提升、工作效率提高、服务项目拓宽、社会效益和经济效益增长的目的。四是明确责、权、利，强化科室管理。医院作出首次分配后，再次分配由科室负责人自主进行。通过公平、公正、公开的分配，充分调动医护人员的积极性，使医院各项工作健康、快速、有序的发展。五是简化分配程序，加强宏观调控。在首次分配中，按照综合目标管理考核与工作效益挂钩，成本核算与考核评分制相结合的办法，医院将对各科室按档案工资和绩效工资实施两条线分配的核定办法，由科室在细化分配的过程中对绩效工资进行考核评定。从而使院、科两级领导和职工的绩效工资收入随着科室效益的增减因素而上下浮动，在国家财经政策规定的范围内，逐步做到上不封顶、下不保底。同时，年终绩效工资按各科室月考核分值的综合评分比例计算发放。

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3.健全财务管理制度。严格预算管理和收支管理,加强成本核算与控制，加强资产管理,建立健全内部控制机制,以节水、节电、节材、降耗、压缩开支和资源综合利用为重点，通过改进和加强内部管理，实现医疗卫生资源的高效利用，逐步形成优质、高效、低耗的发展模式，实现医院健康、可持续发展。

4.提升综合监管力度。推行医院信息公开，接受社会监督， —4—

严格按照医院标准和规模控制特需医疗服务比例；在绩效考核指标制定时把工作量、医疗质量等作为重点指标考核，制定了比较完善的医疗质量管理体系，各职能部门明确职责，分工明确，依托管理体系加大检查、督导力度，收到了明显的效果。同时聘请离退休干部、人大代表、政协委员、患者及群众代表定期开展综合考评，将考评结果与奖罚机制、职称晋升等相结合，有效提高综合监管力度。

5.加强医院信息化建设。为提高医院质量和效率，满足医务人员工作需要，更好的为患者服务，我院已建立和完善以电子病历为核心的医院信息系统；同时在医院新址正在积极建设中医药视频网络平台，今年10月份医院整体搬迁后将全面启动并投入使用，开展远程教育及会议、会诊，开展中医药管理局组织的中医药适宜技术视频培训。

6.积极实行院务公开。亮收费标准，让群众明白就医。将国家基本药品价格、各种收费项目标准在一楼大厅显眼处进行公示，让群众一目了然。严格住院每日清单制度，住院患者可以随时查询费用，保证收费项目的公开透明。同时在门诊、住院部、办公楼显著位臵设定公开投诉、举报箱、监督电话，广泛接受社会监督。利用短信平台、院务公开栏公开医院信息，增强管理的透明度。

（三）加强重点学科建设，提升医院服务能力

析、总结及评估，优化诊疗方案。对中医优势病种的疗效及中医药特色进行年度分析、总结和评估，并制定改进措施。本院病案质量管理小组定期对病案进行抽查，对诊疗方案的实施进行监控。中医类别医师定期进行中医基础理论、基本知识、基本技能的培训与考核。按二级甲等中医医院设备配臵标准，各科室合理配臵应用中医诊疗设备，积极采用中医非药物疗法，开展各项中医诊疗技术项目，积极使用中药饮片及中成药。门诊中医药使用率达到70%以上，住院中医药使用率达到100%，中医药收入占业务总收入的比例达到了60%。门诊中医处方合格率在95%以上，住院病案甲级率达到90%。二是强化重点专科建设。我院现有脾胃病科、针灸康复科两个省级重点专科，多年来，我院十分重视专科发展，精心打造中医专科品牌。康复科、脾胃科经过几年的发展壮大，业务范围不断拓宽，临床疗效显著，中医特色突出，深受患者信赖，在县内具有明显的优势。去年以来，医院在做大做强针灸科、脾胃科的同时，成立了糖尿病肾病科，在资金、人员等方面进行重点扶持和倾斜，去年顺利通过了省中医药管理局的申报验收。同时通过我院积极申报，省中医药学会批准我院为小针刀培训基地并授牌。通过加强专科建设，我院专科优势逐渐凸显，门诊中医药使用率达到70%以上，住院中医药使用率达到100%，中医药收入占业务总收入的比例达到了60%。

（四）落实便民措施，建立长效机制

一是通过进一步优化his系统，完善优化各项工作流程；对 —6—

每位住院病人建立随访登记表，通过短信、电话方式或直接登门随访对出院病人进行跟踪治疗，指导其合理用药、饮食及生活起居，随时解答患者疑问，并定时提醒患者随诊复查；二是对于文化程度不高的患者，帮助其填写基本信息；对于方言明显的病人，细致辨别就诊目的，推荐合适的专科和医生；三是进一步细化功能检查和检验科室考核标准，将报告单发出时间作出明确规定，严格进行考核，有效地缩短功能检查、检验科、放射科发出报告单时间；四是推行无假日医院，加设假日门诊、增加门诊医师数量、增设收费工作人员和收费系统，优化工作流程，缩短患者排队等候时间；五是各科室通过电话开展门诊、住院预约服务，门诊输液大厅为患者免费提供一次性口杯和24小时开水，病案室为患者提供病历复印服务，煎药室为门诊住院患者煎煮中草药；六是组织由各科专业技术人员组成的志愿者服务队伍，定期开展以下乡义诊、送医送药、健康教育、健康咨询为主要内容的医疗志愿者服务活动。通过实施以上措施和便民服务，为患者群众提供更为全面、贴心的.服务。

（五）注重内涵建设，持续改进医疗质量

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对口支援乡镇卫生院工作。近年来，我院积极开展对口支援乡镇卫生院工作，重点对莲峰中心卫生院、北寨中心卫生院、庆坪中心卫生院、新寨卫生院进行帮扶，每周两次委派一名业务骨干到乡镇卫生院开展帮扶。同时，经常组织专家到乡镇卫生院开展坐诊、义诊、业务学习等，提高了基层医院业务人员的诊疗技术水平。八是规范用药行为，加强抗菌药物整治。为了加强抗菌药物管理，我院制定了《抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》，成立了开展抗菌药物临床应用专项整治活动领导小组，院长与各科室主任签定了抗菌药物合理使用责任状。每月通过“五个排队”统计结果，对抗菌药物使用量、使用率和使用强度进行排名和公示，对排名前三位的医师分别扣罚绩效工资150元、100元、50元。同时，我院积极安装了抗菌药物分级管理系统，明确了各级医师使用抗菌药物的处方权限，有效遏制了滥用抗生素和不合理使用抗生素的不良现象。九是加强急诊急救能力建设。建立完善了规范化管理制度与医疗护理操作技术规程，建立了救护车出车及急救记录，并定期组织专业人员开展院前急救和突发公共卫生事件应急演练。去年10月份，组织医护人员开展防灾减灾暨急诊急救应急演练活动。演练活动分为模拟现场、现场急救演练、病员转运等内容，演练活动有条不紊、分工明确，达到了准时、及时、迅速、规范的目的。通过这次应急救援演练，提高了医院应对突发事件的指挥处臵能力，进一步增强了医务人员急诊急救意识，取得了预期的效果。

（六）充分发挥中医药在医改中的作用

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个排队”的基础上，增加了中药使用量排队，每月进行公示和奖罚，有效降低了患者的就医负担。据统计，今年1-6月份，门诊中医药使用率达到70%以上，住院中医药使用率达到100%，中医药收入占业务总收入的比例达到了60%。五是新农合三个百分之百扩大受益面。三个百分之百是指在市内各级定点医疗机构住院发生的中医药费用（包括中成药、中药饮片，不含注射剂）、中医诊疗项目、全省统一调剂使用的院内中药制剂新农合100%报销。进一步扩大了人民群众的受益面，促进了中医药事业的发展。

（七）推进民心工程，彰显政府关怀

随着白内障复明手术工程的实施，我院作为白内障复明定点医院，对全县的低视力人群进行免费白内障筛查，为贫困白内障患者进行手术，实施贫困白内障复明工程，让广大贫困白内障患者重见光明，给他们带来了生活的希望，受到了广大贫困白内障患者的普遍欢迎。在实施过程中，我院严格按照省、市、县卫生部门安排，抽调全院眼科、手术室、检验科、b超室、放射科等医护人员，加班加点工作。眼科医生认真筛查遴选，辅助科室医生详细检查，手术室护士开展巡回护理，各个环节有条不紊的进行，保证了手术工作的顺利实施。今年1-6月份，我院共筛选白内障患者600余人，协助专家做白内障手术200余例。同时我院在开展白内障复明工程过程中，也培养了部分眼科人才，锻炼了队伍，提高了医院眼科的整体技术水平和知名度。

三、存在的问题

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（一）医院整体搬迁资金缺口大。医院整体搬迁建设项目总建筑面积为29615平方米，估算总投资7457万元，省市专项资金2350万元，资金缺口5107万元。

（二）医疗设备陈旧老化，大型医疗设备急缺。我院器械设备大多比较落后、陈旧，近年来，上级有关部门给予大力支持，投入资金购买了部分医疗设备，但仍有很多医疗设备不能及时更新。随着科学技术不断进步，医疗需求不断增加，很多病情越来越多地需依靠先进的仪器、设备方能更好地为患者服务，所以，投入必要的设备是我院面临的主要问题。 （三）人员编制严重不足。随着医保覆盖面持续扩大，门诊住院病人急剧增加，现有的专业技术人员根本无法满足正常医疗需求，我院编制54人，实有正式人员100人，受编制限制，正式人员在职称晋升中缺岗严重，一定程度上影响了医务人员积极性。

（四）人员严重不足。临床医护人员严重短缺，医护人员超负荷工作，医护比例失调，中医执业人员不足，尤其缺乏临床骨干医师。

虑到药品收入自然增长、新农合、新医保、公共卫生服务、医务人员工资等增长因素，财政压力逐年加大。

（六）便民措施不尽完善。医改工作的不断深入，更多体现在便民措施上，省、市不断推出越来越多的便民措施，我院也施行了多种便民措施，但有些便民措施落实还不到位，目前的措施远不能满足广大患者的需求，有待进一步完善。

四、下一步工作打算

（一）加强基础设施建设。

对医院进行整体搬迁，进行标准化建设，进一步扩大医院规模，提升服务能力，为人民群众创造比较优质的诊疗环境。同时努力争取国家和省、市、县各级部门的支持和帮助，积极争取项目资金，尽可能减少负债资金，使医院能够健康持续发展。

(二)加强医院内部管理，探讨制定一套有效的管理机制

1、完善医院各项管理制度，使各项制度都可行、可用，并能得到有效落实。

2、继续推进目前的人事分配制度的改革。人事分配制度是医院管理的重要环节，绩效管理制度又是医院制度管理的重要平台，目前医院人事分配制度的制定已进入重要阶段，下一步要加大推进力度，全员动员、积极参与，尽早实行。

（三）加大人才培养力度。

强院内人员的培养力度，努力提高医务人员综合服务水平。

（四）进一步完善便民就医措施

在原有便民措施基础上，通过患者调查、参观学习、考察等方式进一步增加、完善、改进便民措施，并加大便民措施的资金投入，让老百姓就医更方便、快捷。

虽然我院公立医院改革试点工作仍处于尝试、探索阶段，但我院将继续坚持公立医院的公益性质，按照“适度规模、优化结构、合理布局、提高质量、持续发展”的要求，推进体制、机制创新，调动医务人员积极性，提高公立医院运行效率，把维护人民健康权益放在第一位，努力让群众看好病，以优质服务保障群众健康。

尊敬的调研组领导：

医院成立于1953年，占地面积3706.2平方米, 编制床位100张，实际开放床位100张。医院现设有9个职能科室、11个临床科室和6个医技科室。中医专科特色突出，优势明显，肾病科、针灸科为鸡西市重点专科，2017年7月被省中医药管理局评审为二级甲等中医医院。 医院核定事业编制90人，现实有职工106人（正式人员49人，临聘人员57人），其中：专业技术人员人92，专业技术人员中高级职称9人（正高级1人，副高级8人）.

一、主要工作开展情况

1、推行惠民便民措施，落实基本药物制度

为贯彻落实医改目标，我院尝试对新农合住院患者实行“先诊疗、后结算”的住院方式，提高报销比例，均达80%以上，减轻了患者的负担。全年药品网上集中招标采购率达95%以上，低值易耗品及仪器设备网上集中采购招标达100%，基本药物使用率达到50%。今年1-6月份基本药物采购额254万元，销售额303万元。占药品销售额的54%。

2、发挥中医治未病优势

干预和发放中医健康教育处方等多种形式，发挥中医“简验便廉”优势和“治未病”效应。同时“治未病”科还开展了中药熏洗、穴位罐、中药药枕、三伏贴、三九贴等中医特色疗法，充分发挥了中医预防保健功能。

3、医院信息化管理建设

为提高医院质量和效率，满足医务人员工作需要，更好的为患者服务，我院建立和完善了以电子病历为核心的医院信息系统；同时医院积极建设中医药视频网络平台，开展中医管理局组织的中医药适宜技术视频培训。

4、建立对口支援基层医院的长期合作帮扶机制

我院设立了基层指导科，对基层医疗机构提供技术指导、培训、监督和考核。定期组织专家开展中医药知识培训讲座，普及基层实用的中医药适宜技术8项。继续深化乡镇卫生院对口支援活动，建立双向受益的新型协作关系，下派帮扶专家3人次，支援乡镇卫生院3个，帮助乡镇卫生院开展中医诊疗工作，提升基层中医药服务能力。

5、完成医改前摸底数据统计工作

按照上级领导部门的要求，完成了医改前摸底数据的统计上报工作和各项医改相关数据的统计上报工作。并配合审计部门完成资产清查和医院负债的摸底工作。

6、充分发挥中医药在医改中的作用

中医非药物疗法，开展各项中医诊疗技术10余项。强化重点专科建设，我院现有肾病科、针灸科两个市级重点专科，近年来，我院十分重视专科发展，精心打造中医专科品牌。肾病科、针灸科经过几年的发展壮大，业务范围不断拓宽，临床疗效显著，中医特色突出，深受患者信赖，具有明显的优势，专科优势逐渐凸显.

积极开展师承教育。制定了师承教育计划，在院内确定了2名确有专长的中医药指导老师，每位指导老师带1名徒弟，力争通过三年的传、帮、带，把继承人培养成医院业务骨干。

实施中医特色护理。结合科室实际情况，分类确定辩证施护病种6个，有效开展药浴、拔罐、刮痧、耳穴埋豆等中医护理服务，同时开展中医药健康宣教。在病区开设中医保健知识宣教栏，免费发放中医药保健知识宣传单和健康指导处方；制定护理人员中医理论及技能培训计划，定期培训考核。

二、存在的问题

1、医疗设备陈旧老化，大型医疗设备急缺。我院器械设备大多比较落后、陈旧。 2、人员编制严重不足。随着医保覆盖面持续扩大，门诊住院病人急剧增加，现有的专业技术人员根本无法满足正常医疗需求，我院编制90人，实有正式人员49人，受编制限制，在一定程度上影响了医务人员工作积极性。

3、专业技术人员严重不足。临床医护人员严重短缺，中医执业人员不足，尤其缺乏临床骨干医师，医护比例失调，医护人员超负荷工作，造成医疗安全隐患。

三、下一步工作打算

1、加强基础设施建设。

我院已在铁西新区选址，拟建设面积9000平方米。医院新址建成后，将进行标准化建设，进一步扩大医院规模，提升服务能力，为人民群众创造比较优质的诊疗环境。同时努力争取国家和省、市各级部门的支持和帮助，积极争取项目资金，尽可能减少负债资金，使医院能够健康持续发展。

2、多措并举引进人才，加大人才培养力度。

我院已向市人事部门申请增加人员编制，2017年拟增加人员编制20人，采取公开招聘的形式为医院引进高学历、高素质的专业技术人员，合理配置科室人员结构，进一步加强人才梯队建设。同时，采取请进来派出去的办法，加强院内人员的培养力度，努力提高医务人员综合服务水平。