总结是在一段时间内对学习和工作生活等表现加以总结和概括的一种书面材料,它可以促使我们思考,我想我们需要写一份总结了吧。那么,我们该怎么写总结呢?以下是小编精心整理的总结范文,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
零售药店医保宣传月活动总结篇一
医保定点药店是我国医疗保险制度改革中的新生事物。本文是医保定点药店的年度工作总结,仅供参考。
一年来,在**市医保局的大力支持下,在上级主管部门的直接关怀下,我院在保证来院就诊的参保人员更好地享受基本医疗保险,促进社会保障及卫生事业的发展方面做了一些工作,取得了一定的成绩。
一年来,我院始终坚持按照《**市城镇职工基本医疗保险办法》、《**市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理办法》和《**市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构服务协议》,为就医患者提供了规范、有效的基本医疗保险服务。
一、高度重视、加强管理、严格遵守有关法律法规
我院自建院以来,一直提倡优质服务,方便参保人员就医;严格执行医疗机构管理条例及各项医保法律法规,以救死扶伤、防病治病、为公民的健康服务为宗旨在醒目位置悬挂医疗保险定点标识牌;在医疗保险局的正确领导及指导下就,建立健全了各项规章制度及组织机构,成立了以为组长、为副组长的领导小组,并指定为专职管理人员;同时建立了与基本医疗保险管理制度相适应的医院内部管理制度和措施;如基本医疗保险转诊制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊制度;公布投诉电话、医保就医流程和各项收费标准,并在年初做好年度计划和年终做好年度工作总结;高度重视上级领导部门组织的各项医保会议,做到不缺席、不迟到、早退,认真对待医保局布置的各项任务,并按时报送各项数据、报表。
一是入院方面,严格对入院人员进行仔细的身份验证,坚决杜绝冒名顶替现象,住院期间主动核实是否存在挂床住院现象,做到发现一起制止一起。二是针对病情,做出合理的诊疗方案,充分为患者考虑,不延长或缩短患者的住院时间,不分解服务次数,不分解收费,出院带药按照规定剂量执行。三是在特殊检查治疗方面,我院要求医生要针对不同病人的不同病情,做出合理的诊疗方案,如有需要进行特殊检查治疗,需认真、仔细、真实填写申请单,并严格按照程序办理。不得出现违规和乱收费现象。四是对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并提供费用明细清单。严格执行药品目录的规定范围不擅自扩大或缩小药品的使用范围,对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目,事先要征求参保人员同意。
三、履行医疗保险定点服务协议及缴纳养老、医疗、工伤保险情况
我院在日常管理方面,一直本着对患者提供优质的服务为宗旨,方便参保人员和患者就医;平时严格执行诊疗护理常规,认真落实首诊医师责任制度及各项责任制度,强调病历诊断记录完整,对医生开出的处方和病历有专职人员进行整理归档;定期组织医生进行业务和职业道德培训,做到对病人负责从病人角度出发,不滥检查、滥用药,针对病人病情,进行合理检查治疗、合理用药;对就诊人员进行仔细的身份验证,杜绝冒名顶替就诊现象;对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并对病人提供费用明细清单。严格执行基本医疗保险用药管理规定,严格执行医保用药审批制度。在参保人员住院治疗方面,一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程,认真落实首诊医师责任制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难危重病历讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度。完善医疗质量管理控制体系。二是各种单据填写完整、清楚、真实、准确,医嘱及各项检查、收费记录完整、清楚无涂改,并向病人提供住院费用清单,认真执行自愿项目告知制度,做到不强迫。三是严格按照医疗保险标准,将个人负担费用严格控制在30%以内,超医保范围的费用严格控制在15%内。
同时也关注本院职工的医疗保险情况,按时按量给本院职工缴纳养老、医疗及各种保险,从未发生拖欠情况。
一、本药房配备两名药师,均为中药师。每班均有药师在岗,没有挂名及顶替的现象。
二、确定医保工作分管负责人及专职管理人员,聘任了药品质量负责人。
三、坚持夜间售药,方便参保人员及广大群众购药。
四、凭处方销售处方药及中药饮片,处方均经中药师审核后,方可调配。处方按规定留存备查。
五、根据医保药品目录,备齐备足药品,中药饮片达400多种,符合医保定点药店的要求,满足参保人员的治疗病需求。
六、为了保证药品质量,坚持从合法渠道购进药品,择优购进,从未销售假劣药品,并加强在库药品管理,防止药品变质失效,确保参保人员用药安全有效。
七、严格按照医保管理部门要求,从不利用刷卡、销售滋补品、化妆品及生活用品,从不利用刷卡为参保人员套取现金,从不虚开发票。
八、为了提高透明度,保证参保人员知情权,坚持明码标价,童叟无欺。如有价格变动及时调整,从而使广大参保人员的利益不受损失。
以上是本药房20xx年度医保工作的总结,如有不妥之处请指正。
(一)参保扩面情况
截至12月底,全区参加城镇医疗保险的人数为x人,比去年年底净增xx人,完成市下达任务(净增xx人)的%。其中城镇职工参保x人(在职职工x人,退休职工x人),在职与退休人员比例降至2.4:1,城镇居民参保x人(其中学生儿童x人,居民x人)。
(二)基金筹集情况
截至12月底,城镇职工基本医疗保险收缴基金x万元,其中统筹基金x万元(占基金征缴的66.6%),个人账户x万元(占基金征缴的33.4%),大额救助金征缴x万元,离休干部保障金x万元。
(三)基金支出、结余情况
城镇职工医疗保险基金支出实际应支与财务支出不同步,财务支出要滞后,截止目前财务支出到20xx年6月底,20xx年下半年暂未支出,因此实际的应支情况更能反映今年的实际运行情况。
至12月底财务(统筹支出20xx年下半年和到20xx年上半年的,
还有部分未支)支出x万元,其中统筹金支x万元(财务当期结余x万元),个人账户支x万元。其中,涉及20xx年的费用x万元,统筹应支付x万元,实际垫付x万元(不含超定额和保证金)。
实际应支x万元,其中统筹应支x万元(结余x万元),个人账户应支x万元;大额救助应支x万元(结余x万元);离休干部保障金应支x万元(结余x万元)。
二、参保患者受益情况
今年,城镇职工住院x人,住院率%,住院人次x人次,医疗总费用x万元,次均人次费x元,统筹支出x万元,统筹支出占住院总费用的%;享受门诊大病的患者有x人次,医疗总费用x万元,统筹支付x万元(门诊报销比例达%),门诊统筹支出占统筹总支出的%;大额救助金支付x人次,纳入大额统筹的费用为x万元,大额应支x万元;20xx年离休干部x人,离休干部长期门诊购药x人,门诊总费用x万元,离休人员定点医院住院x人次,总费用x万元。离休干部住家庭病床x人次,医疗费用x万元。
三、主要工作
(一)贯彻落实几项重点工作,不断提高基本医疗保障水平。 做好档案整理归档工作。在局领导的大力支持下,区医保处按照市局要求购置了标准的档案装具,并组织各科室档案专管员到市局学习,做到整档标准化、统一化,截止12月底各科室的档案归档工作已进行至7、8月份,基本结尾。 开展考察调研。了解医保市级统筹的政策衔接、网络建设、参保管理、两定机构管理、基金管理以及具体工作步骤、措施等。
及时处理职工医保市级统筹遗留问题。按照职工医保市级统筹的有关要求,对我区存在的问题进行了认真梳理,积极与市局相关处室多次衔接,部分遗留问题得到了解决。
实行了周例会制度,每周召开主任办公会,对上周工作及时总结,对下周工作及时安排,做到今日工作今日毕。
完成下半年的门诊慢性病的评审工作,20xx年1月份新增特疾病号x人,12月份底新参评x人,通过 人,通过率%(其中申报恶性肿瘤和透析的患者共有xx人,通过并享受的有xx人)。截至20xx年底特疾病号固定门诊购药x人。
(二)完善协议,加强两定机构管理
截止目前我处共有定点医疗机构家(其中家医院,家门诊)药店家,进入3月份以来,我处联合市医保处对全市家定点医院和全部定点门诊、药店进行考核。截止12月份之前的个人报销已经完成,共报销x人次,基本统筹支付万余元,大额支付万余元,超大额支付万余元。转外就医备案人员x人,在职x人,退休x人。向省内转院的有x人,向省外转的有x人。
异地就医政策有重大突破。济南异地就医联网结算政策出台以来,很大程度上解决了重病患者的医疗负担。最近这一政策又有新变化,为了扩大患者就医范围,济南由原来的家定点医院增加为现在的家,上半年共有x人次享受这一惠民政策。
通过建立定点医疗机构分级管理卫生信用档案来加强对定点医疗机构的管理,促进医疗机构提高医疗服务质量,控制不合理医疗费用支出。在对定点的监控上实现网络监控与实地稽查相结合、日常检查与不定期抽查相结合、明查与暗访相结合。截止12月底,共计查出医院违规xx次,违规定点药店家,经过调查核实剔除不属于医保支付范围的意外伤害例,对于违规情况严重、违规次数频繁的医院给予暂停其定点医疗资格的处罚,对违规的药店视情节进行相应处罚扣除保证金,对多次违规的,取消医疗保险定点资格。在个人报销审核中,剔除不予报销的有例,涉及金额约xx万元。
(三)夯实基础服务工作,提高整体经办水平
1、加强网络建设。市级统筹之后软件系统及管理方式、方法有较大改变,综合科要做好升级前后的衔接工作以及医院等医疗机构的解释说明工作,为统筹后的工作做好铺垫,以便加快工作效率。
2、收缴、报销做好政策的衔接工作。统筹后的参保政策、报销政策也有小幅度的变动,保险科、医管科根据市级统筹文件规定,领会文件精神,及早掌握新政策、新规定并做好对参保人员的解释说明工作。
四、医疗保险工作中存在的主要困难及解决办法
医疗保险已实现了无缝隙覆盖,扩面工作已完成了它历史性的任务,医疗保险今后工作的重点将是“促征缴”与“减支出”以便维持“收支平衡”,这是工作重点也是难点。
1、促征缴工作。收不上来就支不出去,职工参保总人数是,其中缴费的只有x人的在职职工(退休人员不缴费),且退休人员的个人账户计入金额都由单位缴纳部分划入,统筹金收入占基金总收入的%,而统筹金支出却占基金总支出的%,且企业欠费、灵活就业人员、下岗职工断保现象时有发生,造成基金征缴困难,统筹金难以维持收支平衡。居民断保现象更是严重,居民连续缴费意识不足。
2、医疗保险的管理工作依然面临着严峻的考验,一方面定点医疗机构、定点零售药店数量增加,参保人员不断增多,老龄化严重,住院病号逐年增多,定点医院对费用控制的意识不强,力度不大,医疗费用连年增长,某些定点单位、参保人员受利益驱使,想方设法套取医保基金。另一方面医保处各科室工作人员有限,工作量急剧增加,由于缺乏计算机、医学、统计等专业性人才,工作效率得不到有效提高,给经办机构带来了极大的考验。我们的医疗管理和医疗结算方式要与时俱进,急需进行付费方式的改革。
五、科学谋划,求真务实,继续做好明年的医疗保险工作
以科学发展观为统领,以中共中央、国务院新医改文件为指导,以《社会保险法》实施为契机,按照规范化、人性化、制度化的要求,为全区经济发展和社会进步做出新贡献,促进全区医疗保险经办工作再上新台阶。
(一)夯实两个基础,进一步提高医疗保险管理水平
医疗保险工作直接面对广大人民群众,全部政策都体现在落实管理服务上,经办责任重大。必须下大力气夯实经办机构建设和提高指标监控水平两项基础工作。
一是加强经办机构规范化建设。着力规范窗口建设,提高医保经办水平,按照统一标准、简化程序的原则,继续优化业务流程,确保各个环节衔接顺畅,为参保人员提供优质、高效、便捷的医保服务。进一步健全内控制度,严格执行社保基金财务会计制度,确保基金安全完整。
二是提高指标监控水平。建立健全指标监控体制,细化涉及医疗保险费用的各项指标,根据系统即时检测并做好统计分析报表,通过分析各项指标的变量,掌握医疗机构的医保工作运行情况,及时发现问题,确保基金安全运行。
(二)加大医保审核力度,确保基金安全完整
通过建立健全违规举报奖励制度等方式,充分发挥社会舆论监督作用,对单位和个人套取社保基金行为进行监督检查,加大对定点机构、药店的查处力度,按规定给予相应处理,确保基金安全。做好医疗费用审核、稽核力度,进一步优化审核流程。
(三)抓好几项重点工作的贯彻落实
一是做好城镇职工、居民基本医疗保险门诊统筹相关工作。根据职工门诊慢性病病种费用以及用药情况,详细分析可行的费用控制方法和付费机制,完善监督管理措施,防范基金风险,确保门诊统筹顺利推进、安全运行。
二是进一步加强定点医院的监督管理,全面落实定岗医师制度,考试合格的医师建立医师数据库,医师信息和病号住院信息一同上传至医保中心,医保中心对医师的超定额、违规等情况进行相应扣分,根据医师得分情况对定岗医师进行相应处罚。完善定点医院服务协议和医疗费用结算办法,对定点医院实行信誉等级管理,引导其加强自我管理。
三是做好医疗付费方式改革的测算摸底工作。为医疗付费方式改革做好调研,提供事实依据。
零售药店医保宣传月活动总结篇二
半年来,我局严格按照县委、县政府的安排,以强化理论学习为抓手,提高干部职工适应新常态下工作能力和业务水平;以精准减贫为目标,强化统筹协调和督促指导,稳步推进脱贫攻坚;以维护移民群众利益为基础,保障大中型水电工程移民顺利进行,加快移民区后期扶持项目建设,努力保持移民区社会稳定。
全面完成了__*县2015年度移民政策执行情况监测评估,抽样调查直发直补人口100人,样板户查访5户,项目实施情况检查9个,实现移民人均增收500元以上,我县后扶工作成效显著。
认真落实接访、下访制度,1至5月共接待移民来访7件11人次,下访6次,解答问题6件20人次,有效化解了来访群众疑问,确保了移民区和移民安置区社会稳定。加强矛盾纠纷排查化解,配合涉及移民的乡(镇)对移民不稳定因素进行全方位排查,对7个重点不稳定因素进行认真分析,并逐一建立台账。加强特殊利益群体和重点人员教育稳控,对重点稳控的2件6人,及时掌握其思想动态和活动动向,切实做到盯死看牢,坚决防止发生非访。畅通稳定信息,严格执行日报告制度,严密关注移民稳定动态,自春节以来共计收集不稳定信息6条。做好应急处置准备,指导涉及移民的7个乡(镇)完善维稳预案,强化应急准备,落实专门工作人员。
完善岗位责任制,细化领导干部和干部职工工作职责,做到分工明确、任务到人、责任到头,形成一级抓一级,层层抓落实的良好工作格局。强化建章立制,驰而不息推进作风建设,形成了上下一致谋发展、团结一心干工作、创新思路促进步的良好局面。强化“两个责任”落实,建立党风廉政建设长效机制,扎实开展“两学一做”学习教育,源头上筑牢防腐拒变思想堤坝,促进党员干部廉洁自律。加快市级学法用法示范单位创建工作,建设法治机关。
下半年,我局继续紧紧围绕县委的决策部署,以精准减贫为总任务,以增收脱贫为核心,以新村建设为载体,以产业扶贫为抓手,以思想政治教育和党风廉政建设为保障,扎实推进扶贫开发、移民规划安置、移民后期扶持项目建设和移民区社会稳定等工作。强化组织建设,推进新常态下扶贫移民工作方法改革创新,提升扶贫移民工作新水平。
切实加强人口动态管理,严格“四类人员”核减,按季度及时完成3922个移民后期扶持人口直发直补资金核发工作,完成年度直补资金计划234万元。按期完成规划编制工作,提交县人民政府审查通过后报市人民政府评审。采取严格把关项目程序、委托中介组织、督促乡镇实施的方式有序推进移民后期扶持项目,拟计划完成300—500万投资任务,完成400个贫困移民脱贫计划。
强化移民不稳定因素进行全方位排查,并逐一建立台账,重点抓好移民反映的热点、难点问题的化解处置,高度关注可能到省进京非访的人员,防止发生极端行为。充分发挥群防群治力量,及时掌握特殊利益群体和重点人员思想动态和活动动向,增强“守土有责”意识,做好日常稳控,切实做到盯死看牢,坚决防止发生“抱团”非访。强化信息互通,严密关注移民稳定动态,一旦出现涉稳苗头,及时采取有力措施进行稳控。积极与涉及移民的乡(镇)深度对接,完善县乡两级维稳预案,强化应急准备,确保出现突发事件能快速反应、稳妥处置。
强化两个“责任”落实,继续加强党风廉政建设,完善廉政风险防控体系,以长效机制建设为目标/!/,以改进作风为切入点,加强政风行风建设。积极开展“两学一做”学习教育,强化思想政治教育,加强干部队伍建设,着力提升干部业务能力和综合素质。继续深化财务、后勤等管理,从源头预防腐败。强化监督检查,逗硬考核,凝心聚力,以优良作风助推业务工作提升。
零售药店医保宣传月活动总结篇三
1、大药房所经营的必须符合国家规定的药品质量标准,不销售假劣药品。
2、所有购进药品只能从拥有合法经营(生产)资格的企业购进,不准从非法药商,药贩购进。购进业务由质管员审查、负责人审核批准执行。
3、严把购进药品验收关,每个进入大药房的药品必须经质量验收员验收签字后方可上柜上架销售。
4、严把在柜、在架陈列的药品质量养护检查关,质量养护员每月底对在柜、在架药品进行一次全面的外观质量检查,对发现有质量疑问或有质量问题的药品应停止销售并及时报告质量管理员复查处理。
认真执行国家物价政策,根据药品购进成本、市场调查价格,合理制定价格,实行明码标价,公平交易,做到现款购药与参保人员刷卡购药价格一致。积极组织货源,尽量满足参保人员的用药需求,发现断缺药品及时补充,确保药品供应及时。
工作人员应按时上下班,坚守工作岗位,统一着装,微笑服务,热情接待顾客,对顾客提出的问题耐心解答,任何情况下都不得和顾客争吵,做到文明服务。
严格实行药品经营质量管理规范标准,做好药品分类管理工作,做到药品与非药品、内服药与外用药、处方药与非处方药、易串味药品分开陈列;做好处方药和非处方药的销售管理工作,处方药应严格执行凭医师处方销售,并做好审核,调配工作和处方保存工作;非处方药应正确合理的向顾客介绍药品性能、作用、用途、用法、用量、注意事项等。
严格执行医保基本药品目录的品种范围,不在医保范围之内的营养保健品不得刷卡购药。做好参保人员购药和分类台帐,职工每次刷卡购药应有购药清单,结余金额清楚,每月及时向医保局报医保定药房应不断加强对员工的专业知识和技能的培训,提高员工的自身素质和业务水平,定期对员工进行职业道德和礼仪的培训,科学合理的指导用药,尽量减轻病患者的经济负担。
1、定点药房不得对参保人员直接或变相销售食品、生活用品、化妆品等。
2、不得为参保人员套取现金等违规行为。
零售药店医保宣传月活动总结篇四
充满机遇与挑战的一年已经过去,衷心感谢各位领导一年来对我店工作的支持、监督、指导及对我个人的帮助,这一年,药店各方面得以新的发展,各项工作顺利开展和管理水*得到进一步提高,圆满完成全年的销售任务。
一、任务指标完成情况
1、20xx年实现销售总额xx万元,同比增加xx万元,增长率为xx%,任务完成率为xx%。实现毛利xx万元,同比增加xx万元,增长率为xx%,综合毛利率xx%。
2、各柜组经营情况比较(此处为表格)
销售分析:20xx年销售同比增长的柜组有x个,增长额为:xx万,其中增长额最大的柜组是xx,增长销售xx万;xx新柜实现销售万。销售同比下降的.柜组xx个,下降额为:xx万元。其中:xx下降万,xx下降万,xx下降万。
毛利额分析:毛利额比去年同期增长。其中xx个柜组毛利额增长,增长额xx万;新柜组增加毛利额万。毛利额增长主要是xx提升了柜组的经营质量。
3、销售排名前20位品种(此处为表格)
销售额前20位品种带来的总销量为xx万,占总销售的xx%,实现毛利额xx万。
4、毛利额前20位品种(此处为表格)
分析:毛利额前20位品规带来的总销量为xx万,实现毛利额xx万,占总毛利额xx%。
二、主要工作开展情况
(一)品类管理工作
1、组织柜组学习传达公司关于品类管理的相关内容及陈列要求。
清理动销率低的品种xx个,20xx年销售金额xx万元,目前库存xx万元(零售价)。库存压力较大。
按要求清理现有品种价格带。共计xx品种进行价格调整。
清理滞销中药品种,对xx中药产品进行了清理下柜和退回。
(二)团购工作。完成了清凉一夏团购任务xx。
(三)促销活动。先后开展元旦、春节、三八节、美容瘦身季、五一节活动、店庆、端午节等大型活动。开展进社区服务活动,通过免费检测血压血糖微量元素等定期活动,上半年新增有效会员xx人;组织完成了上半年会员积分礼品兑换工作。组织活动销售总计xx万余元,活动*均客单价达到xx元。
(四)继续加强店员的培训工作。每周的晨会转向以培训为主。重点是经验交流、销售亮点介绍、促销政策培训等;学习金牌店员销售心得,参观xx大药房陈列,交流经验;店员培训继续推进,组织了重点品种xx、xx、xx产品培训各一次;强化柜组内训工作。
(五)基础管理:
1、组织全体店员学习和传达了20xx年零售经营目标、工作措施和管理要求,进一步统一思想。
2、人员的调整。按照人员优化配置的原则,确保重点柜组的要求,完成店员调整xx人次,在人员非常紧张的情况下,通过合理安排,基本满足了经营需要。
3、柜组的调整与改造。完成xx、xx柜组重装改造和陈列调整。
4、配合公司开展陈列竞赛,xx柜组陈列有所改善,但柜组的现场管理整体有所改进,xx柜组改变效果明显,陈列管理依然需要继续加强。
20xx年工作计划
一、任务指标
销售xx万,毛利任务xx万。
二、主要工作措施
(一)加快品类管理工作。
1、以品类管理为核心,进行品种的清理、淘汰和补充,完善经营品种目录,并通过品类对品种进行细分(xx分类,明确每一类的引进要求、陈列要求、销售要求与考核要求)。继续指导、督促柜组的xx产品的引进和销售工作,进行品种结构的调整和品规的补充。
2、加快滞销品种的库存消化。目前库存偏大,需要制定促销策略,力争xx月基本消化完。
3、继续完善现有品种。xx人员继续对现有商品进行的清理与分类,不断完善和补充,商品的购进、铺货、培训工作和制定销售措施,指导柜组经营和采购保障工作。
4、规划重点商品的销售工作,建立激励机制,拉动重点商品上量工作,提高盈利能力。提高各柜组xx商品的销售占比。
5、增加精制饮片、土杂品、药酒、中药保健食品等品规的引进,丰富经营品类。
(二)团购销售。转变思想,变坐商为行商,督促和指导各柜组完成柜组团购销售,加大对企业事单位的联系工作,力争全面完成公司下达的团购销售任务xx万元。
(1)积极利用厂家资源进社区宣传活动,推进社区服务活动;开展会员积分兑换礼品活动,吸引和稳定会员;争取专人负责免费检测活动,增加服务项目和水*。
(2)策划中秋活动、国庆活动、元旦活动。
(3)创新活动方式,建议适当加大在xx市场促销费用投入,扩大宣传效应。
(4)重点品种促销活动。xx柜要继续加快调整和补充品种,继续实施低价策略,社区活动。继续围绕医保顾客有针对性促销活动(产品的满足度和服务方面),不断拉回流失的会员。xx柜要突出当前减肥、时尚、美颜等时尚产品,优化品种,继续确保增长势头。
(五)基础管理:
(1)强化柜组效期商品管理,要从计划开始加强日常管理,减少商品损失。
(3)加强信息系统应用,努力使门店在赠品管理、库存结构管理、销售分析、绩效考核等工作得以较大提高。
(4)坚持价格调查小组,定期反馈市场信息,及时处理以应对市场变化,防止减少利润损失和客流。
零售药店医保宣传月活动总结篇五
认真执行劳动保障,药监,物价等行政部门的相关政策规定,按时某某、县社会保险基金管理中心签定医疗保险定点服务协议,严格按协议规定履行相应权利和义务。
定点零售药房主要负责人全面医疗保险管理工作,并明确一名专(兼)职人员具体负责医疗保险各项管理和协调工作。
建立健全药品管理制度,建立药品电脑进、销、存管理系统,规范配药行为。认真核对医疗保险卡,主动提醒告知参保人员ic卡设置密码,确保持卡安全。有效杜绝冒名持卡购药。
严格执行处方药和非处方药管理规定。调配处方药要严格按照审方、配方、复核等程序进行。由药师及调配员双人复核签章方可发药,并保存处方两年以上。非处方药在药师指导下配售。要尽量提供有适应方法的小药装药品,以方便参保人员购药。
收银人员应规范电脑操作,严格按照医保规定操作,不准以物代药,不准以医保卡套取现金,严格执行特殊病种门诊管理规定要求,确保对症用药,留存购药电脑小票,认真做好并及时接收各类信息数据,做好记录准时上报。保证医疗费用结算及时准确。
定点药房要遵守职业道德,优化服务,不得以医疗保险定点药店民义进行广告宣传,不得以现金,礼券及商品等形式进行促销活动。
严格遵守药品管理规定,不出售假冒伪劣,过期失效药品,杜绝搭车配药,以药易药等违规行为。
加强发票管理,主动为购药人员提供出具专用票据,严禁多开,虚开发票等违规行为。
加强医疗保险政策宣传,解释,正确及时处理参保病人的投诉,努力化解矛盾。
凡违反本制度者,将视情节轻重进行处罚,并追究其经济,行政,法律责任。