2023年事故私下解决协议书(十四篇)

时间:2024-11-22 作者:储xy

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事故私下解决协议书篇一

乙方:__________(患者或其家属)

鉴于患者_________曾于_________年_月_日至_________年_月_日在甲方处住院治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;故,甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。

第一条本协议相关数据如下:

______市_________年度职工平均工资:_________元。

______市_________年度城镇居民平均生活费:_________元。

______市城镇居民最低生活保障金:_________元。

第二条补偿项目及计算方法

甲方同意向乙方补偿下述款项:(分项列举,略)

第三条甲方同意于本协议生效后日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。

第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。

第五条本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。

甲方:_________医院乙方:_________

代表:_________

日期:_________年_____月_____日日期:_________年_____月_____日

事故私下解决协议书篇二

甲方:周_________,男,汉族,身份证:_________

家庭住址:__________县__________乡__________村__________村民组

乙方:周__________,男,汉族,身份证:_________

家庭住址:__________县__________乡__________村__________村民组

协议事由:农历二〇_年五月初四下午,甲方与乙方说话不投机发生争执,甲方动手撕打乙方,导致乙方受伤。为了彻底圆满解决此事,经双方当事人同意调解,愿意达成以下协议:

一、甲方一次性赔偿乙方住院所花的一切医药费用和其它各项费用共计:_________元。

二、今后,甲、乙双方当事人及亲属都不得再以此事为由找对方纠缠闹事,不得指桑骂槐和指鸡骂狗,更不能无中生有、故意制造事端和胡搅蛮缠,做到相互尊重和相互理解,遇事冷静,积极解决,否则,公安机关将依法从重从严对其处理。

三、甲方一次性赔偿乙方所有费用后,双方签字,乙方不再以此事追究甲方的法律责任。如乙方再追究甲方法律责任,由乙方负责。

四、此协议一式四份,甲、乙双方各执一份,派出所及村各存档一份,由甲、乙双方当事人签字画押后于即日起生效。

甲方:_________

乙方:_________

调解人:_________

_________年_________月_________日

事故私下解决协议书篇三

事故时间________________年___月___日___时___分

事故地点________________

a 姓名________________

驾驶证档案编号或住址________________

电话________________

交通方式________________

车号______________

保险公司名称或保险凭证号____________

b 姓名________________

驾驶证档案编号或住址________________

电话________________

交通方式________________

车号______________

保险公司名称或保险凭证号____________

事故事实:

当事人a由___向___行驶,当事人b由___向___行驶。因当事人a___有《通告》第八条第___项过错行为,当事人b___有《通告》第八条第___项过错行为,造成a车_________位置与b车____________位置接触。

当事人签字:a____________; b ____________

赔偿协议:

1、 当事各方共同驾事故车辆到a方保险公司办理索赔手续。

2、 当事人a同意______日内将当事人b车修复。

3、当事人a同意赔偿当事人b事故损失费_______________元(大写); 付款情况_________。

当事人签字:a____________ ; b____________。

说明:

1、撤除现场前,当事人应当首先填写事故事实一栏以上的部分。填写完毕后当事人签名确认。

2、撤除现场后,协商赔偿事宜。达成赔偿协议后,当事人签名确认。

3、当事人对事故事实及成因有争议不即行撤离现场,或者协商赔偿事宜未达成协议的,应当迅速报警等候处理。

4、当事人未达成协议或达成协议一方不履行的.,另一方当事人可持本《当事人自行解决协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。

事故私下解决协议书篇四

甲方:丁建廷,男,住试量镇北丁楼西二队。

乙方:丁建伟,男,住址同上。

兹有乙方原分责任田一块,与甲方在分配、管种上发生纠纷,经与双方协商达成以下协议:

一、乙方土地位置,该土地位于原试量棉花厂北边,东邻试高乡镇公路沿,南邻原生产队小路,西邻:、北邻: 、南北长: 米、东西宽:米。

二、甲方土地位置:东邻丁军廷宅基。西邻。北邻丁新

愿宅基。南邻。南北长 米,东西宽 米。

三、经甲、乙双方协商自愿调换,互不找补土地及财物。

四、自本协议生效之日起,原生产队分给乙方的两块地,即:本协议第一条标明的土地及鹿新运河北沿一块土地三亩(东邻 、西邻。)的`土地使用、所有权归丁建伟所有,其它人不得干涉。

五、本协议自甲、乙双方签字之日起正式生效,且具有法律效力,

任何一方不得违约,否则,违约方承担一切经济及法律责任。

六、本协议一式两份,双方各存一份。

甲 方:

乙 方:

监证人: 年 月 日

事故私下解决协议书篇五

甲方:

乙方:

乙方希望在_________公司产品平台上开发,移植,测试,验证,演示特定的软件和硬件产品。

甲方希望通过本协议及利用相关技术资源提供的服务与工具帮助乙方获得(包括免费使用,以优惠价格购买特定_________公司产品等)最基本的配置要求来开发,移植,测试及演示乙方的产品。

本协议的适用范围是中国大陆地区。

乙方同意在以下方面进行相应的投入:

(1)在_________公司_________服务器及相关产品平台上开发,移植,测试,验证,演示乙方特有的软件产品,并获得甲方的认证测试及授牌。

(2)为基于_________服务器上的该解决方案提供集成或咨询服务。

(3)在乙方推出该产品新的版本,更新,升级或任何功能增强(统称增强)的时候,乙方将会在同时或之后一定合理的时间内,使得这种增强正常地适用于_________服务器平台。

(4)乙方同意,可能与_________公司公司就该解决方案进一步的市场及销售方面的合作进行另外的沟通。

根据如下条件,_________公司同意依据_________公司产品列表和其它适用产品列表与折扣,销售硬件和软件许可给乙方,双方遵从本地的_________公司关于销售与服务中的条款与条件。

(1)以上产品的销售数量由甲方规定。

(2)甲方可能提供使用过的产品或翻新的产品。如果使用,甲方会做特殊指明。

(3)乙方同意在协议生效日起半年时间内,使用_________公司产品的首要目的是本协议描述的目的。

(4)乙方承诺不把依据本协议购买的_________公司产品在本协议期限时间内用于再销售。

本协议中甲方同意的特殊折扣与特殊价格,不适用于其它任何包含双方的购买协议,且乙方不得将折扣价格透露给任何第三方。

经由甲方选定的_________名应用软件开发商将免费获得一台开发样机的使用权,时间期限最长为六个月。若乙方列入_________家名单中,即可享受本条款待遇,否则享受条款5或6的待遇;

在与甲方签订本合作协议并取得开发样机使用权后三个月内完成移植任务且经认证,可得到继续免费使用该样机三个月的资格并可在优惠价格条件下购买一台开发样机(详见本协议附件2中规定),经检查未能完成移植任务者,甲方将收回免费使用的样机;

在上述陈述中后三个月的免费使用期限内,如果乙方能够基于所移植的应用软件另行卖出至少一台_________公司_________服务器(型号不限),并提供相应证明资料(如向_________公司下单的订单号码或向分销商下单的合同复印件),将获_________公司所赠送的免费使用开发样机的所有权或以象征性购买的办法取得该样机的所有权;

如果乙方未能实现后三个月销售任务,_________公司将收回该样机并重新审定开发样机使用资格;

在本开发样机的所有权未转移之前,乙方承诺对样机的完好性负责。任何有关样机和零部件的丢失或损毁,乙方将负完全赔偿责任。

所有在_________年_________月_________日前报名参与本活动的应用软件开发商,包括乙方在内均有开发样机的优惠购买权。优惠价格和购买方式依照本协议中的规定。

乙方同意在与甲方签订本合作协议后从甲方指定的经销渠道购买样机,并向甲方渠道支付相关税费和有关进口费用,以及样机产品费用。如果乙方三个月内完成移植任务(经_________公司认证),可以在同样价格条件下购买第二台开发样机。

所有在_________年_________月_________日前报名参与本活动的应用软件开发商,包括乙方在内将获得免费使用_________解决方案技术中心的资格,有效的使用期限报名之日起三个月。

由于资源分配问题,解决方案技术中心具体使用时间需经甲方协调安排。

甲方可通过其解决方案中心所拥有的设备及技术人员,为乙方开发,移植,测试,验证,演示在_________公司_________服务器平台上的解决方案提供免费的咨询服务,或者提供测试解决方案的平台。但以上服务需要乙方提前向甲方的相关部门申请并得到确认。

本协议自签字盖章之日起生效,有效期为_________年,除非因本条款中的原因提前终止。本协议一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。本协议附件为本协议不可分割的一部分,若在冲突,应以本协议为准。乙方承诺履行本协议的义务,且保持乙方公司、联系人、产品或服务信息的准确性。

任何一方可无理由终止本协议的部分甚至全部,但需提前30天书面通知另外一方。任何一方可因故终止本协议的部分甚至全部,但需提前15天书面通知另外一方其违规行为及对己方的`损害。

由于乙方对本协议的违反造成协议的终止,并造成甲方的损失包括商业信誉的损失,甲方有权要求乙方支付乙方依据本协议规定购买_________公司产品的特殊价格与正常售价之差价。

无论本协议因何原因终止,乙方应按照甲方的要求返还或以其他甲方许可的方式处理样机;对于协议终止之前已经开发出的基于_________公司产品平台的软件应用,甲方的权利不应因本协议的终止而受到影响。本条规定与本协议中其他条款的规定应是累积的。

甲方有权根据市场情况增加,修改或删除本协议附件的_________公司产品;修改产品列表价和折扣;实施或改变产品政策和产品计划,但会合理的提前书面告知乙方。除非双方经过书面认可并经授权代表的签字,双方试图对本协议的任何修改均视为无效。

除非特别申明,乙方和甲方同意本协议不意味着对于对方的产品享有权利,资格和收益。

如果经过_________公司判断,该设备的用途不完全符合本协议所表述的用途,_________公司公司保留拒绝出售_________公司产品的权利。

乙方和甲方同意各方为独立法人,除特别的说明外,就本协议中的_________公司产品,双方无相关的代理,伙伴,合资关系,以及其他相关的法律上联系。本协议不授权双方可以代表另外一方,向第三方约束或承诺。

乙方不得分配或转让其权利和义务给第三方,除非事先得到甲方的书面同意。甲方有权分配或转让其权利给分支机构,并事先通知乙方。

在未签订可独立执行的保密协议的情况下,甲方没有义务为乙方提供的信息进行保密。为履行本协议,乙方在此同意授权甲方使用乙方在本协议执行过程中所提供的信息。乙方同意甲方在其所拥有或赞助的网站上表达乙方公司及其产品或服务。甲方同时可以存储和发布乙方相关员工的联系方式,如姓名,工作电话,工作电子邮箱。乙方将保持信息的准确性,并根据甲方的合理要求对其进行更新并及时提供给甲方。

在本协议执行期间,乙方可能会接收到甲方的产品计划和策略等方面的信息,这些信息将被甲方合理地认为是保密的(保密信息)。在乙方履行本协议义务的情况下,可以使用这些保密信息,但只有从事与本协议相关工作并需要知道这些信息的乙方员工或临时雇员才可以使用保密信息。乙方应当保护甲方的保密信息,并以不低于对自身的保密信息的关注程度(至少在合理的关注程度上)防止信息被非授权的使用,分发和公布。乙方承担的保护保密信息的义务为期_________年,从甲方告知之日起算。本条目中表述的乙方的义务不包括以下情况:

(1)从甲方获知前已经为乙方拥有的;

(2)并非乙方过失已经成为公开信息的;

(3)乙方在无保密责任条件下从第三方合法获得的;

(4)甲方告知第三方的,并无保密责任限制的;

(5)由乙方独立发展出来的;

(6)在法律执行中获知的,或者甲方事先书面同意乙方获知的。

没有甲方的事先书面许可,乙方不可以单方面进行与_________公司,_________公司产品和本协议有关的媒体发布。任何一方不可以在申明或表述另外一方的产品或服务时超出现在已经由另外一方公布的范围。

甲方(盖章):_________乙方(盖章):

授权代表(签字):_________授权代表(签字):

_________年____月____日_________年____月____日

事故私下解决协议书篇六

甲方:____________________________________市_____________________________________________制衣厂

乙方:____________________________有限公司____________________________商场

甲方系“_______________________________________________________________”(第25类)注册商标在中国大陆的使用许可人,乙方未经甲方同意,在其商场销售商品过程中加冠“____________________________”作为商品名称对外销售,侵犯了甲方的注册商标使用权。甲方就乙方的侵权行为向杭州市中级人民法院提起了民事诉讼,现甲乙双方经友好协商,达成协议如下:

1、乙方一次性赔偿给甲方人民币____________________________元,作为乙方因侵权行为而造成甲方经济损失的赔偿款。

2、乙方保证在协议生效后,不再从事侵犯“____________________________”注册商标的侵权行为。

3、甲方承诺在本协议生效后,不再追究乙方在本协议生效前的侵犯“____________________________”注册商标专用权的.责任(含诉讼、媒体曝光等)。

4、若乙方在本协议生效后,继续从事侵犯“____________________________”注册商标的侵权行为,甲方仍享有追究乙方侵权责任的权利。

5、本协议由杭州市中级人民法院出具调解书,经甲乙双方特别授权代理人签字后生效。若乙方不按调解书及时支付赔偿款,甲方则按起诉标的申请法院强制执行。

6、本协议一式贰份,甲乙各执壹份。

甲方:_______________________________________________________________乙方:_______________________________________________________________

时间:_______________________________________________________________时间:_______________________________________________________________

事故私下解决协议书篇七

甲方:_________

身份证号:_________

乙方:_________

身份证号:_________

经双方协商一致,现双方就赔偿事宜,本着平等、自愿、公平、和谐目的`原则,经友好协商,达成如下协议:

一、甲方愿一次性赔偿给乙方已经产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、继续治疗费、鉴定费、精神抚慰金等合计人民币_____元(大写__________)。

二、付款时间及条件:乙方________日内收到甲方全款后,自愿不追究甲方的相关民事和刑事责任。乙方同时向公安机关提交撤案申请书,对案予以撤销。

三、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

四、甲方履行赔偿义务后,乙方及其家属保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

五、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式二份,双方各执一份,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。

九、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

十、其它:

甲方:_________乙方:_________

见证人:_________见证人:_________

20_________年_____月_____日20_________年_____月_____日

事故私下解决协议书篇八

一、 因中间方土地短缺和没有,特向左右方提出找回原有土地。

二、 如在商谈中,找回原有土地各大欢乐,中间方不提旧事。

三、 如在商谈中依然找不回原有土地,中间方理应向占土地的`一方提出经济要求,要求如下:

1、在找回原有土地后,占土地一方应付中间方每年每亩土地340元的土地使用费。

2、如占有土地一方还想继续种中间方土地,应经中间方同意后商议其使用土地每年每亩的费用。

中间方:张天尚

猪留地左方:郎玉贵如果说没占请签字按手印 猪留地右方:贾亮

小海畔地左方:郎玉贵如果说没占请签字按手印 小海畔地右方:王悦

事故私下解决协议书篇九

甲方: 身份证号:

家庭住址:

乙方: 身份证号:

家庭住址:

对于xx年9月13日16点20分左右发生在富民县伽峰山庄路口附近因甲方***的摩托车追尾***拖拉机车尾的交通事故,经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:

一、乙方自愿赔偿给甲方各项损失共计***元人民币(包括已经支付的甲方的医药费***元)。

二、损失赔偿包括甲方的全部损失赔偿。

三、本协议签定时,乙方支付甲方***元,乙方配合甲方向保险公司理赔的赔偿金全部支付给甲方。

四、本协议所涉及的.赔偿是一次性终结赔偿,乙方支付甲方费用后,今后甲方不得以任何理由向乙方主张任何权利,乙方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

六、在乙方赔偿甲方后,甲方在向保险公司理赔时,乙方应积极配合甲方和保险公司的工作,内容包括提供所有票据等等。

七、本协议自双方当事人签字后生效。

八、 本协议一式四份,甲、乙双方各执一份,交公安交管部门两份。

甲方(签字):乙方(签字):

年月日 年月日

事故私下解决协议书篇十

赔偿人:______,男,26岁,汉族,车主,现住____乡____村,身份证号码:______

被赔偿人:________,男,56岁,汉族,农民,现住____市____县____村,身份证号码:______

20____年____月____日,汪辉在公路上骑摩托车正常行驶的过程中,______由于骑着自行车看牛导致岔道,和汪辉驾驶的`摩托车相撞,致使____受伤。____被撞伤后立即被汪辉送到______医院住院治疗,经检查,是大腿骨处骨折受伤,住院______天后于20____年______月____日好转出院

经双方进行友好协商,达成一致,自愿达成以下赔偿交通事故协议条款:

一、由汪辉赔偿______各项医疗费(不包含前期住院已经支付给____的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额22138.30-已经支付的医疗费16000元)=现在还需给付的金额10769.15元;

二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,____不得再追究汪辉的任何责任,放弃对赔偿人的诉权;

三、双方再无其他争议。

四、本交通事故协议书一式两份,双方各执一份,自签字之日起生效。

赔偿人:(签名) 被赔偿人:(签名)

事故私下解决协议书篇十一

甲方(肇事方):____________

身份证号:_________________

乙方(受害方):____________

身份证号:_________________

20____年____月____日____时左右,甲方驾驶____________号两轮摩托车,在________________处发生道路交通事故,导致乙方受伤,事故发生后,经公安交通警察大队________号《交通事故认定书》认定:甲方负此事故的主要责任,乙方负此事故的次要责任。现甲方和乙方经友好协商,本着平等、自愿、公平的原则,达成协议如下:

一、甲方一次性赔偿乙方医疗费、误工费、营养费、伙食补助费、交通费、护理费、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、一次性伤残赔偿金、后续治疗费等各项赔偿款共计人民币(大写):____________圆整(________________元整)。

二、乙方收到上述款项后,向甲方出具收据,并保证放弃对甲方在本次事故中所有的追偿权和一切诉权,否则视为乙方违约,需承担本合同支付金额3倍的违约金。

三、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性。

四、根据甲方的真诚表示,乙方考虑到甲方之违法行为系过失所致,乙方对甲方的行为给予谅解,不再追究甲方的一切责任。

五、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果,一经签署甲乙双方均不得反悔。

六、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,自双方签字按手印后生效。双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同,受法律保护

七、本协议签署后,本次事故为一次性全部处理终结,以后无论乙方伤情发生任何变化,乙方不得以任何理由就本事故再向甲方主张任何权利或提出任何要求,否则视为违约。

甲方:________________________

乙方:________________

见证方:________________

日期:_____年____月____日

事故私下解决协议书篇十二

我国各高校会在每年的3月份开始为应届毕业生发放《就业协议书》,在毕业时依据就业协议书签订情况为应届生办理报到证、档案户口迁转事宜。已落实就业单位的应届生如将就业协议书丢失,可根据其签订具体情况,向高校申请补办就业协议书。

应届生已落实就业单位,并已与用人单位签订就业协议书,如果该就业协议书丢了怎么办?首先需到高校网站下载就业协议补办申请表,以及准备一份补办就业协议申请书。

毕业生补办就业协议书申请中需写明已签约单位名称、地址、电话及具体负责人姓名,并需后附已签约单位出具的人事接收函(原件、复印件、传真件均可)。

以上材料准备齐全后,递交至高校就业指导服务中心(个别高校需先交至系负责人签字同意),高校主管负责人签署意见并加盖高校公章,并为该生开具挂失就业协议书介绍信(如忘记协议书号可到学院就业指导处查询)。

应届生持学院的介绍信到学校所在地省级日报社挂失,最后将挂失报纸交由高校就业指导中心。

该中心会在学校就业网和就业宣传栏进行公示,公示期3天,在公示无异议后,应届生即可到就业指导中心领取新的就业协议书。

事故私下解决协议书篇十三

甲方:_________代表人:_________

乙方:_________

调解事由:

一位有二十余年教龄的代课教师,为教育奉献一生,现年_岁,眼睛视力模糊,不能胜任工作,回家便无法维持生计,曾多次请求甲方解决其生活困难。甲方因其对教育有功,经甲方各领导共同研究,同意给与解决。现经__________律师事务所__________律师从中调解,双方同意后,订定如下协议:

一、甲方补贴乙方__________元。

二、甲方发给乙方_个月代课教师同等待遇工资,每半年发一次,__________________年底发完。

三、因__________经__________残联核定为三级残疾(已发证),甲方表态出面为乙方解决___________________。

四、乙方享受上述待遇后,以后不再纠缠甲方。

五、乙方表态自己以后会大力支持甲方工作。

请__________律师事务所_________律师监督,如有一方违反协议,双方发生争执后所造成的后果由违反协议的`一方负责。

此协议一式三份,甲乙双方各执一份,吴律师处保存一份。

甲方签字盖章:_________

乙方签字:_________

调解律师签字:_________

事故私下解决协议书篇十四

甲方代表:_________公民身份号码:_________

乙方:_________公民身份号码:_________

鉴于:

1、_________年_________月_________日时许,甲方代表于附近用餐,因,因言语不和,甲方代表与乙方发生争吵并于争执过程中造成乙方受伤;

2、甲方代表的过错行为,已经给乙方造成了身体上的创伤及财产损失,对此,甲方代表深表歉意并决心悔改。

有鉴于此,现甲方代表与乙方就本案的赔偿等相关事宜,经过诚恳、友好的协商,订立如下协议,以兹双方共同信守履行:

1、甲方代表对自己的违法行为给乙方造成的损害,深感歉意,并致以诚恳的道歉,请求乙方予以宽恕。

2、甲方代表一次性赔偿乙方财产损失(包括但不限于医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金等)合计人民币_________万元(大写:_________整)。

3、甲方代表应在本协议经公证处公证并取得公证书之日付清上述赔偿款项。甲方代表付清上述赔偿款项后,甲方代表与乙方因本案纠纷所产生的.债权、债务关系全部终止。乙方也不再追究甲方代表的任何民事责任。乙方在此之后发生的任何后果(包括但不限于日后因此出现的后遗症、复查等)均与甲方代表无关,由乙方自行负责。

4、上述款项支付后,乙方不再要求。

5、乙方本着化解矛盾的态度,对甲方代表的行为给予谅解,并同意请求公安机关对本案作调解处理,不再请求公安机关追究甲方代表的刑事责任。

6、若甲方代表支付上述款项后,乙方不履行本协议相关之规定(包括继续要求对伤情进行鉴定、以任何方式主动要求公安机关追究甲方代表的刑事责任等情况),乙方应将上述款项退还甲方代表。

7、本协议自双方当事人签字之日起生效。

本协议一式四份具有同等法律效力,由双方各执一份,公证处留存一份、呈交区公安局存档一份。

(以下无正文)

甲方代表:_________

乙方:_________

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