每个人都曾试图在平淡的学习、工作和生活中写一篇文章。写作是培养人的观察、联想、想象、思维和记忆的重要手段。那么我们该如何写一篇较为完美的范文呢？这里我整理了一些优秀的范文，希望对大家有所帮助，下面我们就来了解一下吧。
安全协议书篇一
甲方：
乙方：
一、甲方责任
1、主动向学生或者学生的父母及其他监护人了解其身体健康情况。涉及学生隐私的，甲方应当保密。
2、教学期间，必要时，对不适宜在校学习的特殊体质学生，建议其请假或者休学。
3、特异体质学生在校期间有异常反应，甲方应及时与家长联系，并告知家长在校时的异常情况。
二、乙方责任
1、特异体质学生或其监护人在入校前必须告知学校学生身体情况和病情，并详细向班主任说清应注意事项。
2、乙方应尽量做好对子女的监护工作，以免发生意外。
3、乙方应按医院相关要求做好对子女的身体治疗、复查工作，避免发生意外。
4、特异体质学生在上学、放学途中或请假、休学期间，乙方要特别关照，专人接送，在此期间出现的任何意外与学校无关。
三、其他事项
1、如特殊体质学生因不听从学校的要求违反规定、自身或其监护人有其他过错的情况下发生意外事故，甲方不承担责任。
2、特异体质学生因自身特异体质原因造成事故的甲方不承担任何责任。
3、甲方对特殊体质学生一视同仁，不得侵犯学生的隐私。此协议一式两份，甲、乙双方各存一份，签字后生效。
甲方（签字）：乙方（签字）：
（签章）（签章）
年月日年月日
1、通校学生上学、住宿学生回校，必须有家长送到学校，把学生交给教师;如学生没有家长护送到校，途中遇有不安全因素，学校不承担责任。
2、学生在校期间，必须遵守学校安全规章制度，按教师的指导开展活动;如不听从教师的安排，造成不安全后果，责任自负。
3、学生在校期间，不允许擅自外出购买各种用品，如需要，必须由教师统一采购;如学生擅自外出，没经老师允许造成不安全因素，学校不承担责任。
4、学生在校期间，学校公共设施达到安全标准;如有学生主观故意破坏，造成不安全因素，学校不承担责任。
5、学生在校期间（24小时），不向教师请假，擅自走出学校走失，造成不安全因素，学校不承担责任。
6、通校生放学、住宿生回家，必须有家长来接，经教师同意方可接走，回家途中遇有不安全因素，学校不承担责任。
7、节假日、双休日，家长要看护好学生，不让自己孩子和社会上不良青年接触，以防学坏。如有不安全因素，与学校无关。学生出现事故，如有保险，请家长及时通知学校给予办理。
8、以上协议，望学生家长认真阅读，配合学校做好学生的安全思想工作工作，确保学生的安全。
协议人：
日期：xx年xx月xx日
1、小学生年龄比较小，因此家长需要每天接送您的孩子上下学，以保证您孩子的安全。上下学期间路途上的安全问题由家长负责。
2、学校负责收集学生家庭的通讯资料，以便保证家校联系沟通。您的通讯资料若有更改，请及时告知孩子所在班的班主任老师，以备随时联系。
3、学校每天早晨、中午、下午三次点名。上课教师若发现有未到校学生要直接联系家长或告知班主任老师，立刻联系家长，问明情况。若是学生不知去向，家长需要如实向学校说明情况，并马上寻找学生，学校教师予以协助。
4、教师在上课中间，若发现学生没在班学习，应立刻把情况调查清楚，如不知去向，应立即与家长联系，如不在家中，教师应立刻寻找，家长予以协助。
5、此协议自签订之日起生效。
协议人：
日期：xx年xx月xx日
安全协议书篇二
甲方：_________________________________（以下简称为甲方） 乙方：_________________________________（以下简称为乙方）
为了认真贯彻《安全生产法》进一步规范从业人员用工制度，杜绝不符合施工作业身体健康要求，或经济法制教育、安全训练、建设工程安全教育、职业道德教育、操作技能教育、不合格者不予录用。
乙方愿意在甲方工地进行维修作业。乙方承诺：进入施工现场必须戴好安全帽、扣好安全帽带。如遇高空作业，须戴好安全带。如违反施工现场本工程安全操作规程和项目安全生产规章制度，所发生的安全事故由乙方负责。
1、在认真接受安全三级教育，明确维修作业生产特点，熟悉安全生产法律、法规、规范、制度上负责任。
2、在遵守维修安全操作规程，提高自我保护能力，不违章作业，服从作业现场安全管理上负有责任。
3、在遵守我公司各项安全规章制度和生产制度、安全生产纪律和对违章指挥行为予以拒绝上负有责任。
4、在提高自我保护能力、随时发现和整改不安全隐患，确保施工作业现场安全，做到“自查、自改、自我完善”上负有责任。
协议双方的权利和义务：
1、施工作业中对乙方的指挥、安排和调动。
2、定时对乙方进行劳动考核，监督乙方保证维修质量，执行作业规范，遵守安全纪律，节约工程材料，保护施工机具及遵守各项规章制度。
3、有义务给乙方提供安全帽、安全带等安全工具。
4、乙方在作业期间出现不戴安全帽等违规现象，甲方有权利按照相关规定予以处罚。
5、有下列情况之一者，甲方有权利随时辞退乙方：
（1）乙方发生聚众闹事、偷窃、行凶斗殴以及各种违法乱纪或触犯刑法行为。
（2）因乙方施工质量低劣，浪费材料严重，损坏公务，多次违反甲方有关规章制度并且教而不改的。
（3）因乙方原有疾病而不宜在甲方工地工作的。
（4）所在工地工程竣工，施工任务缩减或工程版图下马而是甲方劳动力剩余的。
1、向甲方如实提供本人身份证、健康证、技术履历证明（特殊工种岗位合格证）、劳务输出证明等。
2、听从甲方指挥，接受甲方监督，遵守职工守则，保证劳动质量。
3、开展安全生产和文明施工，确保施工现场卫生清洁。
4、有权向甲方提出有利于施工管理的安全、质量方面的批评和建议。
5、甲方发给乙方安全帽、安全带等工具，竣工后，双方还清，若出现丢失现象，按照物品价格赔偿。
6、乙方离开施工现场及生活区外不管发生什么事情，均与甲方无关。 本合同一式二份，双方签字生效，双方各一份。 本合同有效期自签订起至工程量完成止。
甲方签字： 乙方签字：
日 期： 日 期：
安全协议书篇三
乙方:
一、甲方责任:
1.由甲方负责为乙方办理进场施工登记，并为乙方施工人员制作胸卡。每个胸卡收取工本费五元，押金二十元，丢失损毁照价赔偿，无丢失损毁，待施工结束后退还押金。
2.甲方根据乙方提出的申请，负责为乙方办理《动火证》、《出门证》等正常的施工手续。
3.甲方有权对乙方的行为进行监督检查。对违反规定的施工人员，甲方可对其采取劝阻、警告、罚款直至驱逐出场的处罚。
二、乙方责任:
1、交纳进场施工安全保证金5000元。(施工结束后，甲方扣除违章罚款后，退还剩余部分。)
2、督促本单位施工人员携带胸卡进入酒店。在登记的区域内施工，施工结束后应立即撤离现场。
3、督促本单位施工人员按规定时间和路线出入酒店，不得进入营业场所和其他非施工区域。
4、督促本单位施工人员文明施工，严禁在施工现场内吸烟、饮酒、和随地便溺，随时保持施工现场清洁，服从甲方管理人员的管理。
5、安全用电，因工程需要动用明火时，要根据规定到酒店工程部门办理《动火证》，操作者需持证上岗，并在动火现场配备一定数量的消防器材。
6、从施工现场运出任何物品均要按规定填写《出门证》，不得私自携带易燃易爆及其它危险品进入酒店。
7、施工中发生的人身伤害事故及其它项目按照双方签订《合同》的相关条款执行。
以上规定自签订之日起生效，甲乙双方一式两份，具有同等效力。
甲方(签字盖章):乙方(签字盖章):
年月日年月日
安全协议书篇四
1、审查乙方提供的企业和项目负责人的资质证书、营业执照、安全资质证、特种作业人员证等。乙方资质证件、施工组织方案和安全技术措施预案等复印件存档。
2、受乙方的请求，协助乙方做好入场施工前的安全生产教育。其教育内容是甲方的厂规厂纪、危险源点及其它安全注意事项等。
3、介绍承包项目作业环境的安全要求，受乙方的请求，为乙方提供安全、可靠的一次性电源设施。
4、甲方借、租或提供给乙方的机具、电气设备、工具，双方必须办理相关交接手续。
5、按规定程序监督乙方办理动火、断路、动土、临时用电、高处作业、容器内作业等特殊作业许可证。
6、监督检查乙方各项安全管理工作，制止违章作业，遇有危险紧急情况可令其停止作业、施工。
7、根据厂（场）规、厂（场）纪中有关安全管理规定，对乙方违章违法行为进行经济处罚。
8、必要时，召开安全工作联席会议，研究解决出现的安全问题。
1、要严格遵守甲方的厂（场）规、厂（场）纪及各项安全管理制度，接受甲方的监督、检查、教育和处罚。
2、应在施工前向甲方提供《营业执照》、《安全资质证书》、《法人授权委托书》等文件，接受甲方审核。
3、应明确本单位各级人员的安全生产责任，同时配齐专职或兼职安全员，并将名单报送甲方。
4、必须将特种作业人员名单和特种作业操作证复印件报送甲方。上岗作业必须持证，没有持证的人员不得从事特种作业。
5、在开工前，要制订施工作业方案，安排作业任务的同时，必须要向施工作业人员进行安全技术交底，让全体施工人员掌握工程特点及施工安全措施。施工作业方案报送甲方。
6、必须为施工人员提供符合国家标准或行业标准的劳动防护用品，并监督、教育施工人员按照使用规则佩戴、使用。
7、应对进厂（场）员工进行入场安全教育，并要有教育记录和签字手续。在施工作业中人员有变动的，须及时进行新员工入厂（场）教育，并将教育和人员名单报甲方备案。
8、应根据施工特点，合理安排身体素质、技术水平、安全意识都符合要求的人员上岗，严禁使用未成年工或患有职业禁忌症者。
9、要组织施工作业人员开展安全活动，提高员工安全意识和劳动保护技能，保证所有员工具备必要的安全生产知识。
10、不得私自损坏甲方所提供的作业场所及各类设备、工具的安全防护设施，确因施工需要拆除的防护设施，必须经甲方安全员同意后方可拆除，并同时采取其它方式的安全措施予以弥补，在施工结束后应将防护设施恢复。
11、使用的机械、电气设备和电动工具的安全防护装置必须齐全、有效。现场施工负责人和安全员要经常巡视检查，发现问题及时处理使之完好。
12、容器内、高处、起重、动土、临时用电、禁火区动火等特殊作业，必须在作业前向甲方申请办理许可证，制订并落实安保措施。作业中设专人现场监护。
13、不得违章指挥或强令作业人员冒险作业，违章作业，并且应按照有关规定做好作业人员的劳动保护工作。
14、产生的垃圾须当日清理干净。施工结束后，应对施工现场彻底清理，做到工完、料尽、场地清。
15、机动车辆在场（厂）院内行驶必须遵守甲方相关规定慢速行驶，禁火区内行驶必须戴防火帽。
16、因违反国家安全生产法律、法规和甲方的规章制度及本安全协议书所列安全事项而造成的一切事故或对甲方人员或财产造成损失的，均应承担全部责任。
以上协议于年月日双方签字盖章后生效。
注：本协议书一式三份，甲乙双方各执一份，报公司安环部备案一份。其它未尽事项的发生经双方协商解决，或依据相关法律解决。
安全协议书篇五
一、甲方应承担的安全责任：
1、甲方对乙方施工安全，应负监督、指导、检查的责任。
2、甲方对乙方安排生产任务的同时，必须有书面安全技术交底，并办理交底双方签字手续。
3、甲方对乙方新进场的施工人员，必须进行“三级”安全教育。
4、甲方提供的安全防护设施（机、电、架等）应完整齐全符合安全要求。
5、甲方有权制止违章作业，对施工现场不戴安全帽、穿拖鞋、高空（2米以上）独立作业不拴安全带或拆除、破坏安全防护设施等违章者，勒令停工，并按甲方规定给予当事人罚款。
6、甲方有权对安全素质差，不听安全生产指挥的司索人员令其退场，或终止劳务用工合同。
7、工地安全负责人，应对安全随时检查，督促个工种，各工序遵守安全防范措施，杜绝事故的发生。
二、乙方应承担的安全责任：
1、乙方应严格执行甲方有关安全生产的规定、制度。
2、乙方特种作业人员必须经培训、考核，或有关部门发给操作许可证后才能上岗操作。
3、乙方必须根据承担的施工任务和特点，安排身体素质、工艺技术、安全专业符合要求的人员上岗作业。
4、乙方对甲方提供的安全防护设施不能保证安全施工时，应及时提出，或拒绝施工。
6、乙方必须对施工班组进行施工前书面安全技术交底，组织好设备的安装、附墙、拆卸、调试、等相关安全技术工作。
7、乙方施工人员对违章指挥和危及人身安全无措施保证的作业，有权拒绝施工。
三、事故的责任
1、由于没有尽到自身安全责任，造成重大伤亡事故，情节严重的主要和非直接责任者已触及刑律，其处理报检察院和劳动监察机关听其制裁。
2、对违章作业，冒险进入非施工禁区，及损坏安全防护设施，不按安全技术交底组织施工，造成伤亡事故，应由责任者自已承担经济损失和刑事责任。
本合同一式二份甲、乙双方各执一份。
甲方（使用单位）：
乙方（安装单位）：
负责人（签章）：
负责人（签章）：
年月日
安全协议书篇六
乙方（承租方）：
依法设立安全生产管理机构，建立安全生产责任制，制定安全管理规章制度。明确专（兼）职安全管理人员，应根据实际情况制定相应的应急救援预案。
1.2、双方应当保证安全生产所需的投入，及时消除安全隐患。
1.3、双方应当主动开展安全监督管理，落实安全防范措施，预防各类事故发生。
1.4、当任何一方的设施或系统发生异常状况，有可能会危及到对方的安全生产时，应当在第一时间通知对方做好应急准备。（亲子活动安全协议书）
1.5、当任何一方的设施或系统发生异常状况，有可能会危及到对方的安全生产时，应当在第一时间通知对方做好应变准备。
1.6、任何一方如造成重大安全事故，当事方应当立即向政府安全管理部门及对方报告，并尽力协助进行紧急抢救，防止事态扩大，同时要保护好现场。
2.1、甲方应提供产权证等能证明其建筑物合法性的书面材料场地租赁安全协议书场地租赁安全协议书。
2.2、甲方有责任对租赁场所的安全生产予以综合管理，甲方指定行政部作为乙方的接口及综合管理单位。
2.3、甲方有权对乙方执行有关安全生产的法律法规和国家标准、行业标准的情况进行监督检查，确保租赁场所的安全生产，督促乙方依法履行安全生产管理职责。
2.4、甲方有权要求乙方提交和现场调阅有关安全资质、安全规章制度、安全技术措施、安全培训等安全资料。
2.5、甲方有权随时对乙方的生产场所、办公生活场地进行安全监督检查，发现事故隐患，责令乙方立即排除。
2.6、甲方有权根据现场的检查记录，依据有关法律法规的规定，对乙方安全生产工作进行评价，并视具体情况扣除部分或全部安全生产保证金2.7、甲方人员进入现场必须遵守乙方现场安全管理规定，配合乙方安全管理人员的工作。
2.8、甲方不得对乙方提出不符合安全生产法律、法规和强制性标准规定的要求，不得要求乙方在不具备安全生产条件下强行生产。
3.1、乙方应提供在租赁场所的企业法人营业执照或个体工商户营业执照、组织机构代码证、法人代表身份证、有关许可证等有效的证照。甲方应查验相关证照、并复印留存。
3.2、甲方出租的场所，经甲、乙双方确认，符合乙方生产经营的`安全生产条件。如不符合安全生产条件，由乙方负责整改，直至符合安全生产条件后，乙方可开展生产经营活动。
3.3、乙方为自己生产经营活动中安全管理的主体，要遵循“安全第一、预防为主”的方针自觉遵守国家有关安全生产的法律、法规，做好安全生产管理工作。
3.4、制订切实可行的安全生产管理制度、操作规程等，并张贴在醒目部位。
3.5、乙方应当依法做好从业人员的安全教育培训工作，增强员工的法制观念，提高员工的安全生产意识和自我保护的能力，督促员工自觉遵守安全制度；员工应当持证上岗工作。
3.6、乙方必须自行提供本单位员工必备的个人劳动防护用品。
3.7、要做好定期和日常的安全检查，防止伤亡事故、火灾事故及其他事故的发生。乙方必须接受甲方的定期安全生产、消防检查和监督。
3.8、要做好安全用电、防汛防台、防中毒、防盗窃等工作。保持用电设施的完好，严禁乱接乱拉电线。根据要求，配备和维持好灭火器材，确保消防安全通道畅通。
3.9、严禁“三合一”。未经政府有关部门局面审核同意，禁止在承租的厂房、场所等房屋内居住人员。
3.10、凡涉及消防、安全许可的，应在取得相应的安全生产许可后，方可开展生产经营活动。
3.11、凡涉及特种设备的，应取得相应的检验检测合格证书后，方可投入生产经营。
3.12、加强劳动管理，依法做好从业人员的工伤保险。
3.13、厂房、场所的装修和设备安装应符合有关技术标准和消防等安全要求，不得破坏建筑结构。凡涉及国家规定需要审查验收后方可使用的，乙方应按国家有关规定处理，及时办妥相关手续，并将备案材料交甲方存档。
3.14、未经甲方书面同意，乙方不得擅自搭建、改建、改变房屋使用性性质；不得擅自转租场地租赁安全协议书场地租赁安全协议书。
3.15、乙方不得损毁、丢失甲方原有消防设施；乙方应自行配置、维护保养消防设施（消火栓、灭火器、自动报警装置、自动灭火装置等消防设施），不得堵塞消防疏散通道。
3.16、乙方应积极配合甲方组织的应急演练。
3.17、乙方若在厂房内进行动火、破土、高处、危险化学品、受限空间专项作业应按《专项作业许可证审批流程》（wi094001附件8）到物业管理处办理《××作业许可证》，并派专员监督。经物业管理处保安员检查不符合安全条件的，不可动工。
3.18、乙方对确定为重大危险源或重大安全隐患的，应按有关规定报告市、县（区）安全监管部门，并告知甲方。
3.19、如果因乙方的原因造成甲方设备损毁、或人员伤害事故，由乙方负完全责任。
3.20.1、违反国家有关法律、法规，违法生产、经营未按规定登记注册以及无证、无照、无安全生产资质从事生产经营的。
3.20.2、不接受甲方的安全生产管理，安全生产管理不到位。
3.20.3、改作生产、使用、储存、经营易燃易爆危险化学品场所的。
3.20.4、安全隐患严重又不认真及时整改。
3.20.5、擅自转租或转借出租厂房、场所。
3.20.6、发生伤亡事故不及时报告或不及时组织抢救。
交甲方保管。安全生产风险金主要用于安全管理。对乙方安全管理不到位、不服从甲方安全管理的，甲方有权从此安全生产风险金内扣除，用作租赁场所的安全生产管理工作。乙方承担所在租赁厂所内发生的事故责任，安全生产风险金每年结算一次，不足部分由乙方补足。安全生产风险金的剩余部分，待租赁协议终止时，结余部分甲方应返回给乙方。
4.2、乙方在承租场所发生的安全事故或造成第三方伤害的，均由乙方负责。
5.1、本协议经各方授权代表签署并加盖公章后生效，于相应租赁合同终止时终止。
5.2、未尽事宜应以主合同约定为准。本协议未尽事宜和修订款项可经双方协商或另行签约。
5.3、本协议一式四份，甲方及乙方各执两份。
甲方(章)：乙方(章)：法人代表:法人代表:
委托代理人:委托代理人:
签定日期：年月日
安全协议书篇七
出租方：
电动吊篮在使用过程中，本着对操作人员的安全负责，特定以下安全措施，希望使用人员严格遵守。
一、甲方人员在第一次接受乙方技术工作指导安装吊篮的过程中，要认真学习安装技术要领，不懂就问。在以后的安装拆卸过程中，应按照第一次安装诉规范进行，不得任意更改随意安装主。在首次安装指导过程中甲方需提供必要的安装条件及安装环境。（具体条件由乙方现场技术人员根据安装现场条件提供）。
二、甲方人员不得自行随意拆除更换吊篮部件，特别是安全锁装置。吊篮在使用过程中，提升机出现异常现象，电器元件烧坏等情况时，请用户马上停止使用，并尽快通知乙方维修。如若继续使用，出现任何问题责任自负。
三、使用吊篮人员不得饮酒，施工中禁止推扯打闹，务必尽力集中，否则发生事故责任自负。
四、使用吊篮人员必须佩戴安全帽，穿防滑鞋，佩戴安全带，并将安全带与吊篮安全扣连接牢固。违者责任自负。
五、吊篮上装有易燃品时，使用人员不得吸烟，并远离电焊等火源。否则责任自负。
六、在每次使用前，使用人员应对吊篮配种机构、悬挂机构进行全面检查，并在距离地面1米左右吊篮上下升降数次，确认无误后方可使用。
七、zlp630 型吊篮载重不得超过630公斤（1.5米吊篮承重600公斤，3米吊篮500公斤，4.5米吊篮450公斤，6米吊篮300公斤，以上载荷包括人体体重）严禁运行。严禁运输使用，违者责任自负。
八、收工时盖好提升机与电控箱，开工前要严格检查，防止异物卷入电机。吊篮10米范围内不得有高压供电设备。吊篮不得在零下10摄氏度和零上38摄氏度 以上进行操作，严禁大风、大雨、大雪、大雾天气操作使用吊篮！违者责任自负。
九、如涉及电焊作业不得使用吊篮接零，禁止讲电焊机放在吊篮上，电焊机手把及加持的电焊条不得触及吊篮的任何部位，如何使用电焊时，提升及上下两端2米钢丝绳应用防火材料遮盖，违者责任自负。
甲方： 乙方：
日期： 日期：
安全协议书篇八
在不断进步的时代，很多地方都会使用到协议，签订协议可以保障自身的权益不被侵害。那么协议的格式，你掌握了吗下面是小编帮大家整理的安全协议书 安全协议书内容，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
1、住校生每周星期日下午按时返校，星期五下午放学后离校，往返家校的学生必须乘坐有客运资格的客运车辆或步行，平安回家。放假期间任何人不得以任何理由在校留宿。如违反上述规定者，后果由学生自负。
2、住校生在上学回家途中发严格遵守交通规则，径直回家，不得在途中逗留、追逐、打闹、打牌、做危险游戏、走人户、私自下河、塘、池、库洗澡等，不得损坏、践踏、攀折群众庄稼和花草树木果实等。如违反上述规定者，后果由学生自负。
3、住校生在上学回家途中不许爬车、破坏设施设备、盗窃等。如违反上述规定者，后果由学生自负。
1、住校生必须严格遵守学校各项规章制度，严格遵守学校作息时间，有规律地生活、作息，文明活动。不打架、不骂人、不参与危险性活动，时刻注意安全。
2、周内住校生不能私自回家，确需回家，必须写请假条经班主任签字同意后交给晚自习辅导老师及宿管老师方可离校。离校后安全由学生自己负责。
3、住校生平时不得擅自出校园，有特殊情况须经老师允许后方可出校门，并速去速回。老师准假，学生离校后，学生自己负责安全。
4、住校生必须在学校食堂就餐，注意饮食卫生，不吃生冷食品和不洁、霉变、劣质、过期及“三无”等食物，如私自外出就餐，买零食吃，造成食物中毒或其他伤害，责任学生自负。
5、用餐时不得追逐打闹、大声喧哗。取饭菜时应有序排队，相互礼让，防止烫伤。
6、学会照顾自己，根据天气冷暖添减衣服，若生病要及时报告老师，通知家长。
7、在早上起床后和课余时间的各种锻炼活动中，要注意安全，杜绝事故的发生。
8、讲究卫生，不乱丢脏物，不在寝室就餐、吃零食，不将脏物扔出窗外；讲究个人卫生，物品整洁。
1、学生就寝由当天的值班员管理，值班员每天检查就寝情况，了解生活情况，处理突发事件，维护就寝纪律，清点人数，做好记载。
2、离开寝室，寝室门要及时上锁，晚上就寝后要关好门窗，上课时间不得随意进入寝室，保管好个人贵重钱物，也可以交给老师代为保管，防止失窃。严禁乱翻乱拿别人东西。
3、严禁住校生私自离校，私自离校造成的后果由学生自负；如果住校生攀爬校门、围墙、栏杆，下河洗澡、摸鱼等造成人生伤害或其他后果由学生自负。
4、严禁住校生携带管制刀具、有伤害性的玩具（如：打火机、玩具枪、弹弓等）、易燃易爆、有毒有害的'物品进入校园和寝室，如有违反，造成的伤害后果由学生自己负责。老师发现一律没收。
5、不准在寝室内打逛、追逐、蹿床、跑跳或做危险性游戏，如有违反造成的伤害及其他后果由学生自己负责。
6、不准在寝室内打手电筒或点蜡烛看书。
7、严禁带火种进寝室，不准在寝室内点燃蚊香，不准触摸带电设施及私拉乱接电线，如有违反造成的伤害及其他后果由学生自己负责。
8 、各寝室室长认真履行职责，管理好本寝室的人员，发现违纪行为及时报告老师。
9、严禁互串寝室、私换床位；未经允许，不准留宿他人。
10、爱护公物设施，损坏公物照价赔偿。
11、健全学校老师和家长联系制度，学生在学校违纪后，家长接到老师的电话或书面、口头通知后应及时到学校协助老师对其子女帮助教育。
12、住校生在住校期间违反住校纪律三次以下请家长到学校帮助教育，仍不改者取消其住校资格，家长自己解决其住宿问题。
本责任书壹式贰份，学校、家长各执壹份。有效时间为签字之日起到学期结束的在校期间。双方签字生效。
麻柳小学（盖章）
校长（签字）： 家长或监护人（签字）：
班主任（签字）： 住校学生（签字）：