优秀个人申请工伤申请书(模板19篇)

时间:2023-11-03 作者:飞雪优秀个人申请工伤申请书(模板19篇)

随着就业市场的竞争日益激烈,写更多申请书已成为求职者必备的能力之一。无论你要申请的事项是什么,以下这些范文都能够为你提供宝贵的参考和借鉴,希望你能写出一份出色的申请书。

优秀个人申请工伤申请书(模板19篇)篇一

____市人民法院:

你院受理的`原告____侵权一案,你院正在审理中,因被告__对鉴定结论有异议,依法对原告的’伤残要求重新鉴定,重新鉴定的依据是:1____2______3_____。

在此,被告___请求法院委托_____________法医鉴定所对张建民伤残进行重新鉴定,望准许。

此致

敬礼!

申请人:

____年____月____日。

优秀个人申请工伤申请书(模板19篇)篇二

申请事项:

事实与理由:

某某市公安局物证鉴定室法医人检(20xx)068号《法医学活体检验鉴定书》"检验情况"表明,被检人宗某某"左额面部至左颈项部(左耳廓前)见—18x15cm的块状增生疤痕及色素改变,左下颌部及左颈项部较明显,颈部活动受限"。其"检验意见"为根据《人体重伤鉴定标准》第十六条四款,评定重伤。

《人体重伤鉴定标准》第十六条四款的`规定是:"面颈部深二度以上烧、烫伤后导致疤痕挛缩显著影响面容或者颈部活动严重障碍。"

申请人认为,(20xx)068号《法医学活体检验鉴定书》认定的只是被检人"颈部活动受限";而"颈部活动受限"与重伤标准规定的"颈部活动严重障碍"是不能划等号的,两者程度的差距是明确的;同时也未表明被检人"伤后导致疤痕挛缩显著影响面容"。因此申请人认为,本案被害人宗某某损伤既未达到"伤后导致疤痕挛缩显著影响面容"程度,也未达到"颈部活动严重障碍"程度,被检人伤势不符合《人体重伤鉴定标准》关于重伤规定的构成要件,不构成重伤。

同时,申请人认为,被害人宗某某伤势符合《人体轻伤鉴定标准》第四十五条(二)"头、手、会阴部二度以上烧烫伤,影响外形、容貌或者活动功能的。"规定,构成轻伤。

根据《刑事诉讼法》第一百五十九条"法庭审理过程中,当事人和辩护人、诉讼代理人有权申请通知新的证人到庭,调取新的物证,申请重新鉴定或者勘验。"规定,辩护人申请对被害人宗某某伤情重新鉴定。

此致

敬礼!

申请人:

申请时间:

优秀个人申请工伤申请书(模板19篇)篇三

请求事项:

请求依法认定申请人在。

20xx。

年x月xx日受伤为工伤,并报销相关费用。

事实及理由:

年x月xx日上午x点上班路上,申请人骑电瓶车飘过青山高速公路颜岗立交桥,在下坡时,因路面潮湿,导致申请人摔倒,致使申请人左腿膝盖受伤。申请人受伤后,在xx乡卫生院治疗,现已治疗近2个月,花费医药费1300多元。

此致

申请人(签字):

二0xx年x月xx日。

优秀个人申请工伤申请书(模板19篇)篇四

申请人:姓名、民族、出生年月、籍贯,家庭住址,联系电话。

请求事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

事实和理由:

申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能。为了索赔的`需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。

此致

申请人:

优秀个人申请工伤申请书(模板19篇)篇五

申请人:姓名、民族、出生年月、籍贯,家庭住址,联系电话。

请求事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

事实和理由:

申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。

此致

申请人:

优秀个人申请工伤申请书(模板19篇)篇六

申请人:×××,性别×,××年××月×日出生,民族×,住×××市×××街,身份证号码:×××,是××公司职工。

被申请人:××公司,地址:×××××××。

法定代表人:×××职务:

请求事项:请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。

事实与理由:

申请人是×××公司职工,于××××年××月签订劳动合同(建立劳动关系),在××岗位工作。在××年××月××日上班时间,在地点发生××工作事故,致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后,在××市××医院治疗,诊断为××,现已住院治疗××个月,花费医药费××元。

据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

××县(市)劳动和社会保障局。

附:相关证据材料。

申请人(签字):××。

申请日期:××××年××月××日

优秀个人申请工伤申请书(模板19篇)篇七

****市人民法院:你院受理的'原告****侵权一案,你院正在审理中,因被告**对鉴定结论有异议,依法对原告的伤残要求重新鉴定,重新鉴定的依据是:1****2******3*****。在此,被告***请求法院委托*************法医鉴定所对张建民伤残进行重新鉴定,望准许。

此致

申请人:年月日。

优秀个人申请工伤申请书(模板19篇)篇八

__劳动能力鉴定委员会:

本人是___(用工单位)的员工,身份证号码:____。于_年_月_日因工负伤。经治疗并医疗终结后,现申请劳动能力鉴定,请给予办理。

申请人(签名):___。

_年_月_日。

单位意见:___。

单位盖章:

优秀个人申请工伤申请书(模板19篇)篇九

申请人:严某,性别男,19xx年5月29日出生,汉族,现住申请人一八四团团部,身份证号码:xx。

被申请人:被申请人法定代表人:法定代表人职务:地址:电话:

请求事项:请求事项请求依法认定申请人哥哥严某在20xx年9月26日的死亡为因工死亡。

事实与理由:事实与理由20xx年7月15日,申请人哥哥严某在被申请人正升公司承包的工地务工,20xx年9月26日乘坐该公司拉砖的货车(新gxx东风重型自卸货车)在回工地的途中,因车辆制动失灵,失去控制,司机王某让乘车人跳车,乘车人跳车后造成严某死亡。

据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门对申请人哥哥严某死亡一事进行调查核实,并依法认定其死亡为因工死亡亡。

此致

和布克赛尔蒙古自治县县劳动和社会保障局

附:相关证据材料

1、工地施工员张某的证明,证明严某在确实正升公司工地务工,已经形成事实上劳动关系。

2、交通事故认定书一份

申请人(签字):

年月日

优秀个人申请工伤申请书(模板19篇)篇十

申请人xx:姓名xx、民族xx、籍贯xx,家庭住址xxx,联系电话xxx。

请求事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

事实和理由:

申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。

申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折。

在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能。

为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。

此致

敬礼!

申请人:

年月日

优秀个人申请工伤申请书(模板19篇)篇十一

电话:_________________。

被诉人:_________________。

法定代表人:_________________。

申请事项:

1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币_____________元。

2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费_________________元(司法鉴定书确认)。

3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费_____________元。

3、请求裁决被诉人补交申诉人于_____________年_____月__________日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。

4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的`工资,即__________月的工资赔偿共计_________________元的赔偿。

5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿_____________元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。

事实与理由:

为了维护法律的尊严,保护劳动者的合法利益,恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。

此致

__________市劳动仲裁委员会。

申诉人:_________________。

_____________年_____月__________日。

优秀个人申请工伤申请书(模板19篇)篇十二

__劳动能力鉴定委员会:

本人是___(用工单位)的员工,____。于_年_月_日因工负伤。经治疗并医疗终结后,现申请劳动能力鉴定,请给予办理。

此致

敬礼!

申请人(签名):___。

____年____月____日。

优秀个人申请工伤申请书(模板19篇)篇十三

申请人:xxx姓名:xxx、民族:xxx、出生年月:xxx、籍贯:xxx,家庭住址:xxx,联系电话:xxxxxx。

请求事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

事实和理由:

申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。

申请人:

xx月xx日。

优秀个人申请工伤申请书(模板19篇)篇十四

用人单位意见:

张xx于1月9日在上班途中发生的'事故,根据《工伤保险条例》第十四条第(六)项规定,符合工伤,同意上报。

法定代表人签字李xx。

印章(盖单位公章)。

202月6日。

劳动保障行政部门审查资料情况和受理意见:

印章。

备注:

优秀个人申请工伤申请书(模板19篇)篇十五

申请人:

请求事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

事实和理由:

申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。

申请人:

20xx年xx月xx日。

优秀个人申请工伤申请书(模板19篇)篇十六

****市人民法院:你院受理的.原告****侵权一案,你院正在审理中,因被告**对鉴定结论有异议,依法对原告的伤残要求重新鉴定,重新鉴定的依据是:1****2******3*****。在此,被告***请求法院委托*************法医鉴定所对张建民伤残进行重新鉴定,望准许。

此致

申请人:年月日。

优秀个人申请工伤申请书(模板19篇)篇十七

***市人民法院:

你院受理的原告****侵权一案,你院正在审理中,因被告**对结论有异议,依法对原告的伤残要求重新,重新鉴定的依据是:1****2******3*****。

在此,被告***请求法院委托*************法医鉴定所对张建民伤残进行重新鉴定,望准许。

申请人:

20**年**月**日。

更多相关优秀文章推荐:

2.申请工伤报告。

优秀个人申请工伤申请书(模板19篇)篇十八

申请人:王某性别:男身份证号码:家庭住址:

联系电话:131*****。

用人单位:单位地址:法人代表:

单位联系电话。

请求事项。

申请认定年月日所受伤害为工伤。

事实情况。

2012年7月20日15时许,王某在工作时受伤(具体描述受伤经过)。

根据《工伤保险条例》的第十四条第一项第一款之规定,请求贵局认定王某所受伤害为工伤。

此致

敬礼

申请人:王某(按手印)。

2013年1月15日。

文档为doc格式。

优秀个人申请工伤申请书(模板19篇)篇十九

汉族。

x小学学生,

现住。

法定代理人:,男,xx年xx月xx日出生,汉族,

现住。(系申请人之父)。

法定代理人:,女,xx年xx月xx日出生,汉族,

现住。(系申请人之母)。

被申请人:,女,xx年xx月xx日出生,汉族,x厂退休工人,

现住。

申请事项:对被申请人的伤残程度予以重新鉴定。

事实与理由:因被申请人诉申请人身损害赔偿一案,申请人不服xx区人民法院的一审判决,现已提出上诉。在一审审理中被申请人提交法庭xx市法医鉴定中心法检字第号《法医学鉴定书》,该鉴定依据被申诉人髋关节功能重度障碍这一伤情,比照《职工工伤与职业病致残程度鉴定分级》之规定,将被申请人的伤残程度定为六级。申请人认为,本案被申请人的伤情是由于申请人在道路上行走时与我相撞而造成的,应属交通事故,其评残依法应按照《道路交通事故受伤人员伤残评定》之规定来进行。根据该规定,被申请人的伤情应属或级伤残。因此,现申请人根据我国《民事诉讼法》的相关规定,向贵院申请对被申请人的伤残程度予以重新鉴定,以维护我的合法权益及法律的公正。

此致xx市中级人民法院

申诉人:xx。

法定代理人:xx。

相关范文推荐

    优秀预备党员转正申请书大全(20篇)

    党员转正申请书是党员思想政治觉悟和党性修养的重要体现,也是党员个人发展和党组织发展的必然要求。现在为大家整理了一些精选的党员转正申请书参考,希望大家能从中受到启

    优质麻醉护士的心得体会范文(21篇)

    心得体会是一种回忆与思考的结合,可以促使我们更好地理解和应对类似情况。如果你对写心得体会感到困惑,不妨来阅读一些范文,或许可以找到一些启发和解决办法。

    最新第三季度工作总结大全(13篇)

    通过月工作总结,我们可以及时发现问题、总结经验、提高工作效率。大家可以参考以下的月工作总结样本,找到适合自己的写作思路和方式。第三季度安全生产工作,根据市局安委

    实用园林考察心得体会及感悟(汇总19篇)

    通过写心得体会,我们可以对自己的成长和进步做出评估。如果你不知道如何开始写心得体会,可以先参考一下下面的范文,也许会有所帮助。冬奥会是举世瞩目的国际盛事,是体育

    实用工程测量学实训报告(案例21篇)

    用工是一项复杂而关键的工作,它需要全面考虑员工和企业双方的利益和需求。工作总结是一个能够反映自己工作能力和职业素养的重要材料,应该认真对待。10),1,2,3,

    精选消防工程合同书样本(案例17篇)

    合同样本是指在特定权利义务关系下,一方或多方为了明确权利义务而起草的文本范本。请在使用这些合同样本之前,仔细阅读并确认合同的各项条款和义务。发包方:(以下简称甲

    最新药品稽查工作年终总结(案例15篇)

    年终总结是一种自我反思和自我激励的方式,可以激发我们对于工作的热情和积极性。如果你想了解一些年终总结的写作技巧和方法,不妨看看下面这些范文。全年共出动药械稽查执

    专业企业职工劳务合同范文(20篇)

    在劳务领域,人们可以通过雇佣他人来完成自己无法完成或不愿意完成的工作。通过学习这些劳务提供者的经验,我们可以更好地了解劳务的实施和管理。甲方:乙方:年月日至年月

    最优新年演讲稿(模板18篇)

    新年,是一个让我们重拾信心、追求新机遇的起点,值得我们珍惜和把握。在这里,我们为大家准备了一些新年总结的范例,供大家参考学习。尊敬的各位老师、各位同学:大家早上

    优质高中培训心得体会学生大全(18篇)

    培训心得体会是培训参与者将所学知识运用到实际情境中并进行思考的过程。以下是一些对培训课程的总结和反思,希望对大家的学习和发展有所启发和帮助。职业高中培训是为了帮