医保实施方案指南大全(20篇)

时间:2024-12-25 作者:念青松

实施方案的执行过程中需要及时跟踪和监控,以便及时调整和改进,确保目标的实现。小编为大家准备了一些实施方案的优秀范文,供大家参考和学习。

医保实施方案指南大全(20篇)篇一

为深入贯彻教育规划纲要,认真落实教育部、区教育局关于《3-6岁儿童学习与发展指南》(以下简称《指南》)中提出的工作要求,结合我校幼儿园的实际,特制定本方案。

一、指导思想。

以科学发展观为指导,以树立科学的教育观和办园理念为目标,以促进儿童终身发展为宗旨,全面提高幼儿教育工作者业务素养,帮助广大幼儿园教师和家长了解3-6岁幼儿学习与发展的基本规律和特点,防止和克服“小学化”倾向,全面实施科学保教,全面提高办园水平与质量,办好高质量的学前教育。

二、总体目标。

1.教师掌握《指南》的内容与要求,并能在教育教学活动中贯彻落实。2.向社会宣传《指南》精神,让家长学习掌握科学育儿知识,全面提高广大家长科学育儿的能力。

三、明确职责,责任到人,做好制度保障。

成立领导小组,由园长为第一个负责人,业务主任及教研组长为成员,认真落实《指南》的实施方案,督促各项工作的开展和及时收集相关材料。

四、实施策略(一)幼儿方面。

1.关注幼儿学习与发展的整体性。儿童的发展是一个整体,要注重领域之间、目标之间的相互渗透和整合,促进幼儿身心全面协调发展,而不应片面追求某一方面或几方面的发展。

2.尊重幼儿发展的个体差异。幼儿的发展是一个持续渐进的过程,同时也表现出一定的阶段性特征。每个幼儿在沿着相似进程发展的过程中,各自的发展速度和到达某一水平的时间不完全相同。要充分理解和尊重幼儿发展进程中的个别差异,支持和引导他们从原有水平向更高水平发展,按照自身的速度和方式到达《指南》所呈现的发展“阶梯”,切忌用一把“尺子”衡量所有幼儿。

3.理解幼儿的学习方式和特点。幼儿的学习是以直接经验为基础,在游戏和日常生活中进行的。要珍视游戏和生活的独特价值,创设丰富的教育环境,合理安排一日生活,最大限度地支持和满足幼儿通过直接感知、实际操作和亲身体验获取经验的需要,严禁“拔苗助长”式的超前教育和强化训练。

4.重视幼儿的学习品质。幼儿在活动过程中表现出的积极态度和良好行为倾向是终身学习与发展所必需的宝贵品质。要充分尊重和保护幼儿的好奇心和学习兴趣,帮助幼儿逐步养成积极主动、认真专注、不怕困难、敢于探究和尝试、乐于想象和创造等良好学习品质。忽视幼儿学习品质培养,单纯追求知识技能学习的做法是短视而有害的。

(二)教师层面。

通过组织学前教师进行集体学习、分散学习、活动观摩、集体研讨、理论测试等形式,推进《指南》学习的深入。把《指南》的精神和要求落实到一日活动的各个环节之中,全面提高教师的专业素质,实施科学的保教活动,增强科学保教的自觉性和主动性,提升科学保教水平。利用园本教研,组织教师集中学习《指南》的基本理念、内容框架等内容,撰写学习笔记。将理论和实践相结合,每学期进行一个领域的测试和教学活动评比。

(三)社会层面。

以家长会、宣传栏、网站等形式,广泛宣传《指南》精神和先进的学前教育理念、科学育儿知识,提升广大家长的育儿信心和能力,加强家长自觉抵制各种违反幼儿身心健康和发展规律的活动,促进幼儿健康快乐成长,增强家园共育的教育责任。每年六月的学前教育宣传月,积极响应上级部门号召参加宣传活动。

(四)帮扶工作。

为深入贯彻国家《指南》精神,推动我区学前教育事业的发展,发挥省级示范性幼儿园的带头作用,本着“从展示中促提高,从交流中促发展”的思想,全方位地理清思路,挖掘特色,立足于园本课程研究项目每学期进行展示与交流。同时以展示活动契机,发展自我、提升自我,打造品牌,发展特色,更好地具有个性的发展。

医保实施方案指南大全(20篇)篇二

请携带本人有效证件及医保卡号至汕头医保中心办公大厅窗口查询。

汕头市社会保险基金管理局。

地址:汕头市中山路130号协华大厦五楼。

邮编:515000。

网址:/。

汕头市社会保险基金管理局龙湖分局。

地址:汕头市珠江路23号珠江楼7楼。

汕头市社会保险基金管理局金平分局。

地址:汕头市中平街5号1座。

汕头市社会保险基金管理局濠江分局。

地址:汕头市濠江区红桥路113号5幢。

5.怎么查医保卡里还有多少钱?

7.福州市医疗保险管理中心信息查询。

医保实施方案指南大全(20篇)篇三

请携带本人有效证件及医保卡号至北京市医保中心办公大厅窗口查询。

北京市医疗保险事务管理中心。

地址:北京市宣武区永定门西街5号。

邮编:100050。

电话:(010)83172488。

监督电话:(010)12333、(010)63182700。

北京市医保查询网址:/csibiz/home/。

医保实施方案指南大全(20篇)篇四

为全面贯彻落实全省医保工作会议精神,把居民医保这项惠民工程办好办实,更加关注民生,让发展的新成果更多惠及群众,全心全意为广大群众谋利益,促进居民医保又好又快发展,根据《市城镇居民基本医疗保险试行办法》结合我县实际,制定本方案。

第一条调整充实县城镇居民基本医疗保险领导小组,加强对居民医保工作的领导。

第二条加大对居民医疗保险的政策宣传力度,具体做好如下工作:

2、抓好联合宣传,做到居民医疗保险政策进学校、进社区。通过与教育部门共同组织发放“致全县中小学生家长的一封信”的形式,向学生家长宣传城镇居民基本医疗保险的政策,从而达到带动整个家庭参保的目的。

3、抓好主题宣传活动。全县统一开展城镇居民医疗保险政策宣传活动,同时,利用xxx门组织的各种招聘会、政策咨询会与群众进行面对面的交流。通过各种宣传形式,让广大群众知晓城镇居民基本医疗保险政策,增强参保的主动性和积极性。

第三条简化居民医疗保险参保缴费程序。

1、采取走出去的形式,为群众服务。联合全县各中小学校进行广泛宣传的同时,由各学校配合发放“县城镇居民基本医疗保险参保登记表”,统一收集后,录入信息,确保在校的中小学生及时参加居民医疗保险,以达到带动整个家庭参保的目的。

2、充分发挥社区在居民医疗保险扩面工作中的作用。采取由社区统一办理并录入信息的形式,实现群众有组织的参保,确保全体居民及时参加居民医疗保险。

3、开展为期两个月的“劳动保障干部职工进社区活动”。进一步宣传城镇居民医疗保险的政策措施和参保方式方法,提高居民的参保积极性,并协助居民办理参保手续。

第四条居民医保待遇按政办号文执行,对连续参保居民提高以下报销待遇:

1、提高居民连续参保的医疗保险住院报销比例,具体为:

(2)连续缴费2周年以上的,自第三年起,报销比例提高5%,即在一级医院住院治病,报销85%,二级医院报销65%,三级医院报销55%。

(3)连续缴费5周年以上的,自第六年起,报销比例提高10%,即在一级医院住院治病,报销90%,二级医院报销70%,三级医院报销60%,并享受在三级医院住院起付线降低50%的待遇,且年度最高支付限额提高10%。

(4)参保居民符合计划生育政策的,连续缴费三年及以上的,顺产一次性补偿800元,剖宫产一次性补偿1200元。

2、连续参保3年以上的住院患者,自第四年起在当年基金有结余时,优先享受“二次报销”补偿(具体办法根据基金结余情况,另行公布)。

3、中断缴费后再参保的,视同新参保人员,不享受优惠待遇。

第五条中、小学生参保优惠如下:

1、中、小学生除享受上述待遇外,还可以单独参保,不受家庭其他成员参保与否的影响,享受医保补偿待遇。

2、中、小学生在其成人参加工作后(仅限本县范围内)。凡连续参保5周年以上的,可折算为职工医保视同缴费年限一年;连续参保10周年以上的,可折算为职工医保视同缴费年限三年。

第六条城镇居民参加基本医疗保险必须以家庭为单位,同一住户(即同一户口簿)中的所有属于城镇居民基本医疗保险参保范围的人员必须同时参保。

第七条居民医保参保时间:每年9月1日至11月30日(中、小学生的参保时间提前半个月)缴纳下一年度医保费;没有按时参保的,应在每年12月1日至次年2月底前补缴参保,补缴后次月享受医疗保险待遇。

第八条对于未整户参保的,发生的医疗费按如下办法管理:

1、患者(学生除外)已参保,同一住户其他成员未参保,必须全部补缴参保:在补缴的时间内,按正常缴费标准缴费;超过补缴期限的,必须按成年人230元、未成年人118元标准补缴。全部补缴完毕后,患者方可享受医保补偿报销。超过补缴期限的其他补缴的参保人员,自补缴后第181天起享受医保补偿待遇。

2、住院患者未参保,其他家庭成员已有人参保的,在补缴时间内,未参保人员必须全部补缴,补缴后次月发生的医疗费才可以报销。超过补缴时间的,不予补缴,所发生的医疗费用不予补偿报销。

3、全部家庭成员在正常缴费或补缴时间内未参保的,不予补缴,所发生的医疗费用城镇居民基本医疗保险统筹基金不予支付。

4、所有未整户参保人员,不享受第四条的优惠待遇。

医保实施方案指南大全(20篇)篇五

第一章总则。

第一条为保障城镇居民基本医疗,进一步健全医疗保险体系,构建和谐社会,根据国务院《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》(国发[2007]20号)、河北省人民政府《关于建立城镇居民基本医疗保险制度的实施意见》(冀政[2007]99号),结合我市实际,制定本实施方案。

第二条建立城镇居民基本医疗保险制度,坚持低水平、广覆盖的原则,对不同层面群体的医疗保障做出相应的制度安排,根据经济发展水平和各方面承受能力合理确定筹资标准和保障水平,重点保障居民住院和门诊大病的医疗需求;坚持以家庭为单位、群众自愿,个人缴费和政府补助相结合的原则;坚持统筹协调、统一管理的原则,做好各类医疗保障制度之间基本政策、标准和管理措施的衔接。

第三条城镇居民基本医疗保险由市、县(市)人民政府负责统一协调管理。市、县(市)人民政府建立城镇居民基本医疗保险部门联席会议制度,负责组织协调和宏观指导,研究制定相关政策并督促检查政策的落实情况,协调解决工作中出现的问题。各相关部门密切配合,共同做好城镇居民基本医疗保险工作。第四条市劳动保障部门负责全市城镇居民基本医疗保险政策的拟定、实施、管理和监督;市财政部门负责财政补助资金的预算安排和核拨工作,加强基金监督管理,加大资金投入,支持城镇居民基本医疗保险经办机构和社区劳动保障服务平台建设;市卫生部门负责对医疗机构的监督,完善社区卫生服务机构建设,为参保居民提供质优价廉的基础医疗服务;市教育部门负责组织协调大、中、小学在校学生和入托幼儿参保工作,做到应保尽保;市公安部门负责参保人员户籍认定和提供相关基础数据;市民政部门负责低保、低收入人员身份认定,配合劳动保障部门做好特困人群的数据统计和参保登记工作;市残联部门负责丧失劳动能力的重度残疾人员身份认定,配合劳动保障部门做好残疾人员的参保登记工作;市发改委、食品药品监管等部门负责制定相关配套政策和措施,协助做好城镇居民基本医疗保险工作。各县(市)上述部门按照各自的职责做好本地城镇居民基本医疗保险启动工作。桃城区政府、开发区管委会负责辖区相关部门的工作,具体组织好本辖区内城镇居民的参保登记工作。

医疗保险经办机构负责当地城镇居民基本医疗保险经办业务。社区、乡镇劳动保障服务站(所)、学校、幼儿园为城镇居民基本医疗保险代办机构,在各级劳动保障部门指导下,具体承办入户调查、申报登记、材料信息审核、信息录入和医保病历本、ic卡发放等工作。

第五条城镇居民基本医疗保险以市、县(市)为统筹单位,由市本级、县(市)两级统筹,实行统一政策、统一标准,同时启动,同步推进。桃城区、开发区参加市本级统筹,其余县(市)统一执行本实施方案,并根据方案的主要内容制定具体的实施细则。

第二章参保范围。

第六条本行政区域内,没有参加城镇职工基本医疗保险的非从业城镇居民均可自愿参加城镇居民基本医疗保险。包括:

(二)18周岁以上的非从业城镇居民。第七条其他符合国家和省有关政策规定及文件精神的人员可自愿参加城镇居民基本医疗保险。包括:

(一)灵活就业人员、进城务工人员;

(二)关闭破产企业退休人员、困难企业职工等。

第三章筹资标准和补助办法。

第八条市本级参保人员(不含大学生)除中央、省财政补助和个人缴费外,剩余部分由市、区财政各补助50%。

第九条除中央、省财政对各县(市)补助外,市财政不再给予补助,不足部分由各县(市)补足。第十条各类学生、18周岁及以下非在校居民,医疗保险费筹资标准为每人每年160元(含大额医疗保险费10元)。个人缴纳50元,其余部分由中央、省、市和县(市、区)财政补足。

上述人员中低保对象和重度残疾(1-2级)居民,医疗保险费全部由财政补助资金负担,除中央、省财政补助外,剩余部分由市、县(市、区)财政补助。在校大学生所需政府补助资金,除中央和省财政补助外,剩余部分由市财政补助。

第十一条18周岁以上城镇居民医疗保险费筹资标准为每人每年300元(含大额医疗保险费50元)。个人缴纳190元,其余部分由中央、省、市和县(市、区)财政补足。

上述人员中低保对象、重度残疾(1-2级)居民和低收入家庭中60周岁以上老年人医疗保险费全部由财政补助资金负担,除中央、省财政补助外,剩余部分由市、县(市、区)财政补助。

第十二条属于市开发区所辖的各类居民的补助,除中央、省财政补助和个人缴费外,市财政和开发区财政各负担50%。

第十三条有条件的用人单位可以对职工家属参保缴费给予补助,单位补助资金在税前列支。

第四章参保登记和基金征缴。

第十四条各类学生、入托幼儿由所在学校和幼儿园统一组织办理参保手续。学校、幼儿园应及时将参保人员基础信息、代收的医疗保险费,统一报缴医疗保险经办机构。

城镇居民持户口簿、身份证等有效证件及近期正面免冠照片,到所在社区、乡镇劳动保障服务站(所)办理参保缴费手续。社区、乡镇劳动保障服务站(所)为参保居民打印缴费单据,办理相关登记手续,参保居民将医疗保险费缴至属地医疗保险经办机构指定的银行帐户。

下列人员需同时持民政或残联等部门出具的低保证、重残证等有效证明材料,由参保登记部门张贴公示无异议后到当地医疗保险经办机构直接办理参保手续:

(一)低保对象;

(二)重度残疾的城镇居民(含各类学生);

(三)年人均收入不足本市、县(市)居民年人均可支配收入三分之一的家庭中60周岁以上老年人。第十五条参保居民原则以家庭为单位,凡符合城镇居民基本医疗保险参保条件的人员同时参保,已参加城镇职工基本医疗保险和农村新型合作医疗的,须提供相关证明。

第十六条新生儿自户籍落户之日起三个月内可办理参保手续。

第十七条城镇居民医疗保险实行一年一次性预缴费制,一年为一个医疗待遇支付期。

(一)各类学生、入托幼儿按学年缴费,每学年初办理参保登记和变更相关参保信息、缴纳本学年基本医疗保险费,当年10月1日至次年9月30日为医疗保险待遇支付期。

(二)除学生和入托幼儿外的其他城镇居民,均按年度缴费。每年9月1日至10月31日集中办理参保登记、预缴费及变更居民医保信息。2009年征收半年医保费并报销下半年医疗费,2010年1月征收2010年度医保费,以后每年9月至10月征收医保费,次年1月1日至12月31日为医疗保险待遇支付期。

第十八条医疗保险经办机构于每年11月30日前,将参保居民人数和财政补助金额报同级财政部门,由财政部门列入下年度预算。财政部门于次年1月底前将财政补助资金拨付到城镇居民基本医疗保险经办机构财政专户。

第十九条城镇居民基本医疗保险只建统筹基金,不设个人帐户。

第二十条城镇居民基本医疗保险缴费纳入统筹基金后不予退费。

第五章医疗保险待遇。

第二十一条城镇居民基本医疗保险执行河北省城镇职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施和标准等有关规定,在此基础上,适当增加儿童用药品种和范围。住院发生的费用除由个人负担的部分与定点医疗机构直接结算外,其余部分由医疗保险经办机构与定点医疗机构结算。

第二十二条统筹基金支付范围包括:

(二)支付各类学生及18周岁及以下非在校居民疾病和意外伤害住院费用和恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症门诊透析及肝、肾移植后服用抗排异药、再生障碍性贫血、白血病缓解期的血液病发生的门诊费用。第二十三条城镇参保居民每次住院需自己负担一定额度的医疗费,即起付标准。起付标准根据医疗机构不同等级确定:一级定点医疗机构(含定点社区卫生服务中心)为300元,二级定点医疗机构为500元,三级定点医疗机构为700元。

参保居民住院报销比例为:起付标准以上一级定点医疗机构(含定点社区卫生服务中心)70%,二级定点医疗机构60%,三级定点医疗机构50%。

统筹基金每年度最高支付限额为每人30000元。第二十四条属于城镇居民基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目,以及使用城镇居民基本医疗保险药品目录中“乙类目录”的,个人先自付10%,其余90%再由个人和统筹基金按规定的比例支付。

第二十五条参保居民患恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症门诊透析及肝、肾移植后服用抗排异药(各类学生及18周岁及以下非在校居民还包括再生障碍性贫血、白血病缓解期的血液病)需要门诊治疗的,持本人医保证(ic卡)、二级以上定点医疗机构近期诊断证明、住院病历复印件、相关检验、化验报告等资料随时申报,经劳动保障部门认定后,领取《城镇居民基本医疗保险特殊病门诊医疗证》,持证到定点医疗机构就医,其门诊治疗可列入城镇居民基本医疗保险基金支付范围,每年起付标准500元,起付标准以上最高支付限额以下的医疗费用,按市内二级定点医疗机构住院有关规定执行。

第二十六条缴费年限与医疗保险待遇挂钩。参保居民连续缴费每满5年,城镇居民基本医疗保险基金支付比例提高3%,累计最高不超过9%。参保居民中断缴费的,再次参保按新参保人员重新计算缴费年限。第二十七条参照城镇职工大额医疗保险的运作方式,城镇居民大额医疗保险实行市级统筹,由市医疗保险经办机构统一向商业保险公司投保。参保人员住院及门诊费用超过城镇居民基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的部分,符合基本医疗保险规定的医疗费用甲类由大额医疗保险支付75%,个人自付25%,乙类先自付10%后,再按此比例支付。大额医疗保险在一个结算年度内最高支付限额为70000元。

第六章医疗管理。

第二十八条城镇居民基本医疗保险实行定点医疗管理。参保居民因病需要就医时,应当持本人医疗保险ic卡、医保证到劳动保障部门公布的医疗保险定点医疗机构中选择就医。

第二十九条参保居民因病住院确需转外治疗的,须由转出医院提出书面申请,报医疗保险经办机构审批;因急诊需在非定点或非选择医院住院的,应于入院后3日内报医疗保险经办机构备案。转到外地住院或非定点医院治疗的,出院后凭医疗保险经办机构审批手续、住院病历复印件、诊断证明、收费明细表和有效费用单据按规定结算。未按程序自行入院治疗所发生的一切医疗费用,医疗保险经办机构不予受理。

第三十条参保居民就医发生的医疗费用,有下列情况之一的,城镇居民基本医疗保险基金不予支付:

(一)在国外或港、澳、台治疗的;

(二)自杀、故意自伤、自残的;

(三)斗殴、酗酒、吸毒及其他因违法、犯罪行为所致伤病的;

(五)按有关规定不予支付的其他情况。

第三十一条城镇居民医疗保险经办机构应与定点医疗机构签定定点服务协议,明确双方的权利和义务,规范监督管理。违反协议规定的,追回违规资金并处以违约金,违约金可用于奖励、宣传等支出;情节严重的,终止协议。

第三十二条各级劳动保障部门组织财政、卫生、物价等部门加强对定点医疗机构服务和管理情况的监督检查。对违反规定的定点医疗机构,劳动保障部门视不同情况,责令其限期改正,或通报批评,或取消定点资格。

第三十三条参保居民弄虚作假,采取隐瞒、欺诈等手段骗取居民医保基金的,医疗保险经办机构不予支付;已经支付的,予以追回;构成犯罪的,移交司法机关处理。

第七章基金管理与服务。

第三十四条城镇居民基本医疗保险基金由参保居民个人缴纳的医疗保险费、各级财政的补助基金、基金利息和增值收入以及其他渠道筹集的资金组成。第三十五条城镇居民基本医疗保险基金纳入财政专户,实行收支两条线管理,单独建账,单独核算,专项用于城镇居民基本医疗保险,执行统一的社会保险预决算制度、财务会计制度和审计、监管制度。第三十六条城镇居民基本医疗保险基金按国家规定免征各种税费。

第三十七条各级劳动保障部门和财政部门,加强对城镇居民基本医疗保险基金的监督管理,审计部门定期对城镇居民基本医疗保险基金的收支情况和管理情况进行审计。

第三十八条市劳动保障部门会同市财政部门,根据社会经济发展和财政、居民收入的提高及城镇居民基本医疗保险基金的运行情况,对城镇居民基本医疗保险缴费标准、财政补助办法和医疗保险待遇等做出相应调整,并报市政府批准后实施。

第三十九条各级劳动保障部门及医疗保险经办机构根据参保居民人数按比例增加人员,加强队伍建设,做好城镇居民基本医疗保险的各项工作。第四十条每个社区、乡镇劳动保障服务站(所)使用再就业公益性岗位指标配备1-3名医疗保险协管员。各级财政对每个社区、乡镇劳动保障服务站(所)拨付开办费10000元,并按参保居民人数对社区、乡镇劳动保障服务站(所)、学校、幼儿园给予经费补助,补助标准2元/人年,开办费及补助资金属于市本级管理的由市、区(桃城区、开发区)财政开支,属于县(市)管理的由县(市)财政开支,列入当地财政年度预算。市本级开办费的补贴由市、桃城区各拨付5000元,经费补助由市、桃城区各补1元。属于开发区所辖社区的补助由市、开发区各负担50%。第四十一条街道办事处、乡镇政府和各级劳动保障部门负责本辖区医疗保险协管员的管理,街道办事处提供办公场所,劳动保障部门负责协管员的业务培训和工资发放,共同做好城镇居民基本医疗保险工作。

第八章附则。

第四十二条因重大疫情、灾情及突发性事件发生的医疗费用,由同级人民政府协调解决。

第四十三条市劳动保障部门可根据本实施方案的内容制定具体实施细则。本实施方案由市劳动保障部门负责解释。第四十四条本实施方案自2009年7月1日起施行。

医保实施方案指南大全(20篇)篇六

医保卡主要作用是:识别持卡者在城镇居民医疗保险中的合法身份,并作为参保就医的电子凭证;持卡人可以凭卡就医,进行医疗保险结算。

2、如果当地开通网上查询的话,可以到当地人力资源和社会保障局网站,通过个人查询系统,查看社保卡余额。

医保实施方案指南大全(20篇)篇七

可查询本人职退状态、参保办法、帐户状态、当年帐户余额、历年帐户余额、门急诊当前待遇状态以及住院当前待遇状态等基本信息。

注1:医保网站和962218自助语音服务系统统一采用密码进入的查询方式,参保人员需要查询个人账户信息的,必须通过密码验证后,方可在医保网站或962218自助语音服务系统进行查询。

注2:参保人申请设置个人信息查询密码,需持本人身份证、社会保障卡或医疗保险卡到各区县医保中心、街道(镇)医保事务服务点申办。

[上海市医保卡查询数据由上海市医疗保险管理中心提供]。

医保实施方案指南大全(20篇)篇八

为充分发挥医保基金的社会效益,维护参保人员的合法权益,保障医保基金安全,确保各项医疗保险政策准确执行,加强医疗保险基金支出真实、合理运行,现制订如下稽核方案。

随着经济社会的快速发展,社会保障制度的日益健全,国家对基本医疗保险领域的投入逐年增加,社会保障水平不断提高。与此同时,医保基金不合理支出,甚至骗保现象屡见报端,骗保手段不断翻新,性质愈加恶劣,问题越发严重,引起社会各界的高度关注,医保监管的责任屡屡被提及。医疗机构为了增加收入以补贴取消药品加成减少的利润,过度检验检査等现象比较普遍,同时降低入院标准,小病大治,且入院后动辄做一些不必要的高、新、精项目检查的现象屡见不鲜。小病大治,高精尖医疗技术滥用,参保患者盲目“点菜”甚至医患合谋骗取医保基金现象时有发生。

面对定点医药机构不断变换的违规方式,医疗审核的难度越来越大,对监管人员的专业技术水平提出了挑战。医保稽核是监管的主要手段,日益加重的基金支付压力和规范管理呼唤强有力的监管,加强稽核是保证基金合理支出与基金安全的迫切需要。

1、依法合理。

依据相关法律、规章及医保规范性文件,遵循工作规程。

2、客观公正。

以事实为依据,公平公正对待稽核对象,正确履行职责。

3、廉洁高效。

遵守稽核纪律,优化工作流程,提高工作质量与效率。

(一)基本疗保险待遇稽核主要包括以下几个方面。

1、定点医疗机构、定点零售药店在就医(购药)管理、支付范围、支付标准费用结算情况。

2、定点医疗机构、定点零售药店履行《服务协议》的情况。

3、参保人享受待遇的资格与条件,以及遵守医疗保险就医、购药、医疗费用报销等规定情况。

4、相关单位或个人涉嫌医疗保险欺诈的情况。

(二)基本医疗保险待遇稽核主要包括三种类型。

1、日常辞核:按照稽核计划定期对稽核对象进行稽核。

2、专项稽核:针对一定时期内存在的普遍或突出间题进行稽核。

3、举报稽核:根据投诉举报,对有关稽核对象进行稽核。

稽核工作应做到事前、事中、事后全过程稽核。

(三)稽核方式。

1、实地稽核:到定点医疗机构,定点零售药店或其他相关场所进行稽核。

2、书面稽核:根据稽核对象提供的相关书面材料进行稽核。

3、网络稽核:利用医疗保险信息系统产生的诊疗结算数据进行稽核。

4、约谈稽核:利用与稽核对象进行当面了解、核实情况进行稽核。

5、第三方稽核:对异地就医人员产生的医疗费用真实性可以通过购买第三方服务的形式,委托第三方对就医材料及医疗费用的真实性进行稽核。

1、采用实地方式对定点医疗机构、定点零售药店或参保人实施稽核时,通过查阅和调取材料、现场询问相关人员等方法进行调查取证,作为形成稽核结论的依据。

3、采用网络方式对定点医疗机构、定点零售药店进行稽核时,可向核对象发送网络监测结果,通过稽核对象核实与反馈进行调查取证,作为形成稽核结论的依据。必要时可结合采用实地稽核方式、约淡稽核方式进行稽核。

4、采用网络方式对参保人实施确核时,可结合用约谈方式对参保人进行调查取证,作为形成稽核结论的依据。必要时,可结合实地稽核方式进行稽核。

5、采用约谈方式对定点医疗机构,定点零售药店或参保人实施核时,应说明约淡的目的、被约谈人的权利和义务,就有关事实况进行调查取证。

1、在査核资料时,对有关发现子以记录和说明,填写《社会保险稽核工作记录表》。

2、在收集证据时,对需要带走或留存待查的核资料《包括病历、处方、单据、账簿、医疗保险凭证等),应进行登记并出具材料清单,详细写明材料名称、页数(份数)等内容,经稽核对象核对后签字或盖章确认。

4、在调查询问时,制作社会保险稽核询问笔录,经被询问人确认无误后在询问笔录上签字,拒不签字的,由稽核人员注明情况。

5、实施实地稽核或约淡时,稽核人员不应少于x人,并向稽核对象出示有效证件。

1、稽核完成后,根据汇总分析所取得的信息、证据和资料等形成稽核结论,并向稽核对象发出《社会保险稽核情况告知书》,说明稽核内容与稽核结论,由稽核对象签收,稽核对象拒不签收的,采取留置送达。

2、稽核机构对稽核对象提出有异议的书面意见,要进行核实或组织合议,并根据核实情况或合议结论,形成对异议的认定结果。稽核机构组织合议时,可邀相关专家,经讨论后形成异议处理结论,并填写社会保险稽核合议记录。

3、相关主管部门可独立确认异议问题的,稽核机构可直接征询其意见,形成异议处理结论,并予以记录留存。

稽核机构对稽核结果进行复核并形成处理意见发给给稽核对象;稽核对象对处理决定有异议的,按有关行政复议政诉讼的规定执行;对举报投诉的,还应将核与处理结果告知举报投诉人。

稽核机构督促定点医疗机构、定点零售药店根据核结果进行整改,并定期开展稽核工作分析并掌握动态,指导稽核工作的有效开展;同时将稽核情况报告给上级主管行政部门,作为完善政策的参考。

稽核结果纳入定点医疗机构、定点零售药店年度考核和参保人员的诚信管理。

按照稽核业务流程,在规定期限内及时办结,整理好各类卷宗和台账,及时整理装订,移交归档,做出稽核总结,改进和完善稽核工作。

医保实施方案指南大全(20篇)篇九

为认真贯彻落实《滕州市教育局关于学习贯彻[3-6岁儿童学习与发展指南]推进学前教育事业健康发展的通知》精神,提高全园教师专业素质及家长科学育儿水平,在社会上营造了解孩子的良好氛围,保障孩子健康快乐成长,我园制定了以下实施方案:

一、教师方面。

(一)全面理解和准确掌握《指南》精神实质。

1、领导重视。在《指南》发布的初期,幼儿园就召开了全体教职工会议,园领导解读《指南》内涵,并对学习《指南》提出具体明确的要求。

2、教师自学。幼儿园为每位教师发放一份《指南》材料,鼓励教师挤时间学习《指南》的目标要求。

3、级部学习。各级部利用业务学习的机会组织教师集体讨论,并进行心得交流。

4、督促检查。幼儿园利用幼儿离园后的时间采取笔试的形式检查教师对不同年龄段不同领域目标的掌握情况,提高了教师在教育教学中准确把握目标要求的能力。

(二)贯彻和落实《指南》目标要求。

本学期,我园在《幼儿园工作计划》中明确提出:教师要认真学习《指南》精神,了解并遵循各年龄段幼儿学习与发展的基本规律和学习特点,尊重幼儿发展的个体差异,将《指南》的目标要求贯穿于日常教学的各个环节之中。为了使这项计划能够有效落实,我们采取了园领导“推门听课”、教师“集体观摩”等多种形式,考察教师组织的活动是否符合《指南》的目标要求,杜绝“拔苗助长”和用一把“尺子”衡量所有幼儿的现象发生。

二、家长方面。

1、召开家委会,让家委会成员了解《指南》对幼儿发展的重要性,充分发挥他们的引领作用。

2、通过“家园联系专栏”、《致家长的一封信》等方式向家长宣传正确的教育理念。

3、要求各班级利用qq群、安康网方便了教师与家长、家长与家长之间对《指南》学习的沟通和交流,有效地推动了《指南》在家长中的贯彻落实。

三、分享交流,征文活动。

我们根据市教育行政部门的要求,鼓励全园教师及幼儿家长将学习和运用《指南》的切身感受和经验体会写成书面材料,并择优发表到相应的网站和报刊上。

《指南》揭示了3-6岁幼儿学习与发展的基本方向和一般规律,描述了3-4岁、4-5岁、5-6岁每个年龄段幼儿发展的典型表现,并提出了相应的教育建议。它给我们幼教工作者及家长科学、理性地教育、看待孩子指明了方向。我们幼儿园将在一日活动中,把学习与贯彻《指南》做为一种常态要求,严格按照《指南》要求组织活动,以此有效促进幼儿的学习与发展。

第四实验小学幼儿园。

13、9、26。

第四实验小学幼儿园。

贯彻《3—6岁儿童学习与发展指南》工作总结。

自《3—6岁儿童学习与发展指南》颁布以来,我们通过网络可以看到,全国各地、各幼儿园积极响应,开展了形式多样的活动,来学习指南,并大力宣传。

《指南》是一个教育指引。《指南》的出台,指明了我国幼儿教育在今后一段时间必须遵循的发展方向。《指南》就是我们工作的指南针,为我们中国的幼儿教育道路指引方向,指点迷津。《指南》实在是这一代幼儿的福音、家长的福音、祖国未来的福音!

通过学习《指南》,能让我们认识到:什么什么样的早期教育是优质的;早期教育究竟应当给予幼儿什么;怎样实施教育才能让幼儿获得健康的、全面的、可持续的发展;怎样帮助他们顺利进入小学做好准备,同时也为他们长远的发展打好基础。

孩子是民族的未来,是祖国的希望。我们必须认真贯彻《指南》,认真了解孩子的身心发展规律,一切从有利于孩子的角度出发,反思我们过去的做法,删减不利于孩子发展的因素,俯下身子倾听孩子的声音,了解他们的需求,给孩子真正需要的关爱!

而要实现这一目标,我们幼教工作者与家长就要认真学习和领悟《指南》精神。因此,我园积极行动,制定了一系列的活动方案,认真学习、大力宣传,为推广《指南》做不断努力!

一、家长方面:

1、致家长的一封信:让家长初步了解《指南》的重要意义,并告知我园的一系列将要举行的宣传和学习活动。

2、网络宣传:将《指南》内容发到安康网站或qq群,可供家长浏览或下载,方便家长自行学习。

3、张贴挂图、悬挂条幅:让家长看到幼儿园方面的重视,引起家长对《指南》的关注。

4、家长讲座:分批对小班、中班及新生家长进行讲座,引导家长更好的了解《指南》,树立正确科学的教育观。

二、教师方面:

1、业务学习:我们利用每周二放学时间组织全体教师进行了业务学习,对《指南》进行解读,让教师意识到《指南》是指引我们今后工作的重要文件,必须认真贯彻执行,不断提高资深专业素质和实践能力,推进幼儿园教育教学的科学发展。教师在学习的过程中,还根据指导要点中大家深有体会的地方进行了交流,反思过去工作中做的不对或不足的地方,应该怎样调整等,教师们深有感触,大家都觉得《指南》非常符合幼儿的身心发展规律和心理需要,而我们教师的工作及家长的教育观念也都存在很多误区,教师们纷纷表示要以实际行动在一日工作中落实《指南》,为幼儿的终身发展负责!

2、分领域教研:虽然我们学习了指南,但由于自身经验及理论知识不够丰富,不能更全面准确的把握,所以我们又购买了一批《3—6儿童学习与发展指南解读》,继续进行分领域教研,对每一个领域进行细致的研究,并做好长期的计划,我们打算每个领域进行研究的同时结合实践,将此内容列于下学期及以后的教研计划当中去。

3、教师征文:结合业务学习《指南》后大家的体会,我们及时组织教师将。

心得体会。

写下来。老师们虽然写的比较简单,但都是发自内心的感受,相信只有从老师自身领悟到了《指南》的精神,就会更好的去在工作中实现!

三、幼儿园方面:

1、自查:首先,将幼儿园课程进行全面审视,坚决取消小学化倾向课程。同时,加强一日活动流程的研究,重新修订课程表。

2、真正做到让幼儿“玩中学”“做中学”“生活中学”,创设能促进幼儿发展的环境,新学期开始前全面进行“活动区”的创设,多提供让孩子操作的机会,让孩子通过与环境、材料的互动来获得学习和发展。

3、保证每天两小时的户外活动,有一小时的身体锻炼或体育游戏时间,增加轻体育器械,认真上好体育游戏课,把促进幼儿的身体健康放在工作的首位!

4、加强一日生活各环节的指导,树立“一日生活即课程”的观念,业务领导不以课程为主要检查内容,及时发现教师和幼儿的行为,及时进行教研,加强教师日常随机教育的能力。

以上是我园在贯彻《指南》时所做的一些计划与措施,由于时间关系,我园做的还只是一个起步,我们将在以后的工作中,将《指南》作为一项重要工作,继续进行研究、学习和实施《指南》精神,将《指南》作为教师岗前培训和在岗培训的重要内容;每学期进行新生家长讲座;创设符合孩子发展需要的课程、环境、区域,让课程回归幼儿的经验,提供孩子操作的机会,让孩子通过与环境、材料相互作用来获得经验,让幼儿自主参与,引导孩子主动学习、探索,成为生活、学习、游戏的主人。

实施指南的过程是进一步转变全社会的教育观、儿童观、发展观的过程,是进一步提高我国幼儿教育质量的过程。为了孩子的明天,为了祖国的未来。我们一定不懈努力,将期望变成现实!

医保实施方案指南大全(20篇)篇十

全面贯彻党的十九大习近平总书记系列重要讲话精神和治国理政新理念新思想战略,始终坚持育人为本、德育为先,大力培育和践行社会主义核心价值观,以培养学生良好思想品德和健全人格为根本,以促进学生形成良好行为习惯为重点,以落实《中小学守则(20xx年修订)》,坚持教育与社会生产劳动、社会实践相结合,坚持学校教育与家庭教育、社会教育相结合,不断完善中小学德育工作长效机制,全面提高中小学德育工作水平,为中国特色社会主义事业培养合格建设者和可靠接班人。

结合我校德育工作的实际情况,将德育工作与“家长学校”“选拔七彩少年”“道德讲堂”等活动结合起来,并以此为导向和契机,狠抓落实,为改进我校德育工作,全面提高未成年人思想道德素质而努力。

教育和引导学生热爱中国共产党、热爱祖国、热爱人民,增强国家意识和社会责任意识,教育学生理解、认同和拥护国家政治制度,了解中华优秀传统文化和革命文化,社会主义先进文化,增强中国特色社会主义道路自信、理论自信、制度自信、文化自信,形成规则意识和民主法治观念,养成良好生活和行为习惯,具有保护生态环境的意识,形成诚实守信、友爱宽容、自尊自律、乐观向上等良好品质。

“加强德育常规管理,促进学生和谐发展”系列德育活动是一个长期的过程,为了将此项活动持久有效地开展下去,学校开好了专项研究会,对此项工作作了较为精细的安排,我校根据盟教育局《转发关于贯彻落实的通知》制定德育工作方案如下:

(一)成立领导小组。

成立由校长任组长的领导小组,及各班主任为成员的领导小组,统一布置活动的开展。

(二)加强宣传、提高认识。

学校将此项活动立入学校的工作计划,新学期对全体教师进行活动精神的宣传,使每位教师了解县教育和我校对此项工作的要求。在本期教育教学中,强化班级管理,建立健全各项班级规章制度,努力将自己的班级打造成一个班风好,学风正的优秀班集体,从而为争创“行为规范示范校”打好坚实的基础。

(三)规范德育常规管理制度,确保活动顺利有效的开展。

2、系列活动,组织师生祭扫烈士墓,缅怀先烈,革命传统教育故事会,阅读革命书籍,高年级学生参加网上扫墓活动等。召开第二班主任会议。开展班会,主题三爱教育,继续对学生落实品格教育、养成教育活动。开展民族团结系列活动,法制副校长讲课。家长学校-集中入户家访。

3、充分利用“中小学弘扬和培育民族精神月”、“公民道德宣传周”、“安全教育周”等,开展一系列行之有效的行为习惯养成教育:结合“五一”劳动节,组织学生走向矿区参加社区实践活动。召开第三次班主任会议。开展文明礼仪主题班会。开展主题学生演讲比赛活动。评选“七彩少年”。

4、加强对争创工作的考核、评比工作。我校将紧紧按照县教育局的精神,制定出切实可行、有效的评估标准,形成班级常规天天查,课间行为班班比,文明之星月月评:开展"庆六一"儿童节系列活动,表彰优秀队干和队员。继续开展读好书活动。继续对学生落实品格教育。开展班会。

5、学校将在学期末总结表彰。

在“七彩少年”基础上评选出“行为规范示范班”。布置学生暑假系列活动。每位教师收集整理资料,撰写德育案例,择优投稿。学年总结,各班主任将各种总结、记录材料交德育处。

医保实施方案指南大全(20篇)篇十一

1.精心组织部署。各地要高度重视,将2022年的宣传月活动作为深化基础教育改革,推进幼小衔接工作的重要举措。要结合本地实际,研究制订2022年宣传月活动的具体实施方案,做好各项活动安排部署。要注重宣传的科学导向,确保宣传的方向性和科学性。要关注家长和社会的疑虑和焦点,提升宣传的针对性和有效性。

2.总结案例经验。各地要组织专业力量梳理总结基层落实《指导意见》的真实案例经验,特别是小学和幼儿园做好幼儿身心、生活、社会和学习适应和准备的具体做法。幼儿园要突出将入学准备教育自然融入幼儿每日生活和游戏,采取循序渐进做好身心各方面准备的做法;小学要突出“为儿童准备好学校”的理念,关注新入学儿童的发展状况和个体差异,调整一年级课程教学方式,采取游戏化、生活化等方式实施入学适应教育的做法。同时,要关注家园校沟通协作,总结开展家长工作的有效策略及成效。

3.持续深入宣传。各地要统筹教育行政部门、教研部门等多方面力量,充分利用以往宣传月主题宣传片等资源,广泛利用多种媒体,组织开展大型公益讲座、专家访谈、现场咨询等主题宣传活动。充分发挥幼儿园和学校宣传主阵地作用,通过开放日、家长讲座等多种活动,营造全社会理解支持的幼小衔接工作氛围。同时,要严把宣传方向,防止以幼小衔接名义出现新的“小学化”行为,严防搭车搞商业化宣传。

4.有关报送要求。各地以省辖市(含省直管县)为单位统一报送相关材料。

(1)幼小衔接主题绘画作品,a3大小(420mm×297mm),版式横、竖不限,无需装裱,统一拍照上报,并对绘画内容给予80字以内的简介。每幅作品以“作者姓名+作品题目+联系电话+地市(学校名称)”的方式命名,打包文件以“地市+儿童绘画比赛”命名。每个省辖市推荐不超过16幅作品,每位学生限报送1幅作品,每位指导教师不得超过2个作品。

(2)幼小衔接优秀视频案例,题目自拟,可附文字说明。每则案例可包含多条视频,每条视频时长不超过10分钟,格式为mp4,尺寸为16:9,分辨率不低于720p,画面稳定,声音清晰,逻辑连贯,内容清楚,并附《2022年xx省学前教育宣传月视频案例征集报送目录》(附件2)。

省教育厅将按照评选类工作规定评出优秀案例及优秀组织奖若干。于5月10日前将报送材料打包发送至邮箱:xx,联系人:xx。

宣传月期间,请各地及时报送有关宣传活动的典型案例材料(可以文字、图片或视频形式),省教育厅将选取部分特色材料报送教育部。宣传月活动结束后,各地于6月25日前将活动总结报省教育厅。

联系人:基础教育处xx。

电话:xx。

邮箱:xx。

医保实施方案指南大全(20篇)篇十二

各市教育局,杨凌示范区教育局、西咸新区教育卫体局,韩城市、神木市、府谷县教育局,厅属有关单位:。

      近期,教育部印发了《中小学德育工作指南》(基教〔2017〕8号),明确了新时期中小学德育工作的指导思想、基本原则、德育目标、德育内容、实施途径和具体要求,是中小学实施德育工作的总纲,是学校开展德育工作的基本遵循。为在全省中小学全面贯彻落实《中小学德育工作指南》(以下简称《指南》),特提出如下贯彻落实意见:

   。

      各级教育行政部门和中小学校要高度重视《指南》的学习,要组织广大教育工作者、全体教职员工认真学习《指南》以及相关学习资料,把《指南》学习与学习党的十九大精神及中办、国办《关于深化教育体制机制改革的意见》相结合,把《指南》学习与本地本校的德育实际结合起来,通过报告会、讨论会以及答卷、竞赛等形式,全面学习,使广大教育工作者对《指南》内容做到深刻领会,主动践行,进一步提高思想认识,转变观念,明确在全员育人中的职责和使命,进一步增强德育工作的积极性和主动性,深化学科渗透,真正做到管理育人、教学育人、服务育人,切实增强德育工作的科学性和实效性。

      各级教育行政部门、各中小学校要制定落实《指南》的实施方案,不断深化培育和践行社会主义核心价值观“新要求·大实践”系列教育活动。各级教育行政部门要组织专门力量,对贯彻落实《指南》、本地德育工作进行专题调查研究,提出实施意见。构建以社会主义核心价值观为引领的中小幼一体化德育体系,明确德育目标、各学段德育内容、实施途径、工作要求及考核评价要点。

      各中小学是贯彻落实《指南》的责任主体,各中小学校要在上级教育部门的指导下,对贯彻落实《指南》进行整体设计,立足本校实际,充分考虑传统文化、红色文化、地方文化、学校文化以及本校办学理念、办学特色、培养目标、教育内容、教师学生实际等因素,统筹制定本校贯彻落实《指南》总体实施方案;要依据学生的年段特征、阶段性发展要求,制定具体的“学校学年(或学期)实施计划”,要使总体实施方案和学年(或学期)实施计划匹配、衔接,形成促进学校德育工作持续健康发展的实施方案。《实施方案》既科学全面,又突出特色,具体可行。

   。

      各级教育行政部门要根据《指南》和工作方案,切实抓好《指南》落实工作,要以德育活动为载体,培育德育典型,带动全面,推动《指南》的落实。要发现、挖掘德育工作中好做法、好经验、好学校,要帮助指导这些学校的德育工作,弥补完善工作中的不足和缺陷,发挥德育典型的示范、辐射和带动作用,推动《指南》的深入贯彻落实。

      各中小学校要根据《指南》和实施方案,认真组织实施。各学校要用好课堂教学这个德育工作的主渠道,充分发掘各学科的德育资源,让德育渗透到各学科教学中;要把德育内容贯穿于学校的各项活动中;各类德育主题实践教育活动要从学校学生实际出发,要与学习身边各方面优秀的教师学生结合起来;学校德育工作要在做到落小落细落实上下功夫,要创新德育工作思路、形式、方法,不断增强德育实效性。

      各级教育行政部门要把中小学德育工作作为党建的重要内容,加强学校党组织对德育工作的领导和管理。学校党组织负责人要亲自抓德育工作,要建立党组织主导、校长负责、群团组织参与、家庭社会联动的德育工作机制。

      各级教育行政部门要将《指南》纳入业务培训内容,分期分批培训学校书记、校长、德育干部、班主任、各科教师和少先队辅导员、中学团干部,各学校要重视德育队伍人员培养选拔,打造全员育人的德育队伍。

      各级教育行政部门要统筹家长委员会、家长学校、家长会、家访、家长开放日、家长接待日等各种家校沟通渠道,各中小学校要利用家校沟通渠道介绍学校办学理念、教育教学改进措施,听取家长对学校的意见和建议,了解学生思想状况和行为表现,帮助家长提高家教水平。

      各级教育行政部门要主动联系本地宣传、综治、公安、司法、民政、文化、共青团、妇联、关工委、卫计委等部门、组织,注重发挥党政机关和企事业单位领导干部、专家学者以及老干部、老战士、老专家、老教师、老模范的作用,建立多方联动机制,搭建社会育人平台,实现社会资源共享共建,净化学生成长环境,助力广大中小学生健康成长。

  。

      各级教育行政部门、各中小学要加强德育工作的领导,落实德育专项经费,保障德育活动正常开展。构建中小学德育工作协作共育机制,为学校开展德育实践活动提供有力支持;开展德育基地建设和德育专题研究等工作,提高中小学德育工作水平和德育活动效果;实行省、市、县德育工作年度通报制度,建立健全各级教育行政部门和学校德育考核和总结表彰激励机制;德育工作情况要纳入本地教育督导检查重点内容,定期检查《指南》落实情况和学校德育工作情况,及时解决中小学德育工作面临的困难和问题,全面促进《指南》的落实。

      为了更好地理解和落实《指南》,教育部基础教育司组织编写了《中小学德育工作指南实施手册》,对《指南》各部分进行了详细解读,提供了实施建议和参考案例,各地各校要认真组织学习。

医保实施方案指南大全(20篇)篇十三

3、年龄在18周岁至20周岁,在各类中等学校(含高中、中专、技校、职校和特殊学校)就读的在册学生。

3、年龄在20周岁以下的复读生等。

办理地点:符合参保条件的人员,应当到邻近的医保服务点办理登记手续。本市中小学校在校学生和在园(所)幼儿,应当在学校和托幼机构统一办理登记手续。

医保实施方案指南大全(20篇)篇十四

为深入贯彻国家、省、市医疗保障局关于医疗保障基金监管工作的决策部署,加强医疗保障基金监管,坚决打击欺诈骗保行为,切实维护医保基金安全,推进“清廉医保”建设,结合我区实际,制定如下实施方案。

以习近平总书记关于打击欺诈骗保的重要批示精神和《社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障行政处罚程序暂行规定》《规范医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权办法》为指导,坚持以人民为中心的发展思想,着力解决医疗保障基金支付管理过程中存在的突出问题,坚决打击各种欺诈骗保套保挪用贪占医疗保障基金的违法违规行为,保障基金安全,提高基金使用效率,切实保障全区医疗保障事业平稳、健康、可持续发展。

(一)监管全覆盖。

全面落实“双随机、一公开”工作机制,即在监管过程中随机抽取检查对象,随机选派执法检查人员,抽查情况及查处结果及时向社会公开,对辖区内定点医药机构进行全覆盖式检查、复查。并综合运用省市飞检、专家审查、举报调查等方式,将医疗保障基金支付全部纳入事后审查范围。实现定点医药机构现场检查全覆盖。

(二)打击突出重点。

针对不同监管对象多发、高发的违规行为特点,聚焦重点,分类打击,对应施策。针对定点医疗机构,要进一步按照其服务特点确定监管重点,二级公立医疗机构,重点查处分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费、不合理诊疗及其他违法违规行为;基层医疗机构,重点查处挂床住院、串换药品、耗材和诊疗项目等行为;社会办医疗机构,重点查处诱导参保人员住院,虚构医疗服务、伪造医疗文书票据、挂床住院、盗刷社保卡等行为。针对定点零售药店,重点查处聚敛盗刷社保卡、诱导参保人员购买化妆品、生活用品等行为。针对参保人员,重点查处伪造虚假票据报销、冒名就医、使用社保卡套现或套取药品、耗材倒买倒卖等行为。针对医保经办机构(包括承办基本医保和大病保险的商保机构),要加强监督检查,重点查处内审制度不健全、基金稽核不全面、履约检查不到位、违规办理医保待遇、违规支付医保费用以及内部人员“监守自盗”、“内外勾结”等行为。

(三)加强审核管理。

采取现场检查与非现场检查、人工检查与智能监控、事先告知与突击检查相结合的检查方式,全方位开展对定点医药机构履行协议情况的检查稽核。严格费用审核,规范初审、复审两级审核机制,通过智能监控等手段,实现医疗费用100%初审、复审。

监管对象为区内各定点医药机构和医保经办机构,具体监管内容包括但不限于以下方面:

(一)医疗机构。

1.以医保政策要求、医保付费方式等为借口,拒绝、推诿病人;

3.治疗和检查记录不全,药品、耗材进销存台账不真实、不完整;

5.降低入院标准、冒名住院、挂床住院、分解住院、叠床住院等;

6.违反诊疗规范,过度检查、过度用药、过度治疗;

7.串换药品、耗材、物品、诊疗项目等;

8.将应当由第三人负担的医疗费用纳入医保基金支付范围;

10、违规使用门诊统筹基金情况;

11.套取、骗取医保基金的其他行为。

(二)定点零售药店。

2.为参保人员虚开发票、套取现金提供帮助;

4.超医保支付范围(限定)结算,为非定点医药机构提供刷卡结算服务;

5.串换药品(医用材料、器械),相关“进销存”台账未建立或数据不真实;

6.套取、骗取医保基金的其他行为。

(三)医保经办机构。

1.医疗救助资金纳入医疗保障基金一体化监督检查;

2.承办的医疗保险结算的商业保险机构的相关项目稽核;

国家、省、市医疗保障局关于医疗保障基金监管工作要求,区医疗保障局2022年将全面完成区内120家医保定点医药机构的监督检查(具体名单附后)。

第一阶段:集中宣传阶段(2月-3月底)。

下发《定点医药机构协议管理目标考核办法》,进行动员部署;拟定专项宣传活动实施方案,公布医疗保障领域欺诈骗保投诉电话,采取多式多样宣传手段和方法,营造“打击欺诈骗保”宣传氛围。

第二阶段:稽核检查阶段(3月—9月底)。

按照定点医药机构现场检查“全覆盖”要求开展医保基金使用情况专项检查。结合我区实际,开展远程查房,实施常态监督检查。根据日常监管、投诉举报等线索,重点梳理、集中检查,不留死角。对锁定的可疑机构和个人,开展深入细致地调查和检查,查实违规事实。对于检查中发现的违规情形实事清楚,情节严重的从严、从重、从快处理到位。

全年具体稽核检查计划如下:

12月,完成省、市飞检交办的问题线索处理。

第三阶段:总结阶段(11月至12月)。

对2022年度稽查行动中查实的违法违规案例进行总结汇报,关注基金监管在线直报数据,确保完成任务。对违反医疗保险协议约定的,经办机构按协议约定进行处理,并对机构主要负责人和违规参保人员进行约谈;超出医保保障管理有关规定的,移交具有管理权限的部门进行处理;对涉嫌违规违法或犯罪的,视情形分别移送卫健部门、公安机关或纪委监委。梳理各种违规案例,向社会通报,形成宣传舆论声势,形成震慑。同时把监督稽查期间形成的有效措施制度化、常态化,确保基金使用安全、高效。

医保实施方案指南大全(20篇)篇十五

根据教育部《中小学德育工作指南》实施要求,我校坚持“育人为本。德育为先”的德育工作方针,深入贯彻落实《******国务院关于进一步加强和改进未成年人思想道德建设的若干意见》文件精神,大力推进***核心价值体系建设,提升德育工作的针对性、实效性和长效性,推动德育工作全面开展,努力提高学生思想道德水平,为学生成人、成才、成杰奠定坚实的基础,促进学生全面发展,培养有理想、有道德、有文化、有纪律的一代新人。

1、加强师资队伍学习,深入学习《中小学德育工作指南》,牢固树立“课程育人,文化育人,活动育人,实践育人、管理育人、协同育人”观念,增强每一位班主任老师的工作责任感、使命感,规范制度,强化管理。2、定期开展班主任例会,加强班主任之间优秀管理经验和管理案例的交流,在学习、交流和思考中博采众长,积淀经验,更新观念,引领实践。鼓励人人都做智慧型的班主任,推荐优秀班主任交流自己的当前隐藏内容免费查看管理经验和做法,鼓励班主任勤写德育随笔,把自己与学生、家长的故事及时的记录下来,加以总结。以进一步提高我校德育工作水平,让“孩子的习惯是我的责任,孩子的智慧是我的品味,孩子的未来是我的动力”成为全体班主任的共识。

良好的行为习惯将使学生终身受益,我们站在面向未来,面向学生终身发展的高度抓好常规工作,在学生良好行为习惯培养和文明礼仪训练中,关注每一个细节,做好每一件小事,持之以恒地反复抓,提高管理的针对性、时效性,努力做到抓细节不含糊,抓问题不手软,优化育人情境,提升学生文明形象。让人人都能自觉做到“三好”:在学校,做有个性,会学习,知荣耻的好学生;在家里:做有孝行,会自理,担责任的好孩子;在社会:做有教养,有责任,守公德的好公民。1、扎实开展文明礼仪教育,把语言文明作为抓学生规范的切入点,要求校园内外使用礼貌用语,倡导主动问好、排队礼让等“礼仪行动”。每学期各班至少开展一次以“讲文明、讲礼仪”为主题的班会活动,制定班级文明公约,进行班级“文明之星”评比,让全校都参与对学生的文明礼仪评议,使学生养成文明、健康向上的优秀品质。2、进一步加强文明班检查评比制度,促进各班班风班纪不断好转,学校每天加强对各班班容班貌、班风班纪、学风、学生仪表、卫生、两操、集会等情况的检查,做到每天检查、每周小结、每月评比,表扬先进班,鞭策后进班。3、利用好班会课、活动课,加强文明礼貌、遵纪守法教育,促进学生良好行为习惯的养成,根据本班情况备好每节班会、队会课,重在对学生的品德表现、学习活动等情况做阶段性的点评,培养学生自主、自理、自护能力,颁发各类“进步奖”。4、明确常规工作具体要求,做到行动有标准,检查有目的。卫生要求为:地面净,桌椅齐,抽屉清,讲台窗台洁具角整洁,黑板及时清刷。5、严格抓好广播操、集会训练管理,做到进退场安全有序而快速,开学。

第一周就进行广播操进退场的强化训练。要求学生上下楼梯靠右行,养成习惯。6、设立每周好习惯训练制,每周每班根据自己的情况训练一个重点,将文明言行的具体要求以简明的短语统一写在黑板左上角,明确要求,时时强化,直至养成习惯。7、加强爱护公物教育,各班订立爱护课桌椅公约,爱护门窗,爱护墙壁,爱护电器,爱护教学活动器材和设备,做到桌椅无划痕,墙壁无脚印。8、坚决杜绝校内吃零食现象。各班班主任要加强教育,禁止学生或家长带零食到学校,向学生宣传食用“三无”食品的危害,不提倡学生课间到小卖部购买零食。9、培养学生保持校园环境整洁的意识,做到不乱丢废纸杂物、瓜皮果屑。平时见脏就拾,见乱就理,除继续实施“学生会卫生检查制度”、“卫生保洁制度”外,在全校实施“弯腰工程”,打造整洁优美的校园环境。10、加强法制教育、安全教育。继续加强领导带班制度、教师的值日制度,避免因管理不力而引发的安全事故。继续利用每周一安全讲话与班会活动对学生进行经常性的安全教育,强化“安全重于泰山”的意识。邀请梅溪派出所干警到学校进行交通安全知识教育讲座,增强学生交通安全意识。

三、搭建活动育人载体,拓展德育活动空间1、关注未成年人心理健康活动。组织好每期一次的家长会,使家长了解学校,了解孩子,了解教育,学习科学的家教方法,更新家长育子观念,为孩子成长营造健康和谐的环境。充分发挥校迅通、优学通、微信等家校互动平台作用,进一步与家长进行沟通,抓好未成年人的思想道德教育,以及心理疏导,形成家校联合教育网络。2、开展“我的***梦”主题教育系列活动。(1)开展“青少年书信文化比赛”。以祖国发展、学生成长为主题,组织学生开展书信活动,以书信的形式向同龄人或父母、师长倾诉心声,回顾成长历程,引导学生感悟祖国发展对自己成长的影响,感受时代变迁所带来的变化与欢乐,感激成长过程中陪伴和帮助自己的人,他个人的成长进步同祖国的繁荣富强紧密联系在一起,牢固树立努力学习、报效祖国的坚定信念。(2)“共享阅读快乐,争当阅读之星”读书活动。以快乐阅读为主题,结合“书香校园”创建活动,组织学生开展读书活动,引导学生勤奋读书、快乐读书,养成爱读书、会读书的良好习惯,营造知书达礼、好学求进的校园氛围,让浓浓书香陪伴学生的成长。3、开展“我文明、我进步、我成长、我快乐”为主题的学规范、争先进养成教育系列活动。这一活动将贯穿于整个学期始终。具体做到礼貌待人,文明游戏,习惯养成。4、童心向党,向国旗敬礼及校园文化艺术节等系列活动。结合六一节,我们将举行师生书画展,评比表彰等综合性全校性的活动。九月组织校园文化艺术节,为学生搭建一个展示才艺的平台,十一国庆开展爱国主义教育活动。5、结合一些特定的节日组织相应的活动,如3月5日学雷锋日组织团员志愿者打扫街道行动;清明节开展祭扫烈士陵园活动,以丰富学生精神生活。9月教师节,开展尊师重教活动、黑板报,10月开展“爱国月”的爱国主义教育,12月宪法日开展学法、知法、守法、用法教育。

四、重视德育科研,促进教师专业化成长。我们还要不断加强德育科研,提倡班主任老师以案例、随笔、博客等形式积累教育过程的点点滴滴,记录工作中的所见所闻所思所感。鼓励老师积极参加各级各类的竞赛研讨交流等活动,反思工作,总结经验,不断探索,进一步提高德育工作水平。要求每个班主任老师每学期至少上交一篇班主任工作论文、德育案例或教育随笔,以相互学习,创建***班级。我们要认真学习、全面贯彻《指南》,全面贯彻党的***精神,深入学**___***系列重要讲话精神和治国理政新理念新思想新战略,始终坚持育人为本、德育为先,大力培育和践行***核心价值观,以培养学生良好思想品德和健全人格为根本,以促进学生形成良好行为习惯为重点,以落实《中小学生守则》为抓手,坚持教育与社会实践相结合,坚持学校教育与家庭教育、社会教育相结合,不断完善德育工作长效机制,全面提德育工作水平,为*********事业培养合格建设者和可靠接班人。

医保实施方案指南大全(20篇)篇十六

全面贯彻党的十九大***总书记系列重要讲话精神和治国理政新理念新思想战略,始终坚持育人为本、德育为先,大力培育和践行社会主义核心价值观,以培养学生良好思想品德和健全人格为根本,以促进学生形成良好行为习惯为重点,以落实《中小学守则(20**年修订)》,坚持教育与社会生产劳动、社会实践相结合,坚持学校教育与家庭教育、社会教育相结合,不断完善中小学德育工作长效机制,全面提高中小学德育工作水平,为中国特色社会主义事业培养合格建设者和可靠接班人。

结合我校德育工作的实际情况,将德育工作与“家长学校”“选拔七彩少年”“道德讲堂”等活动结合起来,并以此为导向和契机,狠抓落实,为改进我校德育工作,全面提高未成年人思想道德素质而努力。

教育和引导学生热爱中国共产党、热爱祖国、热爱人民,增强国家意识和社会责任意识,教育学生理解、认同和拥护国家政治制度,了解中华优秀传统文化和革命文化,社会主义先进文化,增强中国特色社会主义道路自信、理论自信、制度自信、文化自信,形成规则意识和民主法治观念,养成良好生活和行为习惯,具有保护生态环境的意识,形成诚实守信、友爱宽容、自尊自律、乐观向上等良好品质。

“加强德育常规管理,促进学生和谐发展”系列德育活动是一个长期的过程,为了将此项活动持久有效地开展下去,学校开好了专项研究会,对此项工作作了较为精细的安排,我校根据盟教育局《转发关于贯彻落实的通知》制定德育工作方案如下:

(一)成立领导小组。

成立由校长任组长的领导小组,及各班主任为成员的领导小组,统一布置活动的开展。

(二)加强宣传、提高认识。

学校将此项活动立入学校的。

工作计划。

新学期对全体教师进行活动精神的宣传使每位教师了解县教育和我校对此项工作的要求。在本期教育教学中强化班级管理建立健全各项班级规章制度努力将自己的班级打造成一个班风好学风正的优秀班集体从而为争创“行为规范示范校”打好坚实的基础。

(三)规范德育常规管理制度,确保活动顺利有效的开展。

2、系列活动,组织师生祭扫烈士墓,缅怀先烈,革命传统教育故事会,阅读革命书籍,高年级学生参加网上扫墓活动等。召开第二班主任会议。开展班会,主题三爱教育,继续对学生落实品格教育、养成教育活动。开展民族团结系列活动,法制副校长讲课。家长学校-集中入户家访。

3、充分利用“中小学弘扬和培育民族精神月”、“公民道德宣传周”、“安全教育周”等,开展一系列行之有效的行为习惯养成教育:结合“五一”劳动节,组织学生走向矿区参加社区实践活动。召开第三次班主任会议。开展文明礼仪主题班会。开展主题学生演讲比赛活动。评选“七彩少年”。

4、加强对争创工作的考核、评比工作。我校将紧紧按照县教育局的精神,制定出切实可行、有效的评估标准,形成班级常规天天查,课间行为班班比,文明之星月月评:开展"庆六一"儿童节系列活动,表彰优秀队干和队员。继续开展读好书活动。继续对学生落实品格教育。开展班会。

5、学校将在学期末总结表彰。

在“七彩少年”基础上评选出“行为规范示范班”。布置学生暑假系列活动。每位教师收集整理资料,撰写德育案例,择优投稿。学年总结,各班主任将各种总结、记录材料交德育处。

医保实施方案指南大全(20篇)篇十七

办理条件:符合上海医疗保险并已参保的参保人均可办理。

办理资料:本人有效证件,比如身份证、户口簿。委托他人办理还需提供委托人有效身份证明。

方式一:参保人携带本人有效证件至邻近的区县医保中心申请办理即可。

方式二:参保人携带本人有效证件至邻近的服务点申请代为办理。然后在规定时间内到该服务点领取代为办理的医保卡。

【补充说明】。

2、《医保卡》仅供参保人本人使用,不得出借、冒用、涂改或伪造。

【回答】:若尚未领取社保卡,可携带本人身份证、委托他人代办的还需提供代办人身份证,至就近区县医保事务中心申领医保卡和就医记录册(各街道医保服务点可代办医保卡业务,需三个工作日办结;直属单位工作人员至市医保事务中心办理)。

二、我打算去办理上海医保卡,需提供哪些资料?去哪里办理?咨询电话是多少?

【回答】:办理上海医保卡只需携带有效身份证明即可。可以到就近区县医保事务中心申领,也可以到各街道医保服务点申请代办。咨询电话:962218。

【回答】:可携带本人身份证至就近区县医保事务中心申领医保卡。因本市各医保经办部门办公时间各不相同,建议您致电相应经办部门确认。各医保经办机构地址和联系电话您可拨打医保服务热线962218查询。

医保实施方案指南大全(20篇)篇十八

1、居保人员可到就近的街道(镇)医保服务点办理参保手续。已参加居民医保的高龄无保障老人、老年遗属及重残人员不需要再办理参保手续。

2、属于在校中小学生、幼儿园(托儿所)幼儿,由所在学校、托幼机构通知并集中办理。

二、办理参保手续需提供的资料。

(一)本市户籍人员。

需提供参保人的户口薄和身份证(16周岁以下未领取身份证的除外,下同)、社会保障卡(或有效的医疗保险卡);曾参加过上一年度居民医保的人员还需填写并提供个人信息确认表(市医保中心已邮寄给个人)。此外:

1、19—59岁就业年龄段人员需提供《劳动手册》;。

2、高中复读生需提供高中复读证明;。

3、因残疾辍学的人员需提供《中华人民共和国残疾人证》;。

4、因大病辍学的人员需提供有大病病史记录的门诊病历;。

5、新生儿应在办妥户口后凭户口薄办理参保手续。

(二)非本市户籍人员。

因各类参保对象需提供的资料各不相同,具体所需资料请登录上海医保网站查询,也可拨打医保咨询电话962218,或到就近的街道(镇)医保服务点咨询。

(三)其他要求。

参保人如委托他人代办登记、缴费手续的,除需提供上述相关资料外,代办人还需提供有效身份证件。

医保实施方案指南大全(20篇)篇十九

为深入贯彻落实立德树人根本任务,加强对中小学德育工作的指导,切实将党和国家关于中小学德育工作的要求落细落小落实,着力构建方向正确、内容完善、学段衔接、载体丰富、常态开展的德育工作体系,大力促进德育工作专业化、规范化、实效化,努力形成全员育人、全程育人、全方位育人的德育工作格局,特制定本指南。

全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神,深入贯彻习近平总书记系列重要讲话精神和治国理政新理念新思想新战略,始终坚持育人为本、德育为先,大力培育和践行社会主义核心价值观,以培养学生良好思想品德和健全人格为根本,以促进学生形成良好行为习惯为重点,以落实《中小学生守则(2015年修订)》为抓手,坚持教育与生产劳动、社会实践相结合,坚持学校教育与家庭教育、社会教育相结合,不断完善中小学德育工作长效机制,全面提高中小学德育工作水平,为中国特色社会主义事业培养合格建设者和可靠接班人。

(一)坚持正确方向。加强党对中小学校的领导,全面贯彻党的教育方针,坚持社会主义办学方向,牢牢把握中小学思想政治和德育工作主导权,保证中小学校成为坚持党的领导的坚强阵地。

(二)坚持遵循规律。符合中小学生年龄特点、认知规律和教育规律,注重学段衔接和知行统一,强化道德实践、情感培育和行为习惯养成,努力增强德育工作的吸引力、感染力和针对性、实效性。

(三)坚持协同配合。发挥学校主导作用,引导家庭、社会增强育人责任意识,提高对学生道德发展、成长成人的重视程度和参与度,形成学校、家庭、社会协调一致的育人合力。

(四)坚持常态开展。推进德育工作制度化常态化,创新途径和载体,将中小学德育工作要求贯穿融入到学校各项日常工作中,努力形成一以贯之、久久为功的德育工作长效机制。

(一)总体目标。

培养学生爱党爱国爱人民,增强国家意识和社会责任意识,教育学生理解、认同和拥护国家政治制度,了解中华优秀传统文化和革命文化、社会主义先进文化,增强中国特色社会主义道路自信、理论自信、制度自信、文化自信,引导学生准确理解和把握社会主义核心价值观的深刻内涵和实践要求,养成良好政治素质、道德品质、法治意识和行为习惯,形成积极健康的人格和良好心理品质,促进学生核心素养提升和全面发展,为学生一生成长奠定坚实的思想基础。

(二)学段目标。

小学低年级。

教育和引导学生热爱中国共产党、热爱祖国、热爱人民,爱亲敬长、爱集体、爱家乡,初步了解生活中的自然、社会常识和有关祖国的知识,保护环境,爱惜资源,养成基本的文明行为习惯,形成自信向上、诚实勇敢、有责任心等良好品质。

小学中高年级。

教育和引导学生热爱中国共产党、热爱祖国、热爱人民,了解家乡发展变化和国家历史常识,了解中华优秀传统文化和党的光荣革命传统,理解日常生活的道德规范和文明礼貌,初步形成规则意识和民主法治观念,养成良好生活和行为习惯,具备保护生态环境的意识,形成诚实守信、友爱宽容、自尊自律、乐观向上等良好品质。

初中学段。

教育和引导学生热爱中国共产党、热爱祖国、热爱人民,认同中华文化,继承革命传统,弘扬民族精神,理解基本的社会规范和道德规范,树立规则意识、法治观念,培养公民意识,掌握促进身心健康发展的途径和方法,养成热爱劳动、自主自立、意志坚强的生活态度,形成尊重他人、乐于助人、善于合作、勇于创新等良好品质。

高中学段。

教育和引导学生热爱中国共产党、热爱祖国、热爱人民,拥护中国特色社会主义道路,弘扬民族精神,增强民族自尊心、自信心和自豪感,增强公民意识、社会责任感和民主法治观念,学习运用马克思主义基本观点和方法观察问题、分析问题和解决问题,学会正确选择人生发展道路的相关知识,具备自主、自立、自强的态度和能力,初步形成正确的世界观、人生观和价值观。

(一)理想信念教育。开展马列主义、毛泽东思想学习教育,加强中国特色社会主义理论体系学习教育,引导学生深入学习习近平总书记系列重要讲话精神,领会党中央治国理政新理念新思想新战略。加强中国历史特别是近现代史教育、革命文化教育、中国特色社会主义宣传教育、中国梦主题宣传教育、时事政策教育,引导学生深入了解中国革命史、中国共产党史、改革开放史和社会主义发展史,继承革命传统,传承红色基因,深刻领会实现中华民族伟大复兴是中华民族近代以来最伟大的梦想,培养学生对党的政治认同、情感认同、价值认同,不断树立为共产主义远大理想和中国特色社会主义共同理想而奋斗的信念和信心。

(二)社会主义核心价值观教育。把社会主义核心价值观融入国民教育全过程,落实到中小学教育教学和管理服务各环节,深入开展爱国主义教育、国情教育、国家安全教育、民族团结教育、法治教育、诚信教育、文明礼仪教育等,引导学生牢牢把握富强、民主、文明、和谐作为国家层面的价值目标,深刻理解自由、平等、公正、法治作为社会层面的价值取向,自觉遵守爱国、敬业、诚信、友善作为公民层面的价值准则,将社会主义核心价值观内化于心、外化于行。

(三)中华优秀传统文化教育。开展家国情怀教育、社会关爱教育和人格修养教育,传承发展中华优秀传统文化,大力弘扬核心思想理念、中华传统美德、中华人文精神,引导学生了解中华优秀传统文化的历史渊源、发展脉络、精神内涵,增强文化自觉和文化自信。

(四)生态文明教育。加强节约教育和环境保护教育,开展大气、土地、水、粮食等资源的基本国情教育,帮助学生了解祖国的大好河山和地理地貌,开展节粮节水节电教育活动,推动实行垃圾分类,倡导绿色消费,引导学生树立尊重自然、顺应自然、保护自然的发展理念,养成勤俭节约、低碳环保、自觉劳动的生活习惯,形成健康文明的生活方式。

(五)心理健康教育。开展认识自我、尊重生命、学会学习、人际交往、情绪调适、升学择业、人生规划以及适应社会生活等方面教育,引导学生增强调控心理、自主自助、应对挫折、适应环境的能力,培养学生健全的人格、积极的心态和良好的个性心理品质。

(一)课程育人。

充分发挥课堂教学的主渠道作用,将中小学德育内容细化落实到各学科课程的教学目标之中,融入渗透到教育教学全过程。

严格落实德育课程。按照义务教育、普通高中课程方案和标准,上好道德与法治、思想政治课,落实课时,不得减少课时或挪作它用。

要围绕课程目标联系学生生活实际,挖掘课程思想内涵,充分利用时政媒体资源,精心设计教学内容,优化教学方法,发展学生道德认知,注重学生的情感体验和道德实践。

发挥其它课程德育功能。要根据不同年级和不同课程特点,充分挖掘各门课程蕴含的德育资源,将德育内容有机融入到各门课程教学中。

语文、历史、地理等课要利用课程中语言文字、传统文化、历史地理常识等丰富的思想道德教育因素,潜移默化地对学生进行世界观、人生观和价值观的引导。

数学、科学、物理、化学、生物等课要加强对学生科学精神、科学方法、科学态度、科学探究能力和逻辑思维能力的培养,促进学生树立勇于创新、求真求实的思想品质。

音乐、体育、美术、艺术等课要加强对学生审美情趣、健康体魄、意志品质、人文素养和生活方式的培养。

外语课要加强对学生国际视野、国际理解和综合人文素养的培养。

综合实践活动课要加强对学生生活技能、劳动习惯、动手实践和合作交流能力的培养。

用好地方和学校课程。要结合地方自然地理特点、民族特色、传统文化以及重大历史事件、历史名人等,因地制宜开发地方和学校德育课程,引导学生了解家乡的历史文化、自然环境、人口状况和发展成就,培养学生爱家乡、爱祖国的感情,树立维护祖国统一、加强民族团结的意识。

统筹安排地方和学校课程,开展法治教育、廉洁教育、反邪教教育、文明礼仪教育、环境教育、心理健康教育、劳动教育、毒品预防教育、影视教育等专题教育。

(二)文化育人。

要依据学校办学理念,结合文明校园创建活动,因地制宜开展校园文化建设,使校园秩序良好、环境优美,校园文化积极向上、格调高雅,提高校园文明水平,让校园处处成为育人场所。

优化校园环境。学校校园建筑、设施、布置、景色要安全健康、温馨舒适,使校园内一草一木、一砖一石都体现教育的引导和熏陶。

学校要有升国旗的旗台和旗杆。建好共青团、少先队活动室。积极建设校史陈列室、图书馆(室)、广播室、学校标志性景观。

学校、教室要在明显位置张贴社会主义核心价值观24字、《中小学生守则(2015年修订)》。教室正前上方有国旗标识。

要充分利用板报、橱窗、走廊、墙壁、地面等进行文化建设,可悬挂革命领袖、科学家、英雄模范等杰出人物的画像和格言,展示学生自己创作的作品或进行主题创作。

营造文化氛围。凝练学校办学理念,加强校风教风学风建设,形成引导全校师生共同进步的精神力量。

鼓励设计符合教育规律、体现学校特点和办学理念的校徽、校训、校规、校歌、校旗等并进行教育展示。

创建校报、校刊进行宣传教育。可设计体现学校文化特色的校服。

建设班级文化,鼓励学生自主设计班名、班训、班歌、班徽、班级口号等,增强班级凝聚力。

推进书香班级、书香校园建设,向学生推荐阅读书目,调动学生阅读积极性。提倡小学生每天课外阅读至少半小时、中学生每天课外阅读至少1小时。

建设网络文化。积极建设校园绿色网络,开发网络德育资源,搭建校园网站、论坛、信箱、博客、微信群、qq群等网上宣传交流平台,通过网络开展主题班(队)会、冬(夏)令营、家校互动等活动,引导学生合理使用网络,避免沉溺网络游戏,远离有害信息,防止网络沉迷和伤害,提升网络素养,打造清朗的校园网络文化。

(三)活动育人。

要精心设计、组织开展主题明确、内容丰富、形式多样、吸引力强的教育活动,以鲜明正确的价值导向引导学生,以积极向上的力量激励学生,促进学生形成良好的思想品德和行为习惯。

开展节日纪念日活动。利用春节、元宵、清明、端午、中秋、重阳等中华传统节日以及二十四节气,开展介绍节日历史渊源、精神内涵、文化习俗等校园文化活动,增强传统节日的体验感和文化感。

利用植树节、劳动节、青年节、儿童节、教师节、国庆节等重大节庆日集中开展爱党爱国、民族团结、热爱劳动、尊师重教、爱护环境等主题教育活动。

利用学雷锋纪念日、中国共产党建党纪念日、中国人民解放军建军纪念日、七七抗战纪念日、九三抗战胜利纪念日、九一八纪念日、烈士纪念日、国家公祭日等重要纪念日,以及地球日、环境日、健康日、国家安全教育日、禁毒日、航天日、航海日等主题日,设计开展相关主题教育活动。

开展仪式教育活动。仪式教育活动要体现庄严神圣,发挥思想政治引领和道德价值引领作用,创新方式方法,与学校特色和学生个性展示相结合。

严格中小学升挂国旗制度。除寒暑假和双休日外,应当每日升挂国旗。除假期外,每周一及重大节会活动要举行升旗仪式,奏唱国歌,开展向国旗敬礼、国旗下宣誓、国旗下讲话等活动。

入团、入队要举行仪式活动。

举办入学仪式、毕业仪式、成人仪式等有特殊意义的仪式活动。

开展校园节(会)活动。举办丰富多彩、寓教于乐的校园节(会)活动,培养学生兴趣爱好,充实学生校园生活,磨练学生意志品质,促进学生身心健康发展。

学校每学年至少举办一次科技节、艺术节、运动会、读书会。可结合学校办学特色和学生实际,自主开发校园节(会)活动,做好活动方案和应急预案。

开展团、队活动。加强学校团委对学生会组织、学生社团的指导管理。明确中学团委对初中少先队工作的领导职责,健全初中团队衔接机制。确保少先队活动时间,小学1年级至初中2年级每周安排1课时。

发挥学生会作用,完善学生社团工作管理制度,建立体育、艺术、科普、环保、志愿服务等各类学生社团。学校要创造条件为学生社团提供经费、场地、活动时间等方面保障。

要结合各学科课程教学内容及办学特色,充分利用课后时间组织学生开展丰富多彩的科技、文娱、体育等社团活动,创新学生课后服务途径。

(四)实践育人。

要与综合实践活动课紧密结合,广泛开展社会实践,每学年至少安排一周时间,开展有益于学生身心发展的实践活动,不断增强学生的社会责任感、创新精神和实践能力。

开展各类主题实践。利用爱国主义教育基地、公益性文化设施、公共机构、企事业单位、各类校外活动场所、专题教育社会实践基地等资源,开展不同主题的实践活动。

利用历史博物馆、文物展览馆、物质和非物质文化遗产地等开展中华优秀传统文化教育。

利用革命纪念地、烈士陵园(墓)等开展革命传统教育。

利用法院、检察院、公安机关等开展法治教育。

利用展览馆、美术馆、音乐厅等开展文化艺术教育。

利用科技类馆室、科研机构、高新技术企业设施等开展科普教育。

利用军事博物馆、国防设施等开展国防教育。

利用环境保护和节约能源展览馆、污水处理企业等开展环境保护教育。

利用交通队、消防队、地震台等开展安全教育。

利用养老院、儿童福利机构、残疾人康复机构等社区机构等开展关爱老人、孤儿、残疾人教育。

利用体育科研院所、心理服务机构、儿童保健机构等开展健康教育。

加强劳动实践。在学校日常运行中渗透劳动教育,积极组织学生参与校园卫生保洁、绿化美化,普及校园种植。

将校外劳动纳入学校的教育教学计划,小学、初中、高中每个学段都要安排一定时间的农业生产、工业体验、商业和服务业实习等劳动实践。

教育引导学生参与洗衣服、倒垃圾、做饭、洗碗、拖地、整理房间等力所能及的家务劳动。

组织研学旅行。把研学旅行纳入学校教育教学计划,促进研学旅行与学校课程、德育体验、实践锻炼有机融合,利用好研学实践基地,有针对性地开展自然类、历史类、地理类、科技类、人文类、体验类等多种类型的研学旅行活动。

要考虑小学、初中、高中不同学段学生的身心发展特点和能力,安排适合学生年龄特征的研学旅行。

要规范研学旅行组织管理,制定研学旅行工作规程,做到“活动有方案,行前有备案,应急有预案”,明确学校、家长、学生的责任和权利。

开展学雷锋志愿服务。要广泛开展与学生年龄、智力相适应的志愿服务活动。

发挥本校团组织、少先队组织的作用,抓好学生志愿服务的具体组织、实施、考核评估等工作。

做好学生志愿服务认定记录,建立学生志愿服务记录档案,加强学生志愿服务先进典型宣传。

(五)管理育人。

要积极推进学校治理现代化,提高学校管理水平,将中小学德育工作的要求贯穿于学校管理制度的每一个细节之中。

完善管理制度。制定校规校纪,健全学校管理制度,规范学校治理行为,形成全体师生广泛认同和自觉遵守的制度规范。

制定班级民主管理制度,形成学生自我教育、民主管理的班级管理模式。

制定防治学生欺凌和暴力工作制度,健全应急处置预案,建立早期预警、事中处理及事后干预等机制。

会同相关部门建立学校周边综合治理机制,对社会上损害学生身心健康的不法行为依法严肃惩处。

明确岗位责任。建立实现全员育人的具体制度,明确学校各个岗位教职员工的育人责任,规范教职工言行,提高全员育人的自觉性。

班主任要全面了解学生,加强班集体管理,强化集体教育,建设良好班风,通过多种形式加强与学生家长的沟通联系。各学科教师要主动配合班主任,共同做好班级德育工作。

加强师德师风建设。培育、宣传师德标兵、教学骨干和优秀班主任、德育工作者等先进典型,引导教师争做“四有”好教师。

实行师德“一票否决制”,把师德表现作为教师资格注册、年度考核、职务(职称)评审、岗位聘用、评优奖励的首要标准。

细化学生行为规范。落实《中小学生守则(2015年修订)》,鼓励结合实际制订小学生日常行为规范、中学生日常行为规范,教育引导学生熟知学习生活中的基本行为规范,践行每一项要求。

关爱特殊群体。要加强对经济困难家庭子女、单亲家庭子女、学习困难学生、进城务工人员随迁子女、农村留守儿童等群体的教育关爱,完善学校联系关爱机制,及时关注其心理健康状况,积极开展心理辅导,提供情感关怀,引导学生心理、人格积极健康发展。

(六)协同育人。

要积极争取家庭、社会共同参与和支持学校德育工作,引导家长注重家庭、注重家教、注重家风,营造积极向上的良好社会氛围。

加强家庭教育指导。要建立健全家庭教育工作机制,统筹家长委员会、家长学校、家长会、家访、家长开放日、家长接待日等各种家校沟通渠道,丰富学校指导服务内容,及时了解、沟通和反馈学生思想状况和行为表现,认真听取家长对学校的意见和建议,促进家长了解学校办学理念、教育教学改进措施,帮助家长提高家教水平。

构建社会共育机制。要主动联系本地宣传、综治、公安、司法、民政、文化、共青团、妇联、关工委、卫计委等部门、组织,注重发挥党政机关和企事业单位领导干部、专家学者以及老干部、老战士、老专家、老教师、老模范的作用,建立多方联动机制,搭建社会育人平台,实现社会资源共享共建,净化学生成长环境,助力广大中小学生健康成长。

加强组织领导。各级教育行政部门要把中小学德育工作作为教育系统党的建设的重要内容,摆上重要议事日程,加强指导和管理。学校要建立党组织主导、校长负责、群团组织参与、家庭社会联动的德育工作机制。学校党组织要充分发挥政治核心作用,切实加强对学校德育工作的领导,把握正确方向,推动解决重要问题。校长要亲自抓德育工作,规划、部署、推动学校德育工作落到实处。学校要完善党建带团建机制,加强共青团、少先队建设,在学校德育工作中发挥共青团、少先队的思想性、先进性、自主性、实践性优势。

加强条件保障。各级教育行政部门和学校要进一步改善学校办学条件,将德育工作经费纳入经费年度预算,完善优化教育手段,提供德育工作必需的场所、设施,订阅必备的参考书、报刊杂志,配齐相应的教学仪器设备等。

加强队伍建设。各级教育行政部门和学校要重视德育队伍人员培养选拔,优化德育队伍结构,建立激励和保障机制,调动工作积极性和创造性。要有计划地培训学校党组织书记、校长、德育干部、班主任、各科教师和少先队辅导员、中学团干部,组织他们学习党的教育方针、德育理论,提高德育工作专业化水平。

加强督导评价。各级教育行政部门要将学校德育工作开展情况纳入对学校督导的重要内容,建立区域、学校德育工作评价体系,适时开展专项督导评估工作。学校要认真开展学生的品德评价,纳入综合素质评价体系,建立学生综合素质档案,做好学生成长记录,反映学生成长实际状况。

加强科学研究。各级教育行政部门、教育科研机构和学校要组织力量开展中小学德育工作研究,探索新时期德育工作特点和规律,创新德育工作的途径和方法,定期总结交流研究成果,学习借鉴先进经验和做法,增强德育工作的科学性、系统性和实效性。

医保实施方案指南大全(20篇)篇二十

为确保事情或工作高质量高水平开展,通常需要预先制定一份完整的方案,方案的内容多是上级对下级或涉及面比较大的工作,一般都用带“文件头”形式下发。写方案需要注意哪些格式呢?下面是小编精心整理的医疗保障基金监管专项治理工作方案,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

根据《省医疗保障局关于做好20xx年医疗保障基金监管工作的通知》(医保发〔20xx〕16号)和《市医疗保障局关于做好20xx年医疗保障基金监管工作的通知》(医保发〔20xx〕15号)要求,决定在全区范围内组织开展20xx年医疗保障基金监管专项治理工作,特制定本工作方案。

以新时代中国特色社会主义为指导,坚持监督检查全覆盖与抓重点补短板相结合、自查自纠与抽查复查相结合、强化外部监管与加强内控管理相结合,坚持目标牵引、问题导向,以20xx年全省定点医药机构自查自纠以及全省飞行检查发现的问题为重点,开展集中治理,严肃查处医保经办机构和定点医药机构(以下简称“两类机构”)内外勾结骗取医保基金等各类欺诈骗保行为,追回医保基金损失,保障医保基金安全;进一步强化管理,规范完善医保经办机构内控制度,规范引导医药机构诊疗服务与收费行为,不断建立健全医保基金监督管理长效机制。

两类机构医保违法违规行为。其中,医保经办机构包含承担基本医保和城乡居民大病保险、意外伤保险经办服务的商业保险公司。

(一)医保经办机构治理重点(详见附件1)。在医保系统范围内开展公职人员在医药机构定点、协议管理、结算、监管等环节的违规行为自查自纠工作;重点治理内审制度不健全、基金稽核不全面、履约检查不到位、违规办理医保待遇、违规支付医保费用、虚假参保缴费、违规拖欠医保费用,以及内部人员“监守自盗”、“内外勾结”等行为。

(二)定点医疗机构治理重点(详见附件2)。重点治理内外勾结欺诈骗保、挂床住院、诱导住院(过度医疗保障),虚构医疗服务、伪造医疗文书票据、违规收费、串换项目收费、不合理诊疗以及其他违法违规行为。

(三)定点零售药店治理重点(详见附件3)。药品管理不规范,信息系统不完善,信息数据不准确、盗刷、代刷医保卡、违规销售药品、执业药师不在岗、串换药品、药品价格管理不规范、医疗器械销售管理不规范、销售食品和非药品以及其他违法违规行为。

成立区医疗保障基金监管专项治理工作领导小组,局长任组长,副局长、副局长任副组长,其他相关业务股室人员为成员,领导小组负责统一部署医保经办机构及两类定点定点机构医保违法违规行为专项治理工作,研究解决专项治理工作中的重大问题。领导小组下设办公室,设在区医疗保障局基金监管股,负责制定专项治理工作方案并组织实施,对全区专项治理工作进展督导检查,收集总结汇报工作情况等。

全区医疗保障基金监管专项治理工作开展时间为20xx年5-10月,分为3个实施阶段。

(一)自查自纠阶段(5月-6月)。

5月30日前,完成部署发动工作。结合实际制定工作方案,明确自查自纠问题清单,明确专项治理重点。工作方案报市医疗保障局备案。6月中旬前,全面组织两类机构开展完成自查自纠工作(自查自纠相关数据的起止时间为20xx年1月1日至20xx年5月31日)。两类机构要严格对照问题清单,全面梳理、自查整改存在的相关问题。医保经办机构要严格落实省医保经办机构内部控制办法,加强内部管理与监督,防范和化解基金运行风险。定点医药机构要全面梳理自查违法违规使用医保资金行为,主动退回涉及违规资金,剖析违规原因,明确整改措施、完成时限和责任人,形成书面报告报医疗保障部门,并作出不再违法的书面承诺(承诺书范本见附件4、附件5)。

(二)检查复核阶段(7月-9月)。

严格落实医保基金监管监督检查全覆盖工作要求,对责任范围内两类机构的自查自纠情况逐一开展检查复核,确保检查复核无遗漏。将20xx年打击欺诈骗保专项治理及全省飞检发现问题的整改落实情况列为检查复核的重点内容。对检查复核发现自查自纠不到位,仍然存在欺诈骗保、违法违规使用医保资金行为的,依法从严顶格处理,并公开曝光。

(三)总结整改阶段(9月-10月)。

专项工作领导小组根据工作开展情况,认真进行总结,举一反三,查找漏洞,健全制度,并督促两类机构认真整改到位,迎接省、市对我区专项治理工作的复核验收。

(一)高度重视,精心组织。打击欺诈骗保,维护医保基金安全是医疗保障部门一项长期的重要工作。局机关各股室、医疗保障事务中心、各定点医药机构要进一步统一思想,提高认识,增强使命感、紧迫感和责任感。要紧密联动纪委监委、卫生健康、公安、市场监管等部门,形成部门合力,统筹推进医疗保障基金监管的协调指导和重大案件查处等工作。要认真部署,精心组织,周密安排,层层落实,切实保障专项治理工作顺利开展,取得实效。

(二)强化宣传引导。要充分利用报刊、电视、广播、网络和社区宣传栏、服务窗口等多种渠道宣传法律法规政策,报道专项治理成效,曝光违规违法案例,持续巩固打击欺诈骗保高压态势。要畅通投诉举报途径,公布投诉举报电话、邮箱,拓宽网站、微信公众号、手机客户端等举报功能,形成“人人可监督、时时可举报”的立体监管网络,凝聚社会合力推进打击欺诈骗保专项治理工作。

(三)着力长效机制建设。通过开展专项治理工作,认真总结经验,加强重点、薄弱环节治理,逐步建立和完善重点问题领域的管理制度和工作机制。采取有效措施,巩固治理成果,避免问题“反弹”,要将医保基金监管工作从阶段性活动逐步转变成制度化、规范化管理,不断健全监管机制,筑牢医保基金安全防线。

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